Oulaisten kaupunki Perusturvalautakunta SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT JA TAKSA V. 215 Viitteet: PTL 9.12.214 116 I II III IV V VI VII VIII Päivähoito Kotona annettavat palvelut Tehostettu palveluasuminen, Rantakartanon maksut Kehitysvammaiset Lastensuojelun maksut Asumispalvelujen maksut Kuljetuspalvelu Terveyskeskuksen maksut I LASTEN PÄIVÄHOITOMAKSUT 1.8.215 ALKAEN Päivähoidon asiakasmaksuihin ei tule muutoksia vuoden 215 aikana. Kuukausimaksu määräytyy perhekoon mukaan maksuprosenttina vähimmäistulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Perheen kokona otetaan huomioon yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa elävät henkilöt sekä kaikki heidän kanssaan samassa taloudessa asuvat alaikäiset lapset. Kokopäivähoito, päivittäin yli 5 tuntia kestävä hoito. Lapsen päivähoitomaksua voidaan periä korkeintaan 283 / kk. Alle 26 euron jääviä päivähoidon maksuja ei peritä. Saman perheen toisesta päivähoidossa olevasta lapsesta maksu on enintään 255 / kk. Kustakin seuraavasta lapsesta maksu on 2 % nuorimman lapsen maksusta. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Perheen koko, Tuloraja, Korkein henkilöä euroa / kk maksuprosentti 2 1355 11,5 3 1671 9,4 4 1983 7,9 5 2116 7,9 6 2248 7,9 1
Jos perheen koko on suurempi kuin kuusi, nostetaan maksun määräämisen perusteena olevaa tulorajaa 133 eurolla kustakin seuraavasta alaikäisestä lapsesta. Osapäivähoito, päivittäin enintään 5 tuntia kestävä hoito. Osa-aikaisesta päivähoidosta peritään suhteutettu päivähoitomaksu, joka on 6 % (169,8 / kk ) kokopäivähoitomaksusta. Tilapäinen päivähoito. Enintään kaksi viikkoa kuukaudessa kestävästä, ei kuukausittain toistuvasta tilapäisestä hoidosta peritään hoitomaksuna kokopäivähoidossa 17 / pv ja osapäivähoidossa 1 / pv. Epäsäännölliset hoitoaikojen maksutaulukko 1.8.214 alkaen, päätös 1.12.213 118 voimassa 31.7.216 saakka: Hoitopäivä / kk enintään Maksu-% ja korkein maksu Kokopäivähoito ( yli 5h/pv) Maksu-% ja korkein maksu Osapv.hoito ( enint. 5h/pv) 1-1 5 % 141,5 3 % 84,9 11-15 75 % 212,25 45 % 127,35 16 tai yli 1 % 283, 6 % 169,8 Hoitopäivät varataan tiedossa olevien säännöllisten vapaapäivien perusteella toistaiseksi siten, että olennainen muutos esim. työpaikan vaihdos, osaaikalisä tms. voi aiheuttaa hoitopäivän määrän tarkistamisen. Vanhempien lomat eivät ole tarkistusperuste. Hoitopäivät varataan vähintään kolmen kuukauden ajalle ja tarkistus tehdään vanhempien kirjallisen hakemuksen perusteella. Jos sopimuksen mukainen päivien enimmäismäärä ylittyy, peritään kyseisen kuukauden alusta lukien korkeampaa hoitomaksua (1 pv:n sopimuksen ylittyessä peritään 15 pv:n maksu ja 15 pv:n sopimuksen ylittyessä täysi kuukausimaksu). Esiopetus. Esiopetusta annetaan 4 h/ pv, 2 h/ vk ja se on maksutonta. Mikäli lapsi tarvitsee esiopetuksen lisäksi päivähoitoa, peritään enintään 5 h/ pv kestävästä hoidosta osapäivähoidon maksu, joka on 6 % kokopäivähoidon maksusta. Hoitoajan ylittäessä 5 tuntia peritään kokopäivähoitomaksu ao. päiviltä. Mikäli osapäivähoidossa oleva esikoululainen tarvitsee kokopäivähoitoa syys-, joulu- ja hiihtoloma-aikana, peritään näiltä ajoilta kokopäivähoitomaksu. Virikepaikka. Virikepaikkaa käyttävä lapsi on vakituisesta hoidosta poissaolevan lapsen paikalla, joten virikepaikasta laskutetaan vain varatut virikepäivät. 2
Maksun periminen poissaolopäiviltä. Hoitomaksu peritään pääsääntöisesti myös poissaolopäiviltä varattujen hoitopäivien suhteessa. Lapsen ollessa sairautensa vuoksi poissa päivähoidosta yli 1 päivää kalenterikuukaudessa, peritään puolet lapselle määrätystä hoitomaksusta. Lapsen ollessa oman sairautensa tai vanhempien työttömyyden takia poissa päivähoidosta koko kalenterikuukauden, maksua ei peritä lainkaan. Lapsen ollessa muusta kuin edellä mainituista syistä poissa koko kalenterikuukauden peritään puolet lapselle määritetystä hoitomaksusta. Muut päivähoitomaksuihin liittyvät asiat. Maksu peritään hoitopäivien mukaan, jos lapsen hoito alkaa tai päättyy kesken kuukauden. Maksu peritään 11 kuukaudelta toimintavuoden aikana. Maksuton kuukausi on heinäkuu, mikäli hoito on alkanut edellisen vuoden elokuussa ja jatkuu keskeytyksettä koko toimintavuoden ajan. Hoitopaikka on irtisanottava kirjallisesti tai sähköpostitse ennen hoitosuhteen päättymistä. Hoitosuhteen päättymisen jälkeen tulevasta irtisanomisesta hoitomaksun hyvitys alkaa irtisanomispäivästä lukien. Esikoululaisten osapäiväkerhotoiminta. Esikoululaisten tarvitsema osapäivähoito voidaan järjestää päivähoitolain- ja asetuksen mukaan kerhotoimintana. Vanhemmilta perittävä maksu on maksu kerhosta, eikä tuloihin perustuva päivähoitomaksu. Kerhotoiminnasta peritään 145 kuukaudessa, mikäli lapsi käy kerhossa joka päivä. Vuorotyötä tekevät vanhemmat voivat varata kerhopäivät oheisesta taulukosta, jonka mukaisesti laskutus tapahtuu. Epäsäännöllisten hoitoaikojen taulukko: Hoitopäiviä Maksu % Maksu / kk kuukaudessa osapäivähoidossa laskettu enintään kokopäivämaksusta 5 3 % 44, 9 5 % 73, 13 7 % 12, 16 85 % 123, 17 tai yli 1 % 145, Mikäli esikoululainen tarvitsee hoitoa yli 5 h / pv esim. iltaisin, öisin tai viikonloppuisin kerhohoidon lisäksi, hänelle määritellään normaali kokopäivähoitomaksu tulojen perusteella. Jos sopimuksen mukainen päivien enimmäismäärä ylittyy, peritään kyseisen kuukauden alusta lukien korkeampaa hoitomaksua. 3
YKSITYISEN HOIDON TUEN KUNTALISÄ RYHMÄPERHEPÄIVÄ- HOIDOSSA JA PERHEPÄIVÄHOIDOSSA 1.1.213 ALKAEN Yksityisen hoidon tuen kuntalisätaulukko tullut voimaan 1.8.213 alkaen: Sovitut hoitopäivät Yksityinen ryhmäperhepäivähoito Yksityinen perhepäivähoito Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Alle 3- Yli 3-vuotias vuotias Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv 16 tai yli 27, 218, 28, 176, 259, 28, 187, 156, 11-15 26, 166, 158, 135, 197, 158, 142, 118, 1-1 115, 93, 89, 76, 111, 89, 8, 67, Kuntalisän määrä ei voi olla suurempi kuin yksityisen palvelun tuottajan määrittämän hoitokuukauden hinnan ja Kelan maksaman yksityisen hoidon tuen välinen erotus. Hoitokuukauden hinnan määrittää yksityinen palvelun tuottaja. Osaviikkoisessa hoidossa kuntalisän suuruus määräytyy hoitopäivien suhteessa. 4
II KOTONA ANNETTAVIEN PALVELUIDEN ELI KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT VUONNA 215 Sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 mom 1 kohdassa tarkoitetusta, jatkuvasta ja säännöllisesti annetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän mukaan, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Tilapäisestä kotihoidosta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. 1. TILAPÄINEN KOTIHOITO Tilapäisellä kotihoidolla tarkoitetaan palvelua, joka on kestoltaan alle yhden kuukauden mittaista tai se on satunnaista. Tilapäiseksi kotihoidoksi lasketaan myös esim. 2-4 kertaa kuukaudessa tapahtuva asiakaskäynti, joka on säännöllisesti toistuvaa. Samoin tilapäistä kotihoitoa on 1-7 päivää kestävä akuuttihoito, jolloin asiakkaan luona käydään useita kertoja päivässä. Siitä tehdään tarvittaessa hoito- ja palvelusuunnitelma. Tilapäistä kotihoitoa ovat erilaiset kotona tehtävät hoidot ja toimenpiteet, asiakkaan kylvetys, lääkkeiden vienti, tarkistuskäynti, saattaminen tai tilapäinen perhetyö taikka muuta pientä kodinhoitotyötä, kuten imurointia tai puiden kantoa. Tilapäisestä kotihoidosta, hinnat ovat olleet voimassa 1.1.214 alkaen. (edellä kuvattu) peritään 9,3 /käynti Laskutetaan asiakkaalta enintään kaksi käyntimaksua / päivä * Puhelinsoitolla tapahtuvasta kontrollista peritään 4 * Saattaja: esim: OYS:ssa peritään 4 / käyntipäivä * Asiointi: 1, /asiointikäynti kaupassa, postissa, pankissa apteekissa * Lääkäri: 14,8 /kotikäynti, asetuksessa 825/ 213 on ollut virhe, oikea hinta on 14,7 / kotikäynti * Lapsi- ja perhetyön kodinhoidollisen palvelun päivämaksu: 1-3 tuntia 12, 3-6 tuntia 2, 6-8 tuntia 25, yli 8 tuntia 3, Säännöllisessä kotihoidossa oleva asiakas saa halutessaan siivouspalvelusetelin, jonka arvo on 2 / seteli. Siivouspalveluseteleitä asiakas saa ajalle 1.1.215-31.12.215 1 kpl:tta. Pelkästään siivousapua tarvitseville siivousta ei järjestetä. 5
Kuntohoitajan tekemä kuntoutuskäynti kotihoidon asiakkaalle: Säännöllisessä kotihoidossa se sisältyy asiakkaan kuukausimaksuun enintään 5 x / vuosi. Sen jälkeen asiakas maksaa itse 9,3 / käynti. - tilapäisessä kotihoidossa olevalta menee käyntimaksu 9,3 / käynti - yksilökuntoutusta voidaan antaa enintään 8 x / vuosi / asiakas ( vanha 5 x / vuosi) - kuntohoitajan tekemät apuvälineiden kartoitukset ovat asiakkaalle maksuttomia 2. JATKUVA JA SÄÄNNÖLLINEN KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kerran viikossa ja yli yhden kuukauden kestävää. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan 1-4 tuntia/kk. Koneellinen lääkkeen annosjakelu on osa säännöllistä kotihoitoa ja se on huomioitu hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja sisällytetty asiakasmaksuun. Tilapäisen kotihoidon asiakkaat maksavat koneellisen annosjakelun itse. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Hlö määrä Tuloraja /kk Maksuprosentti 1 563 35 % 2 139 22 % 3 1628 18 % 4 214 15 % 5 2438 13 % 6 2799 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Taulukko 1.1.214 alkaen: tuntia / kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö 1-5 tuntia /kk 15% 12 % 1% 9 % 7% 5% 6-9 tuntia /kk 2 % 13 % 13% 1% 8% 6% 1-15 tuntia /kk 25 % 15% 14% 11% 9% 7% 16-22 tuntia /kk 3 % 19 % 15% 12% 1% 8% 23-29 tuntia /kk 33 % 2 % 16% 13% 11% 9% 3-4 tuntia / kk 34 % 21 % 17% 14% 12% 1% Säännöllisen kotihoidon maksu kuitenkin enintään 35 /kk 6
Kotihoidon maksu aviopareille: Aviopuolisoilla säännöllisessä kotihoidossa otetaan huomioon vain sen puolison tulot, jota kotihoito koskee ja kenelle hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään. Asetuksen mukaan voidaan ottaa huomioon molempien aviopuolisoiden tulot, vaikka palvelun käyttäjänä olisi vain toinen puolisoista. Asiakasmaksulainsäädännössä määrätään sosiaali- ja terveydenhuollon maksujen enimmäismäärästä. Siten kunta voi aina päättää siitä, että asiakasmaksu määrätään asetuksessa säädettyä enimmäismaksua pienemmäksi. Kun tällainen päätös kunnassa tehdään, se koskettaa kaikkia muitakin samassa asemassa olevia henkilöitä samalla tavalla jatkossa. Palvelumaksua perittäessä sovelletaan kuukausimaksua ja käyntimaksua erityistapauksissa asiakkaalle edullisemman vaihtoehdon mukaan. 3. TEHOSTETTU KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kolmena päivänä viikossa. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma n. viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan yli 4 tuntia/kk. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Hlömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentti 1 563 35 % 2 139 22 % 3 1628 18 % 4 214 15 % 5 2438 13 % 6 2799 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksut tulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Taulukko 1.1.214 alkaen. yli 4- tuntia/kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö 35% 22% 18% 15% 13% 11% Tehostetussa kotihoidossa maksu on korkeintaan 4 /kk 4. SOTAINVALIDIT Vähintään 2 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. 7
Vähintään 2 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 5. MAKSUN PERIMINEN POISSAOLON AJALTA Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi (5) päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. (Asetus sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista 32.) 6. TUKIPALVELUT Ateriapalvelut 1.1.215 uudet hinnat - Kotiin kuljetettu ateria 8,2 / ateria ei korotusta Ateria sisältää lämpimän ruuan lisäkkeineen. - Ylimääräisenä annoksena puuro tai velli on 1,5 /annos ei korotusta Turvapuhelinpalvelut 1.1.215 1.Lankapuhelimelle 6 / kk/ asiakas ( vanha hinta) 2.GSM lisäpaketti 11 / kk / asiakas ( vanha hinta) 3.Lisärannekkeesta 2,5 / kk/ asiakas ( vanha hinta) uudet hinnat 9 / kk 14 / kk 4 / kk ( Anivia Securi Oy:n hinta kaupungille; 1.Lankapuhelimelle 4,43 ja hälytyspalvelulle 2,5. 2. GSM laite 9,13 ja hälytyspalvelu 2,5. 3. Lisärannekkeen hinta on 3,27 ) Turvapuhelin hälytyksen kotikäynti 1.1.215 Hälytykset vastaanottaa päivällä ja illalla kotihoito ja yöaikana Lepolan yökkö, joka lähtee taksin kanssa hälytyskäynnille. Turvapuhelinhälytyksistä peritään asiakkaalta 13 / toteutunut hälytyskäynti asiakkaan kotona ( vanha 12, vuodelta 214 ). Säännöllisen kotihoidon asiakkailta peritään myös maksu, jos joudutaan tekemään ylimääräinen käynti hälytyksen vuoksi. 8
OMAISHOIDON TUEN PERUSTEET VUODELLE 215 Laki omaishoidon tuesta (omaishoitolaki 2.12.25/937) tuli voimaan 1.1.26. Omaishoidon tukea maksetaan kunnan talousarvioon varattujen määrärahojen rajoissa. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Tarkoituksena on mahdollistaa kotihoito sitä tukevine palveluineen. Omaishoidontuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu omaishoitoa tukevista sosiaali- ja terveyspalveluista, omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, lakisääteisestä vapaasta sekä omaishoitoperheelle tarkoitetusta tuesta. Tukea maksetaan sellaisesta kotona hoidettavasta vanhuksesta tai vammaisesta, joka muutoin olisi selvästi laitoshoidon tai yövalvotun palveluasumisen tarpeessa tai jotka sairauden tai vamman vuoksi tarvitsevat runsaasti apua ja hoitoa päivittäisissä toiminnoissa. Hoito sitoo jatkuvasti lähes ympäri vuorokautta. Tällaisia ovat esim. - vuodepotilaat (vuoteeseen hoidettava, ei omin avuin tai apuvälinein pääse liikkeelle) - jatkuvaa valvontaa vaativat, muistamattomat vanhukset ja paljon apua ja valvontaa tarvitsevat vammaiset ja vanhukset. Laitoshoidossa oleva vanhus voidaan myös kotihoidon tuen turvin ottaa laitoksesta kotiin hoidettavaksi. Vanhusten ja vammaisten hoidon tarve ja yleinen terveydentila todetaan lääkärin- tai kotisairaanhoitajan todistuksella. Tukena käytetään myös RAVA - toimintakykymittaria. Omaishoidon tukea myönnettäessä on arvioitava, että tuen myöntäminen on hoidettavan edun mukaista ja hoidettava hyväksyy omaishoitajaksi hakevan henkilön hoitajakseen. Hoitajan tulee olla 18 vuotta täyttänyt henkilö joka ottaa päävastuun hoidettavan hoidosta ja huolenpidosta ja sitoutuu hoitamaan häntä ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoitajalta edellytetään terveytensä, hoitotaitojensa, soveltuvuutensa, voimavarojensa ja elämäntilanteensa puolesta sopivuutta tehtävään. Omaishoidon tukea ei pääsääntöisesti myönnetä erityisen tuen tarpeessa oleville lapsille, jotka ikänsä puolesta tarvitsevat muutoinkin jatkuvaa vanhempien hoitoa ja huolenpitoa. Poikkeuksena ovat kuitenkin vakavaa sairautta sairastavat lapset, joiden hoito tiettynä ajanjaksona vaatii erityisjärjestelyjä koko perheeltä. Tukipäätöksen tekee hakemuksen perusteella kotihoidon johtaja. Omaishoidontuki maksetaan hakemuskuukauden alusta, jos kriteerit ovat täyttyneet hakemuskuukauden alusta. 9
Sopimuksen sekä palvelusuunnitelman tekee kotikäynnillä kotihoidon johtaja tai SAS- hoitaja. Määritelmät 1) Omaishoitaja Omaishoitajalla tarkoitetaan laissa hoidettavan omaista tai muuta hoidettavalle läheistä henkilöä, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen. Läheisellä henkilöllä tarkoitetaan esimerkiksi hoidettavan avopuolisoa tai läheistä ystävää, joka on käytännössä jo ennen sopimuksen tekemistä osallistunut hoidettavan hoitoon ja huolenpitoon. Ns. vierashoitaja ei enää 1.1.26 lukien ole voinut omaishoitajana. Jos omaishoito on perustunut vierashoitajan kanssa tehtyyn omaishoitosopimukseen, voi kunta lainmuutoksen voimaantulon jälkeen huolehtia palvelun järjestämisestä siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 :ssä säädetään. 2) Omaishoidontukisopimus Omaishoitosopimus on hoitajan ja kunnan välinen sopimus omaishoidonjärjestämisestä ja maksettavasta rahallisesta hoitopalkkiosta. Sopimus on ns. toimeksiantosopimus. Omaishoitosopimukset ovat voimassa toistaiseksi, ellei ole erityisiä syitä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Sopimus voidaan tehdä määräaikaisena, jos omaishoidon tarpeen kesto on etukäteen tarkasti määriteltävissä tai hoito korvataan tietyn määräajan jälkeen toisella palvelulla. Määräaikaisen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on hoidettavan edun toteutuminen. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme (3) vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohden, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympäri vuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Hoito on sitovaa silloinkin, kun hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolelle järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta ja opetusta. Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää (Laki sosiaalihuoltolain muuttamisesta 1134/21, 27 ). Omaishoitaja voi pitää vapaansa kuukausittain tai hän voi säästää niitä ja pitää kerralla useampia vapaapäiviä. Kuitenkin niin, että vapaapäivät on pidettävä kohtuullisen ajan kuluessa, eikä niitä voi siirtää seuraavalle vuodelle. Vapaata saa kuitenkin kerätä enintään kolmen kuukauden ajalta kerrallaan. 3) Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoidontuesta on laadittava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitolain 7 :n mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan tulee liittää tiedot omaishoitolain mukaisista hoidettavan ja hoitajan oikeuksista koskevista säännöksistä ja niiden soveltamisesta. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan on kirjattava omaishoitajan antama hoidon ja määrän sisältö ja omaishoitajalle annettavat hoitotehtävää tukevat sosiaalihuollon palvelut ja hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö. Palvelujen määrä ja sisältö on merkittävä tarvetta vastaavina. Jos palveluntarve arvioidaan hyvin vähäiseksi, 1
tulee suunnitelmaan kirjata sen sosiaalihuollon ammattihenkilön yhteystiedot, johon omaishoitaja voi tarvittaessa olla yhteydessä. Suunnitelmaan on aina kirjattava, miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien aikana tai muun poissaolon aikana. Hoitopalkkiot Omaishoitolain mukaan omaishoidon tukena maksettava hoitopalkkio tarkistetaan kalenterivuosittain indeksillä. Vuodelle 215 vahvistettu palkkakerroin on 1,363. Omaishoidontuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.215 lukien 384,67 euroa kuukaudessa. Oulaisissa 385. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 769,33 euroa kuukaudessa. Oulaisissa 77. Kunnat voivat edelleen maksaa myös vähimmäismääriä suurempia hoitopalkkioita. Laissa säädetyin edellytyksin hoitopalkkio voidaan myös sopia vähimmäismäärää pienemmäksi. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.215 lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmaksi tai pienemmäksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 215 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkoihin noin,96 prosentin korotusta vuoteen 214 verrattuna. Jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua (Laki omaishoidosta). Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä omaishoitopalkkiota. Muussa intervallihoidossa oleva osalta hoitajan palkkio keskeytetään 11 pv ylimenevältä osalta / kuukaudessa, jos kysymyksessä ei ole hoitajan lakisääteinen vapaa. Jos omaishoidon tuki keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä, omaishoidon tuki keskeytetään heti omaishoitajan estyessä antamaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovittua hoitoa, ellei omaishoitaja itse järjestä korvaavaa hoitoa hoidettavalle, esim. toinen omainen. Jos hoidettava on säännöllisesti muussa kuin omaishoitajan kotona antamassa hoidossa, tulee hoito kuten ennenkin merkitä hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Hoidon keskeytyminen ei tällöin keskeytä hoitopalkkion maksamista. Hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä tulee sopia omaishoitosopimuksessa. Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana hoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi. Jos hoidettava kuolee, sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana kuolemantapaus sattui. Jos hoidettava siirtyy esim. tehostettuun palveluasumiseen / laitoshoitoon, sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana hän siirtyi tehostettuun palveluasumiseen / laitoshoitoon. 11
Asiakasmaksut Omaishoitotyön tukena järjestettävistä muista palveluista peritään palvelun saajalta ko. palvelun asiakasmaksu. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalle hoidettavalle järjestetyistä palveluista peritään 11,3 euroa / päivä tai yö suuruinen vuorokausikohtainen asiakasmaksu lukuun ottamatta palveluja, jotka ovat säännösten mukaan asiakkaille osittain tai kokonaan maksuttomia. Omaishoidon tuesta ei peritä hoidettavalta asiakasmaksua. Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan järjestää 1.8.211 alkaen toimeksiantosopimuksella. Omaishoidontuesta annetun lain ( 937/25, jäljempänä omaishoitolaki) muutoksen ( 318/ 211 ) tavoitteena on tukea omaishoitajien jaksamista parantamalla heidän mahdollisuuksiaan pitää lakisääteiset vapaapäivät sekä muita vapaapäiviä ja virkistysvapaita. Omaishoidon tuesta annettuun lakiin on lisätty uusi 4 a, jonka mukaan kunta voi järjestää omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikaisen hoidon tekemällä tehtävään soveltuvan henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huolehtimaan vakituisen omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta. Omaishoitajan sijaisen avulla toteutettava hoito järjestetään hoidettavan kotona, mikä vastaa selvitysten mukaan monien omaishoitajien ja hoidettavien henkilöiden toiveita. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisesta sijaishoidosta, kunta voi periä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetuissa laissa säädetyn maksu. Kunnan sijaishoitajan kanssa tekemässä toimeksiantosopimuksessa sovitaan: 1. sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta 2. tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten korvaamisesta 3. toimeksiantosopimuksen voimassaolosta sekä 4. tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista Kunta päättää sijaishoitajalle maksettavan palkkion määräytymisperusteista. Kunta päättää maksetaanko sijaishoitajalle korvauksia kustannuksista, joita hänelle mahdollisesti aiheutuu sijaishoitajana toimimisesta. Sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkio. Maksetaan sijaishoitajalle hoitopalkkiona, sisältäen kustannusten korvaukset seuraavasti: - alle 12 tunnin päivästä 51,48 ( vanha, 51 ) ja - yli 12 tuntia /koko vuorokaudesta 116,1 ( vanha,115 ) Hoitopalkkioiden noin,96 prosentin korotus tehdään 1.1.215 lukien myös omaishoidontukena järjestettävän sijaishoidon palkkoihin. Vapaan aikaisesta sijaishoidosta peritään asiakkaalta 11,3 / vrk, myös alle 12 tunnin hoidosta. Omaishoidontuen maksuluokat vuodelle 215 ovat seuraavat: 1. Erityismaksuluokka 77 euroa/kk. 12
Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka ovat ympärivuorokautisessa palveluasumisessa tai laitoshoidossa pitkäaikaishoitopäätöksellä, mutta siirtyvät kotihoitoon, taikka saattohoitovaiheessa olevat. Omaishoidon tuen maksaminen edellyttää, että hoitaja jää kokonaan pois työstä tai anoo hoitotyön vuoksi virkavapautta/työlomaa. Hoitajalla ei voi olla vähäistä suurempia työtuloja, oikeutta erityishoitorahaan (sairausvakuutuslaki 1224/24 luku 1) tai oikeutta vuorottelukorvaukseen (vuorotteluvapaalaki 135/23 13 ). Hoitotyö edellyttää kokopäivätoimista työtä ympäri vuorokauden. Hoitoaika voi olla n. puoli vuotta. Maksuluokkaan kuuluvat henkilöt tarvitsevat vamman tai sairauden vuoksi jatkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissa sekä runsaasti hoitoa ja valvontaa. RAVA -indeksi pääsääntöisesti yli 3.5 ja / tai heillä on vaikea dementia. Hoitotyön tukena voidaan käyttää kotihoidonpalveluja, lyhytaikaista laitoshoitoa tai tilapäistä päiväkeskuksen palvelua. 2. Perusmaksuluokka 385 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka vamman tai sairauden vuoksi tarvitsevat runsaasti hoitoa ja apua päivittäisissä toiminnoissa. Pääsääntöisesti hoito sitoo hoitajan ympäri vuorokauden. RAVA -indeksi pääsääntöisesti 2.8 ja / tai heillä on keskivaikea dementia. Hoitotyön tukena voidaan käyttää kotihoidonpalveluja, lyhytaikaista hoitoa tai päiväkeskuksen palveluita. Myös säännöllisen kotihoidon asiakas voi saada omaishoidontukea. Aiemmin omaishoidontukea saaneilta on vähennetty hoitopalkkiosta 15 / kuukausi, jos asiakas on saanut 2x kotihoitoa / päivä ja hoitaja ei asu samassa taloudessa eli yövalvonnan tarvetta ei ole. Tämä vähennys on voimassa edelleen ns. vanhoilla asiakkailla. 3. Vanhat maksuluokat vuodelta 25, joita korotetaan,96 % 1.1.215 lukien eli 452, 48 / kk ( vanha 448,18 /kk ) Tähän maksuluokkaan kuuluvat vuoden 25 omaishoidon tukiperusteilla myönnetyt tuet, joita ei ole syytä alentaa perusmaksuluokkaan eikä taas ole perusteita korottaa erikoismaksuluokkaan. Tähän ei enää tule uusia päätöksiä. Lasten omaishoidontuen maksamisen ohjeistus Omaishoidontukea voidaan maksaa myös alle 18-vuotiaista vammaisista tai sairasta lasta hoitavalle henkilölle. Kun hoidettavana on lapsi, rinnastetaan hänet saman ikäryhmän lapsiin arvioitaessa hoidon ja huolenpidon määrää sekä sitovuutta. Lapsen osalta edellytetään pääsääntöisesti, että hoidettavalle on täyttyneet vaikeasti vammaisen kriteerit ja myönnetty vähintään Kelan korotettu hoitotuki. Lapsista tukeen ovat oikeutettuja pääasiassa kolme vuotta täyttäneet vaikeasti sairaat ja vammaiset lapset, joiden hoito terveeseen samanikäiseen lapseen tai nuoreen verrattuna on erittäin vaativaa ja sitovaa. Edellytyksenä tuen maksamiselle on, että lapsi tai nuori asuu kotona. Tukipäätöksen lasten ja nuorten osalta tekee kehitysvammahuollonjohtaja ja päiväkodinjohtaja yhdessä. Palvelusuunnitelman kirjaa perheen kanssa 13
työskentelevä työntekijä. Alle 18 vuotiaiden lasten omaishoitajien vapaat järjestetään ensisijaisesti tilapäisenä perhehoitona joko lapsen tai hoitajien kotona. III TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN, RANTAKARTANO Perusmaksun osalta taksaa käytetään myös vammaispalvelulain mukaisen asumispalvelun kohdalla. Tehostetulla palveluasumisella tarkoitetaan palveluasumista, jossa henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Palveluasumiseen kuuluvat asunnon lisäksi sellaiset palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Maksuina ovat vuokra-, sähkö- ja ruoka. Kaikkien asuntojen vuokriin sisältyy lämpö-, vesi- ja saunamaksu sekä lisäksi vuokraan sisältyy huoneeseen kuuluva puhelimen perusmaksu. Vuokrat: Rantakartano, nykyinen 1.5.215 alkaen Onnela: vuokra 9,7 /m2 /kk nousu n. 1,3% eli 9,19 /m2 (yksiöt 37,5-39,5 m 2 ja kaksio 57,5 m 2 ) pienin huone 2 m2 Sopula - A1 A7 huonehinta 36,67 /kk 31,7 /kk - A8 (kaksio) 278,26 /kk 281,9 /kk - A9 219,6 /kk 221,9 /kk - A1 - A12 278,26 /kk 281,9 /kk - A13- A14 171,71 /kk 173,9 /kk Mäntylä, Rantala,Toivola ja Pajula: - vuokra 36,67 /kk 31,7 /kk - Rantala, pienet h. 195,36 /kk 197,9 /kk - Mäntylän 3 hengen huone, vuokra / neliöt jaetaan kolmen asukkaan kesken. Lepola - pieni huone 171,71 /kk 173,9 /kk 236,81 /kk 239,9 /kk Rohtokuja 8 D 4-5 nykyinen Lepola, kaksi huonetta 24,62 / kk, uusi vuokra Amiraalilta selviää myöhemmin keväällä ja se tulee voimaan 1.6.215. Vuokra tullaan perimään Oulaisten Amiraalin ilmoittaman uuden neliöhinnan mukaan 1.6.15 alkaen. Neliöhinta on nyt 7,84 / m2 Sähkö: Rantakartano 16.6 /asukas 1.1.215 16,7 /kk/asukas Huom: Rohtokujan palveluasunnoista peritään asukkaalta sama vuokra, vesi ja autopaikkamaksu, minkä Amiraali perii kaupungilta. Ruoka vanhusten kaikissa palveluasunnoissa Asukashinta Ruoka nyt uudet hinnat - aamiainen 1,6 ei korotusta - lounas 5,2 - päiväkahvi 1,6 14
- päivällinen 4,5 - iltapala 1,6 yhteensä 14,5 keittiö perii sisäisen hinnan suoriteperusteisesti Perusmaksu kattaa turvapalvelun, asukkaan henkilökohtaisen hygieniaan, siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut, kuten pesuaineet, -laput, talousja WC-paperit, roskapussit ja asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja pyykinpesun. Asukkaat maksavat lääkkeet, sekä omista varoistaan jalkojenhoidon, hiustenleikkuun ja hieronnan. Huom: lääkkeiden annosjakelu sis. asiakasmaksuun. Asiakasmaksu, perusmaksu 85 /kk - asiakasmaksu 75 % niistä nettotuloista, joka jää käteen, kun asiakkaan nettotuloista (sisältää myös mahdolliset asumis- ja hoitotuet), josta on vähennetty vuokra, sähkö, vesi, ateriamaksu, perusmaksu ja vähimmäiskäyttövara 1 / kk. - mikäli käyttövara edellä mainittujen vähennysten ja asiakasmaksun jälkeen jää alle 175 / kk, maksua pienennetään siten, että asukkaalle jää vähintään 175 / kk omiin menoihin ja lääkkeisiin. 2. KAUPUNGIN OSTOPALVELUPAIKAT (palveluasuminen, shl ) Asiakasmaksut ja asumiseen liittyvät palvelu- ja materiaalimaksut määräytyvät em. perustein Taukokankaalla kaupungin ostopalvelupaikoilla. Palvelujen tuottaja perii asiakkaalta ruoan ja vuokran ja vesimaksun. Taukokankaalla ei sisälly vuokraan sähkö, vesi, sauna ja allasosaston käyttö, joten ne otetaan huomioon asiakasmaksu laskelmassa erillisenä vähennyksenä. 3. LYHYTAIKAINEN JA TILAPÄINEN HOITO Rantakartanossa lyhytaikaisen hoidon maksu, 3, / vrk ( hinta vuodelta 214), 1.1.215 alkaen 32, / vrk. Maksukatto ei kerry palveluasunnoissa. Rantakartanossa maksuun ei kuulu lääkkeet. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettavasta lyhytaikaisesta hoidosta peritään 11,3 /vrk olipa hoidettava laitoshoidossa tai palveluasunnossa. Omaishoidontuesta ei peritä asiakasmaksua. 4. PÄIVÄKESKUSPALVELUT JA OSAVUOROKAUTINEN HOITO Vanhusten päivähoito päiväkeskuksessa uudet hinnat - aiempi hoiva 16,5 ja kuljetus 11,5 = 28, ei korotusta niille, joille tarjotaan saunotus - hoiva 15,5 sekä kuljetus 11,5, joilla ei ole saunaa =27 ei korotusta - alle kolmen tunnin hoito 1, /kerta ei korotusta Yöhoito tai päivähoito - Rantakartanon eri yksiköissä 16,1 / vrk 17,6 / vrk Päiväkeskuksen muut palvelut 15
-pyykki ja kuivaus 6, / koneellinen ei korotusta -pelkkä sauna ja kylvetys 7, ei korotusta 5. Muut maksut - kuntohoitaja 9,3 / käynti ei korotusta 16
IV KEHITYSVAMMAPALVELUIDEN MAKSUT 215 ASUMISPALVELUT (kehitysvammalain mukaista toimintaa) Kehitysvammahuollossa asiakasmaksuja ovat vuokra, vesi, sähkö, perusmaksu ja ateriakorvaukset. Vuokria ja sähkömaksua korotetaan 1,3 %. Sähkön korotus 1.1. 215 ja vuokran 1.5.215 alkaen. Perusmaksu ja ateriakorvaukset Perusmaksu on 85 /kk se kattaa turvapalvelun, siivoukseen ja pyykkihuoltoon liittyvät maksut kuten pesuaineet ja tarvikkeet, käsipyyhkeet, pesulaput, WCja talouspaperit, roskapussit, saunan ja muiden yhteisten tilojen sekä asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet Perusmaksu peritään läsnäolopäiviltä sekä tulo ja lähtöpäiviltä. Ateriakorvaus 8.6 /vrk, peritään käytön mukaan. Aamupala 1,4 Lounas 2,6 Kahvi 1, Päivällinen 2.6 Iltapala 1. Palvelukoti Koivula Palvelukodissa on 44 m 2 tilaa keskimäärin asukasta kohti. itsenäisessä asunnossa tilaa on 5 m 2 /henkilö Kahdessa Vuokrat nykyinen uusi - vuokra 9,7 /m 2 = 426,8 /kk 44 m 2 as. 9,8 = 431,2 = 485, /kk 5 m 2 as. = 49, - vesi 1, /kk/ asukas 1, - sähkö 16,5 /kk/ asukas 16,7 Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 32, /vrk, päivähoito 18, /pv ja alle kolmen tunnin hoito 1, /kerta. Kehitysvammaisten asuntola ja tukiasunto, Rohtokuja Asuntolassa on tilat 5 asukkaalle. lisäksi on yksiö ja kaksio. Asuntolan yhteydessä on tukiasunto, jossa oma vuokrasopimus, mutta palvelut tulevat asuntolasta. Vuokrat nykyinen uusi - vuokra Yksiö ja kaksio 312 /kk/ asukas 316, Asuntola 297 /kk/asukas 3, - vesi 1, /kk/asukas 1, - vesi 16,5 /kk/asukas 16,7 17
Tukiasunnossa asuva maksaa taloyhtiölle suoraan vuokran, veden ja sähkön. Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 26, /vrk, päivähoito 18, /pv ja alle kolmen tunnin hoito 1, /kerta. KEHITYSVAMMAISTEN LEIRIT JA KERHOT (erityishuoltolain mukainen) Leirimaksu on yöpyjiltä 3, /pv ja päiväkävijät 12 /pv ( sis. ateriat). Kerhon ateriakorvaus 2,6 / kerta kotoa tulevilta sisältäen päivällisen. KEHITYSVAMMAISTEN TYÖKESKUSTOIMINTA PUUTEX (erityishuoltolain mukainen) Aterioista peritään 3,6 /työpäivä, joka sisältää lounaan ja kahvit/ välipalan. 18
V LASTENSUOJELUN MAKSUT Lapsen tai nuoren tuloista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 :n 2 ja 3 momentin perusteella perittävä maksu lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista voi olla enintään 1 432,4 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Lastensuojelulain nojalla avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona lapselle annetusta perhehoidosta tai laitoshuollosta tai asumispalveluluista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi voidaan, milloin se on asianomaisten toimeentulon edellytykset ja huollolliset näkökohdat huomioon ottaen perusteltua, periä lapsen vanhemmalta maksu, joka saa määrältään olla enintään lapsen elatuksesta annetun lain 1-3 :n perusteella määräytyvän elatusavun suuruinen. Lyhytaikainen laitoshoito, ensi- ja turvakoti 38,1 e/vrk. VI ASUMISPALVELUJEN MAKSUT VUODELLE 215 Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Asiakasmaksu ei saa kuitenkaan olla suurempi kuin kunnan itsensä tuottamissa palveluissa. Asiakasmaksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Tehostettu palveluasuminen- yövalvotut asumisyksiköt ( mm. Toivolanranta, Valoranta, Taukokangas, Sähäkkä, Malttia, Hovikoti ja Niittytupa/Muhos): Palvelutaloissa ympärivuorokautisesta ja siihen rinnastettavasta palveluasumisesta peritään perusmaksua 85 euroa/kk ja asiakasmaksuna 75 % siitä tulosta, joka jää käteen, kun asukkaan nettokuukausituloista vähennetään ensin asumismenot (vuokra, vesi, sähkö), ateriamaksu, perusmaksu ja vähimmäiskäyttövara 1 e. Vähennyksenä huomioidaan lisäksi suurten lääkemenojen osalta Kelan maksukatto kuukautta kohden laskettuna, mikäli vuosittainen maksukatto ylittyy. Perusmaksu kattaa turvapalvelun sekä asukkaan henkilökohtaiseen hygieniaan, siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut, kuten pesuaineet ja laput, käsi- ja wc-paperit, roskapussit ja asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet sekä pyykinpesun. Asukkaan käyttövara on vähintään 175 euroa/kk. Käyttövaralla asukas kustantaa henkilökohtaiset menonsa, kuten lääkkeiden omavastuuosuuden, sairauskulut, silmälasit, harrastemenot, vaate-, ym. henkilökohtaisten tavaroiden hankinnan. Mikäli palveluasuminen keskeytyy viittä vuorokautta pitemmäksi ajaksi, ei palvelumaksua peritä viisi vuorokautta ylittävältä poissaololta. Mikäli asukas 19
on sairaalahoidossa, vähennetään palvelumaksu lähtöpäivästä lukien. Maksua ei peritä lainkaan, jos keskeytys jatkuu yli kuukauden. Palveluasuminen ei yövalvotut yksiköt (mm. Toivontupa, Kuusistokoti, Vihannin palvelukoti, Sähäkän itsenäistymisyksikkö, Malttian tukikoti) Toivontuvan palveluasunnoissa kaupunki on määrittänyt vuokran, joka on ollut 1.5.214 lukien 31,2 e/kk. Vuokran korotus 1,3 % 1.5.215 lukien, eli uusi vuokra on 314,25 e/kk. Muissa palvelukodeissa vuokran määrittää palveluntuottaja. Asiakasmaksua määriteltäessä asiakkaalle jää käyttövaraksi vähintään kulloinkin voimassa oleva yksin asuvan toimeentulotuen perusosa vähennettynä ravintomenoilla. Laskenta muutoin samoin perustein kuin tehostetussa asumispalvelussa, mutta tukipalvelumaksua peritään 4 euroa / kk. Mikäli tukiasuja ostaa itse tarvitsemansa palvelut palvelukodilta, lähtökohtaisesti asiakasmaksu määritellään tulojen mukaan. Tuki-/päiväkävijät ja kotikuntoutus Tuki-/päiväkäyntimaksu 19 e/pv (18 e/v.214) Kotikuntoutus, asiakasmaksu peritään tilapäisen kotihoidon käyntimaksun suuruisena. Lyhytaikainen palveluasuminen tehostettu palveluasuminen 3 e/vrk ( 28 e/v.214) ei-yövalvottu palveluasuminen 18 e/vrk ( 17 e/v 214) SOSIAALITOIMEN TUKIASUNTO (Lautatarhankatu 7 C 34, 4 m 2) Korotus 1,3 % 1.5.214 /kk 1.5.215 /kk vuokra 354,64 359,25 vesi 15, 15,2 sähkö 3,75 31,15 pyykkitupa 2, 2, VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN PALVELUASUMINEN Vaikeavammaisten palveluasumisesta peritään asiakasmaksuna tehostetun palveluasumisen perusmaksu. Mikäli perusmaksuun oikeuttavista menoista vammainen huolehtii itse, asiakasmaksua ei peritä. VII KULJETUSPALVELU VPL / Vaikeavammaisten kuljetuspalvelu omavastuu linja-autotaksan mukainen (1.4. -31.3.) SHL:n mukainen kuljetuspalvelu omavastuu linja-autotaksan mukainen (1.1.-31.12.) Taksikortin uusiminen 15 e/kortti (asiakkaasta johtuva syy) 2
VIII TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASMAKSUT 1.1.215 alkaen. 1.Terveyskeskusmaksu - on käyntimaksu lääkäripalveluista 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 16,1 kolmelta ensimmäiseltä käynniltä terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana - Oulaisten tk:n valinneilta peritään 16,1 kolmelta ensimmäiseltä käynniltä - ulkopaikkakuntalaisilta peritään jokaiselta käynniltä 16,1 - veteraaneilta ei peritä avosairaanhoidon maksuja (polierikoissairaanhoidon-, kuntoutusmaksuja) - koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palvelusta ei peritä tk-maksua. Muualla opiskelevilta peritään maksu. 2. Yhteispäivystys Oulaskankaan sairaalan poliklinikalla - peritään 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 32,1 jokaiselta päivystyskäynniltä kello 2.-8. välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja juhlapyhinä, - terveyskeskusmaksu 16,1 arkipäivisin kello 16.-2. välisenä aikana. 3. Mikäli potilas otetaan päivystyksestä suoraan vuodeosastolle tai lähetetään sairaalaan, ei maksuja peritä 4. Lääkärin- ja hammaslääkärin todistukset - todistusmaksun lisäksi peritään terveyskeskusmaksu 16,1, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. Todistusmaksuluokka 1, maksu 15, * C- ja T-todistukset sekä tartuntatautitodistukset, * kansainväliset rokotustodistukset. Todistusmaksuluokka 2, maksu 39,6 * B- ja E-todistus, * vakuutusyhtiöitä varten laadittavat lääkärinlausunnot, vapaa-ajan harrastuksia varten annettavat lääkärintodistukset ja lausunnot (esim. sukellus- ja lentolupakirjat yms.). (lyhyistä sairausloman tarpeen osoittavasta todistuksesta/sairausloman jatkoa varten tehdystä todistuksesta ei saa periä maksua) Ajokorttitodistus 47,7 Oikeudelliset todistukset/lääkärinlausunnot 25,73 (poliisin pyynnöstä) tai 16,25 (asiakkaan pyynnöstä) - annetaan oikeudenkäyntejä varten 5. Sakkomaksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä terveyskeskuslääkäri/-hammaslääkärin käyntiajasta - peritään 15-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä 39,6, 21
- maksua ei saa periä, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiselle on hyväksyttävä syy. 6. Ostopalveluina järjestettävä erikoissairaanhoitopalvelu - poliklinikkamaksu on 32,1 (gastros- ja colonoskopiat, CT- ja magneettitutkimukset ja geriatrin vast.ottokäynti, silmälääkäri, gynekologi, lasten psykiatri, Holter tutkimukset yms.) - terveyskeskusmaksua ei peritä näistä, koska erik.s.hoidon maksu peritään, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. 7. Lyhytaikainen laitoshoito - hoitopäivä 38,1, - vuotuisen maksukaton 679 ylittymisen jälkeen peritään 17,6 hoitopäivältä, - maksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Lyhytaikainen laitoshoito, ulkokuntalaskutus (sisältää myös Oulaisten terveyskeskuksen valinneet ulkokuntalaiset): Potilaan kotikunnalta laskutetaan xxx euroa, joka sisältää perushoidon ja peruslääkkeet. Erityiskalliit lääkkeet, hoitotarvikkeet, kuljetukset, kuntoutuspalvelut sekä ostopalveluina hankitut terveyspalvelut, tutkimukset yms. laskutetaan kotikunnalta todellisten kustannusten mukaan. Lisäksi potilaan kotikunnalta laskutetaan potilasosuus 38,1, jonka laskuttamisesta asiakkaalta vastaa kotikunta. 8. Pitkäaikainen laitoshoito - hoitomaksu on 85 % asiakkaan nettotuloista, - avo-/aviopuolisoilla 42,5 % yhteenlasketuista nettotuloista, - käyttövara on 15 maksuasetuksen mukaan. 9. Päivä- ja yöhoidon maksu 17,6 1. Kuntoutushoito vammaiselle henkilölle laitoshoitona - hoitopäivä 13,2 11. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettu palvelu - perittävä maksu 11,3 /vrk 12. Fysioterapian asiakasmaksut * yksilökohtainen fysioterapia 8,8 kerralta (ei peritä alle 18 vuotiailta) * yksilökohtainen sarjassa annettava fysikaalinen hoito 8,8 /kerralta, enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa, ei peritä alle 18-vuotiailta, * pelkkä kuivajumppa 4,5 / osallistuminen 1-1 kertaa, * pelkkä allasjumppa 4,5 /osallistumiskerta 22
peruttamattomista hoitoajoista ei peritä sakkomaksua (asiakasmaksuasetus 25 ), esteestä pyydetään ilmoittamaan ajoissa. 13. Sarjassa annettava hoito - lääkinnällisestä kuntoutuksesta sekä muusta vastaavasta hoidosta 8,8 euroa hoitokerralta, maksu saadaan periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa 14. Jalkojenhoidon omavastuu 2 käynti 15. Yksilökohtainen ravinto-ohjaus 2 käynti 16. Sairaankuljetus 14,25 yhdensuuntaisesta matkasta ambulanssilla Matkakustannusten omavastuu 242.25 euroa. 17. Sotainvalidit Vähintään 2 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain 14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. Vähintään 2 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 18. Maksukatto 679 /kalenterivuosi * terveyskeskusmaksu, päivystysmaksu, * yhteispäivystys, * erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksu, * lyhytaikainen laitoshoito, * päivä- ja yöhoidon maksut, * kuntoutushoito, fysioterapia. 19. Hammashoito 18-vuotta täyttäneiltä Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito - perusmaksu suuhygienistillä käynniltä 8,, - perusmaksu hammaslääkärillä käynniltä 1,2, - erikoishammaslääkärin antaman hoidon perusmaksu 14,9 käynniltä Kuvantamistutkimukset -hammaskuva 6,6 -panoraamaröntgen 14,7 Ehkäisevä hoito: SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteet 6,6 Maksu tutkimuksesta, hammastarkastuksesta ja sairauksien hoidosta toimenpiteeltä vaativuusluokan mukaan --2 6,6-3-4 14,7-5-7 29,3-8-1 42,9-11- 6,2 23
Proteettiset toimenpiteet -proteesin pohjaus 42,9 -proteesin korjaus 29,3 -akryyliosa- ja koko proteesi 143,2 -kruunut ja sillat hampaalta 143,2 -rankaproteesi 173,9 Lisäksi hammashoitolassa noudatetaan Kuntaliiton vuosittain julkaisemaa ns. vastaavuusluetteloa Suun terveydenhuollon toimenpiteiden vaativuusluokista ja asiakasmaksuista. 24