1 SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2014 ALKAEN Palveluista perittävät asiakasmaksut määräytyvät sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmakuista annetun lain (734/1992) ja asetuksen (912/1992) ja niihin myöhemmin tehtyjen muutosten perusteella. Kotihoidon tukipalvelujen maksuista sekä asumispalvelumaksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa (734/1992) tai asetuksessa (912/1992), joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä olevat maksuja koskevat yleissäännökset. 2 AVOPALVELUJEN MAKSUT 2.1 Kotona annettava palvelu (Asetus 3 ) 2.1.1 Säännöllinen kotihoito Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. (30.12.1992/1648) Jatkuvasti ja säännöllisesti kotiin annettavista palveluista (4 kertaa tai useammin kuukaudessa) peritään hoitotuntien ja asiakkaan maksukyvyn mukainen kuukausimaksu. Maksu määräytyy seuraavan taulukon perusteella bruttotuloista määriteltynä prosenttiosuutena. Maksu ei saa ylittää tuotantokustannuksia. Kotihoidon kuukausimaksutaulukko 1.1.2014 alkaen Henkilöitä Tuloraja 5 h/kk 10h/kk 15h/kk 20h/kk 25h/kk 30h/kk 35h/kk 35h/kk 1 563 14 % 17 % 20 % 23 % 26 % 29 % 32 % 35 % 2 1039 8 % 10 % 12 % 14 % 16 % 18 % 20 % 22 % 3 1628 7 % 9 % 11 % 12 % 13 % 15 % 16 % 18 % 4 2014 6 % 8 % 9 % 10 % 11 % 12 % 14 % 15 % 5 2438 5 % 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 % 13 % 6 2799 4 % 5 % 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 % Mikäli henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Säännöllisessä kotihoidossa olevalta asiakkaalta peritään kuukausimaksutaulukon mukainen maksu ja asiakkaan kanssa laaditaan palvelu ja hoitosuunnitelma. Mikäli asiakkaan tulot muuttuvat oleellisesti maksua tarkistetaan. Asiakasmaksut tarkistetaan kuitenkin vähintään joka toinen vuosi.
Maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat tulot säännöllisessä kotihoidossa (Asetus 27 28a ): Palvelun käyttäjän ja hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa elävän henkilön: veronalaiset ansio ja pääomatulot verosta vapaat tulot (esim. hoitotuki sisältäen veteraanilisän, ylimääräinen rintamalisä, elatusapu ja tuki) metsätulo (Asetus 28 a ) jos kuukausittaiset tulot vaihtelevat, kuukausituloina otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo Tulot, joita ei oteta huomioon (Asetus 29 ): lapsilisä lapsen hoitotuki kansaneläkelain mukainen lapsikorotus asumistuki vammaistuki rintamalisää eikä muita 29 :ssä mainittuja tukia ja avustuksia 2.1.2 Tilapäinen kotisairaanhoito Lääkärin, hammaslääkärin kotikäynti 14,70 Muun henkilön suorittama kotikäynti 9,30 2.1.3 Tilapäinen kotihoito 22,00 /käynti 2.1.4 Sotainvalidien kotihoito Kotihoidon maksua ei peritä sotainvalideilta, joiden vammaisuusaste on vähintään 20 %. Korvaus palvelusta peritään Valtiokonttorilta. 2.2 Kotihoidon tukipalvelut 2.2.1 Turvapuhelinpalvelut Turvapuhelin, tukipalveluasiakkaat 45,00 /asiakas/kk Turvapuhelin, säännöllisen kotihoidon 15,00 /asiakas/kk Turvapuhelimen lisäranneke 2,65 /kk Hälytys ja turva auttajakäynti 10,00 /käyntikerta Hoiva apu pienryhmäkoti Iltatuuli 2 11,83 pienryhmäkoti Tervaniitty 17,50 Kaupungin osoittaman lisälaitteen asennus Paloilmaisin Ovihälytin, kaatumishälytin, GSM laite (Nilsiä, Maaninka) Kaksi ovihälytintä Nilsiä, Maaninka 5,00 /asennus 6,50 /asiakas/kk 6,50 /laite 13,00 /kk Säännöllisen kotihoidon piirissä olevan asiakkaan kuukausimaksuun sisältyy turva auttaja
käynnit klo 7.30 19.00 ja ikäihmisten vuokrataloissa klo 7.30 21.00. Ryhmäkotien asukkailla tulee olla henkilökohtainen turvapalvelu. Asiakkaat kustantavat lisälaitteiden kuukausimaksut ja laiteasennukset. 2.2.2 Siivouspalvelu Kotihoito ei pääsääntöisesti anna siivouspalvelua. Hoitohenkilöstö avustaa asiakasta muun palveluntuottajan hankkimisessa. Tarvittaessa siivous kirjataan hoito ja palvelusuunnitelmaan. 2.2.3 Pyykkipalvelu Kotihoito ei pääsääntöisesti anna pyykkipalvelua. Hoitohenkilöstö avustaa asiakasta muun palveluntuottajan hankkimisessa. Tarvittaessa pyykkipalvelu kirjataan hoito ja palvelusuunnitelmaan. 2.2.4 Toimintakeskuspalvelut Saunamaksu 3,60 /kerta Sauna apumaksu 2,90 /kerta Peseytymispalvelu (sisältää saunamaksun) 6,50 /kerta Vanhusten päivähoito (6 h) sisältää iltapäiväkahvin 17,70 /vrk ei sisällä iltapäiväkahvia 16,10 /vrk Vanhusten osapäivähoito (3 h) sisältää kahvin ja voileivän 8,00 /kerta ei sisällä kahvia ja voileipää 5,80 /kerta Keramiikan polttouunin käyttömaksu, lasituspoltto 11,00 /kerta Puutyötilojen ja koneiden käyttö Askartelutarvikkeet materiaalin hinta, johon lisätään laskennalliset yleiskulut 10 % ja alv 2.2.5 Ateriapalvelut 5,00 /päivä tai 35,00 /lukukausi Kotiin kuljetettu ateria myönnetään henkilölle, joka ei itse sairauden tai alentuneen toimintakyvyn takia pysty joko tilapäisesti tai pysyvästi valmistamaan ruokaansa eikä kykene järjestämään ruokailuaan muulla tavoin. Kotihoidon tukipalveluihin kuuluvan ateriapalvelun järjestämisessä noudatetaan yhdenvertaisuutta ja tasapuolisuutta. Kotiin kuljetetun aterian 5,90 Proteiini (energialisä) 6,30 Lounas 6,10 Pakattu lounas 6,10 Velli 1,55 Iltapala 2,64 Ateriakuljetus 2,60 Kotiin kuljetettu lounas (Nilsiä) 7,70 Lounas Nilsiän palvelukeskuksessa 5,50 Ateriapaketti (Ryhmäkoti Ollukka Nilsiä) 10,50 Ateriakuljetus/Maaninka 1,50
Pakattu lounas/maaninka 5,10 Lounas/Maaninka 4,80 Päivällinen/Maaninka 3,30 Kahvi/Maaninka 1,90 Ateriapaketti (ei pakattu) /Maaninka 16,10 Ateriapaketti (pakattu) /Maaninka 16,40 Aamupala/Maaninka 2,40 Iltapala/Maaninka 2,30 Puuro/Maaninka 1,20 2.3. Lapsiperheiden kotipalvelu Yli 4 h 15 min käynti Tulot Maksu Maksuluokka 1 797 1541 8,90 Maksuluokka 2 1542 25981 17.70 Maksuluokka 3 2599> 26,50 Alle 4 h 15 min käynti Maksuluokka 1 797 1541 5,15 Maksuluokka 2 1542 2598 8,90 Maksuluokka 3 2599> 13,25 Tilapäinen kotipalvelu 0 2 h 10 2 4 h 15 yli 4 h 20 2.4. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut (Laki 6 b ) Maksu päivältä on enintään kulloinkin omaishoitajalaissa määritellyiltä vapaapäiviltä 11,30 /vrk. 3. ASUMISPALVELUT Asumispalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1983/710) 17 :n ja asetuksen (1983/607) 10 :n) säädöksiin, joiden mukaan kunnan on huolehdittava asumispalveluiden järjestämisestä. Palveluala kertoo, minkä tyyppistä hoitoa henkilölle on annettu toimintayksikössä. 3.1. Vanhusten asumispalvelu (THL palveluala 81) Vanhuksille ja vammaisille tarkoitettu asumispalvelu, jossa henkilökunta on paikalla osan vuorokautta. Ala: Sosiaalihuolto Ryhmäkodit: Honkaranta, Tervaniitty, Iltatuuli 2, Ollinkulma
Palvelu muodostuu hoivasta ja hoidosta ja erikseen hankittavista tukipalveluista. Asiakkaan maksettavat maksut koostuvat vuokrasta, kotihoidon maksusta (hoiva ja hoito) ja tukipalvelujen maksuista. Asiakas maksaa vuokran erikseen vuokrasopimuksen perusteella. Hoivan ja hoidon maksu määräytyy kotihoidon maksun periaatteita noudattaen bruttotuloista kotihoidon kuukausimaksutaulukon pohjalta. Tuloraja 563 /kk, palvelumaksua peritään palvelu ja hoitosuunnitelman mukaisen tuntimäärän mukaan. Tukipalvelumaksut (turvapalvelu, ateriat, siivous, pyykkihuolto yms.) asiakkaat maksavat erikseen (ks. kotihoidon tukipalvelumaksut ). 3.2. Vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen (THL palveluala 32) Palveluasuminen vanhusten asumispalveluyksikössä, jossa henkilökunta on paikalla ympäri vuorokauden ja jonka KELA on määritellyt avohoidon yksiköksi Ala: Sosiaalihuolto Hoivayksiköt: Leväsen hoitokoti 1 ja 2, Riistaveden hoitokoti sekä ostopalveluna hankittu palvelu Palvelusta peritään asiakasmaksua 85 % asiakkaan nettotuloista. Vähennyksenä huomioidaan Kelan lääkekattolaskelmasta lasketut kuukausittaiset lääkemenot. Maksu on kuitenkin enintään sen suuruinen, että käyttövaroja jää asiakkaalle kuukausittain vähintään 105 /kk. Palvelupakettiin kuuluu ateriat, hoiva ja vuokra. Kun asiakkaalle hankitaan palvelu ostopalveluna yksityiseltä palveluntuottajalta, asiakas maksaa vuokran suoraan palveluntuottajalle ja se huomioidaan vähennyksenä asiakasmaksua määriteltäessä. Lisäksi asiakkaan tulee hankkia käyttövarallaan henkilökohtaiset vaatteet, hygieniaan liittyvät tuotteet sekä vaipat niissä tapauksissa, kun niitä ei järjestetä kaupungin hoitotarvikejakelusta (eli jos ei ole lääkärin toteamaa tarvetta em. tuotteisiin). Tulona huomioidaan asiakkaan säännölliset nettotulot: eläkkeet asumistuki hoitotuki (sisältää mahd. veteraanilisän) 16 vuotta täyttäneen vammaistuki ylimääräinen rintamalisä rintamalisä muu jatkuva henkilökohtainen tulo pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko (myös määräaikaistalletusten korot), osinko ja vuokratulot (kulut vähennettyinä), mikäli nettotulo ylittää 10 /kk laskennallinen metsätulo Jos henkilö on välittömästi ennen palveluasuntoon muuttamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa, noudatetaan palveluasumisen maksussa sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 7 c :ää kotiin jäävän puolison toimeentulon turvaamiseksi. Asiakasmaksuksi määritellään puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista 42,5 %.
Mikäli molemmat puolisot ovat asumispalveluiden asiakkaita, hoidosta peritään 85 % asiakkaan nettotuloista. Maksu on kuitenkin enintään sen suuruinen, että käyttörahaa jää asiakkaille kuukausittain vähintään 105 / kk. Puolisoiden tuloja yhteen laskettaessa kotiin jäävän puolison asumistukea ja rintamalisää ei huomioida. Asiakasmaksusta tehtävät vähennykset palveluntuottajalle maksettava vuokra ja asumiseen liittyvät kulut, esim. sähkö, vesi, saunamaksu reseptiin perustuvat lääkemenot harkinnanvaraiset terveydenhuoltomenot Harkinnanvaraisina terveydenhuoltomenoina huomioidaan esim. sellaiset lääkärin määräämät hoitotarvikkeet (mm. haavalaput) ja lääkkeet, jotka eivät ole Kelan korvausten piirissä eikä niihin myöskään saada Kelan erityiskorvausta, mutta ovat asiakkaalle välttämättömiä. Asiakkaalta peritään asiakasmaksu läsnäolopäiviltä. Mahdolliselta sairaalassaoloajalta ei peritä asiakasmaksua (mukaan lukien lähtö ja tulopäivä). Lomien ajalta ei peritä asiakasmaksua yli 5 vrk ylittävältä ajalta. Palvelun käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Tämä koskee kaikkia perusturvan ja terveydenhuollon asiakkaiden maksukyvyn mukaisia asiakasmaksuja. Maksukyvyn mukaan perittävä maksu määrätään toistaiseksi (asetus 31 ). Maksu tarkistetaan kuitenkin jos palvelun käyttäjän maksukyky on olennaisesti muuttunut. Olennaisena muutoksena pidetään muutosta jonka vaikutus asiakasmaksuun on 5 %. Hoivayksiköt: Omatuotanto: Ollukka, Kotikulma, Viljami Ostopalveluna: Iltatuuli 1, Tilhilä, Pielisen Karjalan dementiakoti (Siilisetin sijoittamat asiakkaat) Hoivan osalta maksutaksana käytetään kotona annettavan palvelun mukaista taksaa. Lisäksi laskutetaan tukipalvelutaksan mukaiset maksut. Asiakas maksaa lisäksi vuokran vuokranantajalle. Palveluasumisen maksuperusteiden erot eri hoivayksiköissä johtuvat kuntaliitosten yhteydessä sovituista asiakasmaksujen yhdenmukaistamiseen annetuista siirtymäajoista. Asiakasmaksut pyritään yhdenmukaistamaan vuoden 2014 aikana. 3.3. Vanhusten tilapäinen asuminen 3.3.1. Tilapäinen asuminen kotihoitoyksiköissä Enintään 3 kk. Tilapäisestä asumisesta peritään vuokra 8 /vrk. Lisäksi asiakas maksaa kotihoitomaksun ja turvapalvelumaksun.
3.3.2. Hoivahotelli Järjestetään potilaalle, joka tarvitsee hoivaa, jota ei pystytä tarjoamaan kotiin tai kodin olosuhteet eivät sitä mahdollista. Perusteena on lisäksi sairaalahoidon lääketieteellisen tarpeen loppuminen. Hoivahotelli 16.20 /vrk 3.3.3. Vuorohoito hoivayksiköissä Leväsen hoitokoti 1 ja 2 28,70 /vrk Ollukka, Kotikulma, Viljami, hinta muutetaan 1.1.2014 alkaen vuorokausiperusteiseksi nykyisestä bruttotuloihin perustuvasta kotihoidon kuukausimaksusta. Omaishoitajan vapaan aikakana maksu päivältä on enintään kulloinkin omaishoitajalaissa määritellyiltä vapaapäiviltä 11,30 /vrk. (Laki 6 b ) 3.3.4. Kokeiluasuminen vanhusten hoitokodissa Kokeiluasumisen ajalta oman asunnon asumiskustannuksia huomioidaan asiakasmaksua määrättäessä enintään 3 kuukaudelta. Palvelupäätöksen tekevä sosiaalityöntekijä ottaa kantaa siihen otetaanko oman asunnon asumiskustannuksia huomioon, minkä suuruisena ja kuinka pitkältä ajalta. 3.4. Erityisryhmien asumispalvelut 3.4.1. Palveluasuminen (THL palveluala 82) Mielenterveyskuntoutujan palveluasuminen, jossa henkilökunta on paikalla vain osan vuorokautta. Ala: Sosiaalihuolto Omatoiminta Asumisyksikkö Mäntykoti, Maaninka maksu määräytyy kotihoidon asiakasmaksun mukaan. Ostopalvelu Maaninka ja Nilsiä (Siilisetin sijoittamat asiakkaat) Asiakas on vuokrasopimussuhteessa palveluntuottajaan, jolle maksaa vuokran. Maksu peritään kotipalvelumaksupäätöksen mukaan. Kuopion ostopalveluna hankittujen erityisryhmien asumispalvelujen asiakasmaksut määräytyvät samoin perustein kuin vanhusten asumispalvelujen ostopalvelun asiakasmaksut, poikkeuksena vähennyksenä huomioitavat edunvalvojan palkkio/tilintarkastusmaksut.
Maksuperusteiden erot eri hoivayksiköissä johtuvat kuntaliitosten yhteydessä sovituista asiakasmaksujen yhdenmukaistamiseen annetuista siirtymäajoista. Asiakasmaksut pyritään yhdenmukaistamaan vuoden 2014 aikana. 3.4.2. Ympärivuorokautinen asumispalvelu (THL palveluala 85) Mielenterveyskuntoutujille tarkoitettu asumispalvelu, jossa henkilökunta on paikalla ympäri vuorokauden ja jossa asumisen tavoitteena ovat arjen taitojen opettelu ja sairauden kanssa selviäminen Ala: Sosiaalihuolto Ostopalvelu Ostopalveluna hankittujen erityisryhmien asumispalvelujen asiakasmaksut määräytyvät samoin perustein kuin vanhusten asumispalvelujen ostopalvelu, poikkeuksena vähennyksenä huomioitavat edunvalvojan palkkio/tilintarkastusmaksut. 3.5. Kokeiluasuminen Kokeiluasumisen ajalta oman asunnon asumiskustannuksia huomioidaan asiakasmaksua määrättäessä enintään 3 kuukaudelta. Palvelupäätöksen tekevä sosiaalityöntekijä ottaa kantaa siihen otetaanko oman asunnon asumiskustannuksia huomioon, minkä suuruisena ja kuinka pitkältä ajalta. 3.6. Sotainvalidien asumispalvelu Sotainvalideilta, joiden vammaisuusaste on vähintään 20 %, ei peritä palveluasumisen maksua. 4. KEHITYSVAMMAHUOLLON MAKSUT Sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 4 :n 1 momentin 2 kohdan mukaan sosiaalipalveluista ovat maksuttomia kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa (519/77) tarkoitettu erityishuolto ja lain 39 :ssä tarkoitettu kuljetus. Kehitysvammaisen ylläpidosta voidaan kuitenkin periä maksu lukuun ottamatta alle 16 vuotiaalle annettavaa osittaista ylläpitoa (= osapäiväistä) ja lain 28 :ssä tarkoitettua opetusta saavan lapsen osittaista ylläpitoa sen lukuvuoden loppuun, jonka aikana hän täyttää 16 vuotta. Asiakasmaksuasetuksen 21 :n mukaan kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaan järjestetystä täydestä ylläpidosta voidaan periä maksu lyhytaikaisessa laitoshoidossa siten kuin 12 :ssä säädetään ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa siten kuin 15 :n 1,3, ja 4 momentissa säädetään.
Kehitysvammaisen asiakkaan vastuulla ovat edellä mainituista rajoituksista huolimatta samat elämismenot kuin muillakin asiakkailla. Tämä tarkoittaa sitä, että asumispalvelua saavan kehitysvammaisen henkilön tulee maksaa vuokra, vesi ja sähkömaksut sekä vuokraan liittyvä jyvitetty osuus yhteisistä tiloista ja kiinteistön hoitomenot. Päivittäisen ruokahuollon kuluista kehitysvammaisen henkilön vastuulla ovat ruuan raaka ainekulut. Kehitysvammaisen henkilön päivittäisen ylläpitoon ja siihen kuuluvaan ylläpitomaksuun kuuluvat lisäksi harrastus ja viriketarvikkeet, yleiseen viihtyvyyteen liittyvät kulut (sisustustarvikkeet), siivousvälineet ja puhdistusaineet, vaatehuolto ja pesuaineet sekä esimerkiksi kodin pientarvikkeet, kuten wctarvikkeet, lamput, biobussit ym. 4.1. Asumispalvelujen ylläpitomaksut Kehitysvammaisilta asiakkailta perittävä ylläpitomaksu on Kuopion asumispalveluissa seuraava Ylläpitomaksut /kk Maljapuron palvelukoti 311,50 Leväsen hoitokoti Menninkäinen 311,50 Pihlajakoti Maaninka 311,50 Ierikan piha Karttula 31,20 Ostopalvelun ylläpitomaksu 311,50 Karttulan Ierikanpihan pienempi ylläpitomaksu johtuu siitä, että asukkaat huolehtivat siellä ruokahuollon ja muiden ylläpitoon kuuluvien aineiden ja tarvikkeiden hankkimisista pääsääntöisesti itse. Ylläpitomaksun periminen poissaolon ajalta Ylläpitomaksua ei peritä asumispalvelua saavan asiakkaan palvelun keskeytyessä yli viideksi päiväksi. Maksua ei tällöin peritä viisi päivää ylittävältä ajalta. 4.2. Tilapäisen asumisen maksu Ympärivuorokautista asumista, joka sisältää ateriat, majoituksen ja muut kulut hoivan ja hoidon ajalta. Maljapuron palvelukoti 16 vuotta täyttäneen (ateriat ja asuminen) 28,53 /vrk alle 16 vuotiaat (ateriat ja asuminen) 16,40 /vrk osavuorokautinen hoito, esimerkiksi yöhoito, 14,25 /vrk Yksityiset palvelukodit 16 vuotta täyttäneet (ateriat ja asuminen) 28,53 /vrk alle 16 vuotiaat (ateriat ja asuminen) 16,40 /vrk 4.3. Perhehoito Perhehoidosta peritään 85 % asiakkaan nettotuloista. Maksu on kuitenkin enintään sen suuruinen, että käyttörahaa jää asiakkaalle kuukausittain vähintään 105 euroa kuukaudessa. Hoitotuki otetaan tulona huomioon nettotuloja laskettaessa.
4.4. Kehitysvammaisten päivä ja työtoiminta 16 vuotta täyttäneiden kehitysvammaisten erityishuollon päivä ja työtoiminnassa asiakasmaksuna peritään atriamaksu 4,20 päivässä. Työ ja päivätoimintaa Kuopiossa on Kuopion työkeskuksessa, Karttulan toimintakeskuksessa, Maljapuron palvelukodin päivätoiminnassa, Jukolan toimintakeskuksessa Maaningalla ja Pisatuotteen toimintakeskuksessa Nilsiässä. 5. Kuljetuspalveluiden asiakasmaksut 5.1. Asiointi ja virkistysmatkat Asiakasmaksu on julkisen liikenteen kilometrien määrän mukaan määräytyvä taksa, jonka asiakas maksaa suoraan taksiyrittäjälle (omavastuu). Kuopion kaupunkiliikenteen liikennöintialueella asiakasmaksu on joukkoliikenteen matkan kertamaksu. 5.2. Työ ja opiskelumatkat Asiakasmaksu on kaupungin joukkoliikennealueella 30 päivän Kuopiolipusta laskettu matkan hinta ja pitemmillä matkoilla seutukortin hinnasta laskettu matkan hinta. Matkan hinta saadaan 30 päivän Kuopiolipun tai Kuopion alueen seutulipun hinnasta jakamalla em. lipun hinta luvulla 43 5.3. Kuljetuspalvelukortin hinta Ensimmäinen kuljetuspalvelukortti on asiakkaalle maksuton. Uuden kortin toimittamisesta kadonneen tai rikkoutuneen tilalle peritään 10 :n maksu. 6. Laitoshoidon maksut 6.1. Lyhytaikainen laitoshoito (Asetus 12 ) Maksu hoidosta ja ylläpidosta hoitopäivältä, 34,80 /hoitopv A sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 12 1 mom: Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä enintään 16,10 euroa hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 34,80 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18 vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän.
Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. Kerryttävät maksukattoa. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisessa laitoshoidossa peritään (Asetus 26 a ) 16,10 /hoitopv 6.2. Päivä ja yöhoidon maksut (Asetus 13 ) Maksu päivä tai yöhoidosta 16,10 /vrk A sosiaali ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 13 2 mom: "Edellä olevaa maksua ei saa periä psykiatrisen avohoidon toimintayksikössä annetusta hoidosta, kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/77) tarkoittamasta erityishuollosta, polikliinisesta päihdehuollosta eikä vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain 22 :n 2 momentissa tarkoitetusta suojatyöstä. Maskua ei saa periä myöskään alle 18 vuotiaalta terveyskeskuksessa tai sairaalassa taikka sen toimintayksikössä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Kerryttää maksukattoa. Maksukaton ylittymisen jälkeen maksua ei peritä. 6.3. Kotiutusyksikön asiakasmaksut Sairaanhoitajan ja fysioterapeutin käynti 9,30 /käynti, jos käyntejä on kaksi tai useampia vuorokaudessa, maksu on 21,00 /vuorokausi. Säännöllisen kotihoidon piirissä olevilta peritään määritelty kuukausimaksu. Maksut eivät kerrytä maksukattoa. Kotiutusyksikön asiakas kustantaa lääkkeet ja hoitotarvikkeet itse. 6.4. Kotisairaalan asiakasmaksut Sairaanhoitajan ja fysioterapeutin käynti 9,30 /käynti, jos käyntejä on kaksi tai useampia vuorokaudessa, maksu on 21,00 /vuorokausi. Säännöllisen kotihoidon piirissä olevilta peritään määritelty kuukausimaksu. Maksut eivät kerrytä maksukattoa. Kotiutusyksikön asiakas kustantaa lääkkeet ja hoitotarvikkeet itse. I.v. ja i.m. lääkkeet ja erityishoitotarvikkeet potilas saa kotisairaalan kautta. Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden ja tehostetun palveluasumisen maksut säilyvät ennallaan. 6.5. Kuntoutushoidon maksut (Asetus 14 ) 12,10 /hoitopv Lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetun asetuksen (1015/1991) 3 :n 2 mom. 6 kohdassa tarkoitetusta vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 12,10 hoitopäivältä. Maksua ei saa periä alle 18 vuotiaalta terveyskeskuksessa tai sairaalassa taikka sen toimintayksikössä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Kerryttää maksukattoa. Maksukaton täyttymisen jälkeen maksua ei peritä.
6.6. Pitkäaikainen laitoshoito Pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva henkilö (Laki 7 b ) Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevaksi katsotaan laitoshoidon alkamisesta lukien sairaaloissa ja sosiaalihuoltolain mukaisissa laitoshoidon yksiköissä o henkilö, jonka hoidon arvioidaan kestävän yli kolme kuukautta ja o henkilö, jonka hoidon laitokseen otettaessa on arvioitu kestävän enintään kolme kuukautta, mutta hoito on jatkunut kolme kuukautta ja hänen toimintakykynsä on katsottu heikentyneen siten, että häntä on tämän vuoksi hoidettava edelleen laitoksessa Pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävän maksun perusteet (Laki 7 c 1 3 mom.): Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan tässä laissa tarkoitetusta kuukausitulosta, jollei tässä laissa toisin säädetä. Maksu voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 105 euroa. Jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot, maksu määräytyy puolisojen yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä maksu voi olla enintään 42,5 prosenttia edellä mainituin perustein yhteenlasketuista kuukausituloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee kuitenkin jäädä vähintään 105 euroa kuukaudessa. Jos molemmat tässä momentissa tarkoitetut puolisot ovat pitkäaikaisessa laitoshoidossa, maksu määräytyy kuitenkin siten kuin 1 momentissa säädetään. Edellä 1 momentissa säädettyä maksua ei saa periä pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksessa tai sairaalassa taikka sen toimintayksikössä olevalta alle 18 vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat tekijät (Laki 10 ): Maksukykyä arvioitaessa ja maksun suuruutta määrättäessä voidaan, sen estämättä mitä muussa laissa säädetään, ottaa huomioon henkilön eläminen yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisessa olosuhteissa, alaikäisen lasten elämisen samassa taloudessa, henkilön tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut maksukykyyn vaikuttavat seikat sekä lapsen elatuksesta annetussa laissa tarkoitettu elatusvelvollisuus siten kuin niistä tässä laissa tai sen nojalla annetussa asetuksessa tarkemmin säädetään. Maksukyvyn mukaan määräytyvän maksun suuruutta määrättäessä otetaan huomioon palvelua käyttäneiden henkilöiden tulot siten kuin tässä laissa tai sen nojalla annetussa asetuksessa tarkemmin säädetään. Asiakasmaksua määrättäessä nettotuloina otetaan huomioon (Laki 10 b ): o palkkatulot o eläkkeet ja jatkuvat etuudet o hoitotuki (sisältää mahd. veteraanilisän) o 16 vuotta täyttäneen vammaistuki o ylimääräinen rintamalisä
o elinkorot o rahasyytinki o muut jatkuvat henkilökohtaiset tulot o pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko, (myös määräaikaistalletusten korot), osinko ja vuokratulot (kulut vähennettynä), mikäli nettotulo ylittää 10 euroa /kk o maatalouden ja elinkeinotoiminnan pääoma ja ansiotulo osuudet sekä verovelvollisen osuus yhtymän tulosta (viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistettu) o metsätulo (L 10 a 2 mom., A 28 a ) Jos kuukausittaiset tulot vaihtelevat, kuukausitulona otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Asiakasmaksua määrättäessä tuloina ei oteta huomioon (Laki 10 b ) o lapsilisää ja lapsen hoitotukea o asumistukea o tapaturvavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito ja tutkimuskuluja tai haittarahaa o rintamalisää o elatusapua tai elatustukea, jota maksetaan pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan puolison alaikäiselle lapselle o eläkkeisiin ja niihin verrattaviin tuloihin sisältyviä huollettavista aiheutuvia korotuksia o muita lain 10 a 3 mom. tarkoitetuttuja tukia ja avustuksia Tuloista tehtävät lain mukaiset vähennykset (Laki 10 c ) o suoritettavaksi vahvistetut elatusavut (ei koske puolisoa) o tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut vastaavat kustannukset o kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana maksettava etuus, joka on hänen suoritettavanaan. Maksukyvyn mukaan määräytyvät maksut määrätään toistaiseksi (A 31 ). 6.7. Sotainvalidit (Sotilasvammalaki 6, 6 a ja 6 b ) Vähintään 20 %:n sotainvalideilta ei peritä asiakasmaksua pitkäaikaishoidosta eikä kuntouttavasta lyhytaikaisesta laitoshoidosta. 7. Vastaanottopalvelut *Kerryttävät maksukattoa. Terveyskeskuksen lääkäripalvelut* (Asetus 7 ) 14,70 peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuodessa veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18 vuotiaille maksuton peritään myös äitiysneuvolan lääkärin vastaanotolla sairaanhoidollisesta käynnistä Yhteispäivystyksen lääkäripalvelut* (Asetus 7 ja 8 ) arkisin klo: 8.00 20.00 (Asetus 7 ) 14,70 arkisin klo: 20.00 08.00 (Asetus 8 ) 29,30 lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä (Asetus 8 ) 29,30
veteraanitunnuksen omaaville ja alle 18 vuotiaille maksuton Nilsiän terveysaseman lääkäripalveluiden päivystysmaksu* (asetus 7 ) lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä klo: 9.00 16.00 20,20 Yksilökohtainen fysioterapia* maksu peritään enintään 45 hoitokerralta/vuosi, alle 18 vuotiaille maksuton 8,00 / hoitokerta Yksilökohtainen fysioterapian ryhmässä ryhmämaksu (keskimäärin 16 ryhmäkäyntiä) 19,00 /ryhmäjakso puoliryhmämaksu (keskimäärin 3 9 ryhmäkäyntiä tai jos keskimäärin 16 kerran ryhmäjakso keskeytyy sairastumisen vuoksi) 9,50 /ryhmäjakso ryhmän kertamaksu (jos asiakas joutuu 1 4 ensimmäisen käyntikerran jälkeen keskeyttämään esim. sairauden vuoksi) 3,00 / käynti ryhmäohjausjakso 1 3 ryhmäkäyntiä 3,00 / käynti allasryhmämaksu 28,00 / ryhmäjakso puoliallasryhmämaksu, jos ryhmäjakso keskeytyy sairastumisen vuoksi tai allasryhmä suunnitellusti keskimäärin 5 ryhmäkäyntiä 14,00 /ryhmäjakso allasryhmän kertamaksu (jos asiakas joutuu 1 2 ensimmäisen käyntikerran jälkeen keskeyttämään esim. sairauden vuoksi) 4,50 / käynti omatoiminen allasharjoitteluvuoro 3,00 Erikoislääkärin ja Harjulan sairaalan poliklinikan käyntimaksu* (Asetus 8 ) 29,30 /käynti veteraanitunnuksen omaaville ja alle 15 vuotiaille maksuton Sarjassa annettava hoito* (Asetus 11 ) Fysioterapia, lääkärin lähetteellä annettava jalkojenhoito, korvalääkärin sarjahoito, suonen ja nivelen sisäiset lääkehoidot, avustettu kotihemodialyysi 8,00 /hoitokerta alle 18 vuotiaalle maksuton maksu enintään 45 hoitokerralta/vuosi Maksu lääkärintodistuksesta (Asetus 23 ) Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavista hoitoon liittymättömistä lääkärintodistuksista peritään porrastetusti 27,50 36,20 Armeijan todistus 27,50 Aselupatodistus 36,20 B / C todistus kuntoutusta varten 27,50 C todistus hoitotuen/vammaistuen hakemista varten 27,50 T todistus (todistus terveydentilasta, ilman laboratoriotutkimuksia) 27,50 T todistus terveydentilasta (sisältää laboratoriotutkimukset) 36,20 B todistus (eläkkeet, erityiskorvattavat lääkkeet jne.) 36,20
B lausunto äitiysneuvolassa lääketieteellistä syistä 36,20 Todistus asunnonhakua varten 27,50 Todistus turvapuhelinanomusta varten 27,50 Lausunto työvoimatoimistoa varten (TE toimiston pyytämänä asiakkaalle maksuton) 27,50 E lausunto (todistus vakuutusyhtiölle) 36,20 Todistus invalidi pysäköintikorttia varten 27,50 HIV todistus 27,50 Muut lausunnot etuuden hakemista varten, maksu laajuuden mukaan Ajokorttitodistus 43,60 Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavat hoitoon liittyvät todistukset ja lausunnot ovat maksuttomia: A todistus Potilaan välittömään hoitoon liittyvä B todistus (kuntoutus, SV päiväraha) Nuorison terveystodistus Todistus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten Lähete sairaalaan Sairaanhoidon vuoksi tarpeelliset todistukset (esim. raskaudenkeskeytys, sterilisaatio) Joukkorokotustodistus Todistus lapsen sairaudesta Neuvola ja kouluterveydenhuollon todistukset (esim. jälkitarkastustodistus äitiyspäivärahaa varten) Todistus potilaan kuljetuksesta = matkatodistus Kutsuntatarkastustodistus = lääkärinlausunto puolustusvoimia varten Kuolintodistus Valmiiksi laadituista todistuksesta peritään maksu asiakkaalta, vaikka hän myöhemmin sen peruisi. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu (A 25 ) 36,20 15 vuotta täyttäneiltä terveyskeskuslääkärin luona käynti erikoislääkärin ja Harjulan sairaalan poliklinikan avohoidon käynti kuvantamistutkimuksen vastaanottokäynti opiskeluterveydenhuollon sairausvastaanottokäynti Muut maksut Hoitokengän palauttamatta jättäminen 50,00 Jalkojenhoitajan käynti 8,00 Keltakuumerokotemaksu 35,50 Mantoux testi ulkomaille töihin lähteviltä 16,00 Pef huippuvirtausmittarin palauttamatta jättäminen 50,00 Röntgenkuvan kopiomaksu 12,00 Kansainvälinen rokotuskortti 16,00 Lääkärin tekemät sairaanhoidolliset UÄ tutkimukset äitiysneuvolassa 33,80