Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksesta perittävät maksut 1.1.2019 Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut Asumispalveluilla tarkoitetaan tuettua asumista ja sen yhteyteen liitettäviä palveluita, joilla tuetaan kuntoutujan toimintakyvyn lisääntymistä ja itsenäistä selviytymistä sekä parannetaan elämänlaatua. Vähintään kerran vuodessa tarkastettavat kuntoutussuunnitelmat laaditaan yhteistyössä kuntoutujan, palveluntarjoajien ja mahdollisesti hänen omaistensa kanssa kuntoutujan yksilöllisten tarpeiden ja toiveiden mukaisesti. Asumispalvelut luokitellaan kolmeen eri luokkaan annettavan tuen perusteella seuraavasti: tukiasuminen, palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen, joista kuvaukset esitetty jäljempänä. Palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen asukkaiden henkilökohtainen käyttövara on 160,00 lukuun ottamatta Pahkavuoren asumispalveluyksikön asukkaita, joiden maksuvaralaskelmassa huomioidaan menona Matkahuollon 44 matkan sarjalipun kustannus 100,00, joka mahdollistaa asukkaiden julkisen liikenteen käytön asiointimatkoilla. Paikallisliikenteellä ei ole bussivuoroa Pahkavuoreen, joten asiointimatkoihin asukkaat joutuvat käyttämään taksia ja terveydenhuoltoon liittyvissä matkoissa Kelataksia. Pahkavuoren asumisyksikössä on käytettävissä auto asukkaitten kuljetuksiin vain iltaisin ja viikonloppuisin. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksut. Lyhytaikaisen hoidon maksut perustuvat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulakiin ja -asetukseen (L 734 / 1992, A912 / 1992). Ateriaja asumispalvelumaksuja ei ole määritelty lainsäädännössä, vaan ne ovat kunnan määrättävissä, ei kuitenkaan korkeammaksi, kuin palvelun tuottamiskustannukset ovat. Tukiasuminen Tuettu asuminen tarkoittaa itsenäistä asumista joko yksityisasunnossa tai sitä vastaavassa kunnan järjestämässä tukiasunnossa. Tuetussa asumisessa harjoitellaan itsenäisessä asumisessa tarvittavia taitoja. Tuettuun asumiseen liittyy kiinteästi myös säännöllinen, kuntoutussuunnitelmaan perustuva mielenterveyskuntoutus, joka voi tapahtua myös muualla, kuin kuntoutujan asunnossa. Tukiasuminen on asukkaalle maksutonta. Asukas maksaa itse vuokran ja muut asumiseen liittyvät menot. Palvelu Tuotekuvaus ja kriteerit Asiakasmaksu Tukiasuminen Sisältää asumiseen liittyvän tuen sekä suunnitelman mukaisen kotiin Tukipalvelut ovat maksuttomia. vietävät palvelut, päivä- ja työtoiminnan sekä mielenterveyskuntoutuksen. 1
Palveluun ei sisälly asumis- eikä elämiskustannuksia, kuten vuokraa, sähkö- ja vesimaksuja, ruokahuoltoa, lääkkeitä, vaatteita, lääkäripalveluja, harrastuksia jne. Kuntoutussuunnitelma tehdään yksilöllisen kuntoutustarpeen arvion perusteella. Asiakas maksaa asumis- ja elantokustannukset sekä mahdolliset kotihoidon palvelumaksut. Palveluasuminen Palveluasuminen sisältää henkilökunnan päivittäisen läsnäolon, tuen, hoidon ja kuntoutuksen asukkaalle, joka ei tarvitse yövalvontaa eikä - hoitoa. Asukas maksaa itse vuokran, johon hänellä on mahdollisuus hakea tuloistaan ja varallisuudestaan riippuen asumistukea. Asukkaan tulee hakea myös KELA:n maksamaa eläkettä saavan hoitotukea. Asukkaan henkilökohtaiseksi käyttövaraksi tulee jäädä vähintään 160 /kk vuositasolla. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksu ja tukipalvelumaksu. Palveluasuminen perustuu asiakkaan kuntoutussuunnitelmaan, jolla tuetaan asiakkaan siirtymistä normaaliin vuokra-asuntoon tai tukiasuntoon. Asiakasta ohjataan kuntoutussuunnitelman mukaiseen päivä- ja työtoimintaan, terapiaan, kuntoutukseen tai koulutukseen. Tavoitteena on siirtyä kohti itsenäisempää asumista. Palveluasumista tarjotaan pääasiassa kaupungin omana palveluna. Pahkavuoren asumispalveluyksikön tarjoama palveluasuminen Pahkavuoren asumispalveluyksikössä on 9 palveluasumispaikkaa, jonka asukkaiden tavoitteena on kuntoutua itsenäisempään asumiseen. Näiden asiakkaiden kohdalla tukipalvelumaksu on 50,00 eur / kk. koska Pahkavuoren palveluasumisen asiakkaat tarvitsevat kuukausittain enemmän käyttörahaa, jotta he voivat harjoitella itsenäisempää asumista ja siihen liittyvien hankintojen tekemistä. Palvelu Tuotekuvaus ja kriteerit Asiakasmaksu Tehostettu palveluasuminen Vuokra Asumispalvelu sisältää hoitoja palvelusuunnitelman mukaisesti: - kuntoutus ja hoito - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen Asiakas maksaa vuokran. Vuokra määräytyy neliöhinnan mukaan vuokrasopimuksessa. määräytyy asiakkaan bruttotulojen perusteella (35 % bruttotuloista suojaosuuden ylittävältä 2
- asunnon tilannesiivous - talossa järjestävät tapahtumat, päivätoiminta ja harrastetoiminta viikkoohjelman mukaisesti osuudelta). Tuloiksi lasketaan asiakasmaksulain mukaiset tulot. Ei sisällä: - lääkkeet ja ravintolisät - vaatteet - perushoitoon kuulumattomat palvelut ja tarvikkeet Tukipalvelut sisältävät: - turvapalvelu - peseytymispalvelu - asiointipalvelu - vaatehuolto - perushygieniatuotteet Ateriat Kuntoutus- ja asumispäätökset tehdään yksilöllisen kuntoutustarpeen arvion perusteella. Tukipalvelu 205,00 Ateriapaketti 13 /vrk Pahkan palveluyksik ön palveluasumi nen Vuokra Määräytyvät neliöiden mukaan, eritelty vuokrasopimuksessa. Ei peritä Tukipalvelumaksu Tukipalvelut sisältävät: -siivousvälineet ja aineet -yleinen viihtyvyys ja yhteisten tilojen kalustus sekä yhteiset sanomalehdet - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen - turvapalvelut Yhteensä 31,80 /kk Pyykkihuolto, laite- ja pesuainekulut Yhteensä 10,80 /kk Saunamaksu Yhteensä 7,40 /kk Tukipalvelumaksu 50,00 /kk 3
Ateriat: Ateriat tulevat Kimaralta. Asukkaat maksavat syömänsä ateriat Kimaran hinnaston mukaan. Ateriat: Aamupala 2,20 Lounas 4,20 Päiväkahvi 1,00 Päivällinen 3,80 Iltapala 1,80 Tehostettu palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen on ympärivuorokautista hoitoa ja on tarkoitettu henkilölle, joka ei selviydy omassa kodissaan tehostetun kotihoidon turvin. Asukas maksaa itse vuokran, johon hänellä on mahdollisuus hakea tuloistaan ja varallisuudestaan riippuen asumistukea. Asukkaan tulee hakea myös KELA:n maksamaa eläkettä saavan hoitotukea. Asukkaan henkilökohtaiseksi käyttövaraksi tulee jäädä vähintään 160 /kk vuositasolla. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksut. Asiakasta ohjataan kuntoutussuunnitelman mukaiseen päivä- ja työtoimintaan, terapiaan ja kuntoutukseen. Tavoitteena on siirtyä kohti itsenäisempää asumista. Asukasvalinnat tehdään Mt-Sas työryhmässä hakemusten ja yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella kiireellisyysjärjestyksessä. Palvelu Tuotekuvaus Asiakasmaksu Tehostettu palveluasuminen Vuokra Asiakas maksaa itse vuokran. Määräytyy neliöhintojen mukaan vuokrasopimuksessa sovitusti. Asumispalvelu sisältää hoitoja palvelusuunnitelman mukaisesti: - ympärivuorokautinen hoiva, valvonta ja ohjaus - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen - asunnon tilannesiivous - talossa järjestävät tapahtumat, päivätoiminta ja harrastetoiminta viikko-ohjelman mukaisesti määräytyy asiakkaan bruttotulojen perusteella (35 % bruttotuloista suojaosuuden ylittävältä osuudelta). Tuloiksi lasketaan asiakasmaksulain mukaiset tulot. Ei sisälly: - lääkkeet ja ravintolisät - vaatteet - perushoitoon kuulumattomat palvelut ja tarvikkeet Tukipalvelut sisältävät: - turvapalvelu Tukipalvelumaksu 205,00 /kk 4
- saunapalvelu - asiointipalvelu - vaatehuolto - perushygieniatuotteet Ateriapalvelu Ateriapaketti 13 /vrk. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden lyhytaikainen hoito ja päivä- ja yöhoito vuonna 2019 Lyhytaikaishoidolla tarkoitetaan lyhyttä hoivajaksoa ympärivuorokautisessa tehostetun palveluasumisen yksikössä. Lyhytaikaishoito voi olla myös säännöllisesti toistuvaa nk. intervallihoitoa. Lyhytaikaishoito on pääsääntöisesti itsenäisen asumisen tukimuoto ja sen tarkoituksena on hoidettavan toimintakyvyn tukeminen. Palvelu on osa asiakkaan kuntoutusta ja se kirjataan asiakkaan kuntoutussuunnitelmaan. Alla olevassa taulukossa on kuvattu lyhytaikais-, päivä- ja yöhoito tuotekuvauksineen ja asiakasmaksuineen vuodeksi 2019. Palvelu Tuotekuvaus Asiakasmaksu Lyhytaikainen tehostettu asumispalvelu Päivä- ja yöhoito tehostetussa asumispalvelussa Päihdehuollon laitoskuntoutuksen vuorokausimaksu Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ko. vuorokauden aikaan järjestetyt ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja Sisältää kuntoutuksen ja ateriat sekä lääkkeet 31,90 / hoitopäivä 20,10 / päivä tai yö 43,40 / päivä Kotiin annettava mielenterveyskuntoutus Mielenterveyskuntoutusta voidaan tarvittaessa antaa kuntoutussuunnitelmaan perustuen kotiin. Palvelu on asiakkaalle maksutonta. Kotiin annettava kotihoitopalvelu Mielenterveys- ja päihdekuntoutujat voivat saada hoito- ja palvelusuunnitelmaan perustuvaa tilapäistä tai säännöllistä kotihoitoa, josta peritään asiakkaalta kotihoidon kaupungin vahvistamat asiakasmaksut. Ateriamaksut Asiakkailta peritään vuonna 2019 aterioista 4,00 euroa. 5
T-hallin ja asukastuvan lounaan hinnat ovat sidotut henkilökunnan ateriamaksuun. Vuoden 2019 luontaisetuhintaan ei ole vielä saatavissa verottajan vahvistusta, mutta asiakkailta peritään verottajan vahvistama hinta. Työnohjaajat ruokailevat luontaisetuhinnalla, koska heillä on ruokailun ohjausvelvollisuus. Kuntouttavan työtoiminnan työosuusrahat Mielenterveys- ja päihdepalveluissa päivä- ja työtoiminnan järjestämisessä noudatetaan soveltuvin osin mitä sosiaalihuoltolaissa 27 e ja 27 d :ssä sekä laissa kehitysvammaisten erityishuollosta 35, laissa vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista sekä mielenterveyslaissa on säädetty. Työosuusrahan maksamisperusteiksi esitetään seuraavaa: Työosuusrahaa maksetaan vain työtoiminnassa (ei päivätoiminnassa) mukana oleville. Työtoiminta sisältää alihankintatöitä tai muita myytäviä tuotteita tai palveluja. Työtoimintaan osallistuvat kuntoutujat kuuluvat kaupungin ryhmätapaturmavakuutuksen piiriin. Työosuusrahaa maksetaan läsnäolopäiviltä. Sairauslomien ajalta ei makseta työosuusrahaa eikä myöskään peritä ateriamaksua asiakkailta. Arkipyhistä ei makseta työosuusrahaa. Vuosilomien ajalta maksetaan 5 viikolta vuodessa työosuusrahaa. Työosuusrahaa maksetaan loman aikana sopimukseseen kirjattujen työpäivien mukaan. Jos työntekijä haluaa pitää muuta lomaa, ei siltä ajalta makseta työosuusrahaa. Työosuusrahaa maksetaan maksuluokkien mukaan. Maksuluokkia on neljä jotka määräytyvät työpäivien ja työajan mukaan seuraavasti: Koejakso, kolme viikkoa Kuntoutujat, jotka tekevät 3pv / vk Kuntoutujat, jotka tekevät 4pv / vk Kuntoutujat, jotka tekevät 5pv / vk 9 / pv 10 / pv 11 / pv 12 / pv Jos kuntoutuja tekee 5 pv / vk ja vähintään 4 h / pv, kuukauden työosuusrahaksi tulee tällöin 240 / kk. Kokopäivätyö ( 4 t - 8 t / pv ): 10-12 / päivä Puolipäivätyö ( alle 4 t / pv ): 5-6 / päivä Henkilö voi olla työtoiminnassa läsnä koko päivän, mutta työskentelee tuottavassa työssä vain osan päivästä, jolloin hänelle maksetaan puolipäivän työosuusraha. Työosuusrahan määräytymiskriteerejä: - päivittäinen työaika 6
- ahkeruus - omatoimisuus - täsmällisyys ja luotettavuus - innostuneisuus ja kiinnostuneisuus - keskittyminen työhön - hyvät käytöstavat Avotyötoiminnasta maksettava työosuusraha Kuntouttavaa työtoimintaa voi tehdä myös muualla kuin alihankinta- ja kokoonpanotyössä T-hallilla esim. yrityksissä ja yhteisöissä. Avotyötoiminta perustuu siihen, että jokaisella työntekijällä on avotyötoimintasopimus, jonka työntekijä, työnantaja ja ohjaaja allekirjoittavat. Kuntouttavan työtoiminnan aikana kuntoutuja on huoltosuhteessa työtä tehtävään yritykseen, ei työsuhteessa. Työaika on 4-8 tuntia / päivä. Maksettava työosuusraha on sama kuin alihankinta- ja kokoonpanotyössä, eli 10-12 / päivä. Työosuusraha maksetaan eläkkeen lisäksi, eikä se vaikuta eläkkeen määrään. Työosuusrahan maksukriteerejä: - maksetaan läsnäolopäiviltä - vuosiloma-ajalta 4+1 viikkoa vuodessa - muut määräytymiskriteerit samat kuin T-hallin työtoiminnassakin. Kuntoutujilla on mahdollisuus aterioida työpäivän aikana. Ateria ei sisälly työosuusrahaan. Työtoiminnan ohjaajat pitävät kirjaa syödyistä aterioista. Ateriamaksut vähennetään kuukausittain kuntoutujalle maksettavasta työosuusrahasta. Ateriahinta kuntoutujalle on 4 / pv vuonna 2018. Päivätoiminta: Ollikkalan asukastuvassa järjestetään päivätoimintaa ja se toimii samalla kaiken kansan olohuoneena. Asukastuvalla voi käydä ruokailemassa, juomassa kahvia, lukemassa päivän lehden ja viettämään päivää sosiaalisessa ympäristössä. Asukastuvalla järjestetään myös ryhmätoimintaa. Ateriasta peritään 4 / ateria, muutoin toiminta on maksutonta. Pahkan palveluyksikössä on aloitettu huhtikuussa 2016 mielenterveyskuntoutujille suunnattua päivätoimintaa. Päivätoiminta on itsenäisen asumisen tukimuoto, jossa asiakkaille on tarjolla ohjattua, kuntouttavaa ja mielekästä toimintaa, lounas, peseytymis ja pyykin pesu mahdollisuus. Asiakkaat tulevat Mt-Sas työryhmän kautta. Päivätoiminta on osa asiakkaan kuntoutusta ja siihen osallistuminen kirjataan asiakkaan kuntoutussuunnitelmaan. Päivätoimintaan on sisällytetty tavoitteellisina ryhmiä. Ateriat eivät sisälly päivätoimintaan, vaan ovat omakustanteisia ja tulevat Kimarasta. Ateriasta peritään 4 / pv. 7