UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 1 Terveyslautakunta 27.01.2015 Aika 27.01.2015 klo 17:30-19:10 Paikka Kaupungin virastotalo, Välskärintie 2 C, Uusikaupunki, kokoushuone 426 Luettelo käsitellyistä asioista Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4 3 Terveyslautakunnan kokoukset 2015 5 4 Tiedotusasioita 7 5 Terveyspalvelut-tulosalueen käyttösuunnitelma 2015 9 6 Määrärahamuutos Terveyspalvelut-tulosalueelle vuoden 2015 sosiaali- ja terveyskeskuksen talousarvioon 7 Paikallinen virka- ja työehtosopimus suun terveydenhuollon henkilökunnan osallistumisesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueelliseen hammaslääkäripäivystykseen 8 Lupa-anomus terveyspalvelujen terveyskeskushammaslääkärin viran täyttämisestä toistaiseksi voimassa olevana 9 Viranhaltijapäätösten tiedoksianto 17 10 Pyhärannan terveysaseman sisäilmaongelmat 18 12 14 16
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 2 Terveyslautakunta Aika 27.01.2015 klo 17:30-19:10 Paikka Kaupungin virastotalo, Välskärintie 2 C, Uusikaupunki, kokoushuone 426 Läsnä Sjölund Janne puheenjohtaja 17:30-19:10 Vainio Heikki varapuheenjohtaja 17:30-19:10 Anttila Niina jäsen 17:30-19:10 Höyden-Kalli Katja jäsen 17:30-19:10 Lang Minna jäsen 17:30-19:10 Laurén Heli-Päivikki jäsen 17:30-19:10 Lehtonen Jorkka jäsen 17:30-19:10 Luotonen Riitta jäsen 17:30-19:10 Tuomainen Marja jäsen 17:30-19:10 Valtonen Launo jäsen 17:30-19:10 Virtanen Simo jäsen 17:30-19:10 Nevavuori Anneli varajäsen 17:30-19:10 Sarilo Pauliina kunnanjohtaja 17:30-19:10 Rantanen Sari esittelijä 17:30-19:10 Lahtinen Pia vast.ylilääkäri 17:30-19:10 Myllynen Maritta sihteeri 17:30-19:10 Poissa Artama Toni jäsen Maikola Liisa jäsen Haapala Tero varajäsen Katara Veijo kunnanjohtaja Meskus Anna-Liisa kunnanjohtaja Rantala Vesa kunnanjohtaja Vainio Atso kaupunginjohtaja Junkola-Lehtonen Maija kh:n pj Allekirjoitukset Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat 1-10 Janne Sjölund Maritta Myllynen Pöytäkirjan Uusikaupunki 27.1.2015 tarkastus Heli-Päivikki Laurén Minna Lang Pöytäkirja ylei- 2.2.2015 klo 9-15 sesti nähtävillä Todistaa Maritta Myllynen, pöytäkirjanpitäjä
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 3 Terveyslautakunta 1 27.01.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Tervltk 1 Kuntalain 58 :n 2 momentissa säädetään: "Muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä." Hallintosäännön 41 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kkous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Hallintosäännön 42 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja ja hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialis ta). Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus ja -velvollisuus, toimielin päättämällä tavalla. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 4 Terveyslautakunta 2 27.01.2015 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Tervltk 2 Kuntalain 62 :n mukaan kunnan toimielimen kokouksesta pidetään pöytäkirjaa. Saman lain 61 :n mukaan päätöksentekoon osallistuneella, jos hän on tehnyt vastaehdotuksen tai äänestänyt päätöstä vastaan, sekä asian esittelijällä, jos päätös poikkeaa päätösehdotuksesta, on oikeus ilmoittaa päätöksestä eriävä mielipide. Ilmoitus on tehtävä heti, kun päätös on tehty. Ennen pöytäkirjan tarkastamista esitetyt kirjalliset perustelut liitetään pöytäkirjaan. Päätöstä vastaan äänestänyt tai eriävän mielipiteen ilmoittanut ei ole vastuussa päätöksestä. Esittelijä on vastuussa hänen esittelystään tehdystä päätöksestä, jollei hän ole ilmoittanut eriävää mielipidettä. Hallintosäännön 53 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Ehdotus Pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan Heli-Päivikki Laurén ja Minna Lang. Seuraavana ovat vuorossa Marja Tuomainen ja Launo Valtonen. Pöytäkirja tarkastetaan kokouksen jälkeen 27.1.2015. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 5 Terveyslautakunta 3 27.01.2015 Terveyslautakunnan kokoukset 2015 782/00.02.04/2014 Tervltk 3 Terveyslautakunta on kokoontunut vuonna 2014 pääsääntöisesti kuukauden neljäntenä tiistaina klo 17.30 Uudenkaupungin virastotalon kokoushuoneessa 426 ellei toisin päätetä. Hallintosäännön 41 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Hallintosäännön 42 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialista). Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, toimielimen päättämällä tavalla. Hallintosäännön 44 :n mukaan toimielimen jäsenen, joka on estynyt saapumasta kokoukseen, on kutsuttava varajäsen sijaansa. Milloin jäsen on esteellinen käsittelemään jotakin asiaa kokouksessa tai esteen vuoksi ei voi osallistua jonkin asian käsittelyyn, hän voi kutsua varajäsenen kokoukseen sitä asiaa käsittelemään. Myös puheenjohtaja, esittelijä ja sihteeri voi toimittaa kutsun varajäsenelle. Hallintosäännön 53 :n mukaan pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aikaisemmin on ilmoitettu. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Uudenkaupungin kaupunginhallitus on 2.6.2008 päättänyt, että isäntäkunnan toimielimen pöytäkirja pidetään nähtävillä toimielimen kokousta seuraavan kalenterikuukauden ensimmäisenä arkimaanantaina kaikkien kuntien osalta kunnanviraston ilmoitustaululla ja isäntäkunnassa myös toimielimen sihteerin huoneessa. Terveyslautakunta päättää kokoontua vuonna 2015 pääsääntöisesti kuukauden neljäntenä tiistaina klo 17.30 Uudenkaupungin virastotalon kokoushuoneessa 426 ellei toisin päätetä. Kokouspäivä ovat 24.2., 24.3., 16.4., 26.5., 23.6., 25.8., 15.9. (TA), 22.9. (TA), 28.10., 24.11. ja 16.12.2015. Kokouskutsu toimitetaan vähäntään neljä päivää ennen kokousta. Terveyslautakunnan salaista esityslistaa ei lähetetä postitse jäsenille
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 6 Terveyslautakunta 3 27.01.2015 ja varajäsenille, vaan se jaetaan jäsenille kokouksessa ja siihen voi tutustua ennen kokousta kokouspaikalla. Pöytäkirja tarkastetaan joko heti kokouksen jälkeen tai mikäli kokous pidetään muualla kuin kaupungin virastotalolla, kokousta seuraavana torstaina klo 13.00 jälkeen. Tarkastettu pöytäkirja pidetään nähtävillä kokousta seuraavan kalenterikuukauden ensimmäisenä arkimaanantaina kaikkien kuntien osalta kunnanv iraston ilmoitustaululla ja isäntäkunnassa myös toimielimen sihteerin huoneessa. Viranhaltijapäätökset pidetään yleisesti nähtävänä sihteerin huoneessa päätöstä seuravan viikon maanantaina klo 9-15. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti siten muutettuna, että kokouspäivät ovat 24.2., 24.3., 28.4., 2.6., 25.8., 15.9., 22.9., 27.10., 24.11. ja 16.12.2015.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 7 Terveyslautakunta 4 27.01.2015 Tiedotusasioita Tervltk 4 1. EU- ja ETA.-maissa sekä Sveitsissä äkillisestä sairastumisesta aiheutuneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen potilaalle Suomen Kuntaliiton yleiskirje 2/8.1.2015 Vuoden alussa 2014 tuli voimaan laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta, jolla toimeenpantiin EU:n ns. potilasdirektiivi. Lain mukaan potilaalla on oikeus hakea Kelalta korvausta sellaisista sairaanhoidon kustannuksista, jotka aiheutuvat tilapäisen ulkoailla oleskelun aikana lääketieteellisesti välttämättömästä hoidosta. Lain mukaan Kela maksaa korvausta potilaalle sen mukaan, mikä olisi vastaavassa tilanteessa annettavan hoidon kustannus julkisessa terveydenhuollossa hänen omassa kotikunnassaan. Jos ulkomailla annettu hoito on Kelan arvion mukaan perusterveydenhuoltoa, Kela tiedustelee lain perusteella potilaan kotikunnan kirjaamon kautta terveyskeskukselta, vastaavatko hoidosta syntyneet kustannukset niitä kustannuksia, jotka olisivat aiheutuneet vastaavassa tilanteessa potilaan kotikunnan perusterveydenhuollossa. Tiedusteluihin pystynee parheiten vastaamaan terveyskeskuksen vastaava lääkäri, mutta asiasta voidaan sopia paikallisesti. Mikäli Kela arvioi, että potilaan hoito ulkomailla on ollut erikoissairaanhoitoa, se lähettää tiedustelun potilaan kotikunnan mukaisen shp:n kirjaamoon. 2. Pyhärannan terveysaseman sisäilmaongelmat ja niihin puuttuminen Sosiaali- ja terveysjohtaja kertoo asiasta kokouksessa. 3. Terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen Vehmaan toimipisteen hoivan tilanne Sosiaali- ja terveysjohtaja kertoo asiasta kokouksessa. Asiakirjat ovat kokonaisuudessaan nähtävänä kokouksessa. Terveyslautakunta merkitsee tiedokseen. Sosiaali- ja terveysjohtaja selvitti Vehmaan toimipisteen hoivan tilannetta ja alustavia keskusteluja kunnan edustajien kanssa. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 8 Terveyslautakunta 5 27.01.2015 Terveyspalvelut-tulosalueen käyttösuunnitelma 2015 Tervltk 5 Liite käyttösuunnitelma 2015 Liite yhteistoimintakorvaukset Liite suoritteet Liite virallinen budjetti 2015-2017 Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt 9.12.2014 vuoden 2015 talousarvion. Toimielinten tulee hyväksyä talousarvoon perustuvat käyttösuunnitelmat 31.1.2015 mennessä. Kaupungin keskeisenä tavoitteena on palvelurakenteiden kehittäminen. Se tarkoittaa koko kaupungin ja erityisesti kaupungin taloudellisesti merkittävimmän sektorin, sosiaali- ja terveystoimen palveluiden muuttamista kustannuksiltaan edullisimpaan suuntaan. Jotta tähän päästään sosiaali- ja terveystoimen kokonaiskustannukset saavat lähivuosina kasvaa vähemmän kuin vertailukunnissa. Työnjakoa ja toimivien hoitoketjujen selkiyttämistä perusterveyden, sosiaalipalveluiden ja erikoissairaanhoidon välillä tullaan jatkamaan. Ennaltaehkäiseviin palveluihin resurssoidaan. Talouden sopeuttamistoimenpiteet terveyspalveluissa 1. Terveyskeskuksen vuodeosastolta varataan hoitopaikkoja siten, että potilas voidaan siirtää erikoissairaanhoidosta mahdollisimman pian. Maria-Sofian hoitotyö painottuu yhä vaativampaan sairaanhoitoon. 2. Terveyskeskuksen työntekijöiden osaamisrakenne muutetaan edelleen sairaanhoitajapainotteiseksi. Vastaanotto- ja kontrollikäyntejä sairaanhoitajille lisätään. 3. Terveysasemilla vastaanottotyön kehittäminen niin, että lääkärin työaika käytetään mahdollisimman tarkoituksenmukaisesti ja vain niille potilaille, jotka siitä hyötyvät. Tämä tarkoittaa itsenäisen hoitajavastaanoton ja sen lääkärituen suunnittelua (sisältää myös kiireellisen hoidon). Henkilökuntarakennetta tulee muuttaa hoidolliseen suuntaan (osittain jo toteutettu). 4. Eniten palveluita käyttäville asiakkaille nimetään palveluohjaajat, jotka koordinoivat asiakkaidensa palvelukokonaisuutta. Suurkuluttajien tunnistaminen on tehtävä heti aluksi (osittain jo toteutettu). Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon terveyskeskukseen siirtyminen tehdään helpoksi erikoissairaanhoidossa nyt oleville potilaille. 5. Vakka- Suomen sairaalan poliklinikkatoiminnan ja perusterveydenhuollon integrointi nykyistä paremmin. Tämä tarkoittaa nopean konsultaatiotoiminnan kehittämistä ja nopea jatkohoidon palautuminen perusterveydenhuoltoon.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 9 Terveyslautakunta 5 27.01.2015 Uudenkaupungin oman ja sairaalan diabetes, astmahoidon, äitiysneuvola-odottavien äitien poliklinikkapalvelujen yhdistäminen tulee ottaa myös tarkasteluun. Vuoden 2015 talousarvioon säästöjä on toteutettu henkilöstö- ja osastopaikkojen vähennyksillä. Maria-Sofian osaston vuodepaikkojen määrä vähennetään 30:een paikkaan, lisäksi Vehmaan vuodeosaston käyttöä vähennetään 1,7 paikalla (jää yksi paikka, 365 hoitopäivää). Osastohoitoon kohdennettujen vähennysten kustannusvaikutus on 70.000 euroa. Henkilöstövähennyksinä toteutetaan yhden psykiatrisen sairaanhoitajan (40.000 ) vähennys avosairaanhoidon mielenterveys- ja päihdeyksiköstä sekä 0,4 varahenkilön (15.000 ) vähennys ennalta ehkäisevästä terveydenhuollosta. Määrärahojen kohdentuminen vuonna 2015 Sosiaali- ja terveyspalveluiden vuoden 2015 kehyksen pohjana on vuoden 2014 taloussuunnitelma, johon jo sisältyy palkkojen 1 %:n korotus. Kehys vuonna 2015 on 51.547.056 (vuonna 2014: 50 197 454 ). Terveyspalvelut tulosalueen talousarvio on 8.110.290 (vuonna 2014: 8 215 708 ). Terveyspalvelujen osuus sosiaali- ja terveyskeskuksen katteesta on 15,6 % (vuonna 2014: 16,4%). Uutena toimintana käynnistyy virtuaalinen hyvinvointineuvolatoiminta lapsiperheille ehkäisevän terveydenhuollon yksikössä. Vuoden 2015 talousarvioehdotukseen sisällytettyjen säästöjen vaikutus näkyy edelleen kiireettömän hoidon (avosairaanhoito ja neuvolatyö) odotusaikojen ajoittaisena kasvuna, ja uusikaupunkilaisia ohjataan ruuhkatilanteissa käyttämään muiden kuntien terveysasemien palveluja. Tästä käytöstä laskutetaan Uuttakaupunkia kyseisen terveysaseman käynnin yksikköhinnan mukaisesti. Terveyspalvelut tulosalueen kuntakohtaiset maksuosuudet käyttösuunnitelmassa vuodelle 2015 ovat seuraavat: Uusikaupunki 9.381.000 60 % Vehmaa 2.638.000 16 % Taivassalo 1.349.000 9 % Kustavi 1.126.000 7 % Pyhäranta 1.235.000 8 % Toimintayksikkökohtaiset kustannukset ja suoritteet kunnittain on esitetty liitteissä.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 10 Terveyslautakunta 5 27.01.2015 Lisätietoja: va.vastaava ylilääkäri Pia Lahtinen, puh. 040 776 9864, sosiaali-ja terveysjohtaja Sari Rantanen, puh. 050 5756525. Terveyslautakunta päättää hyväksyä terveyspalvelut-tulosalueen vuoden 2015 käyttösuunnitelman liitteiden mukaisina ja päättää esittää käyttösuunnitelman edelleen hyväksyttäväksi kaupunginhallitukselle. Esittelijä muutti päätösehdotuksensa seuraavasti: Terveyslautakunta päättää hyväksyä Terveyspalvelut-tulosalueen vuoden 2015 käyttösuunnitelman liitteiden mukaisina ja päättää antaa käyttösuunnitelman edelleen kaupunginhallitukselle tiedoksi. Esittelijän muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu kaupunginhallitus
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 11 Terveyslautakunta 6 27.01.2015 Määrärahamuutos Terveyspalvelut-tulosalueelle vuoden 2015 sosiaali- ja terveyskeskuksen talousarvioon 1150/02.02.00/2014 Tervltk 6 Kaupunginvaltuusto on 9.12.2014 hyväksynyt osana kaupungin talousarviota sosiaali- ja terveyskeskuksen talousarvion vuodelle 2015 ja taloussuunnitelman vuosille 2015-2017. Sosiaali- ja terveyskeskuksen vuoden 2015 talousarvioesitys sisältää 0.6 lääkärivakanssin lisäyksen Vehmaan terveysasemalle. Kustannukset ovat 67.000 euroa vuodessa. Kustannukset lääkärin vakanssin lisäyksestä kohdistuvat Vehmaan kuntaan, muita kuntia laskutetaan käytön perusteella. Lääkärin vakanssin 0.6 lisäyksen myötä Vehmaan terveysasemalle saadaan avoterveydenhuoltoon yhteensä kahden kokopäiväisen lääkärin resurssi nykyisen 1.4 sijaan. Viime vuosina neuvola- ja kouluterveydenhuollon asetusmuutosten myötä ennaltaehkäisevä terveydenhuolto on sitonut aiempaa enemmän lääkäriresurssia, mikä puolestaan on vähentänyt avosairaanhoidon vastaanottomääriä. Kotihoidossa ja erityisesti tehostetun palveluasumisen yksikössä on selkeästi noussut esiin tarve lääkäriresurssin määrän lisäämisestä. Talousarvioissa esitetyn 0.6 lääkärivakanssin lisäys on tarkoitus kohdentaa nimenomaan vanhuspalveluihin ja avosairaanhoidon vastaanottoon. Terveyslautakunnan 30.9.2014 terveyspalveluiden talousarvioehdotusta 2015 ja talousarviota 2016-2017 koskevassa pykälässä 56 lääkärivakanssin lisäys on esitetty, mutta päätösehdotuksesta ja päätöksestä vakanssin aiheuttama kustannuslisä on jäänyt pois, eikä se siten sisälly sosiaali- ja terveyskeskuksen talousarviolukuihin. Kaupunginvaltuuston 9.12.2014 hyväksymän talousarvion 2015 ja taloussuunnitelman 2015-2017 tekstiosa Uudet vakanssit, määrärahaesitykset vuodelle 2015 sisältää kyseisen Vehmaan vastaanoton lääkäripalvelujen vahvistamiseen tarvittavan 67.000 euron määrärahaesityksen. Lisätietoja: va.vastaava ylilääkäri Pia Lahtinen, puh. 040 776 9864, sosiaali-ja terveysjohtaja Sari Rantanen, puh. 050 5756525. Terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle sosiaali- ja terveyskeskuksen vuoden 2015 talousarvioon ja taloussuunnitelmaan 2015-2017 Terveyspalveluttulosalueelle 67.000 euron määrärahalisäystä Vehmaan
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 12 Terveyslautakunta 6 27.01.2015 lääkäripalvelujen resursoimiseksi tarvetta vastaavaksi. Määrärahalisäys ei vaikuta Uudenkaupungin omaan maksuosuuteen. Esittelijä muutti päätösehdotuksensa seuraavasti: Terveyslautakunta päättää, että 67.000 euron määräraha lisätään sosiaali- ja terveyskeskuksen vuoden 2015 talousarvioon ja taloussuunnitelmaan 2015-2017 Terveyspalvelut-tulosalueelle Vehmaan lääkäripalvelujen resursoimiseksi tarvitta vastaavaksi ja vastaavasti kyseinen meno katetaan yhteistoimintaosuuksissa. Käyttötaloudessa noudatetaan koko talousarvion osalta tulosalueittain nettomenositovuutta ja sitovaksi eräksi määritellään ulkoisten ja sisäisten toimintatuottojen ja toimintakulujen erotus eli toimintakate, ja näin ollen ei lisämäärärahan tarvetta ole. Esittelijän muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu taloussihteeri
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 13 Terveyslautakunta 7 27.01.2015 Paikallinen virka- ja työehtosopimus suun terveydenhuollon henkilökunnan osallistumisesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueelliseen hammaslääkäripäivystykseen Tervltk 7 Liite sopimusluonnos Vakka-Suomen sairaanhoitopiiri on vuodesta 2005 lukien järjestänyt sopimukseen perustuen jäsenkuntiensa puolesta kansanterveyslaissa tarkoitetun hammaslääkäripäivystyksen viikonloppuisin ja arkipyhinä. Järjestelyn tarkoituksena on ollut luoda hammaslääkäripäivystyksestä koko sairaanhoitopiirin kattava yhtenäinen järjestelmä. Vuonna 2015 perusterveydenhuollon päivystyspalveluja on laajennettu annetulla asetuksella käsittämään myös arki-illat klo 16-21. Terveyslautakunta on 16.9.2014 päättänyt hammaslääkäripäivystystä koskevasta sopimuksen laajentamisesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa. Päivystystoiminnan tuottamisesta vastaa alueen terveyskeskusten sinne järjestämä henkilöstö. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri maksaa terveyskeskuksille tehdystä päivystystyöstä korvauksen. Uudellekaupungille viikonloppupäivystyksiä on arvioitu tulevan noin kuusi kertaa vuodessa ja arkipäivystyksiä yhdeksän kertaa vuodessa. Sopimuksesta on neuvoteltu paikallisten Tehyn ja Jukon edustajien kanssa 4.12.2014. Neuvottelussa päädyttiin ratkaisuun, että päivystykseen osallistuville maksetaan kyseisten päivytyspotilaiden hoidon edellyttämistä työtunneista kolminkertainen henkilökohtaiseen kokonaispalkkaan perustuva tuntipalkka, paitsi nelinkertaisena eräiltä sopimuksessa määritellyiltä pyhäpäiviltä tai niiden aatoilta. Kultakin päivystyspäivältä maksetaan päivystäjälle starttiraha 100. Toimenpidepalkkiota ja muita korvauksia ei makseta. Sopimuksessa on määräykset myös varapäivystäjille maksettavasta korvauksesta varallaolosta. Uudenkaupungin sosiaali- ja terveyskeskus velvoittaa palveluksessaan olevan suun terveydenhuollon henkilökunnan osallistumaan alueelliseen hammaslääkäripäivystykseen. Sopimus tulee voimaan 1.1.2015 alkaen ja se on voimassa toistaiseksi. Sopimus voidaan irtisanoa molempien osapuolten toimesta kolmen kk:n irtisanomisaikaa noudattaen. Lisätietoja: talous- ja henkilöstöpäällikkö Piia Syvänen, puh. 044 700 5404, sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Rantanen, puh. 050 575 6252, vastaava terveyskeskushammaslääkäri Pälvi Niemi, puh. 050 599 2119.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 14 Terveyslautakunta 7 27.01.2015 Terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että Tehyn Uudenkaupungin ammattiosaston ja Jukon paikallisen toimijan kanssa tehdään liitteenä oleva paikallinen virka- ja työehtosopimus suun terveydenhuollon henkilöstön osallistumisesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueelliseen hammaslääkäripäivystykseen 1.1.2015 alkaen. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu kaupunginhallitus
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 15 Terveyslautakunta 8 27.01.2015 Lupa-anomus terveyspalvelujen terveyskeskushammaslääkärin viran täyttämisestä toistaiseksi voimassa olevana 1224/01.01.01/2014 Tervltk 8 Terveyspalvelujen terveyskeskushammaslääkärin virka tulee avoimeksi viranhaltijan irtisanouduttua vanhuuseläkkeelle siirtymisen vuoksi 1.4.2015 alkaen. Viran päätoimipaikka on Uudenkaupungin pääterveysasema. Uudenkaupungin yhteistoiminta-alueen suun terveydenhuollon muista toimipisteistä ei ole mahdollisuutta siirtää hammaslääkäriä kyseiseen virkaa, koska yhteistoiminta-alueella on jo nyt hammaslääkärivajausta, ja hammaslääkärien hoitoajat lähestyvät nykyisilläkin resurssseilla hoitotakuuun rajoja. Eläköityvällä terveyskeskushammaslääkärillä on päävastuu Uudenkaupungin oikomishoidosta. Virkaa ei voida korvata suuhygienistillä, koska hammaslääkärien nyt suorittamia toimenpiteitä ei voida enää enempää delegoida suuhygienisteille. Vuonna 2013 Uudenkaupungin hammashoitoloissa kävi hammaslääkärien vastaanotoilla 5.142 asiakasta, joilla oli käyntejä yhteensä 12.461. Uudenkaupungin terveysaseman hammaslääkärien päivystyskäynnit ovat jatkuvasti lisääntyneet johtuen osin ympäristökuntien resurssivajauksesta. Vuoden 2015 talousarviossa on koko vuodeksi palkkavaraus kyseistä virkaa varten. Lisätietoja: johtava terveyskeskushammaslääkäri Pälvi Niemi, puh. 050 599 2119. Terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että terveyspalvelujen terveyskeskushammaslääkärin virka saadaan täyttää toistaiseksi voimassa olevana 1.4.2015 alkaen. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu kaupunginhallitus
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 16 Terveyslautakunta 9 27.01.2015 Viranhaltijapäätösten tiedoksianto Tervltk 9 Liite tehdyt viranhaltijapäätökset ajalta 12.12.2014-18.1.2015 Palvelu keskuksen johtajalle ja viranhaltijoille on siirret ty päätäntävaltaa kaupunginvaltuuston hyväksymän hallintosäännön pykä län 26 mukaan. Lisäksi lautakunta voi hallintosäännön 5 :n mukaan siirtää omaa päätösvaltaansa viranhaltijalle. Hallintosäännön 55 :n mukaan kaupungin viranomaisen on neljän (4) päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kaupunginhallitukselle ja lautakunnalle niiden määräämällä tavalla niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa kaupunginhallituksen, lautakunnan tai johtokunnan käsiteltäväksi. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Asian ottamisesta lautakunnan tai johtokunnan käsi teltäväksi voi päättää lautakunta, johtokunta, sen puheenjohtaja tai esittelijä. Terveyslautakunta on 26.2.2013 kokouksessaan päättänyt, että viranhaltijapäätökset an ne taan nel jän (4) päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta tie doksi lauta kun nan puheenjohtajalle ja varapuheenjohtajalle sekä esitteli jälle. Lauta kun nan puheenjohtaja tai esittelijä päättää seitsemän (7) päi vän ku lues sa asian siirtämisestä lautakunnan käsiteltäväksi. Tehdyt viranhaltijapäätökset saatetaan lautakunnan tietoon kokousten yhteydessä esittämällä vähintään asioiden otsi kot. Terveyslautakunta merkitee tiedokseen viranhaltijapäätökset ajalta 12.12.2014-18.1.2015 liitteen mukaisesti. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 17 Terveyslautakunta 10 27.01.2015 Pyhärannan terveysaseman sisäilmaongelmat Tervltk 10 Uudenkaupungin kaupungin sisäilmatyöryhmä elokuussa 2011 on merkinnyt tiedokseen, että Pyhärannan terveysasemalla on sisäilmassa hajuhaittaa. Tieto oli tullut usesta lähteestä. Pyhärannan terveysasemalla tehtiin joulukuussa 2011 Rakenteiden ja ilmanvaihdon kosteustekninen kuntotarkastus ja -tutkimus Raksystems Anticimexin toimesta. Tällöin rakenteista löydettiin mikorobikasvustoja, jotka viittaavat kosteusvaurioihin. Erittäin haitalliseksi todettiin homemyrkkyjä tuottava mikrobikasvusto. Tarkastusraportissa esitettiin useita korjausehdotuksia ongelmien poistamiseksi, yhteensä 15 tarvittavaa saneeraus- ja korjaustoimenpidettä. Työterveyshuollon järjestämä työpaikkakäynti tehtiin maaliskuussa 2013. Silloin Pyhärannan kunnan edustaja ilmoitti, että rakennukseen tehdään perusteellinen kuntotarkastus. Rakennuksesta on otettu vuoden 2013 aikana sisäilmasta näytteitä, joissa ei ole löydöksiä mikorobikasvustoista. Vuonna 2013 sisäilmatyöryhmä totesi, että korjaustyöt terveysasemalla jatkuvat ja silloin päätettiin seurata tilannetta ja seuranta lopettiin syksyllä 2013. Syksyllä 2014 yhteydenottoja työsuojeluvaltuutetulle alkoi uudelleen tulla terveysaseman henkilöstöltä sisäilmaan liittyvistä hajuongelmista. Työntekijät viestivät myös terveyteen liittyvistä oireista. Joulukuussa Pyhärannan kunnan edustajien kanssa käytiin keskustelua tarvittavista, jo aikaisemmin kirjatuista, korjaustoimenpiteistä. Työntekijöiden työn tekeminen terveysasemalla vaikeutui edelleen vuoden 2015 alussa ja työsuojelu on käynnistänyt neuvottelut Pyhärannan kunnan kanssa mahdollisista väistötiloista. Neuvottelut jatkuvat 29.1.2015. Terveyslautakunta merkitsee ylläolevan selvityksen tiedokseen. Sosiaali- ja terveysjohtaja selvitti asiaa lautakunnalle. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Päätettiin yksimielisesti ottaa lisäasia lautakunnan käsiteltäväksi.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 1/2015 18 Terveyslautakunta 27.1.2015 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kun nallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 4, 7-8, 10 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaa timus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 1-3, 5-6, 9 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika HValL 3 :n 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Kuntalaki 365/1995, hallintolainkäyttölaki 586/1996 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Uudenkaupungin terveyslautakunta Välskärintie 2 C, PL 20 23501 UUSIKAUPUNKI Faksi: (02) 8451 5280 Oikaisuvaatimus voidaan toimittaa myös sähköpostitse osoitteeseen uusikaupunki@uusikaupunki.fi Pykälät 1-3, 5-6, 9 Oikaisuvaati muksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoi tettava. Liitetään pöytäkirjaan