Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 1 (6) Päätöshistoria Sosiaali- ja terveysvirasto 7.5.2014 HEL 2014-005402 T 01 01 00 Sosiaali- ja terveysvirasto esittää, että kaupunginhallitus päättäisi seuraavista virkamuutoksista ja perustettavista uusista viroista 1.6.2014 lukien ellei toisin mainita: 1. perustaa seuraavat uudet virat entisten toimien tilalle palkan pysyessä ennallaan vakanssi 036239 tehtävänimike ja palkka sosiaalityöntekijä 2981, 59 uusi virka sosiaalityöntekijä vakanssi 029982 tehtävänimike ja palkka terveyskeskuslääkäri 2768,75 3430,99 uusi virka terveyskeskuslääkäri Sosiaali- ja terveysvirasto esittää, että perhe- ja sosiaalipalvelut osaston vammaistyön toimiston sosiaalityöntekijän toimen tilalle perustetaan sosiaalityöntekijän virka. Tehtävä edellyttää virkasuhdetta, koska sosiaalityöntekijä tekee vammaispalvelulain ja kehitysvammalain mukaisia yksilöhuollon päätöksiä. Samalla esitetään terveyskeskuslääkärin toimen tilalle perustettavaksi terveyskeskuslääkärin virka terveys- ja päihdepalvelut osaston terveysasemat ja sisätautien poliklinikka toimistoon. Tehtävä edellyttää virkaa, koska lääkäri tekee päätöksiä mm potilaan tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisessä. Palkka määräytyy Helsingin sosiaali- ja terveysviraston terveysasemilla työskentelevien lääkäreiden paikallisen virkaehtosopimuksen mukaisesti riippuen lääkärin koulutuksesta ja/tai työkokemuksesta. vakanssi 026837 tehtävänimike ja palkka apulaisylilääkäri 5204,26 uusi virka apulaisylilääkäri
Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 2 (6) Sosiaali- ja terveysvirasto esittää apulaisylilääkärin toimen tilalle perustettavaksi apulaisylilääkärin virka sairaala-, kuntoutus- ja hoivaosaston kaupunginsairaalaan. Tehtävä edellyttää virkaa, koska lääkäri tekee päätöksiä mm potilaan tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisessä. Kaupungin kanslian henkilöstöosastosta on saatu puoltava lausunto nimikemuutokselle 12.3.2014 (liite 1), jossa ylihammaslääkärin virka on muutettu apulaisylilääkärin toimeksi ja edelleen nyt apulaisylilääkärin viraksi. vakanssi 017117 tehtävänimike ja palkka taloussihteeri 2067,45 uusi virka taloussihteeri vakanssi 021722 tehtävänimike ja palkka taloussihteeri 2067,45 uusi virka taloussihteeri (1.7.2014 lukien) vakanssi 037207 tehtävänimike ja palkka asiakaspalveluvastaava 2517,57 uusi virka asiakaspalveluvastaava Sosiaali- ja terveysvirasto esittää talous- ja tukipalvelut osaston asiakasmaksut ja perintä yksikön kahden taloussihteerin ja yhden asiakaspalveluvastaavan toimen tilalle perustettavaksi virkapohjat. Yhden taloussihteerin ja asiakaspalveluvastaavan toimen tilalle esitetään perustettavaksi taloussihteerin ja asiakasmaksuvastaavan virat 1.6 lukien. Samalla esitetään yhden taloussihteerin toimen tilalle perustettavaksi taloussihteerin virka 1.7 lukien, jolloin vakanssi vapautuu. Edellä mainitut virkamuutokset eivät aiheuta kustannusten nousua ja esitetyt muutokset toteutuvat sosiaali- ja terveysviraston määrärahojen puitteissa. 2. perustaa seuraavat uudet virat entisten virkojen tilalle palkan muuttuessa vakanssi 021520 tehtävänimike ja palkka erikoishammaslääkäri 3910,08 uusi virka apulaisylilääkäri tehtäväkohtainen palkka 5204, 26
Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 3 (6) Sosiaali- ja terveysvirasto esittää erikoishammaslääkärin viran tilalle perustettavaksi apulaisylilääkärin virka sairaala-, kuntoutus- ja hoivaosastolle. Käyttösuunnitelman 2014 mukaan Malmin sairaala perustaa uuden geriatrisen akuuttiosaston Haartmanin sairaalan yhteyteen. Uuden osaston toimintaa on haasteellista johtaa etäältä Malmin sairaalasta ja sitä johtamaan tarvitaan oma apulaisylilääkäri. Perusteena virkasuhteelle on lääkärien käyttämä julkinen valta antaa lausuntoja eri viranomaistahoille sekä lähettää potilas tahdosta riippumattomaan hoitoon. Vuoden 2014 budjetin valmistelussa on varauduttu uusien geriatristen akuuttiosastojen korotettuun henkilöstömitoitukseen, johon apulaisylilääkärin virka kuuluu. Sairaala-, kuntoutus- ja hoivaosastolla suljetaan yhteensä 90 sairaansijaa ja avataan 48 geriatrista akuuttiosastopaikkaa. Yhteensä vähennys on 43 sairaansijaa ja kustannukset katetaan vähennettävien vakanssien rahoista. Tähän esitykseen on saatu kaupunginkanslian henkilöstöosaston puoltava lausunto, joka on liitteenä (liite 2). vakanssi 023528 tehtävänimike ja palkka sairaalan johtava ylilääkäri 6137,93 uusi virka ylilääkäri tehtäväkohtainen palkka 5868,47 Sosiaali- ja terveysvirasto esittää sairaalan johtavan ylilääkärin viran tilalle perustettavaksi ylilääkärin virka terveys- ja päihdepalvelut osaston psykiatrisen sairaalahoidon yksikköön. Helsingin kaupungin psykiatrista sairaalaa ja päivystystä johtaa johtajapsykiatri. Täten nyt esitettävä oleva virka voidaan lakkauttaa ja tilalle perustaa ylilääkärin virka. Perusteena virkasuhteelle on lääkärien käyttämä julkinen valta antaa lausuntoja eri viranomaistahoille sekä lähettää potilas tahdosta riippumattomaan hoitoon. Esitettävä tehtäväkohtainen palkka on pienempi kuin lakkautettavaksi esitettävän vakanssin palkka, joten muutos ai aiheuta kustannusten nousua. 3. perustaa kahden 50 % vakanssin tilalle 100 % virkapohja vakanssi 020356 tehtävänimike ja palkka terveyskeskuslääkäri 1828,78 (50 %) uusi virka, tehtävänimike ja palkka terveyskeskuslääkäri 3657,56
Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 4 (6) vakanssi 020373 tehtävänimike ja palkka terveyskeskuslääkäri 1613,83 (50 %) uusi virka, tehtävänimike ja palkka terveyskeskuslääkäri 3227,66 4. perustaa seuraavat uudet virat Sosiaali- ja terveysvirasto esittää kahden puolikkaan (50 %) terveyskeskuslääkärin virkapohjan tilalle perustettavaksi kaksi kokonaista (100 %) terveyskeskuslääkärin virkaa terveys- ja päihdepalvelut osaston Idän terveysasemille. Myllypuron terveysaseman ja Vuosaaren terveysaseman asiakasmäärät ovat merkittävästi kasvaneet ja asemat ovat ruuhkautuneet. Virkojen muuttaminen kokopäiväiseksi on välttämätöntä, jotta virkoihin voidaan palkata vakituinen terveyskeskuslääkäri. Samalla luovutaan vuokratyövoiman käytöstä ja tällä rahoitetaan virkojen kokoaikaiseksi muuttaminen. Vuonna 2013 terveysasemilla vuokralääkäreiden kustannukset olivat 423 000. Kustannukset katetaan luopumalla vuokralääkäreiden käytöstä kokonaan 31.3.2014 mennessä, mikäli virat saadaan muutetuksi kokoaikaisiksi. Vuokratyövoiman käytön lopettamiseen on varauduttu jo huhtikuusta alkaen. Tehtävät edellyttävät virkaa, koska lääkäri tekee päätöksiä mm potilaan tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisessä. Palkka määräytyy Helsingin sosiaali- ja terveysviraston terveysasemilla työskentelevien lääkäreiden paikallisen virkaehtosopimuksen mukaisesti riippuen lääkärin koulutuksesta ja/tai työkokemuksesta. Kaupungin kanslian henkilöstöosastosta on saatu puoltava lausunto kummallekin esitykselle 21.2.2014 (liitteet 3 ja 4). vakanssi 034202 uusi virkanimike ja palkka ostopalvelupäällikkö 4313,77 (1.9.2014 lukien) Sosiaali- ja terveysvirasto esittää perhe- ja sosiaalipalvelut osaston vammaistyön toimistoon perustettavaksi ostopalvelupäällikön virka 1.9.2014 lukien. Ostopalvelupäällikön tehtäviin kuuluu kehitysvammaisten ja vammaisten ostopalvelujen kunnalle kuuluva viranomaisvalvonta, palvelujen ostojen koordinointi, hankintojen
Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 5 (6) substanssiasiantuntijana toimiminen ja palvelujen kustannuskehityksen seuranta ja valvonta, joten tehtävä edellyttää virkasuhdetta. Vammaispalveluissa ostopalvelujen budjetti on noin n. 75 miljoonaa euroa vuodessa ja budjetin hallinta on haasteellista nimenomaan ostopalvelujen osalta. Sisäinen tarkastus on jo kiinnittänyt huomiota siihen, ettei vammaispalveluissa viranomaisvalvonta toteudu tarvittavassa laajuudessa. Virkaa ei voida hoitaa sen vaativuuden edellyttämällä tavalla resursseja uudelleen kohdentamalla Vammaistyöstä lakkautetaan laitospalvelupäällikön virka (vakanssi 037046, tehtäväkohtainen palkka 3950,38 e/kk) 1.1.2015 alkaen palvelurakenteen muutokseen liittyen ja laitospalvelupäällikön viranhaltijan jäädessä eläkkeelle. Lisäksi vuoden 2014 aikana jätetään täyttämättä 7.4. alkaen toistaiseksi autismikoordinaattorin toimi (vakanssi palkka 2870,83 e/kk, varsinainen palkka 2587,32 e/kk) toimenhaltijan siirtyessä toisiin tehtäviin. Ostopalvelupäällikön virka rahoitetaan vuoden 2014 aikana vakanssin 084449 säästyneillä palkkarahoilla ja vuodesta 2015 alkaen laitospalvelupäällikön viran lakkautuksesta säästyneillä palkkarahoilla. Vammaistyön toimistossa ei ole aikaisemmin ollut ostopalvelupäällikön virkaa, joten siihen on haettu kaupunginkanslian henkilöstöosaston puoltava lausunto 30.4.2014 (liite 5). vakanssi 034055 uusi virkanimike ja palkka osastonlääkäri 4643,00 Sosiaali- ja terveysvirasto esittää sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut osaston neurologian poliklinikan ja kuntoutustoiminnan yksikköön perustettavaksi osastonlääkärin virka. Viran perustaminen liittyy sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut osastolla toteutettavaan strategiasuunnitelman 2014 2016 ja käyttösuunnitelman 2014 mukaiseen palvelurakenteen keventämiseen, jossa vähennetään sekä sairaalapaikkoja että pitkäaikaisen laitoshoidon paikkoja ja niistä vapautuvilla voimavaroilla vahvistetaan kotona asumista tukevia palveluja. Muistipotilaan hoitoketju on oleellinen osa kotona asumisen tukemista. Varhainen muistisairauksien tunnistaminen ja hoito on vaikuttavimpia tapoja tukea toimintakykyä ja arjesta selviytymistä. Väestön ikääntymisen myötä lähetteiden määrä geriatriselle muistipoliklinikalle on lisääntynyt nopeasti ja odotusajat ovat kasvaneet liian pitkiksi. On erittäin perusteltua vahvistaa geriatrista muistipoliklinikkaa uudella osastonlääkärin viralla. Perusteena virkasuhteelle on lääkärien
Helsingin kaupunki Esityslista 20/2014 6 (6) käyttämä julkinen valta antaa erilaisia lausuntoja eri viranomaistahoille sekä lähettämällä potilas tahdosta riippumattomaan hoitoon. Viran perustamiseen on varauduttu talousarviossa 2014. Osastonlääkärin vuosikustannus on 85.000 euroa. SKH-osastolla Herttoniemen sairaalassa lakkautettiin 1 osasto vuoden 2013 lopulla, ja ko. osaston lakkautuksesta säästyvistä määrärahoista siirrettiin 2014 Kuntoutuksen osaamiskeskukselle 200.000 euroa kahden vakanssin rahoittamiseksi. Sosiaali- ja terveysvirastossa on tehtävä eräitä virkanimikemuutoksia. Kaikkia niitä henkilöitä, joita muutos koskee, on kuultu henkilökohtaisesti ja he ovat antaneet suostumuksensa. Kuntalain 44 2 momentin mukaan tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. päättää muiden kuin kaupunginjohtajan, apulaiskaupunginjohtajan sekä viraston tai laitoksen päällikön viran perustamisesta ja lakkauttamisesta. Virkamuutosesityksen kustannusvaikutukset eivät lisäänny koko sosiaali- ja terveysviraston osalta ja esitetyt muutokset toteutuvat sosiaali- ja terveysviraston määrärahojen puitteissa. Lisätiedot Sari Torres, henkilöstöasiantuntija, puhelin: 310 24109 sari.torres(a)hel.fi