SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT JA TAKSA V. 2012

Oulaisten kaupunki Perusturvalautakunta SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT JA TAKSA V. 2012 Viitteet: PTL 15.12.2011 115 I II III IV V VI VII Päivähoito Kotona annettavat palvelut Vanhusten palvelukeskuksen maksut Kehitysvammaiset Lastensuojelun maksut Asumispalvelujen maksut Terveyskeskuksen maksut I LASTEN PÄVÄHOITOMAKSUT 1.8.2012 ALKAEN Kuukausimaksu määräytyy perhekoon mukaan maksuprosenttina vähimmäistulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Perheen kokona otetaan huomioon yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa elävät henkilöt sekä kaikki heidän kanssaan samassa taloudessa asuvat alaikäiset lapset. Kokopäivähoito, päivittäin yli 5 tuntia kestävä hoito. Lapsen päivähoitomaksua voidaan periä korkeintaan 264 / kk. Alle 24 euron jääviä päivähoidon maksuja ei peritä. Saman perheen toisesta päivähoidossa olevasta lapsesta maksu on enintään 238 / kk. Kustakin seuraavasta lapsesta maksu on 20 % nuorimman lapsen maksusta. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Perheen koko, Tuloraja, Korkein henkilöä euroa / kk maksuprosentti 2 1278 11,5 3 1576 9,4 4 1871 7,9 5 1996 7,9 6 2121 7,9 Jos perheen koko on suurempi kuin kuusi, nostetaan maksun määräämisen perusteena olevaa tulorajaa 125 eurolla kustakin seuraavasta alaikäisestä lapsesta. 1

Osapäivähoito, päivittäin enintään 5 tuntia kestävä hoito. Osa-aikaisesta päivähoidosta peritään suhteutettu päivähoitomaksu, joka on 60 % ( 158,40 / kk ) kokopäivähoitomaksusta. Tilapäinen päivähoito. Enintään kaksi viikkoa kuukaudessa kestävästä, ei kuukausittain toistuvasta tilapäisestä hoidosta peritään hoitomaksuna kokopäivähoidossa 17 / pv ja osapäivähoidossa 10 / pv. Tilapäiseksi hoidoksi katsotaan myös kuukausittain sovittujen varattujen hoitopäivien enimmäismäärän ylittävät päivät. Epäsäännölliset hoitoajat. Kun hoitopäiviä on varattu säännöllisesti kuukausittain Hoitopäiviä / kk Maksu % Maksu % enintään osapäivähoidossa kokopäivähoidossa täydestä maksusta täydestä maksusta 5 18 % 30 % 9 30 % 50 % 13 42 % 70 % 16 51 % 85 % 17 tai yli 60 % 100 % Hoitopäivät varataan tiedossa olevien säännöllisten vapaapäivien perusteella toistaiseksi siten, että olennainen muutos esim. työpaikan vaihdos, osaaikalisä tms. voi aiheuttaa hoitopäivän määrän tarkistamisen. Vanhempien lomat eivät ole tarkistusperuste. Hoitopäivät varataan vähintään kolmen kuukauden ajalle ja tarkistus tehdään vanhempien kirjallisen hakemuksen perusteella. Sovittujen hoitopäivien tilapäisestä ylityksestä peritään tilapäisen hoidon maksu: kokopäivähoidossa 17 / pv ja osapäivähoidossa 10 / pv. Esiopetus. Esiopetusta annetaan 4 h/ pv, 20 h/ vk ja se on maksutonta. Mikäli lapsi tarvitsee esiopetuksen lisäksi päivähoitoa, peritään enintään 5 h/ pv kestävästä hoidosta osapäivähoidon maksu, joka on 60 % kokopäivähoidon maksusta. Hoitoajan ylittäessä 5 tuntia peritään kokopäivähoitomaksu ao. päiviltä. Mikäli osapäivähoidossa oleva esikoululainen tarvitsee kokopäivähoitoa syys-, joulu- ja hiihtoloma-aikana, peritään näiltä ajoilta kokopäivähoitomaksu. Virikepaikka. Virikepaikkaa käyttävä lapsi on vakituisesta hoidosta poissaolevan lapsen paikalla, joten virikepaikasta laskutetaan vain varatut virikepäivät. Maksun periminen poissaolopäiviltä. Hoitomaksu peritään pääsääntöisesti myös poissaolopäiviltä varattujen hoitopäivien suhteessa. Lapsen ollessa sairautensa vuoksi poissa 2

päivähoidosta yli 10 päivää kalenterikuukaudessa, peritään puolet lapselle määrätystä hoitomaksusta. Lapsen ollessa oman sairautensa tai vanhempien työttömyyden takia poissa päivähoidosta koko kalenterikuukauden, maksua ei peritä lainkaan. Lapsen ollessa muusta kuin edellä mainituista syistä poissa koko kalenterikuukauden peritään puolet lapselle määritetystä hoitomaksusta. Muut päivähoitomaksuihin liittyvät asiat. Maksu peritään hoitopäivien mukaan, jos lapsen hoito alkaa tai päättyy kesken kuukauden. Maksu peritään 11 kuukaudelta toimintavuoden aikana. Maksuton kuukausi on heinäkuu, mikäli hoito on alkanut edellisen vuoden elokuussa ja jatkuu keskeytyksettä koko toimintavuoden ajan. Hoitopaikka on irtisanottava kirjallisesti tai sähköpostitse ennen hoitosuhteen päättymistä. Hoitosuhteen päättymisen jälkeen tulevasta irtisanomisesta hoitomaksun hyvitys alkaa irtisanomispäivästä lukien. Esikoululaisten osapäiväkerhotoiminta. Esikoululaisten tarvitsema osapäivähoito voidaan järjestää päivähoitolain- ja asetuksen mukaan kerhotoimintana. Vanhemmilta perittävä maksu on maksu kerhosta, eikä tuloihin perustuva päivähoitomaksu. Kerhotoiminnasta peritään 145 kuukaudessa, mikäli lapsi käy kerhossa joka päivä. Vuorotyötä tekevät vanhemmat voivat varata kerhopäivät oheisesta taulukosta, jonka mukaisesti laskutus tapahtuu. Epäsäännöllisten hoitoaikojen taulukko: Hoitopäiviä Maksu % Maksu / kk kuukaudessa osapäivähoidossa laskettu enintään kokopäivämaksusta 5 30 % 44,00 9 50 % 73,00 13 70 % 102,00 16 85 % 123,00 17 tai yli 100 % 145,00 Mikäli esikoululainen tarvitsee hoitoa yli 5 h / pv esim. iltaisin, öisin tai viikonloppuisin kerhohoidon lisäksi, hänelle määritellään normaali kokopäivähoitomaksu tulojen perusteella. Varattujen hoitopäivien ylimeneviltä päiviltä laskutetaan 10 osapäivähoidossa. 3

YKSITYISEN HOIDON TUEN KUNTALISÄ RYHMÄPERHEPÄIVÄHOIDOSSA JA PERHEPÄIVÄHOIDOSSA Sovitut hoitopäivät Perusturvalautakunta on 11.5.2010 60 määrittänyt yksityisen hoidon tuen kuntalisät päiväkoti- ja ryhmäperhepäivähoidon, sekä perhepäivähoidon osalta seuraavasti: Ryhmäperhepäivä-ja Perhepäivähoito päiväkotihoito Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv Yli 5 t/pv Alle 5 t/pv 17 pv tai yli 260 210 200 170 250 200 180 150 16 pv/kk 198 160 152 130 190 152 137 114 13 pv/kk 161 130 124 105 155 124 111 91 9 pv/kk 111 90 86 73 107 86 77 65 5 pv/kk 62 50 48 40 60 48 43 36 Osaviikkoisessa hoidossa kuntalisän suuruus määräytyy hoitopäivien suhteessa. Kuntalisän määrä ei voi olla suurempi kuin yksityisen palvelun tuottajan määrittämän hoitokuukauden hinnan ja Kelan maksaman yksityisen hoidon tuen välinen erotus. Hoitokuukauden hinnan määrittää yksityinen palvelun tuottaja. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän kokonaishinta-menetty päiväkotihoidon osalta on lautakunnan päätöksellä (15.12.2011 121 ) lakkautettu 1.1.2012 alkaen. Ryhmäperhepäivähoidon ja perhepäivähoidon osalta ovat edelleen voimassa 11.5.2010 määritetyt edellä olevassa taulukossa olevat hinnat. 4

II KOTONA ANNETTAVIEN PALVELUIDEN ELI KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT VUONNA 2012 Sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 mom 1 kohdassa tarkoitetusta, jatkuvasta ja säännöllisesti annetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän mukaan, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Tilapäisestä kotihoidosta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. 1. TILAPÄINEN KOTIHOITO Tilapäisellä kotihoidolla tarkoitetaan palvelua, joka on kestoltaan alle yhden kuukauden mittaista tai se on satunnaista. Tilapäiseksi kotihoidoksi lasketaan myös esim. 2-3 kertaa kuukaudessa tapahtuva asiakaskäynti, joka on säännöllisesti toistuvaa. Samoin tilapäistä kotihoitoa on 1-5 päivää kestävä akuuttihoito, jolloin asiakkaan luona käydään useita kertoja päivässä. Siitä tehdään tarvittaessa hoito- ja palvelusuunnitelma. Tilapäistä kotihoitoa ovat erilaiset kotona tehtävät hoidot ja toimenpiteet, asiakkaan kylvetys, lääkkeiden vienti, tarkistuskäynti, saattaminen tai tilapäinen perhetyö taikka muuta pientä kodinhoitotyötä kuten imurointia siivousta tai puiden kantoa. *Tilapäisestä kotihoidosta (edellä kuvattu) peritään 8,70 käynti. Laskutetaan asiakkaalta enintään kaksi ( aik. yksi ) käyntimaksua / päivä * Puhelinsoitolla tapahtuvasta kontrollista peritään 2 /päivä/asiakas. * Saattaja: esim: OYS:ssa peritään 20,00 euroa / käyntipäivä * Asiointi: 6,00 /asiointikäynti (kaupassa, postissa, pankissa apteekissa) * Lääkäri: 13,80 euroa/kotikäynti xmuuttunut 0,10 * Lapsi- ja perhetyön kodinhoidollisen palvelun päivämaksu: 1-3 tuntia 12,00 3-6 tuntia 20,00 6-8 tuntia 25,00 yli 8 tuntia 30,00 Säännöllisessä kotihoidossa kuukausimaksuun sisältyy siivous noin kuuden viikon ( aik. kerran kuussa) välein. Ikkunanpesuja ei tehdä. Pelkästään siivousapua tarvitseville siivousta ei järjestetä. (pienituloisten rajat pois) 5

Lapsiperheasiakkaille siivousta järjestetään akuuttiapuna 15 euroa/tunti (aik. 11 /h ) enintään 2 x / vuosi / perhe. Kuntohoitajan tekemä kuntoutuskäynti kotihoidon asiakkaalle: (uusi) - säännöllisessä kotihoidossa se sisältyy asiakkaan kuukausimaksuun - tilapäisessä kotihoidossa olevalta menee käyntimaksu 8,70 / käynti - yksilökuntoutusta voidaan antaa enintään 5 x / vuosi / asiakas - kuntohoitajan tekemät apuvälineiden kartoitukset ovat asiakkaalle maksuttomia 2. JATKUVA JA SÄÄNNÖLLINEN KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kerran viikossa ja yli yhden kuukauden kestävää. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma noin viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan 4-45 tuntia/kk. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: uuden mukaiset: Hlömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentti ( ei muutoksia) 1 528 35 % 2 975 22 % 3 1528 18 % 4 1890 15 % 5 2288 13 % 6 2627 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksut tulorajan ylittävästä kuukausitulosta: ( ei muutoksia ) Tuntia/kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö - 4-9 tuntia/kk = 12 % 10 % 10 % 10 % 8 % 6 % - 10-15 tuntia/kk = 19 % 14 % 14 % 11 % 9 % 7 % - 16-25 tuntia/kk = 28 % 18 % 15 % 12 % 10 % 8 % - 26-35 tuntia/kk = 30 % 20 % 16 % 13 % 11 % 9 % - 36-45 tuntia/kk = 33 % 21 % 17 % 14 % 12 % 10 % Säännöllisen kotihoidon maksu kuitenkin enintään 300,00 /kk. 6

Kotihoidon maksu aviopareille: Aviopuolisoilla säännöllisessä kotihoidossa otetaan huomioon vain sen puolison tulot, jota kotihoito koskee ja kenelle hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään. Asetuksen mukaan voidaan ottaa huomioon molempien aviopuolisoiden tulot, vaikka palvelun käyttäjänä olisi vain toinen puolisoista. Asiakasmaksulainsäädännössä määrätään sosiaali- ja terveydenhuollon maksujen enimmäismäärästä. Siten kunta voi aina päättää siitä, että asiakasmaksu määrätään asetuksessa säädettyä enimmäismaksua pienemmäksi. Kun tällainen päätös kunnassa tehdään, se koskettaa kaikkia muitakin samassa asemassa olevia henkilöitä samalla tavalla jatkossa. Palvelumaksua perittäessä sovelletaan kuukausimaksua ja käyntimaksua erityistapauksissa asiakkaalle edullisemman vaihtoehdon mukaan. 3. TEHOSTETTU KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kolmena päivänä viikossa. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma noin viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan yli 46 tuntia/kk. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: uuden mukaiset: Hlömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentti (ei muutoksia ) 1 528 35 % 2 975 22 % 3 1528 18 % 4 1890 15 % 5 2288 13 % 6 2627 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksut tulorajan ylittävästä kuukausitulosta: Tuntia/kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö - 46 tuntia ja enemmän 35 % 22 % 18 % 15 % 13 % 11 % Tehostetussa kotihoidossa maksu on korkeintaan 360,00 /kk. 7

Kotihoitoa annetaan 80 tuntiin saakka/kk asiakkaan kotiin ja sen jälkeen tulee mietittäväksi muita vaihtoehtoja esim. palvelutalossa asuminen. Vähintään 20 %:n sotainvalideille avohuollon palvelut ovat maksuttomia. 4. SOTAINVALIDIT Vähintään 20 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. Vähintään 25 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 5. MAKSUN PERIMINEN POISSAOLON AJALTA Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi (5) päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. (Asetus sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista 32.) 6. TUKIPALVELUT Ateriapalvelut uusi 1.1.2012 - Kotiin kuljetettu ateria ( aik. 5,60 /ateria x) 6,50 /ateria. Ateria sisältää lämpimän ruuan lisäkkeineen. - Ylimääräisenä annoksena puuro tai velli on 1,00 /annos. - x) maksettu keittiölle-> nyt erotus jää kotihoidon kuljetuskustannuksiin. ( v. 2011 n. 56 000 ) Turvapuhelimet Turvapuhelimen asiakasmaksujen muutos tehty 1.7.2011. 8

OMAISHOIDON TUEN PERUSTEET VUODELLE 2012 Laki omaishoidon tuesta (omaishoitolaki 2.12.2005/937) tuli voimaan 1.1.2006. Omaishoidon tukea maksetaan kunnan talousarvioon varattujen määrärahojen rajoissa. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Tarkoituksena on mahdollistaa kotihoito sitä tukevine palveluineen. Omaishoidontuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu omaishoitoa tukevista sosiaali- ja terveyspalveluista, omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, lakisääteisestä vapaasta sekä omaishoitoperheelle tarkoitetusta tuesta. Tukea maksetaan sellaisesta kotona hoidettavasta vanhuksesta tai vammaisesta, joka muutoin olisi selvästi laitoshoidon tai yövalvotun palveluasumisen tarpeessa tai jotka sairauden tai vamman vuoksi tarvitsevat runsaasti apua ja hoitoa päivittäisissä toiminnoissa. Hoito sitoo jatkuvasti lähes ympäri vuorokautta. Tällaisia ovat esim. - vuodepotilaat (vuoteeseen hoidettava, ei omin avuin tai apuvälinein pääse liikkeelle) - jatkuvaa valvontaa vaativat, muistamattomat vanhukset ja paljon apua ja valvontaa tarvitsevat vammaiset ja vanhukset Laitoshoidossa oleva vanhus voidaan myös kotihoidon tuen turvin ottaa laitoksesta kotiin hoidettavaksi. Vanhusten ja vammaisten hoidon tarve ja yleinen terveydentila todetaan lääkärin- tai kotisairaanhoitajan todistuksella. Tukena käytetään myös RAVA - toimintakykymittaria. Omaishoidon tukea myönnettäessä on arvioitava, että tuen myöntäminen on hoidettavan edun mukaista ja hoidettava hyväksyy omaishoitajaksi hakevan henkilön hoitajakseen. Hoitajan tulee olla 18 vuotta täyttänyt henkilö joka ottaa päävastuun hoidettavan hoidosta ja huolenpidosta ja sitoutuu hoitamaan häntä ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoitajalta edellytetään terveytensä, hoitotaitojensa, soveltuvuutensa, voimavarojensa ja elämäntilanteensa puolesta sopivuutta tehtävään.. 9

Omaishoidon tukea ei pääsääntöisesti myönnetä erityisen tuen tarpeessa oleville lapsille, jotka ikänsä puolesta tarvitsevat muutoinkin jatkuvaa vanhempien hoitoa ja huolenpitoa. Poikkeuksena ovat kuitenkin vakavaa sairautta sairastavat lapset, joiden hoito tiettynä ajanjaksona vaatii erityisjärjestelyjä koko perheeltä. Tukipäätöksen tekee hakemuksen perusteella kotihoidon johtaja. Sopimuksen sekä palvelusuunnitelman tekee kotikäynnillä kotihoidon johtaja, Rantakartanon johtaja tai SAS- hoitaja. Määritelmät 1) Omaishoitaja Omaishoitajalla tarkoitetaan laissa hoidettavan omaista tai muuta hoidettavalle läheistä henkilöä, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen. Läheisellä henkilöllä tarkoitetaan esimerkiksi hoidettavan avopuolisoa tai läheistä ystävää, joka on käytännössä jo ennen sopimuksen tekemistä osallistunut hoidettavan hoitoon ja huolenpitoon. Ns. vierashoitaja ei enää 1.1.2006 lukien ole voinut omaishoitajana. Jos omaishoito on perustunut vierashoitajan kanssa tehtyyn omaishoitosopimukseen, voi kunta lainmuutoksen voimaantulon jälkeen huolehtia palvelun järjestämisestä siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 :ssä säädetään. 2) Omaishoidontukisopimus Omaishoitosopimus on hoitajan ja kunnan välinen sopimus omaishoidonjärjestämisestä ja maksettavasta rahallisesta hoitopalkkiosta. Sopimus on ns. toimeksiantosopimus. Omaishoitosopimukset ovat voimassa toistaiseksi, ellei ole erityisiä syitä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Sopimus voidaan tehdä määräaikaisena, jos omaishoidon tarpeen kesto on etukäteen tarkasti määriteltävissä tai hoito korvataan tietyn määräajan jälkeen toisella palvelulla. Määräaikaisen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on hoidettavan edun toteutuminen. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme (3) vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohden, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympäri vuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Hoito on sitovaa silloinkin, kun hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolelle järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta ja opetusta. Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää (Laki sosiaalihuoltolain muuttamisesta 1134/2001, 27 ). Omaishoitaja voi pitää vapaansa kuukausittain tai hän voi säästää niitä ja pitää kerralla useampia vapaapäiviä. Kuitenkin niin, että vapaapäivät on pidettävä kohtuullisen ajan kuluessa, eikä niitä voi siirtää seuraavalle vuodelle. 10

3) Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoidontuesta on laadittava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitolain 7 :n mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan tulee liittää tiedot omaishoitolain mukaisista hoidettavan ja hoitajan oikeuksista koskevista säännöksistä ja niiden soveltamisesta. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan on kirjattava omaishoitajan antama hoidon ja määrän sisältö ja omaishoitajalle annettavat hoitotehtävää tukevat sosiaalihuollon palvelut ja hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö. Palvelujen määrä ja sisältö on merkittävä tarvetta vastaavina. Jos palveluntarve arvioidaan hyvin vähäiseksi, tulee suunnitelmaan kirjata sen sosiaalihuollon ammattihenkilön yhteystiedot, johon omaishoitaja voi tarvittaessa olla yhteydessä. Suunnitelmaan on aina kirjattava, miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien aikana tai muun poissaolon aikana. Hoitopalkkio Omaishoitolain mukaan omaishoidon tukena maksettava hoitopalkkio tarkistetaan kalenterivuosittain indeksillä. Vuodelle 2012 vahvistettu palkkakerroin on 1,291. Omaishoidontuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2012 lukien 364,35 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 728,69 euroa kuukaudessa. Kunnat voivat edelleen maksaa myös vähimmäismääriä suurempia hoitopalkkioita. Laissa säädetyin edellytyksin hoitopalkkio voidaan myös sopia vähimmäismäärää pienemmäksi. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2012 lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmaksi tai pienemmäksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 2012 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkoihin noin 3,03 prosentin korotusta vuoteen 2011 verrattuna. ( Näitä jäljellä 2 kpl) Jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua (Laki omaishoidosta). Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä omaishoitopalkkiota. Muussa intervallihoidossa oleva osalta hoitajan palkkio keskeytetään 11 pv ylimenevältä osalta / kuukaudessa, jos kysymyksessä ei ole hoitajan lakisääteinen vapaa. Jos omaishoidon tuki keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä, omaishoidon tuki keskeytetään heti omaishoitajan estyessä antamaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovittua hoitoa, ellei omaishoitaja itse järjestä korvaavaa hoitoa hoidettavalle, esim. toinen omainen. 11

Jos hoidettava on säännöllisesti muussa kuin omaishoitajan kotona antamassa hoidossa, tulee hoito kuten ennenkin merkitä hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Hoidon keskeytyminen ei tällöin keskeytä hoitopalkkion maksamista. Hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä tulee sopia omaishoitosopimuksessa. Asiakasmaksut Omaishoitotyön tukena järjestettävistä muista palveluista peritään palvelun saajalta ko. palvelun asiakasmaksu. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalle hoidettavalle järjestetyistä palveluista peritään 10,60 euroa/ päivä tai yö suuruinen vuorokausikohtainen asiakasmaksu lukuun ottamatta palveluja, jotka ovat säännösten mukaan asiakkaille osittain tai kokonaan maksuttomia. Omaishoidon tuesta ei peritä hoidettavalta asiakasmaksua. Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan järjestää 1.8.2011 alkaen toimeksiantosopimuksella. Omaishoidontuesta annetun lain ( 937/2005, jäljempänä omaishoitolaki) muutoksen ( 318/ 2011 ) tavoitteena on tukea omaishoitajien jaksamista parantamalla heidän mahdollisuuksiaan pitää lakisääteiset vapaapäivät sekä muita vapaapäiviä ja virkistysvapaita. Omaishoidon tuesta annettuun lakiin on lisätty uusi 4 a, jonka mukaan kunta voi järjestää omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikaisen hoidon tekemällä tehtävään soveltuvan henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huolehtimaan vakituisen omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta. Omaishoitajan sijaisen avulla toteutettava hoito järjestetään hoidettavan kotona, mikä vastaa selvitysten mukaan monien omaishoitajien ja hoidettavien henkilöiden toiveita. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisesta sijaishoidosta, kunta voi periä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetuissa laissa säädetyn maksu ( 10,60 / vrk) Kunnan sijaishoitajan kanssa tekemässä toimeksiantosopimuksessa sovitaan: 1. sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta 2. tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten korvaamisesta 3. toimeksiantosopimuksen voimassaolosta sekä 4. tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista Kunta päättää sijaishoitajalle maksettavan palkkion määräytymisperusteista. Kunta päättää maksetaanko sijaishoitajalle korvauksia kustannuksista, joita hänelle mahdollisesti aiheutuu sijaishoitajana toimimisesta. 12

Sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkio ja muut korvaukset Maksetaan sijaishoitajalle hoitopalkkiona, sisältäen kustannusten korvaukset 100 / pvä. Vapaan aikaisesta sijaishoidosta peritään asiakkaalta 10,60 / vrk. Omaishoidontuen maksuluokat vuodelle 2012 ovat seuraavat: 1. Erityismaksuluokka 729 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka ovat laitoshoidossa pitkäaikaishoitopäätöksellä, mutta siirtyvät kotihoitoon, taikka saattohoitovaiheessa olevat. Omaishoidon tuen maksaminen edellyttää, että hoitaja jää kokonaan pois työstä tai anoo hoitotyön vuoksi virkavapautta/työlomaa. Hoitajalla ei voi olla vähäistä suurempia työtuloja, oikeutta erityishoitorahaan (sairausvakuutuslaki 1224/2004 luku 10) tai oikeutta vuorottelukorvaukseen (vuorotteluvapaalaki 1305/2003 13 ). Hoitotyö edellyttää kokopäivätoimista työtä ympäri vuorokauden. Hoitoaika voi olla n. puoli vuotta. Maksuluokkaan kuuluvat henkilöt tarvitsevat vamman tai sairauden vuoksi jatkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissa sekä runsaasti hoitoa ja valvontaa. RAVA -indeksi pääsääntöisesti yli 3.5 ja / tai heillä on vaikea dementia. Hoitotyön tukena voidaan käyttää kotihoidonpalveluja, lyhytaikaista laitoshoitoa tai tilapäistä päiväkeskuksen palvelua. Säännöllisen kotihoidon käyttäminen ei tässä erityismaksuluokassa vaikuta omaishoidontukeen. 2. Perusmaksuluokka 365 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka vamman tai sairauden vuoksi tarvitsevat runsaasti hoitoa ja apua päivittäisissä toiminnoissa. Pääsääntöisesti hoito sitoo hoitajan ympäri vuorokauden. RAVA -indeksi pääsääntöisesti 2.8 ja / tai heillä on keskivaikea dementia. Säännöllisen kotihoidon asiakkaille ei myönnetä omaishoidontukea. Tässä maksuluokassa säännöllinen kotihoito tarkoittaa sitä, että asiakas saa joka arkipäivä kotihoidon palvelua. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan uudestaan siinä vaiheessa, kun asiakas tulee säännöllisen kotihoidon piiriin. Tästä seuraa omaishoidontuen lakkauttaminen, jos asiakas saa säännöllistä kotihoitoa joka arkipäivä. Poikkeuksena on asiakas jolla on keskivaikea dementia. Hän on oikeutettu omaishoidontukeen, vaikka hän saa säännöllistä kotihoitoa. 13

Aiemmin omaishoidontukea saaneilta on vähennetty hoitopalkkiota 150 / kk, jos asiakas on saanut 2x / kotihoitoa / pv ja hoitaja ei asu samassa taloudessa eli yövalvonnan tarvetta ei ole. Tämä vähennys voimassa 1.1.2012 edelleen näillä ns. vanhoilla asiakkailla. ( näitä 3 kpl ) Hoitoisuuden kriteereinä käytetyt RAVA- arvot ( 1. 3,5 ja 2. 2,8 ) otetaan käyttöön uusien asiakkaiden kohdalla. 3. Vanhat maksuluokat vuodelta 2005, joita korotetaan 3,03 % 1.1.2012 lukien eli 428,60 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat vuoden 2005 omaishoidon tukiperusteilla myönnetyt tuet, joita ei ole syytä alentaa perusmaksuluokkaan eikä taas ole perusteita korottaa erikoismaksuluokkaan. Tähän luokkaan ei tehdä enää uusia päätöksiä. Mutta entisiä maksetaan siihen saakka kun tuen saaja on omaishoidon piirissä. 14

III VANHUSTEN PALVELUKESKUKSEN MAKSUT: 1. TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Perusmaksun osalta taksaa käytetään myös vammaispalvelulain mukaisen asumispalvelun kohdalla. Tehostetulla palveluasumisella tarkoitetaan palveluasumista, jossa henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Palveluasumiseen kuuluvat asunnon lisäksi sellaiset palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Tehostetun palveluasumisen maksuina ovat vuokra-, sähkö- ja ruoka. Vuokraan sisältyy huoneeseen kuuluva puhelimen perusmaksu. Vuokrat : Rantakartanossa ja Rohtokujan pienkodissa: nykyinen 1.5.2012 alkaen Onnela: vuokra 7,65 /m 2 /kk 8,42 /m2 /kk (yksiöt 37,5-39,5 m 2 ja kaksio 57,5 m 2 ) Sopula - A1 A7 huonehinta 259 /kk/ 284,90 / kk - A8 (kaksio) 235 x 2 /kk 258,50 / kk - A9 185 /kk 203,50 / kk - A10 - A12 235 /kk 258,50 / kk Mäntylä, Rantala,Toivola ja Pajula: - vuokra 259,00 /kk 284,90 / kk - Rantala, pienet h. 165,00 /kk 181,50 / kk Rohtokujan pienkoti: 259,00 /kk 284,90 / kk Päiväkeskuksen palveluasunnot: - B9 145 /kk 159,50 / kk - B6 B8 200 /kk 220,00 / kk Kaikkien asuntojen vuokriin sisältyy lämpö-, vesi- ja saunamaksu. Sähkö: Rantakartano ja Rohtokuja: 13 / kk / asunto 15,60 / kk 15

Ruoka vanhusten kaikissa palveluasunnoissa ja Rohtokujan pienkodissa nykyinen lask/asukas // til. keittiö uusi tilitetään keittiö // ASUKAShinta Ruoka Hinnat, euroa - aamiainen 1,00 x 1,00 + 0,50 - lounas 4,00 x 4,00 + 1,00 - päiväkahvi 1,00 xx 1,00 + 0,50 - päivällinen 3,50 x 3,50 + 0,80 - iltapala 1,00 x 1,00 + 0,50 yhteensä 10,50 10,50 13,80 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Perusmaksu kattaa turvapalvelun, asukkaan henkilökohtaisen hygieniaan, siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut, kuten pesuaineet, -laput, talousja WC-paperit, roskapussit ja asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja pyykinpesun. Asukkaat maksavat lääkkeet ja annosjakelun sekä omista varoistaan jalkojenhoidon, hiustenleikkuun ja hieronnan. Asiakasmaksu - perusmaksu 85 /kk - asiakasmaksu 70% niistä nettotuloista, joka jää käteen, kun asiakkaan nettotuloista (sisältää myös mahdolliset asumis-ja hoitotuet), josta on vähennetty vuokra, sähkö, ateriamaksu, perusmaksu ja vähimmäiskäyttövara 100 / kk. - mikäli käyttövara edellä mainittujen vähennysten ja asiakasmaksun jälkeen jää alle 175 / kk, maksua pienennetään siten, että asukkaalle jää vähintään 175 / kk omiin menoihin ja lääkkeisiin. 2. KAUPUNGIN OSTOPALVELUPAIKAT (palveluasuminen, shl ja vpl) Asiakasmaksut ja asumiseen liittyvät palvelu- ja materiaalimaksut määräytyvät samoin perustein Taukokankaalla kaupungin ostopalvelupaikoilla. Kartanonväen (Haapavesi) maksut ovat seuraavat: uudet hinnat vanhat hinnat //koko. hinta kunta kokh / kunta 1-hintal 117,79 /vrk, kunnan osuus 87,79 /vrk 125,44 / 93,04 1-hintal 2-hengen huone 123,04 / 90,64 2-hintal 121,97 /vrk, kunnan osuus 91,97 /vrk 129,90 / 97,50 2-hintal 2-hengen huone 127,50 / 95,10 3-hintal 125,16 /vrk, kunnan osuus 95,16 /vrk 133,29 / 100,89 3-hintal 2-hengen huone 130,89 / 98,49 Palvelujen tuottaja perii asiakkaalta ruoan ja vuokran. 16

3. LYHYTAIKAINEN JA TILAPÄINEN HOITO Rantakartanon, päiväkeskuksen asuntojen lyhytaikaisen hoidon maksu sekä kaupungin Taukokankaalta ostopalveluna annettava lyhytaikainen hoito on 16,00 / vrk. uusi maksu 20,00 /vrk Maksukatto ei kerry palveluasunnoissa. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettavasta lyhytaikaisesta hoidosta peritään 10,60 /vrk olipa hoidettava laitoshoidossa tai palveluasunnossa. Omaishoidontuesta ei peritä asiakasmaksua. 4. PÄIVÄKESKUSPALVELUT JA OSAVUOROKAUTINEN HOITO Vanhusten päiväkeskus tukee eri palveluillaan varsinkin huonokuntoisten, sairaiden tai yksin asuvien vanhusten kotona asumista. Vanhusten päivähoitoa on kolmena päivänä viikossa. Vanhusten päivähoito päiväkeskuksessa uudet hinnat 15,00 /vrk, ja kuljetus 10 / vrk 15,10 / 10,90 eli kuljetuksen kanssa 25,00 /vrk 26,00 / vrk - alle kolmen tunnin hoito 8,00 /kerta Yöhoito tai päivähoito - Rantakartanon eri yksiköissä 15 /vrk 15,10 / vrk Päiväkeskuksen muut palvelut uudet - pyykki ja kuivaus 3,00 / koneellinen 4,00 - Sauna ja kylvetys 4,00 5,00 5. MUUT MAKSUT: kuntohoitaja uusi maksu 3,50 17

IV KEHITYSVAMMAPALVELUIDEN MAKSUT KEHITYSVAMMAISTEN PALVELUKODIN PALVELUT (kehitysvammalain mukaista toimintaa) Kehitysvammahuollossa asiakasmaksuja ovat vuokra, vesi, sähkö ja perusmaksu sekä ruoka. Palvelukodissa on 44 m 2 tilaa keskimäärin asukasta kohti. Kahdessa itsenäisessä asunnossa tilaa on 50 m 2 /henkilö. Vuokrat - vuokra 9,00 /m 2 eli 396,00 /kk 44 m 2 asunto ja 450,00 /kk 50 m 2 asunto - vesi 8,00 /kk/ asukas - sähkö 15,60 /kk/ asukas Ruoka Koivulassa ja Rohtokujalla: nykyinen lask/asukas // til. keittiö uusi tilitetään keittiö // ASUKAShinta Ruoka Hinnat, euroa - aamiainen 1,00 xx 1,00 + 0,50 - lounas 4,00 x 4,00 + 1,00 - päiväkahvi 1,00 xx 1,00 + 0,50 - päivällinen 3,50 x 3,50 + 0,80 - iltapala 1,00 xx 1,00 + 0,50 yhteensä 10,50 10,50 13,80 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Ateriamaksu peritään käyttöpäivien ja kertojen mukaan. Perusmaksu, joka peritään 1.1.2012 alkaen, kattaa turvapalvelun, siivoukseen ja pyykkihuoltoon liittyvät maksut kuten pesuaineet ja tarvikkeet, käsipyyhkeet, pesulaput, WC- ja talouspaperit, roskapussit, saunan ja muiden yhteisten tilojen hoidon tarvikkeineen sekä asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet. - Perusmaksu 85 /kk/henkilö Perusmaksu peritään vain läsnäolopäiviltä sekä tulo- ja lähtöpäiviltä mutta ei poissaolopäiviltä. Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 32,00 /vrk, päivähoito 16,00 /pv ja alle kolmen tunnin hoito 8,00 /kerta. KEHITYSVAMMAISTEN ASUNTOLAN JA TUKIASUNNON PALVELUT (kehitysvammalain mukaista toimintaa) Rohtokuja 18

Vuokrat Yksiön ja kaksion vuokrat 290,00 /kk/asukas ja muilta 276,00 /kk. Vesimaksu on kaikilta 8,00 /kk/asukas ja sähkö 15,60 /kk/asukas. Tukiasunnossa asuva maksaa taloyhtiölle suoraan vuokran, veden ja sähkön. Perusmaksu, joka peritään 1.1.2012 alkaen, kattaa turvapalvelun, siivoukseen ja pyykkihuoltoon liittyvät maksut kuten pesuaineet ja tarvikkeet, käsipyyhkeet, pesulaput, WC- ja talouspaperit, roskapussit. saunan ja muiden yhteisten tilojen hoidon tarvikkeineen sekä asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet. - Perusmaksu 85 /kk/henkilö Perusmaksu peritään vain läsnäolopäiviltä sekä tulo- ja lähtöpäiviltä mutta ei poissaolopäiviltä. Ruoka nykyinen lask/asukas // til. keittiö uusi tilitetään keittiö // ASUKAShinta Ruoka Hinnat, euroa - aamiainen 1,00 xx 1,00 + 0,50 - lounas 4,00 x 4,00 + 1,00 - päiväkahvi 1,00 xx 1,00 + 0,50 - päivällinen 3,50 x 3,50 + 0,80 - iltapala 1,00 xx 1,00 + 0,50 yhteensä 10,50 10,50 13,80 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Ateriamaksu peritään käyttöpäivien ja kertojen mukaan. Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 26,00 /vrk, päivähoito 16,00 /pv ja alle kolmen tunnin hoito 8,00 /kerta. KEHITYSVAMMAISTEN LEIRIT JA KERHOT (erityishuoltolain mukainen) Osittaisesta ylläpidosta, kerhoista, peritään 4,00 /kerhokerta. Leirivuorokausi on 25,00 /pv. KEHITYSVAMMAISTEN TYÖKESKUSTOIMINTA (erityishuoltolain mukainen) Ylläpidosta peritään 4,80 /työpäivä. 19

KEHITYSVAMMAHUOLLON TILAPÄISEN PERHEHOIDON KULUKORVAUKSET 1.1.2012 LUKIEN Kehitysvammahuollon tilapäistä perhehoitoa käytetään tukemassa kehitysvammaisen henkilön kotona asumista. Tämän avulla myös hoitaja voi pitää vapaata tai perhehoitoa voidaan käyttää tukemaan sekä täydentämään muita sosiaalipalveluja. Tilapäinen perhehoitaja voi hoitaa kehitysvammaista omassa kodissaan tai mennä hoidettavan kotiin. Perhehoito voi olla myös pitempiaikaista, jos se toteutetaan osapäiväisesti esim. koulupäivän jälkeen tai omaishoidon tapaisesti kotipalvelun sijaan. Perhehoidon kulukorvaus on vuoden 2012 alusta lukien vähintään 350 /kk perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Erityisestä syystä se voidaan maksaa säädettyä vähimmäismäärää pienempänä. Tilapäisen hoidon tarpeesta, määrästä ja toteutuksesta päätetään kunkin kehitysvammaisen osalta erityishuoltosuunnitelmassa. Tilapäiselle perhehoitajalle maksetaan kulukorvausta 01.01.2012 lukien seuraavasti: 1. Erittäin paljon silmälläpitoa ja huolenpitoa vaativa kehitysvammainen, jolla myös erityistarpeita esim. kommunikaation vuoksi (esim.viitottu puhe) 37 /päivä tai alle viiden tunnin hoidosta 17 /kerta. 2. Paljon huolenpitoa vaativa kehitysvammainen 22 /päivä 3.Vain vähän huolenpitoa vaativa, melko omatoiminen kehitysvammainen 12 /päivä. 4. Alle viiden tunnin hoito 8 /kerta, muissa kuin ensimmäisen kohdan tapauksissa. Kulukorvausta maksetaan myös tulo- ja lähtöpäiviltä, jos kysymyksessä on useamman päivän hoito. Pitempiaikaisessa perhehoidossa edellä olevat päiväkorvaukset voidaan muuttaa kuukausikorvauksiksi soveltaen edellä olevia päiväkorvauksia. 20

V LASTENSUOJELUN MAKSUT Sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 :n 1 momentin perusteella lastensuojelulain mukaisena sijaishuolto, avohuollon tukitoimena tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta tai laitoshuollosta taikka asumispalveluista lapsen vanhemmilta perittävä maksu jaetaan heidän keskensä maksukyvyn mukaan. Lapsen tai nuoren tuloista asiakasmaksulain 7 :n 2 ja 3 mom. perusteella lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista voi olla enintään 1342,50 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. VI ASUMISPALVELUJEN MAKSUT VUODELLE 2012 Toivolanranta, Toivontupa, Kuusistokoti ja muut asumispalvelut (Sosiaalihuoltolain mukainen palveluasuminen) Palveluasumiseen perustuva asiakkaiden palvelumaksu määräytyy ensisijaisesti perusturvalautakunnan 14.9.2010 91 päättämien perusteiden mukaisesti. Toivolanrannan (Haapavedentie 151) tehostetun yövalvotun asumispalvelumaksu on 119,65 euroa/vrk. Palvelujen tuottaja perii asukkailta erikseen vuokran 218 euroa/kk ja Oulaisten kaupunki perii ohjeiden mukaisen palvelumaksun. Maksuun sisältyy henkilökohtaisen palvelun lisäksi koko päivän ateriat. Toivontuvan palveluasunnot (Lammasojantie 22, ei yövalvottu asumispalvelu) 79,85 euroa/vrk. Oulaisten kaupunki on perinyt asiakkaalta vuokraa 1.5.2011 alkaen 262 e/kk ja määräytymisperusteiden mukaisesti palvelumaksua. Maksuun sisältyy henkilökohtaisen palvelun lisäksi koko päivän ateriat. Vuokraa ehdotetaan korotettavaksi 1.5.2012 lukien 288,20 /kk ja palvelumaksu määräytymisperusteiden mukaisena. Tukiasunnossa (Lammasojantie 20) asuvat 39,80 e/vrk. Palvelujen tuottaja perii vuokran 277 /kk ja kaupunki on perinyt palvelumaksua 1.1.2011 13 e/pv. Palvelumaksuun sisältyy ravintopäivästä aamiainen, lounas, päiväkahvi ja päivällinen. Asiakkaalta perittävä palvelumaksu 1.1.2012 15 /pv. Päiväkävijät 39,80 euroa/pv. Päiväkäyntimaksu on 13,00 /pv (v. 2011) Päiväkäyntimaksuun sisältyy ravintopäivästä aamiainen, lounas, päiväkahvi ja päivällinen. Asiakkaalta perittävä päiväkäyntimaksu 1.1.2012 15 /pv. Lyhytaikainen kuntouttava hoito, ympärivuorokautisessa hoidossa ja yövalvotussa hoidossa, jossa vuokrasopimusta ei tehdä on 15,10 /pv. Hoidon pituus korkeintaan 2 kuukautta. 21

POHJANMAAN KUUSISTOKOTI asiakas kunta Lyhytaikainen kuntouttava hoito 15,30 /vrk 74,40 /pv Pitkäaikainen hoito ja 15,30 /vrk 66,25 /vrk vuokra (ei muuta asuntoa) vuokra 233 Päiväkävijä 11,55 37,15 /vrk Kuusistokoti perii asiakkaalta asiakasmaksun ja vuokran. 22

VII TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 alkaen. 1. Terveyskeskusmaksu - on käyntimaksu lääkäripalveluista 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 13,80 kolmelta ensimmäiseltä käynniltä terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana, - ulkopaikkakuntalaisilta peritään jokaiselta käynniltä 13,80, - veteraaneilta ei peritä terveyskeskusmaksua - koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palvelusta ei peritä tk-maksua 2. Yhteispäivystys Oulaskankaan sairaalan poliklinikalla - peritään 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 27,50 jokaiselta päivystyskäynniltä kello 20.00-08.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja juhlapyhinä, - terveyskeskusmaksu 13,80 arkipäivisin kello 16.00-20.00 välisenä aikana. 3. Mikäli potilas otetaan päivystyksestä suoraan vuodeosastolle tai lähetetään sairaalaan, ei maksuja peritä 4. Lääkärin- ja hammaslääkärin todistukset - todistusmaksun lisäksi peritään terveyskeskusmaksu 13,80, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. Todistusmaksuluokka 1, maksu 15,00 * C- ja T-todistukset sekä tartuntatautitodistukset, * kansainväliset rokotustodistukset. Todistusmaksuluokka 2, maksu 33,90 * B- ja E-todistus, * vakuutusyhtiöitä varten laadittavat lääkärinlausunnot, vapaa-ajan harrastuksia varten annettavat lääkärintodistukset ja lausunnot (esim. sukellus- ja lentolupakirjat yms.). Ajokorttitodistus 40,90 Oikeudelliset todistukset/lääkärinlausunnot 25,73, tai 16,25 (asiakkaan pyynnöstä) - annetaan oikeudenkäyntejä varten 23

5. Sakkomaksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä terveyskeskuslääkäri/-hammaslääkärin käyntiajasta - peritään 15-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä 33,90, - maksua ei saa periä, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiselle on hyväksyttävä syy. 6. Ostopalveluina järjestettävä erikoissairaanhoitopalvelu - poliklinikkamaksu on 27,50 (gastros- ja colonoskopiat, CT- ja magneettitutkimukset ja geriatrin vast.ottokäynti ym. erikoislääkäreiden vastaanottokäynnit, - terveyskeskusmaksua ei peritä näistä, koska eriks.hoidon maksu peritään, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. 7. Lyhytaikainen laitoshoito - hoitopäivä 32,60, - vuotuisen maksukaton 636 ylittymisen jälkeen peritään 15.10 hoitopäivältä, - maksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 8. Pitkäaikainen laitoshoito - hoitomaksu on 85 % asiakkaan nettotuloista, - avo-/aviopuolisoilla 42,5 % yhteenlasketuista nettotuloista, - käyttövara on 99 maksuasetuksen mukaan. 9. Päivä- ja yöhoidon maksu 15.10 10. Kuntoutushoito vammaiselle henkilölle laitoshoitona - hoitopäivä 11,30 11. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettu palvelu - perittävä maksu 10,60 /vrk 12. Fysioterapian asiakasmaksut * yksilökohtainen fysioterapia 7,50 kerralta, eikä maksun perimiselle ole ikärajaa, * yksilökohtainen sarjassa annettava fysikaalinen hoito 7,50 /kerralta, enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa, ei peritä alle 18-vuotiailta, * pelkkä kuivajumppa 7,50 ryhmämaksu/hlö, osallistumien 1-10 kertaa, 24

* kuivajumppaa sekä joitakin kertoja altaalla 7,50 ryhmämaksu/hlö ja lisäksi 3.50 /osallistumiskerta altaalla, * pelkkä allasjumppa 7,50 ryhmämaksu/hlö ja lisäksi 3.50 /osallistumiskerta, peruttamattomista hoitoajoista ei peritä sakkomaksua (asiakasmaksuasetus 25 ), esteestä pyydetään ilmoittamaan ajoissa. 13. Sarjassa annettava hoito - jatkuva dialyysihoito, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta sekä muusta vastaavasta hoidosta 7.50 euroa hoitokerralta - maksu saadaan periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa 14. Jalkojenhoidon omavastuu 20 käynti 15. Yksilökohtainen ravinto-ohjaus 20 käynti 16. Sairaankuljetus 9,25 yhdensuuntaisesta matkasta ambulanssilla 17. Sotainvalidit Vähintään 20 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain 14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. Vähintään 25 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 18. Huomautusmaksu 5 sis. alv 22 %, laskujen maksuehto 14 pv 19. Maksukatto 636 /kalenterivuos * terveyskeskusmaksu, päivystysmaksu, * yhteispäivystys, * erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksu, * lyhytaikainen laitoshoito, * päivä- ja yöhoidon maksut, * kuntoutushoito, fysioterapia. 20. Viivästyskorko korkolain mukainen. 25

21. Hammashoito 18-vuotta täyttäneiltä Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito - perusmaksu suuhygienistillä käynniltä 7,50, - perusmaksu hammaslääkärillä käynniltä 9,60, - erikoishammaslääkärin antaman hoidon perusmaksu 14,00 käynniltä Kuvantamistutkimukset -hammaskuva 6,20 -panoraamaröntgen 13,80 Ehkäisevä hoito: SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteet 6,20 Maksu tutkimuksesta, hammastarkastuksesta ja sairauksien hoidosta toimenpiteeltä vaativuusluokan mukaan -0-2 6,20-3-4 13,80-5-7 27,50-8-10 40,20-11- 56,40 Proteettiset toimenpiteet -proteesin pohjaus 40,20 -proteesin korjaus 27,50 -akryyliosa- ja koko proteesi 134,20 -kruunut ja sillat hampaalta 134,20 -rankaproteesi 163,00 Lisäksi hammashoitolassa noudatetaan Kuntaliiton vuosittain julkaisemaa ns. vastaavuusluetteloa Suun terveydenhuollon toimenpiteiden vaativuusluokista ja asiakasmaksuista. 26