OPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE XARELTO -lääkkeen käyttäjälle
SISÄLLYSLUETTELO ETEISVÄRINÄ Mikä on eteisvärinä? 3 XARELTO Mikä on XARELTO? 4 Miksi XARELTO -lääkkeen säännöllinen käyttö on tärkeää? 6 XARELTO -lääkkeen käyttö on yksinkertaista 7 - ota ruoan kanssa 8 - leikkaus ja muut kirurgiset toimenpiteet 8 - muut lääkkeet ja luontaistuotteet 9 Jos olet aikaisemmin käyttänyt varfariinia 10 - XARELTO -lääkkeellä ei ole säännöllistä INR-seurantaa 10 - XARELTO -lääkkeellä ei ole ruokavaliorajoituksia 10 MUITA KÄYTTÖÖN LIITTYVIÄ KYSYMYKSIÄ 11 AIVOINFARKTIN RISKITEKIJÄT 13 2
TÄMÄ OPAS ON TARKOITETTU SINULLE, JOLLE ON MÄÄRÄTTY XARELTO -LÄÄKE ETEISVÄRINÄÄN LIITTYVÄN AIVOINFARKTIN ESTOON. Mikä on eteisvärinä? Eteisvärinä eli flimmeri on yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö. Eteisvärinän aikana sydämen eteiset eivät supistele normaalisti vaan värisevät, jolloin sydän sykkii epäsäännöllisesti ja tiheään. Tästä syystä eteisvärinäpotilailla veri ei kulje normaalisti eteenpäin sydämessä, jolloin sydämen sisälle saattaa muodostua hyytymiä. Jos syntynyt hyytymä lähtee sydämestä liikkeelle, se saattaa pahimmassa tapauksessa päätyä valtimoita pitkin aivoihin ja syntyy aivoveritulppa eli aivoinfarkti. Kun aivojen hapensaanti keskeytyy, puhutaan aivohalvauksesta, joka on vakava tila ja saattaa johtaa invalidisoitumiseen tai kuolemaan. Eteisvärinäpotilaiden aivoinfarktia voidaan estää oikeanlaisella lääkityksellä. Tärkeänä osana lääkitystä on veren hyytymistä estävä lääke, Sinun kohdallasi XARELTO. 3
Mikä on XARELTO? XARELTO on veren hyytymistä estävä lääke eli antikoagulantti. Sitä käytetään potilailla, joiden eteisvärinä ei ole läppäviasta johtuvaa. XARELTO estää verihyytymien muodostumista sydämeen sekä ehkäisee aivoinfarktin syntymistä aivoissa tai tukoksen muodostumista muissa kehon verisuonissa. Tästä syystä XARELTO - lääkkeen annostelu on helppoa. Annos on vakio ja tabletti otetaan kerran päivässä säännöllisesti joka päivä. 4
XARELTO -lääkkeellä on vain vähän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Tämän lisäksi ruokavalio ei vaikuta lääkkeen ottamiseen, vaan hoidon aikana saa syödä vapaasti. 5
Miksi XARELTO -lääkkeen säännöllinen käyttö on tärkeää? Eteisvärinää sairastavalla XARELTO -lääke ennaltaehkäisee hyytymän muodostumista sydämeen jolloin saadaan estettyä aivoinfarkti. Hoitosi on tehokasta, kun otat lääkkeesi säännöllisesti joka päivä. XARELTO -lääkkeen läpipainopakkaukseen on merkitty viikonpäivät, jolloin sinun on helpompi muistaa ottaa tablettisi päivittäin. Aivoinfarktin aiheuttama aivohalvaus on vakava invalidisoiva sairaus ja eteisvärinä on aivohalvauksen riskitekijä. Tämän takia on tärkeää, että otat lääkkeesi säännöllisesti päivittäin. 6
XARELTO -lääkkeen käyttö on yksinkertaista XARELTO on helppo käyttää, yksi tabletti otetaan kerran päivässä. Tabletti on hyvä ottaa joka päivä samaan kellonaikaan, jotta lääkkeenotto olisi helpompi muistaa. Läpipainopakkauksesta näet jokaisen viikonpäivän, mikä myös muistuttaa tabletin ottamisesta päivittäin. Tabletin voi halutessaan annostella myös dosettiin. ANNOSTUS XARELTO -lääkkeen normaaliannos on yksi 20 mg tabletti kerran päivässä. Jos sairastat munuaisten vajaatoimintaa, on annos pienempi eli yksi 15 mg tabletti kerran päivässä. Tarkista oma annoksesi aina reseptin määräävältä lääkäriltä. XARELTO -hoito on yleensä elinikäinen. Älä siis lopeta XARELTO -lääkkeen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Jos siirryt jostain toisesta veren hyytymistä estävästä lääkkeestä XARELTO -lääkkeeseen, saat ohjeet siirtymisvaiheen annosteluun lääkäriltäsi. Katso myös tämän potilasoppaan sivu 10. 7
Ota XARELTO -tabletit ruoan kanssa XARELTO 15 mg ja 20 mg tabletit tulee ottaa ruoan kanssa mieluiten veden kera, näin lääkeaine imeytyy paremmin. Leikkaus ja muut kirurgiset toimenpiteet Kerro aina XARELTO -lääkkeestäsi lääkärillesi, hammaslääkärillesi sekä asioidessasi apteekissa. Helpoiten muistat kertoa lääkkeestä, kun pidät lääkepakkauksessa olevaa XARELTO - potilaskorttia aina mukanasi esim. lompakossasi. Jos sinulle on suoritettava leikkaus tai muu toimenpide, ota hyvissä ajoin ennen toimenpidettä yhteyttä lääkäriisi ja kerro XARELTO - lääkityksestäsi. Tämä on tärkeää, sillä veren hyytymistä estäviin lääkkeisiin, kuten XARELTO, liittyy suurentunut riski saada verenvuoto leikkauksen tai muun kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. 8
Muut lääkkeet ja luontaistuotteet Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt joitain muita lääkkeitä tai luontaistuotteita ennen XARELTO -lääkkeen ottamista. Tämä on tärkeää, sillä jotkin lääkkeet yhdessä XARELTO -lääkkeen kanssa saattavat voimistaa tai heikentää XARELTO -lääkkeen tehoa. Tällaisia lääkkeitä, joilla saattaa olla yhteisvaikutuksia XARELTO -lääkkeen kanssa ovat esimerkiksi: suun kautta otettavat sienitulehduslääkkeet (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli,vorikonatsoli, posakonatsoli) HIV-infektion ja AIDSin hoitoon käytetyt viruslääkkeet (esim. ritonaviiri) veren hyytymistä vähentävät lääkkeet (esim. enoksapariini, klopidogreeli tai K-vitamiinin antagonistit kuten varfariini) tulehdus- ja kipulääkkeet (esim. naprokseeni tai asetyylisalisyylihappo) jotkin epilepsian hoitoon käytetyt lääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali) mäkikuisma (masennukseen käytettävä rohdosvalmiste) rifampisiini (antibiootti) dronedaroni (rytmihäiriölääke). jotkin masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet (SSRI- ja SNRI-lääkkeet) Kerro näistä lääkkeistä lääkärillesi. Lääkärisi päättää, hoidetaanko sinua XARELTO -lääkkeellä ja seurataanko tilaasi tarkemmin. 9
Jos olet aikaisemmin käyttänyt verenohennuslääke varfariinia Jos siirryt varfariinin (Marevan ) käytöstä XARELTO -lääkkeeseen, antaa lääkärisi Sinulle ohjeet uuden lääkkeesi aloittamiseen. Sinun on tärkeää noudattaa lääkärisi antamia ohjeita. XARELTO -lääkkeellä ei ole säännöllistä INR-seurantaa XARELTO -lääkkeen vaikutusta ei mitata INR-kontrolleissa, kuten varfariinia, joten säännöllistä laboratorioseurantaa ei tarvitse XARELTO -hoidon aikana tehdä. Lääkärisi päättää seurantakäyntiesi määrän XARELTO -hoidon aikana ja ne suunnitellaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Seurantakäynnit ovat eteisvärinäsi kannalta oleellisia, jotta sairautta ja sen tilannetta pystytään arvioimaan. XARELTO -lääkkeellä ei ole ruokavaliorajoituksia XARELTO -lääkkeen käyttöön ei liity ruokaainerajoituksia, joten kasviksia voi syödä vapaasti. 10
Muita XARELTO -lääkkeen käyttöön liittyviä kysymyksiä Milloin on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin? Kuten kaikki lääkkeet, myös XARELTO voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Muiden samankaltaisten veren hyytymistä estävien lääkkeiden tapaan XARELTO saattaa aiheuttaa haittavaikutuksenaan verenvuotoa. Liiallinen verenvuoto voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun (sokin). Joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla vaikea havaita. Mahdolliset haittavaikutukset, jotka voivat olla merkkejä verenvuodosta: Kerro heti lääkärillesi, jos huomaat joitakin seuraavista haittavaikutuksista: pitkittynyt tai runsas verenvuoto poikkeuksellinen heikotus, väsymys, kalpeus, huimaus, päänsärky, selittämätön turvotus, hengästyneisyys, rintakipu tai puristava rintakipu (angina pectoris), jotka saattavat olla merkkejä verenvuodosta. Lääkärisi saattaa seurata tilaasi tarkemmin tai muuttaa hoitoasi. Lue lisää XARELTO -lääkkeen mahdollisista haittavaikutuksista lääkepakkauksen sisällä olevasta pakkausselosteesta. 11
Mitä jos unohdan ottaa XARELTO -tabletin? Jos unohdat ottaa tabletin, ota seuraava niin pian kuin muistat ja jatka tablettien ottoa normaalisti seuraavana päivänä. Älä ota kahta tablettia saman vuorokauden aikana korvataksesi unohtuneen annoksen. Koska XARELTO poistuu elimistöstä muutamassa vuorokaudessa, on sen säännöllinen käyttö tärkeää. Mitä jos otan liian monta XARELTO -tablettia? Jos olet ottanut liian monta XARELTO -tablettia, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Liian monen XARELTO -tabletin ottaminen lisää verenvuotoriskiä. Voinko ajaa autoa XARELTO -lääkkeen oton jälkeen? XARELTO voi aiheuttaa haittavaikutuksena huimausta tai pyörtymistä. Älä aja tai käytä koneita, jos sinulla esiintyy näitä oireita. Sisältääkö XARELTO laktoosia? XARELTO sisältää pienen määrän laktoosia. Määrä on kuitenkin niin pieni, ettei se vielä yksistään aiheuta oireita laktoosi-intolerantikolle. Miten XARELTO -tabletit tulee säilyttää? XARELTO ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita, joten se voidaan annostella myös lääkedosettiin. Pakkauksessa on mainittu viimeinen käyttöpäivämäärä (EXP), jonka jälkeen tabletteja ei tule ottaa. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. XARELTO -lääke tulee pitää lasten ulottumattomissa. 12
AIVOINFARKTIN RISKITEKIJÄT Eteisvärinään liittyy aivoinfarktin riski. Alla oleva taulukko kertoo mitkä tekijät yhdessä eteisvärinän kanssa lisäävät riskiä sairastua aivoinfarktiin. Jos pisteitä tulee 1 tai enemmän, aloitetaan potilaalle yleensä antikoagulaatiohoito. Laskemalla pisteet yhdessä hoitajasi kanssa saat kuvan siitä, minkälainen on oma aivoinfarktiriskisi. RISKITEKIJÄ PISTEET Sydämen vajaatoiminta 1 Kohonnut verenpaine 1 Ikä 75 vuotta 2 Diabetes 1 Aiempi aivohalvaus tai TIA 2 Aiempi sydäninfarkti, aortankaaren plakki tai vaikea perifeerinen valtimosairaus Ikä 65 74 vuotta 1 Naissukupuoli, kun ikä 75 vuotta 1 Maksimipisteet ovat 9, sillä iästä saa yhden tai kaksi pistettä. 1 13
Potilaskortti Hoitohenkilöstön tulisi aina tietää, mikäli käytät XARELTO -lääkettä. Täytä XARELTO -lääkepakkauksessa oleva potilaskortti ja pidä se aina mukanasi!
XARELTO -valmisteeseen liittyvissä kysymyksissä auttaa Bayer Medinfo: 020 785 8222 (arkipäivisin 9-15) tai sähköpostitse: medinfo@bayer.fi
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Jos epäilet saaneesi lääkkeestä haittavaikutuksen, kerro siitä hoitavalle lääkärille. Bayer Oy PL 73, 02151 Espoo Käyntiosoite: Keilaranta 12, Espoo Puhelin 020 785 21 Faksi 020 785 8200 etunimi.sukunimi@bayer.com PP-XAR-FI-0109-1/02-2019