Kyh 15.9.2009 80 Kyh liite 3 Kyh 24.1.2012 3 Kyh liite 1 SOVELTAMISOHJEET ALENNETTAESSA ASIAKASMAKSUJA - SÄÄNNÖLLISEN PALVELUN KUUKAUSIMAKSUA - TILAPÄISEN KOTIHOIDON MAKSUA - TUKIPALVELUMAKSUJA 1
Yhtymähallitus on hyväksynyt sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 13.12.2011 137 (kyh liite 4). Maksut perustuvat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) ja sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen (912/92) sekä niihin myöhemmin tehtyihin muutoksiin. Osastonhoitajat tekevät päätöksen kotona/ryhmäasunnossa/palvelutalossa annettavan säännöllisen palvelun maksusta. Kotona ja ei-ympärivuorokautisessa palveluasumisessa peritään kotihoidon maksut taulukon mukaisesti. Maksussa huomioidaan maksukyky, saadun palvelun määrä ja perheen koko. Tehostetussa asumispalvelussa on oma maksutaulukko. Maksussa huomioidaan maksukyky, myönnetty asumispalvelupaikka ja perheen koko. Tuloina otetaan huomioon perheen kaikki bruttotulot, paitsi maksuasetuksen 29 :n mukaisia tuloja. Perhe on avio/avopari tai rekisteröity parisuhde sekä alaikäiset lapset. Perhe asuu samassa taloudessa. Säännöllisen palvelun kuukausimaksu kuuluu sosiaalipalvelumaksuihin (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 221/2003). 11 mukaan palveluista perittävä maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava jos maksun periminen vaarantaa henkilön toimeentulon edellytyksiä. Asiakasmaksun alentaminen on ensisijainen toimeentulotukeen nähden. Asiakkaan on ennen kuukausimaksun alentamista selvitettävä mahdollisuus Kelan eläkkeensaajien hoitotukeen ja asumistukeen. Mikäli määritelty kuukausimaksu ylittää asiakkaan maksukyvyn, hänellä on mahdollisuus hakea muutosta viranhaltijapäätöksen kuukausimaksuun perusturvakuntayhtymältä. Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa tiedon saannista. Kirjallinen hakemus tehdään laaditulle lomakkeelle. Myös oikaisuvaatimusajan jälkeen voi hakea muutosta, jos maksukyvyn heikkeneminen tapahtuu vasta myöhemmin. Menoista ja tuloista, joihin halutaan vedota, on esitettävä tositteet. Mukaan tulee liittää tiliote. Mikäli asiakas ei toimita pyydettyjä tositteita, edellinen maksupäätös pysyy voimassa. Maksualennus tai vapautus myönnetään pääsääntöisesti hakemiskuukauden alusta huomioiden päätöksen teko- ja muutoksenhakuaika. Muutoshakemuksen valmistelun ja käsittelyn yhteydessä noudatetaan alla mainittuja soveltamisohjeita sekä Karviaisen toimeentulotukiohjeistusta. Maksualennus tai vapautus voidaan myöntää korkeintaan kahdeksi vuodeksi. Asiakas saa viranhaltijapäätöksen häneltä perittävästä maksusta. Päätöksen tekee palvelulinjan johtaja tai hänen valtuuttamansa viranhaltija. Viranhaltijan päätökseen tyytymätön voi valittaa asiasta Perusturvakuntayhtymä Karviaisen yhtymäjaostoon. Maksualennus tai vapautusajan päätyttyä asiakas saa uuden päätöksen perittävästä maksusta. Uutta alennusta tai vapautusta haetaan uudella hakemuksulla ja siihen tarvittavilla liitteillä. 2
KOTONA JA PALVELUASUMISESSA ASUVAT ASIAKKAAT Huomioitavat menot: perusosa / ttl:n 9 muk. menot vuonna 2012 yksinasuva 461,05,45 /kk lääkekulut Kelan vuosikattoon asti (v. 2012 700,92 ) säännölliset terveydenhoitokulut julkisen terveydenhuollon taksojen mukaan määritelty kotihoidon kk-maksu elatusapu alle 18 v lapsista asumiskustannukset toimeentulotukiohjeistuksen mukaisesti Huomioitavat tulot: Huomioon otetaan kaikki käytettävissä olevat nettotulot (paitsi toimeentulotukilain 11 :n ja maksuasetuksen 29 :n mukaiset) palkka / eläkkeet nettona, vuokratulot, osinkotulot, pääomatulot, korkotulot jne asumistuki huomioidaan tulona, jos menoina huomioidaan koko vuokra ylimääräinen rintamalisä käytettävissä/realisoitavissa olevat varat, mutta tilillä voi olla perheen kuukauden menoja vastaava summa, jota ei huomioida yli 65 vuotiailla voi olla tilillä 1.500 euroa säästössä ns. arkkurahaa, jota ei huomioida käytettäväksi varaksi veronpalautus metsätulo, tulon perusteeksi säädetään verohallituksen vahvistama kulloinkin voimassaoleva kuntakohtainen metsän keskimääräinen tuotto vuonna 2012 Karkkila 147,36 /ha Nummi-Pusula 132,23 /ha Vihti 127,63 /ha Metsätulon määräämiseksi tarvitaan tieto viimeksi vahvistetusta verotuspäätöksestä. Verotuspäätöksessä on tiedot metsäomaisuuden sijainnista ja hehtaarimäärästä. Jos metsäomaisuus on myyty ennen maksun määrittämistä, ei metsätuloa huomioida viimeksi vahvistetun verotuksen perusteella. Tulo lasketaan; keskimääräinen vuotuinen tuotto hehtaarilla x metsämaan pinta-ala. Tästä määrästä vähennetään 10 % ja metsätalouden korot. Maksualennus lasketaan seuraavasti: huomioon otettavat tulot huomioon otettavat menot = laskennallinen vaje huomioiden käytettävissä olevat varat. Maksualennus on laskennallisen vajeen suuruinen. Mikäli vajetta ei ole, alennusta tai vapautusta maksusta ei myönnetä. 3
TEHOSTETUSSA ASUMISPALVELUPAIKALLA ASUVAT ASIAKKAAT Huomioitavat menot: vuokra ja ateriamaksut palvelutaloon 150 /kk, ns. asiakkaalle jäävä käyttöraha, johon sisältyvät muut henkilökohtaiset menot, esim. hygienia ja vaatemenot, puhelinkulut (ei turvapuhelinta), matkakulut, lehdet, tv-lupa, jalkahoito, kampaaja jne. määritelty kk-maksu tehostetusta ympärivuorokautisesta asumispalvelusta elatusapu alle 18 v lapsista lääkekulut Kelan vuosikattoon asti (700,92 v. 2012) säännölliset terveydenhoitokulut julkisen terveydenhuollon taksojen mukaan Asiakkaan siirtyessä asumaan pysyvästi asumispalvelupaikalle ei huomioida edelliseen asuntoon (omistus- tai vuokra-asunto) liittyviä kuluja. Muuten huomioitavat asumiskulut ovat samat kuin toimeentulotukiohjeistuksessa. Kotiin asumaan jääneen puolison tuloja tai menoja ei huomioida. Huomioitavat tulot ja käytettävissä olevat varat: Huomioon otetaan kaikki käytettävissä olevat nettotulot (paitsi toimeentulotukilain 11 :n ja maksuasetuksen 29 :n mukaiset) palkka ja/tai eläkkeet nettona, vuokratulot, osinkotulot, pääomatulot, korkotulot jne. asumistuki huomioidaan tulona, jos menoina huomioidaan koko vuokra ylimääräinen rintamalisä käytettävissä/realisoitavissa olevat varat, mutta tilillä voi olla perheen kuukauden menoja vastaava summa, jota ei huomioida yli 65 vuotiailla voi olla tilillä 1.500 euroa säästössä ns. arkkurahaa, jota ei huomioida käytettäväksi varaksi veronpalautus metsätulo, tulon perusteeksi säädetään verohallituksen vahvistama kulloinkin voimassaoleva kuntakohtainen metsän keskimääräinen tuotto vuonna 2012 Karkkila 147,36 /ha Nummi-Pusula 132,23 /ha Vihti 127,63 /ha Metsätulon määräämiseksi tarvitaan tieto viimeksi vahvistetusta verotuspäätöksestä. Verotuspäätöksessä on tiedot metsäomaisuuden sijainnista ja hehtaarimäärästä. Jos metsäomaisuus on myyty ennen maksun määrittämistä, ei metsätuloa huomioida viimeksi vahvistetun verotuksen perusteella. Tulo lasketaan; keskimääräinen vuotuinen tuotto hehtaarilla x metsämaan pinta-ala. Tästä määrästä vähennetään 10 % ja metsätalouden korot. 4
Maksualennus lasketaan seuraavasti: huomioon otettavat tulot huomioon otettavat menot = laskennallinen vaje huomioiden käytettävissä olevat varat. Maksualennus on laskennallisen vajeen suuruinen. Mikäli vajetta ei ole, alennusta tai vapautusta maksusta ei myönnetä. ALENNUS TAI VAPAUTUS TUKIPALVELUMAKSUISTA JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON MAKSUISTA Alennusta tai vapautusta voi hakea taksassa määritellyistä maksuista; - tilapäiset kotihoidon käynnit (kotipalvelu, kotisairaanhoito ja lääkäri) - ateriapalvelu - vaatehuoltopalvelu - saunapalvelu - siivouspalvelu - kauppa/asiointipalvelu - turvapalvelu - päivätoiminta - omaishoidon vapaapäivien aikaisesta hoidosta - kuntouttavista intervalleista Maksualennusperusteet ovat samat kuin kotona asuvilla. Maksualennus lasketaan seuraavasti: huomioon otettavat tulot huomioon otettavat menot = laskennallinen vaje huomioiden käytettävissä olevat varat. Maksualennus on laskennallisen vajeen suuruinen. Mikäli vajetta ei ole, alennusta tai vapautusta maksusta ei myönnetä. 5
Perusosan kattamat menot ravintomenot vaatemenot vähäiset terveydenhuoltomenot henkilökohtaisesta ja kodin puhtaudesta aiheutuva menot paikallisliikenteen käytöstä aiheutuvat menot autopaikan vuokra sanomalehtien tilausmaksut televisiolupamaksu puhelimen käytöstä aiheutuvat menot harrastus- ja virkistystoiminnan menot vastaavat jokapäiväiseen toimeentuloon kuuluvat menot paikallisliikenteen tai kuljetuspalvelutuen omavastuun käytöstä aiheutuvat menot Hyväksyttävät vuokra/vastike/asuntolainakorkomenot kunnittain Karkkila 1 henkilö 600 2 henkilöä 700 Nummi-Pusula 1 henkilö 550 2 henkilöä 650 Vihti 1 henkilö 700 2 henkilöä 800 Lisäksi asumismenoina hyväksytään sähkö, lämmitysöljy, lämmityspuut, jätehuolto, kiinteistövero, kotivakuutus, asuntolainan korot ja saunamaksu. Lämmitysöljykustannukset jaetaan kuukausitasolla, jos asiakas tilaa ison määrän kerrallaan. Vakuutuksen osalta huomioidaan koti-, irtaimisto-, palo- ja oikeusturva- ja vastuuvakuutus. Vakuutuskirjan kopio liitetään vakuutusmaksukuitin yhteyteen. Tulot, joita ei huomioida toimeentulolain 11 mukaan: vähäiseksi katsottavat avustukset ja ansiotulot tuloja, siltä osin kun ne vastaavat työmatkamenoja ja muita työssäkäynnistä aiheutuvia menoja kunnan harkitsemaa, muuta kuin 2 kohdassa tarkoitettua ansio- tai yrittäjätuloista, joiden hankkimisen voidaan katsoa edistävän tuen saajan omatoimista selviytymistä äitiysavustuslain mukaista äitiysavustusta, kansaneläkelain mukaista eläkkeensaajien hoitotukea, vammaistukilain mukaista vammaistukea eikä lapsen hoitotuesta annetun lain mukaista lapsen hoitotukea 6
Tulot, joita ei huomioida maksuasetuksen 29 mukaan: lapsilisä lapsen hoitotuki kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta asumistukea vammaistukea tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja sotilasavustusta rintamalisää aikuisopintorahaa, opintorahaa ja opintotuen asumislisää toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa tai matkakorvausta työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuslaista annetun lain mukaista ylläpitokorvausta ja kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta opintojen johdosta suoritettavia apurahoja tai muita vastaavia avustuksia perhehoidon kustannusten korvauksia lasten kotihoidon tukea 7