1 Lapuan kaupunki Lausunto Kaupunginhallitus 3.9.2018 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Eskoontie 47 60280 Seinäjoki kirjaamo@eskoo.fi Viite: Perussopimuksen 13 :n mukaiset esitykset Lapuan kaupungin lausunto Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toimintojen kehittämisestä vuodelle 2019 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on pyytänyt Lapuan kaupungilta perussopimuksen 13 :n mukaisia esityksiä kuntayhtymän toimintojen kehittämiseksi. Eskoon palvelumuotoilun sisällön ja vaikutukset tuleviin palveluihin: Henkilökohtainen apu Opus Eskoo toimii henkilökohtaisen avustajan työnantajan, eli vammaisen henkilön, tukikeskuksena. Opuksesta vammainen henkilö saa kaiken tarvitsemansa avun ja neuvonnan työsuhteeseen liittyvissä asioissa. Vaikeasti vammaiset henkilöt tulevat tarvitsemaan apua ja ohjausta edellä mainituissa seikoissa jatkossakin. Vammaispalvelulain uudistuksen myötä korostetaan jatkossa vammaisen henkilön halua toimia henkilökohtaisen avustajan työantajana. Nykyisellään esimerkiksi Lapuan kunnassa työnantajamallilla järjestetty henkilökohtainen apua on ollut vallitseva käytännössä sovellettu vaihtoehto. Jatkossa, mikäli vammainen henkilö ei ole halukas toimimaan työnantajana, on henkilökohtainen apua järjestettävä muulla tavoin. Tällä hetkellä Eskoon tuki- ja osaamiskeskus ei tarjoa kunnille korvaavaa palvelua henkilökohtaisen avun työnantajan mallin ohella. Tälle on esimerkiksi Lapuan kaupungissa jatkossa kysyntää. Siirtyminen muulla tavoin järjestettävän henkilökohtaisen avun piiriin voisi tapahtua yhteistyössä muiden kuntien ja Eskoon kanssa. Toivottavaa olisi, että Eskoon palvelukokonaisuudessa olisi jatkossa tarjolla henkilökohtaisen avun ostopalvelua. Tähän siirtyminen tulisi aloittaa jo ennen uuden lain voimaantuloa, sillä laki on jo olemassa sellaisenaan, että se mahdollistaa, ja osin edellyttääkin, asiakkaan Osoite: Puhelin: Telefax: Sähköposti: Valtuustontie 8 06 438 4111 06 438 4300 etunimi.sukunimi@lapua.fi 62100 LAPUA
Lapuan kaupunki Lausunto 2 mahdollisuutta päästä myös muilla tavoin palvelun piiriin.
Lapuan kaupunki Lausunto 3 Lain uudistuksen myötä, kuntien tulee määritellä asiakkaan palvelu- (tai asiakas-) suunnitelmassa, miten henkilökohtainen apu järjestetään palkatun avustajan estyessä työstään. Lapuan kaupunki hyötyisi jatkossa siitä, että kunnan käytössä olisi palvelu, jonka kautta avustajalle on mahdollisuus järjestää sijainen. Osallisuutta tukevat palvelut Uusi vammaispalvelulaki korostaa vammaisen henkilön subjektiivista oikeutta saada tarvitsemaansa valmennusta ja tukea. Uudessa laissa tämä palvelu saa entistä suuremman roolin verrattuna vanhempaan lainsäädäntöön, jossa esim. sopeutumisvalmennus ja kommunikaatiota tukevat palvelut ovat olleet vammaiselle henkilölle osin kunnan määrärahasidonnaisia palveluita. Jatkossa on tärkeää, että Eskoossa olisi tarjolla palvelua, jolla lisättäisiin esimerkiksi vammaispalvelun viranhaltijoiden osaamista tuettuun päätöksentekoon ja esteettömän tiedon ja kommunikoinnin tukemiseksi. Juuri tällä hetkellä tämänkaltaista osaamista tai koulutusta osaamisen vahvistamiseksi on vähän tarjolla. Päiväaikainen toiminta Viime aikoina Eskoossa on kehitelty monipuolisempaa päiväaikaista toimintaa, kuten kurssitoimintaa. Päiväaikaisen toiminnan suhteen on entistä suurempi tarve kehittää yksilöllisiä tukitoimia päiväaikaisen toiminnan mahdollistamiseksi monipuolisissa ympäristöissä. Päiväaikaisen toiminnan monipuolistaminen ja sen kehittäminen edellyttää vahvaa yhteistyötä Eskoon ja kuntien kanssa sekä toivottavaa olisi, että Eskoo antaisi konsultatiivista tukea kunnille. Olisi tarkoituksenmukaista, että esimerkiksi henkilökohtaisen budjetoinnin kaltaisten hankkeiden kautta tätä voitaisiin edelleen kehittää. Päiväaikaisen toiminnan monipuolistaminen edellyttää paitsi vahvaa osaamista myös erityisesti ajallista resurssointia, johon kunnissa ei tällä hetkellä ole mahdollisuutta. Vammaispalveluiden yhteensovittaminen kunnat / Eskoo Vammaispalveluiden ja kehitysvammapalveluiden, ja niiden tuottamisen, yhteensovittaminen kuntien ja Eskoon välillä on ollut sujuvaa. Jatkossakin on mielekästä, että palveluiden järjestämisestä, niihin liittyvistä arvioinneista ja päätöksenteosta, sovitaan joustavasti. Jatkossa tulevan SOTE:n myötä erityishuolto-ohjelmien laatiminen ja päivittäminen tulisi tapahtua samassa paikassa, jotta päätöksenteko ei olisi pirstaloitunutta. Lapuan kaupunki on viime vuosina kehittänyt kunnan omana palveluna erityisesti jalkautuvaa sosiaaliohjausta vammaisille henkilöille. Sosiaaliohjausta on tarjottu asiakkaille esimerkiksi itsenäistymisen, asumisen ja elämänhallinnan vahvistamiseksi. Palvelulle on ollut kysyntää ja sitä on kasvavassa määrin.
Lapuan kaupunki Lausunto 4 Vammaisten henkilöiden sosiaaliohjaus on kokonaisvaltaista ja toisinaan hyvin intensiivistä ja vaatii sosiaaliohjaajalta vahvaa metodista osaamista sekä ymmärrystä vammaisen henkilön elämään liittyvistä haasteista ja syrjäyttävistä tekijöistä suhteessa yhteiskuntaan. Lapuan kaupunki hyötyy jatkossa Eskoon asiantuntemuksen tuesta entistä vahvemman sosiaaliohjauksen kehittämiseksi. Jalkautuvia palveluita on järkevää kehittää asiakkaan omassa kunnassa, sillä näin sosiaaliohjauksesta voidaan taata asiakkaalle riittävän joustava ja intensiivinen lähipalvelu. Tulevan soteuudistuksen vaikutukset vammaispalveluihin Tällä hetkellä on vaikea arvioida, miten tuleva SOTE tulee vaikuttamaan vammaispalveluihin tai kehitysvammahuoltoon. Tavoitteena on, että tulevassa maakunnassa turvataan asiakkaille mahdollisimman joustavat lähipalvelut sekä toisaalta vahvistetaan vammaispalvelujen johtamista sekä yhtenäistetään kuntien toimintamalleja. Tavoitteena on, että tulevaisuudessa vammaispalvelujen toimijoiden osaamista voidaan kehittää koko maakunnassa. Tulevassa SOTE:ssa on tärkeää, että erityisesti asumisen palveluita monipuolistetaan. Tavoitteena on mahdollisuuksien mukaan suurten asumiskeskittymien sekä asumisyksikköjen purkaminen sekä sen sijaan palvelujen tarjoaminen asiakkaan omaan ympäristöön. Tulevassa SOTE:ssa tulisi huomioida esimerkiksi se, että Ruotsissa on pystytty jo nyt vähentämään asumiskeskittymiä kehittämällä kotiin annettavia palveluita. Ruotsin mallia tulisi mielestäni hyödyntää tältä osin asumispalvelujen sisällöllisessä kehittämisessä. SOTE:ssa monet tehokkuuteen ja sitä kautta säästöihin suuntaavat uudistukset painottavat entistä parempaa palvelutarpeen arviointia. Palvelutarpeen arvioiminen vammaispalveluissa on haastavaa. Arvioinnin merkityksen korostamisesta huolimatta ei ole vielä merkittävästi kyetty tuottamaan uusia arvioinnin menetelmiä. Palvelutarpeen arviointi edellyttää resursseja palvelujen vaikuttavuuden seuraamiselle sekä kykyä reagoida asiakkaan muuttuviin tilanteisiin riittävän nopeasti. Huolena tulevassa SOTE:ssa on erityisesti kuljetuspalveluista haettavat merkittävät säästöt. Säästötoimien myötä, haasteena on pitää huolta siitä, että asiakkaille turvataan jatkossakin riittävän joustavat kuljetuspalvelut. Lapualla 3. syyskuuta 2018 Lapuan kaupunginhallitus Lasse Rajala kaupunginhallituksen Satu Kankare kaupunginjohtaja
Lapuan kaupunki Lausunto 5 puheenjohtaja