1 Kokoustiedot SOTE- ja maakuntauudistuksen ohjausryhmän kokous Kokousaika Pe klo 12 13.50 Kokouspaikka Auditorio 1, Frami B (Kampusranta 9, Seinäjoki) Käsiteltävät asiat 21 27 Asia Sivu 21 Kokouksen avaus... 5 22 Nuorten terveystilanne ja tulevaisuudennäkymät Etelä-Pohjanmaalla... 6 23 Etelä-Pohjanmaan LAPE-hankkeen v. 2017 2018 tulosten esittely ja LAPE-siltaustoimet 2019... 7 24 Maakunta- ja sote-uudistuksen ajankohtaiskatsaus... 8 25 Tulevat kokoukset... 10 26 Muut asiat... 11 27 Kokouksen päättäminen... 12
2 Osallistujat Puheenjohtaja Varapuheenjohtaja Lasse Anttila Kimmo Heinonen Aulis Ranta-Muotio Alajärvi Alavus Evijärvi Ilmajoki Isojoki Isokyrö Karijoki Kauhajoki Kauhava Kuortane Kurikka Lappajärvi Lapua Seinäjoki Antti Joensuu Sari Palmu Vesa Koivunen Jari Kortesmäki Lasse Anttila Pekka Ala-Mäenpää Juha Alkio Terhi Kultalahti Teemu Kejonen Martti Mannersuo Ahti Ranto Seppo Pirttikoski Esa Saarinen Jukka Vainionpää Juha Herrala Mirva Mäki-Rammo Miko Heinilä Tero Kankaanpää Arja Harjunpää Timo Hautaviita Marko Keski-Sikkilä Lasse Hautala Heikki Santala Linda Leinonen Janne Sankelo Ville Virrankoski Markku Lumio Teppo Toivola Annu Ridanpää-Taittonen Pentti Turunen Anna-Maija Koskela Rami Ala-Nisula, sij. Juhani Mäki Anna-Kaisa Pusa, sij. Juha Luukko Juhani Laasanen Hannu Kuoppala Tuomo Lehtiniemi Esa Rintala Lasse Rajala Satu Kankare Kimmo Heinonen
3 Pasi Kivisaari Jorma Rasinmäki Aarne Heikkilä Soini Teuva Vimpeli Ähtäri Mikko Källi Juha-Pekka Keisala Juha Viitasaari Sakari Varala Esko Lehtimäki Veli Nummela Seppo Tuomisalo Marja-Leena Laakso Seija Kinnunen Heimo Pirttimäki Risto Harju Jarmo Pienimäki Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Etelä-Pohjanmaan liitto Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus SONet BOTNIA Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto Merja Uusitalo Jouni Nummi Lasse Anttila Antti Saartenoja Liisa Lähdesmäki Aulis Ranta-Muotio Jaakko Pihlajamäki Matti Rekiaro Arto Rautajoki Marko Pukkinen SOTE maakunnallinen asiantuntijaryhmä Harri Jokiranta, pj. Eija Ala-Toppari-Peltola Piia Aro Göran Johansson Minna Laitila Päivi Leikkola Tytti Luoto Anne Niemi Maria-Liisa Nurmi Jouni Nummi Kari Nuuttila Tanja Penninkangas Antti Perkkalainen Tiina Perä Jaakko Pihlajamäki Hannu Puolijoki Merja Puuskamäki Raija Ranta Anneli Saarinen
4 Sabah Samaletdin Merja Sankelo Päivi Saukko Heli Seppelvirta Marita Ylilahti Etelä-Pohjanmaan ELY-keskus Mika Soininen, ylijohtaja Anders Östergård, johtaja (liikenne) Aulis Rantala, johtaja (ympäristö) Liisa Maria Rautio, yksikön päällikkö Etelä-Pohjanmaan TE-toimisto Etelä-Pohjanmaan pelastuslaitos Leena Tuohimaa-Kari, johtaja Harri Setälä, pelastusjohtaja Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestö JUKO RY Jarmo Lusa (Talentia) Pasi Ruuttila Sanna Puumala Eeva Kopposela Kunta-alan koulutettu hoitohenkilöstö KOHO RY Jarmo Latvala (Tehy) Marita Säynäjoki (Super) Mikko Koivuluoma JULKISEN ALAN UNIONI RY Pardia Reijo Keski-Hynnilä (JHL) Leila Korpilahti (JYTY) Hannu Puranen Jouko Huhta-Halkola Esa Isosaari Jukka Saari Esittelijä Esittelijä Esittelijä Esittelijä Asko Peltola, valmistelujohtaja Heli Seppelvirta, muutosjohtaja Harri Jokiranta, SOTE-projektinjohtaja Johanna Sorvettula, muutosjohtaja 22 Juhani Laakso 23 Eija Ala-Toppari-Peltola 23 Satu Mäki-Fossi Sihteeri Miska Kaihlamäki Etelä-Pohjanmaan SOTE Allekirjoitukset puheenjohtaja sihteeri Lasse Anttila Miska Kaihlamäki
5 21 Kokouksen avaus Ehdotus: Todetaan läsnäolijat. Hyväksytään asialista. Edellisen kokouksen muistio (21.9.2018) on lähetetty jäsenille sähköpostilla, eikä siihen ole tullut muutostoiveita. Todetaan edellisen kokouksen muistio hyväksytyksi. Päätös: Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin asialista. Todettiin edellisen kokouksen muistio hyväksytyksi.
6 22 Nuorten terveystilanne ja tulevaisuudennäkymät Etelä-Pohjanmaalla Nuorisolääkäri, yleislääketieteen erikoislääkäri Juhani Laakso pitää ohjausryhmälle esityksen aiheista "Eteläpohjalaisten nuorten terveys ja hyvinvointi ja niiden suurimmat uhat" sekä "Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon rooli nuorten terveyspalveluissa". Ehdotus: Merkitään esitys tiedoksi. Päätös: Merkittiin esitys tiedoksi. Laakson esitys on liitteenä 1.
7 23 Etelä-Pohjanmaan LAPE-hankkeen v. 2017 2018 tulosten esittely ja LAPE-siltaustoimet 2019 Maan hallituksen kärkihankkeen Lasten ja perheiden palveluiden muutosohjelman (LAPE) tehtävänä on uudistaa lasten, nuorten ja perheiden palvelut lapsi- ja perhelähtöiseksi, monialaiseksi palveluiden kokonaisuudeksi maakuntien ja tulevaisuuden kuntien palveluympäristöön. STM:n ja OKM:n ohjaaman muutosohjelman tehtävänä on koota nykyiset hajanaiset lasten ja perheiden palvelut laajaksi kokonaisuudeksi, joka käsittää paitsi sosiaali- ja terveydenhuollon, myös varhaiskasvatuksen, koulun, oppilas- ja opiskeluhuollon, kulttuuri-, kirjastoja nuorisotoimen sekä järjestöjen, seurakuntien ja yksityisten yritysten palveluita. Painopistettä halutaan siirtää kaikille yhteisiin ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen tukeen ja hoitoon. THL, OPH, TEM ja Suomen Kuntaliitto tukevat kiinteästi sote- ja maakuntauudistukseen liittyvän muutosohjelman toimeenpanoa. LAPE-muutosohjelman keskeisiä periaatteita ovat lapsen oikeudet ja etu, lasten, nuorten ja perheiden omien voimavarojen vahvistaminen sekä perheiden monimuotoisuuden huomioiminen. Muutosohjelmalla halutaan tarjota kunnille, maakunnille ja valtion viranomaisille välineitä tietoon ja lapsen oikeuksiin perustuvaan päätöksentekoon sekä yhtenevän toimintakulttuurin edistämiseen. LAPE-muutosohjelman toimeenpanoa vuosina 2017 2018 ovat maakunnissa toteuttaneet LAPE-muutosagentit ja LAPE-hankkeet, joiden toiminta päättyy 31.12.2018. LAPE-muutosagenttien työ jatkuu maakunnissa osana vuonna 2019 toteutettavia LAPE-siltaustoimia, ja heidän rinnallaan aloittavat tuleville viidelle yhteistyöalueelle sijoittuvat kunta-agentit, joiden keskeisenä tehtävänä on vahvistaa kuntien sivistystoimien osuutta lapsiperhepalvelujen kehittämisessä. Vuosina 2019 2020 järjestetään sote- ja sivistysjohdolle suunnatut LAPE-Akatemiat, joiden tavoitteena on vahvistaa lasten ja perheiden palveluiden yhteensovittavaa johtamista. Siltaustoimena jatketaan myös LAPE-hankkeessa aloitettua THL:n tukea ja ohjausta maakuntien perhekeskustoimintamallin kehittämiselle ja lastensuojelun systeemisen toimintamallin toimeenpanolle. Hankekoordinaattori Satu Mäki-Fossi esittelee kokouksessa Etelä-Pohjanmaan LAPE-hankkeen tuloksia ja LAPE-muutosagentti Eija Ala-Toppari-Peltola LAPE-siltaustoimia vuodelle 2019. Liite: Etelä-Pohjanmaan lasten ja perheiden palveluiden kehittämishanke 2017 2018: 20 nostoa hankkeen tuloksista. Ehdotus: Merkitään tiedoksi Etelä-Pohjanmaan LAPE-hankkeen vuosien 2017 2018 tulosten esittely ja LAPE-siltaustoimet 2019. Päätös: Merkittiin tiedoksi Etelä-Pohjanmaan LAPE-hankkeen vuosien 2017 2018 tulosten esittely ja LAPE-siltaustoimet 2019. Ala-Toppari-Peltolan ja Mäki-Fossin esitykset ovat liitteenä 2 ja 3.
8 24 Maakunta- ja sote-uudistuksen ajankohtaiskatsaus Eduskunnan perustuslakivaliokunta (PeV) on käynnistänyt maakunta- ja sote-uudistuksen lakikokonaisuutta koskevat asiantuntijakuulemisensa. Teemakohtaisissa kuulemisissa käsitellään mm. tietosuojaan, EU-notifikaatioon ja maakuntien rahoitukseen liittyviä kysymyksiä. Koska eduskunta käsittelee vielä ennen joulutauolle jäämistään myös mm. ensi vuoden budjetin, PeV:n käsittelyä ei ehditä saada valmiiksi vasta kuin tammikuulla. Tämänhetkisen arvion mukaan PeV:n mietintö palaisi sosiaali- ja terveysvaliokunnan (StV) käsittelyyn tammikuun puolivälin jälkeen. Mietintöluonnokset koskevat lakiesitystä maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (järjestämislaki), lakiesitystä sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta (tuottajalaki) sekä lakiesitystä asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa (valinnanvapauslaki). StV:n tehtyä lopulliset muutoksensa lakipakettiin se siirtyy eduskunnan suuren salin käsittelyyn, mikä tapahtunee vasta helmikuulla. Eduskunnalla on aikaa hyväksyä lait 15.3.2019 saakka, minkä jälkeen ne raukeavat. Mikäli eduskunta hyväksyy uudistusta koskeva lait, maakuntavaalit pidetään syys-lokakuulla, ja vaaleilla valittu maakuntavaltuusto aloittaa toimintansa vuoden 2019 lopulla tai viimeistään vuoden 2020 alussa. Maakunnista tulee juridisesti toimivaltaisia viimeistään huhtikuun 2019 alusta alkaen, ja väliaikainen valmistelutoimielin (VATE) aloittaa virallisen toimintansa heti, kun maakuntahallitus on sen valinnut. VATEn toimikausi jatkuu maakuntavaltuuston aloittamiseen asti. Valtiovarainministeriö on 28.11.2018 lähettänyt maakuntien liitoille kirjeen, jossa ohjeistetaan esivalmistelun jatkorahoitusta ja sen käyttöä. Uudistusta viedään eteenpäin hallituksen linjausten mukaisesti, ja esivalmistelukausi jatkuu maakuntien perustamiseen ja VATEn asettamiseen saakka. Esivalmistelurahoitusta on mahdollisuus käyttää enintään kahden kuukauden ajan VATEn virallisen asettamisen jälkeen. Käytännössä tämä tarkoittaa, että nykyisten vastuuvalmistelijoiden työsuhteita, jotka nykyisten päätösten mukaan päättyvät tammikuun 2019 lopussa, valmistaudutaan jatkamaan kesään 2019 saakka. Toiminnan ja talouden neuvottelupäivät Keväällä 2019 valtioneuvosto järjestää maakuntien toiminnan ja talouden neuvottelupäivät. Päivien tavoitteena on koota monialaisen maakunnan tehtävät kokonaisuudeksi, jota maakunta ja valtioneuvosto käsittelevät. Neuvottelupäivät järjestetään jokaisessa 18 maakunnassa. Valtioneuvoston yhteinen, uudenlaisen vuoropuhelun ja kumppanuuden rakentaminen perustuu keväällä 2018 saatuun ohjauksen simuloinnista kerättyyn palautteeseen. Etelä- Pohjanmaan neuvottelupäivä on keskiviikkona 13.3.2019 Seinäjoella. Toiminnan ja talouden neuvottelupäivät edistävät vuorovaikutusta valtioneuvoston ja maakunnan välillä. Neuvottelupäivän tavoitteena on saavuttaa maakunnan ja valtioneuvoston yhteinen näkemys maakunnan tilannekuvasta, tehtävien järjestämisestä, kustannusten hallinnan kannalta välttämättömistä toimenpiteistä sekä maakunnan rahoituksen riittävyydestä. Neuvottelujen johtopäätöksiä hyödynnetään mm. julkisen talouden suunnitelman valmistelussa ja maakunnan omassa toiminnan ja talouden suunnittelussa. Käydyistä neuvotteluista laaditaan maakuntalain 13 mukainen asiakirja, johon kirjataan johtopäätökset maakunnan kustannusten kehittymisestä ja kustannusten hallinnan kannalta välttämättömistä toimenpiteistä sekä muut mahdolliset johtopäätökset. Lakien voimaantulon jälkeen asetettava maakuntatalouden neuvottelukunta seuraa ja arvioi neuvotteluissa käsiteltäviä asioita ja käsittelee asiakirjan mukaisten toimenpiteiden toteutumista.
9 Neuvotteluasiakirjana toimii maakunnan toiminnan ja talouden tilannekuva, joka on valtioneuvoston ja maakunnan yhteinen analyysi maakunnan toiminnan ja talouden tilanteesta kattaen kaikki maakunnan lakisääteiset tehtäväalueet. Tilannekuvan valmistelua varten valtioneuvosto pyytää jokaista maakuntaa valmistelemaan yhteenvedon neuvottelupäiviä varten 7.1.2019 mennessä. Maakunnallisen sote-selvityksen tilanne Vapaaehtoinen sote-kuntayhteistyöhanke etenee SOTEMAKU-kuntajohtajafoorumin 24.10.2018 päätöksen mukaisesti. Selvitykseen liittyviä haastatteluja on tehty ja niiden yhteenvetoja tehdään. Tilastollista tarkastelua tehdään tarkennetun toimeksiannon mukaisesti. ***** Valmistelujohtaja ja muutosjohtajat kertovat Etelä-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelun tilanteesta ja ajankohtaisista asioista tarkemmin kokouksessa. Ehdotus: Merkitään ajankohtaiskatsaus tiedoksi. Päätös: Merkittiin ajankohtaiskatsaus tiedoksi. Esitys on liitteenä 4.
10 25 Tulevat kokoukset Sovitaan kokoukset keväälle 2019. Päätös: Seuraava n kokous: pe 29.3.2019 klo 12, auditorio 1 (Frami B)
11 26 Muut asiat Ei muita asioita.
12 27 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 13.50.