Maakunnallinen apuvälinepalvelu 2019 Tietopaketti
Apuvälinepalvelut maakunnallisina Laskutustavan muutos Keskitetty hankinta - - kilpailuttamisen organisointi - edullisemmat hankintahinnat - tasalaatuinen välineistö Laadukas huoltopalvelu - teknisesti vaativien huoltojen kilpailutus ja organisointi - huoltostandardit - organisoitu määräaikaishuolto (Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010) Kuljetuspalvelut - puitesopimuksella käyttöön perustuva laskutus vuoden 2019 aikana Valtakunnallisesti yhtenevä apuvälinepalvelumalli Logistiikka - apuvälineiden kierrättämisen mahdollistaminen - apuvälinevalikoiman laajentuminen Henkilöstöresurssien vapautuminen - tukitoimien keskittäminen - apuvälineasiantuntijan työpanos kohdistuu paremmin asiakastyöhön - kuntoutustyöryhmien linjaustarve vähenee - joustavampi konsultointimahdollisuus - budjetin seurantavastuu - tiettyjen asiakasryhmien keskittäminen apuvälinekeskukseen Tilaratkaisut - Logistiikkakeskus varastointikustannusten lasku - suoratoimitustuotteiden määrä on suurempi yhteisen kilpailutuksen myötä Apuvälinepalveluiden kehittäminen - apuvälinepalveluiden johtamisosaamisen keskittäminen - kehitys- ja koulutusvastuu - ulkoisten palveluidenlaadun seuranta - toiminnallisuuden ja kustannustehokkuuden seuranta - yhteinen apuvälinerekisteri, digitalisaatio Tasavertaisempi apuvälinepalvelu - luovutuskäytäntöjen seuranta - apuvälinekeskuksen kuntoutustyöryhmä (jäsenet esh ja pth) - toiminnan keskittämisellä varmistetaan osaamisen laatu 2 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Hankkeen tausta Porrastetun apuvälinepalvelun toimivuuden kartoitus v. 2014 (apuvälinepalvelupäällikköanne Ojala) Keskitetty alueellinen apuvälinepalvelumalli v. 2016 (projektipäällikkö Jaana Larimo) Lausuntopyyntö PSHP > jäsenkunnat 6/2016 Sairaanhoitopiirin hallitus 7.11.16: Päätös maakunnallisen apuvälinepalvelujen toteutuksesta: 1)Sairaanhoitopiirissä ja sen jäsenkunnissa otetaan käyttöön yhteinen apuvälineiden hallintajärjestelmä (Effector) vuoden 2017 aikana 2)Pirkanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkuntien alueelle muodostetaan alueellinen apuvälinekeskus 2018 aikana, jota valmistellaan hankkeessa 2017 huomioiden kuntien lisäselvitystarpeet Maakunnallinen apuvälinekeskus 2017: Yhteisen tietojärjestelmän käyttöönotto, maakunnallisen apuvälinekeskuksen toimintasuunnitelma, selvitys käyttöperusteisesta laskutuksesta Maakunnallinen apuvälinekeskus 2018: Apuvälinepaketit käyttöperusteisen laskutuksen pohjaksi, kustannusvertailupilotti lainausmäärien ja apuvälinepakettien perusteella. Maakuntauudistuksen johtoryhmän ja poliittisen ohjausryhmän linjaus apuvälinekeskuksen toiminnan aloittamisesta, yhtenevä kuntoutuksen uudistamiskomitean esitys apuvälinepalvelutoiminnasta Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä 4.6.2018 Päätösesitys. Pirkanmaan muutosjohtaja Nurminen: Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä päättää, että valmistelua jatketaan maakunnallisen apuvälinekeskuksen palvelumallin ja toimintakäytäntöjen valmistelemiseksi siten, että toiminta voisi alkaa vaiheittain 2019. Päätös. Päätösesitys hyväksyttiin 3 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Maakunnallinen apuvälinepalvelu Tarkoitus: Keskitetty, laadukas ja kustannustehokas apuvälinepalvelu sote- ja maakuntauudistus huomioiden apuvälinepalvelujen valtakunnallinen ja erityisvastuutasoinen yhtenäistäminen yhteistyössä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa vammaispalvelun apuvälinepalvelujen toimintakäytäntöjen yhtenäistäminen yhteistyössä kuntien sosiaalitoimien kanssa. Tavoite: maakunnallisen apuvälinepalvelumallin toteutus sisältäen huoltopalveluiden sekä logistiikan toimintakäytäntöjen valmistelut maakunnallisen apuvälinepalvelun tilaratkaisujen määrittely 4 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Apuvälinepalvelut MAAKUNNALLINEN APUVÄLINEPALVELUMALLI Tietojärjestelmä (Effector) Varastotilat Määrällisestija useinlainattavat ns. perusapuvälineet Vaativat erityistä osaamista edellyttävät apuvälineet Lasten liikkumisen ja päivittäisen toiminnan apuvälinepalvelut Vakuutusyhtiöiden asiakkaat Hengityshalvauspotilaiden apuvälinepalvelut Hankinta ja kilpailutus Huollot Kuljetuksen ja varastoinnin organisointi PSHP:n erikoisalojen apuvälineet ja palvelut Yhteisrekisterinpitäjyys PSHP:n Tietohallinto omistaa Pääkäyttäjät PSHP:ssa, vastuukäyttäjä jäsenkunnissa tilat entisellään Logistiikkakeskus v.2020 Lähipalveluna hoitovastuun mukaisesti Apuvälinekeskuksen vastuulla Apuvälinekeskuksen vastuulla Apuvälinekeskuksen vastuulla Apuvälinekeskuksen vastuulla Koordinointi apuvälinekeskus Perushuolto lähipalveluna Teknisesti vaativat huollot kilpailutettuna ostopalveluna Apuvälinekeskus omilla erikoisaloilla, osaksi apuvälinekeskusta v.2020 kilpailutuksenja hankinnan tukipalvelut erikoisaloille Apuvälinetoiminnan seuranta ja kehittäminen koulutus, neuvontaja ohjeistus Apuvälinekeskuksen vastuulla 5 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Päätöksen tekeminen Päätöksen tekeminen Varastoon hankittavat, kilpailutetut apuvälineet apuvälinekeskus Omaksi hankittavat apuvälineet hoitovastuunmukaisesti Vaativat, erityistä osaamista edellyttävät apuvälineet apuvälinekeskus Uusi, asiakkaalle hankittava kierrätettävä apuväline apuvälinekeskus hankintaesitys jos apuvälineenhankintahinta >5000 hankintapäätös jos hankintahinta <5000 päätöksentekoa mahdollisuus delegoida alueellisesti Varastosta tapahtuvat apuvälinelainaus apuvälinekeskus Erikoisalojen apuvälinepalvelut säilyvät erikoissairaanhoidon erikoisaloilla, kilpailutusta, hankintaa ja logistiikkaa tuetaan apuvälinekeskuksesta 6 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Logistiikka Toiminta (v. 2019)nykyisissä tiloissa. Toimintaa hallinnoidaan Effector-ohjelmalla. Kuljetuspalveluiden puitesopimukset.apuvälineet kiireetöntähoitoa, kuljetuksissa suunnitelmallisuus. Erikoissairaanhoidolla sopimus huolloista ja määräaikaishuolloista, sopimuksen laajentamismahdollisuus huomioitu. Huollon vaatimukset eli ns. huoltokriteerit luotu 2017. Kuntien huoltokriteerit täyttäviä huoltopalveluita hyödynnetään toimintaa. Huollon vaatimukset eli ns. huoltokriteerit luotu 2017. Apuvälineiden varaosat ja huoltotarvikkeet huomioitu apuvälinekeskuksen talousarviossa. Logistiikkakeskus 2020, apuvälinepalveluiden tukitoimien keskittäminen (varastointi, kuljetus, vaativa huolto,pesupalvelut) 7 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Talousarvio 2019 Talousarvio n. 6,7 M 1. erityisvelvoitemaksu erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelut 3,57 M 2. jäsenmaksu kierrätettävien apuvälineiden hankintakustannukset sekä huolto- ja kuljetuskulut 2,55 M 3. muut tulot Apuvälinekeskuksen toiminta käynnistetään 01/2019 jäsenperusteisella laskutuksella. Loppuvuodesta kulut oikaistaan lainausmääriä eli käyttöperusteista laskutusta vastaavaksi. Manuaalinen rinnakkaiskirjanpito vuoden 2019 aikana. Hankkeen ohjausryhmän ehdotus: Laskutetaan jaksotetusti Apuvälineet yhteisomistuksessa 8 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Maakunnallisen apuvälinepalvelu - talousarvio 2019 420 000 170 000 Tulot 2019 2 550 000 3 570 000 erityisvelvoitemaksu jäsenmaksu avohoitokäynnit muu rahoitus Erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelut Kierrätettävien apuvälineiden hankinta- ja huoltokulut 900 000 525 000 500 000 Menot 2019 apuvälinehankinta huolto ja kuljetus henkilöstö PSHP 2,8 M ja kunnista siirtyvät 1,9 M PSHP 0,25 M ja kunnista siirtyvät 0,65 M 4 695 000 muut kulut 9 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Apuvälinepaketit laskutuksen pohjana 1 8 40 17 107 Keskiarvoinen hankintahinta vs. lainausmäärä pakettihinta 380 474 25 910 10 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Kuntiin kohdistuvat kustannukset 2019 Erityisvelvoitemaksulla katetaan aiempaan tapaan erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelut (osuus erityisvelvoitemaksusta 6,40 /asukas). Jäsenmaksu sisältää apuvälinehankinnat, huolto- ja kuljetuspalvelut, jotka aiemmin budjetoitu kuntien talousarviossa. Jäsenmaksu on 5 /asukas. Apuvälinepalveluiden tukitoimet (mm. logistiikka, kilpailutus, apuvälineiden hallintajärjestelmä) organisoidaan apuvälinekeskuksessa. Jäsenmaksu laskutetaan jaksotetusti. Ennakkolaskutus tasataan vuoden lopussa. Esim. Valkeakoski: erityisvelvoitemaksu 147 557 ja jäsenmaksu 105 016 11 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Jäsenmaksu vs. käyttöperusteinen maksu Kunta asukasmäärä 31.12.2017 jäsenmaksu käyttömaksu muutos Akaa-Urjala*** 21 607 107 320 60 932-46 388 Hämeenkyrö 10 596 52 630 40 729-11 901 Ikaalinen 7 119 35 360 24 947-10 413 Juupajoki* 1 904 9 457 Kangasala-Pälkäne*** 38 004 188 764 159 725-29 039 Kihniö 1 967 9 770 5 509-4 261 Kuhmoinen** 2 253 11 191 Lempäälä 22 828 113 385 56 413-56 972 Mänttä-Vilppula* 10 260 50 961 Nokia 33 320 165 498 125 985-39 513 Parkano 6 562 32 593 42 764 10 171 Pirkkala 19 238 95 554 47 384-48 170 Ruovesi 4 462 22 162 13 305-8 857 Sastamala 24 823 123 294 146 836 23 542 Tampere-Orivesi*** 241 252 1 198 284 1 426 464 228 180 Valkeakoski 21 143 105 016 94 909-10 107 Vesilahti 4 460 22 153 10 854-11 299 Virrat 6 844 33 994 29 775-4 219 Ylöjärvi 32 891 163 368 92 871-70 497 yhteensä 511 533 2 540 754 2 379 402-161 352 * tarvittavia tietoja ei saatavilla, lainaustietoja ei siirretty Effectoriin v. 2017 ** ei mukana tilastoissa, koska Jämsän kanssa yhteisetapuvälineet *** yhteistoiminta-alue Esim. Valkeakoski: käyttöperusteisella laskutuksella hyvitys loppuvuodesta 10 107 12 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Kehittyvä apuvälinekeskus 1.Omaksi hankittavien apuvälineiden palvelupaketit vuoden 2019 aikana 2. Erikoisalojen palveluprosessit osana maakunnallista apuvälinekeskusta 3. Kuntoutuksen ostopalveluiden hallinnointi (Effector) 2019 alusta 4. Vammaispalvelun apuvälinepalvelut 5. Erityisvastuualueittaista ja valtakunnallista yhteistyötä ja keskittämistä 6.Terveysteknologian implementointi yhteistyössä korkeakoulujen ja palveluntuottajien kanssa 13 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Maakunnallisen apuvälinekeskuksen toiminta - Apuvälineet yhteisomistajuuteen - Effector alueelliseen näkymään - Apuvälineiden keskitetty hankinta - Yhteiset luovutusperusteet ja toimintastandardit Kierrätettävien apuvälineiden hankinta-, huolto- ja ylläpitokustannukset siirtyvät maakunnalliseen apuvälinekeskukseen. Apuvälinekeskus on sote- ja maakuntauudistuksesta riippumaton asia. Apuvälinepalveluiden keskittäminen on linjassa sote-uudistuksen kanssa. 14 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala
Lisätietoja tarvittaessa: Projektipäällikkö Jaana Larimo 050-304 6250 Apuvälinepalvelupäällikkö Anne Ojala 03-3116 5232 Hallintoylilääkäri Eija Tomàs etunimi.sukunimi@pshp.fi 15 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Jaana Larimo ja Anne Ojala