VARSINAIS-SUOMEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN MAHDOLLINEN ORGANISAATIORAKENNE JA TEHTÄVÄT 11.4.2018 Laura Saurama
VARSINAIS-SUOMEN MAAKUNTA LUONNOS 11.4.2018 LAUTAKUNNAT VALTUUSTO HALLITUS MUU TOIMIELIN? KONSERNIHALLINTO Strategiset konsernipalvelut ml. omistajaohjaus ja tukitoiminnot Sote Kasvu/Elinvoima järjestämistoiminto KE kasvun ja elinvoimaisuuden edistäminen EKP elintarviketuotannon ja -kaupan tuki-, huolto- ja valvontapalvelut ALY alueidenkäyttö-, liikennejärjestelmä- ja ympäristöpalvelut MAHDOLLINEN KASVUPALVELU OY KASVUPALVEL ULIIKELAITOS? PELA LIIKELAITOKSET PALVELUOHJAUSYKSIKKÖ? SOTE-LIIKELAITOS SOTE- KESKUS MAHDOLLINEN TUKIPALVELU OY MAHDOLLINEN SUUN TERVEYDENHOIDON OY VALTAKUNNALLISET PALVELUKESKUKSET Maakuntien Tilakeskus Oy Vimana Oy SoteDigi Oy KasvuDigi Oy MAHDOLLINEN SOTE-KESKUS OY MAHDOLLISET ASIAKASSETELI- JA HEBU- YHTIÖT Ohessa on luonnos maakunnan konsernirakenteesta. Varsinaisia päätöksiä organisaatiorakenteesta ja johtamisjärjestelmästä ei ole tehty. Organisaatiorakennetta on työstetty nyt tiedossa olevien useiden lakien ja toiminnan kautta.
LAUTAKUNNAT järjestämistoiminto VALTUUSTO HALLITUS KONSERNIHALLINTO Strategiset konsernipalvelut ml. omistajaohjaus ja tukitoiminnot Sote Kasvu/Elinvoima MUU TOIMIELIN? KE kasvun ja elinvoimaisuuden edistäminen EKP elintarviketuotannon ja -kaupan tuki-, huolto- ja valvontapalvelut ALY alueidenkäyttö-, liikennejärjestelmä- ja ympäristöpalvelut Konsernihallinnossa toteutuu ns. järjestämisvastuu Tätä ohjataan demokraattisesti (valtuusto, hallitus, lautakunnat) Maakunnan tehtävät eli mistä maakunta vastaa: sote-palvelujen, kasvupalvelujen ja pelastustoimen palvelujen järjestämisestä. sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuudesta. Palvelujen sisällön, laajuuden ja laadun pitää olla asukkaiden tarpeen mukaisia. Maakunta vastaa siitä, että palvelut ovat yhteensovitettuja kokonaisuuksia ja ne toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita. palvelujen integroinnista eli ne yhteensovitetaan toimiviksi asiakaslähtöisiksi palvelukokonaisuuksiksi ja -ketjuiksi. Tämä koskee kaikkia maakunnan järjestämisvastuun piirissä olevia sosiaali- ja terveyspalveluja niin perustasolla kuin erityistasolla. valinnanvapauden piirissä olevia palveluntuottajia kohdellaan samalla tavalla. Julkisomisteista tuotantoa ei voida suosia. Jotta hahmottuu, miten järjestäjä ja tuottaja erkanevat, tulee ymmärtää, että jatkossa maakunta ja sen konsernihallinto edustavat ns. järjestäjää. Konsernihallinnossa tullaan tarvitsemaan uudenlaista osaamista, mm. tiedolla johtamiseen, talouden johtamiseen ja sopimusjuridiikkaan liittyen. Järjestäjä raportoi valtiotasolle toiminnasta ja taloudesta.
PALVELUOHJAUSYKSIKKÖ? KASVUPALVELU LIIKELAITOS? PELA SOTE-LIIKELAITOS SOTE- KESKUS Liikelaitos tuottaa asiakkaalle palveluita, mm. Erikoissairaanhoito Päivystys Neuvola, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto (ml. lasten suun terveydenhuolto) Vaativat sosiaalihuollon tehtävät Viranomaispäätökset ja tehtävät (mm. pelastustoimi) eli maakunnan liikelaitoksen tehtävä on arvioida asiakkaan palvelutarve ja tehdä tarvittaessa asiakassuunnitelma. Liikelaitosta ohjaa johtaja ja johtokunta (ammattilaisia) eli kyse ei ole demokraattisesta ohjauksesta Liikelaitoksen sisäinen organisoituminen on vielä päättämättä, mutta siellä on oltava sotekeskus Liikelaitos tuottaa palveluita. Liikelaitos ei kuitenkaan toimi kilpailluilla markkinoilla, sen kilpailijoita ovat lähinnä muiden maakuntien liikelaitokset. Liikelaitoksen palveluohjausyksikkö toimii vuoropuhelussa järjestäjään eli maakunnan konsernihallintoon, jotta maakunnan tahtotila palveluista toteutuu. Liikelaitoksia voi olla yksi tai useampia, sote-liikelaitos on kuitenkin oltava.
Mahdollisesti yhtiöitettäväksi siirtyvä toiminta Valinnanvapauslain perusteella asiakassetelein ja henkilökohtaisella budjetilla tuotettavat palvelut on tuotettava yhtiömuodossa. Muilta osin on vielä epäselvää, mitkä toiminnot mahdollisesti yhtiöitetään ja missä laajuudessa, sillä yhtiöittämiseen liittyy huomattava määrä juridista selvittämistä. Maakunta ohjaa yhtiöitä konserniohjeella. Yhtiöitä johtaa toimitusjohtaja ja yhtiöille tulee hallitus, alan ammattilaisista. Muodostettavat yhtiöt kilpailevat markkinoilla toimivien yhtiöiden kanssa ja asiakas valitsee itselleen mieluisan palveluntuottajan. Kuntien henkilöstöä tulee siirtymään sekä edellä kuvattuun liikelaitokseen, mutta myös mahdollisesti yhtiöitettävään toimintaan. Valinnanvapauslain perusteella yhtiöitettäväksi tulee esim. kotihoito, kotipalvelu, kotisairaanhoito, lääkinnällinen- ja sosiaalinen kuntoutus sekä asumispalvelut. Sote-keskus voidaan osin yhtiöittää, jolloin se toimii kilpailluilla markkinoilla, mutta tämä ei ole välttämätöntä.
Kuka on todellinen johtaja? Arvioi maakunnan asukkaiden palvelutarvetta ja järjestää tarvittavat palvelut maakunnan asukkaiden saataville Järjestäjä Laatii sääntö- ja ohjekirjat, seuraa kaikkien palveluntuottajien toimintaa, raportoi VM:lle ja STM:lle Asiakas Asiakaspalvelu Esimies Organisaation johto Valitsee oman sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön sekä liikelaitoksen että asiakassetelillä/hebulla ostamansa palveluntuottajan. Ja voi vaihtaa niitä! Tuottaa asiantuntevan ja positiivisen asiakaspalvelukokemuksen Mahdollistaa asiakaspalvelun Seuraa toiminnan laatua ja tehokkuutta (muutokset asiakasmäärässä vaikuttavat suoraan henkilöstömäärään). Vastaa sääntö- ja ohjekirjojen noudattamisesta ja raportoinnista järjestäjälle. Valinnanvapaus nostaa asiakkaan ja hänen palvelutarpeensa keskiöön. Asiakas voi vaihtaa palveluntarjoajaa, jos palvelukokemus ei vastaa odotuksia/tarvetta. Sote-keskuksessa ja suunhoidon yksikössä oleelliseksi asiaksi nousee palveluun pääsy kiireettömäänkin hoitoon on päästävä kohtuullisessa ajassa, asiakasta pompottelematta. Myös muissa palveluissa hoitoon pääsy on oleellista. Tämä haastaa meitä kaikilla toiminnan tasoilla: asiakaspalvelukokemuksesta tulee entistä tärkeämpää, mutta silti palvelun on oltava kustannustehokasta eli rahat pitää riittää.
SEURAA KIMPASSA-ALLIHOPA VIESTINTÄÄ: Kaksikieliset verkkosivut: kimpassa-allihopa.fi Kimpassaallihopa @kimpassa2020 Kimpassa Allihopa Linkedin Materiaaliin liittyvissä kysymyksissä voit olla yhteydessä Laura Sauramaan (etunimi.sukunimi@varsinais-suomi.fi)