Varhaisen välittämisen malli käytännössä Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Sirpa Parantala Henkilöstökoordinaattori SP
Mikkelin keskussairaala
Moision sairaala
Sairaansijat ja hoitopaikat Sairaansijat yhteensä 290 1.1.2014 Somaattiset sairaansijat 222 Hoitopaikat Tehohoito 5 Päiväsairaanhoito 14 - josta lastenpsykiatria 6 Työterapia 30 Psykiatriset sairaansijat 68
Henkilöstömäärä ja rakenne 31.12.2013 Vakinaiset 1178 Määräaikaiset 307 Yhteensä 1485 Keski-ikä 44,7v
Henkilökunta vakanssit henkilöstöryhmittäin (TP 2013) Hallintoja talous hlöt 69,5 Lääkärit 153 Lääkärit 153 (12%) Eriasteiset sairaanhoitajat ja vastaavat 624 (48%) Huoltohlöt 186,5 Muut hoitohenkilöt 94 (7%) Tutkimusta ja hoitoa av. hlöt 112 Eriasteiset sh:t ja vastaavat 624 Tutkimus- ja hoitohenkilöt 57 (4%) Tutkimus- ja hoitohlöt 57 Muut hoitohlöt 94 Tutkimusta ja hoitoa avustavat henkilöt 112 (9%) Huoltohenkilöt 186,5 (14%) Hallinto- ja taloushenkilöt 69,5 (5%) Vakanssit yhteensä 1296
Sairauspoissaolojen hallinta työpaikalla Tärkeää nähdä koko ilmiön laajuus, ymmärtää ja käsitellä jokaista tapausta yksilöllisesti sekä rakentaa järjestelmä, jossa kaikki toimijat tekevät yhteistyössä ja toisiaan syyllistämättä parhaansa.
VARHAINEN TUKI TYÖKYVYN HEIKETESSÄ Tarkoituksena hakea ratkaisuja työkykyongelmiin siinä vaiheessa, kun ongelmat ovat pieniä Luodaan yhteinen välittämisen kulttuuri: Ei päästetä ongelmia kasvamaan, eikä pitkittymään Malli helpottaa toimimista: tilanteet usein työntekijöille ainutkertaisia, esimiehillekin harvoin vastaan tulevia Kannustetaan asianosaisia aktiiviseen toimijuuteen työpaikoilla
Vahaisen tuen malli Käyttöön 2011 vuoden alussa Kaikki esimiestyötä tekevät koulutettiin mallin käyttöön Osastotunnit varhaisen tuen mallista Esittely henkilöstölehdessä
Taustaa varhaisen tuen mallin laatimiselle Hallituksen linjaus pitkissä sairauslomissa käytettävistä menettelytavoista (14.12.2006) Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2009, Henkilöstöhallinto Vuonna 2009 sairauspäiviä 21 296 (lisäys edelliseen vuoteen 1885 pv) Laskennallisina vakansseina sairauspoissaoloja 2009 58 vakanssin verran. Talousarvio 2011 sitovat tavoitteet: eläkeikä + 0,5 v/v, sairauspoissaolot 0,5pv/henkilö
Maksetut varhe-maksut 2008-2010 500 000,00 450 000,00 400 000,00 350 000,00 300 000,00 250 000,00 200 000,00 150 000,00 100 000,00 50 000,00 0,00 1 1 1 Varhe-maksut 2008 2009 2010 1 Varhe-maksu kertyy: työkyvyttömyyseläke, kuntoutustuki, työttömyyseläke, yksilöllinen varhaiseläke Ei kerry: osatyökyvyttömyyseläke, osa-aikaeläke
Kelan korvausuudistus Uuden sv-lain perusteella ehkäisevästä työterveyshuollosta aiheutuneista kustannuksista maksettava korvaus työnantajalle on 60 % edellyttäen että: työpaikka ja työterveyshuolto ovat yhteistyössä laatineet kuvauksen työkyvyn hallinnasta, seurannasta ja varhaisen tuen käytännöistä Lähtökohtana työpaikkojen ja työterveyshuollon yhteistyön tehostaminen Päävastuu työkyvyn ylläpitämiseksi toteuttavasta toiminnasta työnantajalla
19500 19000 18500 Terveysperusteiset poissaolopäivät 19138 18882 18000 17500 17000 16500 16000 15500 15000 14500 Varhaisen tuen malli käyttöön 16788 16125 2010 2011 2012 2013 Terveysperusteiset poissaolopäivät
TERVEYSPERUSTEISET POISSAOLOT Sairauspoissaoloja laskennallisesti v.2013 44 vakanssin verran (edell. vuosi 46) 12,4 pv /vakanssi (13,1 pv) 10,9 pv / kaikki palvelussuhteessa olevat (11,7) Laskennalliset poissaolokustannukset n. 4,8 milj euroa Yli 30 päivää kestäneitä poissaoloja 27% poissaolopäivistä Yli 90 päivää kestäneitä 16%
Poissaolot syyryhmittäin 2 % 13 % 1 % 2 % 0 % 10 % 0 % 0 % Tartunta- tai loistauti Kasvaimet Verisairaudet Umpierityssairaudet 1 % 4 % 8 % Mielenterveyden häiriöt Hermoston sairaudet 8 % Silmäsairaudet Korvasairaudet 33 % 2 % 8 % 5 % 2 % 0 % Verenkiertoelinsairaudet Hengityselinsairaudet Ruuansulatuselinsairaudet Ihon ja ihokudoksen sairaudet Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Virtsa- ja sukupuolielinsairaudet Raskaus ja synnytys 1 % Oireet, sairaudenmerkit Vammat Z-diagnoosi Tuntematon
Varhaisen tuen malli 1. Hälytysmerkkien tunnistaminen työsuorituksen heikkeneminen ja työn laadun huonontuminen fyysisistä syistä johtuvat ongelmat selviytyä aiemmin mahdollisista työtehtävistä ongelmat suoriutua riittävästi työn psykososiaalisista vaatimuksista työajanhallinnan ongelmat vaikeudet uusien asioiden oppimisessa käyttäytymisen muutos sairaslomia on tiheämmin kuin ennen sairaslomia on lomien, vapaapäivien tms. jatkona poissaoloihin puuttumisen kriteerit täyttyvät
Työterveysyhteistyö Kokonaisvaltainen sopimus Vastuumatriisi Toimintasuunnitelmaa tehdessä aktiivinen yhteistyö työsuojelu-henkilöstöhallinto- tth Riskien arviointi-työpaikkaselvitys-terveystarkstukset Toteutumisen seuranta mittarien avulla Sairaanhoitokäynnit työterveyshuollossa 2013 3,8 käyntiä / hlö (2,5 käyntiä) Kustannukset 2013 n. 360 e /hlö ilman Kela korvausta, KL 1 45,8%, KL 2 54,2%
Sairauspoissaoloseuranta Yhteistyöneuvottelut työterveyshuollon kanssa x 3/ vuosi Käydään läpi sairauslomien tilanne Sairauslomaseuranta tilastoiden avulla Työterveyshuolto toimittaa kuukausittain tilastot henkilöstökoordinaattorille, josta tilastot muokattuina ja kommenteilla varustettuna edelleen esimiestyötä tekeville 30-60-90 päivän sääntö
Työhön paluun tuki Osa-sairauspäiväraha Työtehtävien järjestelyt Työkykyä ylläpitävä ja sitä parantava valmennus (TYKkuntoutus palkallinen) Kevan tukemana Työkokeilu ja työhön valmennus Ammatillinen koulutus Osatyökyvyttömyyseläke Määräaikainen / toistaiseksi voimassa oleva
Toteumaa 2013 Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuus suurempi (1,2) kuin Kevan vertailuaineistossa (0,89) Mt-häiriöiden takia alkaneita tk-eläkkeitä (0,19) vähemmän kuin verrokkiryhmässä (0,24) Tuki- ja liikuntaelinsairauksien takia alkaneita tk-eläkkeitä (0,60) selvästi enemmän kuin verrokkiryhmässä (0,39) Varhemaksut (2012) 0,67-0,78% Kuel palkkasummasta Käydyt tykyneuvotelut työterveyshuollossa 2013 yhteensä 40 kappaletta
Edelleen kehitettävää Työkykyä uhkaavien tekijöiden varhainen tunnistaminen ja rohkeus puuttua Esimiesvalmennukset Yhteiset keskustelut työsuojeluorganisaation kanssa Lähiesimiesten ja työyhteisön valmius ottaa vastaan ja uudelleen sijoittaa henkilö, jonka työkyky on alentunut
KIITOS!