HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 1 292 TYÖNOHJAUSPALVELUJEN HANKINTA Terke 2010-181 Esityslistan asia TJA/9 TJA Merkittiin, että esittelijä poisti asian listalta. Päätösehdotus Terveyslautakunta päättänee työnohjauspalvelujen hankinnasta seuraavaa: 1. Jättää käsittelemättä myöhässä saapuneet tarjoukset 2. Sulkea pois tarjouskilpailusta seuraavat tarjoajat, jotka eivät täytä tarjoajien soveltuvuudelle tarjouspyynnössä asetettuja vaatimuksia: Frogleap Oy Ltd T:mi Ulla Hautajärvi Heino Karin Neuropsykologipalvelu Ludus Oy Jarmo Malm tmi Tmi Bodil Mickels Miska Oy Teletrading Tmi Outi Saarela Stranious Consulting 3. Sulkea pois tarjouskilpailusta seuraavat tarjoajat niiltä osin kuin tarjous koskee liitteen 7 luvussa 1.3 mainittujen työnohjaajien palveluja, koska mainittujen työnohjaajien osalta tarjoaja ei täytä tarjoajien soveltuvuudelle tarjouspyynnössä asetettuja vaatimuksia: Osuuskunta Tinkimättömät Sosionova koulutus- ja kasvukeskus osk. 4. Hylätä tarjouspyyntöä vastaamattomana Silja Kaasisen tarjouksen niiltä osin kuin tarjous koskee ryhmätyönohjausta 5. Valita terveyskeskuksen henkilökunnan työnohjauspalvelujen
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 2 tuottajiksi neljän vuoden sopimuskaudeksi palveluntuottajat seuraavasti: Psykiatrian asiakas- ja potilastyön yksilötyönohjaukseen ne palveluntuottajat, joiden jonkun työnohjaajan saama pistemäärä liitteenä 8 olevassa vertailutaulukossa on psykiatrian yksilötyönohjauksessa 47,19 tai suurempi. Hankinta koskee niiden työnohjaajien palveluja, joiden pistemäärä on vähintään mainittu pistemäärä. Muun terveydenhuollon asiakas- ja potilastyön yksilötyönohjaukseen ne palveluntuottajat, joiden jonkun työnohjaajan saama pistemäärä liitteenä 8 olevassa vertailutaulukossa on muun terveydenhuollon yksilötyönohjauksessa 53,20 tai suurempi. Hankinta koskee niiden työnohjaajien palveluja, joiden pistemäärä on vähintään mainittu pistemäärä. Psykiatrian asiakas- ja potilastyön ryhmätyönohjaukseen ne palveluntuottajat, jotka on mainittu liitteenä 8 olevassa vertailutaulukossa psykiatrian ryhmätyönohjauksen kohdalla Muun terveydenhuollon asiakas- ja potilastyön ryhmätyönohjaukseen ne, joiden jonkun työnohjaajan saama pistemäärä liitteenä 8 olevassa vertailutaulukossa on muun terveydenhuollon ryhmätyönohjauksessa 35,00 tai suurempi. Hankinta koskee niiden työnohjaajien palveluja, joiden pistemäärä on vähintään mainittu pistemäärä. 6. Todeta, että osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Sopimus voidaan allekirjoittaa aikaisintaan 21 päivän kuluttua siitä, kun tarjoajat ovat saaneet tai heidän katsotaan saaneen päätöksen ja valitusosoituksen tiedoksi. 7. Määrätä, että toimitusjohtaja allekirjoittaa tämän päätöksen perusteella tehtävät sopimukset sekä oikeuttaa toimitusjohtajan päättämään sopimusten irtisanomisesta ja purkamisesta. Esittelijä Terveyslautakunta hyväksyi työnohjauspalvelujen tarjouspyynnön 13.4.2010. Asian käsittely käy ilmi esityslistan liitteenä 9 olevasta päätöshistoriasta Hankintakeskus on julkaissut kansallisen hankintailmoituksen
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 3 21.4.2010 osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi sekä tarjouspyynnön omalla www-sivullaan../. Tarjouspyyntö liitteineen on liitteinä 1 5. Tarjouspyynnöstä ei esitetty kysymyksiä määräaikaan mennessä. Määräaikaan saapui tarjoukset 166 tarjoajalta. Tarjouksissa oli mainittu yhteensä 199 työnohjaajaa. Lisäksi Tmi Adial ja Terapiapalvelu Jukka Anto tarjosivat palvelua sekä omilla tarjouksillaan että parityönä yhteisellä tarjouksella. Diakonia-ammattikorkeakoulu Oy perui tarjouksensa niiltä osin kuin se koski yhden työnohjaajan antamaa palvelua, koska tämä on siirtynyt toiseen tehtävään eikä voi ottaa vastaan työnohjauksia. Lisäksi tarjousajan jälkeen saapui kolme tarjousta, jotka tulee jättää käsittelemättä../. Luettelo tarjoajista ja työnohjaajista on liitteenä 6. Henkilötietoja sisältävänä sitä ei julkaista Internetissä. Tarjousasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Tarjoajien soveltuvuus Tarjouspyynnön kohdassa 7 on esitetty tarjoajien soveltuvuutta koskevat vaatimukset ja niistä esitettävät selvitykset. Tarjouspyynnön kohdassa 7.1 ovat rahoitukselliseen ja taloudelliseen tilanteeseen liittyvät vaatimukset. Niihin liittyvät selvitykset on pyydetty niiltä tarjoajilta, jotka näyttävät tulevan valituksi eli valituksi esitettäviltä tarjoajilta. Selvitykset eivät ole olleet käytettävissä vielä esityslistan valmistuessa. Tarvittaessa esitystä muutetaan kokouksessa, jos kaikki tarjoajat eivät toimita selvityksiä tai niiden sisältö antaa siihen aihetta. Tarjouspyynnön kohdassa 7.2 ovat tekniseen suorituskykyyn ja ammatilliseen pätevyyteen liittyvät vaatimukset. Niitä koskevat selvitykset on tullut esittää tarjouksessa. Myös alihankkijan tulee tarjouspyynnön mukaisesti täyttää samat vaatimukset kuin tarjoajan ja alihankkijasta on tullut esittää samat selvitykset kuin palveluntuottajasta. Hankintalain 56 4 momentin mukaisesti hankintayksikkö voi pyytää tarjoajia täydentämään tai täsmentämään selvityksiä ja muita asiakirjoja, jotka koskevat tarjoajan soveltuvuutta. Tämän mukaisesti
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 4 on pyydetty ja saatu seuraavat täydennykset ja täsmennykset seuraavasti. 1. Bärlund Jan-Ericiltä, toiminimi Paula Huhtalalta, Silja Kaasiselta, Psykoterapia Ritva Kajamaa Oy:ltä, Clear mind Oy:ltä, Tmi Leila Lasalariélta, Acomalta ja Tuomas Valstalta on pyydetty ja saatu puuttunut koulutustodistus työnohjaajan ammatillisesta koulutuksesta 2. Diakonia-ammattikorkeakoulu Oy:ltä on pyydetty yhden työnohjaajan koulutustodistukset. Tarjoaja on perunut tarjouksensa tämän työnohjaajan osalta. 3. Huttunen & Pirkola Oy:ltä on pyydetty ja saatu todistukset psykiatrian erikoislääkärin ja psykoterapeutin koulutuksista 4. Intuitive Technologies Oy:ltä on pyydetty ja saatu todistus psykiatrian erikoislääkärin tutkinnosta 5. RMR-Consultilta on pyydetty ja saatu todistukset ammatillisesta koulutuksesta ja työnohjaajakoulutuksesta Tarjouspyynnön vaatimuksen 6 mukaisesti työnohjaajan pätevyysvaatimuksena on sosiaali- tai terveysalan, lääketieteen, kasvatusalan tai teologian tiedekorkeakoulututkinto, sosiaali-, terveystai kasvatusalan ammattikorkeakulututkinto tai ammattikorkeakoulututkintoa vastaavan aiempi koulutus sekä lisäksi vähintään yksi seuraavista koulutuksista: Hankintakohteissa 1 ja 3 (psykiatrian työnohjaus): vähintään neljän (4) lukukauden pituinen kokonaisuuden muodostava työnohjaajakoulutus erityistason psykoterapeutin koulutus Psykiatrian erikoislääkärin pätevyys Hankintakohteissa 2 ja 4 (muu kuin psykiatrian työnohjaus): vähintään neljän (4) lukukauden pituinen kokonaisuuden muodostava työnohjaajakoulutus erityistason psykoterapeutin koulutus. Tarjouspyynnön mukaisesti selvitys työnohjaajien koulutuksesta on tullut antaa lomakkeella (tarjouspyynnön liite 3) ja lisäksi liitteeksi on tullut liittää todistukset koulutuksista. :/. Liitteessä 7 on selvitys koulutusta koskevan vaatimuksen
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 5 täyttymisestä. Henkilötietoja sisältävänä liitettä ei julkaista Internetissä. Muut kuin liitteessä 7 mainitut tarjoajat täyttävät tarjoajan soveltuvuudelle asetetut vaatimukset. Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuus Tarjouspyynnön mukaisesti hinnat on tullut ilmoittaa tarjouspyynnön liitteellä 3 ja hinnat ovat kiinteät arvonlisäverottomat hinnat, jotka sisältävät kaikki palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset (esim. päivärahat, matkakustannukset, koulutustilat jne.). Silja Kaasinen on ilmoittanut ryhmätyönohjaukseen kaksi hintaa riippuen siitä, tapahtuuko työnohjaus vastaanotolla vai ohjattavien luona. Tarjous on ryhmätyönohjauksen osalta tarjouspyynnön vastainen siten, ettei sitä voi vertailla muiden tarjousten kanssa. Sekä tarjouspyynnön sanamuodon että vakiintuneen oikeuskäytännön mukaisesti tarjous on tällöin hylättävä. Yksilötyönohjauksen osalta tarjous on tarjouspyynnön mukainen. Muut tarjoukset, joiden tarjoajat täyttävät tarjoajan soveltuvuudelle asetetut vaatimukset, ovat tarjouspyynnön mukaisia. Tarjousten vertailu Tarjouspyynnön mukaisesti valinta tehdään henkilöittäin siten, että tarjoajan palveluksessa olevat tai tarjoajaan alihankintasuhteessa olevat työnohjaajat vertaillaan kukin erikseen. Hankittavan palvelun valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Kokonaistaloudellista edullisuutta vertaillaan tarjoushinnan ja palvelun laatutekijöiden perusteella. Eniten vertailupisteitä saanut tarjous valitaan. Vertailupisteet lasketaan kahden desimaalin tarkkuudella. Hinta Tarjoajista osa on ilmoittanut palvelun olevan arvonlisäverollista ja osa arvonlisäverotonta. Koska asiaa ei ollut tarjouspyynnössä erikseen kysytty, lähetettiin palvelun arvonlisäverollisuudesta tiedustelu kaikille niille tarjoajille, joiden ei ollut todettu tulevan suljetuksi pois. Keskusverolautakunta on vuonna 1997 antanut eräälle työnohjauspalvelujen tuottajalle ajaksi 1.1.1997 31.12.1997 ennakkoratkaisun, jonka mukaisesti työnohjauspalvelut ovat
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 6 arvonlisäverollisia. Sen jälkeen verotoimistojen tulkinnat ovat kuitenkin vaihdelleet. Useat työnohjauspalvelujen tarjoajat ovat saaneet verotoimiston päätöksen, jonka mukaisesti työnohjaus, joka sisältää suoraa asiakas- ja hoitotyöhön liittyvää ohjausta/konsultointia, on arvonlisäverotonta. Työnohjaus on tällöin katsottu arvonlisäverolain 36 5 kohdassa tarkoitetuksi välittömästi terveyden- ja sairaanhoidossa käytettäväksi palveluksi, jonka yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon palvelujen antaja tai 35 :n 2 kohdassa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö tässä toiminnassaan luovuttaa toiselle terveydenhuollon palvelujen antajalle tai terveydenhuollon ammattihenkilölle. Myös sellainen työnohjaus, jonka tarkoituksena on työntekijän tai ryhmän toiminta- ja työkyvyn ylläpitäminen, on verotonta, kun työnohjaaja on itse terveydenhuollon ammattihenkilö. Tällöin toiminta rinnastetaan työterveyshuoltoon. Vaikka osa tarjoajista on saanut edellä sanotun kanssa ristiriitaisia päätöksiä, voidaan nykyään vallitsevana tulkintana pitää sitä, että yksityisen terveydenhuollon palvelujen antajan tai terveydenhuollon ammattihenkilön antama työnohjaus on arvonlisäverotonta, kun sitä annetaan terveydenhuollon ammattihenkilölle ja se liittyy suoraan asiakastyöhön. Sitä vastoin muun palveluntuottajan antama työnohjaus on kiistatta arvonlisäverollista. Tarjouspyynnön mukainen työnohjaus annetaan terveydenhuollon ammattihenkilöille ja se liittyy suoraan asiakastyöhön, joten terveydenhuollon palvelujen antajan tai terveydenhuollon ammattihenkilön antamana se on arvonlisäverotonta. Kunta saa ostamistaan arvonlisäverottomista terveydenhoitopalveluista 5 prosenttia laskennallisen arvonlisäveron palautuksena. Tällä kompensoidaan sitä, että arvonlisäverottoman palvelun myyjä joutuu sisällyttämään palvelun tuottamiseksi ostamiinsa tavaroihin ja palveluihin sisältyvät arvonlisäverot hintoihinsa. Oikeuskäytännön mukaisesti laskennallinen arvonlisäveron palautus on otettava tarjousvertailussa huomioon. Vertailutaulukossa on vähennetty arvonlisäverottomien palvelujen hinnasta 5 prosenttia ennen vertailun tekemistä. Palvelun arvonlisäverollisuus tai arvonlisäverottomuus on todettu tarjoajien vastausten mukaisena. Kaikki tarjoajat eivät vastanneet tiedusteluun. Tällöin vähennys on tehty silloin, kun tarjousasiakirjoista ilmenee, että tarjoaja on laillistettu tai nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö. Mikäli vastauksesta on ilmennyt, että tarjoaja on terveydenhuoltopalvelujen tuottaja, palvelu on oletettu arvonlisäverottomaksi. Osa tarjoajista on ilmoittanut palvelun
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 7 arvonlisäverottomaksi tulojen pienuuden takia. Mikäli tällainen tarjoaja ei ole samalla ollut terveydenhuollon ammattihenkilö, ei kaupunki saa laskennallisen arvonlisäveron palautusta. Näin ollen tällaisella tarjoajalla vertailuhintana on tarjoushinta sellaisenaan. Muutama tarjoaja ilmoitti vastauksessaan arvonlisäverollisuutta koskevaan tiedusteluun, että tarjoushinnat sisältävät arvonlisäveron. Tarjouspyynnössä oli pyydetty ilmoittamaan arvonlisäverottomat hinnat, joten tällainen ilmoitus merkitsisi hintojen alentamista tarjoukseen nähden. Vakiintuneen oikeuskäytännön mukaisesti jälkitinkiminen on kiellettyä, joten vertailutaulukossa on näiltä osin käytetty tarjouksissa mainittuja hintoja. Hinnan painoarvo on tarjouspyynnön mukaisesti 70 %. Tarjoushinnaltaan edullisin tarjous saa 70 vertailupistettä. Muiden tarjousten vertailupisteet lasketaan seuraavasti: Tarjouksen vertailupistemäärä = edullisimman tarjouksen tarjoushinta (X) jaettuna asianomaisen tarjouksen tarjoushinnalla (Y) ja kerrottuna 70 pisteellä. Laskukaava: X/Y x 70 pistettä. Vertailutaulukkoon on merkitty tarjoushinnat, hinta, jossa laskennallinen arvonlisävero on otettu huomioon, sekä näistä lasketut pisteet. Palvelun laatutekijät Tarjouspyynnön mukaisesti palvelun laatua vertaillaan seuraavien tekijöiden perusteella: Psykiatrian työnohjaus: Jos työnohjaajalla on vähintään kaksi kolmesta psykiatrian työnohjauksen vähimmäisvaatimukseksi mainituista koulutuksista (vähintään 4 lukukauden työnohjaajakoulutus, erityistason psykoterapeutti ja psykiatrian erikoislääkäri), tarjous saa 16 pistettä Jos työnohjaajalla on vähimmäisvaatimuksen lisäksi vähintään kahden lukukauden lisä- tai jatkokoulutus työnohjaukseen, tarjoaja saa 7 pistettä. Jos työnohjaajalla on ylemmän erityistason tai vaativan erityistason psykoterapiakoulutus, tarjoaja saa 7 pistettä Muu kuin psykiatrian työnohjaus:
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 8 Jos työnohjaajalla on molemmat muun kuin psykiatrian työnohjauksen vähimmäisvaatimukseksi mainituista koulutuksista (vähintään 4 lukukauden työnohjaajakoulutus ja erityistason psykoterapeutti), tarjous saa 16 pistettä Jos työnohjaajalla on vähimmäisvaatimuksen lisäksi vähintään kahden lukukauden lisä- tai jatkokoulutus työnohjaukseen, tarjoaja saa 7 pistettä. Jos työnohjaajalla on ylemmän erityistason tai vaativan erityistason psykoterapiakoulutus, tarjoaja saa 7 pistettä Eniten laatupisteitä saanut tarjous saa 30 vertailupistettä. Muiden tarjousten vertailupisteet lasketaan seuraavasti: Tarjouksen vertailupistemäärä = asianomaisen tarjouksen saamat laatupisteet (Y) jaettuna eniten laatupisteitä saaneen tarjouksen laatupisteillä (X) ja kerrottuna 30 pisteellä. Laskukaava: Y/X x 30 pistettä. Tarjousten vertailua varten on pyydetty koulutusta koskevia lisäselvityksiä seuraavasti 1. Annikki Kaikkonen Oy:ltä on erehdyksessä pyydetty todistus työnohjauksen lisäkoulutuksesta. Tarjouksen liitteenä olivat kuitenkin olleet kaikki edellytetyt todistukset 2. Psykoterapeutti Riitta Asikaniukselta on pyydetty todistus työnohjauksen lisäkoulutuksesta (ks. liite 7) 3. Elämänvirta Oy:ltä on pyydetty todistus työnohjaajakoulutuksesta (ks. liite 7) 4. Acomalta todistus on pyydetty ja saatu psykoterapiakoulutuksen tasosta. 5. Osmanpolku Oy:ltä on pyydetty ja saatu todistus yhden työnohjaajan työnohjaajakoulutuksesta. 6. Mikko Räsäseltä on pyydetty ja saatu todistus työnohjauksen lisäkoulutuksesta. 7. Sosionova koulutus- ja kasvukseskus osk:lta on pyydetty ja saatu todistus yhden työnohjaajan työnohjauksen lisäkoulutuksesta sekä selvitys saman työnohjaajan psykoterapiakoulutuksen tasosta (ks. liite 7) 8. Tmi Särpimeltä on pyydetty ja saatu lisäselvitys työnohjauksen lisäkoulutuksen kestosta (ks. liite 7) 9. Tamarkalta on pyydetty ja saatu todistus CV:ssä mainitusta psykoterapiakoulutuksesta (ks. liite 7)
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 9./. Liitteessä 7 on selvitys koulutusta koskevista vertailuperusteista. Henkilötietoja sisältävänä liitettä ei julkaista Internetissä. Vertailutaulukkoon on merkitty kunkin työnohjaajan saamat laatupisteet ja niistä lasketut vertailupisteen sekä vertailupisteiden yhteissumma../. Vertailutaulukot ovat liitteenä 8. Henkilötietoja sisältävänä liitettä ei julkaista Internetissä. Puitesopimuskumppaneiden valinta ja hankinnan arvo Tarjouspyynnön mukaisesti puitesopimuskumppaneiksi valitaan tarpeen kattamiseksi vähintään kolme (3) kokonaistaloudellisesti edullisinta, ehdot täyttävää työnohjaajaa jokaiseen hankintakohteeseen. Suurin tarve työnohjaajista on psykiatrian asiakas- ja potilastyön ryhmätyönohjauksessa, jossa tarve olisi noin 150 työnohjaajaa. Koska valittavana on tätä pienempi määrä, on kaikki vertailussa mukana olevat työnohjaajat perusteltua valita tähän hankintakohteeseen. Psykiatrian asiakas- ja potilastyön yksilötyönohjaukseen ja muun terveydenhuollon ryhmätyönohjaukseen tarve on noin 100 ja muun terveydenhuollon asiakas- ja potilastyön yksilötyönohjaukseen noin 85 työnohjaajaa. Päätösesitys on tämän mukainen. Hankinnan ennakoitu arvo on 300 000 euroa vuodessa eli 1,2 miljoonaa euroa koko sopimuskaudella. Sopimusten allekirjoittaminen ja päättäminen Helsingin kaupungin hallintosäännön 26 :n mukaisesti lautakunnan päätösten perusteella tehtävät sopimukset allekirjoittaa asian esittelijä ja varmentaa valmistelija, ellei toimielin toisin päätä. Toimitusjohtaja pitää riittävänä, että tämän sopimuksen allekirjoittaa Helsingin puolesta toimitusjohtaja yksin. Mikäli ilmenee tarvetta sopimuksen päättämiseen (irtisanomiseen tai purkamiseen), päätös on tehtävä riittävän nopeasti, mitä terveyslautakunnan kokousaikataulu ei todennäköisesti mahdollista.. Siksi on tarkoituksenmukaista, että sopimuksen päättämistä koskeva päätösvalta on toimitusjohtajalla.
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 14/2010 10 Lisätiedot: Parrukoski Petri, hankintapäällikkö, puhelin 310 74402 Asikainen Mirja, suunnittelija, puhelin 310 64840