SELVITETTY KUOLEMANSYY LÖYTYNYT JA TUNNISTETTU VAINAJA, EI VAIN HAUTAJAISIA VAAN LOPPUELÄMÄÄ VARTEN

SELVITETTY KUOLEMANSYY LÖYTYNYT JA TUNNISTETTU VAINAJA, EI VAIN HAUTAJAISIA VAAN LOPPUELÄMÄÄ VARTEN Seija Ylijoki-Sørensen Oikeuslääkäri, Oikeushammaslääkäri, LT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL Valtion palvelut osasto Oikeuslääkintä Helsinki 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 1

ESITYKSEN SISÄLTÖ Ruumiinavaus kuolemansyyn selvityksessä Pohjoismaiden avausmääristä Suomi versus Tanska: tuntematon kuolemansyy, itsemurhat Milloin vainajan tunnistus? Vainajan tunnistustavat Poliisin tunnistama vainaja Obduktioteknikoilta viestiä hautureille Hammastunnistusten lukumäärä Miksi vainajan tunnistus? Yksittäinen tunnistamaton vainaja versus DVI-tilanne Loppumielipide 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 2

Ruumiinavaus kuolemansyyn selvityksessä Pohjoismaiden avausmääristä Suomi versus Tanska: tuntematon kuolemansyy, itsemurhat Milloin vainajan tunnistus? Vainajan tunnistustavat Poliisin tunnistama vainaja Obduktioteknikoilta viestiä hautureille Hammastunnistusten lukumäärä Miksi vainajan tunnistus? Yksittäinen tunnistamaton vainaja versus DVI-tilanne Loppumielipide 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 3

KUOLEMANSYYN TUTKINTA Oikeuslääketieteellinen: -epäily ei-tautikuolemasta -tuntematon kuolemansyy. Lääketieteellinen: Kuolema on aiheutunut sairaudesta. Poliisin suorittama tutkinta. Lääketieteellinen ruumiinavaus. Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus.

13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 5

OIKEUSLÄÄKETIETEELLINEN RUUMIINAVAUS Miksi? =kuolemansyy. Miten? =kuolemanluokka. Itsemurha? MYRKYTYS Tapaturma? Henkirikos? Epäselvä?

Kaikki avaukset % 60 Pohjoismaat 50 40 30 20 Suomi Tanska Islanti Norja Ruotsi 10 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 8

VIRHEELLISTÄ TIETOA ILMAN: Lääketieteellinen ruumiinavaus: Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus: 37% kuolemansyistä 35% kuolemansyistä 10% kuolemanluokista

KUOLEMANSYYN TUTKINTA Oikeuslääketieteellinen: -epäily ei-tautikuolemasta -tuntematon kuolemansyy. Poliisin suorittama tutkinta. Lääketieteellinen: Kuolema on aiheutunut sairaudesta. Suomi (FI): oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus. Tanska (DK): oikeuslääketieteellinen ulkoinen ruumiinkatsastus. FI ja DK: Lääketieteellinen ruumiinavaus. Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus.

Avaukset % 45 40 35 30 25 20 15 FI oikeuslääketieteellinen DK oikeuslääketieteellinen FI lääketieteellinen DK lääketieteellinen 10 5 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2013 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 12

TUNTEMATON KUOLEMANSYY: V 2000, 2005, 2010 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 100 98,4 98,4 87 127 127 Tapauksia/vuosi FI ei avausta lääketieteellinen avaus oikeuslääketieteellinen avaus 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 92,8 95,3 93,7 1712 882 1065 Tapauksia/vuosi DK ei avausta lääketieteellinen avaus oikeuslääketieteellinen avaus

ITSEMURHAT: YHTEENSÄ VUOSILTA 2000, 2005, 2010 FI: 2778 kuolemantapausta DK: 1895 kuolemantapausta 2773 avausta (99.8%) 250 avausta (13.2%) 2770 Oikeusl. (99.9%) 3 Lääket. (0.1%) 245 Oikeusl. (98%) 5 Lääket. (2%)

100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2 869 436 114 7 1848 58 495 0 44 45 255 MYRKYTYS- KUOLEMAT EI AVAUSTA AVAUS

OIKEUSLÄÄKETIETEELLISET RUUMIINAVAUKSET KUOLEMANLUOKITTAIN V. 2009-2016 Kuolemanluokka 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Ammattitauti 117 120 116 117 115 88 107 122 Epäselvä 143 152 147 138 145 157 133 139 Henkirikos 107 101 99 73 77 75 69 62 Itsemurha 1027 949 904 866 887 783 722 778 Lääketieteellinen hoito tai tutkimustoimenpide 100 93 90 134 109 131 126 139 Sota 1 1 1 1 1 1 Tapaturma 2538 2426 2219 2028 1931 1844 1750 1702 Tauti 8137 7978 7026 6625 6067 5997 5647 5748 Tieto puuttuu 170 131 118 60 285 545 280 145 YHTEENSÄ 12340 11950 10720 10042 9617 9620 8835 8836 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 16

Tunnistamattomalla vainajalla tarkoitetaan vainajaa, jonka pitkälle edenneistä kuolemanjälkeisistä muutoksista tai kehon vaurioitumisesta johtuen ei pystytä varmuudella osoittamaan olevan henkilö, jolla on tietty henkilötunnus ja nimi. Suomen laki kuolemansyyn selvittämisestä ei suoraan edellytä vainajan tunnistamista. Lainsäädännöllisesti on mahdollista haudata tuntemattomana, mutta käytännössä vainajien henkilöllisyys pyritään aina selvittämään. 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 18

HELSINGIN AVAUSMÄÄRÄT JA TUNNISTAMISET (ID) V 2010-2014: YHT 178 2010: 2403 avausta, 38 ID (1,6%) 2011: 2218 avausta, 31 ID (1,4%) 2012: 2934 avausta, 32 ID (1,1%) 2013: 2970 avausta, 38 ID (1,3%) 2014: 2926 avausta, 39 ID (1,3%) 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 19

Lukumäärä 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 HELSINGIN ID-TAPAUKSET /VUOSI mätä murska palo vesi ampuma luuranko ulkomaat muu Tunnistamistapaus 2010 2011 2012 2013 2014 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 20

Kansainvälisesti hyväksyttyjen normien mukaisesti tuntematon vainaja voidaan tunnistaa luotettavasti vain kolmella tavalla: hampaistotunnistus, DNA-tutkimuksiin pohjautuva tunnistus ja sormenjälkiin pohjautuva tunnistus. Tämän lisäksi vainajan tunnistaminen voi erityistilanteissa perustua ulkoisiin tuntomerkkeihin tai poikkeuksellisiin fyysisiin ominaisuuksiin (esimerkiksi leikkausarvet, keinonivelet, tai muut osteosynteesimateriaalit, tatuoinnit tai amputaatiot). 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 22

Poliisi on vastuussa tunnistamisesta. Tämä tarkoittaa sitä, että tarvittavista tunnistamistoimenpiteistä päättää poliisi. Joskus myös pelkkä kuolemantapauksen poliisitutkinta on riittävä osoittamaan vainajan henkilöllisyyden. Oikeuslääkärin rooli? 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 23

HELSINGIN ID:T V 2010-2014: YHT 178 Hampaisto: 80/178 (45%) DNA: 78/178 (44%) Sormenjäljet: 7/178 (4%) Muut fyysiset ominaisuudet, poliisitutkinta: 13/178 (7%) 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 24

Lukumäärä HELSINGIN ID:T YHTEENSÄ V 2010-2014: TUNNISTAMISTAPA JA TAPAUS: 90 80 70 60 50 40 30 20 muu sormi DNA hammas 10 0 mätä murska palo vesi ampuma luuranko ulkomaat muu Tunnistamistapaus 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 25

PTV-PROJEKTI 2018: POLIISIN TUNNISTAMA VAINAJA vainajatyyppi: mätä, muumio, luuranko, vesi, palo, murska, ampuma muu; mikä? löytöpaikka: koti, piha, maasto, metsä, vesistö, liikenne muu; mikä? onko vainajalla omia hampaita jäljellä: kyllä / ei onko soitettu tutkijalle avauksen yhteydessä ja ehdotettu tunnistamista: kyllä / ei jos soitettu, mikä oli poliisin kannanotto tunnistamisehdotukseen: 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 27

PTV 1.1.-31.10.2018: 10 KK Yhteensä 70 tapausta, joista 62 hampaallisia. 62 mätävainajaa, löytöpaikka kaikissa koti. 5 muumioitunutta, joista 1 ulkomailta ja 4 löytynyt kotoa. 1 ampumalla kuollut, löytöpaikka koti. 2 vaikeasti murskautunutta, löytöpaikka junarata. 7:ssä soitettu tutkijalle, joista 2 eteni tunnistamiseen yhdellä ensisijaisista menetelmistä. Eli: 10 kuukauden ajalta 7 tapausta/kk 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 28

Tunnisteet: ranneke (toissijaisena varvaslappu) verrattava hauturin toimeksiantolappuun ennen luovuttamista. Avaamaton vainaja: luovutuksessa oltava tieto kuka kirjoittaa asiakirjat eli hautaustoimistojen vastuulla selvitys lääkärin nimestä ja virkapaikasta. Ei ole perusteita sille, miksi ei laitettaisi tunnistetta kiinni vainajaan. Ilman ranneketta ei avaukseen (yhteys poliisiin, hautaustoimiston työntekijä rannekkeen laitto). Joskus vainajan nimi väärin (omaisen nimi, hoitavan lääkärin nimi vastuu poliisilla, mutta kannattaa tarkastaa ennen rannekkeen kirjoitusta). 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 30

Yleisin virhe on henkilötunnuksen kirjoituksessa. Muista selkeä käsiala. Kuulakärkikynän käyttö paras. Sido tarvittaessa useampi ranneke toisiinsa, jos tarve pidemmälle rannekkeelle. Ilman tunnisteita olevaa vainajaa ei lähdetä kuljettamaan. Tunnistettava vainaja: tunnistamaton, löytöpaikka ja pvm. Jos tosi tiiviitä ruumispusseja, avaa ilma-aukkoa muille paitsi ei mätävainajille. 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 31

HAMMAS-ID: MUUT POHJOISMAAT VERSUS SUOMI: Tanska: noin 1100 avausta, keskim 80-100 hammas ID/v. Ruotsi: noin 5000 avausta, keskim 250 hammas ID/v. Norja: noin 1200 avausta, keskim 30-40 hammas ID/v. Islanti: noin 350 000 asukasta. Saksasta käy oikeuslääkäri avaamassa joka 14. päivä, nyt saavat myös oman oikeuslääkärin. Keskim 9 hammas ID/v. Suomi: noin 8000 avausta, aiemmin ollut noin 90-100 hammas ID/v. 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 33

SUOMI: KESKIMÄÄRÄINEN HAMMAS-ID LKM OIKEUSLÄÄKINNÄN YKSIKÖISSÄ Tampere 25 Oulu 15 Turku 10 Kuopio 25 Helsinki 25 Tämä siis aiemmin. 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 34

HELSINGIN HAMMAS-ID:T 2010 oli 24 2011 oli 17 2012 oli 17 2013 oli 20 2014 oli 20 2015? 2016? 2017 hieman alle parikymmentä 2018 7.3. mennessä ollut yksi, 8.3. tulossa toinen.. email Helsingin poliisista 5.4.18 12.11.2018 mennessä ollut 68 hammastunnistusta!!!! 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 35

Yksilökohtainen: Osa kuolemansyyn selvitystä Hyvinvointivaltion merkki Oikeusturva/Retssikkerhed Hyvät asiakirjat Vakuutukset Ennaltaehkäisy ONKO SILLÄ VÄLIÄ? Osa populaatiota: Oletus ID:stä on riittävä; onhan se nyt se, kuka muukaan? Onko sillä väliä, kuollut mikä kuollut? Kenen turva? Omaisten? Olisivat olleet aiemmin yhteydessä, ettei pääse kuolemaan ja mätänemään 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 39

MIKSI TÄRKEÄÄ? Omaiset Yhteiskunta Vainaja 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 40

ALKUKAAOKSESTA YHTEISIIN PELISÄÄNTÖIHIN KAIKKI JOUKOLLA MUKANA! KAIKKI TUNNISTETAAN ILMAN MUUTA! MEDIAN MERKITYS 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 43

DVI-LOMAKKEET: KELTAINEN AM INTERPOL KAAVAKE 600 S 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 44

DVI-LOMAKKEET: PINKKI PM INTERPOL KAAVAKE 600 S 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 45

DVI: TUNNISTUSRAATI 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 46

SELVITETTY KUOLEMANSYY Luotettava valtakunnallinen kuolinsyytilasto Yleinen turva ja oikeusturva Kansanterveys Terveyspolitiikka

LÖYTYNYT JA TUNNISTETTU VAINAJA Kunnioittava kohtelu vainajaa kohtaan sisältää myös sen, että jos vainaja ei ole ulkonäöllisesti tunnistettavissa, tunnistetaan vainaja kansainvälisesti hyväksytyillä menetelmillä kyseiseksi oletetuksi henkilöksi. Toiminta pitää yhtenäistää niin, että päätökset tunnistamisesta eivät perustu yksilöllisiin eroihin toimintatavoissa tai työpaikan kulttuureissa. 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 49

Omaiset

KIITOS 13.11.2018 Kuolema ja työ seminaari / Seija Ylijoki-Sørensen 52