MUISTIO 1 (8) 30.3.2010 ITÄ-JA KESKI-SUOMEN ALUEELLINEN JOHTORYHMÄ Aika tiistai 30.3.2010 klo 12 15.30 Paikka Osanottajat Pohjois-Karjalan maakuntaliitto, Maakuntasali, Pielisjoen linna, Siltakatu 2, Joensuu aluejohtoryhmän varsinaiset jäsenet ja varajäsenet, kutsutut asiantuntijat 1. Kokouksen avaus, osanottajien toteaminen ja edellisen kokouksen muistion hyväksyminen 2. Valtionavustuksen 2010 saaneet hankkeet Puheenjohtaja Tuomo Meriläinen avasi kokouksen. Todettiin osanottajat luettelon mukaisesti ja hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Sosiaali- ja Terveysministeriö on myöntänyt valtionavustusta Itä- ja Keski-Suomen alueellisen johtoryhmän puoltamalle kolmelle jatkohakemukselle sekä yhdelle uudelle hakemukselle. Rahoituksen ovat saaneet myös pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelman mukaisesti Kuopio (uusi hakemus) sekä Jyväskylä ja Joensuu (jatkohakemukset) Valtionavustusta saaneet hankkeet: Lapset ja perheet Kaste II (jatkohakemus, valtionavustus 2,4 miljoonaa euroa vuonna 2008). Haettu valtionavustus 2010 oli 3 539 174 euroa. Myönnetty valtionavustus on 1 700 000 euroa. Vanhus Kaste II, Aktiivinen ikääntyminen Itä- ja Keski-Suomessa (jatkohakemus, valtionavustus 0,7 miljoonaa euroa vuonna 2008). Haettu valtionavustus 2010 oli 1 058 250 euroa. Myönnetty valtionavustus on 650 000 euroa. Kanerva II, Kansansairauksien ehkäisyn ja hoidon yhtenäisyys (jatkohakemus, valtionavustus 1,4 miljoonaa vuonna 2008). Haettu valtionavustus 2010 oli 1 725 000 euroa. Myönnetty valtionavustus on 800 000. Rautaisia ammattilaisia perusterveydenhuoltoon RAMPE. Haettua valtionavustus 2010 oli yhteensä 2 929 200. Myönnetty valtionavustus oli lähes hakemuksen mukaisesti yhteensä 2 190 000 euroa. Pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelma: Jyväskylä valtionavustus 2010 on yhteensä 75 000 euroa Joensuu valtionavustus 2010 on yhteensä 126 500 euroa Kuopio valtionavustus 2010 on yhteensä 161 000 euroa
Rahoituksen on saanut myös Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittäminen hanke. Myönnetty valtionavustus on yhteensä 2 060 000 Hankkeen nimi Haettu VA VA 2010 Lapset ja perheet Kaste II (jatkohakemus, 2,4 milj. 3 539 174 1 700 000 vuonna 2008) Vanhus Kaste II, Aktiivinen ikääntyminen Itä- ja Keski-Suomessa 1 058 250 650 000 (jatkohakemus, 0,7 milj. vuonna 2008) Kanerva II, Kansansairauksien ehkäisyn ja hoidon yhtenäisyys 1 725 000 800 000 (jatkohakemus, 1,4 milj. vuonna 2008) Rautaisia ammattilaisia perusterveydenhuoltoon RAM- 2 196 900 2 190 000 PE Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittäminen 2 060 000 Pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelma Kuopio 161 000 Joensuu 126 500 Jyväskylä 75 000 3. Jatkohankkeiden toteuttamisen linjaaminen Meneillään olevien hankkeiden jatkosuunnitelmissa pyrittiin löytämään myös uusia piirteitä ja toimijatahoja kehittämiskokonaisuuteen keskenjääneiden kehittämistavoitteiden loppuunsaattamisen lisäksi. Näin ollen hankkeiden suunnitellut kokonaiskustannukset nousivat hankkeiden ensimmäistä vaihetta korkeammiksi. Myönnetyt valtionavustukset meneillään olevien kehittämishankkeiden jatkohakemuksille ovat nyt kuitenkin merkittävästi pienemmät haettuihin valtionavustuksiin verrattuna. Alueellisen johtoryhmän tehtävänä on linjata yleisesti hankkeiden etenemistä. Viimekädessä hankehakemuksen jättäneet kunnat vastaavat hankkeiden toteuttamisesta. Hankkeiden ohjausryhmien tehtävänä on konkreettisten suuntaviivojen laatiminen siitä kuinka kehittämistoiminnalle asetetut tavoitteet saavutetaan. Ohjausryhmien tehtävänä on myös tehdä selkeä linjaus kehittämistoiminnan jatkamisesta ja tiedottaa siitä hankkeisiin osallistuville kunnille. Hankkeiden projektijohtajat ovat myös keskeisessä asemassa uutta suunnitelmaa laadittaessa. Projektijohtajilla on laaja-alainen näkemys oman hankkeensa kokonaisuudesta sekä he käytännössä vastaavat hankkeensa etenemisestä. Ensimmäinen Kaste-ohjelman valtionavustusta saaneiden hankkeiden kehittämiskausi on ollut lyhyt. Tämä on vaikeuttanut hankkeiden arviointia. Nyt alueellinen johtoryhmä näkee hankkeiden ensimmäisessä vaiheessa kehitettyjen asioiden loppuun saattamisen ensisijaisena ja uusia avauksia tai laajennuksia täytyy tarkastella kriittisesti. Alueellinen johtoryhmä pitää ensiarvoisen tärkeänä, että meneillään oleva kehittäminen voidaan saattaa hallitusti päätökseen.
Osahankkeistetussa Lapset- ja perheet Kaste II hankekokonaisuudessa johtoryhmä näki tärkeänä, ettei jokaista osahanketta typistettäisi, vaan arvioitaisiin mitkä osahankkeet jatkaisivat täyspainoisesti. Keskittymällä kehittämisteemoihin jotka nyt on saatu liikkeelle turvaa myös koko hankekokonaisuuden toimintakyvyn säilymisen. Uudella hankesuunnitelmalla on oltava vankat perusteet siitä mitkä osahankkeet jatkavat ja mitkä jätetään pois tulevasta kokonaisuudesta. Lähtökohtaisesti halukkuutensa ilmaisseet kunnat ovat mukana kehittämishankkeessa. Tärkeätä on löytää osahankkeista ne asiat ja kehittämistulokset jotka hyödyttävät koko Kaste-aluetta ja on levitettävissä kansallisesti. Vanhus Kaste II, Aktiivinen ikääntyminen Itä- ja Keski-Suomessa hankkeen osalta tulee miettiä mitkä hankkeen kehittämisteemoista ovat ensisijaisesti toteutettavia. Hankkeen neljästä kehittämisteemasta ennen kaikkea vanhuspalvelujen rakennemuutoksen edistäminen tukemalla kuntia valtakunnallisten laatusuositusten ja asumisen kehittämislinjausten toteuttamisessa sekä toisena teemana ikäihmisten asumisen ja asuinympäristöjen kehittämisen vahvistaminen niin, että laitoshoito ja ikäihmisten siirtyminen paikasta ja palvelumuodosta toiseen vähenee ja asumisen valinnanmahdollisuudet paranevat nähtiin tärkeinä jatkaa hankkeen toisessakin vaiheessa. Lähtökohtana on myös se, että ne kunnat jotka ovat ilmoittaneet halukkuutensa olla mukana edistämässä ikäihmisten osallisuutta ja oman ikääntymisen suunnittelua sekä vahvistaa järjestöjen ja kuntien yhteistyötä ovat mukana kehittämistyössä, vaikka erillistä resurssia ei olisi kohdennettavissa tähän teemaan. Tärkeänä alueellisessa johtoryhmässä nähtiin myös Vanhus Kaste II kohdalla löytää kehitettävistä teemoista ne asiat ja kehittämistulokset jotka hyödyttävät koko Kastealuetta ja on levitettävissä kansallisesti. Kanerva II, Kansansairauksien ehkäisyn ja hoidon yhtenäisyys hankkeen kohdalla niin ikään hankkeen ohjausryhmällä ja projektijohtajalla on merkittävä rooli uuden hankesuunnitelman laatimisessa ja kehitettävien teemojen priorisoinnissa. Terveyden- ja hyvinvoinninlaitoksen Kaste-ohjelma päällikkö Meri Larivaara organisoi asiantuntija-apua uusien hankesuunnitelmien laadinnassa. Tarkennetut hankesuunnitelmat rahoituslaskelmineen tulee toimittaa ministeriöön 31.5.2010 mennessä. Tähän aikatauluun on mahdollista hakea muutosta ministeriöstä. Uusista hankkeista Rautaisia ammattilaisia perusterveydenhuoltoon RAMPE ja Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittäminen etenevät hankesuunnitelmiensa mukaisesti. 4. THL:n asiantuntijatuki alueellisille hankkeille Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Kaste-ohjelmapäällikkö Meri Larivaara kertoi THL:n roolista Kaste-ohjelmassa ja kuinka THL osallistuu Kaste-ohjelman toimeenpanoon. THL on tiiviisti mukana aluejohtoryhmien työskentelyssä. THL:n vastuualueeseen kuuluu myös hyvien käytäntöjen levittäminen ja asiantuntijatuen antaminen alueellisille valtionavustushankkeille.
Nyt on nimitetty kuudelle teema-alueelle asiantuntijatiimit tukemaan valtionavustushankkeita: Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteet (pj Kerttu Perttilä) Sosiaali- ja terveyspalvelujen henkilöstö (pj Marja-Leena Perälä) Osallisuuden lisääminen ja syrjäytymisen ehkäisy (pj Vappu Karjalainen) Lasten, nuorten ja perheiden palvelut (pj Jukka Mäkelä) Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteet ja prosessit (pj Markku Pekurinen) Perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon vahvistaminen (pj Simo Kokko) Lisäksi asiantuntijatukea antavat: Ikäihmisten palvelut yksikkö (vastuuhenkilö Kirsi Kiviniemi) Mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittäminen -yksikkö (vastuuhenkilöt mm. Airi Partanen, Juha Moring ja Viveca Bergman) Asiantuntijatiimien tehtävänä on: Ohjata ja tukea alueellisten kehittämishankkeiden suunnittelua ja toteutusta Antaa asiantuntija-apua alueellisten hankkeiden erityiskysymyksissä Osallistua uusien hankehakemusten arviointiin Tukea hankkeiden verkostoitumista järjestämällä valtakunnallisia / alueellisia oppimisfoorumeita Huolehtia THL:n omien hankkeiden koordinaatiosta ja yhteistyöstä alueellisten hankkeiden kanssa Asiantuntijatiimit kutsuvat eri alojen ja tahojen asiantuntijoita kuultaviksi tiimin työskentelyyn tarpeiden mukaan. Myös alueellisten hankkeiden asiantuntijoita ja muita Kastehankkeen toimijoita voidaan kutsua tiimin kokouksiin. Yhteydenotot asiantuntijatiimiin THL:n Kaste-ohjelmapäällikön kautta (meri.larivaara@thl.fi, p. 040 168 0905) Arviointituen asiantuntijaryhmä aloittaa työskentelynsä huhtikuussa 2010. Ryhmä koostuu THL:n hankearvioinnin asiantuntijoista. Ryhmän puheenjohtaja toimii Hanna Heinonen. Ryhmän tehtävänä on tukea valtionavustushankkeita niiden oman arviointisuunnitelman rakentamisessa ja toteuttamisessa. Ryhmä ei kuitenkaan toteuta arviointia hankkeiden puolesta, vaan ohjaa arvioinnin apuvälineiden valinnassa ja toimii menetelmällisenä tukena hakkeiden arvioinnin toteuttamisessa. Ryhmän kautta saa myös menetelmällistä tukea Kaste-hankkeiden toteuttamaan arviointiin erotuksena teemaaluekohtaisista asiantuntijatiimeistä, jotka tarjoavat sisällöllistä tukea ja ohjausta hankkeiden toteutuksen suunnitteluun ja toteutukseen. Arviointituen asiantuntijaryhmä järjestää kaksiosaiset arviointituen suunnittelupäivät. Suunnittelupäivien ohjelma koostuu yleisluennoista ja työpajatyöskentelystä. Syksyllä 2010 työpajatyöskentely keskittyy arviointisuunnitelman rakentamiseen. Keväällä 2011 aiheena on arviointisuunnitelman päivittäminen ja seuranta. Suunnittelupäivien välisenä ajanjaksona ja kevään 2011 suunnittelupäivien jälkeen hankekohtainen tutor on tukemassa arviointia. Hankkeiden tehtävänä on
nimetä 3-5 arvioinnin vastuuhenkilöä, jotka osallistuvat suunnittelupäiville. 5. Maakuntaseminaarit Alueellinen johtoryhmä järjestää jokaisessa Itä- ja Keski-Suomen Kaste-alueen maakunnassa seminaarin. (Joensuu 26.4., Jyväskylä 11.5., Kuopio 21.5. ja Mikkeli 27.5.) Seminaareissa käsitellään maakuntien kehittämisnäkymiä ja Kaste-ohjelman osuvuutta kehittämistarpeisiin. Jokaisessa seminaarissa on maakuntajohtajien, sosiaali- ja terveysministeriön alustukset sekä puheenvuoroja kuntien, sairaanhoitopiirien sekä järjestöjen toimijoilta. Seminaareissa esitellään myös alueen kehittämishankkeiden erinomaisia käytäntöjä. Seminaariohjelmat päivittyvät Kuopion kaupungin Kaste-sivulle. www.kuopio.fi/soste > Kaste 6. Linjaus 2011 haettaviin hankkeisiin Maakuntaseminaarien jälkeen 21.9.2010 järjestetään Itä- ja Keski- Suomen yhteinen Kaste-seminaari, jossa tilaisuuden avaa ministeri Risikko. Valtionavustusten painopisteet vuonna 2011 haettaviin hankkeisiin ovat: 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon aluemallin kokeilu. Tässä olennaista on perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja perustason erikoissairaanhoidon rakenteellinen ja toiminnallinen eheä kokonaisuus. 2. Perusterveydenhuollon (toimiva terveyskeskus) ja sosiaalihuollon vahvistaminen. 3. Osallisuuden lisääminen ja syrjäytymisen vähentäminen. 4. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen rakenteiden vahvistaminen. Valtionavustusta kehittämishankkeille on jaettavana yhteensä noin 27 miljoonaa euroa. Tästä summasta on varattu 4 miljoonaa euroa pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämiseen. Johtoryhmä käsitteli kahta alustavaa hankeaihiota. 1) Iäkkäiden ja monisairaiden lyhytaikaisen sairaalahoidon rakenteet ja prosessit 2) Päihde- ja mielenterveysasiat kuntoon Itä- ja Keski-Suomessa Näiden aihioiden lisäksi alustavaa aihiota on rakennettu kuntien ja oppilaitosten yhteistyöhankkeeksi nuorten koulupudokkuuden vähentämiseksi ja opiskelukyvyn turvaamiseksi. Alueellinen johtoryhmä totesi, että tärkeää hankeaihioiden jatkotyöstämisessä on selvittää kuntien halukkuus näiden aihealueiden kehittämiseen sekä löytää hallinnoija asian etenemisen varmistamiseksi. Johtoryhmä totesi myös, että Toimiva terveyskeskus ohjelma olisi hyvä huomioida seuraavaa valtionavustuskierrosta ajateltaessa. Kunnat ovat nyt jo mukana useissa hankkeissa ja on tärkeää, että nyt meneillään olevat hankkeet saadaan kunnialla maaliin. Tämän vuoksi hankesuunnittelu on hyvin tärkeässä roolissa.
Kehittämishankkeita ideoitaessa on ensisijaisen tärkeää tietää kokonaisuudessaan kehittämishankkeille suunnattavan valtioavustuksen määrä. Jos valtionavustuksesta tullaan korvamerkitsemään muihinkin kuin pitkäaikaisasunottomuusohjelmaan, olisi se hyvä olla tiedossa hyvissä ajoin myös alueellisella johtoryhmällä. Iäkkäiden ja monisairaiden lyhytaikaisen sairaalahoidon rakenteet ja prosessit hankeaihiosta johtoryhmä totesi, että aihealue on tärkeä ja sen työstämistä on hyvä jatkaa ja suunnitelmaa konkretisoida edelleen. Päihde- ja mielenterveyteen liittyvään hankeaihioon johtoryhmä totesi, että Itä- ja keski-suomen Kaste-alueen kehittämistarpeet alueen eri puolilla ovat hyvin erilaisia ja haasteeksi tulee se kuinka voidaan yhteismitallistaa nämä eri tarpeet yhdeksi hankekokonaisuudeksi. Tässä teemassa kiinnostavat myös sisältöjen ja prosessien kehittäminen toisaalta rakenteiden kehittäminenkin on tullut esille. Päihdepalvelujen osalta kiinnostaa ennen kaikkea sisältökysymykset, avohoidon ja ostettavien kuntoutuspaikkojen suhde ja kuinka se järjestetään. Mielenterveys ja päihdepalvelut ovat nyt pirstaloituneita ja saatavuudessa on pulmia. Ehkäisevien palvelujen lisääminen on myös yksi tärkeistä kysymyksistä. Kuntouttavan työotteen kehittäminen myös nousee vahvasti esiin. Tärkeää tässä teemassa on huomioida myös jo tehty kehittämistyö, ettei uudelleen tehtäisi samaa. Järjestöillä on myös runsaasti liittymäpintoja tässä teemassa. Johtoryhmälle esitetystä aihiopaperista johtoryhmä totesi, että se painottuu nyt päihdeasioiden kehittämiseen ja se on vahvasti myös Itä- Suomea koskeva. Kuntien ja oppilaitosten yhteistyöhankeaihio nuorten koulupudokkuuden vähentämiseksi ja opiskelukyvyn turvaamiseksi johtoryhmässä nähtiin ajankohtaiseksi ja tärkeäksi. Tätä aihiota voidaan työstää eteenpäin. Johtoryhmä totesi lopuksi, että tässä vaiheessa ei tyrmätä uusia avauksia. Jos syntyy hyviä aihioita, niin niitä voidaan vielä hyvin tuoda esiin. 7. Alueellisen johtoryhmän jäsenten tietojen päivitys Johtoryhmän Markku Tervahaudan tilalle tulisi nimittää seuraaja. Ehdotuksia voi esittää johtoryhmän puheenjohtajalle. Jos johtoryhmän yhteys- tai muissa tiedoissa on ollut muutoksia, tulisi ne toimittaa johtoryhmän tekniselle sihteerille Jaana Ronkaiselle. 8. Muut asiat Seuraava alueellisen johtoryhmän kokous on 24.8. Jyväskylässä. Johtoryhmä päätti valmistella ja selvittää mahdollisuutta osallistua kokoukseen myös videoneuvottelun muodossa. 9. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja kiitti johtoryhmää hyvästä keskustelusta ja päätti kokouksen.
Muistion vakuudeksi Jouko Miettinen Kaste-suunnittelija JAKELU TIEDOKSI Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän varsinaiset jäsenet ja varajäsenet Jouko Miettinen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Jaana Ronkainen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Satu-Mari Tolonen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Meri Larivaara, terveyden- ja hyvinvoinnin laitos Soile Paahtama, Jaana Viemerö, Kuntaliitto Olli Kerola, Salme Kallinen-Kräkin, STM Jaana Kemppainen, Lapset ja perheet -Kastehanke Heimo Lajunen, Kanerva Kastehanke Tuulikki Hassinen-Ali-Azzani, Vanhus -Kastehanke
MUISTIO 8 (8) 30.3.2010