SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan esiselvitys

Samankaltaiset tiedostot
Sote- ja kasvupalveluiden yhdyspinta Uusimaa hankkeessa; esiselvityksen ja jatkotyön tärkeimmät havainnot. Hankejohtaja Jaakko Pesola 3.6.

Ajankohtaista alueuudistuksesta Uudellamaalla

Maakuntauudistus: Palvelut työnhakijoille ja yrittäjille. Tiedotustilaisuus Työministeri Jari Lindström

Uudenmaan liitto; lisäselvitys. Lähettäjä: Jaakko Pesola Aihe: Sote- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan esiselvitys Uudenmaan maakuntavalmistelussa

Miten maakuntauudistus muuttaa työhakijoiden ja yritysten palveluja?

Aktiivisen työvoimapolitiikan meneillään olevat askeleet työvoimapolitiikan maakunnallistaminen/kunnallistaminen

Työvoimapalvelut maakuntauudistuksessa

Maakunta- ja kasvupalvelu-uudistuksen vaikutukset työttömien palveluihin

Kasvupalvelut ja Uudenmaan erillisratkaisu. Valtuustoseminaari Tuula Antola

Mitä TYPissä tapahtuu?

Miten kunnat ja maakunnat voivat onnistua kannustamisessa ja työllistämisessä?

Työllisyyspalvelut maakuntauudistuksessa. Vates säätiö Jukka Alasentie Maakuntauudistus projektijohtaja

Kasvupalvelut ja monialainen yhteistyö. Jari Aaltonen Vastuuvalmistelija, kasvupalvelut

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnan uusi ote. Kirsi Varhila Virpi Kölhi

TYP-toiminnan perusteet. Jenni Ketonen,TYP-päällikkö

Monialaisen yhteispalvelun järjestäminen Kainuussa Anne Huotari Työllisyysasiantuntija, TYP-johtaja Kajaanin kaupunki, Kainuun TYP

Kasvupalvelulait työllisyyden edistämisessä

Aikuissosiaalityö ja muut aikuisten palvelut -Mitä ne ovat?

Kasvupalvelut / TE-palvelut

Kasvupalvelu-uudistus

Kasvupalveluuudistuksesta. Nuori2017 tapahtuma , Tampere Erityisasiantuntija Hanna Liski-Wallentowitz

OSATYÖKYKYISTEN TYÖLLISTYMISEN TUEN MUISTILISTA

TYP-toiminta sekä alueiden kehittämisen ja kasvupalvelujen vaikutukset työllistämiseen Anna-Liisa Lämsä

TYP ajankohtaisia asioita

Miten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä?

Petra-projekti Nuorten työllistymisen tukeminen. Työllisyyspalvelut, Vantaan kaupunki Hankevastaava Annukka Jamisto

Kasvupalvelujen valmistelutilanne. Jari Aaltonen Vastuuvalmistelija, kasvupalvelut Työryhmien yhteiskokoontuminen

TEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti

KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA MUUTTUVASSA TILANTEESSA

Sosiaalihuollon työllistymistä tukevan toiminnan ja työtoiminnan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistus. Susanna Rahkonen

Kohti Kaakkois-Suomen Ohjaamoa Ritva Kaikkonen / Timo Hakala Kaakkois-Suomen ELY-keskus

Toiveiden tynnyristä: SOTE-uudistus ja kuntoutuksen kokonaisuus

Pohjois-Pohjanmaan työllistymisen edistämisen monialainen yhteispalvelu. TYP-verkostopäällikkö Anna-Liisa Lämsä

MAAKUNTAUUDISTUKSEN VAIKUTUKSIA LAKIIN KOTOUTUMISEN EDISTÄMISESTÄ. Maahanmuuttojohtaja Sonja Hämäläinen Työllisyys- ja yrittäjyysosasto

Työllisyydenhoito kunnassa

Kuntaliitto yhteistyön tukena

Sote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko

Sote ja valinnanvapaus katsaus

JOENSUUN KAUPUNGIN TYÖLLISYYSYKSIKKÖ JA TYÖLLISYYSPALVELUT

Työ- ja elinkeinotoimisto tänään

TYÖTÄ VAILLA MAAKUNNASSA

Kajaanin kaupunginvaltuuston seminaari

Kuntoutusjärjestelmän kokonaisuudistus

KASVUPALVELUT JA KUNTA-MAAKUNTA- VALTIO- YHTEISTYÖ Mikko Härkönen Elinvoimajohtaja

Mitä tarkoittaa, kun vammaispalvelut siirtyvät maakunnan järjestettäviksi? Vammaisilta, Seinäjoki. Muutosjohtaja Harri Jokiranta 5.3.

Tilannekatsaus: kasvupalvelut syksy 2018

SOTE-KASVUPALVELUT YHDYSPINNAT. Katsaus työpajoihin

Säädösvalmistelun tilanne

Palveluntuottajan vaatimukset sotelainsäädännössä

SOTE- ja maakuntauudistus

Työllisyyskokeilut myönteisiä odotuksia ja mahdollisuuksia?

Työllistymisen toimenpidesuunnitelma Ruokolahti

AKTIVOINTIPROSESSIN KEHITTÄJÄRYHMÄ Aika ma klo Kokoushuone Arctic Läsnä Koivu Inkeri Kokkolan kaupunki/sosiaali- ja terveystoimi

Kasvupalvelu-uudistus ja Uudenmaan erillisratkaisu. Sami Sarvilinna, kansliapäällikkö

SOTE-palvelut, tilannekatsaus Johanna Patanen Projektipäällikkö, sote-koordinaattori p

Säädösvalmistelun tilanne Laki rekrytointi- ja osaamispalveluista

Miten integraatiossa yhdessä eteenpäin? Integraatiofoorumi Jaana Räsänen Erityisasiantuntija, STM

Info- tilaisuus Sosiaalihuoltolain mukaisen työtoiminnan palvelusetelelin käyttöönotosta Ritva Anttonen, Laura Vänttinen, Susanna Hult

SOTE- TIETOSISÄLLÖT Petri Matveinen ja Ari Virtanen, THL 1

Nuorisotakuu Te-hallinnossa. Anna-Kaisa Räsänen

Työllisyyttä ja hyvinvointia Päijät-Hämeeseen

Kuntien, oppilaitosten ja työpajojen merkitys nuorisotakuun toteuttamisessa

Keski-Suomen TE-palvelut

Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu (TYP) ja Ohjaamot. II Ohjaamo-päivät , Helsinki Ylitarkastaja Hanna Liski-Wallentowitz

Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?

Kasvupalvelupilotit Hämeen TE-toimiston toimintamallin muutos

Miten sosiaalisesta kuntoutusta tehdään?

TYP:n palvelumuotoilu

PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA -KETJUJEN VALMISTELUTILANNE MAAKUNNISSA

MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET

Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun

Kasvupalvelu-uudistus ja kasvupalvelujen järjestäminen Uudellamaalla

Sosiaalitoimi työllistymisen tukena

Green Care seminaari. Kokkolan työvoiman palvelukeskus Toimisto Otsikko

Hallituksen esitys LAKI KOTOUTUMISEN EDISTÄMISESTÄ

Tilannekatsaus: Aluekehittämis- ja kasvupalvelut syksy 2018

HE 106/2017 vp Hallituksen esitys eduskunnalle valtion talousarvioksi vuodelle 2018; työelämä- ja tasa-arvovaliokunnan toimialaa koskevat asiat

MAAKUNTAUUDISTUKSEN VAIKUTUKSIA LAKIIN KOTOUTUMISEN EDISTÄMISESTÄ. Maahanmuuttojohtaja Sonja Hämäläinen Työllisyys- ja yrittäjyysosasto

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Verkostotoiminta uusien maakuntien alueella

Sosiaalisen luoton laajentaminen ja työllisyyskatsaus

Yhdessä hyvä OTE. KYMENLAAKSO - lähtötilanteesta tavoitetilaan

HE 35/2018 vp Hallituksen esitys laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi

Etelä-Suomen nuorten työpajatoiminnan kehittämispäivä Heureka

Kelan työkykyneuvojaverkosto ja heidän tehtävänsä

Mitä sote- ja maakuntauudistus tarkoittaa hyvinvoinnin ja terveyden näkökulmasta?

Etelä-Savon välityömarkkinat ja työllisyyden hoidon haasteet 2015

Koheneeko asiakaslähtöinen kuntoutus kuntoutusjärjestelmän ja SOTEn uudistuksissa

Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista. Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Mikä muuttui projektin tuloksena?

Mikä on ehkäisevän päihdetyön suhde soteen? Tytti Solankallio-Vahteri hyvinvointikoordinaattori

Valinnanvapaus Päijät-Hämeessä. Yritysilta Ismo Rautiainen, hankejohtaja

Verkostot ja niiden merkitys nuorisotakuussa

Ohjaamo osana ESR-toimintaa

Aikuissosiaalityö maakunnan liikelaitoksessa ja sote-keskuksessa

Ohjaamotoiminta Keski-Suomessa. Emmi Lahti Ohjaamokoordinaattori Keski-Suomen TE-toimisto

Pirjo Oksanen

Valinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme

Kuvaajat valinnanvapauslain lausunnoista

tiedonhallinnan lainsäädännön muutokset osana maakunta- ja soteuudistusta

Transkriptio:

SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan esiselvitys 15.6.2018

Sisällys Johdon yhteenveto Muuttuva toimintaympäristö Kuvaus yhdyspinnan sidosryhmistä ja toimijoista sekä niihin liittyvät riskit ja haasteet Kuvaus yhdyspinnan toiminnoista Kuvaus yhdyspinnan asiakassegmenteistä Ylätason kuvaus yhdyspinnan prosesseista ja vaiheisiin liittyvistä kriittisistä pisteistä LUONNOS

SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan esiselvitys pähkinänkuoressa 1(2) Toimijat Toiminnot Yhdyspinnan toimijat ja niihin liittyvät havainnot SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan osalta oleellisimmiksi toimijoiksi tunnistettiin niiden palveluiden järjestäjät (maakunta ja kuntayhtymä) sekä palveluiden tuottajat. Muusta sidosryhmäkentästä oleellisimmiksi koettiin kunnat, Kela, kolmas sektori, työttömyyskassat ja oppilaitokset. Jatkokehityksessä huomiota tulee keskittää erityisesti muun muassa: toimijoiden vastuisiin, ydintoimijoiden välisten tietojärjestelmien rajapintoihin ja asiakastietojen integrointiin sekä siihen, miten asiakasta ohjataan toimijoiden välillä. Riskinä on mm. kaksinkertainen palvelutarpeen arviointi, ellei yhteistyötä koordinoida sujuvasti. Lisäksi riskiksi tunnistettiin myös mahdollinen toimijoiden määrän kasvu, mikä voi asiakkaan näkökulmasta lisätä sekavuutta. Yhdyspinnan toiminnot ja niihin liittyvät havainnot Toimintoja tunnistaessa pyrittiin kartoittamaan yleisimmät ja tärkeimmät yhdyspinnan palvelut erikseen sekä SOTE- että kasvupalveluiden näkökulmista. Lisäksi tunnistettiin oleellisia toimintoja, jotka ovat suoraan yhdyspinnan keskellä, kuten työ- ja toimintakyvyn arvio, palvelutarpeen arvio ja suunnitelmat sekä kotoutumisen edistäminen. Jatkokehityksessä huomiota tulee keskittää erityisesti muun muassa: TYP-kokonaisuuden muodostumiseen jatkossa, palvelutarpeen monialaiseen toteuttamiseen, työttömien terveystarkastuksen käytäntöihin sekä eläkeselvitysten kokonaisuuteen. Lisäksi huomiota tulisi kiinnittää sellaisiin toimintoihin, joiden vastuut ja roolit ovat vielä epäselviä.

SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinnan esiselvitys pähkinänkuoressa 2(2) Asiakassegmentit Prosessit Yhdyspinnan asiakassegmentit ja niihin liittyvät havainnot Asiakassegmenttien suhteen tunnistettiin yleisimmät ryhmät ja tilanteet, joista asiakkaat päätyvät yhdyspinnan palveluiden pariin. Suurimpana syynä yhdyspinnan palveluiden pariin ajautumiseen nähtiin työttömäksi joutuminen ja sen vaikutus ihmiseen myös terveyden näkökulmasta. Lisäksi tunnistettiin esimerkiksi yllättävät muutokset ihmisten terveystilanteessa ja työllistymättömien nuorten sekä maahanmuuttajien tarpeet yhdyspinnan palveluihin. Jatkokehityksessä huomiota tulee keskittää erityisesti muun muassa: kuinka yhdyspinnan palveluiden pariin päätyviä asiakkaita voidaan tunnistaa ennakoivasti ja ohjata sellaisten palveluiden pariin, jotka ennaltaehkäisevät asiakkaiden päätymistä laajemman palvelutarpeen piiriin. Yhdyspinnan prosessit ja niihin liittyvät havainnot Yhdyspinnan prosesseja kartoitettaessa päähuomiot kiinnittyivät siihen, päätyykö asiakas yhdyspinnan palveluiden pariin SOTE- vai kasvupalveluiden parista. Sen jälkeen oleellisimmat huomiot kiinnittyivät asiakkaan ohjaukseen toimijoiden välillä sekä siihen, miten järjestelmät ja tiedon kulku ydintoimijoiden ja sidosryhmien välillä toimii käytännössä. Jatkokehityksessä huomiota tulee keskittää erityisesti muun muassa: kuka toimii prosessin omistajana ja vastaa, että asiakasta palvellaan kokonaisvaltaisesti sekä osataan ohjata tilanteen ja tarpeen mukaan oikeiden palveluiden pariin. Lisäksi jatkossa selvitettäviä asioita ovat esimerkiksi lähetteisiin liittyvät käytännöt ydintoimijoiden ja sidosryhmien välillä ja kuinka varmistetaan, että asiakkaan etu toteutuu myös ulkoisten palveluntuottajien parissa.

Johdon yhteenveto Tausta ja tavoitteet Uudenmaan SOTE- ja maakuntauudistus tulee vaikuttamaan usean palvelun ja organisaatioiden välisten toimintatapojen uudelleenorganisointiin. Yhtenä oleellisena elementtinä hankkeessa on tunnistettu muutosten vaikutus SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspintaan. Käsitys siinä tapahtuvista muutoksista on toistaiseksi kuitenkin ollut puutteellista. Tämän esiselvityksen tavoitteena oli tunnistaa toimintaympäristön muutokset ja pääpiirteissään kuvata tulevan maakunnan SOTE- ja kasvupalveluiden yhdyspinta henkilöasiakkaiden osalta, sen toimijat, toiminnot, yleisimmät prosessit sekä asiakassegmentit ylätasolla. Selvityksessä kartoitettiin myös toimijoiden rahoitusta ja järjestelmätarpeita ylätasolla. Tavoitteena oli lisäksi tunnistaa ja kirjata ylös asiat, jotka tulevat edellyttämään selvitystä tai ratkaisuja työn seuraavissa vaiheissa. Esiselvitysvaiheen tuloksena muodostettiin kevyt kirjallinen raportti sekä tiivistetty PowerPoint-esitys, joka soveltuu tulosten hyödyntämiseen yhdyspinnan jatkokehityksen seuraavissa vaiheissa. Mitä esiselvityksessä tehtiin? Työskentely toteutettiin ensisijaisesti kahdessa työpajassa toukokuun 2018 aikana ja tietoa täydennettiin työpöytätyöskentelyllä saatavilla olevia julkisia lakiehdotuksia ja muuta valmistelumateriaalia hyödyntäen. Ensimmäisessä työpajassa keskityttiin tunnistamaan ja kuvaamaan pääpiirteissään ne toimijat ja toiminnot, jotka ovat Uudellamaalla mukana järjestämässä ja tuottamassa yhdyspintaan liittyviä prosesseja uudessa rakenteessa vuonna 2020. Toisessa työpajassa keskityttiin tunnistamaan ja kuvaamaan yhdyspinnan tyypillisimmät asiakasryhmät sekä tyypillisimmät asiakasprosessit SOTE- ja kasvupalveluiden välillä. Sekä työpajoissa, että työpöytätyöskentelyssä pyrittiin yleiskuvan muodostamisen lisäksi tunnistamaan erityisesti mahdollisia riskejä ja kriittisiä vaiheita ratkaistavaksi työn seuraavissa vaiheissa. Mitä tuloksia saatiin? Esiselvityksessä tunnistettiin tavoitteiden mukaisesti yhdyspinnassa toimivat tahot sekä oleellisimmat sidosryhmät sekä sisäisestä että ulkoisesta näkökulmasta. Toiminnoista tunnistettiin sekä SOTE- että kasvupalveluiden puolelta yleisimmät palvelut, jotka ovat suoraan osana yhdyspintaa. Prosesseista tunnistettiin yleiskuva prosessin päävaiheistuksista sekä siihen liittyvistä kriittisistä vaiheista sekä asiakaskokemuksen että sujuvan taustatoiminnan suhteen. Asiakassegmenteistä tunnistettiin muun muassa paljon ja usein palveluita tarvitsevia sekä satunnaisesti palveluita tarvitsevia asiakasryhmiä sekä SOTE- että kasvupalveluiden näkökulmista. Yleisen segmentoinnin lisäksi tunnistettiin myös muutamia yleisiä elämäntilanteita, joiden myötä asiakkaat helposti päätyvät yhdyspinnan palveluiden pariin.

Muuttuva toimintaympäristö Kasvupalveluiden lait ja rahoitus muuttuvat NYT UUDISTUKSEN JÄLKEEN Seuraavat lait kumotaan: Uudet lakiehdotukset: Laki julkisesta työvoima- ja yrityspalvelusta Laki työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta Laki alueiden kehittämisen ja rakennerahastohankkeiden rahoittamisesta Laki julkisista rekrytointi- ja osaamisen kehittämispalveluista Laki alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista Laki kasvupalveluiden järjestämisestä Uudellamaalla Laki alueiden kehittämisen ja kasvupalvelujen rahoittamisesta Laki kotoutumisen edistämisestä HE 4/2018 HE 5/2018 Laki valtionavustuksesta yritystoiminnan kehittämiseksi Laki sosiaalisista yrityksistä Laki kasvupalveluiden tiedonhallinnasta HE syksy 18 Työttömyysturvatehtävien siirto maksajille Työmarkkinatuen rahoitusvastuut (STM) HE syksy 18 Rahoitus: Valtio myöntää työllisyys- ja yrityspalveluihin rahoituksen Kunnat vastaavat osittain työmarkkinatuen rahoittamisesta Kunnat voivat käyttää vapaasti varoja työllisyyttä edistäviin palveluihin Muuttuva rahoitus: Maakunnille siirtyy 700 800 MEUR osaksi yleiskatteellista valtionosuutta Kasvupalvelurahoituksen osuuden kohdentuminen maakunnan päätettävissä Uudellamaalla kuntayhtymälle myönnettävä rahoitus, kuntayhtymä ei laskuta kuntia tehtävien hoitamisesta Kuntayhtymä osallistuu Uudenmaan kasvupalveluja koskeviin valtion ja maakunnan neuvotteluihin JTS ja ALKE-keskustelut Uudenmaan maakunnalta vähennetään vastaava osuus rahoituksesta Maakuntajaon kriteerit ja painoarvot: 60 % Työttömät työnhakijat 15 % Työttömyysaste 25 % Yritysten toimipaikat Pääkaupunkiseudun kasvupalveluryhmän raportissa esitetyn pääkaupunkiseudun mallin lähtökohta olisi, että työmarkkinatuen kuntaosuus poistuisi kaikilta kunnilta Lähteet: Uudenmaan kasvupalvelujen kuntakierros (jaettu materiaali) Kasvupalvelulait työllisyyden edistämisessä (jaettu materiaali) Maakuntien viitearkkitehtuuri (kumoutuvat lait)

Muuttuva toimintaympäristö SOTE-palveluiden lait ja rahoitus muuttuvat NYT UUDISTUKSEN JÄLKEEN Mm. seuraavat lait kumotaan: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta Erikoissairaanhoitolaki Kansanterveyslaki Laki yksityisistä sosiaalipalveluista Uudet olennaisimmat lakiehdotukset: Maakuntalaki Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon tuottamisesta HE 15/17 HE 15/17 HE 52/17 SOTE-uudistuksen jälkeen SOTE-palveluista olisi säädetty seuraavissa päälaeissa: Rakenteet: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä Tuottajat: Laki sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Palvelujen sisältö: Terveydenhuoltolaki, Sosiaalihuoltolaki, muu SOTE-lainsäädäntö Asiakkaan valinnanvapaus: Laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa Asiakkaiden oikeudet ja velvollisuudet: potilaslaki, sosiaalihuollon asiakaslaki, itsemääräämisoikeuslaki, asiakasmaksulaki Henkilöstö: Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ja laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä Laki yksityisestä terveydenhuollosta Palvelusetelilaki Laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollosta HE 16/18, 8.3.2018 Rahoitus: Monikanavarahoitus Tärkeimpiä rahoittajia kunnat, valtio, Kela, työnantajat, vakuutusyhtiöt Rahoituslähteinä mm. verot, pakolliset ja vapaaehtoiset vakuutusmaksut, työnantajamaksut, asiakasmaksut Muuttuva rahoitus: Uudistuksella pyritään siirtymään kohti yksikanavaista rahoitusta Vastuu rahoituksesta siirtyy kunnilta maakunnille Maakunnat rahoittavat valtiolta saadulla rahoituksella ja asiakasmaksuilla Lähteet: Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (kumoutuvat lait) Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta (kumoutuvat lait) Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä (päälait) THL - Rahoitusuudistus

Kuvaus yhdyspinnan sidosryhmistä ja toimijoista Työpajoissa tunnistettiin tulevan yhdyspinnan sidosryhmät ja toimijat, jotka jaoteltiin asiakkaan näkökulmasta kolmeen eri osaan riippuen siitä, miten läheisiä tai kaukaisia sidosryhmät ovat asiakkaan näkökulmasta. Tärkeimmiksi sidosryhmiksi nähtiin SOTE- ja kasvupalveluiden järjestäjät ja tuottajat. Tärkeimmät sidosryhmät on lisäksi jaoteltu sisäisiin (maakunnan tai kuntayhtymän sisäiset) sekä ulkoisiin toimijoihin. Muina tärkeinä sidosryhminä nostettiin esiin mm. kunnat ja niiden yhdyspinnan toimijat, KELA, kolmas sektori, työttömyyskassat ja oppilaitokset. Kuntien omat elinkeinotehtävät Vakuutusyhtiöt Oppilaitokset Järjestöt SOTE-keskus Oy (Maakunta) SOTE-järjestäjä (Maakunta) SISÄINEN SISÄINEN Kasvupalveluiden järjestäjä (Kuntayhtymä) Työttömyyskassat SOTE-liikelaitos Kasvupalveluiden omat palveluntuottajat YTIMEN ULKOPUOLISET MUUT TÄRKEÄT TÄRKEIMMÄT SOTE ASIAKAS KASVU TÄRKEIMMÄT MUUT TÄRKEÄT SOTE-keskus Oy Ulkoiset palveluntuottajat ULKOINEN ULKOINEN Ulkoiset palveluntuottajat Talous- ja velkaneuvonta KELA Kolmas sektori Kunnat: OHJAAMO Asuminen Nuorisotyö Opetustoimi Osaamisen kehittäminen HYTE Helsinki Business Hub jne. Työnantajat Varsinaisen ytimen ulkopuolisiksi muiksi toimijoiksi tunnistettiin mm. työnantajat, Helsinki Business Hub ja sitä vastaavat toimijat, kuntien elinkeinotehtävät, vakuutusyhtiöt, talous- ja velkaneuvonta sekä järjestöt. YTIMEN ULKOPUOLISET

Sidosryhmiin ja toimijoihin liittyvät haasteet YTIMEN ULKOPUOLISET Maksaja päättää korvattavista palveluista MUUT TÄRKEÄT Talous- ja velkaneuvonta Vakuutusyhtiöt Työpajoissa nostettiin esiin myös yhdyspinnan sidosryhmiin ja toimijoihin liittyviä haasteita ja huomioita, jotka koettiin tärkeiksi jatkokehityksen kannalta. Kaksinkertaisen palvelutarpeen arvioinnin vaara ja miten arviointi toteutetaan monialaisesti? Kuntien omat elinkeinotehtävät Useamman tietojärjestelmän ja asiakastiedon integroiminen Toimijoiden keskinäisten sidosten vaikutukset kasvupalvelujen ja SOTE:n yhdyspintoihin Oppilaitokset Järjestöt SOTE-keskus Oy (Maakunta) SOTE-järjestäjä (Maakunta) SISÄINEN SISÄINEN Kasvupalveluiden järjestäjä (Kuntayhtymä) Työttömyyskassat SOTE-liikelaitos Kasvupalveluiden omat palveluntuottajat TÄRKEIMMÄT SOTE ASIAKAS KASVU TÄRKEIMMÄT MUUT TÄRKEÄT YTIMEN ULKOPUOLISET SOTE-keskus Oy Ulkoiset palveluntuottajat ULKOINEN ULKOINEN Ulkoiset palveluntuottajat KELA Kolmas sektori Kunnat: OHJAAMO Asuminen Nuorisotyö Opetustoimi Osaamisen kehittäminen HYTE Helsinki Business Hub jne. Kunnan intressit rahoittaa työllisyyden edistämistä Työnantajat Monialaisen palvelun ja asumispalveluiden sijainti ja vastuut jatkossa Koko toimijakenttään liittyen: SOTE-palvelujen rahoituksen riittävyys työikäiselle väestölle: työllisyyden edistäminen ja tulevan vanhusväestön huono-osaisuuden ehkäisy Uusien toimijoiden syntyminen, jos kunta ei kykene vastaamaan tarpeeseen: voi sekoittaa kokonaisuutta entisestään ainakin asiakkaiden näkökulmasta Minkälainen palveluverkko tulevaisuudessa muodostuu (ml. eri palvelukanavat?)

KASVU MUUT * SOTE Kuvaus yhdyspinnan toiminnoista Työpajoissa listattiin yhdyspinnan palvelut jaotellen ne asiakkaan näkökulmasta tärkeimpiin ja keskeisimpiin palveluihin, sidosryhmien välisiin tai epäsuorasti asiakkaisiin liittyviin palveluihin sekä muihin yhdyspinnan osalta kaukaisempiin palveluihin. ASIAKAS Tärkeimmät ja keskeisimmät palvelut on jaoteltu edelleen SOTE- ja kasvupalveluihin sekä muihin palveluihin, joita ei voida yksiselitteisesti jaotella vain jompaankumpaan. Muut palvelut sisältävät erityisesti sellaisia toimintoja, joihin liittyvät vastuut ja roolit ovat uudistuksessa paikoin vielä epäselviä ja niihin tulisikin kiinnittää jatkotyössä huomiota. Tärkeimmät ja keskeisimmät asiakkaille suuntautuvat palvelut Sosiaalityö, neuvonta- ja ohjauspalvelut Päihde- ja mielenterveyspalvelut Asumispalvelut (tuettu asuminen, tilapäisasuminen) Vammaispalvelut Terveydenhoito, Terveystarkastukset Lääkäripalvelut, erikoislääkäripalvelut Täydentävä ja ehkäisevä toimeentulotuki Eläkeselvitys monialaisena yhteistyönä Kuntouttava työtoiminta Työ- ja toimintakyvyn arvio Palvelutarpeen arvio Suunnitelmat Kotoutumisen edistäminen Neuvonta- ja ohjauspalvelut Työkokeilu / palkkatuki / yms. Ammatinvalinta- ja uraohjaus, psykologipalvelut Sosiaalinen kuntoutus Sidosryhmien väliset tai epäsuorasti asiakkaisiin liittyvät palvelut Etsivä nuorisotyö Oppilaitosten tarjoamat palvelut (Stadin) Osaamiskeskus Ammatinvalinnan ohjaus Koulutuspalvelut Perustoimeentulotuki (Kela) Kelan kuntoutuspalvelut Vakuutusyhtiöiden kuntoutuspalvelut Työvoima- ja kotoutumiskoulutukset Luki-koulutukset Lääkinnällinen kuntoutus Yritysten muutosturvatilanteet Muut yhdyspinnan osalta kaukaisemmat palvelut Aloittavan yrittäjän palvelut * Muut palvelut ovat palveluita, joita ei voida jaotella vain SOTE- tai kasvupalveluksi vaan palvelu liittyy molempiin kokonaisuuksiin

Paljon kasvupalveluita tarvitsevat Satunnaisesti kasvupalveluita tarvitsevat Varhaisen tuen tarpeen tunnistaminen Kuvaus yhdyspinnan asiakassegmenteistä Työpajoissa tunnistettiin yhdyspinnan keskeisimpiä asiakassegmenttejä. Segmentit on jaoteltu edelleen neljään eri kategoriaan palvelutarpeiden pohjalta: 1. Satunnaisesti sekä kasvu- että SOTE-palveluita tarvitsevat 2. Paljon kasvupalveluita ja satunnaisesti SOTE-palveluita tarvitsevat 3. Paljon SOTE-palveluita ja satunnaisesti kasvupalveluita tarvitsevat 4. Paljon sekä SOTE- että kasvupalveluita tarvitseva Työpajoissa nostettiin esiin myös tarve huomioida erityisesti varhaisesta tuesta hyötyvät asiakkaat ja asiakassegmentit, joihin panostamalla jo asiakkuuden alkuvaiheessa säästyttäisiin ongelmien ja asiakkuuden syvenemiseltä. Huom. jaottelu on esiselvitykseen osallistuneiden karkean tason näkemys. Käytännössä palvelutarpeeseen vaikuttaa merkittävästi esimerkiksi asiakkaan motivaatio. 1 Satunnaisesti SOTE-palveluita tarvitsevat Varhaisen tuen tarpeen tunnistaminen Ensikertaa työmarkkinoille tuleva nuori Työelämän ulkopuolelta töihin tuleva (esim. kotiäidit) Ilman koulutusta oleva keski-ikäinen Osatyökykyinen (rajoite tiettyyn työhön) Harkinnanvaraista toimeentulotukea tarvitseva Pitkäaikaistyötön, jolla ei vahvaa tarvetta SOTE-palveluihin Alanvaihtaja / uutta koulutusta tarvitseva Puutteellisen koulutustaustan omaava Ikääntynyt työtön 2 Paljon SOTE-palveluita tarvitsevat Ylivelkaantunut työnhakija Lyhytkestoinen mielenterveyskuntoutettava Lyhytkestoinen fyysinen haitta Työssäkäyvä elämänkriisin kokenut Työelämään palaavat: Eläkkeeltä ja kuntoutuksesta työelämään palaava Nuoret: Syrjäytynyt tai syrjäytymisvaarassa oleva nuori (monialaisen palvelun tarve) Ulkomaalaistaustaiset: Kotoutuja (esim. Koto-lain piirissä oleva kielitaidoton kotoutuja, jolla kuntouttavan työtoiminnan tarve) Maahanmuuttaja, jolla sosiaalisia ongelmia / terveydellisiä ongelmia / taloudellisia ongelmia tai ei koulutusta Päihdeongelmaiset: Päihdeongelmiin taipuvainen asiakas Mielenterveysongelmaiset: Pitkäaikainen mielenterveyskuntoutettava Pitkäaikaistyöttömät: Pitkäaikaistyötön, jolla myös vahva SOTE-palveluiden tarve Vammaiset: Vammainen (toimeentulo ja erityiset palvelut) Pitkäaikaissairaat: Pitkäaikaissairas työnhakija Asunnottomat: Asunnoton työtön työnhakija Moniongelmaiset: Rikostaustainen ja / tai moniongelmainen henkilö 4 3 Yhdyspinnan asiakkaat voidaan käytännössä jaotella myös seuraaviin ylätason kokonaisuuksiin palvelutarpeiden pohjalta: fyysiset ongelmat, kuten pitkäaikaissairaat mielenterveysongelmat päihdeongelmat velkaongelmat sosiaalisen toimintakyvyn rajoitteet kasautuneet ongelmat (moniongelmaiset)

Ylätason kuvaus yhdyspinnan prosesseista ja vaiheisiin liittyvistä kriittisistä pisteistä 1(2) Asiakas ohjautuu / hakeutuu SOTE- tai kasvupalvelun pariin Havainto yhdyspinnan palvelutarpeesta Monialainen palvelutarpeen arviointi Palvelun toteuttaminen Jatko Asiakas päätyy SOTE- tai kasvupalveluiden pariin joko itsenäisesti tai ohjattuna jonkin sidosryhmän kautta Asiakkaan tilanteesta käy ilmi, että asiakas tarvitsee SOTEja kasvupalveluiden yhdyspinnan palveluita Asiakkaan tilanteesta tehdään laajempi palvelutarpeen arvio ja ohjataan vaadittavien palveluiden piiriin Eri toimijat toteuttavat asiakkaan tarpeen mukaisia palveluita Asiakkuus päättyy, tai asiakas ohjataan tarvittaessa muiden toimijoiden palveluiden piiriin Havainnollistava esimerkki Asiakas päätyy lääkäriin loukattuaan jalkansa, eikä todennäköisesti pysty enää suorittamaan aiempaa työtehtäväänsä kirvesmiehenä. Asiakkaan tilanteesta todetaan, että asiakkaan fyysinen terveys on muuttunut pysyvästi siten, että sillä voi olla vaikutuksia henkilön työllistymiseen. Asiakkaan palvelutarvearviossa tunnistetaan ne kaikki toimijat, joiden palveluista asiakas eniten voisi hyötyä ja asiakas ohjataan näiden toimijoiden palveluiden piiriin, esim. uudelleen kouluttautuminen kasvupalveluiden puolella. Asiakas uudelleen kouluttautuu kasvupalveluiden puolella vähemmän fyysiseen työhön. Asiakas työllistyy uuteen työhön. Havainnollistava esimerkki Asiakas on jäänyt jo jonkin aikaa sitten työttömäksi ja on alkanut kärsimään masennuksen ensioireista. Asiakkaan tilanteesta huomataan, että työttömyysjakson aikana henkilö on alkanut lohduttautumaan myös alkoholilla. Asiakkaan palvelutarvearviossa tunnistetaan ne kaikki toimijat, joiden palveluista asiakas eniten voisi hyötyä ja asiakas ohjataan näiden toimijoiden palveluiden piiriin, esim. päihde- ja terapiapalvelut. Asiakas tapaa SOTE-toimijan päihdeterapeutin ja pääsee hoitamaan ongelmiaan säännöllisissä tapaamisissa. Asiakkaan mielenterveysongelmat on saatu hoidettua ja asiakas ohjataan eteenpäin kasvupalveluiden puolelle työnhakuun liittyvien palveluiden pariin.

Ylätason kuvaus yhdyspinnan prosesseista ja vaiheisiin liittyvistä kriittisistä pisteistä 2(2) Asiakas ohjautuu / hakeutuu SOTE- tai kasvupalvelun pariin Havainto yhdyspinnan palvelutarpeesta Monialainen palvelutarpeen arviointi Palvelun toteuttaminen Jatko Asiakas päätyy SOTE- tai kasvupalveluiden pariin joko itsenäisesti tai ohjattuna jonkin sidosryhmän kautta Asiakkaan tilanteesta käy ilmi, että asiakas tarvitsee SOTEja kasvupalveluiden yhdyspinnan palveluita Asiakkaan tilanteesta tehdään laajempi palvelutarpeen arvio ja ohjataan vaadittavien palveluiden piiriin Eri toimijat toteuttavat asiakkaan tarpeen mukaisia palveluita Asiakkuus päättyy, tai asiakas ohjataan tarvittaessa muiden toimijoiden palveluiden piiriin Havainnollistava esimerkki Havainnollistava esimerkki Asiakas päätyy lääkäriin Asiakkaan tilanteesta todetaan, Miten tuen tarpeen alkuvaiheessa loukattuaan jalkansa, eikä että asiakkaan fyysinen terveys varmistetaan, että asiakas tietää minkä todennäköisesti pysty enää on muuttunut pysyvästi siten, että toimijan puoleen jatkossa kääntyy? suorittamaan aiempaa sillä voi olla vaikutuksia henkilön Miten alkuvaiheessa tunnistetaan työtehtäväänsä kirvesmiehenä. työllistymiseen. varhaisen tuen tarpeessa olevat asiakassegmentit, jotka hyötyisivät nopeasta reagoinnista ja nopeista palveluista? Asiakas on jäänyt jo jonkin aikaa sitten työttömäksi ja on alkanut kärsimään masennuksen ensioireista. Asiakkaan tilanteesta huomataan, että työttömyysjakson aikana henkilö Yhdyspinnan on alkanut palvelutarpeen lohduttautumaan myös havaitseminen alkoholilla. vaatii henkilöstön riittävää koulutusta ja selkeitä toimintatapoja Tiedot Asiakkaan etuuksiin palvelutarvearviossa vaikuttavista asioista Kelaan tunnistetaan ja muille ne sidosryhmille kaikki toimijat, joiden Kuinka palveluista asiakasta asiakas ohjataan eniten eri voisi hyötyä sidosryhmien ja asiakas ohjataan välillä? näiden toimijoiden Kenellä palveluiden on vastuu piiriin, asiakkaasta? esim. uudelleen Miten kouluttautuminen asiakkaan etenemistä kasvupalveluiden voidaan seurata? puolella. Miten voidaan välttää kaksinkertaisen palvelutarpeen arvioinnin vaara? Asiakkaan palvelutarvearviossa tunnistetaan ne kaikki toimijat, joiden palveluista asiakas eniten voisi hyötyä ja asiakas ohjataan näiden toimijoiden palveluiden piiriin, esim. päihde- ja terapiapalvelut. Asiakas uudelleen kouluttautuu Asiakas työllistyy uuteen kasvupalveluiden puolella Miten varmistetaan työhön. tiedon kulkeutuminen vähemmän fyysiseen työhön. tarvittaville tuottajille palvelupolun loppuun asti? Asiakas tapaa SOTE-toimijan päihdeterapeutin ja pääsee hoitamaan ongelmiaan säännöllisissä tapaamisissa. Miten varmistetaan, että asiakkaan etu toteutuu, kun ulkoisten palveluntuottajien toimintaa ohjaa tulojen maksimointi? Miten saadaan ajantasaista tietoa asiakkaalle annetuista palveluista? Asiakkaan mielenterveysongelmat on saatu hoidettua ja asiakas ohjataan eteenpäin kasvupalveluiden puolelle työnhakuun liittyvien palveluiden pariin.