SOTE-tieto muutos ja mahdollisuus Erityisasiantuntija Mikko Huovila STM / OHO DITI 1 Mikko Huovila 26.4.2018
Neljä näkökulmaa SOTE-tietoon Kansalainen Ammattilainen Johtaminen TKI 2 26.4.2018 Mikko Huovila
SOTE-tieto ja kansalainen 3 26.4.2018 Mikko Huovila
SOTE-tieto ja kansalainen Asiakas- ja potilastieto Ammattilaisen kirjaamaa tietoa asiakkaasta palveluissa tai hoidossa Kansalaisen kannalta olennaista, että tieto on saatavilla aina siellä missä hän saa palvelua Luonteeltaan viranomaisrekisteritietoa Kansalaisen saa tarkistaa tietonsa (ja pyytää korjaamaan virheet) Omakanta olennainen palvelu Omat hyvinvointitiedot Kansalaisen itsensä tai jonkin laitteen keräämää tietoa Esim. itse tehdyt mittaukset, aktiivisuusrannekkeet, hyvinvointiappsit Luonteeltaan MyDataa Jatkossa keskeinen paikka on Kanta-palveluiden Omatietovaranto Hallituksen kärkihankkeet ODA ja Terveyskylä 4 26.4.2018 Mikko Huovila
5 26.4.2018 Mikko Huovila
KANSALAISPALVELUT 2018 2019 2020 2021 2022 Omatietovaranto Omakanta puolesta-asiointi (yli 10-vuotta lapset ja valtakirja) Omakanta sosiaalihuollon tiedot ODA-pilotit Terveyskylä Suomi.fi palveluntuottajien vertailu Omakanta SOTE-keskuksen valinta Suomi.fi viesti käyttöönotto SOTE:ssa Omatietovaranto jatkokehitys Sosiaalihuollon sähköinen asiointi Omahoitopalvelujen jatkokehitys THL KELA Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy VRK Markkinat Hyvinvointisovellusten kehitys
SOTE-tieto ja ammattilainen 7 26.4.2018 Mikko Huovila
SOTE-tieto ja ammattilainen Sosiaali- ja terveyspalveluiden luonteen vuoksi palveluihin liittyvien asioiden huolellinen dokumentointi tärkeää Potilastietojärjestelmät otettu käyttöön 70-luvulta alkaen Julkisten toimijoiden 100 % kattavuus maailman korkein Sosiaalihuolto edennyt vaiheittain 80-90 luvulta alkaen Osittain edelleen käytössä paperikirjaamista erityisesti pienillä yksityisillä toimijoilla Pitkästä historiasta ja laajasta toimijakentästä seuraavia haasteita Hajautunut järjestelmäkenttä Tiedon yhdenmukaisuuden ja -kulun ongelmat Järjestelmien käytettävyys Ratkaisuja Pitkäjänteinen yhteentoimivuuden kehittämien ja tiedon irrottaminen operatiivista järjestelmistä (Kanta-palvelut, HL7-standardointi) Uudistuvat operatiiviset järjestelmät (mm. Apotti ja UNA-hanke) 8 26.4.2018 Mikko Huovila
Kanta-viestinvälitys Potilaan tiedonhallintapalvelu Julkiset palveluntuottajat Sairaanhoitopiirit Kanta-palvelut Lääketietokanta Perusterveydenhuolto Yksityiset palveluntuottajat Reseptikeskus Reseptit Toimitukset Uusimiset Lokit Apteekit Potilastiedon arkisto Palvelutapahtumat Kuva-aineistot Sote-ammattilaiset Kelain Hoitoasiakirjat Vanhat hoitoasiakirjat Lokit Muut maat (ehealth Digital Service Infrastructure) Todistusten ja lausuntojen vastaanottajat Kansallinen ehealthyhteyspiste Kansallinen palveluväylä Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet) Diagnoosit Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut Suostumukset ja kiellot Riskit Toimenpiteet Hoitotahdot Muut koosteet Elinluovutustahdot Kansalaiset Omakanta Appsit Omakannan Omatietovaranto Potilaan itse syöttämät tiedot Lokit Sosiaalihuollon palveluntuottajat Tekniset standardit HL7 V3: CDA R2 L3 ja Medical Records HL7 FHIR STU3 (Omatietovaranto) JSON, XHTML (OTV ja sh-arkisto) PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto) IHE IT-I Profiles (kuva-arkisto ja ehdsi) Muut kansalliset palvelut Varmennepalvelut Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto Asiakasasiakirjat Vanhat asiakirjat Kansallinen koodistopalvelu Asiakkuudet ja asiat Koodistot ja terminologiat Suomi.fi- W3C XML DSig 26.4.2018 Mikko Huovila WS Addressing, WS-I Lomakerakenteet Apteekkirekisteri SOTE-org.rekisteri 9 palvelut Terhikki ja Suosikki TLS, X.509 Lokit
Kriittisiä asioita SOTE-uudistuksen kannalta Laajentuvan valinnanvapauden vuoksi tiedon liikkuminen toimijoiden välillä keskeinen asia KANTA on ratkaisu siihen, että tieto on käytettävissä aina siellä missä asiakas saa palvelua Mutta vain, jos tieto tuotetaan toimintayksiköissä ripeästi. Iso haaste tällä hetkellä se, että kirjausten tuottaminen kestää toimintakäytännöistä (mm. sanelut) tai tietojärjestelmäkonfiguraatioista johtuen pitkään. Kanta toteutus tehty palvelemaan sekunneissa. Toimintakäytännöistä johtuen viiveet voivat olla päiviä tai jopa viikkoja. Ammattilaiset tarvitsevat hyvät yhteenvetonäkymät asiakkaan tietoihin Nykyisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien käytettävyys heikkoa ja tiedon löytäminen vaikeaa Keskeistä Kantan potilastiedon koosteiden käyttöönotto. Apotti ja UNA ovat merkittävässä roolissa. 26.4.2018 Mikko Huovila 10
ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY 2018 2019 2020 2021 2022 Maakunnan rekisterinpito, hebu, asiakasseteli (SOUTU) Asiakassuunnitelma, SOTE-yhteiset tiedot THL Potilastiedon yhteenveto kuvantaminen, lääkitys, uudet todistukset, lähetteet Erikoisalakohtaisen potilaskertomuksen kehittäminen KELA Asiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus Sosiaalihuollon asiakastietojen tallentaminen ja oma käyttö Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttaminen ja sisältöjen vaiheistus VRK Vanhojen asiakas- ja potilastietojen arkistointi Integraatioalusta Palvelunantajat Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen
SOTE-tieto ja johtaminen, ohjaus ja valvonta 2.7.2018 12 Etunimi Sukunimi
SOTE-rakenteen ohjauksen ja johtamisen tietopohja Valtakunnalliset kyselyt asiakkaille Maakuntien kyselyt asiakkaille Asiakkaat Tuottaja A Tuottaja B Tuottaja C Tuottaja D Maakunnan johtamisen tieto (ns. järjestämisen tietomalli) Maakunta järjestäjänä Valtakunnalliset viranomaiset ja ministeriöt Valtakunnalliset keruut (esim. KUVA-mittarit) 13 26.4.2018 Mikko Huovila
VM/maakuntatieto-ohjelma kokoaa alueiden seurantamittari aluekehityssateenvarjon alle Aluekehitys KUVA THL arviointiraportin tiedot Sote-KUVA mittarit, kansallisessa kokonaistarkastelussa keskeiset mittarit Maakunnan tietoallas/ tietovarastotaso Maakuntien oman raportoinnin ja keskinäisen benchmarking- toiminnan tieto, maakunnan oman raportin tietopohja Maakunnan sisäisessä järjestämistoiminnassa ja palvelujentuottaja vuorovaikutuksessa käyttämä data mm. kliinisen laadun data Palvelujen tuottajien omassa toiminnassaan käyttämä data Kansallisesti kerättävä ja raportoitava ja toimijoiden oma datapohja 26.4.2018 Mikko Huovila 14
THL arvioi maakuntien suoriutumisen 26.4.2018 Mikko Huovila 15
Järjestäjän tietojohtamiseen vaikuttavia tekijöitä Tietovarantojen työnjako Työnjako maakunnat / valtio Järjestelmien yhtenäistäminen Kirjaamisen kehittäminen Yhtenäiset tietorakenteet Järjestäjän tietojohtaminen Hallittu siirtymäpolku kohti tavoitetilaa 16 26.4.2018 Mikko Huovila
360-näkymä Maakunnan toimintaan (tuloksellisuus) Näkökulmat/ Ulottuvuudet, joita indikaattorit ja mittarit kuvaavat, joihin ne kiinnittyvät Toimintaympäristö Perustied Voimavarat, Voimava-rojen koh-dentamin (Kestävä) Talous Taloudel-lisuus Tuottavuus Palvelukyky Asiakastietämys / ymmärrys Laatu Vaikuttavuus Kustannusvaikuttavuus Kehittyminen innovatiivisuu Perustiedot Ympäristö Tuotannon tekijä Määrät Allokaatio Suunnitelma/ Toteuma/ Ennuste Kustannukset/ asukas Kokonais-tuottavuus Odotusajat Asiakas-kokemus Palvelun tuotoksen laatu Palv Vaikutus asiakkaaseen Vaikuttavuus/ kustannukset Innovaatio aihiot Perustiedot Toimijat Tuotannon tekijä Laatu Palvelu-portfolio Käyttötalous Kustannukset/ asiakas Osa-tuottavuudet Läpimenoajat Asiakas-tyytyväisyys Prosessin laatu Yhteiskun-nallinen vaikuttavuus. Kehittyminen hankkeissa Elinolot Osaaminen Tarjonta Tarjooma Tulos Kustannukset/ suorite Henkilötyö tuottavuus Saatavuus Asiakas-palaute Resurssien laatu.. Hyvinvointi Terveyden tila Motivaatio tyytyväisyys Kapasiteetti. Investoinnit Peittävyys Saavutet-tavuus Asiakas-kunta. Tuottaja-ekosysteemi Palvelumuoto Rahoitus Tarve / Tarjonta Asiakastarve Yhdenver-taisuus Tase Palvelukäyttäytyminen Osallistuminen ja oikeudet Kustannukset/ Palvelu Yhdenver-taisuus Palvelujen käyttö Integraatio Valinnanvapaus POPmaakunta
Tiedolla johtamisen SMART S Strategia ja strategiset tavoitteet M R A Mittaaminen ja data Analyysi ja analytiikka Raportointi ja visualisointi T Toiminnan muutos ja johtaminen Tiedolla johtamisen kustannusvaikutukset syntyvät vasta täältä Muokattu Bernard Marr 2015 18 21.5.2018 Mikko Huovila
SOTE-tieto ja tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta
Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi HE 159/2017 Esityksen tarkoitus luoda ajanmukaiset ja yhdenmukaiset edellytykset käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutoiminnassa syntyvä asiakastietoja sekä muita terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä henkilötietoja tietoturvallisesti Soveltamisala tilastointi, tutkimus, kehittämis- ja innovaatiotoiminta, opetus, tietojohtaminen, viranomaisohjaus ja viranomaisvalvonta, viranomaisten suunnittelu- ja selvitystehtävät Tavoite Sujuvoittaa ja nopeuttaa tietojen käyttölupiin liittyvää käsittelyä ja keventää olennaisesti rinnakkaisista lupamenettelyistä aiheutuvaa hallinnollista taakkaa. Suojata entistä paremmin asiakkaiden luottamusta ja henkilötietojen suojaa. Tekninen kehitys on luonut uudenlaiset edellytykset käsitellä ja yhdistää arkaluonteisia asiakastietoja muihin henkilötietoihin tietoturvallisesti. Keinoja oikeus käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietoja suoraan lain nojalla tiettyihin käyttötarkoituksiin keskitetty lupaviranomainen päättämään sosiaali- ja terveysalaan liittyvien tietojen käytöstä tietoturvallinen käyttöympäristö ja käyttöyhteydet luovutettujen tietojen kontrolloituun käsittelyyn 20 26.4.2018 Mikko Huovila
Malmikasasta kansalliseksi aarteeksi - Sosiaali- ja terveystietojen toissijainen käyttö Aineiston käyttö Tutkimus Kehittäminen ja innovaatio Opetus Ohjaus ja valvonta Tietojohtaminen Suunnitteluselvitys Tilastot LUPAVIRANOMAINEN (THL:n yhteydessä) JA PALVELUOPERAATTORI Aineiston käsittely Tietopyynnöt: Käyttöluvat, eettinen ennakkoarviointi, huomioon tietosuoja Tietojen saanti: Tietoaineistojen koonti, yhdistely, luovutus, suojaus Aineisto Biopankit ja Genomikeskus Kanta ja Omakanta Kansalliset sote-rekisterit Sote-tilastoaineistot Sosioekon. tiedot SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON OPERATIIVISET JÄRJESTELMÄT 21 26.4.2018 Mikko Huovila
TIEDOLLA JOHTAMINEN, OHJAUS JA TUTKIMUS (TOISIOKÄYTTÖ) 2018 2019 2020 2021 2022 Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 1 Valtakunnallinen raportointipalvelu Yksityiset ja työterveys osaksi kansallisia tiedonkeruita Palvelutuotannon seurantapalvelu Kanta-tietojen toisiokäytön mahdollistaminen (tietoallas) Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 2 Kanta Big Data (analytiikka, ennusteet, tekoäly) THL KELA Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy Ensihoidon tietovaranto Valtakunnalliset laaturekisterit Sosiaalihuollon valtakunnalliset seurantatiedot VRK Toteuttajaa ei sovittu Palveluoperaattorin käynnistäminen ja ICT
Kiitos! mikko.huovila@stm.fi @mikkohuo 2.7.2018 23 Etunimi Sukunimi