Elintapaohjaus tulevaisuuden kunnassa ja maakunnassa VESOTE hanke, työpaja 3 Hotel Sorsanpesä 12.4.2018 Juha Vuorijärvi VESOTE-hanke: aluekoordinaattori, kehittämissuunnittelija TtM, liikuntalääketiede Puh. 050 474 2995, e-mail: juha.vuorijarvi@epshp.fi Kuva: KKI-ohjelma/Jiri Halttunen 12.4.2018 1
Työpaja 3, Hotel Sorsanpesä 12.4.2018 OHJELMA 8.00 Hotelliaamiainen 8.30 Päivän fiilikset 8.45 Toimintamallien pilotointikokemukset ja jatkosuunnitelma 10.00 Elintapojen hallinta ja toimintamallin juurruttaminen -Virtuaalinen elintapapoli - tulevaisuuden työkalu 10.30 Oman työskentelyn aloittaminen: (A3; 6-8, prosessiympyrä, jalkauttamisen työkalu) - Jatkotoimenpiteet; jalkauttaminen; seuranta ja viestintä toimintamallin käyttöönotosta 11.30 Lounas 12.30 Kokemuksia unettomuudesta, kokemusasiantuntija 13.00 Uni osana elintapaohjausta, professori Markku Partinen, Helsingin Uniklinikka / Vitalmed 14.00 Päijät-Hämeen ryhmäohjaus ja liikuntaneuvonta: Sari Hokkanen ja Risto Kuronen, PHHYKY 15.00 Kahvi 15.20 Miten jatkamme? Kerrotaan suunnitelmista toisillemme 15.40 Uniterveys -koulutusosio, aluekoordinaattori Juha Vuorijärvi 15.45 Todistusten jako, aluekoordinaattori Juha Vuorijärvi ja liikuntaneuvoja Maija Kuoppala Aluekoordinaattori Juha Vuorijärvi, EPSHP Hoitotyönjohtaja Carita Liljamo, Lapua Projektilääkäri Tiina Haapaniemi, EPSHP Liikuntaneuvoja Maija Kuoppala, PLU 12.4.2018 2
Päivän fiilikset Tiimi JIK/KURIKKA Järvi-Pohjanmaa/ALAJÄRVI Kuusiolinna/ALAVUS Ky Kaksineuvoinen/ LAPPAJÄRVI LAPUA SEINÄJOKI Päivän helmi Sisäinen palo on olemassa. Työpäivät ovat touhukkaita ja yöllä nukuttaa. Päivän opit aiotaan ottaa käyttöön. Uusia henkilöitä on tullut mukaan, joten tunnelmat ovat odottavia, uteliaita, mutta hämmentyneitä. Opit otetaan vastaan. Omia ideoita on olemassa. Positiiviset fiilikset. Erittäin positiiviset fiilikset. Omalla alueella VESOTE-työ on sujunut hyvin (ryhmässä on aktiivisia liikkujia). Hyvät fiilikset, vaikka oma perustyö on pitänyt kiireisenä. Mielenkiintoista päivää ja uniosuutta odotetaan. VESOTE on tuonut mukanaan hyviä asioita ja on ollut mielenkiintoista työtä. Oma kiireinen perustyö on haitannut VESOTE-työtä ja into on päässyt laskemaan (liian pitkä aika pajojen välissä). Nyt odotetaan uutta intoa ja mielenkiintoista uniosiota. Hyvät fiilikset, mukava nähdä kaikkia. Intoa riittää. Uniosiota odotetaan. 12.4.2018 3
Diaesitykset Jakaudutaan kahteen ryhmään: 1-ryhmä: JIK/Kurikka, Kaksineuvoinen/Lappajärvi ja Seinäjoki 2-ryhmä: Kuusiolinna/ Alavus, Lapua ja J-P/Alajärvi Esittäminen 10 min/per ryhmä, kommentit 10 min. PALAUTEKORTTIEN AVULLA KERROTAAN: Mitä hyvää? Mitä kehitettävää? Tiimi saa kortit mukaansa 12.4.2018 4
DIAESITYS Esityksessä tuodaan esille kokemuksia: toimintamallin pilotoinnista jatkosuunnitelmista jalkauttamisesta 12.4.2018 5
Palaute ja kommentit Tarkoituksena on auttaa esityksen tekijöitä toimintamallin kehittämisessä Muut tiimit pyrkivät löytämään esittävän tiimin kehittämistyöstä vahvuuksia ja esittävät mahdollisia kehittämisideoita Kannustetaan arvioivaan keskusteluun ja kannustavaan vuoropuheluun 12.4.2018 6
Elintapaohjauksen palveluketju Kuvio: Laatua liikuntaneuvontaan. Likes 2016. Puheeksiotto Lähettäminen/ ohjaaminen Elintapaohjausprosessi Elintapaohjauksen palveluketju 12.4.2018 7
Elintapojen hallinta Elintapamuutosta voidaan vahvistaa tukemalla asiakkaan pystyvyyttä sekä omakohtaisen mielekkyyden ja autonomian kokemusta Asiakkaan motivaation sisäistymiseen myötävaikutetaan yhteistyöorientoituneella, kuuntelevalla ja ymmärtävällä vuorovaikutustyylillä ( Absetz &Hankonen 2017) 12.4.2018 8
Elintapojen hallinta Kun asiakas on motivoitunut, on hyvä auttaa kääntämään yleinen elämäntapatavoite tarkaksi toimintasuunnitelmaksi Toimintasuunnitelman on hyvä sisältää repsahduksen hallintakeinot Lisäksi keskeistä on toteutuksen aktiivinen omaseuranta ( Absetz &Hankonen 2017) 12.4.2018 9
Elintapojen hallinta Uudet tottumukset asiakas voi ohjelmoida itselleen automaattisiksi rutiineiksi toistojen avulla Tämä automatisointi voi helpottaa pitkäkestoisia muutoksia ( Absetz &Hankonen 2017) 12.4.2018 10
Virtuaalipoli-tulevaisuuden työkalu 12.4.2018 11
Oma työskentely Pohtikaa jalkauttamisen prosessiympyrän, A3:n ja elintapaprosessikaavion avulla: Jatkotoimenpiteet liittyen lopputavoitteeseen Jalkauttamista Seurantaa ja arviointia toimintamallin käyttöönotossa Viestintää Sopikaa Maijan ja Juhan kanssa mahdollinen välitapaaminen 12.4.2018 12
Lounas 12.00-13.00 Kuva: KKI-ohjelma/Jiri Halttunen 12.4.2018 13
Uni osana elintapaohjausta 60min Professori Markku Partinen, Helsingin Uniklinikka 12.4.2018 14
Päijät-Hämeen elintaparyhmäohjaus ja liikuntaneuvonta 12.4.2018 15
Kaffitauko 12.4.2018 16
Jatkosuunnitelma Tiimit toimittavat 15.6.2018 mennessä elintapaohjaksen palveluketjukuvauksen annetun ohjeen mukaan osoitteeseen juha.vuorijarvi@epshp.fi NYT: Tiimit kertovat toisilleen jatkosuunnitelmistaan eli miten aikovat mennä eteenpäin 12.4.2018 17
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Miten eteenpäin? JIK ky / Kurikka Elintapainfo nyt keväällä esimiehille, johdolle ja päättäjille -> jatkosuunnitelman esittely ja yhteisymmärryksen saavuttaminen Poikkihallinnolliset työpajat eri teemoineen Olemassa olevien hyvien mallien ja niiden toteutumisen kartoittaminen Uusien mallien kehittäminen Tiedon ja yhteistyön lisääminen Kurikkaan palkattu koordinoiva elintapaohjaaja suunnittelee jatkopalveluja Elintapaohjaukseen StopDia-toimintamallin ja unen mukaan ottaminen Kirjaamiskäytänteiden vakiinnuttaminen Elintapaohjauksen vaikuttavuuden arvioiminen 12.4.2018 18
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Järvi-Pohjanmaa/ Alajärvi Miten eteenpäin? Elintapainfo kaupungin johdolle -> resurssien lisääminen ja työnjaon muokkaaminen Elintapaohjauksen toteuttaminen käytännössä osana laajempaa kokonaisuutta Kohderyhmä pysyy samana kuin pilotissa Kolmiportaisen mallin luominen matalan kynnyksen ryhmät (liikuntaneuvoja) yksilöohjaus (liikuntaneuvoja) haasteellisimmat asiakkaat (terveyskeskuksen moniammatillinen tiimi; th, ft, rav.ter., lääk.) Lähettämiskäytäntöjen luominen elintapaohjaukseen Ikihyvä-ohjaajien hyödyntäminen -> StopDia-toimintamallin mukainen ohjaus Liikuntapuolella erityisliikuntaryhmät yhteistyössä terveyskeskuksen kanssa 12.4.2018 19
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Kuusiolinna/ Alavus Miten eteenpäin? Toimintamallin esittäminen päättäjille Sama kohderyhmä kuin pilotissa Terveydenhoitajan (ravitsemus- ja uniohjaus) ja liikunnanohjaajan (liikunnanohjaus) yhteistyön kehittäminen Lähettämiskäytäntöjen luominen elintapaohjaukseen Tiedottaminen Vertaistoiminnan kehittäminen; pilottiryhmäläisistä vertaisohjaajia 12.4.2018 20
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Kaksineuvoinen/ Lappajärvi Miten eteenpäin? Johdon tapaaminen ja jatkosta keskusteleminen Kokonaisjatkosuunnitelman tekeminen Koordinoivan elintapaohjaajan palkkaaminen Resurssien saaminen elintapaohjaukseen Mallin toimivuuden varmistaminen Tiedottaminen eri organisaatioissa Ryhmätoimintojen (esim. kansalaisopistossa) kehittäminen 12.4.2018 21
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Miten eteenpäin? Lapua Tavoitteena pysyvän elintapaohjauskäytännön luominen Jotain valmista vuoden 2019 alkuun mennessä Selkeän palveluketjun luominen -> siirrettävissä muidenkin kuin nykyisen kohderyhmän asiakkaisiin Oman koordinoivan elintapaohjaajan palkkaaminen Yhteistyön kehittäminen ja tuki eri toimijoiden välillä Ongelmana johdon tuen epäselvyys 12.4.2018 22
Tiimien jatkosuunnitelmat Tiimi Miten eteenpäin? Seinäjoki Yhteisen tavoitetilan luominen Johdon sitouttaminen Resurssien lisääminen (mm. tilat, henkilöstö) Koordinoivan elintapaohjaajan palkkaaminen Olemassa olevan tiedon ja toiminnan kartoittaminen Toimintamallin luominen ja sen jalkauttaminen Palveluohjausketjun luominen ammattilaisten käyttöön Poikkihallinnollisen yhteistyön kehittäminen Rajapintojen hiominen eri tahojen välillä Tiedonvälitys ja kirjaamiskäytäntöjen vakiinnuttaminen 12.4.2018 23
Palveluketjun kehittäminen ja elintapaohjaus lukuina Aloitusseminaariin Framilla 7.9.2017 osallistui noin 175 henkilöä Tiimitapaamisissa (24 kpl) osallistujia yhteensä 175 henkilöä Työpajapäivissä (2 kpl) osallistujia yhteensä 72 henkilöä Elintapaohjaukseen (PLU) osallistuneiden asiakkaiden määrät Yksilölliseen elintapaohjaukseen on ohjautunut yhteensä n. 60 asiakasta Alajärvi: Alavus: Kurikka: Lappajärvi: Lapua: Seinäjoki: Keskeyttäneitä: 11.4.2018 24
Vaikuttavaa elintapaohjausta tulevaisuuden kunnassa ja maakunnassa: miksi ja miten? 12.4.2018 25
12.4.2018 26
Aloitusseminaarit 7.9 ja 12.9.2017 Verkkokoulutus Uniterveys opintojakso Verkko-opintoihin ilmoittautui 126 henkilöä Jokaisen verkko-opintojakson laajuus on n. 15 tuntia Liikuntaneuvonta 18.9-17.11.2017 Suorittaneita yht. 100 hlö Motivoiva keskustelu (45 min) Duodecim Oppiportti Ravitsemusohjaus 7.12.2017-7.2.2018 Suorittaneita yht. 90 hlö Uniterveys 19.4-14.6.2018 Ilmoittautuneita xx Päätösseminaari 10/2018 12.4.2018 27
Verkko-opintojen palautteita Asteikko: 1=Erittäin heikko 5=Erittäin hyvä Arvio liikuntaneuvonnan osaamisesta/tietämyksestä Arvio liikuntaneuvonnan verkkokoulutuksesta 3,24 (n=142) 3,86 (n=112) 3,51 (n=112) Arvio ravitsemusohjauksen osaamisesta/tietämyksestä Arvio ravitsemusohjauksen verkkokoulutuksesta 3,25 (n=115) 3,75 (n=97) 3,65 (n=97) 12.4.2018 28
12.4.2018 29
Todistusten jako 12.4.2018 30
Kiitos! Juha Vuorijärvi, EPSHP Aluekoordinaattori, kehittämissuunnittelija juha.vuorijarvi@epshp.fi Puh. 050 474 2995 Maija Kuoppala, PLU Liikuntaneuvoja maija.kuoppala@plu.fi Puh. 0400 412 881 www.esphp.fi/vesote Hyvät käytännöt hyötykäyttöön! 12.4.2018 31