TERVEYSTARKASTUSOHJEEN (TTO ) SOVELTAMINEN ASEVELVOLLISTEN ENNAKKOTERVEYSTARKASTUSJÄRJESTELMÄ Lahti 23.05., verkkoesitys Merivoimien ylilääkäri, lääkintäkommodori, LT, dos Kai Parkkola Merivoimien esikunta, Turku Maanpuolustuskorkeakoulun lääkintähuollon dosentti
Asevelvollisten tarkastusjärjestelmän kehittäminen UUDISTUKSET Asevelvollisuuslaki ja asetus voimaan 1.1.2008 TTO, Terveystarkastusohje Lomakkeet 2008 Terveyskeskuksen tarkastus Kutsuntatarkastus Joukko-osaston tulotarkastus Nettiajokortti kutsuntatarkastuksiin Kutsuntatarkastuksia tai ennakkotarkastuksia suorittavalle lääkärille kai.parkkola@mil.fi 1
PALVELUSKELPOISUUDEN MÄÄRITELMÄ Asevelvollinen kykenee terveydellisten ominaisuuksiensa perusteella suoriutumaan palveluksesta omaansa ja muiden palvelusturvallisuutta vaarantamatta. Hänen on lisäksi oltava sijoituskelpoinen sodan ajan joukkoon kai.parkkola@mil.fi 2
Asevelvollisuuslaki ja asetus voimaan 1.1.2008 Kunnille velvollisuus ennakkolääkärintarkastukset kutsuntalääkäri laskutusmahdollisuus ½ kustannuksista Pv:lle v.2008 Kutsunnat Aluetoimiston järjestämä tarkastus Soveltuvuuskoe ja kysely Puolustusvoimille laajat tiedonsaantioikeudet nuoren terveystietoihin palveluskelpoisuuden arviointia varten kai.parkkola@mil.fi 3
TTO netissä www.mil.fi kai.parkkola@mil.fi 4
TERVEYSTARKASTUSOHJE TTO A-luokka: kelpaa palvelukseen B-luokka: kelpaa rajoituksin palvelukseen (D-luokituksesta on luovuttu jo aiemmin) C-lka = vapautetaan rauhanaikaisesta palveluksesta. Voidaan tarvittaessa luokitella uudelleen. T-luokka = varaa omalle tai muiden palvelusturvallisuudelle Vain aluetoimisto tai kutsuntalautakunta käyttää Lääkäri ei ole todennut palveluskelpoisuutta rajoittavaa diagnoosia E-luokka: Ei toistaiseksi palvelukseen kai.parkkola@mil.fi 5
KOKO KENTTÄKELPOINEN IKÄLUOKKA KOULUTETAAN kai.parkkola@mil.fi 6
TERVEYSTARKASTUKSESSA HUOMIOITAVAA -suorituskyky turvallisuudesta tinkimättä -yksin työskentely -räjähdysaineiden kanssa työskentely -ampumavalmiit aseet radoilla/ryhmissä/maastossa -kouluttajien ja esimiesten oikeusturva -turvallinen palveluksen suorittaminen kai.parkkola@mil.fi 7
TERVEYSTARKASTUSOHJE TTO Johdanto I LUKU Asevelvollisuuslaki II LUKU Terveystarkastukset työterveyshuollossa III LUKU Terveystarkastukset kriisinhallintatehtävissä IV LUKU Terveydelliset kelpoisuusehdot eri tehtäviin koulutettaville Kadettien kelpoisuusvaatimukset eri puolustushaaroihin V Palvelukelpoisuusluokat ja tautitaulukot Aakkosellinen hakemisto kai.parkkola@mil.fi 8
Yleisperiaate luokituksessa TTO PALVELUSKELPOISUUSLUOKKA (kirjattava aina) Diagnoosi A B E C X123 Kirjaa dg aina kun sellainen on Oireeton, toimintakyky hyvä Lievä haitta, toimintakyky tyydyttävä Tuoreet tapaukset. Hoitoa tai seurantaa varten. 1-3 vuotta Selvä haitta, toimintakyky huono. Vaikeat, pitkäaikaiset, pysyvät tilat. ERITYINEN PAINO Päihderiippuvuus Mielenterveyshäiriöt Pitkäaikaiset/pysyvät sairaudet E-lka riittäväksi ajaksi. Nuori voi anoa nopeammin palvelukseen. kai.parkkola@mil.fi 9 C-lka voidaan poikkeuksellisesti muuttaa myöhemmin.
Esimerkkejä luokituksista, TTO E66 lihavuus (kenttäkelpoisuus, oma terveysturvallisuus) E: BMI yli 30 ja kunto huono. Merkittävä lihavuus. C: BMI yli 35 sekä huono toimintakyky ja kunto. Vaikea lihavuus. (180cm, 113kg. Täyspakkaus + ase 35. => 148 kg!) TTO muutoksia (versus TTO 2008) Alentunut kuulo Astma kai.parkkola@mil.fi 10
TTO kai.parkkola@mil.fi 11
TTO kai.parkkola@mil.fi 12
TTO kai.parkkola@mil.fi 13
PUHELINKONSULTAATIO *Sotilaslääketieteen keskuksen erikoislääkärit -kenttälääkinnän palveluyksikkö / 0299 580238 *Alueen kokeneet joukko-osaston lääkärit LÄÄKÄRIPORTAALI:ssa TTO Google: terveystarkastusohje www.puolustusoimat.fi / laitokset/sotilaslääketieteen Keskus/Aineistoa/ Menettelytapaohje, TTO, luennot, verkkokurssi kai.parkkola@mil.fi 14
Jos mieleesi tulee PITÄISIKÖ NUORI VAPAUTTAA VARUSMIESPALVELUKSESTA? niin usein pitäisi! Laittaisitko oman poikasi/tyttäresi levollisin mielin maastoampumapolulle tutkimasi nuoren pariksi? kai.parkkola@mil.fi 15
Vaatimukset varusmieheksi koulutettavalle Terveys Turvallisuus, turvallisuus, turvallisuus Kenttäkelpoisuus Sijoitettavuus sodan ajan joukkoon kai.parkkola@mil.fi 16
Asevelvollisen terveystarkastukset 1. Ennakkoterveystarkastus kotikunnassa Keväällä, kun nuori täyttää 18 v. vuoden aikana 2. Kutsuntatarkastus Syksyllä kun nuori täyttää 18 v. 3. Tulotarkastus joukko-osastossa Yleensä 19-20 v. 4. Kotiuttamistarkastus joukko-osastossa 5. Reserviläisen terveydentilan selvitys Kertausharjoituksessa kai.parkkola@mil.fi 17
Ennakkoterveystarkastus kunnissa Nuoren täyttämä lomake on tarkastuksen edellytys Kyselylomake palvelusta ja terveydentilan tutkimista varten Lääkäri laatii Pv:n Lääkärinlausunto terveydentilasta, vain tätä uudistettua lausuntoa on käytettävä Kyseessä on lääkärin suorittama tarkastus Maksullisuus 50% Puolustusvoimille, 50% kunnalle Uudistetut lomakkeet v. 2008 Uudistettu TTO (Terveystarkastusohje) kai.parkkola@mil.fi 18
Yhteenveto 1/2 Varusmiespalvelus on turvallista pitäkäämme se turvallisena Terveenä palvelukseen hoida sairaudet ennakkoon Diagnoosinumero on merkittävä lomakkeeseen Kaikkia halukkaita ei voida ottaa varusmiespalvelukseen, jos terveydelliset edellytykset eivät riitä Haasteet lisääntyvä tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat lisääntyvä ylipainoisuus yhdistyneenä huonoon kuntoon mielenterveysongelmat lukumääräisesti ennallaan kai.parkkola@mil.fi 19
Yhteenveto 2/2 Ressukka yrittää varusmiehenä => onnistumisen elämys (vain harva ressukka suorittaa varusmiespalveluksen) vai superressukka? (keskeyttää palveluksen) N. 70% nuorista suomalaisista miehistä suorittaa palveluksen! kai.parkkola@mil.fi 20
KIRJALLISUUTTA ja OPPIMATERIAALIA Terveystarkastusohje, TTO * Menettelytapaohjeisto * kutsuntatarkastus ajokortti * ICD 10, tautiluokitus Yleislääkärin käsikirja, YKT *www.puolustusvoimat.fi / Laitokset / Sotilaslääketieteen Keskus Kutsuntakysely 2010 ( Varusmiesseula )** OHJE KUTSUNTAKYSELYN 2010 TULKINTAAN KUTSUNTALÄÄKÄREILLE JA SAIRAANHOITAJILLE VUONNA 2009, MERIVOIMIEN ESIKUNTA, Lääkintäkommodori, LT Kai Parkkola** ** Vain terveydenhuoltohenkilökunnalle erikseen tilattaessa (kai.parkkola@mil.fi) kai.parkkola@mil.fi 21
kai.parkkola@mil.fi 22
kai.parkkola@mil.fi 23
Uudistetut lomakkeet 2008 Kyselylomake palvelusta ja terveydentilan tutkimista varten* (3/2010*) Ajanmukaistettu Liikuntarajoitukset Lääkärinlausunto terveydentilasta* (8/2008*) Vain tätä lomaketta käytetään Löydös: Normaali / poikkeava Vaikuttaa palveluskelpoisuuteen / palvelusturvallisuuteen kyllä/ei Lausunto sopivuudesta varusmiespalvelukseen» Sopiva / rajoituksin sopiva / sopimaton *www.mil.fi/asiointi/lomakkeet tai Google kai.parkkola@mil.fi 24
kai.parkkola@mil.fi 25 Käytä tarv. liitteitä
Dg nro!! kai.parkkola@mil.fi 26
kai.parkkola@mil.fi 27
kai.parkkola@mil.fi 28
DJIBOUTI Kiitos. Keskustelua. kai.parkkola@mil.fi 29