Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

Transkriptio

1 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 11/2014 Kokousaika ke klo Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 137H 3 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 138H 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 139H TYÖASEMIEN LEASINGRAHOITUKSEN JA ELINKAARENHALLINTAPALVELUIDEN HANKINTA 140H 7 VÄISTÖ 1 SIIRRON VUOKSI TARVITTAVIEN EVAKKOTILOJEN HANKINTA 141H 1 8 KANGASVUOREN SAIRAALAN TONTIN KAAVOITTAMINEN 142H 1 9 TIETOHALLINTOJOHTAJAN VAALI 143H HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2014; RAKENNEMUUTOKSET 144H 1 18 SOPIMUSOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN KESKI-SUOMESSA; TYÖRYHMÄN LOPPURAPORTTI 145H 1 24 LAUSUNTO HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA UUDEKSI KUNTALAIKSI; LAUSUNNON ANTAMINEN 146H 27 SAIRAANHOITOPIIRIN JA LIIKELAITOKSEN JOHDON PALKANTARKISTUKSET H 28 TYÖRYHMÄN PERUSTAMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAALA -HANKKEEN RAKENTAMISEN JA KIINTEISTÖJEN YLLÄPIDON TOIMINTAMALLIN JA RAHOITUKSEN SELVITTÄMISEKSI; TOIMINTAMALLI- JA RAHOITUSRYHMÄN LOPPURAPORTTI; TYÖRYHMÄN KOKOONPANON MUUTTAMINEN 148H 34 MUUT ASIAT 10L 1 35 KEUHKOSAIRAUKSIEN YLILÄÄKÄRIN VIRKAVAALI

2 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 11/2014 Kokousaika ke klo Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Läsnä = Leila Lindell Tuomo Silvast Tony Melville Petri Jussila Pekka Leppänen Tuula Nieminen Jari Colliander Veikko Haverinen Maarit Heikkinen Laura Kivinen Toimi Kankaanniemi Jari Rouhiainen Satu Koskinen Seija Talaskivi Leena Laurila Sari Hakanen Pekka Pajala Marjo Pakka puheenjohtaja I varapuheenjohtaja II varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat Leena Yksjärvi Santero Kujala Hellevi Sipponen valtuuston puheenjohtaja valtuuston I varapuheenjohtaja valtuuston II varapuheenjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Juha Kinnunen Vesa Kataja Kaija Heikura Seija Saarelainen Aija Suntioinen Tuija Melville Todettiin. 137H - 148H, 10L Leila Lindell Puheenjohtaja sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talousjohtaja viestintäpäällikkö Seija Saarelainen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Satu Koskinen Leena Laurila Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa kello Pöytäkirjanpitäjä

3 3 Kh 137H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 4 Kh 138H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maarit Heikkinen ja Jari Rouhiainen. Tarkastusvuorossa ovat Satu Koskinen ja Leena Laurila. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Satu Koskinen ja Leena Laurila.

5 5 Kh 139H TYÖASEMIEN LEASINGRAHOITUKSEN JA ELINKAARENHALLINTAPALVELUIDEN HANKINTA Asian valmistelija va. tietohallintojohtaja Pasi Kettunen, puh Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tietohallinnon vastuualue on neuvotellut 3 Step IT Oy:n kanssa ICT-laitteiden leasingvuokrausmallista. KL-Kuntahankinnat on kilpailuttanut ICT-laitteiden leasingrahoituksen ja elinkaarenhallintapalvelut yhteistyössä asiakaskunnan kanssa. Hankintapäätöksen 02/2014 mukaisesti puitesopimuskumppani on 3 Step IT Oy. Tässä vaiheessa sairaanhoitopiiri on käynyt neuvottelut ainoastaan työasemien hankinnasta leasingrahoituksella. Suunnitellun ratkaisun tavoitteina ja perusteluina ovat - työasemien uusimiseen kohdistuvien hankintakulujen jakautuminen pidemmälle ajanjaksolle, - käytettyjen työasemien jälkimarkkina-arvon hyödyntäminen, mikä alentaa vuokratasoa, - toimintamalli, jolla varmistetaan henkilöstölle ajanmukainen laitteisto, - laiteseuranta toimipisteittäin ja käyttäjittäin, - kustannusten kohdistaminen toimialueittain, vastuualueittain sekä kustannuspaikoittain, - poistuvien IT-laitteiden pakkaamis- ja noutopalvelu, - poistuvien IT-laitteiden luotettava tietoturvakäsittely ja laitekohtainen tietoturvaraportointi. Tällä hetkellä sairaanhoitopiirillä on vajaa 4000 työasemaa, pääosin pöytämalleja ja jonkin verran kannettavia. Koneita on vaihdettu keskimäärin runsaan neljän vuoden välein, kannettavia hiukan useammin. Työasemien uusimiseen kohdistuvat kulut ovat olleet vuositasolla keskimäärin euroa. Leasingratkaisun taloudellisena tavoitteena on pienentää lähivuosina työasemien uusimisesta aiheutuvia kustannuksia, koska ne jakautuvat useammalle vuodelle koneiden käyttöiän mukaan. Pidemmällä aikajänteellä laitehankinnan kustannukset ovat samaa tasoa kuin suoraan ostamalla, mutta leasingvuokrausmallin etuna on alkuvaiheen kulujen pienuus, työasemien elinkaarenhallinta kokonaisuutena sekä niihin liittyvän toimitus- ja noutologistiikan helppous. Esityslistan LIITTEENÄ 139H.1 on elinkaarenhallintapalveluja koskeva palvelusopimusluonnos. Sopimuksen liitteet ovat nähtävinä kokouksessa. Esityslistan LIITTEENÄ 139H.2 on leasingsopimusluonnos. Sopimuksen liite on nähtävänä kokouksessa. Esityslistan LIITTEENÄ 139H.3 on sitoumus yhteishankintaan liittymisestä.

6 6 päättää 1. hyväksyä LIITTEEN 139H.1 mukaisen elinkaarenhallintapalveluja koskevan palvelusopimuksen. 2. hyväksyä LIITTEEN 139H.2 mukaisen leasingsopimuksen. 3. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnusen allekirjoittamaan LIITTEEN 139H.3 mukaisen sitoumuksen yhteishankintaan liittymisestä Sairaanhoitopiirin johtaja veti asian pois kokouksen esityslistalta.

7 7 Kh 140H VÄISTÖ 1 SIIRRON VUOKSI TARVITTAVIEN EVAKKOTILOJEN HANKINTA Asian valmistelijat tekninen johtaja Raimo Koskela, puh ja kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti, puh Väistö 1 moduulirakennukset siirretään uuteen paikkaan sädesairaalan vierelle kahdessa vaiheessa. Ensin siirretään moduulirakennus 21 C, johon tehdään muutokset hammaspoliklinikan tarpeita varten. Kun tämä osa on siirretty ja kunnostettu uutta toimintaa varten, ryhdytään siirtämään moduulirakennusta 21 B. Ensimmäisen moduulin käyttäjät joudutaan siirtämään evakkotiloihin koko moduulien siirron ajaksi. Evakkotilaa tarvitaan ajalle Tätä tilatarvetta varten on käyty neuvotteluja Technopoliksen omistaman kiinteistö Vivecan tilojen vuokrauksesta lähellä jäähallia. Vivecassa on tarjolla 15 huonetta. Kokonaispinta-ala on 464 m2. Tilat ovat hyväkuntoisia, ts. ne sopivat herkille sisäilmaongelmista kärsiville käyttäjille. Huoneet on varustettu pesualtailla mahdollista poliklinikkatoimintaa varten. Tilojen irtisanomisaika on 4 kk. Tarvittaessa vuokra-aikaa on mahdollista jatkaa. Kokonaisvuokra on /kk, johon kuuluu vuokrat, sähköt, siivoukset ja autopaikat. Tarjous on nähtävänä kokouksessa. Hallintosäännön soveltamisohjeen mukaan päätöksen kokonaisen sairaalan tai osaston tai muun merkittävän tilan vuokraamisesta tekee hallitus, joka samalla päättää myös vuokran suuruudesta. Kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti ja tekninen johtaja Raimo Koskela esittävät, että Vivecasta vuokrataan evakkotilat ajalle päättää vuokrata Vivecasta evakkotilat ajalle Kokonaisvuokra on /kk. Kh 140H, Päätös: päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Tekninen johtaja Raimo Koskela ja kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti

8 8 Kh 141H KANGASVUOREN SAIRAALAN TONTIN KAAVOITTAMINEN Asian valmistelijat tekninen johtaja Raimo Koskela, puh ja kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti, puh Kangasvuoren sairaala tyhjenee tänä vuonna melkein kokonaan. Alueen koko on 8,3 ha ja nykyinen rakennusoikeus m2. Rakennusoikeutta on käytetty m2. Neuvotteluissa kaavoittajan kanssa on todettu, että rakennusoikeutta voidaan kasvattaa. Jalostettaessa aluetta on otettava huomioon, että julkisivultaan suojeltuja ovat päärakennuksen alkuperäinen osa, rakennus B ja rakennus C sekä ylilääkärin asunto. Muut rakennusosat on mahdollista purkaa, mikäli tulevaisuuden käyttäjät näin haluavat. Purkamalla rakennusten ne osat, jotka on mahdollista purkaa, voidaan lisärakentamista varten saada rakennusoikeutta kasvatettua noin m2:öön. Nykyisessä kaavassa on tontin käyttötarkoituksena YLA/s eli yleisten sekä asuin- ja liikerakennusten korttelialue. Korttelin puistomainen muoto tulee säilyttää. Kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti ja tekninen johtaja Raimo Koskela esittävät, että alueen rakennusoikeutta suurennetaan kaavoituksen avulla. Kaavoitusanomus on esityslistan LIITTEENÄ 141H.1. päättää 1., että Kangasvuoren sairaalan alueen rakennusoikeutta suurennetaan kaavoituksen avulla. 2. hyväksyä LIITTEEN 141H.1 mukaisen kaavoitusanomuksen ja oikeuttaa teknisen johtajan Raimo Koskelan lähettämään muutoshakemuksen Jyväskylän kaupungille. Kh 141H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Tekninen johtaja Raimo Koskela ja sairaanhoitopiirin toimisto Kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti

9 Kh 119H, Kh 142H TIETOHALLINTOJOHTAJAN VAALI Asian valmistelija sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 50. kohdan mukaan hallitus ottaa ja irtisanoo vastuualueen johtajina toimivat viranhaltijat. Tietohallintojohtaja toimii vastuualueen johtajana. Virkasuhteeseen ottaminen edellyttää pääsääntöisesti julkista hakumenettelyä. Hakuaika on vähintään 14 kalenteripäivää siitä, kun ilmoitus on julkaistu kuntalain 64 :ssä säädetyllä tavalla. Em. lainkohdassa on säännös kunnan ilmoitusten julkaisemisesta julkisten kuulutusten ilmoitustaululla sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Sairaanhoitopiirin tietohallintojohtajan virkavaalissa on suunniteltu noudatettavan seuraavaa aikataulua: - Viranhakuilmoitus julkaistaan Keskisuomalaisessa ja Helsingin Sanomissa sunnuntaina Lisäksi viikon ajan Helsingin Sanomien sähköisessä ipad -lehdessä ja IT-alan parhaat työpaikat -osuudessa Digitoday.fi, MBnet.fi ja IT-viikko.fi sivustoilla. Lisäksi ilmoitus julkaistaan kuntarekry.fi, mol.fi, monster.fi sekä oikotie.fi sivustoilla. - Hakuaika päättyy Haastattelut järjestetään elokuun alussa. päättää 1.,että sairaanhoitopiirin tietohallintojohtajan virka julistetaan haettavaksi siten, että hakuaika päättyy Viranhakuilmoitus julkaistaan Keskisuomalaisessa ja Helsingin Sanomissa sunnuntaina Lisäksi viikon ajan Helsingin Sanomien sähköisessä ipad -lehdessä ja IT-alan parhaat työpaikat -osuudessa Digitoday.fi, MBnet.fi ja IT-viikko.fi sivustoilla. Lisäksi ilmoitus julkaistaan kuntarekry.fi, mol.fi, monster.fi sekä oikotie.fi sivustoilla. 2. nimetä haastatteluryhmän jäsenet seuraavasti: - valtuuston puheenjohtaja Leena Yksjärvi, - hallituksen puheenjohtaja Leila Lindell, - sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, - johtajaylilääkäri Vesa Kataja, - hallintoylihoitaja Kaija Heikura sekä - va. tietohallintojohtaja Pasi Kettunen. Kh 119H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin

10 Kh 142H, Hakuaika tietohallintojohtajan virkaan päättyi Hakuajan päättymiseen mennessä virkaa haki 51 henkilöä, joista 8 ei täytä viran kelpoisuusehtoa. 2 hakijaa peruutti hakemuksensa hakuaikana. Haastatteluryhmä kutsui haastatteluun KTM, MBA Arto Jalkasen Jyväskylästä, TkT Seppo Kallin Jyväskylästä, FT Kari Luostarisen Jyväskylästä, FM Juhani Paavilaisen Tampereelta, DI Ari Pätsin Seinäjoelta ja DI Minna Rehnin Lahdesta. Haastatteluryhmä suorittaa haastattelut Hakijoista laadittu yhteenveto on esityslistan LIITTEENÄ 142H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Koska asian valmistelu on esityslistaa postitettaessa kesken, asia esitellään ja päätösehdotus tehdään kokouksessa suoritetun haastattelun perusteella haastatteluryhmä päätti yksimielisesti kutsua soveltuvuustesteihin FT Kari Luostarisen Jyväskylästä ja DI Ari Pätsin Seinäjoelta ja DI Minna Rehnin Lahdesta. Ari Pätsi peruutti hakemuksensa. Soveltuvuustestit on toteutettu Odeco Oy:n edustaja Marjut Serguskin raportoi arvioinnin tulokset haastatteluryhmälle Haastatteluryhmä esittää yksimielisesti, että tietohallintojohtajan virkaan valitaan DI Minna Rehn Lahdesta. Hakemukset ovat nähtävänä kokouksessa. päättää 1. valita tietohallintojohtajan virkaan DI Minna Rehnin. Minna Rehn on haastatteluun ja soveltuvuusarviointiin perustuvan kokonaisarvion perusteella hakijoista ansioitunein. 2., että tietohallintojohtajalle maksettava kokonaispalkka on 7500 euroa/kk ja 3., että viran täytössä käytetään 6 kuukauden koeaikaa. Kh 142H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik- Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja virkaa hakeneet

11 Kh 298H, Kh 10H, Kh 73H, Kh 106H, Kh 128H, Kh 143H HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2014; RAKENNEMUUTOKSET Asian valmistelijat hallintoylihoitaja Kaija Heikura, puh ja henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille sekä vuoden 2014 talousarvion. Suunnitelma-asiakirjaan sisältyi vuoden 2014 henkilöstösuunnitelma. Henkilöstösuunnitelmaan vaikuttaa merkittävästi talousarvioon sisältyvä 8,4 miljoonan euron menojen leikkaustavoite. Tämä tarkoittaa talouden sopeuttamisohjelmassa noin 80 henkilötyövuoden vähenemistä vuoden alusta alkaen ja sen lisäksi 3 miljoonan euron lisäsäästöjä henkilöstömenoissa. Uusi sairaala -hankkeen mukaisia toimintamalleja ja toiminnan rationointikeinoja otetaan käyttöön välittömästi. Näin saadaan pysyviä henkilöstövähennyksiä. Osastonsihteerit (180) siirtyvät osastonsihteeripalvelujen vastuualueelle, lääkinnällisten palvelujen toimialueelle. Osastonsihteerityöhön liittyvien nimikkeiden ja työaikamuotojen selvitys kustannusvaikutuksineen tuodaan tammikuun hallituksen kokoukseen. Sairaanhoitopiirin hallintoon perustetaan koulutuksen ja tutkimuksen vastuualue. Saarikan kuvantamispalvelut siirtyvät sairaanhoitopiirin toiminnaksi alkaen ja 3 röntgenhoitajaa siirtyy sairaanhoitopiirin palvelukseen. Perustetaan 3 uutta röntgenhoitajan vakanssia. Biopankkitoiminnan aloittamiseksi perustetaan 1 laboratoriohoitajan ja 1 tuotantopäällikön (solubiologi) vakanssi. on lakkauttanut aikaisemmin vuoden 2013 aikana yhteensä 31 vakanssia, puhtauspalveluista 15, hoitohenkilöstöä 8, osaston- ja toimistosihteereistä 3 ja muista tukipalveluista 5. Tässä esitetään lakkautettavaksi vuoden 2014 alusta 23 vakanssia (16 hoitohenkilöstö, 3 osaston- ja toimistosihteerit, 3 muut tukipalvelut ja 1 muut henkilöt) ja kesään mennessä 3 hoitajan vakanssia, yhteensä esitetään lakkautettavaksi 26 vakanssia, LIITE 298H.1. Henkilöstösuunnitelmaan sisältyvät myös toiminta- ja taloussuunnitelmaa laadittaessa tiedossa olleet vuodelle 2014 suunnitellut rakennemuutokset, joita on yhteensä 29 kpl. Esitettävien nimikemuutosten kustannusvaikutukset vuositasolla ovat yhteensä noin euroa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtaisemmat esitykset perusteluineen ja muuttuvat kelpoisuusvaatimukset on koottu LIITTEESEEN 298H.2. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville.

12 Sairaanhoitopiirin neuvosto ei ole käsitellyt rakennemuutoksia , joten neuvoston jäseniltä on pyydetty mahdolliset kommentit sähköpostilla. Ne esitetään hallitukselle kokouksessa. Henkilöstösuunnitelmaa on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä ja neuvostossa syksyn aikana. päättää 1. perustaa 3 röntgenhoitajan työsopimussuhteista vakanssia kuvantamisen vastuualueelle sekä 1 laboratoriohoitajan ja 1 tuotantopäällikön (solubiologi) vakanssin patologian vastuualueelle alkaen. 2. lakkauttaa LIITTEESSÄ 298H.1 yksilöidyt 26 vakanssia. 3. toteuttaa LIITTEESSÄ 298H.2 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä eritellyt 29 vakanssia ja hyväksyy samalla liitteessä esitetyt uusien nimikkeiden kelpoisuusehdot. Avoimien vakanssien nimikemuutokset sisältävät täyttöluvan. Vakanssit täytetään tarpeen mukaan sisäisellä tai ulkoisella haulla. Kh 298H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 10H, Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 10H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Konservatiivisella toimialueella lakkautettiin keuhkosairauksien vuodeosasto ja eri erikoisalojen potilaiden hoitoa keskitetään konservatiiviselle (ent. sisätaudit) vuodeosastolle. Esitetään erikoislääkärin viran muuttamista osastonylilääkäriksi. Hän ottaa kokonaisvastuun osaston toiminnasta ja yhteistyöstä eri erikoisalojen kanssa. Osastonylilääkäri osallistuu myös yleissisätautien koulutukseen. Operatiivisella toimialueella on tarvetta vahvistaa kätilötyötä. Esitetään yhden sairaanhoitajan ja yhden lastenhoitajan budjetoituja toimia muutettavaksi kätilöiksi. Nimikemuutokset ovat olleet esillä toimialueen suunnittelukeskustelussa ja huomioitu budjetissa.

13 Sairaala-apteekin henkilöstöjärjestelyjen vuoksi esitetään perustettavaksi proviisorin budjetoitu toimi, johon apteekkari siirtyy suostumuksellaan. Apteekkarin viran täyttämisen jälkeen voidaan lakkauttaa yksi proviisorin tehtävä, joten kokonaishenkilöstömäärä pysyy samana. 1. päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 10H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä esitetyt vakanssit. 2. päättää perustaa proviisorin budjetoidun toimen alkaen. Kh 10H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 73H, Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 73H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Lääkinnällisten palvelujen toimialueelle vuoden 2014 alusta perustettuun osastonsihteeripalvelut -vastuualueelle siirtyi avoimia toimisto- ja osastonsihteerien budjetoituja toimia. Vastuualueella on käynnissä sihteerityön muutos ja toimintatapojen uudistaminen. Esitetään toimistosihteerin budjetoidun toimen muuttamista osastonsihteerin toimeksi. Konservatiivisella toimialueella keskitetään aivoverenkiertohäiriöiden riskihoitajan ja tupakastavieroitushoitajan tehtävät yhdelle lisäkoulutusta saaneelle sairaanhoitajalle ja hänen nimikkeensä esitetään muutettavaksi asiantuntijahoitajaksi. Lakkautetaan LIITTEESSÄ 73H.2 yksilöidyt 7 sairaalahuoltajan, 1 vaatteistonhoitajan, 1 toimistosihteerin, 1 perushoitajan ja ½ sairaanhoitajan budjetoitua tointa. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. 1. päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 73H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä esitetyt budjetoidut toimet.

14 päättää lakkauttaa LIITTEESSÄ 73H.2 yksilöidyt 10,5 budjetoitua tointa. Kh 73H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 106H, Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 106H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Lääkinnällisten palvelujen toimialueelle patologian laboratorioon on uutena toimintana perustettu molekyylipatologian laboratorio jo vuonna Laboratorion toiminnasta on vastannut molekyylibiologi ilman vakituista tointa. Esitetään eläköitymisen myötä vapautuvaa obduktiopreparaattorin tointa muutettavaksi molekyylibiologin toimeksi. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella alkavan PET-toiminnan myötä sairaalafysiologian henkilöstöresurssissa on vajetta. Tarvitaan lisää röntgenhoitajan työpanosta. Toimialueen sisällä kuvantamisesta esitetään muutettavaksi osaaikainen röntgenhoitaja kokoaikaiseksi ja siirretään sairaalafysiologiaan, josta puolestaan lakkautetaan osa-aikainen laboratoriohoitajan tehtävä. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella puhtauspalveluissa organisoidaan palvelutuotantoa uuden sairaalan mukaisiin toiminnallisiin kokonaisuuksiin. Tuleva toiminta vaatii paljon uutta osaamista. Tarvitaan palvelukoordinaattoreita vastaamaan organisaation päivittäisten toimintojen sujumisesta ja asiakastarpeiden täyttämisestä yhteistyössä palvelupäälliköiden kanssa. Esitetään 3 sairaalahuoltajan tointa muutettavaksi palvelukoordinaattorin toimiksi. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella kaksi kuvantamisen röntgenhoitajaa on suorittanut sonografian erikoistumisopinnot (30 op) ja pystyvät tekemään itsenäisesti verisuoniston ja vatsaultraäänitutkimuksia vapauttaen radiologien työpanosta muille painopistealueille. Esitetään kahden röntgenhoitajan toimen muuttamista ultraääniröntgenhoitajan toimiksi. Psykiatrian toimialueen kuntoutuksen vastuualueella eriytetään päihdepalvelut ja psykiatrian kuntoutus omaksi ylilääkärijohtoiseksi toimintakokonaisuudeksi. Esitetään osastonylilääkärin viran muuttamista ylilääkärin viraksi, koska käynnistyvä päihdepalveluiden kilpailutus ja psykiatrisen kuntoutuksen kehittäminen edellyttävät ylilääkäritasoista osaamista. Nimikemuutos saattaa myös lisätä houkuttelevuutta rekrytointitilanteessa.

15 Lakkautetaan LIITTEESSÄ 106H.2 yksilöidyt 1 sairaalahuoltajan, 3 perushoitajan ja ½ laboratoriohoitajan budjetoitua tointa. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. 1. päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 106H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä esitetyt budjetoidut toimet. Avoimien budjetoitujen toimien muutokset sisältävät täyttöluvan. 2. päättää muuttaa osa-aikaisen röntgenhoitajan tehtävän kokoaikaiseksi sairaalafysiologiaan alkaen. 3. päättää lakkauttaa LIITTEESSÄ 106H.2 yksilöidyt 4,5 budjetoitua tointa. Kh 106H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 128H, Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 128H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Konservatiivisella toimialueella lasten vastuualueella lastenpsykiatrisen hoidon painopiste on muuttunut osastohoidosta avohoitoon. Esitetään erikoislääkärin viran muuttamista osastonylilääkäriksi. Vastuualueena on intensiivisen avohoidon ja konsultaatiotyön kehittäminen yhteistyössä lasten vastuualueen erikoisalojen kanssa. Psykiatrian toimialueen sairaansijojen järjestelyjen myötä hoitohenkilöstöä on sijoitettu siten, että osastoilla olisi tasainen määrä sairaanhoitajia ja mielenterveyshoitajia. Esitetään mielenterveyshoitajan toimen muuttamista sairaanhoitajan toimeksi. Sairaanhoitopiirin neuvoston jäseniltä pyydetään kommentit sähköpostilla ja ne tuodaan kokoukseen.

16 päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 128H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä esi tetyt virka ja budjetoitu toimi. Kh 128H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 143H, Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtainen erittely rakennemuutoksista ja kustannusvaikutuksista on LIITTEENÄ 143H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirissä on otettu käyttöön SAP henkilöstötietojärjestelmän I-vaihe syyskuussa Projektin II-vaiheen hyväksyntätestausta ei ole saatu päätökseen aikataulun mukaisesti toukokuun 2014 loppuun mennessä. Projektissa toteutuneet toistuvat toimittajan aikatauluviivästymiset ja toteutettujen järjestelmäkomponenttien heikko laatu ja tästä seurannut testauksen ja annettavan järjestelmätuen merkittävästi kasvanut määrä ovat aiheuttaneet järjestelmäasiantuntijavajeen. Resurssivaje hidastaa merkittävästi sekä projektin eteenpäin viemistä että tuen antamista tuotannossa olevan järjestelmän käyttäjille. Työntekijöiden itsepalvelutoiminnallisuuksien käyttöönotto vaiheistetaan omaksi projektivaiheekseen. Sairaanhoitopiirin on pystyttävä aikataulullisesti ja resurssien näkökulmasta vastaamaan projektin seuraavien vaiheiden oman osuutensa hoitamiseen. Esitetään tukipalveluiden toimialueella henkilöstöpalveluissa olevan avoimen henkilöstösihteerin tehtävän määräaikaista täyttämistä järjestelmäasiantuntijalla asti varmistamaan projektin etenemistä ja resursointia. Tämän vuoden henkilöstösuunnitelman täytäntöönpanopykälässä on virheellisesti lakkautettu kirurgian perushoitajan toimi. Virhe huomattiin, kun kyseinen toimi oli ollut haettavana ja siihen oli valittu työntekijä. Psykiatrian toimialueella on tullut avoimeksi askarteluohjaajan toimi, joka esitetään siirrettäväksi kirurgialle ja muutettavaksi perushoitajan toimeksi. Tukipalvelujen tekniikan vastuualueella esitetään lakkautettavaksi 1 vanhempi ammattimies- ja 1 erikoisammattimiestoimi alkaen.

17 Sairaanhoitopiirin neuvoston jäseniltä pyydetään kommentit sähköpostilla ja ne tuodaan kokoukseen. 1. päättää toteuttaa LIITTEESSÄ 143H.1 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä esitetyt budjetoidut toimet. 2. päättää lakkauttaa LIITTEESSÄ 143H.2 yksilöidyt 2 budjetoitua tointa. Kh 143H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Hallintoylihoitaja Kaija Heikura Toimialueiden johtajat Aija Suntioinen ja Tarja Seuri, toimialueen ylihoitaja Tarja Saharinen, vastuualueen johtaja Raimo Koskela, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik- Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

18 Kh 24H, Kh 144H SOPIMUSOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN KESKI-SUOMESSA; TYÖRYHMÄN LOPPURAPORTTI Asian valmistelija kehittämispäällikkö Asko Rytkönen, puh Sopimusohjaus sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien välisenä suunnittelu- ja ohjausmallina on ollut käytössä vuosituhannen alkupuolelta lähtien. Sopimusohjaus otettiin käyttöön kuntien ja sairaanhoitopiirin yhteisillä päätöksillä ja käyttöönottamista edelsi useita vuosia kestänyt kokeilu ja mallin kehittäminen. Sopimusohjauksessa on määritelty: - tilaajan ja tuottajan roolit - neuvottelurenkaat - tarvearvio/tarjous/tilaus menettelyt - neuvottelumenettely - vuosiaikataulu - palvelusopimus. Sopimusohjaus noudattaa kuntien ja sairaanhoitopiirin budjettiprosessia. Keskeinen piirre Keski-Suomen sopimusohjauksessa on ollut sopia yhteistyöstä, palveluiden järjestämisestä ja yhteisistä hankkeista perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken. Yhteistyön kehittämisen näkökulmasta sopimusohjauksesta on muodostunut merkittävä foorumi Keski-Suomessa. Siellä on voitu käsitellä myös keskeisiä sosiaali- ja terveydenhuollon ajankohtaisia asioita ja teemoja. Alun perin sopimusohjaus rajattiin vain erikoissairaanhoidon palveluihin. Sairaanhoitopiirin järjestämisvastuu on kuitenkin merkittävästi laajentunut (esim. psykiatrian palveluasuminen, ensihoito- ja sairaankuljetus, yhteispäivystys) ja sovittavien palveluiden määrä on myös kustannuksiltaan kasvanut merkittävästi. Sopimusohjausta on sovellettu nykyisiin kuntarakenteisiin eikä Keski-Suomeen ole syntynyt ns. tilaajarenkaita, joissa palvelutilaaminen tapahtuisi laajemmissa väestöpohjissa. Kuntatilaajien väestöpohjat ovat kuitenkin esimerkiksi kansainvälisesti arvioituna pienet eikä aidon tilaaja-tuottaja-mallin käyttöönottamiselle ole ollut edellytyksiä. Tilaajapohjana voisi ajatella koko maakunnan väestöpohjaa (n asukasta). Yhteistyön tiivistyminen neuvottelumenettelyssä on sinänsä ollut arvokasta ja luottamusta kasvattavaa. Sopimusohjauksessa ei ole aina päästy yhteisymmärrykseen budjetoitavista euromääristä ja sopimusohjausta on leimannut kaksien lukujen malli eikä sopimusohjausneuvotteluissa ole pystytty tähän haasteeseen aina vastaamaan. Taloudellisen tilanteen kiristyessä sopimusohjauksessa on keskusteltu ainoastaan euroista eivätkä toiminnan ja talouden prosessit ole riittävästi kohdanneet. Neuvottelutulokseen pääseminen ja kestävän tasapainon aikaansaaminen on ollut vaikeaa eivätkä näkemykset lyhyellä aikavälillä ole kohdanneet. Myöskin sairaanhoitopiirin kustannusten jako kunnille on tarpeen arvioida ja lisätä kustannusten ennustettavuutta kuntien rahoituksen näkökulmasta. Erikoissairaanhoidon ja väestön ikärakenteen kehityksen tuomat tarpeet eivät myöskään riittävästi tule nykyisessä sopimusohjauksessa esille. Oman haasteensa kustannusten rahoitukselle ja suunnittelulle tuo valmisteilla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki ja Keski-Suomen sote-malli (Rautalankamalli). Sairaanhoitopiirin valtuuston viime vuoden joulukuun kokouksessa esitetty ponsilauselma sopimusohjauksen kehittämisestä tulee ottaa huomioon.

19 Sairaanhoitopiiri esitti kuntien kuulemistilaisuudessa kunnille ehdotuksen sopimusohjauksen arvioimisesta ja kehittämisestä sekä työryhmän nimeämisestä. Käytetyissä puheenvuoroissa sopimusohjauksen tarpeellisuutta ei asetettu kyseenalaiseksi, mutta katsottiin sopimusohjauksen kehittäminen aiheelliseksi. Sairaanhoitopiirin tekemän ehdotuksen mukaan työryhmään nimetään luottamushenkilöt ja johtavat viranhaltijat (1-2) neuvottelurenkaista ja sairaanhoitopiiristä. Luottamushenkilöiden nimeämisessä otetaan huomioon alueellinen ja poliittinen edustavuus. Työryhmälle nimetään puheenjohtaja, varapuheenjohtaja ja sihteeri. Työryhmän kokoonpanoa voidaan tarvittaessa täydentää ja työryhmä voi kuulla kansallisia asiantuntijoita. Tavoite on, että työryhmä antaa väliraportin kevään alueellisessa muutosseminaarissa ja loppuraportin vuoden 2014 loppuun mennessä. Loppuraportin yhteydessä arvioidaan, jatkaako työryhmä toimintaansa esim. osana Keski-Suomen sote-mallin kehittämistä. Koska asian valmistelu on esityslistan postittamishetkellä kesken, tehdään päätösesitys hallituksen kokouksessa päättää 1. perustaa työryhmän, jonka tehtävänä on nykyisen sopimusohjausmenettelyn arviointi ja kehittäminen huomioiden myös tulevan ohjausmallin vaatimukset. Ryhmä voi kuulla kansallisia asiantuntijoita. Asioiden valmistelua varten ryhmä voi nimetä pienemmän asiantuntijoista koostuvan valmisteluryhmän. 2. nimetä työryhmään LIITTEEN 24H.1 mukaisesti luottamushenkilö- ja viranhaltijajäsenet neuvottelurenkaista ja sairaanhoitopiiristä: Jyväskylän yhteistoiminta-alueen neuvottelurengas Luottamushenkilöjäsenet - Riitta Mäkinen, Jaakko Selin, Toimi Kankaanniemi, Meri Lumela Viranhaltijajäsenet - vastuualuejohtaja Ari Kukka, talousjohtaja Ari Hirvensalo, peruspalvelujohtaja Jouko Nykänen (varalla terveydenhuollon jaoston jäsen Päivi Partanen). Keski-Suomen seututerveyskeskus Luottamushenkilöjäsenet - Mervi Ässämäki (varalla Riitta-Liisa Kanniainen), Esko Karén (varalla Maija Kajosmäki), Jorma Staudinger (varalla Anne Kovanen) Viranhaltijajäsenet - toimitusjohtaja Keski-Suomen seututerveyskeskus (toistaiseksi Reijo Räsänen, varalla Jouni Kaleva), kunnanjohtaja Teppo Sirniö, kunnanjohtaja Harri Nissinen.

20 Pohjoisen Keski-Suomen neuvottelurengas Luottamushenkilöjäsenet - Kari Nuopponen (varalla Juha Laaksonen), Tuija Tuikkanen (varalla Raimo Pärnänen), Marke Tuominen (varalla Suvi Tikander, Marko Tiainen ja Seppo Ijäs), Tapio Saastamoinen (varalla Susanna Haikara) Viranhaltijajäsenet - talousjohtaja Matti Tuononen, perusturvatoimialajohtaja, Wiitaunioni (Marja Laurila toistaiseksi; varalla johtava lääkäri Raija Toiviainen), yhtymäjohtaja Mikael Palola (varalla johtava ylilääkäri Heikki Janhunen). Keski-Suomen sairaanhoitopiiri - sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, johtajaylilääkäri (toistaiseksi Jyrki Virkkunen), kehittämispäällikkö Asko Rytkönen. 3. nimetä työryhmän puheenjohtajaksi sairaanhoitopiirin hallituksen puheenjohtaja Leila Lindellin, varapuheenjohtajaksi sairaanhoitopiirin hallituksen varapuheenjohtaja Tony Melvillen ja sihteeriksi kehittämispäällikkö Asko Rytkösen. 4. Työryhmä antaa väliraportin kevään alueellisessa muutosseminaarissa ja loppuraportin vuoden 2014 loppuun mennessä. Luottamushenkilökorvaukset ja matkakulut korvataan työryhmän jäsenten taustaorganisaatioiden toimesta. Kh 24H, Päätös: 1. Ehdotus hyväksyttiin. 2. päätti nimetä työryhmään luottamushenkilö- ja viranhaltijajäsenet neuvottelurenkaista ja sairaanhoitopiiristä seuraavasti: Jyväskylän yhteistoiminta-alueen neuvottelurengas: Luottamushenkilöjäsenet - Riitta Mäkinen, Jaakko Selin, Toimi Kankaanniemi ja Meri Lumela Viranhaltijajäsenet - vastuualuejohtaja Ari Kukka, talousjohtaja Ari Hirvensalo ja peruspalvelujohtaja Jouko Nykänen. Keski-Suomen seututerveyskeskus: Luottamushenkilöjäsenet - Riitta-Liisa Kanniainen, Maija Kajosmäki ja Jorma Staudinger Viranhaltijajäsenet - toimitusjohtaja Keski-Suomen seututerveyskeskus (toistaiseksi Reijo Räsänen, varalla Jouni Kaleva), kunnanjohtaja Teppo Sirniö ja kunnanjohtaja Harri Nissinen.

21 Pohjoisen Keski-Suomen neuvottelurengas: Luottamushenkilöjäsenet - Kari Nuopponen, Marke Tuominen ja Tapio Saastamoinen Viranhaltijajäsenet - talousjohtaja Matti Tuononen Äänekosken kaupunki, perusturvatoimialajohtaja, Wiitaunioni (Marja Laurila toistaiseksi; varalla johtava lääkäri Raija Toiviainen) ja yhtymäjohtaja Mikael Palola (varalla johtava ylilääkäri Heikki Janhunen). Keski-Suomen sairaanhoitopiiri: Luottamushenkilöjäsenet - hallituksen puheenjohtaja Leila Lindell ja hallituksen I varapuheenjohtaja Tony Melville Viranhaltijajäsenet - sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, johtajaylilääkäri (toistaiseksi Jyrki Virkkunen) ja kehittämispäällikkö Asko Rytkönen. 3. Ehdotus hyväksyttiin. 4. Työryhmä antaa väliraportin kevään alueellisessa muutosseminaarissa ja loppuraportin vuoden 2014 loppuun mennessä. Kh 144H, Asian valmistelija kehittämispäällikkö Asko Rytkönen, puh Hallituksen asettama työryhmä on kokoontunut kolme kertaa työpajaistuntoihin ja laatinut LIITTEENÄ 144H.1 olevan loppuraportin ja siihen sisältyvät kehittämisehdotukset. Sopimusohjauksen kehittämisessä on ollut mukana emeritusprofessori Pentti Meklin, joka on työstänyt loppuraportin työryhmän keskustelujen pohjalta. Työryhmä antoi väliraportin keväällä 2014 alueellisessa muutosseminaarissa, jossa käytiin kuntien kanssa läpi sopimusohjauksen kehittämisehdotuksia. Sopimusohjausmalliin ehdotetaan seuraavia muutoksia: Ohjauksen painopistettä ehdotetaan muutettavaksi niin, että - sopimusohjauksessa lisätään informaation levittämistä ja syventämistä sopimisen ohella. - pyritään siirtämään painopistettä rahapainotteisuudesta toiminnan, terveydenhuoltopalvelujen sisällön kehittämiseen sekä rahan ja toiminnan yhteensovittamiseen. - siirrytään kehysajatteluun ja luovutaan kuntien tilauksesta.

22 kehitetään raportointia ja kuntien palvelujen käytön ennustetta. - tavoitteena on, että kunnat ja sairaanhoitopiiri budjetoivat yhdet ja samat luvut talousarvioon. Sopimusohjauksen tietotuotantoa kehitetään niin, että sairaanhoitopiiri tuottaa relevantteja tietoja sisältäen asiat, joihin kunta ja/tai sairaanhoitopiiri voi vaikuttaa ja palvelutarvetekijät kunnittain. Sopimusohjauksessa korostetaan aitoa asioiden läpikäymistä yhdessä kumppaneina tavoitteena asioiden ymmärtäminen ja sitoutuminen. Kuntien ja sairaanhoitopiirin välillä käsiteltävät asiat jaetaan kevään ja syksyn neuvotteluihin; kevään kehysseminaariin ja syksyn aluetilaisuuteen (2-3), jossa esitetään ja sovitaan kuntien palvelusuunnitelmasta 1-3 vuodelle. Sopimusohjauksen vuosiaikataulu ja kevään ja syksyn tilaisuuksien teemat on esitetty loppuraportin sivuilla Työryhmä esittää esimerkkejä siitä, keitä sopimusohjausneuvotteluihin osallistuu. Kunnat kuitenkin päättävät omista edustajistaan. Kehittämisehdotusten käyttöönottamista on sairaanhoitopiirissä valmisteltu ja tarkoitus on ottaa sopimusohjauksen uusia elementtejä käyttöön jo syksyn aluetilaisuuksissa. Esimerkkeinä ovat informaation jakaminen kuntakohtaisesti sairauksien ja tautien esiintyvyydestä väestössä, sairastavuusennusteista, terveystilanteesta ja sairaanhoitopiirin tuottamista hoitopalveluista ja niiden kustannuksista. Uutta informaation jakamisessa on myös uusi graafinen esitystapa. Syksyn aluetilaisuuksissa on tarkoitus käydä läpi loppuraporttiin sisältyvä ehdotus useampivuotisesta sopimuksesta ja mitä se käytännössä tarkoittaisi. Jos useampivuotinen sopimusmalli halutaan ottaa käyttöön, se tarkoittaisi sitä, että sopimusneuvotteluissa otettaisiin tarkasteluun useamman kuin seuraavan toimintavuoden tiedot. Nämä koskisivat osaa raportin luvussa 4.2. Sopimusohjauksen sisältö mainituista asioista, kevään neuvotteluissa kohtia 4-6 ja 8, ja syksyn neuvotteluissa kohtia 1-2. Ehdotus useampivuotisesta sopimuksesta sisältyisi sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaan, joka kattaa 1 talousarviovuoden ja 2 seuraavaa vuotta. päättää 1. merkitä tiedoksi LIITTEENÄ 144H.1 olevan työryhmän loppuraportin. 2. hyväksyä osaltaan työryhmän ehdotukset ja lähettää loppuraportin sairaanhoitopiirin jäsenkunnille ja päättää, että 3. työryhmän ehdotukset käsitellään jäsenkuntien kanssa syksyn aluetilaisuuksissa ja otetaan kuntien näkemykset huomioon jatkotoimenpiteissä ja ehdotusten täytäntöönpanossa.

23 Kh 144H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Kehittämispäällikkö Asko Rytkönen ja jäsenkunnat

24 Kh 131H, Kh 145H LAUSUNTO HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA UUDEKSI KUNTALAIKSI; LAUSUNNON ANTAMINEN Asian valmistelija sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, puh Kuntalain kokonaisuudistuksen tavoitteena on uudistaa kuntalaki siten, että siinä otetaan huomioon kuntien muuttuvasta toimintaympäristöstä ja uusista kuntahallinnon rakenteista aiheutuvat muutostarpeet. Kuntalaki olisi edelleen kunnan hallintoa, päätöksentekomenettelyä ja taloutta koskeva yleislaki. Kunnan talouden kestävyyttä vahvistettaisiin tiukentamalla alijäämän kattamisvelvollisuutta. Alijäämä tulisi vastaisuudessa kattaa neljässä vuodessa. Muutoin kunta voisi joutua arviointimenettelyyn. Kun kyse on kunnista, menettely vastaisi nykyistä niin sanottua kriisikuntamenettelyä eli erityisen heikossa taloudellisessa asemassa olevan kunnan arviointimenettelyä. Alijäämän kattamisvelvollisuus ja arviointimenettely laajennettaisiin koskemaan myös kuntayhtymiä. Kunnan toimintaa ja palveluita tulisi ohjata yhteen sovitettuna kokonaisuutena riippumatta siitä, miten ne järjestetään tai tuotetaan. Uudella kuntalailla pyritään vahvistamaan kokonaisohjausta ja samalla selkeytetään valta- ja vastuusuhteita. Lakiesityksessä on mm. määritetty järjestämisvastuun sisältöä. Laissa omaksuttaisiin laaja näkökulma kunnan toimintaan. Kunnan toiminnan käsite sisältäisi juridisen kuntakonsernin lisäksi ostopalvelut ja toiminnan, joka perustuu kuntien yhteistyöhön tai kunnan omistukseen. Kunnan toimintojen kokonaisohjaus tulisi ottaa huomioon muun muassa kuntastrategiassa, kunnan johtamisessa ja omistajaohjauksessa. Valtuusto päättäisi omistajapolitiikasta osana kuntastrategiaa. Kunnanhallitus vastaisi kunnan toiminnan yhteensovittamisesta kuntastrategian mukaisesti ja kunnan toiminnan omistajaohjauksesta. Omistajaohjauksella olisi huolehdittava siitä, että tytäryhteisöjen hallitusten toiminnassa otetaan huomioon kuntakonsernin kokonaisetu. Kuntalaissa ohjattaisiin kuntia ottamaan huomioon kunnan kokonaisetu myös järjestettäessä palveluja yhteistoiminnassa tai ostopalveluna. Konserninäkökulma otettaisiin huomioon myös vaalikelpoisuussääntelyssä. Merkittävin muutos olisi se, että henkilö ei voisi samaan aikaan olla kunnanhallituksessa ja kuntakonserniin kuuluvan yhtiön hallituksessa. Kuntalaissa on lisäksi säännökset sähköisestä kokouksesta ja sähköisestä päätöksenteosta. Kunnan toimielinten päätöksenteossa mahdollistettaisiin perinteisen kokouksen rinnalle uusina päätöksentekomuotoina toimielimen sähköinen kokous ja sähköinen päätöksenteko ennen kokousta. Sähköinen päätöksentekomenettely olisi käytettävissä kaikissa muissa toimielimissä paitsi valtuustossa sekä sellaisissa kokouksissa, jotka ovat julkisia. Sähköinen kokous tarkoittaisi kokousta, johon voisi osallistua sähköisen yhteyden avulla haluamastaan paikasta. Julkisissa kokouksissa myös yleisöllä tulisi olla mahdollisuus seurata kokousta. Se, missä toimielimissä tai tilanteissa kunta käyttää sähköistä kokousta, olisi kunnan päätettävissä. Sähköisessä päätöksenteossa osa kokoukseen tulevista asioista voitaisiin käsitellä sähköisin menetelmin ennen varsinaista toimielimen kokousta. Sähköinen päätöksenteko olisi käytettävissä kaikissa muissa toimielimissä paitsi valtuustossa ja sellaisissa kokouksissa, jotka ovat julkisia.

25 Toimielinten kokousten pöytäkirjojen nähtävänä pitämiseksi riittäisi niiden julkaiseminen julkisilla verkkosivuilla. Myös kunnan ilmoitukset saatettaisiin tiedoksi julkaisemalla ne verkkosivuilla. Kunta voisi tarvittaessa päättää ilmoitusten julkaisemisesta myös muulla tavalla. Kuntalaissa rajoitettaisiin kuntien mahdollisuutta myöntää riskipitoisia takauksia yrityksille, jotka toimivat kilpailutilanteessa markkinoilla. Kunta voisi taata velan ainoastaan silloin, jos yritys kuuluu kuntakonserniin tai on kokonaan kuntien tai kuntien ja valtion yhteisessä omistuksessa ja määräysvallassa. Lausunnot pyydetään mennessä. Lakiesitys on tarkoitus antaa eduskunnan käsiteltäväksi alkusyksystä 2014 ja uuden kuntalain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2015 alusta. Lainvalmisteluaineisto jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville esityslistan LIITTEENÄ 131H.1 ja on myös saatavilla valtiovarainministeriön www-sivuilta osoitteessa päättää 1. käydä evästyskeskustelun kuntalain uudistuksesta annettavan lausunnon sisällöstä. 2. antaa lausuntonsa pidettävässä kokouksessa. Kh 131H, Päätös: 1. totesi evästyksenään, että lausunnossa otetaan huomioon mm. kuntayhtymiä koskevaksi esitetty alijäämän kattamisvelvollisuus sekä omistajaohjaukseen ja konserninäkökulmaan liittyvät kysymykset. 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 145H, Lausuntopyynnössä pyydettiin käytettäväksi siinä esitettyä otsikointia tai erittelemään huomiot luku- tai pykäläkohtaisesti. Sairaanhoitopiirin lausunnossa on kiinnitetty huomiota mm. kuntatalouden tasapainoon (12 ja 111 ) sekä kuntakonsernin johtamiseen (48 ja 111 ). Lisäksi on nostettu esiin sellaisia lähinnä hallintoon liittyviä muutosehdotuksia, jotka sairaanhoitopiirin näkökulmasta vaativat tarkennusta tai muutosta. Lausuntoluonnos on esityslistan LIITTEENÄ 145H.1. päättää antaa LIITTEEN 145H.1 mukaisen lausunnon.

26 Kh 145H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. päätti yksimielisesti lausuntoluonnokseen tehtävistä muutoksista LIITTEEN 145H.1 mukaisesti. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto

27 27 Kh 146H SAIRAANHOITOPIIRIN JA LIIKELAITOKSEN JOHDON PALKANTARKISTUKSET Asian valmistelija palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh Kunnalliseen yleiseen virka- ja työehtosopimukseen sisältyi alkaen 20 euron suuruinen yleiskorotus tehtäväkohtaiseen peruspalkkaan ja 0,88 %:n korotus palkkausluvun 11 mukaiseen henkilökohtaiseen lisään. Lääkärisopimuksen piiriin kuuluville ei tullut palkantarkistuksia. Hallituksen puheenjohtajan ehdotus: päättää, että sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnusen kokonaispalkkaa tarkistetaan 20 eurolla ja hallintoylihoitaja Kaija Heikuran tehtäväkohtaista peruspalkkaa korotetaan yleiskorotuksella 20 euroa ja henkilökohtaista lisää 0,88 %:lla. päättää suositella, että Caterina liikelaitosjohtajan tehtäväkohtaista palkkaa korotetaan alkaen 20 euron yleiskorotuksella. Kh 146H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen ja hallintoylihoitaja Kaija Heikura poistuivat kokouksesta esteellisinä (asianosaisjäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, va. ruokapalvelun johtaja Merja Tarasow, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski ja henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki

28 Valtuusto Kh 32H, Kh 216H, Kv 10, Kh 79H, Kh 147H TYÖRYHMÄN PERUSTAMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAALA -HANKKEEN RAKENTAMISEN JA KIINTEISTÖJEN YLLÄPIDON TOIMINTAMALLIN JA RAHOITUKSEN SELVITTÄMISEKSI; TOIMINTAMALLI- JA RAHOITUSRYHMÄN LOPPURAPORTTI; TYÖRYHMÄN KOKOONPANON MUUTTAMINEN Sairaanhoitopiirin valtuusto päätti kokouksessaan aloittaa sairaalarakentamisen suunnittelun ns. siltavaihtoehdon pohjalta. Samalla valtuusto asetti kaksi työryhmää pohtimaan alueen terveydenhuollon käyttöön jäävien rakennusten käyttötarkoituksia sekä sitä, olisiko joitain nykyisessä sairaalakäytössä olevia tiloja saneerattavissa sairaalakäyttöön edelleen. Samalla valtuusto edellytti, että hallitus tuo valtuustolle esityksen uudisrakentamisen toiminta- ja rahoitusmallista vuoden 2013 loppuun mennessä. Sairaalarakentamisen ja rakennusten teknisen elinkaaren toimintamalleja ja rahoitusmalleja on käyty läpi kahden riippumattoman toimijan kanssa vuonna 2011 (Inspira, KPMG). Perusvaihtoehdot ovat taserahoitusmalli, elinkaarimalli (kumppanuusmalli), näiden yhdistelmät sekä elinkaarimallin eri variaatiot. Sairaalarakentaminen on Suomessa toteutettu perinteisesti taserahoitusmallilla ja rakennusten tekninen elinkaarivastuu on ollut omalla organisaatiolla. Elinkaarimallista, jossa vastuu rakentamisesta ja kiinteistöjen ylläpidosta on kumppanilla, on kansainvälisiä kokemuksia myös sairaaloiden toimintamallina. Suomessa ei ole tätä mallia sovellettu sairaalarakentamiseen. Elinkaarimalliin sisällytetään tavallisesti kiinteistön rakentaminen ja kiinteistön tekninen ylläpito kiinteistölle arvioidun elinkaaren aikana. Elinkaari- / kumppanuusmalliin on liitettävissä myös muita palveluita, kuten esimerkiksi aulapalvelut, siivous, kuljetus jne. Näiden palveluiden toteuttaminen omana toimintana, ostopalveluna tai osana elinkaarimallisopimusta on tarkoituksenmukaista ratkaista sen jälkeen, kun periaatepäätös elinkaarimallin käyttämisestä kiinteistön rakentamisessa ja teknisessä ylläpidossa on tehty. Elinkaarimallin käyttäminen kiinteistön rakentamiseen ja ylläpitoon Keski- Suomen sairaalahankkeessa edellyttää mallin soveltuvuuden ja taloudellisuuden selvittämistä. Tätä varten on tarpeen asettaa työryhmä, joka - tarkastelee elinkaarimallin eri vaihtoehtoja ja niiden rahoituksen vaihtoehtoja, - tekee ehdotuksen siitä kannattako sairaanhoitopiirin toteuttaa sairaalarakentaminen ja rakennuksen tekninen elinkaarivastuu kumppanuusmallilla. Tämä perustuu hankesuunnitelmassa kuvattuun kiinteistön teknisen ratkaisun palvelutarpeeseen. Selvittää alustavasti onko hanke markkinoiden mielestä toteutuskelpoinen, jotta hankkeen mahdollisessa hankintamenettelyssä saadaan aikaan tehokas kilpailu. - tekee ehdotuksen hankkeen rahoitusmallista, - valmistelee hankkeen kilpailuttamiskriteerit, jos päätöksenteossa päädytään elinkaarimallin kilpailuttamiseen.

29 Valtuusto Valmistelun aikataulutavoite on mahdollistaa elinkaarimallin hankintamenettelyn käynnistämisen vuoden 2013 keväällä. Tämä edellyttää keskussairaalan hankesuunnitelman valmistelua ja valmistumista työryhmän valmistelutyön aikana. Työryhmän toimiaika on päättää 1. nimetä Keski-Suomen sairaalahankkeelle työryhmän, jonka tehtävänä on tehdä ehdotus hankkeen rakentamisen ja kiinteistöjen teknisen ylläpidon toimintamallista. 2. nimetä työryhmän jäseniksi seuraavat henkilöt: Kh 32H, Päätös: - kaksi hallituksen jäsentä - kunnanvaltuuston puheenjohtaja Sari Järvinen, Joutsa - kaupunginjohtaja Janne Kinnunen, Saarijärvi - talousjohtaja Ari Hirvensalo, Jyväskylä - projektijohtaja Jorma Teittinen, K-S shp - tekninen johtaja Raimo Koskela, K-S shp - talousjohtaja Matti Häyrynen, K-S shp, puheenjohtaja - projektipäällikkö (rekrytoitava rakentamisen asiantuntija), sihteeri. Työryhmä voi kuulla asiantuntijoita ja ottaa työryhmän jäseniksi pysyviä asiantuntijoita. Ryhmä voi käyttää neuvonantajapalveluita sekä teknisen ratkaisun näkökulmasta että rahoituksen näkökulmasta. 1. Ehdotus hyväksyttiin. 2. Ehdotus hyväksyttiin. nimesi yksimielisesti työryhmään valtuuston puheenjohtaja Leena Yksjärven ja hallituksen jäsen Raimo Sopon Kh 216H, Työryhmä on selvittänyt tehtävänsä mukaisesti elinkaarisopimusmallin soveltumista Uusi sairaala -hankkeen toteuttamisessa. Työryhmä on kuullut asiantuntijoita sekä tutustunut toteutettuihin ja toteutusvaiheessa olevin elinkaarisopimusmalleihin. Elinkaarisopimusmalleista ei sairaalarakentamisessa ole kokemuksia Pohjoismaissa muita kuin meneillään oleva mittava Karolinska-sairaalan rakennushanke Tukholmassa. Elinkaarisopimusmalleja on käytetty maanteiden ja pienenpien kohteiden toteutuksessa, kuten esimerkiksi päiväkodit. Tutustuttuaan elinkaarisopimusmalleihin ja ottaen huomioon Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Uusi sairaala -hankkeen erityispiirteet, työryhmän johtopäätös on, että elinkaarisopimusmalli ei sovellu tähän hankkeeseen.