PÄIKITUTKIMUS tuloksia. Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri HYKS Jorvi, Päiväkirurgian yksikkö
|
|
|
- Sari Aro
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 PÄIKITUTKIMUS tuloksia Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri HYKS Jorvi, Päiväkirurgian yksikkö
2 TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TOTEUTUS suomalaisen päiväkirurgian tilannekatsaus yksikköjen rakenne, toimintakäytännöt, leikkausten lukumäärä, leikkaustyypit, toiminnan laatu tutkimusajanjaksona kaikki yksiköissä hoidetut potilaat + peruuntuneet potilaat
3 TUTKIMUKSEN AJANKOHTA HELMI-HUHTIKUU 2007 (=117 vko) KESTO 2 KK /YKSIKKÖ viikko A sulku B sulku C sulku sulku D sulku E F G H I K L sulku M sulku N O
4 TUTKIMUKSEEN OSALLISTUNEET YKSIKÖT Etelä-Karjalan ks Hatanpään sairaala HYKS Jorvin sairaala Keski-Pohjanmaan ks Keski-Suomen ks KYS, Päiki Lapin ks Mikkelin ks OYS, Lyhki-yksikkö Päijät-Hämeen ks Pohjois-Karjalan ks Satakunnan ks TAYS, Lyhki-yksikkö Vaasan ks
5 YKSIKÖIDEN OMINAISUUDET kysely vastuulääkäreille Päiväkirurginen yksikkö: 6/14 Päiki/Lyhki-yksikkö: 8/14 extended recovery 3 päivänä viikossa (1/14) Oma henkilökunta 11/14 Päiväkirurginen poliklinikka: 4/14 Oma erillinen budjetti: 12/14 Anestesiayksikön alainen: 10/14 Kirurgian yksikön alainen: 1/14 Operatiivisen tulosyksikön/alueen alainen: 3/14 Päiväkirurgian osuus yksiköissä v.2006 = 66-99% Useiden erikoisalojen yksikköjä (5-12) 11(4), 10(3), 12(2), 9(2), 5(1), 6(1), 7(1)
6 YKSIKÖIDEN OMINAISUUDET kysely vastuulääkäreille Leikkaussalien lkm 2(+1) - 9 Leikkaussalit yksikössä 12 yks/14 3 salia 4/14 4 salia 3/14 6 salia 3/14 7 salia 1/14 9 salia 1/14 1 leikkausali keskusleikkausyksikössä 2 päikisalin lisäksi 1/14 Leikkaussalit keskusleikkaus-yksikössä: 1/14
7 PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN VALINTAKRITEERITkysely vastuulääkäreille ONKO PÄIVÄKIRURGIAN ESTEENÄ Korkea ikä? ei: 100% Ylipaino>35kg/m 2 (potilaalla ei toista systeemisairautta) ei: 13/14 jos tmp puudutuksessa(1) tmp ratkaisee (1) kyllä: 1/14 herkästi joustetaan tapauskohtaisesti ASA-luokka 3, vakaa yleistila ei: 100% ASA-luokka 4, vakaa yleistila ei: 10/14 jos pieni tmp, harkinta potilaskohtaisesti (2)
8 PREOPERATIIVINEN TOIMINTA PREOPERATIIVISET TUTKIMUKSET kysely vastuulääkäreille Preoperatiiviset laboratoriotutkimukset sairauden ja toimenpiteen perusteella: 11/14 iän, sairauden ja toimenpiteen perusteella: 3/11 Preoperatiivinen EKG ei rutiinisti: 4/14 rutiinitutkimus iän perusteella: 10/14 ikäraja: 50v (5), 60v (2), >60v (1), miehet 40v/naiset 60v (1), puuttuu (1) Lab/EKG suorituspaikka pääsääntöisesti sairaala 50%/ perusterveydenhuolto 50%
9 PÄIVÄKIRURGIA:OPERATÖÖRIT ERIKOISLÄÄKÄRI/ERIKOISTUVA YKSIKÖITTÄIN A B C D E F G H I K L M N O DEP T_ID KAIKKI YKSIKÖT Leikkaava lää käri erik.lääkäri 72% sair.lääkäri 28% Puuttuu 21 Erikoistu va lää kä ri Erikoislää kä ri
10 PÄIVÄKIRURGIA:ANESTESIALÄÄKÄRIT ERIKOISLÄÄKÄRI/ERIKOISTUVA YKSIKÖITTÄIN A B C D E F G H I K L M N O DEP T_ID KAIKKI YKSIKÖT An estesialääkäri erik.lääkäri 56% sair.lääkäri 30% puuttuu 14% Puuttuu 911 Erikoistuva lääkäri Erikoislääkäri
11 KAIKKI HOIDETUT POTILAAT (n=7915) AB DEPT_ID CDE F GH I K L MN O YKSIKKÖ n A 502 B 876 C 300 D 510 E 509 F 999 G 411 H 917 I 418 K 290 L 328 M 609 N 735 O 511 Total 7915
12 HOITOMUODOT YKSIKÖITTÄIN SUUNNITELLUN HOITOMUODON MUKAAN (%-OSUUS YKSIKÖSSÄ HOIDETUISTA POTILAISTA& KOKO AINEISTOSSA) osastokirurgia= potilas yöpyy suunnitellusti sairaalassa A B C D E F G H I K L M N O YHTEENSÄ Päiväkir(%) Os.kir(%) (%) 0% 20% 40% 60% 80% 100%
13 SUUNNITELLUSTI OSASTOLLE (n=967) TOP 14 = 50% tmp:stä 3-kirj.koodin mukaan n % NGB Polven tekonivelleikkaukset NFB Lonkan tekonivelleikkaukset NHG Nilkka/jalkaterän muovaukset/luudukset JAB Nivustyrän leikkaukset HAC Rintarauhasen poistot kokonaan EMB Nielurisojen/kitarisan poisto NBG Olkapään nivelien muovaukset/luudutukset NBL Olkapään/-varren lihas-/jänneleikkaukset JKA Sappirakon leikkaukset ACC Ääreishermojen toimintahäiriöleikkaukset NGE Polven nivelside ja kapselileikkaukset 19 2 HAB Rintarauhasen osittaiset poistot NDG Ranne-ja käsinivelinen muovaukset/luudutukset BAA Kilpirauhasen leikkaukset
14 MUU HOITOMUOTO (n=286) Frequency n PKL KIRURGIA 101 ECT 59 KARDIOVERSIO 35 KIPUEPIDURAALI 34 PKL ERIKOIS POLI 22 VALVONTA 8 KIPUPUUDUTUS 12 NARKOOSIMANIPULAATIO 7 VERIPAIKKA 2 IV KIPULÄÄKETESTAUS 2 RADIOL.TUTK 1 PKL KNK 1 SYLKIRAUHASET UÄ 1 PUUTTUU 1 Total 286 A B D E F H K L M N O
15 PÄIVÄKIRURGIA (=SUUNNITELTU HOITOMUOTO) A B C D E F G H I K L M N O DEPT_ID YKSIKKÖ n %päikipot(tot) F H B E O A D N G M C K I L Total
16 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT SUKUPUOLI koko aineisto 0,2% 55,2% 44,6% MIES NAINEN puuttuu
17 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT ikäjakauma ikäryhmittäin ja yksiköittäin IKÄ 0-98v, mediaani 45 v % Ikäryhm ä txt IKÄRYHMÄT - KAIKKI YKSIKÖT alle 15 v 14% v 34% v 38% v 9% v 3% 85- v 0.5% A B C D E F G H I K L 2M 450N 2O470 p uuttuu 1 DEP T_ID
18 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT ASA-LUOKKA 7% 0.3% 36% 56% ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4
19 ASA-LUOKKA JAKAUMA(%) YKSIKÖITTÄIN & KOKO AINEISTO ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 Puuttuu YHT. A B C D E F G H I K L M N O YHT
20 PÄIVÄKIRURGIA ERIKOISALAT Erikoisala n % ,2 Korva-nenä-kurkkutaudit Naistentaudit ,9 Käsikirurgia , , ,4 Lastenkirurgia Urologia 257 3,9 Silmätaudit 241 3,6 Plastiikkakirurgia 239 3,6 Verisuonikirurgia 189 2,8 Suu- ja leukasairaudet ,1 Total
21 A 2401 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=459) Verisuonikirurgia Suu- ja leukasairaud Pla s t iikk akiru r g ia Lastenkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Urologia Na iste n taud it Käsikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla stiikkakirur gia Silmätaudit Urologia Lastenkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Naistentaudit
22 B 2403 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=763) Verisuo nikiru r gia Laste n kirurgia Urologia Suu- ja leukasairaud Pla s tiik k akiru r g ia Na is te n taud it Korva- nenä - kurkkutau Käsikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
23 C 2404 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=286) S ilm ä t a u d it Urologia Pla s tiik k akiru r g ia Laste n kirurgia Verisuo nikiru r gia Korva- nenä- kurkkutau Na is te n taud it Suu- ja leukasairaud Käsikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
24 D 2405 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=453) Pla stiik k akiru r g ia Verisuonikirurgia Lastenkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntau d it KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
25 E PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n = 5 06 ) Pla stiik k akiru r g ia Silmätaudit Suu- ja leukasairaud Lastenkirurgia Verisuonikirurgia Käs ikiru rgia Urologia Na is te n taud it Korva- nenä- kurkkutau KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
26 F PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n = 9 30 ) Lastenkirurgia Suu- ja leukasairaud Pla stiik k akiru r g ia Verisuonikirurgia Urologia Käs ikiru rgia Korva- nenä- kurkkutau KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Na is te n taud it Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
27 G 2410 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=405) Suu- ja leukasairaud Urologia Verisuonikirurgia Lastenkirurgia Na iste n taud it Korva- nenä- kurkkutau KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
28 H 2412 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=825) Urologia Pla stiik k akiru r g ia Lastenkirurgia Silm äta ud it Na iste ntau d it KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
29 I 2414 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=259) Verisuonikirurgia Pla s tiik k akiru r g ia Urologia Korva- nenä- kurkkutau Na iste ntaudit KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Käsikiru rgia Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akiru r g ia S ilm ä t a u d it Urologia Lastenkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste nt au d it
30 K 2416 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=277) Urologia Pla stiik k akiru r g ia Suu- ja leukasairaud Lastenkirurgia Verisuonikirurgia Na iste n taud it Käsikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
31 L 2420 PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n=192) Plastiikkakirurgia Urologia Lastenkirurgia Käsikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
32 M PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n = 4 05 ) Lastenkirurgia Pla stiik k akiru r g ia Suu- ja leukasairaud Korva- nenä- kurkkutau Verisuonikirurgia Urologia Naistentaudit KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
33 N PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n = 4 19 ) Verisuonikirurgia Pla stiik kakirur gia Käs ikirurgia KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
34 O PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n = 4 80 ) Suu- ja leukasairaud Lastenkirurgia Verisuonikirurgia Käs ikiru rgia Korva- nenä- kurkkutau Na is te n taud it KAIKKI PÄIVÄKIRURGISET POTILAAT (n= ) Suu- ja leukasairaud Verisuonikirurgia Pla s tiikk akirur g ia Silm äta u dit Urologia Laste nkirurgia Korva- nenä- kurkkutau Käsikirurgia Na iste ntaud it
35 600 TOP-15 TOIMENPITEET, KAIKKI YKSIKÖT (3-KIRJ.KOODIT) ACC NGD JAB EMB NGF DCA CJE LGA PHD JKA NHK QBE NBG NDM LCH ACC NGD JAB EMB NGF DCA CJE LGA PHD JKA NHK QBE NBG NDM LCH TMP Ääreishermojen toimintahäiriökorjaukset Polven nivelkierukkaleikkaukset Nivustyrän leikkaukset Nielurisojen/kitarisan poisto Polven nivelkalvo-/nivelrustoleikkaukset Tärykalvo- ja välikorvakirurgia Kaihileikk uä-tekniikka/liittyvät tmp:t Naisen sterilisaatioleikkaukset Laskimoiden poistot Sappirakon leikkaukset Jalkaterän luuleikkaukset Vartaloiho/subkutis,muutospoistot/korjaukset Olkapään nivelien muovaukset/luudutukset Käden jännetuppi-/muut pehmytkudosleikkaus Raskauden keskeyttämiset 53% päikitmp:stä
36 PÄIVÄKIRURGIAN ANESTESIAMUODOT(%) A B C D E F G H I K L M N O yht 1. yleisanestesia 52(30-82) 2. paikallispuudutus 20(7-43) 45%, ei täydennystä 3. spinaalipuudutus 19(2-45) 4. iv-puudutus 4(0-14) 5. intersk.puudutus 1(0-8) 6. axill.puudutus 1(0-13)
37 ESIMERKKEJÄ ANESTESIAMUODOISTA aikuispotilaat Polven nivelkierukkaleikkaukset (NGD) spinaali 69%, YA 27% (n=397) Nivustyrän korjaus keinoaineella (JAB30) spinaali 34%, paikallispuudutus 33%, YA 31% (n=258) Laskimoiden poistot (PHD) spinaali 72%, YA 27% (n=172) Keskihermon vapautus (ACC51) paikallispuudutus 77%, iv-puudutus 14%, YA 9% (n=171) Olkapään nivelien muovaukset/luudutukset (NBG) YA 76%, interskaleenipuudutus 23% (n=149)
38 JAB30: VAIHEAJAT YKSIKÖITTÄIN AJAT OVAT MEDIAANEJA JA MINUUTTEJA suunniteltu hoitomuoto=päiväkirurgia A(23-22) B(19-17) C(13-12) D(20-17) E(20-19) F(30) alkuvalm G(11) H(39-37) leikk.aika lopputoimet her1-aika her2-aika ad kot.krit I(15-13) kot.krit jälkeen K(16-15) L(21-18) M(5-3) N(26-24) kaikki potilaiden lkm suluissa
39 * A B C D E F G H I K L M N O * VIRKA-AIKA=
40 PÄIVÄKIRURGIAN LAATUINDIKAATTORIT suunnitellun toimenpiteen peruuntuminen potilas jää saapumatta päiväkirurgiseen yksikköön potilas saapuu yksikköön, mutta tmp peruutetaan uusintaleikkaus samana päivänä suunnittelematon osastosiirto potilas palaa päiväkirurgiseen yksikköön/sairaalan poliklinikalle kotiuttamisen jälkeen (<1vrk,1-28vrk) potilas otetaan sisälle sairaalaan kotiutumisen jälkeen (<1vrk,1-28vrk)» IAAS recommendations: Universal Clinical Indicators for Ambulatory Surgery 2003
41 LAATUINDIKAATTORIT suunnittelematon osastosiirto 5.9% uusintaleikkaus 0.06% potilas palaa sairaalaan < 1vrk 0.4% potilas otetaan osastolle < 1vrk 0.1% kotiutumisen jälkeen potilas palaa sairaalaan 1-28 vrk 3.7% kotiutumisen jälkeen potilas otetaan osastolle 1-28 vrk 0.7% toimenpiteen peruuntuminen* 6% ennen sairaalaantuloa 2.8% sairaalaantulon jälkeen 3.2% * kaikki yksikössä hoidetut potilaat
42 SUUNNITTELEMATON OSASTOSIIRTO 5.9%(2-11.9%) n % Kipu ( ) Sosiaaliset syyt (0-3.2) Väsymys, voimattomuus (0-3.6) Leikkaus suunniteltua laajempi (0-1.7) Pahoinvointi, oksentelu (0-1.3) Vuoto (0-1.2) Edellä luokittelemattomat syyt tmp.jälkeinen oire Kotiutuskriteerit eivät täyty** Perussairaudesta johtuva syy kirurginen syy*** t syyt yhteensä **puudutus ei hävinnyt, myöhäinen leikkausajankohta *** osastoseurantaa vaativa komplikaatio, dreeni
43 SUUNNITTELEMATON OSASTOSIIRTO YKSIKÖITTÄIN (% kaikista päiväkir.potilaista) Kipu Sosiaaliset syyt Väsy, voimaton A B C D E F G H I K L M N O YHTEENSÄ Leikkaus suunn. laajempi Pahoinvointi, oksentelu Vuoto Total/yksikkö
44 SUUNNITTELEMATON OSASTOSIIRTO MUUT SYYT YKSIKÖITTÄIN(lkm) osasto toipumisaika yksikössä liian lyhyt muu tmp.jälkeinen oire A B C D E F G H I K L M N O yhteensä muu kirurginen syy perussairaudesta johtuva syy jotakin muuta MUUT SYYT: Total
45 OSASTOSIIRROT ERIKOISALOITTAIN KOKO AINEISTO os.siirrot(n)/erik.ala os.siir%/ erik.ala Naistentaudit Plastiikkakirurgia Lastenkirurgia Verisuonikirurgia Suu- ja leukasairaudet Urologia Käsikirurgia Korva-nenä-kurkkutaudit Silmätaudit Yhteensä
46 YLEISIMMÄT OSASTOSIIRTOJEN SYYT(%kaikista osastosiirroista) ERIKOISALOITTAIN Kipu (25%) yleisin syy: GE(29%), orto(33%), käsikir (31%), gyn (21%) lastenkirurgia (22%) Sosiaaliset syyt (15%) yleisin syy: urologia (27%) Väsymys ja voimattomuus (10%) yleisin syy: lastenkirurgia (44%) rinta, ihonalaiskudos (23%) Leikkaus suunniteltua laajempi (10%) yleisin syy rinta, ihonalaiskudos (39%), plastiikka(18%)
47 tmp lkm os.siirto os.siirto(%) NBL Olkapään/-varren lihas-/jänneleikkaukset LEG Virtsankarkailun leikkaukset emättimen kautta NBA Olkapää/olkavarsi eksploraatio/tähystykset JKA Sappirakon leikkaukset NGU Polven/säären istute-/fiksaatiopoistot HAD Rintarauhasen muodon korjausleikkaukset DJD Nenän septumin suturaatio NDR Ranteen ja käsien kasvainten leikkaukset JHD Peräaukkolaajennus/sulkijalihaskatkaisut NHG Nilkka/jalkateränivelmuovaukset/luudutukset NDG Ranne-/käsinivelien muovaukset/luudutukset NGE Polven nivelside-ja kapselileikkaukset NBE Olkapään nivelkapseli/-sideleikkaukset KFH Kivesten/lisäkivesten/siemenjohdinkorjaukset QBE Vartalon iho/subkutis, muutos poistot/korjaus JAF Napatyrän leikkaukset JAB Nivustyrän leikkaukset LCB Kohtumuutosten poisto NHK Jalkaterän luuleikkaukset LGA Naisen sterilisaatioleikkaukset LCA Kohdun kudos-/limakalvonäyteotot NGA Polven/säären tutkimusleikkaukset/asko NBG Olkapään nivelien muovaukset/luudutukset KGH Siittimen korjaavat/ muovausleikkaukset PHD Laskimoiden poistot EMB Nielurisojen/kitarisan poisto EBA Hampaiden poistot NGD Polven nivelkierukkaleikkaukset ACC Ääreishermojen toimintahäiriökorjaukset NGF Polven nivelkalvo-/nivelrustoleikkaukset
48 POTILAS PALAA SAIRAALAAN <1VRK KOTIUTTAMISEN JÄLKEEN = 0.4% 1-28 VRK KOTIUTTAMISEN JÄLKEEN = 3.7% < 1 VRK (n=29) syy sairaalaan palanneet (n) verenvuoto 17 kipu* 6 virtsaumpi/virtsausong. 4 hengenahdistus 2 kaatunut, lonkka murtunut 1 uusi leikkausaika 1 puuttuu 1 * toinen oire 3 potilaalla 1-28 VRK (n=248) syy % infektio/infektioepäily 33 kipu 31 vuoto/hematoma 16 puuttuu 3
49 POTILAS OTETAAN SISÄÄN SAIRAALAAN 1-28 VRK TOIMENPITEESEEN LIITTYVISTÄ SYISTÄ 0.7% kaikista päiväkirurgisista potilasta. Plast.kir ja suu-leuka: ei suunnittelemattomia sairaalaan sisäänottoja GE infektio verenvuoto/hematoma/hematuria kipu 5(3) 3(2) 2 2 likvorvuoto 1 1 munuaiskivikohtaus 1 1 keuhkoveritulppa lonkkamurtuman oper.hoito 1 1 postspinaalipäänsärky 1 1 puuttuu 1 1 YHTEENSÄ osastolle palanneet potilaat (1-28 vrk)/erikoisala(%) KNK KÄSI LAPSET MUU GYN ORTO URO VERIS YHT
50 POTILAS OTETAAN SISÄÄN SAIRAALAAN 1-28 VRK (n=49); yhteensä 0.7% kaikista päiväkirurgisista potilasta. TAULUKOSSA ERIKOISALOITTAIN JA YKSIKÖITTÄIN GE KNK Käsikir. Las.kir Gyn A B D E F G H I K 1 1 L 1 1 M N Orto Plast Silmät Suu/leuka Uro Veris.kir Total osastolle palanneet /erikoisala(%)
51 PÄIVÄKIRURGISISTA POTILAISTA PERUUNTUI 5.6% (2-11.6%) Päiväkirurgisen leikkauksen peruuntuminen n %* akuutti sairaus ei leikkausindikaatiota ei anest/leik/päikikelpoinen (ei ak.sairaus) muu hoitosuunnitelman muutos henkilökunnan/resurssien puuttuminen kutsumiseen liittyvä ongelma potilaan päätös ei tiedossa yhteensä * %-osuus päikipotilaista (kaksi yksikköä poislukien:hoitomuoto puutttuu)
52 POTILASTYYTYVÄISYYS Potilaat arvostavat: hyvää postoperatiivista kivunlievitystä pahoinvoinnin ja oksentelun puuttumista riittävää tiedonsaantia ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen lyhyitä odotusaikoja leikkaukseen henkilökunnan ystävällisyyttä kotiuttamisen oikea-aikaisuutta postoperatiivista kotisoittoa» Collopy et al. Amb surgery 1999» IAAS recommendations» Jenkins et al. Br J Anaesth 2001
53 TYYTYVÄISYYSKYSELY Viikon kuluttua leikkauksesta, kahden viikon aikana Aikuispotilaat, suunniteltu hoitomuoto päiväkirurgia 58% naisia /42% miehiä 3.3% jäi osastolle ikäryhmät, erikoisalat: jakauma samankaltainen koko aineistoon verrattuna
54 POSTOPERATIIVINEN SOITTO SOITTO 1 VIIKON KULUTTUA POST.OP (N=1074) % TYYTYVÄISYYS PREOP INFOON NRS NRS NRS NRS TYYTYVÄISYYS POST.OP.INFOON NRS NRS NRS NRS TYYTYVÄISYYS HOITOON NRS NRS NRS NRS TYYTYVÄISYYS KOHTELUUN NRS NRS NRS NRS KOTIUTUSAIKA sopiva 91 liian aikaisin 3 myöhään 3 miel.os:lle 2 POSTOP.YHTEYDENOTTO PÄIKI/MUU TERV.HUOLTO 21 JONOTUSAIKA sopiva 67 liian pitkä 32 liian lyhyt 0.7 Soitettaessa: 75% hyvä vointi / 1.5%huono Toipuminen odotusten mukaan: 83%
55 TYYTYVÄISYYSKYSELYN KESKIARVOJA NRS-ASTEIKKO tyytyväisyys post.op kivunhoitoon tyytyväisyys hoitoon yleensä tyytyväisyys kohteluun tyytyväisyys preop.infoon tyytyväisyys postop.infoon A(n=80) B(n=163) C(n=73) D(n=56) E(n=83) F(n=168) G(n=45) H(n=72) I(n=45) K(n=56) M(n=62) N(n=72) O(n=99) kaikki yht(1074)
ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA
SAY Päiväkirurgisen anestesian jaos KEVÄTKOKOUS TURUSSA 26.-27.4.2012 ORTOPEDISEN PÄIVÄKIRURGIAN TOIMINTALUKUJA KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN YKSIKKÖ PÄIVÄKIRURGIAN
Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä
HYKS-sairaanhoitoalue Tutkittua tietoa päiväkirurgian parhaista käytännöistä Vesa Perhoniemi HYKS Operatiivinen tulosyksikkö dosentti, hallinnollinen ylilääkäri, lääkintöneuvos Operatiiviset päivät 26.-28.11.2008
LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma
LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170
Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5
Kuusamon terveyskeskus Palveluseteli Sivu 1 / 5 Erikoissairaanhoidon palvelusetelien hinnat 1.7.2015 alkaen Erikoissairaanhoidon toimenpiteiden hankkimisessa rekisteröidyiltä palveluntuottajilta noudatetaan
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA. GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio
KOKEMUKSIA PÄIVÄKIRURGISESTA LASKEUMAKIRURGIASTA GKS 25.9.08 Anna-Mari Heikkinen KYS naistenklinikka Suomen Terveystalo/Kuopio PÄIKI-LASKEUMALEIKKAUKSET ALKOIVAT KYS 2005 Aluksi... potilaille varattiin
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai
VUOSINA 2007-2012 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VUOSINA 2007-2012 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 9000 8000 VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ 7000 6000 5000 4000 3000 7957 7971 7271 7328 7734 7772 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2007-2012 RATKAISTUT
Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa. Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere
Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere Hatanpään päiki Nykyinen Päikiyksikkö 11/2001 Tampere ja Pirkkala, yht.219 037 asukasta 4 leikkaussalia, 1.
10 YLEISIMMÄN PERUSSAIRAUDEN OSUUS
YLEISIMMAT PERUSSAIRAUDET VUOSINA 2008-2010 RATKAISTUISSA KORVATTAVISSA POTILASVAHINGOISSA PERUSSAIRAUS LEIKKAUS TAI ANESTESIA TOIMENPIDE KLIININEN MUU TUTKIMUS- TOIMEN- TAI HOITO PIDE LUKU- MÄÄRÄ YHTEENSÄ
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 30.4.2010 tilanne 1 Yleistä 30.4.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
PÄIVÄKIRURGIA. OYL Antti Haavisto 15.4.2005. Päijät-Hämeen keskussairaala
PÄIVÄKIRURGIA OYL Antti Haavisto 15.4.2005 TILAT 8 leikkaussalia, 1 suu-ja hammastp-huone - gynekologinen sali - korva-, nenä-, kurkkutautien, lasten polulla - thorax-verisuonisali - gastroenterologinen
VUOSINA 2009-2014 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VUOSINA 2009-2014 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 9000 8000 VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ 7000 6000 5000 4000 3000 7271 7328 7735 7797 7 951 7 952 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2009-2014 RATKAISTUT
HOIDON SAATAVUUDEN EROT JA KEINOT NIIDEN POISTAMISEKSI HUS:SSA PETRI BONO VS. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI HUS VALTUUSTON SEMINAARI
HOIDON SAATAVUUDEN EROT JA KEINOT NIIDEN POISTAMISEKSI HUS:SSA PETRI BONO VS. JOHTAJAYLILÄÄKÄRI HUS VALTUUSTON SEMINAARI 7.5.2018 MIKSI HUS SAIRAANHOIDON ORGANISAATIOTA JA JOHTAMISTA ON SYYTÄ KEHITTÄÄ?
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa tilanne 31.8.2008 Tiedosta hyvinvointia Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien määrä ja odotusajat 31.8.2008 2 Joista odottaneet
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS
FINPOP 2015 Nina Ma'sson Erikoislääkäri Oyl gyn K- HKS FINPOP - Taustoja Kohu vaginaalisiin verkkoleikkauksiin lii'yvistä riskeistä FDA:n varoitukset (2011) HALO- katsaus 2012 SHENIHR 2015 Miten meillä
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030. Kirurgian alat
Erikoislääkäriennuste vuoteen 2030 Kirurgian alat Erikoislääkärien määrän ennuste vuoteen 2030 Vuoden lopussa 2014 Vuoden lopussa 2030 Matalan erikoistumisen skenaario: Muutos, lkm Korkean erikoistumisen
Päiväkirurgiset koulutuspäivät
Päiväkirurgiset koulutuspäivät Gynekologisen potilaan hoitoprosessi 21.9.2016 Salla Westman Gynekologiset potilaat leikkausjonoon 1. Lääkärin vastaanotolta naistentautien poliklinikalta 2. Erikoislääkärin
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 31.8.2009 tilanne 1 Yleistä 31.8.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne
Tiedosta hyvinvointia 1 Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa 31.10.2007 tilanne Tiedosta hyvinvointia 2 Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.10.2007
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Poikkileikkauspäivä: 31.8.2017 KOUVOLAN PSYKIATRIAN POLIKLINIKKA JA POHJOIS-KYMEN SAIRAALA Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 487 468 17 2 0,4 30 10 Sisätaudit 13 9 3 1 7,7 10 10A Sisätautien
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Poikkileikkauspäivä: 30.4.2017 Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Kouvolan psykiatrian poliklinikka ja Pohjois-Kymen
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Vastauslomake Puolustusministeriön selvitysmiehen tiedustelu
Vastauslomake Puolustusministeriön selvitysmiehen tiedustelu 1. Vastaaja on kiinnostunut yhteistyöstä Puolustusvoimien kenttälääkinnän ja palvelusturvallisuuden tutkimus-, kehittämis-, ja kokeilutoiminnan
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 5.10.2016 Kyselyyn vastasivat kaikki 20 sairaanhoitopiiriä - Yhdestä vastauksesta puuttuu erikoistuvien lääkärien osalta tiedot Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 7.10.2015 Kyselyyn vastasivat kaikki 20 sairaanhoitopiiriä - Yhdestä vastauksesta puuttuu erikoistuvien lääkärien osalta tiedot Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne
Eroon erikoissairaanhoidon liian pitkistä odotusajoista tutkimusten ja hoitojen oikea-aikainen saatavuus
Eroon erikoissairaanhoidon liian pitkistä odotusajoista tutkimusten ja hoitojen oikea-aikainen saatavuus, professori n johtaja PHSOTEY Terveydenhuoltolain säädökset tutkimuksesta ja hoidosta Terveydenhuoltolain
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 1) Hoitoa odottavien poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (30.4, 31.8. ja 31.12.) vuodeosastohoitoa, päiväkirurgiaa ja 2) Hoidon
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Poikkileikkauspäivä: 1.12.2018 Sairaanhoitopiirin nimi: PHSHP Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Heinolan tk 90615
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Poikkileikkauspäivä: 31.12.2018 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 961 726 210 25 2,6 52 10 Sisätaudit
Päiväkirurgian peruskurssi
Päiväkirurgian peruskurssi Päiväkirurgia on kustannustehokasta, laadukasta, potilasturvallista, vaikuttavaa ja siitä pitävät sekä potilaat että henkilökunta Päiväkirurginen prosessi Päiväkirurginen potilas
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP
TULES-kirurgian päivystysjärjestelyt ad 2030? Kimmo Vihtonen SOY:n puheenjohtaja dosentti TAYS/PSHP Käytännön vaatimustaso: TEO edellyttää samaa laatustandardia kaikkialla maassa kaikkina vuorokauden aikoina.
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. odottavien lukumäärä ja odotusajat Erikoisalat 1-90 % 10 Sisätaudit 120 117 3 0 0 27 10E Sisätautien endokrinologia 129 126 3 0 0 30 10G Sisätautien gastroenterologia 441 372 62 7 1,59 43 10H
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 155 154 1 - - 10 Sisätaudit 129 128 1 0-23 10K Kardiologia 26 26 0
PÄIVÄKIRURGIAA VOIDAAN LISÄTÄ
OPERATIIVISET PÄIVÄT 2010, SAY PÄIVÄKIRURGISEN ANESTESIAN ALAJAOS PÄIVÄKIRURGIA ELEKTIIVISEN LEIKKAUSHOIDON STANDARDI PÄIVÄKIRURGIAA VOIDAAN LISÄTÄ KRISTIINA MATTILA LT, VS.OYL HYKS JORVIN SAIRAALA PÄIVÄKIRURGIAN
VUOSINA SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ VUOSINA 2011-2016 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 7735 7798 7 954 8089 8 382 8 834 3000 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2011-2016
Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Poikkileikkauspäivä: Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Kymsote)
1 lukumäärä 1) ja odotusajat 2) SISÄTAUDIT 410 396 13 1 0,2 19 10 SISÄTAUDIT 61 56 4 1 1,6 20 10E Endokrinologia 23 23 0 0 0,0 6 10G Gastroterologia 102 100 2 0 0,0 26 10H Hematologia 11 11 0 0 0,0 15
Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella
Päiväkirurgian organisointi ja palveluntuotannon kehittäminen HYKS-alueella HUS Sointu Alatalo Martina Bachmann Kristiina Mattila Tarja-Leena Neffling Veikko Remes Ilkka Saario Tom Scheinin Riitta Sulander
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.8.2010 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.8.2010 tilanne 1 Yleistä 31.8.2010 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 133 131 2 - - 19 10 Sisätaudit 95 94 1 0-19 10K Kardiologia 37
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 160 159 1 - - 10 Sisätaudit 123 123 0 0-11 10K Kardiologia 37
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 133 133 - - - 10 Sisätaudit 127 127 0 0-14 10K Kardiologia 5 5
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 4.10.2017 Kyselyyn vastasi 19 sairaanhoitopiiriä - Yhden vastauksen osalta on käytetty tietoja vuodelta 2016 Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 4.10.2017
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 3.10.2018 Kyselyyn vastasi 19 sairaanhoitopiiriä - Yhden vastauksen osalta on käytetty tietoja vuodelta 2016 Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 3.10.2018
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2010 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen odottavien 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 31.12.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy - 31.12.2009 tilanne 1 Yleistä 31.12.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Poikkileikkauspäivä: Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Kymsote)
1 lukumäärä 1) ja odotusajat 2) SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 507 456 45 6 1,2 23 10 SISÄTAUDIT 108 103 2 3 2,8 12 10E Endokrinologia 21 21 0 0 0,0 16 10G Gastroterologia 137 133 4 0 0,0 27 10H Hematologia 14 13
PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ
PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ MITÄ ON PÄIVÄKIRURGINEN HOITOTYÖ? MITÄ ON PÄIKI? Suunniteltu eli elektiivinen Tulee aamulla ja kotiutuu samana päivänä Sairaalassa olo aika korkeintaan 12h esim. Polikliiniset
Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina 1900 2015
Lääkärit 2015 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2015 yhteensä 27 433. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 403. Yhä useammat muiden EU-maiden lääkärit hankkivat
Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina 1900 2014
Lääkärit 2014 1 Lääkärimäärä kasvaa Suomessa laillistettuja lääkäreitä oli 1.1.2014 yhteensä 26 872. Heistä työikäisiä (alle 65 v.) ja Suomessa asuvia oli 20 110. Yhä useammat muiden EU-maiden lääkärit
Kysely käytännöistä päiväkirurgiassa - Operatiiviset päivät 2015
Kysely käytännöistä päiväkirurgiassa - Operatiiviset päivät 2015 Antti Haavisto Päijät-Hämeen keskussairaala Päiväkirurgia Mitä potilaat haluavat? 1. Hyvä postoperatiivinen kivunlievitys 2. Pahoinvoinnin
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 31.12.2011 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet Keskimääräinen odottavien 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk
Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa
Kirurgian tulevaisuus julkisessa erikoissairaanhoidossa Professori Martti Talja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Tulevaisuuden megatrendejä (1) Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen kansantuotetta
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm
oyl Konsta Pamilo 9/27/12 3 9/27/12 4 9/27/12 5 Tekonivel leikausten määrän on arvioitu lisääntyvän 50% tulevan vuosi kymmenen aikana Revisio taakka kasvaa Paine terveydenhuollon kustannusten laskemiseen
FINPOP- katsaus. GKS Nina Mattsson El, Oyl K- HKS
FINPOP- katsaus GKS 23.9.2016 Nina Mattsson El, Oyl K- HKS FINPOP 2015 Finnish National Survey of Pelvic Organ Prolapse Surgery Selvittää gynekologisten laskeumaleikkausten 1) indikaatiot, 2) leikkausmenetelmät,
PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa!
PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa! Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 210.000 asukasta SAIRAANSIJAT Ihotaudit ja allergologia - Keuhkosairaudet 24 Kirurgia 136 Korva-, nenä-
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 1) 1-90 vrk 91-180 vrk yli 180 vrk yli 180 vrk odotusaika vrk lkm lkm lkm lkm
Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK
Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2015 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä
PÄIKI-kelpoinen potilas? Käypä Hoito suositus - päivityksessä Kristiina Mattila anest.erik.lääkäri, LT HYKS, Jorvin sairaala PÄIVÄKIRURGIA Leikkaussalissa tehtävä toimenpide, jossa käytetään joko yleisanestesiaa,
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Jämsän kaupunki, Sosiaali- ja terveystoimi, Jokilaakson sairaala Erikoisalat Hoitoa
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: 09.03.2015. Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat
Taulukko 1. odottavien lukumäärä ja odotusajat Erikoisalat 1-90 % 10 Sisätaudit 155 141 12 2 1,29 19 10E Sisätautien endokrinologia 119 109 8 2 1,68 25 10G Sisätautien gastroenterologia 274 244 30 0 0
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa
Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Tilanne 30.4.2009 Erikoissairaanhoidon hoitoon pääsy - 30.4.2009 tilanne 1 Yleistä 30.4.2009 tiedonkeruussa kysyttiin tietoja sekä kiireettömien että kiireellisten
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Tampereen TK 90532 Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien
Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa
Päivi Valta Osastonylilääkäri, anestesia HYKS, Jorvin sairaala 19.05.2008 Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 30.4.2009
Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat 30.4.2009 Sairaanhoitopiirin nimi: HUS SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 892 792 98 2 0,2 28 10 Sisätaudit 34 33 1 0 0 8 10A Allergologia
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy vuosina 2007 2012 Tillgången till specialiserad sjukvård åren 2007 2012
Terveys 2013 Hälsa Health TILASTORAPORTTI Statistikrapport Statistical report Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy vuosina 2007 2012 Tillgången till specialiserad sjukvård åren 2007 2012 Pirjo Häkkinen +358
Kirurgian runkovaiheen toimenpiteet
Gastroenterologinen kirurgia 6-12 kk - Vatsaontelon tavalliset avaustekniikat ja sulut - Sappirakon poisto - Tavalliset suoliresektiot ja vatsanpeitteiden tyrät - Endoskopiat:: prokto-, rekto- ja fiberosigmoideoskopia
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 107 106 1 - - 10 Sisätaudit 107 106 1 0-8 KIRURGIA YHTEENSÄ 195
LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014. Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää
LEIKOPÄIKILYHKI Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 18.09.2014 Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää Ulla Keränen Sidonnaisuudet: HUS - Hyvinkää - Operatiivisen tulosyksikön
Anna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia
MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia Seinäjoki 12.11.2012 Reijo Haapiainen toimialajohtaja HYKS Operatiivinen tulosyksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Hyksin operatiivinen tulosyksikkö
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne
Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne 7.10.2009 Kyselyyn vastasivat 18 sairaanhoitopiiriä sekä Kainuun maakunta - Puuttuu Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirien lääkärien työvoimatilanne 7.10.2009
VUOSINA SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET
VAHINKOILMOITUSTEN LUKUMÄÄRÄ VUOSINA 2010-2015 SAAPUNEET POTILASVAHINKOILMOITUKSET 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 7329 7735 7797 7 954 8 077 8 242 2000 1000 0 ILMOITUSVUOSI VUOSINA 2010-2015 RATKAISTUT
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) Perusterveydenhuollon erikoissairaanhoidon yksikön nimi: Jämsän kaupunki, Sosiaali- ja terveystoimi, Jokilaakson sairaala Erikoisalat Hoitoa
Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala
Potilashoidon vuosikertomus 2016 Turunmaan sairaala Turunmaan sairaala (TMS) Sairaala on toiminut sairaanhoitopiirin liikelaitoksena vuoden 2006 alusta alkaen. Se tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluita
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä) ja odotusajat2i
Taulukko. Hoitoa odottavien lukumäärä) ja odotusajat2i Poikkileikkauspäivä : 3 2 24 Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien ' ) - 9 vrk 9-8 vrk yli 8 vrk yli 8 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm