Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon 2015 tammi-joulukuun nettotoimintamenoja. edellisvuoteen ja talousarvioihin

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon 2015 tammi-joulukuun nettotoimintamenoja sekä niiden vertailuja edellisvuoteen ja talousarvioihin Kooste 58 suurimman kunnan, Etelä-Karjalan ja Kainuun ensitiedoista ja tilanteista Kuntaliitto

2 2 SISÄLLYSLUETTELO LUKIJALLE 3 VASTAAJIEN KOMMENTTEJA 6 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. 8 SOSIAALITOIMI YHT. 14 TOIMEENTULOTUKI 20 TERVEYSTOIMI YHT. 25 PERUSTERVEYDENHUOLTO 32 ERIKOISSAIRAANHOITO 39 VUODEN 2016 TALOUSARVIOT 46

3 3 LUKIJALLE Tämä on yhteenveto 58 suurimman kunnan sekä Etelä- Karjalan sosiaali- ja terveysyhtymän (Eksoten) ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (Kainuun soten) sosiaali- ja terveydenhuollon ja sen eri toimintojen vuoden 2015 tammi-joulukuun nettotoimintamenoista. Niitä verrataan vuoden 2014 vastaaviin menoihin sekä vuoden 2015 ja 2016 alkuperäisiin talousarvioihin. Lappeenrannan tiedot on korvattu Eksoten summatiedoilla ilman Imatraa. Vuonna 2015 Imatra oli Eksoten jäsenkunta vain erikoissairaanhoidon osalta. Vuoden 2016 alusta Imatra kuuluu Eksoteen koko sosiaali- ja terveydenhuollon osalta. Kajaanin tiedot on korvattu Kainuun soten summatiedoilla ilman Puolankaa. Kainuun sote tuottaa vain erikoissairaanhoidon ja ympäristöterveydenhuollon palvelut Puolangalle. Yhteenvedon kunnissa Maaninka liitettiin Kuopioon ja Lavia Poriin vuoden 2015 alussa. Hollolassa ja Lahdessa kuntaliitos Yhteenvedossa ovat todelliset euromääräiset nettomenot, jotka kunnan pussista on maksettu. Nämä eivät ole tarvevakioituja. Kunta-, palvelu- ja hallintorakenteiden sekä talous- ja tietojärjestelmien muutokset aiheuttavat osalle kunnista vaikeuksia raportoida ajallaan vertailukelpoisia ja luotettavia seurantatietoja. Osassa kunnista nettotoimintamenojen muutokset ovat rakenteellisista uudistuksista johtuen suurehkoja. Eräistä kunnista kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon vuoden 2015 tammi-joulukuun menot eivät olleet vielä kirjautuneet, mikä näkyy niiden 2015 talousarvioiden muita pienempinä toteutumisasteina. Ideana on hahmottaa kokonaiskuvaa tilanteesta. Tätä helpottaa saman taulukon aakkosissa ja eri tekijöiden mukaan laskevissa järjestyksissä esitettävät tulosteet. Kooste pohjautuu kuntien omiin, itse raportoimiin ja itse käyttämiin seurantatietoihin. Kuntien toimittamissa tiedoissa voi olla ja on yksittäisiä virheitä ja erheitä. Kaikkein näkyvimmät poikkeamat tarkistettiin ja korjattiin. Tietoja pyydettäessä annettiin seuraava osviitta: Toimintojen ja tietojen määrittelyt ovat samat kuin kuntien toiminta- ja taloustilastoissa (Tilastokeskus). Eli toimitaan yleisillä kaikkien yhteisesti tuntemilla ja käyttämillä käsitteillä ja rajauksilla. Toimeentulotukimenot nettona ovat kansalaisille maksetut toimeentulotuet, joista on vähennetty takaisinperinnät. Työmarkkinatuen kuntaosuus maksetaan Kelalle - ei kansalaisille, joten se ei kuulu toimeentulotuen nettomenoihin. Sosiaalitoimen nettomenoissa se on mukana. Kuntayhtymiltä ja osin myös muilta tuottajilta ostettavien palvelujen myyntituloista on jo vähennetty mm. asiakasmaksutulot, joten kuntayhtymien palveluista aiheutuvat menot ovat nettomääräisiä. Yksittäisiä muutoksia Aivan kaikki kunnat eivät raportoi toimintamenojaan kaikista mukana olevista toiminnoista kysytyllä jaottelulla. Tämän vuoksi kaikkien toimintojen yhteenvedot eivät kata kyselyn kaikkia kuntia, eivätkä ne ole toiminnoittain täysin samanmittaisesti vertailtavissa. Organisaatioratkaisuista johtuen eräät kunnat ovat raportoineet laskennallisesti osan toimintamenoista kysytyn jaottelun mukaiseksi. Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - siirrot toimialalta toiselle - aiheuttavat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisen kunnan tiedoissa. Päivystystoimintojen uudelleen järjestelyt näkyivät eräiden kuntien erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon suurempina muutoksina vertailuajankohtana. Keskussairaaloihin sijoitettujen yhteispäivystysten nettotoimintamenoja ei kaikissa pystytä erittelemään perusterveydenhuoltoon ja erikoissairaanhoitoon, vaan osassa ne kohdentuvat keskussairaalasta/sairaanhoitopiiristä tulevan yhteisen laskun perusteella erikoissairaanhoitoon. Yhteispäivystysten siirto erikoissairaanhoitoon jatkuu vuonna Uudelleen järjestelyistä ja muutoksista on kuntakohtaisia kommentteja ja lisätietoja sivuilla 6-7. Viestivät kehityssuunnista Tietoja ja suhteellisia muutoksia on syytä silmäillä ennen kaikkea kuntakohtaisesti "samalla rivillä. Nettotoimintamenojen muutoksen ohella on syytä huomata talousarvion toteuma-aste ja nettotoimintamenot/asukas. Tarkoituksena ei ole verrata erilaisten kuntien eri tavoin järjestettyjen eri toimintojen euromääräisiä tietoja toisiinsa, vaikka niitäkin tietysti tutkaillaan. Mukana olevien kuntien väestörakenteet ovat osin hyvinkin erilaisia. Tämän vuoksi tietoina ja sarakkeina ovat mukana ikäihmisten (65- ja 75-) väestöosuuksien indeksit (tämän kuntajoukon osuuksien keskiarvo = 100). Samaten sairastavuuserot ovat osin suuria. Tarpeet ja palvelujen kysyntä ovat erilaisia, mikä näkyy myös kustannuksissa. Osassa kunnista kunnallisten palvelujen käyttöosuudet ovat suurempia kuin toisissa, mikä johtuu mm. väestörakenteesta ja työllisyydestä. Työterveyshuollon merkittävä osuus korvaa kunnallisia perusterveydenhuollon palveluja. Sosiaali- ja terveystoimen nettotoimintamenot kasvoivat yhteensä 3,5 % (mukana 60 vastaajaa). Viime vuonna vastaavana ajankohtana kasvu oli 2,2 % (60 vastaajaa) ja kaksi vuotta sitten 4,9 % (57 vastaajaa). Nettomenot/asukas olivat keskimäärin (vuosi sitten ) ja vaihteluväli

4 4 Sosiaalitoimen nettotoimintamenot yhteensä olivat 5,0 % edellisvuotta suuremmat (mukana 57) - vuosi sitten 2,7 % (57 vastaajaa). Toimeentulotuen nettomenot olivat samansuuruiset kuin vuonna 2014 (60 vastaaja) - vuosi sitten kasvua 3,0 % (60 vastaajaa). Terveydenhuollon nettotoimintamenot yhteensä kasvoivat 2,4 % (mukana 57), vuosi sitten 1,7 % (mukana 57). Vuonna 2015 nettomenot/asukas olivat keskimäärin ja vaihteluväli Perusterveydenhuollon nettotoimintamenot pienenivät 0,8 % (mukana 57) - vuosi sitten 0,4 % (57 vastaajaa). Erikoissairaanhoidon nettotoimintamenot kasvoivat 4,2 % (mukana 60) - vuosi sitten 2,8 % (60 vastaajaa). Perusterveydenhuollossa vaihteluväli oli /asukas ja erikoissairaanhoidossa /asukas. Sairaanhoidon integroituja, kuten yhteispäivystykseen liittyviä toimintoja, on siirtynyt kustannuksineen perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Kun terveydenhuollon vuoden 2015 nettomenot/asukas suhteutetaan tämän kuntajoukon keskimääräisiin nettomenoihin (= 100), on helpompi hahmottaa kuntien välisiä eroja. Kun rinnalle laitetaan Kelan terveyspuntarin vuoden 2013 sairastavuusindeksin (vakioimaton, koko maa = 100) tiedot, auttaa näiden kahden indeksoidun tiedon vertailu osaltaan ymmärtämään kuntien, niiden väestöjen ja myös kustannusten suuria eroja. kunta menot ind. sair.ind. Kemi Pieksämäki Savonlinna Kainuun sote Vaasa Tuusula Lempäälä Vantaa Espoo Kirkkonummi Asettelu hahmottaa, miten väestön sairastavuus vaikuttaa terveydenhuollon kalleuden ja edullisuuden arviointiin. Kun menotietoja vertailee sairastavuustietoihin, Kemi, Pieksämäki ja Savonlinna ovat käyttäneet tätä kuntajoukkoa vähemmän ja loput tätä kuntajoukkoa enemmän rahaa terveydenhuoltoonsa suhteessa väestön sairastavuuteen. Kunnan menojen suuruuteen vaikuttavat luonnollisesti palvelujen monipuolisuus, oikea-aikainen saatavuus, riittävyys, rakenteet sekä asukkaiden käytettävissä olevat tulot ja sen myötä mahdollisuus ostaa tarvitsemiaan hyvinvointipalveluja myös omilla rahoillaan. Kunnallisten palvelujen peittävyys on eri kunnissa erilainen mm. työterveyshuollon ja yksityissektorin käytöstä johtuen. Mitä suurempi on työssäkäyvien osuus väestöstä, sitä suurempi on työterveyshuollon osuus väestön perusterveydenhuollon palvelujen tuottajana, mikä vähentää kysyntää terveyskeskuksessa. Mitä suurempi on eläkeläisten osuus väestöstä, sitä enemmän heitä on terveyskeskusten palvelujen käyttäjissä. Molemmat vaikuttavat ja näkyvät kuntien terveydenhuollon menoissa - mutta ei tietenkään suoraviivaisesti. Seuraavassa asettelussa on laitettu rinnan edellä käytetty terveydenhuollon nettomenot/asukas indeksi ja tiedot kuntien väestön 75 vuotta täyttäneiden osuus kunnan väestöstä suhteutettuna tämän kuntajoukon osuuksien keskiarvoon (= 100). Tiedot on lajiteltu ikäindeksin mukaan. kunta menot ind. ikä ind. 75- Pieksämäki Savonlinna Imatra Jämsä Sastamala Vantaa Tuusula Nurmijärvi Espoo Kirkkonummi Realistinen talousarvio on johtamisen ja päätöksenteon työkalu Täydellisyysperiaate tarkoittaa, että talousarvioon on otettava kunnan rahan käyttö ja rahan lähteet kokonaisuudessaan. Tiedossa olevia menoja ja tuloja ei voi jättää talousarviosta pois. Vuoden 2016 talousarvioissa moni yhteenvedon kunnista lähtee siitä, että nettotoimintamenot tulevat olemaan tänä vuonna pienemmät kuin vuonna 2015 toteutuneet. Toiminnoittain tällaisia kuntia oli seuraavasti: sosiaali- ja terveydenhuolto yhteensä 29 (49 %), sosiaalitoimi 20 (36 %), toimeentulotuki 9 (15 %), terveydenhuolto 31 (55 %), perusterveydenhuolto 24 (43 %) ja erikoissairaanhoito 35 (59 %). Kolme kuntaa ei erottele talousarvioissaan sosiaali- ja terveystointa. Imatra kuuluu Eksoteen vuonna Yhteenvedon kuntien talousarviot verrattuna edellisen vuoden toteutuneeseen (=100) mediaaniarvoin eri vuosina Sosiaali- ja terveystoimi yhteensä Sosiaalitoimi yhteensä Toimeentulotuki Terveystoimi yhteensä Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Huono taloustilanne pakottaa kunnat hillitsemään ja karsimaan menojaan. Toteutuakseen tämä vaatii mm.

5 5 uusilla tavoilla tuotettuja palveluja, toimipisteiden vähentämistä, tuottavuuden parantamista ja mieluummin kysynnän supistumista kuin kasvua. Jos näitä ei tehdä tai saada aikaan, talousarviot osoittautuvat jälleen kerran alimitoitetuiksi. Tämän kuntajoukon sosiaali- ja terveystoimen nettomenoista vuonna 2015 esimerkiksi yksi prosentti on 126, kolme prosenttia 378 ja viisi prosenttia on 630 miljoonaa euroa. Siksi menojen hillintä- tai supistamistavoitteet ovat erittäin merkittäviä. Tarkastelujakson toteumien perusteella monien kuntien vuoden 2015 talousarvioissa ei ollut varauduttu kaikkiin sosiaali- ja terveydenhuollon menoihin. Kuntien talousarvioiden toteutumisasteissa on osavuosikatsauksessa vielä hyvinkin suuria eroja, sillä menot eivät kirjaudu välttämättä täsmälleen samalla rytmillä eri vuosina. Tämä on poikkileikkaus alustavista tiedoista. Tämä ei ole tilasto. Osa yksittäisistä suurista muutoksista - ilman selittäviä syitä - johtaa virheellisiin kuntakohtaisiin johtopäätöksiin. Kiitokset tiedon tuottajille ja niille, joiden kanssa tietoja täydennettiin, tarkastettiin ja korjattiin. Kuntaliitossa maaliskuussa 2016 Mari Sjöholm

6 6 VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEEN- JÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Eksote Eksoteen kuuluvat Lappeenranta, Taipalsaari, Lemi, Luumäki, Savitaipale, Ruokolahti, Rautjärvi, Parikkala sekä alkaen Imatra (2015 Imatra vain erikoissairaanhoidon osalta) nettotoimintamenoista on vähennetty Imatran osuus erikoissairaanhoidon hinnaston mukaisena sekä myös Imatran osuus ensihoidosta on vuoden 2015 luvuista vähennetty lähtien erikoissairaanhoidon lukuihin on sisällytetty koko keskussairaalassa tapahtuva päivystys eikä siitä ole poistettu yleislääketieteen osuutta, koska tuottojen ja kohdistaminen / seuraaminen riittävän tarkalla tasolla ei ole ollut mahdollista. Vertailutiedot 2015 on muutettu vertailukelpoiseksi tältä osin. Heinola Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon muutokset johtuvat siitä, että sairaanhoitopiirin laskuttamat sekä vastaanottotoiminnan ja suun terveydenhuollon päivystyksen että päivystysosaston sekä ensihoidon kustannukset olivat edellisenä vuonna perusterveydenhuollossa ja tästä vuodesta alkaen erikoissairaanhoidossa. Hollola Toimeentulotuen selvitys: Vuonna 2015 perustoimeentulotukea on maksettu euroa vähemmän kuin vuonna Samalla valtionosuus on lisääntynyt euroa. Talousarvio 2016: Talousarvio on suurempi kuin vuonna 2015, koska Hämeenkosken kunta on liittynyt Hollolan kuntaan alkaen. Hämeenkosken sosiaali- ja terveystoimi yhteensä vuonna 2015 oli 7,24 miljoonaa euroa. Hämeenlinna Perusterveydenhuollossa on liikelaitos purettu ja sen sisällä olevat sisäiset osuudet on vähennetty, josta johtuu ero vuodelle Imatra Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri tuottaa Imatran sosiaali- ja terveystoimen palvelut alkaen. Jämsä Perusterveydenhuollon 40 vuodeosastopaikkaa on muutettu tehostetun palvelun paikoiksi. Uusi rakennus. Kangasala TA2016 soten nettomenoista puuttuvat työllisyyspalvelut ja velkaneuvonta. Toiminta siirtynyt elinkeinotoimen yhteyteen. Kemi Sosiaalitoimen menojen kasvu johtuu työmarkkinatuen kuntaosuuden, vammaispalvelujen henkilökohtaisen avun ja ikäihmisten tehostetun palveluasumisen menojen kasvusta. Perusterveydenhuollon yhteispäivystys ja erikoissairaanhoidon päivystys ovat yhdistyneet alkaen. Tästä syystä perusterveydenhuollon menot ovat pienentyneet ja erikoissairaanhoidon menot kasvaneet. Kerava Terveystoimesta on siirretty mielenterveyden ja päihdehuollon asumispalvelut sosiaalitoimen menoksi. Toteumat 2014 on korjattu vastaamaan vuotta Organisaatiomuutos tehtiin huhtikuussa 2015, jolloin palvelurakennetta muutettiin. Luvut ovat tässä uuden organisaation mukaisia. Kouvola Talousarvio 2016 muutokset: päivystys on laskettu kokonaan erikoissairaanhoitoon (ennen esh 70 % /pth 30 %), sosiaali- ja kriisipäivystys on laskettu kokonaan sosiaalitoimeen (ennen puolet esh). Kuopio Maaningan kuntaliitos Vuoden 2014 lukuihin on huomioitu Maaningan luvut ko. ajalta. Lahti Vuonna 2015 perusterveydenhuollon päivystyksen kustannukset sisältyvät erikoissairaanhoidon yhteispäivystyskeskuksen kustannuksiin. Palvelurakenteen muutos laitoshoidosta palveluasumiseen. Vuoden 2016 talousarvion muutokset johtuvat Lahden ja Nastolan kuntaliitoksesta Mäntsälä Todellisia säästöjä Hoidossa ja hoivassa noin euroa. Lasten, nuorten ja perheiden palveluissa säästöt talousarvioon yhteensä euroa. Säästöjä tuli aikuispsykososiaalisten palveluiden sekä vammais- ja kehitysvammaisten palveluiden toiminnoista. Nokia Sosiaalitoimesta poistui työllisyydenhoito , sosiaalitoimeen siirtyivät koulupsykologit ja koulukuraattorit sekä varhaiskasvatuksen perhetyöntekijä. Terveystoimessa siirrettiin erikoissairaanhoidon 36 sairaansijaa perusterveydenhoitoon ja lopetettiin leikkaustoiminta.

7 7 Oulu kansanterveystyöstä on siirtynyt erikoissairaanhoitoon Oulun kaupungin gastroenterologisen yksikön toiminta ja valtion psykiatriset laitokset (Niuvanniemi ja Vanha Vaasa). Työmarkkinatuen kuntaosuus on lisätty sosiaalitoimen menoihin. Sen osuus on kasvanut huomattavasti, koska vuonna 2015 mukana ovat myös 300 pv työmarkkinatukea saaneet. Ympäristöterveydenhuollon nettotoimintamenot eivät sisälly terveydenhuollon yhteensä menoihin. Pori Lavian kunta liittyi Poriin Raahe Palvelurakennemuutos: Raahen kaupungin nettokustannuksissa on noin 2,0 milj. euron siirtymä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon. Tämä johtuu Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän erikoissairaanhoidon sisätautiosaston muuttumisesta vuoden 2015 alusta perusterveydenhuollon vuodeosastoksi. Raasepori Vuoteen 2015 kuuluva arvioitu takaisinmaksu erikoissairaanhoidon jäsenkuntalaskutuksessa 0,95 milj. euroa siirtyy maksettavaksi vuonna Sastamala Vertailuvuodet eivät kaikilta osin ole täysin vertailukelpoisia, johtuen kuntien talous- ja toimintatilaston tehtäväluokitusten muutoksista. Talousarvion 2015 lukuja on korjattu vastaamaan uutta kuntien talous- ja toimintatilaston tehtäväluokitusta. Tampere Työmarkkinatuen kuntaosuuden 11,0 milj. euron kasvu selittää sosiaalitoimen menojen kasvua. Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä hankittavien ensihoitopalvelujen siirto vuoden 2016 talousarviossa perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon selittää muutoksia, kun verrataan 2015 toteumaa ja 2016 talousarviota. Varkaus Työllistämispalvelut siirtyivät alkaen sotelle, netto Sisältyy talousarvion sosiaalitoimen lukuun.

8 8 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Eksote Espoo Hamina Heinola Helsinki Hollola Hyvinkää Hämeenlinna Iisalmi Imatra Joensuu Jyväskylä Jämsä Järvenpää Kaarina Kainuun sote Kangasala Kemi Kerava Kirkkonummi Kokkola Kotka Kouvola Kuopio Lahti Lempäälä Lohja Mikkeli Mustasaari Mäntsälä Naantali Nokia Nurmijärvi Oulu Pieksämäki Pietarsaari Pori Porvoo Raahe Raasepori Raisio Rauma Riihimäki Rovaniemi Salo Sastamala Savonlinna Seinäjoki Siilinjärvi Tampere Tornio Turku Tuusula Vaasa Valkeakoski Vantaa Varkaus Vihti Ylöjärvi Äänekoski Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

9 9 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Rovaniemi Raisio Pori Lempäälä Järvenpää Valkeakoski Ylöjärvi Espoo Salo Oulu Naantali Lohja Kerava Äänekoski Kainuun sote Tuusula Kirkkonummi Tornio Helsinki Seinäjoki Pieksämäki Hamina Varkaus Vihti Kokkola Vantaa Riihimäki Jyväskylä Joensuu Jämsä Pietarsaari Eksote Siilinjärvi Imatra Nurmijärvi Porvoo Raasepori Turku Mustasaari Iisalmi Kuopio Heinola Kotka Kemi Kaarina Lahti Tampere Hyvinkää Kangasala Hämeenlinna Savonlinna Vaasa Raahe Nokia Kouvola Sastamala Mäntsälä Hollola Mikkeli Rauma Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

10 10 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Salo Kemi Pietarsaari Rovaniemi Lempäälä Varkaus Kirkkonummi Heinola Oulu Äänekoski Kangasala Kotka Mikkeli Tornio Imatra Savonlinna Kokkola Valkeakoski Tuusula Raasepori Helsinki Jämsä Ylöjärvi Lohja Kerava Kouvola Riihimäki Seinäjoki Jyväskylä Vaasa Nurmijärvi Tampere Joensuu Rauma Hamina Pori Nokia Turku Vantaa Järvenpää Iisalmi Sastamala Vihti Hämeenlinna Lahti Porvoo Raisio Kainuun sote Eksote Pieksämäki Espoo Naantali Hollola Hyvinkää Mustasaari Kuopio Kaarina Raahe Siilinjärvi Mäntsälä Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

11 11 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Pieksämäki Savonlinna Kemi Jämsä Kotka Kainuun sote Varkaus Pietarsaari Raasepori Sastamala Heinola Hamina Kouvola Rovaniemi Turku Vaasa Eksote Iisalmi Äänekoski Pori Salo Hämeenlinna Kokkola Valkeakoski Riihimäki Kuopio Raahe Rauma Helsinki Imatra Joensuu Tampere Tornio Raisio Lohja Hyvinkää Mikkeli Seinäjoki Naantali Järvenpää Lahti Porvoo Oulu Siilinjärvi Mustasaari Hollola Kaarina Vihti Jyväskylä Nokia Vantaa Tuusula Kerava Kangasala Lempäälä Espoo Nurmijärvi Mäntsälä Ylöjärvi Kirkkonummi Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

12 12 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Helsinki Espoo Tampere Vantaa Oulu Turku Jyväskylä Kuopio Lahti Eksote Kouvola Pori Joensuu Kainuun sote Hämeenlinna Vaasa Rovaniemi Seinäjoki Mikkeli Kotka Salo Porvoo Lohja Kokkola Hyvinkää Nurmijärvi Järvenpää Rauma Kirkkonummi Tuusula Savonlinna Kerava Nokia Ylöjärvi Kaarina Kangasala Riihimäki Vihti Raasepori Imatra Raahe Sastamala Raisio Tornio Lempäälä Iisalmi Kemi Hollola Varkaus Jämsä Siilinjärvi Valkeakoski Hamina Mäntsälä Äänekoski Heinola Pietarsaari Mustasaari Pieksämäki Naantali Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

13 13 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Heinola Pieksämäki Imatra Jämsä Savonlinna Hamina Varkaus Sastamala Kouvola Raasepori Kainuun sote Kotka Pietarsaari Valkeakoski Eksote Pori Kemi Mikkeli Äänekoski Hämeenlinna Salo Rauma Iisalmi Lahti Naantali Raahe Raisio Hollola Lohja Turku Kokkola Mustasaari Joensuu Tornio Hyvinkää Riihimäki Kaarina Kuopio Kangasala Porvoo Vaasa Nokia Tampere Seinäjoki Rovaniemi Siilinjärvi Kerava Jyväskylä Helsinki Mäntsälä Ylöjärvi Vihti Järvenpää Tuusula Lempäälä Vantaa Nurmijärvi Oulu Kirkkonummi Espoo Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

14 14 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Eksote Espoo Hamina Heinola Helsinki Hollola Hyvinkää Hämeenlinna Iisalmi Imatra Joensuu Jyväskylä Jämsä Järvenpää Kaarina Kainuun sote Kangasala Kemi Kerava Kirkkonummi Kokkola Kotka Kouvola Kuopio Lahti Lempäälä Lohja Mikkeli Mustasaari Mäntsälä Naantali Nokia Nurmijärvi Oulu Pieksämäki Pietarsaari Pori Porvoo Raahe Raasepori Raisio Rauma Riihimäki Rovaniemi Salo Sastamala Savonlinna Seinäjoki Siilinjärvi Tampere Tornio Turku Tuusula Vaasa Valkeakoski Vantaa Varkaus Vihti Ylöjärvi Äänekoski Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

15 15 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Jämsä Joensuu Lempäälä Tuusula Rovaniemi Tornio Raisio Kokkola Naantali Espoo Oulu Pori Kerava Seinäjoki Salo Savonlinna Nurmijärvi Kemi Tampere Riihimäki Pietarsaari Lahti Hollola Järvenpää Turku Mustasaari Kaarina Raasepori Kotka Pieksämäki Lohja Eksote Äänekoski Kirkkonummi Varkaus Kainuun sote Porvoo Hamina Helsinki Vaasa Jyväskylä Kouvola Sastamala Iisalmi Vihti Valkeakoski Kuopio Raahe Nokia Vantaa Hämeenlinna Heinola Rauma Mikkeli Hyvinkää Imatra Mäntsälä Kangasala Siilinjärvi Ylöjärvi Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

16 16 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Jämsä Salo Kemi Lempäälä Heinola Pietarsaari Kokkola Valkeakoski Rovaniemi Riihimäki Turku Tampere Hollola Oulu Kerava Varkaus Äänekoski Savonlinna Naantali Tornio Raisio Tuusula Hamina Vaasa Helsinki Raasepori Seinäjoki Hämeenlinna Rauma Kotka Nurmijärvi Joensuu Lahti Iisalmi Kouvola Kirkkonummi Kaarina Raahe Pori Hyvinkää Järvenpää Eksote Espoo Porvoo Vihti Vantaa Jyväskylä Mikkeli Kainuun sote Sastamala Pieksämäki Lohja Kuopio Nokia Mustasaari Imatra Mäntsälä Kangasala Siilinjärvi Ylöjärvi Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

17 17 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Jämsä Pieksämäki Kotka Pietarsaari Kouvola Varkaus Savonlinna Hamina Kainuun sote Kemi Hämeenlinna Heinola Raasepori Raisio Sastamala Pori Tampere Rovaniemi Turku Äänekoski Riihimäki Kokkola Helsinki Salo Rauma Naantali Iisalmi Eksote Järvenpää Lohja Kuopio Porvoo Imatra Valkeakoski Hyvinkää Joensuu Raahe Vaasa Oulu Tornio Hollola Seinäjoki Lahti Vantaa Vihti Kaarina Tuusula Espoo Mikkeli Kerava Lempäälä Kirkkonummi Jyväskylä Nokia Mustasaari Mäntsälä Nurmijärvi Kangasala Siilinjärvi Ylöjärvi Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

18 18 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Helsinki Espoo Tampere Vantaa Oulu Turku Jyväskylä Kuopio Lahti Eksote Kouvola Pori Joensuu Kainuun sote Hämeenlinna Vaasa Rovaniemi Seinäjoki Mikkeli Kotka Salo Porvoo Lohja Kokkola Hyvinkää Nurmijärvi Järvenpää Rauma Kirkkonummi Tuusula Savonlinna Kerava Nokia Ylöjärvi Kaarina Kangasala Riihimäki Vihti Raasepori Imatra Raahe Sastamala Raisio Tornio Lempäälä Iisalmi Kemi Hollola Varkaus Jämsä Siilinjärvi Valkeakoski Hamina Mäntsälä Äänekoski Heinola Pietarsaari Mustasaari Pieksämäki Naantali Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

19 19 SOSIAALITOIMI YHT. Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Ikäihmisten osuus Muutos 1.1 toteutu ind. kaikki = 100 M M % M M mis-% /as Heinola Pieksämäki Imatra Jämsä Savonlinna Hamina Varkaus Sastamala Kouvola Raasepori Kainuun sote Kotka Pietarsaari Valkeakoski Eksote Pori Kemi Mikkeli Äänekoski Hämeenlinna Salo Rauma Iisalmi Lahti Naantali Raahe Raisio Hollola Lohja Turku Kokkola Mustasaari Joensuu Tornio Hyvinkää Riihimäki Kaarina Kuopio Kangasala Porvoo Vaasa Nokia Tampere Seinäjoki Rovaniemi Siilinjärvi Kerava Jyväskylä Helsinki Mäntsälä Ylöjärvi Vihti Järvenpää Tuusula Lempäälä Vantaa Nurmijärvi Oulu Kirkkonummi Espoo Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied

20 20 TOIMEENTULOTUKI Kunta NETTOmenot tammi-joulukuu 2015TA 2015TA:n Asukkaita Muutos 1.1 toteutu M M % M M mis-% /as Eksote Espoo Hamina Heinola Helsinki Hollola Hyvinkää Hämeenlinna Iisalmi Imatra Joensuu Jyväskylä Jämsä Järvenpää Kaarina Kainuun sote Kangasala Kemi Kerava Kirkkonummi Kokkola Kotka Kouvola Kuopio Lahti Lempäälä Lohja Mikkeli Mustasaari Mäntsälä Naantali Nokia Nurmijärvi Oulu Pieksämäki Pietarsaari Pori Porvoo Raahe Raasepori Raisio Rauma Riihimäki Rovaniemi Salo Sastamala Savonlinna Seinäjoki Siilinjärvi Tampere Tornio Turku Tuusula Vaasa Valkeakoski Vantaa Varkaus Vihti Ylöjärvi Äänekoski Yht. joilla 2014 vert maks min Yht. joilla 2015 tied Kaikki yhteensä