KANSALAISJÄRJESTÖJEN KEHITYSYHTEISTYHANKKEEN VUOSIRAPORTTI. Vuodelta 2003

Transkriptio

1 1 KANSALAISJÄRJESTÖJEN KEHITYSYHTEISTYHANKKEEN VUOSIRAPORTTI Vuodelta 2003 Järjestön nimi suomeksi: medicuba-finlandia ry Järjestön nimi englanniksi: medicuba-finlandia Hankkeen nimi: Raaka-aineita Kuuban lääketeollisuudelle Hankekoodi: Hankkeen sijainti: Kuuba Raportointikausi: v Hankkeen alkamisvuosi: v Raportointivuodelle myönnetty tuki 7999 josta nostettu tukea raportointivuoden aikana 7999 Edelliseltä vuodelta käyttämättä jäänyt, raportointivuonna käytetty tuki 0 Raportointivuoden aikana käytetty tuki yhteensä 7999 Euroa 1. YHTEISTYÖKUMPPANIT. Selvitä tuen vastaanottajan, hyödynsaajien tai muiden yhteistyökumppaneiden osallistuminen hankkeen suunnitteluun, toteutukseen ja rahoitukseen sekä hankkeen valvontaan. Mitä ja millaisia osallistavia menetelmiä käytetään hankkeen suunnittelussa ja toteutuksessa? Yhteistyökumppanit kohdemaassa: Kuuban terveysministeriö (Ministerio de Salud Publica de Cuba, MINSAP) ja sen alaisuudessa toimiva lääketeollisuusosasto (La Industria Quimico-Medico-Farmaceutica, QIMEFA), joka on osa perusteollisuuden ministeriötä (Ministerio de Industria Basica, MINBAS) sekä Valtiovarainministeriötä vastaava (Ministerio para la Inversion Extranjera y la Colaboracion Economica, MINVEC), kuubalainen kansalaisjärjestö, joka toimii yhteistyössä ulkomaisten lääketeollisuuden tutkimus- ja kehitysprojektien kanssa (Sociedad Cubana de Ciencias Farmaceuticas, SCCF) ja lääkkeiden tutkimus- ja kehityskeskus (Centro de Investigacion y Desarollo de Medicamentos, CIDEM). Yhteistyökumppanit Euroopassa: medicuba-finlandia (MCF), joka perustettiin toukokuussa 1999 osaksi yhteiseurooppalaista medicuba-europaa (MCE). MCF siirtää keräämänsä omavastuuosuuden ja KEO:lta saadun hanketuen medicuba-europan (MCE) yhteisrahastoon (Fondo Comun) Sveitsiin. (Toiminnan periaatteet: MINSAP on esittänyt raaka-aineprojektin alkaessa v MCE:lle luettelon tarvittavista peruslääkkeistä, jotka ovat WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla: antibiootit, kipulääkkeet, astmalääkkeet ja muut kortisoidit, nukutusaineet, lihasrelaksantit, skitsofrenialääkkeet, verenpainelääkkeet. MINSAP tarkistaa listan vuosittain ja toimittaa sen MCE:lle. MCE hankkii yhteisrahastoon kerätyillä varoilla tarvittavat lääkkeiden raaka-aineet. Laaduntarkastuksen jälkeen raaka-aineet laivataan Kuubaan. QIMEFA:n toimesta tarkistetaan saapuneiden raaka-aineiden laatu ja toimitetaan raaka-aineet lääketehtaille. QIMEFA vastaa lääkkeiden tuotannosta ja työvoimasta. Valmiiden lääkkeiden jakelusta sairaaloihin vastaa valtiollinen La Empresa de Suministros Farmaceuticos (ENSUFARMA).)

2 2 2. HANKKEEN VAIKUTUKSET JA TAVOITTEIDEN SAAVUTTAMINEN. 1) Selvitä miten hanke on saavuttanut sille asetetut tavoitteet. 2) Millaisia positiivisia vaikutuksia hankkeella on ollut, kuka/ketkä ovat niistä hyötyneet, mitä muutoksia hankkeen seurantamittareissa on tapahtunut? 3) Missä asioissa ja mistä syystä osa tavoitteista on ehkä jäänyt saavuttamatta? 1) A. ja 3) Yksityiskohtaisten tavoitteiden toteutuminen: Marraskuussa 2003 lähetimme medicuba- Europalle 9983 euroa, josta 499 euroa meni hallinnollisten kulujen rahastoon ja loput yhteisrahastoon. Yhteisrahastoon menneellä summalla on tuettu edellisvuoden mukaisesti astmalääke salbutamolin kapselikoneen (kokonaishinta euroa) rakentamista Kuubaan (ks. hankeanomus v. 2003, jossa liite salbutamol-projektista). Lisäksi rahoilla on ostettu raaka-aineita kefuroksiini-nimisen antibiootin valmistamiseksi. Valitettavasti emme ole vielä saaneet tänä vuonna raporttia muiden maiden lähettämien lääkkeiden raaka-aineista ja ostetuiden raaka-aineiden tarkoista määristä. 1) B. Yleisten tavoitteiden toteutuminen: Yleinen tavoite on Kuuban terveydenhuollon avustaminen ja kuubalaisten terveydentilan kohentaminen. Tavoitteiden toteutumista voidaan tarkastella mm. oheisten terveysindikaattoreiden avulla. Emme ole saaneet vielä vuoden 2003 tietoja käyttöömme, vaan annetut tiedot ovat vuodelta 2002, tartuntatautitaulukko vuodelta Oleellista ovat kuitenkin taulukoista ilmenevät trendit, jotka perusteella voidaan arvioida kuubalaisten terveydentilanteen muuttumista. Kuvasta 3 ilmenevät yleisimmät kuolinsyyt. Yleisin kuolinsyy on edelleen sydäntauti, mutta lähes kaikki käyrät on saatu lievään laskuun. Ainoana poikkeuksena on syövän lisääntyminen kuolinsyynä, minkä lisäksi se on toiseksi yleisin kuolinsyy. Tämä puoltaa vahvasti MCE:n tukemaa solumyrkkytehtaan rakentamista (ks. hankeanomus v. 2001). Sekä alle 1-vuotiaiden että alle 5-vuotiaiden kuolleisuus on onnistuttu pysyttämään yleisesti yhä laskevalla käyrällä. Perinataalikuolleisuus on kääntynyt valitettavaan nousuun, mutta pysynyt kuitenkin edellisvuoden tasolla. (kuva1). Samoin lapsivuodekuolleisuus on kääntynyt lievään nousuun (kuva 2). Ilmoitusvelvollisista tartuntataudeista tilastoja johtaa kuppa. Kuppatapausten kasvu on saatu käännytetyksi laskuun. 2) Kuubalaisten terveydentilan voidaan sanoa pysyneen samana, ja tiettyjen osa-alueiden suhteen jopa hieman parantuneen (mm. lapsikuolleisuus, ks. terveysindikaattorit). Projektista hyötyvät kaikki kuubalaiset. Myös liitteenä olevasta Campaign 2004 raportista ilmenee, että vuosittain voidaan hoitaa yhä enemmän potilaita ja että lääkkeiden puutteesta johtuvat kuolemantapaukset ovat vähentyneet radikaalisti.

3 3 Kuva 1 Kuva 2

4 4 Kuva 3 Kuva 4

5 5 3. TOIMINNOT JA TULOKSET. a) Selvitä lyhyesti tärkeimmät toimintamuodot ja toimenpiteet, joiden kautta hankkeelle asetettuja tavoitteita on pyritty saavuttamaan. b) Luettele lyhyesti hankkeen tulokset eli raportointikauden aikana aikaansaadut konkreettiset parannukset ja tuotokset. Ilmoita tulosten valmistumisajankohta, määrä ja laji. Jos tulokset eivät vastaa hakemuksessa/suunnitelmassa ilmoitettuja, selvitä syyt poikkeamiin. (Käytä tarvittaessa lisälehtiä). a) Lääkkeiden raaka-aineiden hankkiminen ja lähettäminen. Yleinen tiedottaminen toiminnasta ja Kuuban terveydenhuollon tilanteesta mielenkiinnon herättämiseksi ja vastuun ottamiseksi. b) Terveysindikaattorit selventävät projektin vaikutuksia muutamilla olennaisilla osa-alueilla. Lääkehuollon kohentuminen näkyy indikaattoreiden tasaisena kehityksenä ja jo saavutetun tason ylläpitämisenä (katso terveysindikaattorit yllä). Lisäksi projekti on työllistänyt vuodesta 2000 lähtien kuubalaisia osaajia lääketuotannon alalta. Vuonna 2003 projektin parissa työskenteli 73 laboratorioteknikkoa, 5 farmaseuttista insinööriä, yksi työnjohtaja ja yksi toimeenpanija (ks. liite 2). 4. HANKKEEN KESTÄVYYS. Arvioi hankkeen tulosten ja positiivisten vaikutusten kestävyyttä: Onko niiden taloudellisen, teknisen, institutionaalisen, sosio-kulttuurisen ja ympäristöllisen kestävyyden suhteen riskejä? Hankkeen lähtökohta on Kuuban terveydenhuollon ja lääkehuollon kestävän kehityksen turvaaminen materiaalisen, taloudellisen, teknisen, tietotaidon sekä instituution säilymisen osalta kauppasaarron aiheuttaman poikkeuksellisen ajan yli. Kuuban terveydenhuoltojärjestelmä on sosio-kulttuurisesti kestävä (ks. hankeanomuksen liitteet v. 2000, jossa terveydenhuoltojärjestelmän perusteet on esitetty). MCE:n avustuksella tuotetut lääkkeet ovat WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla, kaikkien tarvitsevien saatavilla kulttuuriseen tai sosiaaliseen taustaan katsomatta, ilmaisia sairaalalääkkeitä. Vaarana on, että (esim. medicuba-europan) tuki loppuu ja terveydenhuollon ja lääketuotannon taloudellinen, tekninen ja institutionaalinen pohja pettää ennen kauppasaarron lopettamista. Ympäristöllisen kestävyyden osalta ei suuria riskejä ole, sillä ko. lääketeollisuus ei ole kovin saastuttavaa. Lääketehtaissa, joissa MCE:n toimittamista raaka-aineista valmistetaan lääkkeitä, noudatetaan Good Manufacturing Practice (GMP) käytäntöä, jolloin merkittäviä ympäristövaikutuksia ei voi olla. MediCuba- Finlandia on kuitenkin tehnyt aloitteen medicuba-europalle Kuuban lääketeollisuuden ympäristövaikutusten selvittämiseksi. Käynnissä oleva salbutamolikapselikoneen rahoittaminen (ks. hankesuunnitelma v:lle 2003) on esimerkki ympäristöystävällisestä (freonittomasta) lääkkeiden valmistuksesta. 5. ONGELMAT JA MUUTOSTARPEET. Mitä ongelmia ja muutostarpeita hankkeessa on ilmennyt? Miten hankkeen toteutusta on syytä kehittää, jotta tavoitteet saataisiin saavutetuksi ja vaikutusten sekä tulosten kestävyys varmistetuksi? Eurooppalaisen osapuolen kannalta ongelmana on tiedon hidas saatavuus, mikä on tämänkin raportin kohdalla ilmeistä. Myös bilateraalisesti tukea antavat medicuba-europan jäsenjärjestöt ovat kokeneeet samanlaisia ongelmia. Eräänä mahdollisena syynä hitaaseen tiedonsaantiin voi olla IMEFAN vaihtuminen terveysministeriöstä (MINSAP) teollisuusministeriön (MINBAS) alaisuuteen. Yleisen suuntauksen mukaisesti kestävän kehityksen merkitystä tulee korostaa. Myös medicuba-projektia pyritään ohjaamaan samaan suuntaan, joten raaka-aineprojektin rinnalle ollaan kehittämässä näiden vaatimusten mukaisia hankkeita.

6 6 6. HANKKEEN KUSTANNUKSET JA RAHOITUS. Tarkempi erittely kohdissa 7 ja KUSTANNUKSET KUSTANNUKSET Vuosi 2003 Henkilökulut (liitteestä A1) Hyväksytyt kulut Toteutuneet kulut Suomalaisen henkilöstön palkka- ja sosiaalikulut 0 Suomalaisten asuminen ja matkakulut 0 Paikallisen henkilöstön palkka- ja sosiaalikulut (235483,10e, jotka Kuuban valtio maksaa) Muut henkilökulut 0 Välisumma yhteensä 0 Koulutus ja valistus (liitteestä A4) Henkilökulut 0 Materiaalit, tilat ja muut kulut 0 Välisumma yhteensä 0 Materiaalit, hankinnat ja investoinnit (liitteestä A5) Laite- ja materiaalihankinnat 9983,00 Rakentaminen Muut hankinnat Välisumma yhteensä 9983,00 Käyttö ja kunnossapito Käyttökulut 0 Kunnossapitokulut 0 Välisumma yhteensä 0 Seuranta ja arviointikulut yhteensä (liitteestä A2) 0 TOTEUTUSKULUT YHTEENSÄ 9983,00 Hallintokulut (liitteestä A3) Hallintohenkilöstön palkka- ja sosiaalikulut 0 Toimistokulut (pankki: 16e) 16 Varainhankinta ja tiedottaminen Välisumma yhteensä KOKONAISKUSTANNUKSET YHTEENSÄ Hallintokulujen osuus kokonaiskuluista (%)

7 7 8.2 RAHOITUS Kohdassa 7.1 kuvatut kustannukset on katettu seuraavasti: RAHOITUS Vuosi 2003 Omarahoitus Hyväksytyn Toteutuneet hankkeen kustannukset kustannukset Rahallinen osuus Vapaaehtoistyö ja tavaralahjoitukset Omarahoitus yhteensä Omarahoitus kokonaiskuluista (%) Ulkoasiainministeriön kehitysyhteistyötuki Rahoitus raportointivuodelle myönnetystä tuesta Rahoitus aiemmilta vuosilta siirtyneistä tuista - - Käytetty UM:n kehitysyhteistyötuki yhteensä Muu rahoitus Rahoituslähteet: Muut rahoitus yhteensä RAHOITUS YHTEENSÄ KUSTANNUSERITTELY. Selvitä hankkeen kustannukset eriteltynä kustannuslajeittain. Erittelyssä tulee ilmoittaa kustannuslajit (esim. henkilötyön laatu, koulutusmateriaali, rakennustarvikkeet, matkoja), hankintojen määrä (esim. henkilötyön määrä ja työskentelyaika, kappaletta hankittuja välineitä, m2 rakennettu toimitilaa, kpl matkoja), yksikköhinta (esim. /kuukausi, /kappale, /m2) sekä hankintalähde. Kustannuserittelyn voi tarvittaessa esittää erillisillä liitteillä. Oheisia kustannustaulukoita on käytettävä (Liite A, B). Lahjoitukset ja vapaaehtoistyön arvo sisällytetään kustannustaulukon (6.1.) asianmukaisiin kohtiin (henkilötyö, laite- ja materiaalihankinnat jne.), lisämerkinnällä suluissa 'vapaaehtoistyö'/'tavaralahjoitukset'. 8. OMARAHOITUS. Selvitä määrällisesti ja laadullisesti kulunutta vuotta koskevan järjestön omarahoituksen muodostuminen: mistä lähteistä omarahoitus on hankittu, miten lahjoitusten ja vapaaehtoistyön arvo on laskettu. Onko hankkeella ollut muuta rahoitusta? Omarahoituksen erittelyn voi esittää myös liitteessä B. Omarahoituksen 2000 euroa on kerännyt medicuba-finlandia ry. Summasta on jäsenmaksuja 1700 euroa ja lahjoituksia 300 euroa.

8 8 9. RAHATILANNE RAPORTOINTIVUODEN LOPUSSA Nostamatta jäänyt tuki, 0 josta sovittu siirtyväksi seuraavalle vuodelle Käyttämättä jäänyt nostettu tuki, 0 josta sovittu siirtyväksi seuraavalle vuodelle Ulkoasiainministeriölle palautettu tuki 0 Ulkoasiainministeriölle palautettava tuki 0 Euroa Ulkoasiainministeriö täyttää: Purettu tuki Purettava tuki Euroa 10. HANKKEEN TILANNE RAPORTOINTIKAUDEN PÄÄTTYESSÄ JA TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT Onko hyödynsaajien tuen tarve vähentynyt, pysynyt ennallaan tai lisääntynyt raportointikauden aikana? Onko Suomesta tai muualta annettavaa tukea tarkoitus jatkaa? Miten ja kuinka kauan? Arvioi hankkeen suunnittelusta ja toteutuksesta saatuja kokemuksia: miten toimintaa on syytä kehittää jatkossa? Milloin hanke on lopullisesti siirrettävissä yhteistyökumppanin ja/tai hyödynsaajien vastuulle? Tuen tarve on pysynyt kutakuinkin ennallaan, ja sitä on tarkoitus jatkaa niin kauan, kunnes kauppasaarto Kuubaa kohtaan puretaan. Sitä ennen ei tilanteeseen ole odotettavissa suurempia muutoksia. Toimintaa voitaisiin tulevaisuudessa kehittää muun muassa terveydenhuoltoa koskevan asiantuntijavaihdon ja koulutuksen kautta. Itse lääketoimitusten osalta lääkevalikoimaa on tarkoitus vähentää ja raaka-ainemääriä lisätä. Paino tällä hetkellä on antibiooteissa ja astmalääkkeissä sekä salbutamoli-kapselikoneen rakentamisessa. Liitteet: 1) medicuba-finlandian toimintakertomus ) Project: Local production of medicines for development of the Cuban health system, 2004 campaign

9 9 Raportin vahvistavat oikeaksi: Paikka ja päivämäärä: Helsingissä 29. huhtikuuta 2004 Allekirjoitus: Nimen selvennys: Pirjo Lindfors Miia Pasuri Asema: medicuba-finlandian pj medicuba-finlandian sihteeri

10 10 LIITE A: KULUERITTELYT EUROINA A1: Projektin toteuttamisen henkilökulut (seuranta- ja arviointimatkojen matkakulut liitteessä A2, hallintokulut liitteessä A3) Tehtävä / työntekijä Työn kesto (kk) Palkka- ja sosiaalikulut / kk Matka- ja majoituskulut Muut henkilökulut Henkilökulut yhteensä Suomesta palkattu henkilöstö Kehitysmaassa palkattu henkilöstö Henkilökustannukset yhteensä Lisätietoja:...

11 11 A2: Seuranta- ja arviointimatkat: Matkan aihe Selvitysryhmän kokoonpano Matkan ajankohta Päivärahat Matka- ja majoituskulut Matkakulut yhteensä Lisätietoja: A3: Hallintokulut Kululaji Yksiköiden määrä Yksikkökustannus Yhteensä Yleiset hallintokulut Hallintokulut yhteensä Lisätietoja:...

12 12 A4: Koulutus- ja valistuskulut Kululaji Henkilökulut (kurssimaksut, ulkopuolisten kouluttajien palkkiot, majoitus- ja matkakulut, yms.) Yksiköiden määrä Yksikkökustannukset Kulut yhteensä Muut koulutus- ja valistuskulut (materiaalit, tilat, yms.) Yhteensä Lisätietoja:...

13 13 A5: Investoinnit ja hankinnat Laite- ja materiaalihankinnat Investointi Hankintalähde Yksiköiden määrä ja laatu Osallistuminen astmalääke salbutamolin kapselikoneen rakentamiseen ja kefuroksiini-nimisen antibiootin raakaaineiden ostaminen Yksikkökustannus Rahtikulut yms. Kulut yhteensä 9983 euroa Rakentaminen Muut hankinnat Yhteensä 9983 euroa Lisätietoja:...

14 14 LIITE B: OMARAHOITUS EUROINA B1: Vapaaehtoistyö ja lahjoitukset (enintään 10 % kokonaiskuluista) Vapaaehtoistyö Työn / tavaran laatu Työn / tavaran määrä Arvon laskentaperuste Arvo yhteensä Lahjoitustavarat Yhteensä B2: Rahallinen omarahoitus medicuba-finlandian jäsenmaksut Lahjoitukset medicuba-finlandialle Rahoituslähde 1700 euroa 300 euroa Määrä Yhteensä 2000 euroa