SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT JA TAKSA V. 2013

Transkriptio

1 Oulaisten kaupunki Perusturvalautakunta SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT JA TAKSA V. 213 Viitteet: PTL I II III IV V VI VII Päivähoito Kotona annettavat palvelut Rantakartanon maksut Kehitysvammaiset Lastensuojelun maksut Asumispalvelujen maksut Terveyskeskuksen maksut I LASTEN PÄVÄHOITOMAKSUT ALKAEN ja JATKUEN 213 Kuukausimaksu määräytyy perhekoon mukaan maksuprosenttina vähimmäistulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Perheen kokona otetaan huomioon yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa elävät henkilöt sekä kaikki heidän kanssaan samassa taloudessa asuvat alaikäiset lapset. Kokopäivähoito, päivittäin yli 5 tuntia kestävä hoito. Lapsen päivähoitomaksua voidaan periä korkeintaan 264 / kk. Alle 24 euron jääviä päivähoidon maksuja ei peritä. Saman perheen toisesta päivähoidossa olevasta lapsesta maksu on enintään 238 / kk. Kustakin seuraavasta lapsesta maksu on 2 % nuorimman lapsen maksusta. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Perheen koko, Tuloraja, Korkein henkilöä euroa / kk maksuprosentti , , , , ,9 Jos perheen koko on suurempi kuin kuusi, nostetaan maksun määräämisen perusteena olevaa tulorajaa 125 eurolla kustakin seuraavasta alaikäisestä lapsesta. 1

2 Osapäivähoito, päivittäin enintään 5 tuntia kestävä hoito. Osa-aikaisesta päivähoidosta peritään suhteutettu päivähoitomaksu, joka on 6 % ( 158,4 / kk ) kokopäivähoitomaksusta. Tilapäinen päivähoito. Enintään kaksi viikkoa kuukaudessa kestävästä, ei kuukausittain toistuvasta tilapäisestä hoidosta peritään hoitomaksuna kokopäivähoidossa 17 / pv ja osapäivähoidossa 1 / pv. Tilapäiseksi hoidoksi katsotaan myös kuukausittain sovittujen varattujen hoitopäivien enimmäismäärän ylittävät päivät. Epäsäännölliset hoitoajat saakka. Kun hoitopäiviä on varattu säännöllisesti kuukausittain Hoitopäiviä / kk Maksu % Maksu % enintään osapäivähoidossa kokopäivähoidossa täydestä maksusta täydestä maksusta 5 18 % 3 % 9 3 % 5 % % 7 % % 85 % 17 tai yli 6 % 1 % Hoitopäivät varataan tiedossa olevien säännöllisten vapaapäivien perusteella toistaiseksi siten, että olennainen muutos esim. työpaikan vaihdos, osaaikalisä tms. voi aiheuttaa hoitopäivän määrän tarkistamisen. Vanhempien lomat eivät ole tarkistusperuste. Hoitopäivät varataan vähintään kolmen kuukauden ajalle ja tarkistus tehdään vanhempien kirjallisen hakemuksen perusteella. Sovittujen hoitopäivien tilapäisestä ylityksestä peritään tilapäisen hoidon maksu: kokopäivähoidossa 17 / pv ja osapäivähoidossa 1 / pv. EPÄSÄÄNNÖLLISET HOITOAJAT LASTEN PÄIVÄHOITOMAKSUN MÄÄRITYKSESSÄ ALKAEN Lasten päivähoidon osalta on perusturvalautakunta vahvistanut asiakasmaksut Epäsäännöllisissä hoitoajoissa on hoitomaksun määrityksessä käytössä 5pv, 9pv, 13pv, 16pv ja 17 tai yli menevin päivien varaustaulukko ja maksut kokopäivähoidossa ovat 3%, 5%, 7%, 85% ja 1%. Osapäivähoidon maksut ovat 18%, 3%, 42%, 51% ja 6 %.Lasten hoitopäivät varataan tiedossa olevien säännöllisten vapaapäivien perusteella toistaiseksi siten, että olennainen muutos esim. työpaikan vaihdos, osa-aikalisä tms. voi aiheuttaa hoitopäivien määrän tarkistamisen. Vanhempien lomat eivät ole tarkistusperuste. Hoitopäivät varataan vähintään kolmen kuukauden ajalle ja tarkistus tehdään vanhempien kirjallisen hakemuksen perusteella. Laskutuksen selventämiseksi ja työmäärän vähentämiseksi otetaan käyttöön alla oleva epäsäännöllisten hoitoaikojen varaustaulukko ja % -perusteiset hoitomaksut alkaen: 2

3 Hoitopäivä / kk enintään Maksu-% ja korkein maksu Kokopäivähoito ( yli 5h/pv) Maksu-% ja korkein maksu Osapv.hoito ( enint. 5h/pv) % 132, 3 % 79, % 198, 45 % 118,8 16 tai yli 1 % 264, 6 % 158,4 Sovittujen hoitopäivien yli menevistä päivistä peritään tilapäisen hoidon maksu, joka on kokopäivähoidossa 17 / kk ja osapäivähoidossa 1 / kk (ptl ). Esiopetus. Esiopetusta annetaan 4 h/ pv, 2 h/ vk ja se on maksutonta. Mikäli lapsi tarvitsee esiopetuksen lisäksi päivähoitoa, peritään enintään 5 h/ pv kestävästä hoidosta osapäivähoidon maksu, joka on 6 % kokopäivähoidon maksusta. Hoitoajan ylittäessä 5 tuntia peritään kokopäivähoitomaksu ao. päiviltä. Mikäli osapäivähoidossa oleva esikoululainen tarvitsee kokopäivähoitoa syys-, joulu- ja hiihtoloma-aikana, peritään näiltä ajoilta kokopäivähoitomaksu. Virikepaikka. Virikepaikkaa käyttävä lapsi on vakituisesta hoidosta poissaolevan lapsen paikalla, joten virikepaikasta laskutetaan vain varatut virikepäivät. Maksun periminen poissaolopäiviltä. Hoitomaksu peritään pääsääntöisesti myös poissaolopäiviltä varattujen hoitopäivien suhteessa. Lapsen ollessa sairautensa vuoksi poissa päivähoidosta yli 1 päivää kalenterikuukaudessa, peritään puolet lapselle määrätystä hoitomaksusta. Lapsen ollessa oman sairautensa tai vanhempien työttömyyden takia poissa päivähoidosta koko kalenterikuukauden, maksua ei peritä lainkaan. Lapsen ollessa muusta kuin edellä mainituista syistä poissa koko kalenterikuukauden peritään puolet lapselle määritetystä hoitomaksusta. Muut päivähoitomaksuihin liittyvät asiat. Maksu peritään hoitopäivien mukaan, jos lapsen hoito alkaa tai päättyy kesken kuukauden. Maksu peritään 11 kuukaudelta toimintavuoden aikana. Maksuton kuukausi on heinäkuu, mikäli hoito on alkanut edellisen vuoden elokuussa ja jatkuu keskeytyksettä koko toimintavuoden ajan. Hoitopaikka on irtisanottava kirjallisesti tai sähköpostitse ennen hoitosuhteen päättymistä. Hoitosuhteen päättymisen jälkeen tulevasta irtisanomisesta hoitomaksun hyvitys alkaa irtisanomispäivästä lukien. Esikoululaisten osapäiväkerhotoiminta. Esikoululaisten tarvitsema osapäivähoito voidaan järjestää päivähoitolain- ja asetuksen mukaan kerhotoimintana. Vanhemmilta perittävä maksu on maksu kerhosta, eikä tuloihin perustuva päivähoitomaksu. Kerhotoiminnasta peritään 145 kuukaudessa, mikäli lapsi käy kerhossa joka päivä. Vuorotyötä tekevät vanhemmat voivat varata kerhopäivät oheisesta taulukosta, jonka mukaisesti laskutus tapahtuu. 3

4 Epäsäännöllisten hoitoaikojen taulukko: Hoitopäiviä Maksu % Maksu / kk kuukaudessa osapäivähoidossa laskettu enintään kokopäivämaksusta 5 3 % 44, 9 5 % 73, 13 7 % 12, % 123, 17 tai yli 1 % 145, Mikäli esikoululainen tarvitsee hoitoa yli 5 h / pv esim. iltaisin, öisin tai viikonloppuisin kerhohoidon lisäksi, hänelle määritellään normaali kokopäivähoitomaksu tulojen perusteella. Varattujen hoitopäivien ylimeneviltä päiviltä laskutetaan 1 osapäivähoidossa. YKSITYISEN HOIDON TUEN KUNTALISÄ RYHMÄPERHEPÄIVÄ- HOIDOSSA JA PERHEPÄIVÄHOIDOSSA ALKAEN Perusturvalautakunta on määrittänyt yksityisen hoidon tuen kuntalisät päiväkoti- ja ryhmäperhepäivähoidon, sekä perhepäivähoidon osalta. Perusturvalautakunta päätti pitää edelleen voimassa aikaisemmin määritetyt yksityisen hoidon tuen kuntalisän hinnat ryhmäperhepäivähoidon ja perhepäivähoidon osalta. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän määriin on tehty seuraavat korotukset alkaen: Sovitut hoitopäiv ät Yksityinen ryhmäperhepäivähoito Yksityinen perhepäivähoito Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 17 pv tai yli 27, 218, 28, 176, 259, 28, 187, 156, 16 pv/kk 26, 166, 158, 135, 197, 158, 142, 118, 13 pv/kk 167, 135, 129, 19, 161, 129, 115, 94, 9 pv/kk 115, 93, 89, 76, 111, 89, 8, 67, 5 pv/kk 64, 52, 5, 42, 62, 5, 45, 37, Päivähoidossa siirrytään alkaen epäsäännöllisten hoitoaikojen varauksissa seuraaviin sovittuihin hoitopäivävälyksiin; 1-1 pv, pv ja 16 pv tai yli. Yksityisen päivähoidon osalta tullaan noudattamaan samoja sovittuja hoitopäivävarauksia toimintakauden alusta lukien. 4

5 Yksityisen hoidon tuen kuntalisätaulukko alkaen: Sovitut hoitopäivät Yksityinen ryhmäperhepäivähoito Yksityinen perhepäivähoito Alle 3-vuotias Yli 3-vuotias Alle 3- Yli 3-vuotias vuotias Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 Yli 5 Alle 5 16 tai yli 27, 218, 28, 176, 259, 28, 187, 156, , 166, 158, 135, 197, 158, 142, 118, , 93, 89, 76, 111, 89, 8, 67, Kuntalisän määrä ei voi olla suurempi kuin yksityisen palvelun tuottajan määrittämän hoitokuukauden hinnan ja Kelan maksaman yksityisen hoidon tuen välinen erotus. Hoitokuukauden hinnan määrittää yksityinen palvelun tuottaja. Osaviikkoisessa hoidossa kuntalisän suuruus määräytyy hoitopäivien suhteessa. 5

6 II KOTONA ANNETTAVIEN PALVELUIDEN ELI KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT VUONNA 213 Sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 mom 1 kohdassa tarkoitetusta, jatkuvasta ja säännöllisesti annetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän mukaan, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Tilapäisestä kotihoidosta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. 1. TILAPÄINEN KOTIHOITO Tilapäisellä kotihoidolla tarkoitetaan palvelua, joka on kestoltaan alle yhden kuukauden mittaista tai se on satunnaista. Tilapäiseksi kotihoidoksi lasketaan myös esim. 2-4 ( muutos 2-3 x ennen) kertaa kuukaudessa tapahtuva asiakaskäynti, joka on säännöllisesti toistuvaa. Samoin tilapäistä kotihoitoa on 1-7 ( muutos 1-5x ennen) päivää kestävä akuuttihoito, jolloin asiakkaan luona käydään useita kertoja päivässä. Siitä tehdään tarvittaessa hoito- ja palvelusuunnitelma. Tilapäistä kotihoitoa ovat erilaiset kotona tehtävät hoidot ja toimenpiteet, asiakkaan kylvetys, lääkkeiden vienti, tarkistuskäynti, saattaminen tai tilapäinen perhetyö taikka muuta pientä kodinhoitotyötä kuten imurointia siivousta tai puiden kantoa. *Tilapäisestä kotihoidosta (edellä kuvattu) peritään 8,7 käynti. Laskutetaan asiakkaalta enintään kaksi käyntimaksua / päivä * Puhelinsoitolla tapahtuvasta kontrollista peritään 2 /päivä/asiakas. * Saattaja: esim: OYS:ssa peritään 2, euroa / käyntipäivä * Asiointi: 6, /asiointikäynti (kaupassa, postissa, pankissa apteekissa) * Lääkäri: 13,8 euroa/kotikäynti * Lapsi- ja perhetyön kodinhoidollisen palvelun päivämaksu: 1-3 tuntia 12, 3-6 tuntia 2, 6-8 tuntia 25, yli 8 tuntia 3, Säännöllisessä kotihoidossa kuukausimaksuun sisältyy siivous noin kuuden viikon välein. Ikkunanpesuja ei tehdä. Pelkästään siivousapua tarvitseville siivousta ei järjestetä. Lapsiperheasiakkaille siivousta järjestetään akuuttiapuna 15 euroa/tunti enintään 2 x / vuosi / perhe. Kuntohoitajan tekemä kuntoutuskäynti kotihoidon asiakkaalle: - säännöllisessä kotihoidossa se sisältyy asiakkaan kuukausimaksuun 6

7 - tilapäisessä kotihoidossa olevalta menee käyntimaksu 8,7 / käynti - yksilökuntoutusta voidaan antaa enintään 5 x / vuosi / asiakas - kuntohoitajan tekemät apuvälineiden kartoitukset ovat asiakkaalle maksuttomia 2. JATKUVA JA SÄÄNNÖLLINEN KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kerran viikossa ja yli yhden kuukauden kestävää. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma noin viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan 4-45 tuntia/kk. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Hlömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentti % % % % % % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksut tulorajan ylittävästä kuukausitulosta: ( ei muutoksia ) Tuntia/kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö tuntia/kk = 12 % 1 % 1 % 1 % 8 % 6 % tuntia/kk = 19 % 14 % 14 % 11 % 9 % 7 % tuntia/kk = 28 % 18 % 15 % 12 % 1 % 8 % tuntia/kk = 3 % 2 % 16 % 13 % 11 % 9 % tuntia/kk = 33 % 21 % 17 % 14 % 12 % 1 % Säännöllisen kotihoidon maksu kuitenkin enintään 3, /kk. Kotihoidon maksu aviopareille: Aviopuolisoilla säännöllisessä kotihoidossa otetaan huomioon vain sen puolison tulot, jota kotihoito koskee ja kenelle hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään. Asetuksen mukaan voidaan ottaa huomioon molempien aviopuolisoiden tulot, vaikka palvelun käyttäjänä olisi vain toinen puolisoista. Asiakasmaksulainsäädännössä määrätään sosiaali- ja terveydenhuollon 7

8 maksujen enimmäismäärästä. Siten kunta voi aina päättää siitä, että asiakasmaksu määrätään asetuksessa säädettyä enimmäismaksua pienemmäksi. Kun tällainen päätös kunnassa tehdään, se koskettaa kaikkia muitakin samassa asemassa olevia henkilöitä samalla tavalla jatkossa. Palvelumaksua perittäessä sovelletaan kuukausimaksua ja käyntimaksua erityistapauksissa asiakkaalle edullisemman vaihtoehdon mukaan. 3. TEHOSTETTU KOTIHOITO Palvelu on asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kolmena päivänä viikossa. Asiakkaalle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma noin viikon kuluessa asiakkuuden alkamisesta. Palvelua annetaan yli 46 tuntia/kk. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosenttien osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Hlömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentti % % % % % % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksut tulorajan ylittävästä kuukausitulosta: Tuntia/kk 1 hlö 2 hlö 3 hlö 4 hlö 5 hlö 6 hlö - 46 tuntia ja enemmän 35 % 22 % 18 % 15 % 13 % 11 % Tehostetussa kotihoidossa maksu on korkeintaan 36, /kk. Vähintään 2 %:n sotainvalideille avohuollon palvelut ovat maksuttomia. 4. SOTAINVALIDIT Vähintään 2 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. Vähintään 25 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 8

9 5. MAKSUN PERIMINEN POISSAOLON AJALTA Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi (5) päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. (Asetus sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista 32.) 6. TUKIPALVELUT Ateriapalvelut - Kotiin kuljetettu ateria lukien 7,5 /ateria. (vanha, 6,5 ) Ateria sisältää lämpimän ruuan lisäkkeineen. - Ylimääräisenä annoksena puuro tai velli on 1, /annos. Turvapuhelimet Turvapuhelimen asiakasmaksujen muutos tehty Peruspaketti 6 / kk/ asiakas 2.GSM lisäpaketti 11 / kk / asiakas 3.Lisärannekkeesta 2,5 / kk/ asiakas. Turvapuhelin hälytyksen kotikäynti ( uusi asia!) Hälytykset vastaanottaa päivällä ja illalla kotihoito ja yöaikana Lepolan yökkö, joka lähtee taksin kanssa hälytyskäynnille. Turvapuhelinhälytyksistä peritään asiakkaalta 1 / toteutunut hälytyskäynti asiakkaan kotona. Säännöllisen kotihoidon asiakkailta peritään myös maksu jos joudutaan tekemään ylimääräinen käynti hälytyksen vuoksi. 9

10 OMAISHOIDON TUEN PERUSTEET VUODELLE 213 Laki omaishoidon tuesta (omaishoitolaki /937) tuli voimaan Omaishoidon tukea maksetaan kunnan talousarvioon varattujen määrärahojen rajoissa. Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Tarkoituksena on mahdollistaa kotihoito sitä tukevine palveluineen. Omaishoidontuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu omaishoitoa tukevista sosiaali- ja terveyspalveluista, omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, lakisääteisestä vapaasta sekä omaishoitoperheelle tarkoitetusta tuesta. Tukea maksetaan sellaisesta kotona hoidettavasta vanhuksesta tai vammaisesta, joka muutoin olisi selvästi laitoshoidon tai yövalvotun palveluasumisen tarpeessa tai jotka sairauden tai vamman vuoksi tarvitsevat runsaasti apua ja hoitoa päivittäisissä toiminnoissa. Hoito sitoo jatkuvasti lähes ympäri vuorokautta. Tällaisia ovat esim. - vuodepotilaat (vuoteeseen hoidettava, ei omin avuin tai apuvälinein pääse liikkeelle) - jatkuvaa valvontaa vaativat, muistamattomat vanhukset ja paljon apua ja valvontaa tarvitsevat vammaiset ja vanhukset Laitoshoidossa oleva vanhus voidaan myös kotihoidon tuen turvin ottaa laitoksesta kotiin hoidettavaksi. Vanhusten ja vammaisten hoidon tarve ja yleinen terveydentila todetaan lääkärin- tai kotisairaanhoitajan todistuksella. Tukena käytetään myös RAVA - toimintakykymittaria. Omaishoidon tukea myönnettäessä on arvioitava, että tuen myöntäminen on hoidettavan edun mukaista ja hoidettava hyväksyy omaishoitajaksi hakevan henkilön hoitajakseen. Hoitajan tulee olla 18 vuotta täyttänyt henkilö joka ottaa päävastuun hoidettavan hoidosta ja huolenpidosta ja sitoutuu hoitamaan häntä ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Omaishoitajalta edellytetään terveytensä, hoitotaitojensa, soveltuvuutensa, voimavarojensa ja elämäntilanteensa puolesta sopivuutta tehtävään. Omaishoidon tukea ei pääsääntöisesti myönnetä erityisen tuen tarpeessa oleville lapsille, jotka ikänsä puolesta tarvitsevat muutoinkin jatkuvaa vanhempien hoitoa ja huolenpitoa. Poikkeuksena ovat kuitenkin vakavaa sairautta sairastavat lapset, joiden hoito tiettynä ajanjaksona vaatii erityisjärjestelyjä koko perheeltä. Tukipäätöksen tekee hakemuksen perusteella kotihoidon johtaja. Omaishoidontuki maksetaan hakemuskuukauden alusta, jos kriteerit ovat täyttyneet hakemuskuukauden alusta. ( muutos! ) 1

11 Sopimuksen sekä palvelusuunnitelman tekee kotikäynnillä kotihoidon johtaja, Rantakartanon johtaja tai SAS- hoitaja. Määritelmät 1) Omaishoitaja Omaishoitajalla tarkoitetaan laissa hoidettavan omaista tai muuta hoidettavalle läheistä henkilöä, joka on tehnyt omaishoitosopimuksen. Läheisellä henkilöllä tarkoitetaan esimerkiksi hoidettavan avopuolisoa tai läheistä ystävää, joka on käytännössä jo ennen sopimuksen tekemistä osallistunut hoidettavan hoitoon ja huolenpitoon. Ns. vierashoitaja ei enää lukien ole voinut omaishoitajana. Jos omaishoito on perustunut vierashoitajan kanssa tehtyyn omaishoitosopimukseen, voi kunta lainmuutoksen voimaantulon jälkeen huolehtia palvelun järjestämisestä siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 :ssä säädetään. 2) Omaishoidontukisopimus Omaishoitosopimus on hoitajan ja kunnan välinen sopimus omaishoidonjärjestämisestä ja maksettavasta rahallisesta hoitopalkkiosta. Sopimus on ns. toimeksiantosopimus. Omaishoitosopimukset ovat voimassa toistaiseksi, ellei ole erityisiä syitä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Sopimus voidaan tehdä määräaikaisena, jos omaishoidon tarpeen kesto on etukäteen tarkasti määriteltävissä tai hoito korvataan tietyn määräajan jälkeen toisella palvelulla. Määräaikaisen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on hoidettavan edun toteutuminen. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme (3) vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohden, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympäri vuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Hoito on sitovaa silloinkin, kun hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolelle järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta ja opetusta. Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää (Laki sosiaalihuoltolain muuttamisesta 1134/21, 27 ). Omaishoitaja voi pitää vapaansa kuukausittain tai hän voi säästää niitä ja pitää kerralla useampia vapaapäiviä. Kuitenkin niin, että vapaapäivät on pidettävä kohtuullisen ajan kuluessa, eikä niitä voi siirtää seuraavalle vuodelle. 3) Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoidontuesta on laadittava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitolain 7 :n mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan tulee liittää tiedot omaishoitolain mukaisista hoidettavan ja hoitajan oikeuksista koskevista säännöksistä ja niiden soveltamisesta. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan on kirjattava omaishoitajan antama hoidon ja määrän sisältö ja omaishoitajalle annettavat hoitotehtävää tukevat sosiaalihuollon palvelut ja hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö. Palvelujen määrä ja sisältö on merkittävä tarvetta vastaavina. Jos palveluntarve arvioidaan hyvin vähäiseksi, 11

12 tulee suunnitelmaan kirjata sen sosiaalihuollon ammattihenkilön yhteystiedot, johon omaishoitaja voi tarvittaessa olla yhteydessä. Suunnitelmaan on aina kirjattava, miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien aikana tai muun poissaolon aikana. Hoitopalkkiot Omaishoitolain mukaan omaishoidon tukena maksettava hoitopalkkio tarkistetaan kalenterivuosittain indeksillä. Vuodelle 213 vahvistettu palkkakerroin on 1,327. Omaishoidontuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on lukien 374,51 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 749,1 euroa kuukaudessa. Kunnat voivat edelleen maksaa myös vähimmäismääriä suurempia hoitopalkkioita. Laissa säädetyin edellytyksin hoitopalkkio voidaan myös sopia vähimmäismäärää pienemmäksi. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmaksi tai pienemmäksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 213 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkoihin noin 2,79 prosentin korotusta vuoteen 212 verrattuna. Jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua (Laki omaishoidosta). Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä omaishoitopalkkiota. Muussa intervallihoidossa oleva osalta hoitajan palkkio keskeytetään 11 pv ylimenevältä osalta / kuukaudessa, jos kysymyksessä ei ole hoitajan lakisääteinen vapaa. Jos omaishoidon tuki keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä, omaishoidon tuki keskeytetään heti omaishoitajan estyessä antamaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovittua hoitoa, ellei omaishoitaja itse järjestä korvaavaa hoitoa hoidettavalle, esim. toinen omainen. Jos hoidettava on säännöllisesti muussa kuin omaishoitajan kotona antamassa hoidossa, tulee hoito kuten ennenkin merkitä hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Hoidon keskeytyminen ei tällöin keskeytä hoitopalkkion maksamista. Hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä tulee sopia omaishoitosopimuksessa. Asiakasmaksut Omaishoitotyön tukena järjestettävistä muista palveluista peritään palvelun saajalta ko. palvelun asiakasmaksu. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalle hoidettavalle järjestetyistä palveluista peritään 1,6 euroa/ päivä tai yö suuruinen vuorokausikohtainen asiakasmaksu lukuun ottamatta palveluja, jotka ovat säännösten mukaan asiakkaille osittain tai kokonaan maksuttomia. Omaishoidon tuesta ei peritä hoidettavalta asiakasmaksua. 12

13 Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan järjestää alkaen toimeksiantosopimuksella. Omaishoidontuesta annetun lain ( 937/25, jäljempänä omaishoitolaki) muutoksen ( 318/ 211 ) tavoitteena on tukea omaishoitajien jaksamista parantamalla heidän mahdollisuuksiaan pitää lakisääteiset vapaapäivät sekä muita vapaapäiviä ja virkistysvapaita. Omaishoidon tuesta annettuun lakiin on lisätty uusi 4 a, jonka mukaan kunta voi järjestää omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikaisen hoidon tekemällä tehtävään soveltuvan henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huolehtimaan vakituisen omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta. Omaishoitajan sijaisen avulla toteutettava hoito järjestetään hoidettavan kotona, mikä vastaa selvitysten mukaan monien omaishoitajien ja hoidettavien henkilöiden toiveita. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisesta sijaishoidosta, kunta voi periä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetuissa laissa säädetyn maksu. Kunnan sijaishoitajan kanssa tekemässä toimeksiantosopimuksessa sovitaan: 1. sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta 2. tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten korvaamisesta 3. toimeksiantosopimuksen voimassaolosta sekä 4. tarvittaessa muista sijaishoitoa koskevista seikoista Kunta päättää sijaishoitajalle maksettavan palkkion määräytymisperusteista. Kunta päättää maksetaanko sijaishoitajalle korvauksia kustannuksista, joita hänelle mahdollisesti aiheutuu sijaishoitajana toimimisesta. Sijaishoitajalle maksettava hoitopalkkio Maksetaan sijaishoitajalle hoitopalkkiona, sisältäen kustannusten korvaukset seuraavasti: alle 12 tunnin päivästä 5 ( muutos päiväpalkkiota ei ole ollut 212!) ja koko vuorokaudesta 113. ( vuonna muutos! ) Hoitopalkkioiden noin 2,79 prosentin korotus tehdään lukien myös omaishoidontukena järjestettävän sijaishoidon palkkoihin. Vapaan aikaisesta sijaishoidosta peritään asiakkaalta 1,6 / vrk, myös alle 12 tunnin hoidosta. Omaishoidontuen maksuluokat vuodelle 213 ovat seuraavat: 1. Erityismaksuluokka 75 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka ovat laitoshoidossa pitkäaikaishoitopäätöksellä, mutta siirtyvät kotihoitoon, taikka saattohoitovaiheessa olevat. Omaishoidon tuen maksaminen edellyttää, että hoitaja jää kokonaan pois työstä tai anoo hoitotyön vuoksi virkavapautta/työlomaa. Hoitajalla ei voi olla vähäistä suurempia työtuloja, oikeutta erityishoitorahaan (sairausvakuutuslaki 1224/24 luku 1) tai oikeutta vuorottelukorvaukseen (vuorotteluvapaalaki 135/23 13 ). 13

14 Hoitotyö edellyttää kokopäivätoimista työtä ympäri vuorokauden. Hoitoaika voi olla n. puoli vuotta. Maksuluokkaan kuuluvat henkilöt tarvitsevat vamman tai sairauden vuoksi jatkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissa sekä runsaasti hoitoa ja valvontaa. RAVA -indeksi pääsääntöisesti yli 3.5 ja / tai heillä on vaikea dementia. Hoitotyön tukena voidaan käyttää kotihoidonpalveluja, lyhytaikaista laitoshoitoa tai tilapäistä päiväkeskuksen palvelua. Säännöllisen kotihoidon käyttäminen ei tässä maksuluokassa vaikuta omaishoidontukeen. 2. Perusmaksuluokka 375 euroa/kk. Tähän maksuluokkaan kuuluvat henkilöt, jotka vamman tai sairauden vuoksi tarvitsevat runsaasti hoitoa ja apua päivittäisissä toiminnoissa. Pääsääntöisesti hoito sitoo hoitajan ympäri vuorokauden. RAVA -indeksi pääsääntöisesti 2.8 ja / tai heillä on keskivaikea dementia. Hoitotyön tukena voidaan käyttää kotihoidonpalveluja, lyhytaikaista laitoshoitoa tai päiväkeskuksen palveluita. Säännöllisen kotihoidon asiakkaille ei myönnetä omaishoidontukea. Tässä maksuluokassa säännöllinen kotihoito tarkoittaa sitä, että asiakas saa joka arkipäivä kotihoidon palvelua. Hoito ja palvelusuunnitelma tarkistetaan siinä vaiheessa, kun asiakas tulee säännöllisen kotihoidon piiriin. Tästä seuraa omaishoidontuen lakkauttaminen, jos asiakas saa säännöllistä kotihoitoa joka arkipäivä. Poikkeuksena on asiakas jolla on keskivaikea dementia. Hän on oikeutettu omaishoidontukeen, vaikka hän saa säännöllistä kotihoitoa. Aiemmin omaishoidontukea saaneilta on vähennetty hoitopalkkiosta 15 / kuukausi, jos asiakas on saanut 2x kotihoitoa / päivä ja hoitaja ei asu samassa taloudessa eli yövalvonnan tarvetta ei ole. Tämä vähennys on voimassa edelleen ns. vanhoilla asiakkailla. 3. Vanhat maksuluokat vuodelta 25, joita korotetaan 2,79 % lukien eli 44,56 euroa/kk. ( vanha 428,6 ) Tähän maksuluokkaan kuuluvat vuoden 25 omaishoidon tukiperusteilla myönnetyt tuet, joita ei ole syytä alentaa perusmaksuluokkaan eikä taas ole perusteita korottaa erikoismaksuluokkaan. Tähän ei enää uusia päätöksiä. 14

15 III TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN, RANTAKARTANO Perusmaksun osalta taksaa käytetään myös vammaispalvelulain mukaisen asumispalvelun kohdalla. Tehostetulla palveluasumisella tarkoitetaan palveluasumista, jossa henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Palveluasumiseen kuuluvat asunnon lisäksi sellaiset palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Maksuina ovat vuokra-, sähkö- ja ruoka. Vuokraan sisältyy huoneeseen kuuluva puhelimen perusmaksu. Vuokrat : Rantakartano, nykyinen alkaen Onnela: vuokra 8,42m2/kk 8,76 /m2 /kk (yksiöt 37,5-39,5 m 2 ja kaksio 57,5 m 2 ) pienin huone 2 m2 Sopula - A1 A7 huonehinta 284,9 /kk 296,3 /kk - A8 (kaksio) 258,5 / henkilö 268,85 /kk - A9 23,5 /kk 211,65 /kk - A1 - A12 258,5 /kk 268,85 /kk Mäntylä, Rantala,Toivola ja Pajula: - vuokra 284,9 /kk 296,3 /kk - Rantala, pienet h. 181,5 /kk 188,75 /kk Lepola - B9 159,5 /kk 165,9 /kk - B6 B8 22, /kk 228,8 /kk Kaikkien asuntojen vuokriin sisältyy lämpö-, vesi- ja saunamaksu. Sähkö: Rantakartano 15,6 / kk/ huone, uusi maksu 16. / asukas Ruoka vanhusten kaikissa palveluasunnoissa: til. keittiö Rkanon osuus // ASUKAShinta Ruoka euroa euroa euroa - aamiainen 1, x,5 1,5 - lounas 4, x 1, 5, - päiväkahvi 1, xx,5 1,5 - päivällinen 3,5 x,8 4,3 - iltapala 1, x,5 1,5 yhteensä 1,5 3,3 13,8 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Perusmaksu kattaa turvapalvelun, asukkaan henkilökohtaisen hygieniaan, siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut, kuten pesuaineet, -laput, talousja WC-paperit, roskapussit ja asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja pyykinpesun. 15

16 Asukkaat maksavat lääkkeet ja annosjakelun sekä omista varoistaan jalkojenhoidon, hiustenleikkuun ja hieronnan. Asiakasmaksu - perusmaksu 85 /kk - asiakasmaksu 7% niistä nettotuloista, joka jää käteen, kun asiakkaan nettotuloista (sisältää myös mahdolliset asumis- ja hoitotuet), josta on vähennetty vuokra, sähkö, ateriamaksu, perusmaksu ja vähimmäiskäyttövara 1 / kk. - mikäli käyttövara edellä mainittujen vähennysten ja asiakasmaksun jälkeen jää alle 175 / kk, maksua pienennetään siten, että asukkaalle jää vähintään 175 / kk omiin menoihin ja lääkkeisiin. 2. KAUPUNGIN OSTOPALVELUPAIKAT (palveluasuminen, shl ) Asiakasmaksut ja asumiseen liittyvät palvelu- ja materiaalimaksut määräytyvät em. perustein Taukokankaalla kaupungin ostopalvelupaikoilla. Palvelujen tuottaja perii asiakkaalta ruoan ja vuokran. 3. LYHYTAIKAINEN JA TILAPÄINEN HOITO Rantakartanon, päiväkeskuksen asuntojen lyhytaikaisen hoidon maksu sekä kaupungin Taukokankaalta ostopalveluna annettava lyhytaikainen hoito on 2, / vrk, uusi maksu 27, /kk. Maksukatto ei kerry palveluasunnoissa. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettavasta lyhytaikaisesta hoidosta peritään 1,6 /vrk olipa hoidettava laitoshoidossa tai palveluasunnossa. Omaishoidontuesta ei peritä asiakasmaksua. 4. PÄIVÄKESKUSPALVELUT JA OSAVUOROKAUTINEN HOITO Vanhusten päivähoito päiväkeskuksessa uudet hinnat - aiempi hoiva 15,1 ja kuljetus 1,9 15,5 / 11,5 = 27, - alle kolmen tunnin hoito 8, /kerta 1, Yöhoito tai päivähoito - Rantakartanon eri yksiköissä 15,1 / vrk 15,5 Päiväkeskuksen muut palvelut uudet - pyykki ja kuivaus 4, / koneellinen 5, - Sauna ja kylvetys 5, 6, 5. MUUT MAKSUT: kuntohoitaja uusi maksu - entinen 3,5 4, 16

17 IV KEHITYSVAMMAPALVELUIDEN MAKSUT 213 KEHITYSVAMMAISTEN PALVELUKODIN PALVELUT (kehitysvammalain mukaista toimintaa) Kehitysvammahuollossa asiakasmaksuja ovat vuokra, vesi, sähkö ja perusmaksu sekä ruoka. Palvelukodissa on 44 m 2 tilaa keskimäärin asukasta kohti. Kahdessa itsenäisessä asunnossa tilaa on 5 m 2 /henkilö. Vuokrat - vuokra 9,36 /m 2 eli 411,84 /kk 44 m 2 asunto ja 468 /kk 5 m 2 asunto - vesi 1, /kk/ asukas - sähkö 16, /kk/ asukas Ruoka Koivulassa: tilitetään keittiö/jää Koivulalle/ASUKAShinta til. keittiö Koivulan osuus // ASUKAShinta Ruoka euroa euroa euroa - aamiainen 1, x,5 1,5 - lounas 4, x 1, 5, - päiväkahvi 1, xx,5 1,5 - päivällinen 3,5 x,8 4,3 - iltapala 1, x,5 1,5 yhteensä 1,5 3,3 13,8 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Ateriamaksu peritään käyttöpäivien ja kertojen mukaan. Perusmaksu, joka peritään alkaen, kattaa turvapalvelun, siivoukseen ja pyykkihuoltoon liittyvät maksut kuten pesuaineet ja tarvikkeet, käsipyyhkeet, pesulaput, WC- ja talouspaperit, roskapussit, saunan ja muiden yhteisten tilojen hoidon tarvikkeineen sekä asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet. - Perusmaksu 85 /kk/henkilö. Perusmaksu peritään vain läsnäolopäiviltä sekä tulo- ja lähtöpäiviltä mutta ei poissaolopäiviltä. Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 32, /vrk, päivähoito 16, /pv ja alle kolmen tunnin hoito 8, /kerta. KEHITYSVAMMAISTEN ASUNTOLAN JA TUKIASUNNON PALVELUT (kehitysvammalain mukaista toimintaa) Rohtokuja Vuokrat Yksiön ja kaksion vuokrat 31,6 /kk/asukas ja muilta 287, /kk. Vesimaksu on kaikilta 1, /kk/asukas ja sähkö 16. /kk/asukas. Tukiasunnossa asuva maksaa taloyhtiölle suoraan vuokran, veden ja sähkön. 17

18 Perusmaksu, joka peritään alkaen, kattaa turvapalvelun, siivoukseen ja pyykkihuoltoon liittyvät maksut kuten pesuaineet ja tarvikkeet, käsipyyhkeet, pesulaput, WC- ja talouspaperit, roskapussit. saunan ja muiden yhteisten tilojen hoidon tarvikkeineen sekä asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet. - Perusmaksu 85 /kk/henkilö Perusmaksu peritään vain läsnäolopäiviltä sekä tulo- ja lähtöpäiviltä mutta ei poissaolopäiviltä. Ruoka asuntolassa, tilitetään keittiö/rohtokujan osuus/asukashinta til. keittiö Rkujan osuus // ASUKAShinta Ruoka euroa euroa euroa - aamiainen 1, x,5 1,5 - lounas 4, x 1, 5, - päiväkahvi 1, xx,5 1,5 - päivällinen 3,5 x,8 4,3 - iltapala 1, x,5 1,5 yhteensä 1,5 3,3 13,8 x (tiskaus, ruoan haku, tarjoilu xx ( valmistus, tarjoilu, tiskaus osastolla / pullat keittiö Ateriamaksu peritään käyttöpäivien ja kertojen mukaan. Lyhytaikainen hoito Lyhytaikainen hoito 26, /vrk, päivähoito 16, /pv ja alle kolmen tunnin hoito 8, /kerta. KEHITYSVAMMAISTEN LEIRIT JA KERHOT (erityishuoltolain mukainen) Osittaisesta ylläpidosta, kerhoista, peritään 4, /kerhokerta. Leirivuorokausi on 25, /pv. KEHITYSVAMMAISTEN TYÖKESKUSTOIMINTA PUUTEX (erityishuoltolain mukainen) Ylläpidosta peritään 5, /työpäivä. KEHITYSVAMMAHUOLLON TILAPÄISEN PERHEHOIDON KULUKORVAUKSET LUKIEN Kehitysvammahuollon tilapäistä perhehoitoa käytetään tukemassa kehitysvammaisen henkilön kotona asumista. Tämän avulla myös hoitaja voi pitää vapaata tai perhehoitoa voidaan käyttää tukemaan sekä täydentämään muita sosiaalipalveluja. Tilapäinen perhehoitaja voi hoitaa kehitysvammaista omassa kodissaan tai mennä hoidettavan kotiin. Perhehoito voi olla myös pitempiaikaista, jos se 18

19 toteutetaan osapäiväisesti esim. koulupäivän jälkeen tai omaishoidon tapaisesti kotipalvelun sijaan. Perhehoidon kulukorvaus on vuoden 213 alusta lukien vähintään 35 /kk perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Erityisestä syystä se voidaan maksaa säädettyä vähimmäismäärää pienempänä. Tilapäisen hoidon tarpeesta, määrästä ja toteutuksesta päätetään kunkin kehitysvammaisen osalta erityishuoltosuunnitelmassa. Tilapäiselle perhehoitajalle maksetaan kulukorvausta lukien seuraavasti: 1. Erittäin paljon silmälläpitoa ja huolenpitoa vaativa kehitysvammainen, jolla myös erityistarpeita esim. kommunikaation vuoksi (esim.viitottu puhe) 37 /päivä tai alle viiden tunnin hoidosta 17 /kerta. 2. Paljon huolenpitoa vaativa kehitysvammainen 22 /päivä 3.Vain vähän huolenpitoa vaativa, melko omatoiminen kehitysvammainen 12 /päivä. 4. Alle viiden tunnin hoito 8 /kerta, muissa kuin ensimmäisen kohdan tapauksissa. Kulukorvausta maksetaan myös tulo- ja lähtöpäiviltä, jos kysymyksessä on useamman päivän hoito. Pitempiaikaisessa perhehoidossa edellä olevat päiväkorvaukset voidaan muuttaa kuukausikorvauksiksi soveltaen edellä olevia päiväkorvauksia. 19

20 V LASTENSUOJELUN MAKSUT Sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 :n 1 momentin perusteella lastensuojelulain mukaisena sijaishuolto, avohuollon tukitoimena tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta tai laitoshuollosta taikka asumispalveluista lapsen vanhemmilta perittävä maksu jaetaan heidän keskensä maksukyvyn mukaan. Lapsen tai nuoren tuloista asiakasmaksulain 7 :n 2 ja 3 mom. perusteella lastensuojelulain mukaisena avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona järjestetystä perhehoidosta, laitoshuollosta tai asumispalveluista voi olla enintään 1342,5 euroa kuukaudessa vv Perittävä maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. VI ASUMISPALVELUJEN MAKSUT VUODELLE 213 (Sosiaalihuoltolain mukainen palveluasuminen) Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Asumispalvelumaksu määräytyy ensisijaisesti perusturvalautakunnan päättämien perusteiden mukaisesti. Maksu sisältää palvelumaksun ja asiakasmaksun, joka on 7 % kuukausi-tulosta, josta on vähennetty vuopkra, ateriamaksu, perusmaksu ja vähimmäiskäyttövara. Lisäksi asiakkaalle taataan tietty käyttövara maksujen jälkeen. Tehostettu palveluasuminen- yövalvotut asumisyksiköt ( mm. Toivolanranta, Valoranta, Taukokangas, Sähäkkä, Hovikoti): Kuntaosuus /vrk Malttia 134,25 138,48 Sähäkkä 157,84 157,84 alkukartoitus 3 kk 197,3 197,3 Taukokangas 11, Toivolanranta 119,65 119,65 Valoranta 114, 114, Vihannin Hovikoti 111,5 115,8 Palvelutaloissa ympärivuorokautisesta ja siihen rinnastettavasta palveluasumisesta peritään perusmaksua 85 e/kk ja asiakasmaksuna 7 % siitä tulosta, joka jää käteen, kun asukkaan nettokktuloista vähennetään ensin asumismenot (vuokra, ym), ateriamaksu, perusmaksu ja vähim.käyttövara 1 e. Perusmaksu kattaa turvapalvelun sekä asukkaan henkilökohtaiseen hygieniaan, siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut, kuten pesuaineet ja laput, käsi- ja wc-paperit, roskapussit ja asuinhuoneen siivoukseen käytettävät aineet ja tarvikkeet sekä pyykinpesun. Asukkaan käyttövara on vähintään 175 euroa/kk. Käyttövaralla asukas kustantaa henkilökohtaiset menonsa, kuten lääkkeiden omavastuuosuuden, 2

21 sairauskulut, silmälasit, harrastemenot, vaate-, ym. henkilökohtaisten tavaroiden hankinnan. Mikäli palveluasuminen keskeytyy viittä vuorokautta pitemmäksi ajaksi, ei palvelumaksua peritä viisi vuorokautta ylittävältä poissaololta. Mikäli asukas on sairaalahoidossa, vähennetään palvelumaksu lähtöpäivästä lukien. Maksua ei peritä lainkaan, jos keskeytys jatkuu yli kuukauden. Palveluasuminen ei yövalvotut yksiköt (mm. Toivontupa, Kuusistokoti, Vihannin palvelukoti, Sähäkän itsenäistymisyksikkö ) Kuntaosuus /vrk Kuusistokoti, pitkäaik. 66,25 68,17,lyhyt.aik. 74,4 76,56 Malttia, tukiasuntola (uusi toim) 87,78, tukikoti 81,28 83,88 Sähäkkä, itsenäistymisyksikkö 95,71 95,71 Toivontupa 79,85 82,3 Vihannin Palvelukoti 76, 78,92. Vuokra: Kulloinkin voimassa olevan palveluntuottajan kanssa tehdyn palvelusopimuksen mukaan maksetaan joko suoraan palveluntuottajalle tai Oulaisten kaupungille, vuokra asiakkaan ja palveluntuottajan tekemän vuokrasopimuksen mukainen (palveluntuottaja määrittää vuokran). kaupungin perimä vuokra /kk Toivontuvan palveluasunnot 288,2 299,73 Oulaisten kaupungin asiakkaalta perittävä asiakasmaksu määräytyy samoin perustein kuin yövalvotussa yksikössä asujan asiakasmaksu. Tukiasuminen ja tukikäynnit Kuntaosuus /vrk Malttia, tukiasunto 7,84 73,24 Sähäkkä, tukiasunto 83,53 83,53, ilman työ-ja vapaa-ajantoim. 71,36 71,36 Toivontuvan tukiasunnot 39,8 41, Tukiasuminen/tukikäynti, Vihanti 26,85 e/tunti 27,89 e/tunti Toivontuvan tukiasunnossa asuvilta ja päiväkävijöiltä on peritty asiakasmaksua 15 /pv vuonna 212 ja vuodelle 213 esitetään 21

22 perittäväksi16 /pv. Tukiasunnossa asuva maksaa vuokran suoraan palveluntuottajalle. Sähäkän ja Malttian tukiasujilta on peritty palveluntuottajan määrittämä vuokra kaupungille ja tulojen mukainen asiakasmaksu. Mikäli tukiasuja ostaa itse tarvittavat palvelut palvelukodilta, lähtökohtaisesti asiakasmaksu määritellään tulojen mukaan. Perusmaksua ei peritä, mikäli tukiasuja vastaa itse perusmaksun sisältämistä hankinnoista. Lyhytaikainen palveluasuminen tehostettu palveluasuminen 15,1 /vrk 27, /vrk palveluasuminen (ei yövalv.) 16, /vrk Hoidon pituus korkeintaan 2 kuukautta. SOSIAALITOIMEN TUKIASUNTO (Lautatarhankatu 7 c 34, 4 m 2) /kk vuokra 341, 354,64 (korotus 4 %) vesi 15, 15, sähkö 3, 3,75 (korotus 2,5 %) pyykkitupa 2, 2, VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN PALVELUASUMINEN Vaikeavammaisten asumispalvelusta peritään asiakasmaksuna perusmaksu, mikäli perusmaksuun oikeuttavista menoista ei vaikeavammainen itse huolehdi. 22

23 VII TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASMAKSUT alkaen. 1. Terveyskeskusmaksu - on käyntimaksu lääkäripalveluista 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 13,8 kolmelta ensimmäiseltä käynniltä terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana, - ulkopaikkakuntalaisilta peritään jokaiselta käynniltä 13,8, - veteraaneilta ei peritä terveyskeskusmaksua - koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palvelusta ei peritä tk-maksua 2. Yhteispäivystys Oulaskankaan sairaalan poliklinikalla - peritään 18-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä, - peritään 27,5 jokaiselta päivystyskäynniltä kello välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja juhlapyhinä, - terveyskeskusmaksu 13,8 arkipäivisin kello välisenä aikana. 3. Mikäli potilas otetaan päivystyksestä suoraan vuodeosastolle tai lähetetään sairaalaan, ei maksuja peritä 4. Lääkärin- ja hammaslääkärin todistukset - todistusmaksun lisäksi peritään terveyskeskusmaksu 13,8, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. Todistusmaksuluokka 1, maksu 15, * C- ja T-todistukset sekä tartuntatautitodistukset, * kansainväliset rokotustodistukset. Todistusmaksuluokka 2, maksu 33,9 * B- ja E-todistus, * vakuutusyhtiöitä varten laadittavat lääkärinlausunnot, vapaa-ajan harrastuksia varten annettavat lääkärintodistukset ja lausunnot (esim. sukellus- ja lentolupakirjat yms.). (lyhyistä sairausloman tarpeen osoittavista todistuksista ei saa periä maksua) Ajokorttitodistus 4,9 Oikeudelliset todistukset/lääkärinlausunnot 25,73 (poliisin pyynnöstä) tai 16,25 (asiakkaan pyynnöstä) - annetaan oikeudenkäyntejä varten 5. Sakkomaksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä terveyskeskuslääkäri/-hammaslääkärin käyntiajasta - peritään 15-vuotta täyttäneiltä henkilöiltä 33,9, - maksua ei saa periä, kun varatun ajan peruuttamatta jättämiselle on hyväksyttävä syy. 23

24 6. Ostopalveluina järjestettävä erikoissairaanhoitopalvelu - poliklinikkamaksu on 27,5 (gastros- ja colonoskopiat, CT- ja magneettitutkimukset ja geriatrin vast.ottokäynti ym. erikoislääkäreiden vastaanottokäynnit) - terveyskeskusmaksua ei peritä näistä, koska eriks.hoidon maksu peritään, - maksun perimiselle ei ole ikärajaa. 7. Lyhytaikainen laitoshoito - hoitopäivä 32,6, - vuotuisen maksukaton 636 ylittymisen jälkeen peritään 15.1 hoitopäivältä, - maksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 8. Pitkäaikainen laitoshoito - hoitomaksu on 85 % asiakkaan nettotuloista, - avo-/aviopuolisoilla 42,5 % yhteenlasketuista nettotuloista, - käyttövara on 99 maksuasetuksen mukaan. 9. Päivä- ja yöhoidon maksu Kuntoutushoito vammaiselle henkilölle laitoshoitona - hoitopäivä 11,3 11. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettu palvelu - perittävä maksu 1,6 /vrk 12. Fysioterapian asiakasmaksut * yksilökohtainen fysioterapia 7,5 kerralta (ei peritä alle 18 vuotiailta) * yksilökohtainen sarjassa annettava fysikaalinen hoito 7,5 /kerralta, enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa, ei peritä alle 18-vuotiailta, * pelkkä kuivajumppa 7,5 ryhmämaksu/hlö, osallistumien 1-1 kertaa, * pelkkä allasjumppa 4 /osallistumiskerta peruttamattomista hoitoajoista ei peritä sakkomaksua (asiakasmaksuasetus 25 ), esteestä pyydetään ilmoittamaan ajoissa. 13. Sarjassa annettava hoito - lääkinnällisestä kuntoutuksesta sekä muusta vastaavasta hoidosta 7.5 euroa hoitokerralta, maksu saadaan periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa 14. Jalkojenhoidon omavastuu 2 käynti 24

25 15. Yksilökohtainen ravinto-ohjaus 2 käynti 16. Sairaankuljetus 14,25 yhdensuuntaisesta matkasta ambulanssilla Matkakustannusten omavastuu euroa. 17. Sotainvalidit Vähintään 2 %:n sotainvalideille sosiaalihuoltolain 17 :n ja kansanterveyslain 14 :n mukaan avohuollon palvelut ovat maksuttomia. Vähintään 2 %:n sotainvalideille laitoshoito on maksutonta. 18. Maksukatto 636 /kalenterivuosi * terveyskeskusmaksu, päivystysmaksu, * yhteispäivystys, * erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksu, * lyhytaikainen laitoshoito, * päivä- ja yöhoidon maksut, * kuntoutushoito, fysioterapia. 19. Hammashoito 18-vuotta täyttäneiltä Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito - perusmaksu suuhygienistillä käynniltä 7,5, - perusmaksu hammaslääkärillä käynniltä 9,6, - erikoishammaslääkärin antaman hoidon perusmaksu 14, käynniltä Kuvantamistutkimukset -hammaskuva 6,2 -panoraamaröntgen 13,8 Ehkäisevä hoito: SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteet 6,2 Maksu tutkimuksesta, hammastarkastuksesta ja sairauksien hoidosta toimenpiteeltä vaativuusluokan mukaan --2 6, , , , ,4 Proteettiset toimenpiteet -proteesin pohjaus 4,2 -proteesin korjaus 27,5 -akryyliosa- ja koko proteesi 134,2 -kruunut ja sillat hampaalta 134,2 -rankaproteesi 163, Lisäksi hammashoitolassa noudatetaan Kuntaliiton vuosittain julkaisemaa ns. vastaavuusluetteloa Suun terveydenhuollon toimenpiteiden vaativuusluokista ja asiakasmaksuista. 25