16-23 käyntiä/kuukausi % 20% 25% 35% 5-15 käyntiä/kuukausi % 16% 19% 22% % 12% 15% 18% % 11% 13% 15%

Transkriptio

1 VANHUSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN KOTIHOITO Säännöllinen kotihoito Kotona annettavalla palvelulla tarkoitetaan sosiaalihuoltoasetuksen ( 607/83) 9 :ssä tarkoitettuja kotipalveluita ja kansanterveyslain (66/72) 14 1 mom 2 kohdan perusteella järjestettyä kotisairaanhoitoa. Kotona annettava palvelu on säännöllistä ja jatkuvaa, jos sitä annetaan vähintään kerran viikossa. Mikäli palvelu kestää vähintään yhden kuukauden, määritellään asiakkaalle säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu. Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan sisällytetään sekä kotisairaanhoito, kotipalvelu ja tukipalvelut. Suunnitelmaa tarkistetaan palvelujen tarpeen muuttuessa. Asiakasmaksuasetuksen 3 :n perusteella jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidostaja kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu voi olla enintään asetuksessa määritellyn maksuprosentin (35 %) osoittama euromäärä palvelun käyttäjän asetuksessa määritellyn tulorajan (563 ) ylittävästä kuukausitulon osasta. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat alkaen: Henkilömäärä Bruttotulo -raja 4 käyntiä/ kuukausi 5-15 käyntiä/kuukausi käyntiä/kuukausi % 20% 25% 35% % 16% 19% 22% % 12% 15% 18% % 11% 13% 15% % 9% 11% 13% % 7% 9% 11% yli 24 käyntiä/ kuukausi Kotona annettavan palvelun kuukausimaksu määrätään toistaiseksi. Maksu on tarkistettava, kun palvelun käyttäjän tai perheen maksukyky on olennaisesti muuttunut, perheen olosuhteet ovat muuttuneet, maksu osoittautuu virheelliseksi tai palvelu- ja hoitosuunnitelmaa muutetaan.

2 Maksun periminen poissaolon ajalta Kotona annettavan palvelun maksu peritään myös käyttäjästä johtuvan tilapäisen keskeytyksen ajalta. Jos palvelu keskeytyy yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä osalta. Jos palvelu keskeytyy kunnasta johtuen lyhyemmäksikin ajaksi, tai käyttäjä on laitoshoidossa, ei maksua peritä myöskään mainitun viiden päivän ajalta. Jos palvelu on keskeytyksissä koko kuukauden, ei maksua peritä lainkaan. Kotihoidon maksua määrätessä huomioon otettavat tulot Kuukausituloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaan palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa asuvan henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot. Jos tulot vaihtelevat, otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Tuloina voidaan ottaa huomioon myös viimeksi toimitetun verotuksen veronalaiset tulot korotettuna verohallituksen ilmoittamalla prosentilla. Tulot, joita ei oteta huomioon Asiakasmaksuasetuksen 29 :ssä määritellään ne tulot, joita ei kotipalvelun ja kotisairaanhoidon kuukausimaksua määrättäessä oteta huomioon. Kaikki muut tulot voidaan ottaa maksua määrättäessä huomioon. Tuloina ei oteta huomioon: lapsilisää, lapsen hoitotukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta, kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia, perhehoidon kustannusten korvauksia ja lasten kotihoidon tukea. Tilapäinen kotihoito Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Kertakäynti alle 2 tuntia 9,30 Kertakäynti 2-5 tuntia 16,50 Kertakäynti yli 5 tuntia 26 Tilapäinen kotisairaanhoito Kertakäynti/ lääkärin tekemä 14,70 Kertakäynti/ muun henkilön tekemä 9,30

3 TUKIPALVELUT Turvapuhelimet turvapuhelin SecuriCare Basic 12,00 /kk langaton ovihälytin (on/off-kytkin) 12,60 /kk GSM-sovitin akkuvarmentimella WT ,00 /kk savuhälytin 10,00 /kk lisäranneke 7,00 /kk Turvapalvelukäynti (hälytyskäynti) 9,30 / käynti Ateriapalvelu/ lounas kotiin kuljetettuna 5,70 Pyykkimaksu Saunamaksu Saattopalvelu oman kunnan alueella Saattopalvelu oman kunnan ulkopuolella 4,50 /kerta 4,50 /kerta 12 /kerta 20 /kerta Päivätoiminnasta perittävät maksut 1. Palvelumaksu 13,70 /päivä (sis. aamukahvin, lounaan, päiväkahvin, kyydityksen ja päivän ohjelman) 2. Palvelumaksu 9,50 /päivä (sis. aamukahvin, lounaan, päiväkahvin ja päivän ohjelman) 3. Palvelumaksu 4,70 /päivä (sis. aamu- ja päiväkahvin sekä päivän ohjelman) 4. Palvelumaksu 3,70 /kerta (VoiTas- ryhmä tai musiikkiliikuntaryhmä) ASUMISPALVELUT Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Asumispalvelujen käyttäjistä suurin osa on vanhuksia. Asumispalveluilla tarkoitetaan kokonaisuutta, jossa asunto ja asumista tukevat palvelut liittyvät kiinteästi yhteen. Asumista tukevat palvelut voivat olla hoito- ja hoivapalveluja, tukipalveluja kuten ateria-, vaatehuolto, hygienia- ja siivouspalveluja tai näiden yhdistelmiä. Asumisesta asukas maksaa vuokran ja palveluista asiakasmaksun. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä

4 maksun. Asiakasmaksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. 1 Tehostettu asumispalvelu sisältää ympärivuorokautisen (24/7) henkilökunnan läsnäolon, palveluasumisen hoitomaksu 65 % kiinteiden maksujen jälkeen (vuokra, ruoka ja mahdollinen edunvalvonta maksu) jäävästä nettotulosta. 2 Palveluasuminen henkilökunta on paikalla vain osan vuorokautta (ei sisällä yövalvontaa) palveluasumisen maksu 50 % kiinteiden maksujen (vuokra, ruoka ja mahdollinen edunvalvontamaksu) jälkeen jäävästä netto tulosta Henkilökohtaiseen käyttöön jätetään molemmissa asumispalveluissa vähintään 140 / kk. Asiakas maksaa itse lääkkeet. 3 Tilapäishoito tehostetun palveluasumisen yksikössä asumispalvelumaksu 30 /vrk (ei kerrytä maksukattoa), sisältää hoidon, asumisen ja ateriat sovelletaan asiakasmaksulain (734/1992) 7 c 1 mom määriteltyä asiakkaalle henkilökohtaiseen käyttöön jäävää vähimmäismäärää, joka on asiakasmaksuasetuksen 912/ mukainen omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän aikainen omaishoidettavan tilapäis-/vuorohoito 11,30 /vrk LAITOSHOITO Pitkäaikainen laitoshoito Laitoshoidon maksuja peritään yksiköissä, jotka antavat ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa eli sairaaloissa, terveyskeskusten vuodeosastoilla, vanhainkodeissa ja kehitysvammalaitoksissa. Laitoshoidon maksu voidaan periä tulopäivältä, seuraavilta hoitovuorokausilta sekä lähtöpäivältä. Jos henkilö siirretään suoraan toiseen laitokseen, ei lähettävä laitos saa periä asiakasmaksua enää lähtöpäivältä. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos tulopäivä ja lähtöpäivä ovat saman vuorokauden aikana, peritään yksi hoitopäivämaksu. Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu on enintään 85 % hoidettavan nettotuloista. Suurempituloisen puolison asiakasmaksu on 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Laitoshoidon maksua määrättäessä vammaisetuudet lasketaan mukaan nettotuloihin. Tuloiksi huomioidaan palkkatulot, eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot ja kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki) sekä muut jatkuvat

5 henkilökohtaiset tulot. Huomioon otetaan myös pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat nettotulot kuten korko-, osinko- ja vuokratulot. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan käyttövara on alkaen 105,00 / kk. Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu peritään hoidon alkamisesta lähtien, kun ympärivuorokautisen laitoshoidon arvioidaan kestävän yli kolme kuukautta. Muutoin maksu määrätään sen jälkeen, kun henkilö on ollut laitoshoidossa yli 3 kuukautta ja hänen toimintakykynsä on heikentynyt niin, että häntä on edelleen hoidettava laitoksessa. HARKINNANVARAINEN ASIAKASMAKSUN ALENTAMINEN Asiakasmaksulain 11 :n mukaan asiakasmaksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksujen periminen saattaa vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Sosiaali- ja terveystoimen järjestämistä palveluista asiakkaalla on mahdollista hakea asiakasmaksuihin alennusta tai perimättä jättämistä sosiaalitoimesta. Asiakkaalla on mahdollisuus saada toimeentulotukea asiakasmaksuihin, jotka erääntyvät sinä kuukautena, jolla hänellä on oikeus perustoimeentulotukeen. Kuntaliitto suosittelee, että kunnissa ja kuntayhtymissä olisi toimielimen hyväksymät periaatteet harkintaan perustuvasta maksujen alentamisesta ja perimättä jättämisestä asiakkaiden yhdenvertaisen kohtelun turvaamiseksi. Asiakasmaksun alentamisen periaatteet Tyrnävän kunnassa 1. Palvelusta perittävää maksua ei pääsääntöisesti jätetä perimättä. Maksun alentaminen tai vapautus tehdään erityisen perustellusta syystä. 2. Asiakasmaksun alentaminen tai maksusta vapauttaminen tapahtuu aina yksiköllisen tilannearvion perusteella. 3. Asiakasmaksun kohtuullistaminen tai maksusta vapauttaminen perustuu aina kirjalliseen hakemukseen 4. Hakemusta käsiteltäessä tuloina otetaan huomioon ne todelliset asiakkaan tulot, jotka huomioidaan maksuja määritellessä sekä asumistuki. 5. Asiakkaan menoina huomioidaan täysimääräisesti: vuokra hoito- ja/ tai palvelumaksu ateriamaksut ja/ tai kohtuulliset muut ruokakustannukset tukipalvelumaksut lääkkeet sekä välttämättömät hoitotarvikekustannukset (mikäli korvausta ei tule muulta taholta esim. Kela) terveyden-/sairauden hoitokustannukset (sairaalamaksut+ sairaankuljetus) sähkö pyykkikustannukset

6 siivouskustannukset edunvalvontapalkkio ja maistraatin tilintarkastuspalkkio kotivakuutus 4. Kohtuullistamista tai vapautusta ei tehdä, jos asiakkaalla on hakemattomia, hänelle kuuluvia Kelan etuuksia, kuten hoitotuki, asumistuki. 5. Asiakasmaksujen kohtuullistamiselle tai vapautukselle ei riitä perusteita, jos asiakkaalle jää käyttövaraa väh. 140 /kk. 6. Asiakasmaksun alentaminen tai maksusta vapauttaminen on aina määräaikaista. Lyhyttä, väh. 1 kk, kohtuullistamista tai vapauttamista sovelletaan silloin, kun asiakkaalla on kohtuuttomia, äkillisiä ja kertaluontoisia esim. terveydenhuoltoon liittyviä kustannuksia. 7. Asiakasmaksujen kohtuullistamis- tai vapauttamishakemus osoitetaan asiakasmaksuista päättävälle henkilölle Lisäksi erillisestä hakemuksesta voidaan palveluasumisen asiakkaan kohdalla välttämättömiä oman omistusasunnon asumismenoja/kiinteistökuluja huomioida palveluasumisen palvelumaksussa enintään kolmen (3) kuukauden ajan palvelu asumiseen muuttamisesta enintään 120 /kk.