SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa , 113

Transkriptio

1 1 SOSIAALIPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa , 113 Vanhustenpalvelut KOTIHOITO tilapäinen kotihoito lääkärin kotikäynti jatkuvan kotihoidon enimmäistuntimaksu 12,00 /käynti 18,90 /käynti 75,00 /tunti Jatkuvasta ja säännöllisestä kotihoidosta peritään kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun määrän ja palvelun käyttäjän bruttotulojen mukaan asiakasmaksulain ja asetuksen määräämissä rajoissa. Kotihoito katsotaan jatkuvaksi, kun asiakas saa apua säännöllisesti vähintään kerran viikossa. SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON MAKSU Perheen koko/henkilöä Tuloraja /kuukausi Maksu%, 0,1 5 h/kk Maksu %, 5,01 10 h/kk Maksu%, 10,1 15 h/kk Maksu%, 15,01 20 h/kk Maksu %, 20,01 30 h/kk Maksu %, yli 30h/kk Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 350 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Jos kahden hengen taloudessa molemmat saavat säännöllistä kotihoitoa, tehdään heille molemmille erilliset maksupäätökset. Mikäli asiakas ei toimita pyydettyjä tulotietojaan, peritään häneltä enimmäistuntiveloituksen maksu, joka on 75,00 /tunti. Maksua määriteltäessä kuukausituloina otetaan huomioon palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisessa olosuhteissa elävän henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot (brutto). Jos kuukausitulot vaihtelevat, otetaan kuukausitulona huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Tuloiksi huomioidaan ansiotulot, kuten palkkatulot ja eläkkeet sekä pääomatulot, kuten korkotulo, osinkotulo, vuokratulo, voitto-osuus, henkivakuutuksen tuotto, metsätalouden pääomatulo (1142/2005, 7 3 mom.), maa-aineksista saadut tulot sekä luovutusvoitto. Veroista vapaata tuloa ovat esim. hoitotuki sisältäen veteraanilisän, ylimääräinen rintamalisä, elatusapu ja -tuki.

2 2 Tuloina ei huomioida (Laki 912/1992, 29) lapsilisää, lapsen hoitotukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta, kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia, perhehoidon kustannusten korvauksia eikä lasten kotihoidon tukea. Kotihoidon keskeytyessä yli viideksi yhtäjaksoiseksi päiväksi (esim. loma tai matka tai omaisen antama hoito), ei kuukausimaksua peritä viittä päivää ylittävältä ajalta kuukaudessa. Jos asiakkaalle myönnetty palvelu keskeytyy asiakkaan siirtyessä väliaikaisesti muuhun maksulliseen ympärivuorokautiseen palveluun (esim. lyhytaikainen laitoshoito tai kotihoidon asiakkaan hoitojaksot asumispalvelussa), kuukausimaksu hyvitetään jokaiselta keskeytyspäivältä. Mikäli keskeytys on palveluntuottajasta johtuva, kuukausimaksun perintä katkeaa heti. (912/1992, 32). Säännöllisten ja tilapäisten palvelujen maksujen lisäksi voidaan periä tukipalvelujen käytöstä asiakasmaksuja. Kotihoidon palvelutarpeen arviointikäynti on maksuton asiakkaalle. Säännöllisen kotihoidon asiakasmaksu ei kerrytä asiakasmaksukattoa. Kotikuntoutus kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan, jolloin se sisältyy säännöllisen kotihoidon maksuun. TUKIPALVELUT Kotiin kuljetettu ateria 7,50 Turvapuhelin 27,00 tai 29,00 /kk Turvapuhelimen asennus 60,00 turvapuhelin hälytyskäynti 16,00 /krt Hygieniapalvelut (sauna +avustaja) (sauna+ avustaja+ kuljetus) Kuljetus liikuntatapahtumiin 9,00 / krt 15,00 / krt 2,90 edestakainen matka

3 3 KOTIIN ANNETTAVIEN PALVELUIDEN PALVELUSETELI tilapäinen kotikäynti, tukipalvelut, tilapäinen kotisairaanhoito 22 /tunti siivouksen palveluseteli 20 /tunti (enintään 2/kk/kotitalous á minuuttia) Tulorajat: Yhden hengen kotitalous /kk Kahden hengen kotitalous /kk Jos kotitalouden henkilömäärä on kahta suurempi, korotetaan tulorajaa 342 /lisähenkilö. säännöllinen kotihoito 29 /tunti (tulosidonnainen) SENIORIPÄIVÄTOIMINTA päivämaksu (sis. lounas, kahvi) ½ päivämaksu (sis. kahvi) ½ päivämaksu (sis. lounas) Kuljetus 22,80 /kerta 14,00 /kerta 18,00 /kerta 2,90 edestakainen matka OMAISHOIDON TUKI Omaishoitajan lakimääräisen vapaan ajalta hoitopäivämaksu asumispalveluyksikössä on 11,40. Muilta kuin omaishoitajan vapaapäivien ajalta peritään normaali lyhytaikaishoidon maksu. Omaishoidon lomittaja (enintään 8 tuntia kerrallaan) 11,40 /kerta ASUMISPALVELUT Tehostetun palveluasumisen maksussa tuloksi huomioidaan: - eläkkeet - eläkkeensaajan hoitotuki - ylimääräinen rintamalisä - maa- ja metsätalouden tuotot - korkotulot - vuokratulot Asiakas maksaa aterioiden ja asumisen lisäksi hoidosta korkeimman kotihoidon asiakasmaksun sekä hygieniapakettimaksun.

4 4 Vähennys nettotuloista /kk Maksu % 1 henkilön talous henkilön talous jne. maksuasetuksessa määriteltyjen tulorajojen mukaan Omaan käyttöön jäävä osuus vähintään 140 /kk. PALTANPUISTON PALVELUKESKUS Pihaniitty ja Kotiniitty vuokra vesi sähkö ateriat hygieniamaksu 12,50 /m2 20 /kk 32 /kk 16,70 /vrk 35 / kk Punalintu ja Keltalintu vuokra ateriat vesi sähkö hygieniamaksu Lyhytaikaishoidon maksu Päivä-/yöhoito 14,10 /m2 16,70 /vrk 20 /kk 32 /kk 35 /kk 44,00 /vrk, ei kerrytä maksukattoa 22,50 /krt, ei kerrytä maksukattoa Mikäli varattua intervallipaikkaa ei käytetä eikä paikkaa ole peruutettu viimeistään intervallijaksoa edeltävänä päivänä, peritään varatusta intervallijaksosta yhden päivän lyhytaikaishoitomaksu. Ostopalveluissa asiakas maksaa itse ateriat ja asumiskustannuksen palveluntuottajalle. Kaupunki perii korkeimman kotihoidon maksun sekä hygieniapakettimaksun. Mikäli asiakas käy kotilomalla tms., maksaa hän asumispalvelu- ja hoitomaksua viiden päivän ajalta. Jos tehostetussa palveluasumisessa asuva asukas menee vierailulle omaisensa luokse 1 5 päivän ajanjaksoksi ja vierailun onnistumiseksi tarvitaan kotihoidon palvelua, kotihoidosta ei peritä erillistä maksua. Asukas maksaa kyseiseltä ajanjaksolta tehostetun palveluasumisen hoito- ja palvelumaksun. Vierailun ajalta ei peritä tehostetun palveluasumisen ateriapäivämaksua kokonaisilta poissaolo päiviltä. Vierailulle lähtöpäivältä ja taksisin tulopäivältä ateriapäivämaksu peritään. Poissaolosta tulee ilmoittaa viisi päivää ennen poissaolon ajankohtaa. Asiakkaan siirtyessä sairaalaan asumispalvelu- ja hoitomaksun maksaminen katkeaa välittömästi.

5 5 TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Tehostetun palveluasumisen palvelusetelien arvot Bruttotulot /kk Vanhusten tehostettu palveluasuminen Lähtöarvo 95 /hvrk Vaativa muistisairaiden tehostettu palveluasuminen Lähtöarvo 105 /hvrk IKÄIHMISTEN PERHEHOITO Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu.

6 6 Sosiaalityö Asumispalveluja voi saada sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuoltolain mukaisesti. Asumispalveluiden asiakasmaksuista ei ole säädetty asiakasmaksulaissa tai - asetuksessa. Kunta voi itse päättää maksuista. Kehitysvammaisten erityishuollon asumispalveluissa voidaan asukkaalta periä ylläpitomaksu. SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN ASUMISPALVELU Tehostetun palveluasumisen maksussa tuloksi huomioidaan: - eläkkeet - eläkkeensaajan hoitotuki - ylimääräinen rintamalisä - maa- ja metsätalouden tuotot - korkotulot - vuokratulot Asiakas maksaa aterioiden ja asumisen lisäksi hoidosta korkeimman kotihoidon asiakasmaksun sekä hygieniapakettimaksun. Vähennys nettotuloista /kk Maksu % 1 henkilön talous henkilön talous jne. maksuasetuksessa määriteltyjen tulorajojen mukaan Omaan käyttöön jäävä osuus vähintään 140 /kk. VAMMAISTEN JA KEHITYSVAMMAISTEN ASUMISPALVELUT 1. Tuettu asuminen (asiakkaalla oma asunto, vastaa itse kustannuksistaan, saa ohjauksen ja tuen, käyntejä sovitusti viikoittain): Asiakasmaksu puolet eläkettä saavan perushoitotuesta 2. Autettu asuminen (hoitokodit, joissa saa henkilökunnan tukea ympäri vuorokauden): Asiakkaalla on oma huone, lisäksi yhteiset tilat käytössä. Maksaa itse vuokran ja ateriat. Asiakasmaksu: asiakkaan saaman eläkettä saavan hoitotuen suuruinen 3. Kehitysvammapalvelun asiakasmaksut (Erityishuoltopiirin asuntolat): Asiakkaan tarvitsema hoiva ja tuki ovat maksuttomia. Vain ns. ylläpidosta voidaan periä maksu. Ylläpitoon sisältyviä kuluja ovat esim. siivous, vaatehuolto, sauna, yhteisten tilojen tarvikkeet, lehdet, kaapeli-tv-maksut. Ylläpitomaksu: puolet eläkettä saavan perushoitotuesta 4. Kehitysvammaisten perhehoito Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu.

7 7 VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUT Asiakkaalta peritään omavastuuosuutena linja-autoissa käytettävä kilometrimäärään perustuva maksu. SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET KULJETUSPALVELUT Asiakkaalta peritään omavastuuosuutena yhdensuuntaisella matkalla keskustan alueella (enintään 3km) 3 ja keskusta-alueen ulkopuolella (yli 3 km) 5. Asiakkaan mukana maksutta voi kulkea yksi henkilö saattajana / avustajana. Mikäli samaan kuljetukseen osallistuu useampia henkilöitä, taksin kuljettaja perii jokaiselta matkustajalta saman omavastuuosuuden kuin kortin haltijalta. LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELU Lapsiperheiden kotipalvelun maksu määräytyy henkilölukumäärän ja maksukyvyn perusteella silloin, kun on kysymyksessä säännöllinen ja jatkuva kotona annettava apu (asiakkaalle määritellään kuukausimaksu). Maksukykyä määriteltäessä otetaan huomioon palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa elävän henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot. Henkilömäärä Tuloraja Maksuprosentti Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 350 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Kaava ja selvitys 1 tunti on 1,1 %

8 8 MAKSUALENNUSKÄYTÄNTÖ Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain (1992/734, 11) mukaan sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Asiasta tehdään erillinen päätös. Tehostetun palveluasumisen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai - asetuksessa, joten kunta voi peri niistä päättämänsä maksun. Palveluista perittävät maksut saavat olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruisia. (1992/734, 2). Maksualennuksia haetaan kirjallisesti. Hakemuksesta tulee selvitä seuraavat tiedot: miltä ajalta maksualennusta haetaan kuukausittaiset tulot ja menot kyseiseltä ajanjaksolta tiliotteet kaikista käyttö- ja säästötileistä kolmelta edeltävältä kuukaudelta hakupäivästä lukien selvitys muusta mahdollisesti käytettävissä olevasta varallisuudesta Asiakasmaksun alentaminen tai maksusta vapauttaminen tapahtuu aina yksilöllisen tarveharkinnan ja tilannearvion perusteella. Maksualennusta arvioidessa päätöksentekijä voi ottaa huomioon mm. seuraavat menot: lääkekustannukset lääkärin määräämien lääkkeiden omavastuuosuudet sekä alku- että vuotuinen omavastuuosuus (asiakasmaksulaki ja -asetus) julkisen terveydenhuollon kustannukset välttämättömät hoitotarvikekustannukset suun ja hampaiden hoito (julkinen terveydenhuolto) silmälasit 300 asti, näön heikkenemisen tai lasien särkymisen johdosta ja muuten huomioidaan kolmen vuoden välein kotivakuutus, jos vuokrasopimuksessa sellainen vaaditaan edunvalvontapalkkio Ennen maksualennuksen tekemistä asiakkaalla pitää olla haettuna hoito- ja asumistuki. Tuet ovat maksussa tai niistä on saatu kielteinen päätös. Asiakkaan entisestä asunnosta tulevia kustannuksia ei huomioida maksualennusta arvioitaessa. Asiakkaan säästöt otetaan huomioon maksualennusta tehdessä. Asiakkaalle ei pääsääntöisesti myönnetä maksualennusta, jos hänellä on säästöjä Maksualennus tehdään aina määräajaksi, korkeintaan kuudeksi kuukaudeksi kerrallaan, jonka jälkeen tehdään uusi arviointi. Pääsääntöisesti takautuvia maksualennuksia ei tehdä vaan asiakkaan tulisi heti ottaa yhteyttä päätöksentekijään, kun maksualennuksen tarve huomataan. Poikkeuksena ovat asiakkaat, kenen maksutilannetta seurataan esimerkiksi lääkekustannusten selvittämiseksi.