LOHJAN KAUPUNKI PALVELUVERKKOTYÖ 2015 SOSIAALIPALVELUJEN VERKKO

Transkriptio

1 LOHJAN KAUPUNKI PALVELUVERKKOTYÖ 2015 SOSIAALIPALVELUJEN VERKKO 1

2 SISÄLLYSLUETTELO Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän 1. käsittely Perusturvalautakunnan käsittely Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän 2. käsittely Sosiaalipalvelujen toimipistekartta, pohjoinen 14 Sosiaalipalvelujen toimipistekartta, etelä 15 Lisäselvitys 16 Yhteenveto lausunnoista ja palautteista 20 Yhteenveto sosiaalipalvelujen verkkoon tehtävistä muutoksista 21 Sosiaalipalvelujen verkon muutosten kustannusvaikutukset 22 2

3 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Sosiaalipalvelujen verkko PALRYH Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Uuden sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaisilla sosiaalipalveluilla tar koi tetaan kunnallisia sosiaalipalveluja ja niihin sisältyviä tukipalveluja sekä mui ta toimia, joilla so si aa li huol lon ammatillinen henkilöstö edistää ja ylläpitää yksi lön, perheen ja yhteisön toimintakykyä, sosiaalista hy vin voin tia, tur val lisuut ta ja osallisuutta. Kunnalliset sosiaalipalvelut on määritetty lain 14 pykä läs sä. Mo nis ta sosiaalipalveluista säädetään tarkemmin erikseen omis sa erityislaissa, kuten las ten suo je lu lais sa (417/2007), vam mais pal ve lu lais sa (380/1987), mielenterveyslaissa (1116/1990) ja päihdehuoltolaissa (41/1986). Tämä palveluverkkotarkastelu kattaa Lohjan perusturvatoimen so si aa li palve lut -tulosalueen ja eri tyis pal ve lut -tulosalueen järjestämät so si aa li pal velut. Sosiaalipalvelut -tulosalueen palveluita ovat aikuissosiaalityö, toi meen tu lotu ki, sosiaalinen kuntoutus, las ten suo je lu pal ve lut ja osa sosiaalihuoltolain mu kai sis ta perhepalveluista, lastenvalvonta ja maa han muut ta ja pal ve lut. Aikuissosiaalityö on aikuisille suunnattua, suunnitelmallista ja tavoitteellista so si aa li työ tä, jossa ta voit tee na on asiakkaan kuntoutumisen ja elä män hallin nan edistäminen. Toi meen tu lo tu ki on sosiaalihuoltoon kuuluva vii me si jainen taloudellinen tuki, jon ka tarkoituksena on turvata henkilön ja perheen toi meen tu lo ja edistää it se näis tä selviytymistä. Sosiaalisella kuntoutuksella tue taan vaikeasti syr jäy ty nei den henkilöiden paluuta yhteiskunnalliseen osal li suu teen vah vis ta mal la kuntoutettavan sosiaalista toimintakykyä ja sosi aa li sen vuo ro vai ku tuk sen edellytyksiä. Lastensuojelupalvelut käsittää lapsi- ja per he koh tai nen lastensuojelun, jota toteutetaan silloin kun lapsi ja per he ovat las ten suo je lun asiakkaina. Lastenvalvoja hoitaa avioliiton ul kopuo lel la syn ty nei den lasten isyyden selvittämistä koskevat asiat ja tekee so pi muk set lapsen ela tuk ses ta sekä huollosta ja tapaamisoikeudesta. Maa han muut ta ja pal ve lut tukee maahanmuuttajien kotoutumista suo ma laiseen yhteiskuntaan. Erityispalvelut -tulosalueen palveluita ovat vammaisten palvelut, mie len terveys- ja päih de pal ve lut sekä perheneuvola. Keskeisiä vammaispalvelujen muotoja ovat muun muassa erilaiset apu vä lineet, kuljetuspalvelut, kun tou tus, asunnon muutostyöt, henkilökohtaiset 3

4 avus ta jat, omaishoidon tuki ja palveluasuminen. Per he neu vo la tarjoaa asian tun ti ja-apua kasvatus- ja perheasioissa sekä lapsen ja nuoren myönteis tä ke hi tys tä edistävää sosiaalista, psykologista ja lääketieteellistä tut kimus ta ja hoitoa. Mie len ter veys pal ve lu ja ovat palveluohjaus, mie len ter veyskun tou tu jien asumispalvelut, kotipalvelut ja kuntouttava työ toi min ta. Päihde pal ve lun muotoja ovat avohoito, ryhmätoiminnat, laitoshoito, kuntoutus se kä asumis- ja tu ki pal ve lut Palveluverkko Sosiaalipalvelut -tulosalue Sosiaalipalveluiden tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne ): Toimintatuotot Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut toimintatuotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut toimintakulut Toimintakate Sosiaalipalveluissa vakansseja on yhteensä 79,90. Tulosaluetta johtaa sosi aa li pal ve lu pääl lik kö ja re surs sit jakautuvat seuraavasti: Kustannuspaikka Toimintakate Vakanssit sosiaalipalvelujen hallinto ,00 aikuissosiaalityö ,50 lastensuojelun avopalvelut lapsiperhetyö ,40 lastensuojelun laitospalvelut ,90 lastenvalvonta ,60 toimeentulotuki sosiaalinen kuntoutus ,50 sosiaalipäivystys yhteensä ,90 Sosiaalipalveluiden keskeisiä suoritetietoja vuonna 2014: sijaisperhehoito, hoitopäivät lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät (omat) lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät (os top.) toimeentulotuki, asiakasruokakunnat työllistämispalvelut, työtoimintapäivät

5 Sosiaalipalveluilla on tällä hetkellä käytössään tiloja noin m2, joi den yl lä pi to vuok ra on noin euroa vuodessa. Tilojen pää oma vuok ra kulut ovat noin euroa ja siivouskulut noin euroa vuo des sa. Tila ku lut ovat yhteensä noin euroa vuodessa. Lohjantähti, Kalevankatu 4, Lohja - sijaitsee kauppakeskuksen 3. kerroksessa, ulkopuoliselta vuokratut - tilat m2 - tilakustannukset /v - sosiaalipalvelujen hallinto, aikuissosiaalityö, lastensuojelun avopalvelut, lap si per he työ, las ten suo je lun laitospalvelut, lastenvalvonta, toi meen tu lo tuki, sosiaalinen kuntoutus - henkilöstöä noin 50 Karjalohjan palvelupiste, Keskustie 23, Karjalohja - sijaitsee ex-kunnantalolla - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Nummen palvelupiste, Kaarlentie 2, Nummi - sijaitsee Nummen neuvolan yhteydessä - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Pusulan palvelupiste, Arvelankuja 1, Pusula - sijaitsee terveysaseman ja vanhainkodin yhteydessä - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Kokkokallion tukikoti, Karstuntie 77, Lohja - lastensuojeluyksikkö, joka ottaa vastaan vuotiaita lapsia. Lisäksi jär jes te tään etävanhemmille ja lapsille valvottuja tai tuettuja tapaamisia lasten val vo jan kautta. - 7-paikkainen ja toimii ympärivuorokautisesti - kuusi ohjaajaa ja vastaava ohjaaja - tilat 386 m2 - tilakustannukset /v - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le Nuorten vastaanottokoti, Mäntynummenkuja 11, Lohja - lastensuojeluyksikkö, joka sijaitsee Attendo Oy:n Ventelän hoivakodin toises sa kerroksessa vuok ra ti lois sa - 7-paikkainen ja toimii ympärivuorokautisesti - kuusi ohjaajaa ja vastaava ohjaaja - tilat 400 m2 - tilakustannukset /v - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le 5

6 Kaarna-talo, Karnaistenkatu 46, Lohja - sijaitsee omakotitalossa, entisessä ryhmäperhepäiväkoti Kuukernapin tilois sa - toimii lastensuojelun avo- ja sijaishuollon tukipalveluiden työtilana - tilat 175 m2 - tilakustannukset /v - henkilökuntaa noin 12 - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le Hiiden työvoiman palvelukeskus/lohjan palvelupiste, Nummentie 12-14, Lohja - sijaitsee Business Lohjan 2. kerroksessa - palvelee alueen pitkäaikaistyöttömiä ja moniammatillisen avun tarpeessa ole via - kaksi sosiaalityöntekijää perusturvatoimesta - tilat 37,5 m2 - tilakustannukset /v Mahistalo, Braskintie 10, Lohja - sijaitsee ulkopuoliselta vuokratuissa tiloissa - osa sosiaalisen kuntoutuksen tulosyksikköä, tarjoaa työtä ja toimintaa sekä tukee asiakkaidensa elä män hal lin taa - työnsuunnittelija ja työvalmentaja - tilat 886 m2, joista noin 200 m2 Lohjan museon käytössä varastotilana - tilakustannukset /v, josta museon osuus /v Sosiaalipäivystys - sosiaalipäivystys vastaa kiireellisten sosiaalipäivystyspalvelujen jär jes tämi ses tä ensisijaisesti virka-ajan ulkopuolella sopimuskuntien Hangon, Inkoon, Karkkilan, Lohjan, Raaseporin ja Siuntion sekä Vihdin kunnan asukkail le ja kyseisten kuntien alueella oleskeleville henkilöille - sosiaalipäivystyksessä toimii kolme vakinaista sosiaalityöntekijää - työpisteet sijaitsevat alueen poliisiasemalla (Lohja, Raasepori ja Vihti) - palvelee arkisin klo välillä ja viikonloppuisin sekä juh la py hinä ympäri vuorokauden - asiakasyhteydenotot sosiaalipäivystykseen tehdään hätäkeskuksen kautta p Perhehoitoyksikkö Pihlaja, Suutarinkatu 2 H, Hyvinkää - vastaa perhehoitajalain mukaisesti tuki- ja sijaisperheiden rekrytoinnista, val men nuk ses ta, arvioinnista ja välityksestä sekä sijoituksen aikaisesta tues ta - toiminnassa ovat mukana Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Tuusula, Mäntsä lä, Pornainen, Nurmijärvi, Vihti, Karkkila, Siuntio, Lohja ja Inkoo Yksityiset palveluntuottajat - lastensuojelun ympärivuorokautinen laitoshoitoa tuottaa pienryhmäkoti Puo len heh taa rin Metsä Oy:n Metsätähden 7-paikkainen yksikkö (Mui ja lantie 239, Lohja). - lastensuojelun avopalveluja ja sosiaalihuoltolain mukaisia perhepalveluja tuot taa Oma Sydän Oy (Nahkurinkatu 10 as 4, Lohja). 6

7 - kuntouttavan työtoiminnan palveluja tuottavat useat eri toimijat kuten Eteva kuntayhtymä sekä järjestö-, säätiö- ja yhdistystaustaiset toimijat kuten Apu ome na ry, Lovak, Parhaat Vuodet ry, Työtehoseura, Työttömien yh distys ry ja Uudenmaan vammaispalvelusäätiö Erityispalvelut -tulosalue Erityispalveluiden tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne ): Toimintatuotot Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut toimintatuotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut toimintakulut Toimintakate Erityispalveluissa vakansseja on yhteensä 34,94. Tulosaluetta johtaa erityis pal ve lu pääl lik kö ja re surs sit jakautuvat seuraavasti: Kustannuspaikka Toimintakate Vakanssit erityispalvelujen hallinto ,00 kehitysvammaisten palvelut ,50 vammaispalvelut ja avus tuk set ,50 mielenterveyspalvelut ,20 perheneuvola ,00 päihdepalvelut ,74 yhteensä ,94 Erityispalveluiden keskeisiä suoritetietoja (TP 2014): kehitysvammaisten palvelut, asiakkaat 252 vammaispalvelut, asiakkaat 555 mielenterveyspalvelut, asiakkaat 114 omaishoidontuki, tuen saajat 97 perheneuvola, käynnit (omat ja ostop.) päihdeklinikka, käynnit Erityispalveluilla on tällä hetkellä käytössään tiloja noin m2, joiden yllä pi to vuok ra on noin euroa vuodessa. Tilojen pää oma vuok ra ku lut ovat noin euroa ja siivouskulut noin eu roa vuodessa. Ti la kulut ovat yhteensä noin euroa vuodessa. Lohjantähti, Kalevankatu 4, Lohja - sijaitsee kauppakeskuksen 2. ja 3. kerroksessa - tilat 617 m2 7

8 - tilakustannukset /v - erityispalvelujen hallinto, kehitysvammaisten ja vammaisten palvelut, perhe neu vo la - henkilökuntaa noin 20 Lohjan mielenterveys- ja päihdeklinikka, Ojamonkatu 36, Lohja - sijaitsee keskustan terveysaseman vieressä - vastaanottotoiminta, kotiin tuotetut avopalvelut, ryhmätoiminnot, aku punktio ja lääkäripalvelut - henkilökuntaa noin 7 - tilat 330 m2 - tilakustannukset /v Terveysneuvontapiste Helppi, Sepänkatu 7, Lohja - sijaitsee ns. sokeripalatalossa torin vieressä - huumeita käyttäville ja heidän omaisilleen tarkoitettu neuvontapiste huume käyt tä jien välineiden vaihtoon sekä nuorten vastaanottotoiminta - sairaanhoitaja - tilat 20 m2 - tilakustannukset /v Paloniemen Harjula, Paloniementie 63, Lohja - päihteettömät tukiasunnot päihdekuntoutujille - tilat 182 m2 - tilakustannukset /v - vuokratuotot /v Kuntoutuskoti Männikkö, Virkkalantie 4, Lohja - aikuisille mielenterveyskuntoutujille tarkoitettu asumispalveluyksikkö, jossa tavoitteena on kuntouttaminen itsenäiseen asumiseen omaan kotiin. Lisäk si avohuollon asiakkaiden tukipiste ja Männikössä järjestetään tee mal lisia ryhmätoimintoja, joihin osallistuu myös erikoissairaanhoidon asia kaskun taa asuntoa - tilat m2 - tilakustannukset /v - vuokratuotot /v - psykiatrinen sairaanhoitaja ja kolme lähihoitajaa Muut palveluntuottajat Sekä vammaispalveluissa että mielenterveys- ja päihdepalveluissa tar vitaan yksityisiä palveluntuottajia asumis- ja päivätoimintaan sekä mm. tu kipal ve lui hin, henkilökohtaiseen apuun ja couchaukseen. Kilpailutuksilla py ritään takaamaan hintatason kohtuullisuutta. Lohjalla toimivia yksiköitä ovat: - Eteva kuntayhtymä: Lohjan keskusta 4 ryhmäkotia, Saukkolassa 3 ryhmä ko tia, Nummi-Pusulassa ja Lohjan keskustassa asuntoja, uudisyksikkö val mis tuu 2015 Lohjalle, Lohjan toimintakeskus ja perhekodit - Aspa palvelut - Uudenmaan vammaispalvelusäätiö: Lohjan ja Karjalohjan yksiköt - Validia asumispalvelut: Lohja Virkkala valmistuu

9 - Betesdasäätiö: Jokelan palvelukoti - Mainio Vire Karoliinakoti - Syysviiru - Eino Raunio -säätiö, Pipolakoti Karjalohjalla - Toivo & Rauha, Karjalohjalla - Villa Future, Virkkala - Sanaskoti, Virkkala - Oma Sydän Oy - kymmenkunta henkilökohtaista apua tarjoavaa palveluntuottajaa 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Perusturvatoimen tarkoituksena on tukea terveyttä ja toimintakykyä kus tannus vai kut ta vil la, joustavilla ja oikea-aikaisilla sosiaali- ja ter veys pal ve luil la. Arvostettuna työnantajana perusturvatoimella on osaava, riittävä ja hy vinvoi va henkilöstö vastaamassa asiakkaan tarpeisiin. Palveluverkon kehittämisen keskeisiä tavoitteita ovat: - laadukkuus - vaikuttavuus - saavutettavuus - asiakasystävällisyys - moniammatillisuus - työturvallisuus - kukaan ei toimi yksin - taloudellisuus ja tuloksellisuus - resurssien tehokas ja optimaalinen käyttö Palvelun keskeisiä laatutekijöitä ovat: - asiakaslähtöisyys ja kustannusvaikuttavuus - joustavat palvelut asiakkaan tarpeen mukaan - riittävä palveluvalikoima ja asiantuntemus - ammattitaitoinen henkilöstö (rekrytointi, työtyytyväisyys) Palvelun keskeisiä saatavuustekijöitä ovat: - palvelu on helppoa, oikea-aikaista ja tasa-arvoista - joustavat aukioloajat ja vastaanottoajat - peruutusaikatarpeen vähentäminen - tietoteknologian hyödyntäminen - etävastaanottomahdollisuuksien käyttäminen 2.2. Palveluverkko Sosiaalipalvelut -tulosalue Lastensuojelun uudisrakennus, Ojamonharjuntie 64b, Lohja - valmistuu syksyllä 2015 ja korvaa Kokkokallion tukikodin, nuorten vastaan ot to ko din ja Kaarna-talon - tilat m2 - kustannusarvio 3,0 M - nuorten vastaanottokodin vuokratuista väistötiloista luovutaan - Kokkokallion tontti on strategisesti tärkeällä paikalla, josta ei ole syytä 9

10 luo pua. Valmisteilla olevassa Hiidensalmen asemakaavassa Kokkokalliota esi te tään suojelukohteeksi - Kaarna-talo vapautuu muiden toimialojen käyttöön tai myyntiin Ammatillinen perhekoti - ammatillisen perhekodin käynnistäminen sisältyy vuotta 2016 koskevaan in ves toin ti suun ni tel maan. Tarvearvioinnin yhteydessä otetaan kantaa palve lun järjestämisestä kaupungin omana toimintana tai hankkimisesta yk sityi sel tä palveluntuottajalta. - ammatillinen perhekoti on perhehoidon ja laitoksen väliin sijoittuva si jaishuol to muo to Kuntien perustoimeentulotuen myöntäminen siirretään vuoden 2017 alusta Ke lan tehtäväksi Erityispalvelut -tulosalue Mielenterveys- ja päihdepalvelut - mielenterveys- ja päihdeklinikka tarvitsee uudet tilat, koska tavoitteena on yhdistetyt mielenterveys- ja päihdepalvelut Lohjan mielenterveys- ja päihde suun ni tel man mukaisesti. Tällä taataan joustava monialainen työs ken tely suunnitelmallisesti ja asiakkaan kiinnittyminen hoitoihin, mikä on eri tyi sen tär keää kaksoisdiagnostiikan asiakkailla. - mielenterveys- ja päihdepalvelut integroidaan yhteistyössä eri kois sai raanhoi don kanssa - mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan joko kes kus tan ter veys aseman yhteyteen tai Tynninharjulle sairaalan yhteyteen - tilasuunnittelussa huomioidaan myös psykiatristen sairaanhoitajien si joitta mi nen klinikalle yhteisten toimintamallien helpottamiseksi ja sy ner giaedun pa ran ta mi sek si - terveysneuvontapiste Helppi sijoitetaan toiminnallisista syistä mui hin päihde pal ve lui hin nähden eri osoitteeseen - kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään samalle ton til le toi min to jen kehittämiseksi eli tukiasumisen siir to yk si köi den siirtäminen Palo nie mes tä Männikön viereen Virkkalaan Vammaispalvelut - yksityisen palveluntuotannon mo ni puo lis ta mi nen asiakassegmentoinnin pe rus teel la Erikseen jaettavat asiakirjat: - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto - Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1. merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: 10

11 Käsittely Pekka Puistosalo saapui kokoukseen tämän asian aikana, klo Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti: merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa voidaan edetä "2.2. Palveluverkko" -kohdas sa esitetyllä tavalla huomioiden erityisesti varhaisen puuttumisen ja ennal ta eh käi syn periaatteet toiminnan sisällössä. Myös ostopalvelujen suhdet ta kaupungin omaan toimintaan tulee arvioida kriittisesti. PERLJ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli sosiaalipalvelujen verk koa en sim mäi sen kerran kokouksessaan ja päätti: 1. merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa voidaan edetä "2.2. Palveluverkko" -kohdas sa esitetyllä tavalla huomioiden erityisesti varhaisen puuttumisen ja ennal ta eh käi syn periaatteet toiminnan sisällössä. Myös ostopalvelujen suhdet ta kaupungin omaan toimintaan tulee arvioida kriittisesti. Sosiaalipalvelujen verkkoa on valmisteltu palveluverkko- ja or ga ni saa tio työryh män ohjeistuksen mukaisesti. Valmistelutyön tässä vaiheessa to de taan seu raa vaa: Lastensuojelun uudisrakennuksen yhteydessä on huomioitu varhaisen puut tu mi sen ja ennaltaehkäisyn näkökulma. Toimitilat on suunniteltu siten, et tä ne mahdollistavat perheiden päiväkuntoutuksen. Tiloissa on mah dol lista kokeilla myös Järvenpään mallin mukaista opetuksen ja las ten suo je lun tehostetun tuen 2-4 viikon mittaisia koulunkäyntijaksoa, joilla eh käis tään pitkittyviä koulupoissaoloja. Asiakasohjaus ja palvelujen tarvearvioinnit on tarkoituksenmukaista tuot taa omana toimintana. Muilta osin oman palvelutuotannon ja os to pal ve lu jen kustannus- ja vaikuttavuusvertailua suoritetaan säännöllisesti. Omassa palve lu tuo tan nos sa huomioidaan mahdollisuus joustaviin järjestelyihin se kä mahdollisuus reagoida nopeasti palvelutarpeen muutoksiin. Palveluverkkosuunnittelussa on huomioitava, että avohuollon asiakastyötä teh dään paljon asiakkaan kotona sekä hoito- tai muissa toi min ta ym pä ristöis sä. Mahistalon osalta luovutaan yksityisistä vuokratiloista, mikäli kaupungin omis tuk ses sa olevasta kiinteistökannasta voidaan osoittaa korvaavat tilat. Kiin teis tön tulee täyttää toiminnalliset vaatimukset ja sen tulee sijaita hyvien julkisten kulkuyhteyksien varrella. Toiminnan uudelleen sijoittamisen yh tey des sä tulisi ensisijaisesti arvioida edellytykset järjestää kaupungin 11

12 omaa työpajatoiminta keskitetysti sekä nuorten että yli 25-vuotiaiden osalta. Sosiaalityö tarvitsee liitoskuntien alueelta asiakastyöhön soveltuvat työtilat. Työ ti lo jen tulee täyttää asiakas- ja työturvallisuusvaatimukset. Edellä maini tus ta syystä työtilan tulee sijaita jonkin muun toiminnan yhteydessä. Koska käyttötarve on osa-aikaista, tila voi olla muuna aikana myös muiden toimi joi den käytössä. Mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan joko uudistiloihin keskustan terveys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle. Tiloihin keskitetään yhdistetyt mie len ter veys- ja päihdepalvelut. Tilatarve on noin 550 m2 ja alustava kustan nus ar vio noin 1,1 miljoonaa euroa (alv 0 %). Päihdeklinikan nykyinen ra ken nus puretaan. Nykyinen katkaisuhoito on Tynninharjun päivystysosastolla. Yh teis päi vystyk sen alkaessa tämä siirtyy erikoissairaanhoidon tekemäksi. Tämän oheen tarvitaan selviämisasema. Selviämisasema on turvallinen vaih to eh to putkalle. Se tarjoaa päihtyneelle suojaa ja ammattihenkilökunnan pal ve lua selviämisen ajaksi silloin, kun varsinaista sairaanhoitoa ei tarvita. Sel viämis ase mal la on myös mahdollisuus jatkohoidon suunnitteluun. Sel viä misase mal le tarvitaan neljän asiakaspaikan tilat päivystyksen lä hei syy des tä. Tästä tulee neuvotella HUSin kanssa. Jos tiloja ei löydy Lohjan sai raa lan kiinteistöstä, toinen vaihtoehtoinen paikka olisi poliisin tilojen lä hei syy dessä. Irrallisesti tällaista ei tule rakentaa. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa pal ve lu verk ko- ja orga ni saa tio työ ryh män uuteen käsittelyyn, jonka jälkeen se lä he te tään tiedok si kaupunginhallitukselle. Kaupunginhallituksen käsittelyn jäl keen kaik ki palveluverkko-osiot käsitellään valtuustoseminaarissa , jos sa valtuustoryhmät antavat vielä kannanottonsa ja jat ko val mis te lu oh jeis tuksen sa jokaiseen osioon. Tämän jälkeen osiot palaavat vie lä val mis te luun ja syksyn aikana tulevat päätöksentekoon normaalissa jär jes tyk ses sä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kau pun gin hal li tuk ses sa ja lopulliset päätökset kaupunginvaltuustossa. Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 10: Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - nro 11: Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - nro 12: Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto nro 13: Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää jatkaa sosiaalipalvelujen verkon suunnittelua seu raa vien linjausten mukaan: 1) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan ter veys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle; sekä 12

13 Päätös Hyväksyttiin ) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin ti lo jen läheisyydestä PALRYH Erikseen jaettavat asiakirjat: - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä (Arja Yliluoma, Heli Ranta-Salonen, Saila-Maarit Laitinen, Jarkko Lämsä) Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää jatkaa sosiaalipalvelujen ver kon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan ter veys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle; sekä 4) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin ti lo jen läheisyydestä. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti jatkaa sosiaalipalvelujen verkon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan terveysaseman yhteyteen tai Tynninharjulle; 4) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin tilojen läheisyydestä; sekä 5) jatkovalmistelussa on vielä selvitettävä muutosten aikataulutusta, toiminnallisia kustannusmuutoksia ja investointikustannuksia

14 LOHJA Sosiaalipalvelut (kaupunki, kuntayhtymä ja muut) , kartta 1/2 (pohjoinen) Pohjakartta: Lohjan maankäytön rakenne (kv ) Merkintöjen selite Sosiaalipalvelut_kaupunki Sosiaalipalvelut_kuntayhtymä ja muut Kaupunki: 1 Pusulan palvelupiste 2 Nummen palvelupiste 3 Karjalohjan palvelupiste Kuntayhtymä ja muut: 4 Eteva/Myllykallio, kuntayhtymä 5 Eteva/Hemma, kuntayhtymä 6 Eteva/Jekkula, kuntayhtymä 7 Eteva/Ettan, kuntayhtymä 8 Betesda-säätiö 9 Syysviiru 10 UVPS 11 Eino Raution säätiö 12 Toivo ja Rauha ry 0 2,5 5 Kilometriä 14 Lohjan kaupunki, Ympäristötoimi/Kaavoitus 2015

15 LOHJA Sosiaalipalvelut (kaupunki, kuntayhtymä ja muut) , kartta 2/2 (etelä) Pohjakartta: Lohjan maankäytön rakenne (kv ) Merkintöjen selite Sosiaalipalvelut_kaupunki Sosiaalipalvelut_kuntayhtymä ja muut Kaupunki: 1 Kuntoutuskoti Männikkö 2 Mahistalo 3 Lastensuojeluyksikkö, rakenteilla 4 Mielenterveys- ja päihdeklinikka 5 Helppi 6 Lohjantähti 7 Työvoiman palvelukeskus 8 Kaarna-talo 9 Kokkokallion tukikoti 10 Harjulan tukiasunnot 11 Nuorten vastaanottokoti Kuntayhtymä ja muut: 12 Mainio Vire 13 Villa Future Oy 14 Validia 15 Sanaskoti Oy 16 Oma Sydän Oy 17 Aspa 18 Eteva/Törmälä, kuntayhtymä 19 UVPS 20 Eteva/Toivola, kuntayhtymä 21 Eteva/Allikoti, kuntayhtymä 22 Eteva/Kotipesä, kuntayhtymä 23 Eteva/Karjalankatu 2, kuntayhtymä 24 LOVAK 25 Pienryhmäkoti Puolenhehtaarin Metsä Oy 26 Betesda-säätiö 0 2,5 5 Kilometriä 15 Lohjan kaupunki, Ympäristötoimi/Kaavoitus 2015

16 Lisäselvitys Ammatillinen perhekoti Ammatillisen perhekodin käynnistyminen sisältyy vuotta 2017 koskevaan investointisuunnitelmaan. Tarvearvioinnin yhteydessä otetaan kantaa myös palvelun järjestämistavasta kaupungin omana toimintana tai vaihtoehtoisesti ostopalveluna yksityiseltä palveluntuottajalta. Mahistalo Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön viimeistään vuoden 2017 aikana. Käyttötarkoitukseen sopiva Hiiden koulu vapautuu nykyisen arvion mukaan muusta toiminnasta vuodenvaihteessa 2016/2017 tai viimeistään alkuvuodesta Mahistalon vuokra yms. kustannukset vuodelta 2014 ovat olleet yhteensä , mistä museotoimi on maksanut Museotoimen tilatarve päättyy vuonna 2016, minkä jälkeen vuokrasopimus pitää uudistaa tältä osin. Hiiden koulun bruttovuokraksi on ilmoitettu Tilavaihdos tulee todennäköisesti edellyttämään pienimuotoisia muutostöitä, mistä aiheutuu investointikuluja. Monialainen työvoiman palveluverkosto Kuntia velvoittava laki työvoiman palvelukeskustoiminnasta (monialainen työvoiman palveluverkosto) tuli voimaan Kahdeksan Länsi-Uudenmaan kuntaa perustaa yhteisen palvelukeskuksen, jonka päätoimipisteen sijoittamista Lohja tulee esittämään omalle alueelleen. Toiminta alkaa viimeistään Luonteva sijoituspaikka on Lohjan yritystalo, jossa toimii myös TE-toimisto ja nykyinen Hiiden työvoiman palvelukeskus. Tilatarpeen suuruusluokka konkretisoituu huhti-kesäkuun 2015 aikana. Yhteistilojen osalta toimitilakustannukset jaetaan kuntien kesken erikseen sovittavan jakoperusteen mukaisesti. Perustoimeentulotuen siirto Kelalle Perustoimeentulotuki siirtyy Kansaneläkelaitoksen tehtäväksi Siirrolla on suoraa vaikutusta etuuskäsittelijöinä toimivien toimistosihteerien työhön ja se tulee siltä osin johtamaan resurssien osittaiseen uudelleen sijoitteluun. Vaikutukset sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön ja Kelan välisen yhteistyön osalta ovat vielä selvittämättä muun muassa palveluohjauksen ja -arvioinnin osalta. Lisäksi muutos tulee edellyttämään tietojärjestelmien yhteensovittamista asiakkaan Kelassa ratkaistavan perustoimeentulotuen ja kunnassa ratkaistavan täydentävän toimeentulotuen osalta. 16

17 Seudullinen sosiaalipäivystys Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallinnoima seudullisen sosiaalipäivystyksen toimitila on Länsi-Uudenmaan poliisilaitoksen Lohjan poliisiasemalla. Kunnilta ei peritä työtilasta maksua. Sosiaalipäivystystoiminnan järjestäminen ja ylläpito edellyttävät toiminnallisista syistä rakenteellisia muutoksia lähivuosina, mistä syystä myös sosiaalipäivystyksen tilatarve ja -ratkaisut joudutaan arvioimaan uudelleen. Tässä yhteydessä on todennäköistä, että tilaratkaisusta aiheutuu kunnille kustannuksia. Kuntoutuskoti Männikön ja tukiasunnot Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan Kuntoutuskoti Männikön ja päihde- sekä kaksoisdiagnoosiasiakkaiden tukiasuntojen hajasijoitus (Virkkala Paloniemi) aiheuttaa ylimääräisiä kuluja mm. matkustamisesta yksiköiden välillä ja tekee asiakkaiden ohjaamisesta haasteellisempaa. Yksiköiden sijoittaminen samalle tontille mahdollistaisi tiiviimmän seurannan ja ohjauksen sekä henkilöstön voimavarojen yhdistämisellä saataisiin hyötyä sekä Männikön että Harjulan asiakkaille. Männikössä tapaavat ryhmissä myös avohuollon asiakkaat sekä ns. satelliittiasiakkaat, jotka ovat muuttaneet omaan asuntoon, mutta joiden lääkehoitoa ja elämäntilannetta seurataan Männikössä. Paloniemen Harjulassa on kaksi ns. siirtoyksikköä, joissa on yhteensä 8 pientä yksiötyyppistä tukiasuntoa. Näin Virkkalaan muodostuisi 24 paikkainen yksikkö. Siirtokustannukset kahden yksikön siirtämisestä ovat noin euroa. Siirtäminen tulisi toimintojen kehittämisen kannalta ja työn sujumisen kannalta tehdä mahdollisimman pian. Nykyinen henkilöstömitoitus on minimi eikä yksiköissä ole yövalvontaa. Asiakkaat valitaan kuntoutumisketjun loppupäästä eli mielenterveyden raskaampi hoito ja kuntoutus pitää olla jo tehty. Päihdeasiakkailla kuntoutuminen tulee olla siinä vaiheessa, että päihteettömyys onnistuu. Tavoitteina on siirtyä näistä yksiköistä omaehtoiseen asumiseen, mihin tarvittaessa avopalveluin tarjotaan riittävä tuki. Kuntoutuskoti Männikön yhteyteen (samalle tontille) siirretään vuonna 2016 kaksi tukiasuntoina toimivaa siirtoyksikköä Harjulasta. Mielenterveys- ja päihdeyksikön sijoittaminen uudistiloihin joko keskustan terveysaseman tai Tynninharjun yhteyteen Ensisijaisena vaihtoehtona esitetään toimintojen sijoittamista keskustan terveysaseman yhteyteen rakennettaviin uudistiloihin. Tavoitteena on mielenterveyspalveluiden osalta psykiatristen sairaanhoitajien siirtyminen mielenterveys- ja päihdeyksikköön mielenterveys- ja päihdesuunnitelman mukaisesti. Henkilöstön keskittämisellä turvataan asiakasprosessien parempi ohjattavuus sekä päällekkäisen työn purkaminen (säästöä). Asiakkaalle taataan palveluiden tavoitettavuus matalan kynnyksen mallilla. Tynninharju jää kakkosvaihtoehdoksi, koska asiakkaan näkökulmasta palveluiden saatavuus pitkän matkan vuoksi heikkenee. Asiakkaat ovat pienituloisia, syrjäytyneitä ja niitä, joille hoitoon hakeutuminen on vaikeaa. 17

18 Uudistilojen tilatarve on noin 550 m2 ja alustava kustannusarvio noin 1,1 M (alv 0 %). Tilatarve muodostuu: Työntekijöiden huonetarpeet o 1 Lääkäri o 8 sairaanhoitajaa (sisältää 3 psykiatrista sairaanhoitajaa, jotka ovat tällä hetkellä terveyskeskuksen työntekijöitä ja kaavailtu sairaanhoitajan toimi) o 3 päihdeohjaajaa o 2 toimistotyöntekijää (toimistosihteeri ja palveluneuvoja) o 1 palvelupäällikkö o 1 mielenterveyspalvelujen sosiaalityöntekijä Sosiaalitilat/taukotilat Lääkehuone Arkistointitila Ryhmätilat: 2, joista toisessa opetuskeittiön tyyppinen tila Mielenterveys- ja päihdeyksikön suunnittelu aloitetaan 2016 yhdessä hammashoitolan kanssa, sijoituspaikkana keskustan terveysaseman tontti. Selviämishoitoasema ja katkaisuhoito Tynninharjulle voidaan sijoittaa selviämishoitoasema ja katkaisuhoito. Selviämishoitoasema on tarkoitettu erilaisten päihteiden käyttäjien lyhytaikaista toipumista varten. Selviämishoitoasemalle voi tulla itsenäisesti, omaisen saattamana tai terveyskeskuspäivystys, poliklinikat ja poliisi voivat siirtää potilaita ja asiakkaita seurantaan asemalle silloin, kun päihdetila estää hoidon tai kun säilytykseen poliisin suojissa liittyy jokin riski. Selviämisasemalla taataan asiakkaalle turvallinen paikka päihtymystilasta selviämiseen ja motivoidaan mahdollisen päihdekierteen katkaisuun katkaisuhoitoasemalle. Selviämishoitoasema antaa myös ympärivuorokauden ohjeita ja neuvoja sekä kuntalaisille että viranomaisille. Selviämishoitoaseman henkilöstöä voidaan käyttää myös avovieroituksen vahvistamiseen. Hoito kestää 3-5 vrk ja sen aikana käydään päivittäin Selviämishoitoasemalla. Selviämishoitoaseman kautta voidaan myös arkipäivisin esim. aamupäivällä hakeutua huumevieroitukseen. Tällöin henkilöstö tekee alkuarvioinnin jatkohoitoa varten. Katkaisuhoidon siirtäminen erilleen nykyisestä terveyskeskuksen osastohoidosta on tarkoituksenmukaista ja selviämishoito yhdessä katkaisuhoidon kanssa Selviämishoitoasema ja katkaisuhoito omana yksikkönään vaativat oman henkilöstön, mikä olisi kaksi hoitajaa vuorossa 24 h/vrk. Paikkamäärä yhteensä 6-8. Selviämisasemalle vaihtoehtoinen sijoituspaikka olisi poliisilaitoksen yhteydessä. Tämä vaihtoehto tulee kalliimmaksi, koska kuitenkin tarvitaan vähintään kaksi hoitajaa vuoroonsa 24 h/vuorokaudessa. Terveysneuvontapiste Helppi sijoitetaan toiminnallisista syistä muihin päihdepalveluihin nähden eri osoitteeseen. 18

19 Sähköisten palveluiden kehittäminen Asiakkaiden palvelujen saatavuutta ja joustavuutta parannetaan lisäämällä sähköisiä asiointimahdollisuuksia. Perhekeskuksen lisäksi ikääntyneiden palveluohjaus, lapsiperheiden tukipalvelut ja toimeentulotuki sekä vammaispalvelut ovat mukana Terveyden ja hyvinvointilaitoksen Sade-hankkeessa, joka mahdollistaa asiakkaan ja viranomaisen välisen tietoturvallisen sähköisen asioinnin. Valtor vastaa hankeen edellyttämistä tietoteknisistä kustannuksista. Sähköinen asiointi nopeuttaa ja sujuvoittaa palvelu- ja päätöksentekoprosesseja, millä on oleellinen merkitys sekä vaikuttavuuden että palvelujen lakisääteisten määräaikojen toteutumisen kannalta. Sade-hankkeen avulla luodaan tietoturvallinen asiointimahdollisuus ikääntyneiden palveluohjaukseen, lapsiperheiden tukipalveluihin ja toimeentulotukeen sekä vammaispalveluihin vuoden 2015 aikana. 19

20 Sosiaalipalvelujen palautteet Karjalohjan aluetoimikunta on antanut palautteen Keskeiset aiheet: 1. Selvityksessä ei kerrota mitä tapahtuu Karjalohjan alueen sosiaalipalveluille 2. Viittaamme tässä Keski- ja pohjois - Karjalohjan kyläsuunnitelmaan, jonka esitykseen yhdymme, verkkoyhteyden saamista sosiaalipalveluihin, tämä vähentäisi asiakkaiden sekä tarvetta matkustaa että yhteiskunnan taloudellista kuormitusta. 20

21 YHTEENVETO SOSIAALIPALVELUJEN VERKKOON TEHTÄVISTÄ MUUTOKSISTA Vuosi 2016 Kuntia velvoittava laki työvoiman palvelukeskustoiminnasta (monialainen työvoiman palveluverkosto) tuli voimaan Kahdeksan Länsi-Uudenmaan kuntaa perustaa yhteisen palvelukeskuksen, jonka päätoimipisteen sijoittamista Lohja tulee esittämään omalle alueelleen. Toiminta alkaa viimeistään Luonteva sijoituspaikka on Lohjan yritystalo, jossa toimii myös TE-toimisto ja nykyinen Hiiden työvoiman palvelukeskus. Kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan. Kuntoutuskoti Männikön yhteyteen (samalle tontille) siirretään vuonna 2016 kaksi tukiasuntoina toimivaa siirtoyksikköä Paloniemen Harjulasta. Vuosi 2017 Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön viimeistään vuoden 2017 aikana. Perustoimeentulotuki siirtyy Kansaneläkelaitoksen tehtäväksi Siirrolla on suoraa vaikutusta etuuskäsittelijöinä toimivien toimistosihteerien työhön ja se tulee siltä osin johtamaan resurssien osittaiseen uudelleen sijoitteluun. Selviämishoitoasema ja katkaisuhoito perustetaan Tynninharjun päivystyksen yhteyteen vuonna Ammatillisen perhekodin käynnistyminen sisältyy vuotta 2017 koskevaan investointisuunnitelmaan. Tarvearvioinnin yhteydessä otetaan kantaa myös palvelun järjestämistavasta kaupungin omana toimintana tai vaihtoehtoisesti ostopalveluna yksityiseltä palveluntuottajalta. Vuosi 2018 Mielenterveys- ja päihdeyksikkö sijoitetaan uudistiloihin Keskustan terveysaseman yhteyteen. Muuta Sosiaalipäivystystoiminnan järjestäminen ja ylläpito edellyttävät toiminnallisista syistä rakenteellisia muutoksia lähivuosina, mistä syystä myös sosiaalipäivystyksen tilatarve ja - ratkaisut joudutaan arvioimaan uudelleen. 21

22 SOSIAALIPALVELUJEN VERKON MUUTOSTEN KUSTANNUVAIKUTUKSET Vuosi 2016 Länsi-Uudenmaan monialaisen yhteispalvelukeskuksen toiminta alkaa viimeistään o Mahdollinen päätoimipaikka Lohjan yritystalossa o Tilatarpeen suuruusluokka konkretisoituu huhti-kesäkuun 2015 aikana. Yhteistilojen osalta toimitilakustannukset jaetaan kuntien kesken erikseen sovittavan jakoperusteen mukaisesti. Kuntoutuskoti Männikön yhteyteen (samalle tontille) siirretään vuonna 2016 kaksi tukiasuntoina toimivaa siirtoyksikköä Paloniemen Harjulasta. o Siirtokustannukset noin Vuosi 2017 Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön viimeistään vuoden 2017 aikana. o Nykyisistä vuokratiloista (Braskintie 10) luopuminen, tilakulut /v o Käyttötarkoitukseen sopiva esim. Hiiden entinen koulu, jonka tilakulut /v o Pienimuotoiset muutostyöt Selviämishoitoasema ja katkaisuhoito Tynninharjun päivystyksen yhteyteen vuonna 2017 o Selviämishoitoasema ja katkaisuhoito omana yksikkönään vaativat oman henkilöstön, mikä olisi kaksi hoitajaa vuorossa 24 h/vrk. Kokonaisresursointi 3 sairaanhoitajaa ja 3 lähihoitajaa, sijaiset rekrystä. o Paikkamäärä yhteensä 6-8 o Tilojen vuokraus HUS Lohjan sairaalalta Perustoimeentulotuki siirtyy Kansaneläkelaitoksen tehtäväksi Siirrolla on suoraa vaikutusta etuuskäsittelijöinä toimivien toimistosihteerien työhön ja se tulee siltä osin johtamaan resurssien osittaiseen uudelleen sijoitteluun. Ammatillinen perhekoti o Tarvearviointi v. 2017, Vuosi 2018 Mielenterveys- ja päihdeyksikkö sijoitetaan uudistiloihin Keskustan terveysaseman yhteyteen vuonna 2018 o Tarve- ja hankesuunnitelma v. 2016, o Tilatarve on noin 550 m2 ja alustava kustannusarvio noin 1,1 M o Tilojen ensikertainen kalustaminen ja irtaimistohankinnat noin o Nykyisen päihdeklinikan mahdolliset purkutyöt o Toissijaisena sijaintivaihtoehtona Tynninharju 22

23 SOSIAALIPALVELUVERKKO Palvelutarve Kustannukset Eläköitymisennuste Muuttujat Ennuste (2017) Ennuste (2025) Nykytila mukailee palvelutarvetta Säästöpotentiaali Toimintamenotavoite Lähi- ja perushoitajat Sosiaalialan henkilöstö Kustannuskehitys Nykytila e2017 e2025 KASVAA +2% KASVAA +3% 37,7M 38,4M 38,8M 11,4 M 35,7M 8% 30% 115 hlöä 8% 31% Arvio: Sosiaalipalveluiden palveluverkossa suunnitellut muutokset sosiaalipalveluiden kokonaisuuden tehostamisen kannalta ovat vähäisiä, mutta edesauttavat toiminnan kehittämistä Asiakaslähtöisyyden lisääminen Toimintamallien muutoksien (esim. ennalta ehkäisy) suuri kustannusvaikuttavuus Päihdehuollon toiminnan kokonaisuuden haltuunotto Vammaisten palvelurakenne otettava tarkasteluun (vinoumat rakenteessa voivat aiheuttaa suuria kustannuksia, koska palvelut usein ympärivuorokautisessa ja -vuotisessa käytössä) Vaatii lisätyöstämistä Rekrytointitarve KASVAA KASVAA Muutos Yhteenveto Palveluverkkotyöryhmä Investoinnit Tavoite - muutos 0,156M 1,23 M 2,13M Suunniteltujen toimenpiteiden vaikuttavuus ei ole riittävällä tasolla Page 14