Fäldt Marja-Leena jäsen. Kuurto Annmarie jäsen. Makkonen Hannu jäsen Paakkunainen Lotta jäsen Pesonen Seppo jäsen. edustaja

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta AIKA klo 18:00-19:25 PAIKKA Lohjantähti, kokoustila 1 OSALLISTUJAT LÄSNÄ Laine Maaret puheenjohtaja Lemberg Monica varapuheenjohtaja Flink Tarmo jäsen Friberg Raimo jäsen Fäldt Marja-Leena jäsen Jalava Janne jäsen Kangas Inkeri jäsen Kuurto Annmarie jäsen Louhi Janne jäsen Makkonen Hannu jäsen Paakkunainen Lotta jäsen Pesonen Seppo jäsen Kaira Jorma kaupunginhallituksen edustaja Uunimäki Mira esittelijä Kerkola Mikko pöytäkirjanpitäjä Erätuli-Keskinen Katja asiantuntija POISSA Lausteela Jorma jäsen Äyräväinen Irene kaupunginhallituksen pj Sivula Mika kaupunginjohtaja KÄSITELLYT ASIAT :t ALLEKIRJOITUKSET Maaret Laine Puheenjohtaja Mikko Kerkola Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja Lohja Hannu Makkonen Monica Lemberg PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Lohjan perusturvatoimessa, Kalevankatu 4 (3. krs), Lohja keskiviikkona Mikko Kerkola, pöytäkirjanpitäjä

2 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta KÄSITELLYT ASIAT Sivu 87 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat Perusturvalautakunnan toimintakatteen muuttaminen Sanelupalvelun hankinta Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko Sosiaalipalvelujen verkko Ikääntyneiden palveluverkko Puheterapeutin tehtävän muuttaminen sairaanhoitajan tehtäväksi Perusturvalautakunnan talousarvion, tavoitteiden ja suoritteiden toteutuminen vuoden 2015 toisella vuosikolmanneksella 96 Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna Tiedotusluontoiset asiat

3 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PERLJ Kokous todetaan laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Hyväksyttiin

4 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Pöytäkirjan tarkastajat PERLJ Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan perusturvalautakunnan jäsenet Hannu Makkonen ja Monica Lemberg. Päätös Hyväksyttiin

5 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunnan toimintakatteen muuttaminen 160/ /2014 PERLJ Perusturvalautakunnan vuoden 2015 talousarvio on ennusteen mukaan ylit ty mäs sä, kun ulkoiset kulut ja ulkoiset tuotot huomioidaan. Sisäisten me no- ja tuloerien ennakoidaan toteutuvan talousarvion mukaisesti. Kaupunginvaltuuston hyväksymän vuoden 2015 talousarvion perusturvalautakuntaa koskevien toiminnallisten muutosten yhteydessä on ter ve ys pal ve lu jen kohdalla todettu, että "Helsingin ja Uudenmaan sai raanhoi to pii rin (Hus) Lohjan sairaanhoitoalue on ilmoittanut, että vuoden 2015 arvioitu Husin maksuosuus on euroa. Pe rus tur va lau ta kun nan peruslaskelmassa Husin palvelujen ostoon on euron mää rä raha (vuoden 2013 tilinpäätös oli euroa eli kasvu on 3,06 prosenttia). Perusturvalautakunnan talousarvioesityksessä on siten täl tä osin euron vajaus siihen nähden, mitä Husin Lohjan sai raan hoito alue on arvioinut kuluiksi." Hallintopalvelujen tuloalueen talousarvio toimintakate on arviolta euroa parempi kuin alkuperäinen budjetti johtuen toisaalta ennakoitua suuremmista vuokratuotoista ja toisaalta vastikekulujen jäämisestä alemmiksi. Sosiaalipalvelujen tulosalueella toimintakate on puolestaan arviolta euroa alem pi kuin talousarviossa, mikä johtuu pääosin lastensuojelun laitoshoidon ostopalvelujen käytön jäämisestä alle talousarvion. Erityispalvelujen tulosalueella talousarvio ylittyy noin eurolla, mikä johtuu kehitysvammaisten ja vaikeavammaisten ostopalvelujen määrän kasvulla. Ikääntyneiden palveluiden tulosalueen talousarvio jää arviolta euroa alle talousarvion, mikä johtuu siitä, että tuotot ovat arvioitua suuremmat. Henkilöstökulut jäävät tulosalueella hieman alle talousarvion, mikä kompensoi ostopalvelujen lievän ylityksen. Terveyspalvelujen tulosalueella erikoissairaanhoidon kulut ylittävät ta lousar vion Helsingin ja Uudenmaan sai raan hoi to pii rin (Hus) toimittaman ennusteen mukaisesti lähes eurolla. Terveyspalvelujen tulosalueella muissa toi min nois sa kuin erikoissairaanhoidossa arvioidaan ku lu vä hen nyk siä olevan yhteensä euroa, mistä suurin alenema on henkilöstökuluissa. Terveyspalvelujen toimintakate ylit tyy siten arviolta euroa, josta aiemmin mainittu alibudjetoinnin osuus on siis noin euroa. Perusturvalautakunnan kaikkien tulosalueiden kaikkien tulosyksikköjen osal ta on läpikäyty koko vuotta koskeva kulujen ja tuottojen ennuste ja sääs tö mah dol li suu det. Tiukalla kulukurillakaan toimintakulujen säästöt eivät riitä kattamaan edellä mainittuja lakisääteisten pal ve lu tar pei den voimakasta kasvua. Koko perusturvalautakunnan toimintakate/määräraha vuodelle 2015 on euroa. Toimintakatteen lisäystarve on yhteensä eu roa. (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola)

6 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Esitys Vs. ptj Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että se tekee kau pun gin val tuus tol le seuraavan esityksen Päätös V a l t u u s t o p ä ä t t ä ä muuttaa perusturvalautakunnan toimintakatetta / määrärahaa siten, että uu si muutettu toimintakate on euroa.

7 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Sanelupalvelun hankinta 461/ /2015 PERLJ Perusturvatoimessa sanelupalveluita käyttävät lääkärit ja muu ter vey denhuol lon henkilöstö, jotka toimivat Lohjan tai ostopalvelutoimittajan pal veluk ses sa. Saneluissa käsitellään potilastietoja. Sanelut on tallennettu Lohjan sanelujärjestelmään, joka toimii keskitettynä ratkaisuna kaikissa yk siköis sä. Lohjan omat tai ostopalvelutoimittajien tekstinkäsittelijät ovat purka neet sanelut ja siirtäneet syntyneet tekstit Lohjan käytössä olevaan Pega sos-po ti las tie to jär jes tel mään. Se osa saneluista, jota omat tekstinkäsittelijät eivät ole ehtineet purkaa, on os tet tu kokeiluna ulkopuoliselta toimittajalta (Diktamen Oy). Kokeilun tavoit tee na on vapauttaa omaa henkilöstöresursseja tukitoiminnasta hoi totyö hön. Kokeilusta saadut ko ke muk set ovat olleet rohkaisevia, minkä vuok si perusturvatoimi va kiin nut taa toimintatavan tekemällä julkisen hankin nan. Perusturvatoimi pyysi kirjallista tarjousta terveyspalvelujen digitaalisesta sa ne lu pal ve lus ta, joka sisältää sanelujen purun ja sanelujärjestelmän. Tarjouk ses sa pyydettiin hinnoittelemaan sanelupalvelu käyttöön perustuvalla ko ko nais hin noit te lul la. Hankinnasta ilmoitettiin julkisten hankintojen il moitus ka na vas sa Hilmassa Hankintamenettely oli avoin. Määräaikaan klo mennessä tarjouksen jätti Diktamen Oy. Tar jous avattiin Tarjouksen käsittelyssä todettiin Diktamen Oy:n täyttävän tarjoajan kelpoisuudelle asetetut vaatimukset ja sen tarjouk sen olevan tarjouspyynnön mukainen. Tarjousten vertailua ei voitu tehdä, koska muita tarjouksia ei saatu. Diktamen Oy:n tarjoushinta on 0,0035 eu roa/merk ki (ilman alv). Hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 :n mukaisen kansallisen kyn nys arvon. Hankinnan arvon ennakoidaan olevan 24 kuukauden so pi mus kau della noin euroa. Hankintasopimus syntyy kirjallisen sopimuksen allekirjoittamisella han kinta pää tök sen saatua lainvoiman. Kaupungilla on mahdollista jatkaa so pimus ta kahdella yhden (1) vuoden optiokaudella. (Lisätiedot: ylilääkäri Valtteri Kiuru tai erikoissuunnittelija Jarkko Lämsä) Erikseen jaettava asiakirja: - nro 1: Tarjouspyyntöasiakirjat Esitys Vs. ptj Perusturvalautakunta päättää Päätös Hyväksyttiin ) hankkia sanelupalvelut Diktamen Oy:ltä 24 kuukauden so pi mus kau della; sekä 2) todeta, että kaupungilla on mahdollista jatkaa sopimusta kahdella yhden (1) vuoden optiokaudella.

8 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko 203/ /2015 PALRYH Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Valtakunnallisesti yhtenäinen laatu- ja palvelutaso var mis tetaan asetuksella (valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opis ke lu ter vey den huol los ta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun tervey den huol los ta 338/2011). Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) ohjaa ja val voo kou lu ter vey den huol toa. Kouluterveydenhuolto Kouluterveydenhuolto on tarkoitettu peruskoulun oppilaille. Kouluterveydenhuoltoon sisältyvät: - vuosiluokittain oppilaan kasvun, terveyden ja hyvinvoinnin seuraaminen ja edistäminen - oppilaan vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen - oppilaan suun terveydenhuolto - oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen ja tukeminen, pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukeminen sekä jat ko tut ki muk siin ja -hoitoon ohjaaminen - oppilaan terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset - kouluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvin voin nin edistäminen sekä seuranta Kunnat vastaavat kouluterveydenhuollon toteuttamisesta alueensa pe ruskou lu jen oppilaille. Jokaisessa kunnassa laaditaan kouluterveydenhuollolle toi min ta oh jel ma yhteistyössä opetus- ja sosiaalitoimen kanssa ja nimetään kou lu ter vey den huol lol le vastuuhenkilö. Kunnat tekevät yhteistyötä huol tajien ja muun oppilashuolto- ja opetushenkilöstön kanssa. Kouluterveydenhuollon palvelut ovat saatavilla pääsääntöisesti kou lu päivän aikana koululta tai sen välittömästä läheisyydestä. Kou lu ter vey denhuol to on oppilaille maksutonta. Peruskoulun aikana järjestetään kolme laajaa terveystarkastusta, joissa sel vi te tään koko perheen terveyttä ja hyvinvointia. Tarkoituksena on tunnis taa tuen tarpeet entistä varhaisemmassa vaiheessa ja vahvistaa vanhem pien tukea. Kouluterveydenhuollon laatusuositus (STM:n oppaita 2004:8) täydentää ase tus ta. Laatusuosituksen mukaan kokopäiväistä kouluterveydenhoitajaa koh ti on korkeintaan 600 koululaista ja lääkäriä kohden oppilasta.

9 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon palvelut kuuluvat lukioiden, ammatillista pe ruskou lu tus ta antavien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiske li joil le. Opiskeluterveydenhuoltoon sisältyvät: - opiskelijoiden terveyden ja opiskelukyvyn edistäminen - opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä opis ke lu yh teisön hyvinvoinnin turvaaminen ja parantaminen - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut, joihin sisältyvät mie len ter veys häi riöiden ja päihdeongelmien varhainen toteaminen, hoito ja jatkohoitoon ohjaus sekä seksuaaliterveyttä edistävät palvelut ja suun terveydenhuollon pal ve lut - opiskelijan erityisen tuen ja tutkimuksen tarpeen varhainen tunnistaminen ja tarvittaessa tutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen Kunnan perusterveydenhuollon on järjestettävä opiskeluterveydenhuollon pal ve lut alueellaan sijaitsevien lukioiden, ammatillista peruskoulutusta anta vien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiskelijoille riip pumat ta heidän kotipaikastaan. Kunnissa laaditaan opiskeluterveydenhuollolle toimintaohjelma. Opis ke luter vey den huol lon palvelut järjestetään kokonaisuutena joko op pi lai tok sessa tai keskitetyssä opiskeluterveydenhuollon toimipisteessä. Opiskeluterveydenhuolto on alle 18-vuotiaille maksutonta. Sen jälkeen osa mak suis ta määräytyy asiakasmaksulain mukaisesti. Ehkäisevät palvelut, ku ten terveystarkastukset ovat maksuttomia kaikille. Laatusuositusten mukaiset mitoitukset opiskeluterveydenhuollossa ovat lukioil la ja ammattioppilaitoksilla ja ammattikorkeakouluilla opiskelijaa terveydenhoitajaa kohti sekä opiskelijaa lää kä riä kohti. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto on osa oppilashuoltoa, jolla tarkoitetaan op pi laan oppimisesta ja fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta hy vin voinnis ta huolehtimista sekä niiden edellytyksiä lisäävää toimintaan. Opetus- ja kult tuu ri mi nis te riö vastaa yhdessä STM:n kanssa oppilashuoltoa kos kevas ta lainsäädännöstä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) huolehtii koulu- ja opis ke lu ter veyden huol lon kehittämisestä, seurannasta sekä kuntien ohjauksesta ja tukemisesta Palveluverkko Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta Lohjan kaupungissa vastaa pe rus turva toi men terveyspalveluiden tulosalueella toimiva terveyden edistämisen tu los yk sik kö. Tulosyksikköön kuuluvat myös neuvolatoiminta sekä nuorten sek su aa li-, ihmissuhde- ja ehkäisypalvelut. Tulosyksikön toimintakate on noin kaksi miljoonaa euroa; terveydenhoitajan ja lääkärin vas taan ot to käynte jä vuosittain noin ; vakansseina ovat 33 terveydenhoitajaa, kaksi lää kä riä, kolme perheohjaajaa, neuvolapsykologi, osastonhoitaja sekä ter-

10 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta vey den edistämisen päällikkö. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon osuus tu los yk si kön toimintakatteesta on vajaa puolet. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tuloslaskelma vuonna 2014: Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tav Muut toimintakulut Toimintakate Kouluterveydenhuolto Kouluverkosto on Lohjalla laaja ja moninainen aina pienistä kyläkouluista suu riin ala- ja yläkouluyhdistelmiin. Alakouluja on 25 ja yläkouluja 6. Li säksi toimivat Jalavan erityiskoulu ja Sammatin Vapaa kyläkoulu, joissa opetus ta on koko oppivelvollisuusiän. Kouluterveydenhoitajia on yhteensä 13, joista kaksi on osa-aikatyössä. Perus kou lu lai sia on ja asiakasmäärät koululaista /ter vey denhoi ta ja. Koululaisten määrään vaikuttaa terveydenhoitajan vastuulla olevien kou lu jen lukumäärä, oppilaiden tarpeiden vaativuusaste sekä muut vas tuu teh tä vät. Usealla eri kouluilla toimiminen vaikuttaa yksittäisten koulu jen kou lu ter vey den huol to pal ve lu jen saatavuuteen. Kouluterveydenhuollon sijainti ja tilat ohjautuvat täysin kouluverkon ja koulu jen in ves toin ti suun ni tel mien mukaisesti. Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon yksiköitä Lohjalla ovat am mat ti kou lu tus kun tayhty mä Luksian Toivonkadun ja Num men tien oppilaitokset, Luksian ai kuisopis to, Laurea ammattikorkeakoulu, Työtehoseura Sammatti, Kan nel järven Opisto, Kisakallion ur hei lu opis to, Kes kus puis ton ammattiopisto, Lohjan Yhteislyseon lukio, Nummi-Pusulan lukio, Virk by gymnasium ja Lohjan lu kion ai kuis lin ja. Oppilaitoksilla toimii kokoaikaisesti kolme opiskeluterveydenhoitajaa ja osa-ai kai ses ti neljä. Päätoimisten opiskeluterveydenhoitajien asia kas määrät / terveydenhoitaja. Kiireellinen sairaanhoito järjestetään terveys ase mil la. 2. Palveluverkon kehittäminen Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon kehittämisessä läh tökoh ta na on, että koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huo mioi daan myös koulu- opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toi mivuus ja siihen tarvittavat parannukset. Kouluterveydenhuollossa toteutetaan vuosittain 1., 5., ja 8 luokalla laajat ter veys tar kas tuk set, joihin kutsutaan mukaan vanhemmat tai huoltajat.

11 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Ter veys tar kas tuk set edellyttävät asianmukaisia ja nykyaikaisia työskentelytiloja, jotta palvelut ja tutkimukset voidaan nykystandardien mu kaises ti laadukkaasti ja luotettavasti tuottaa. Tilatarve on 1-2 vastaanottohuonetta (koulun suuruudesta riippuu miten usein lääkäri käy koululla, huone 15 m2), lepohuone, odotus- ja sa ni teet titi lat. Tehokkaan oppilashuoltotyöskentelyn kannalta on toivottavaa, että sijain ti on kuraattorin ja psykologin vastaanottotilojen läheisyydessä. Erikseen jaettavat asiakirjat: - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja alus ta vat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Käsittely Pekka Puistosalo saapui kokoukseen tämän pykälän aikana klo Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja alus ta vat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava kohdassa "2. Pal ve lu verkon kehittäminen" mainitut seikat; sekä 3) todeta, että on kiinnitettävä huomiota henkilökunnan työajan op ti maa liseen käyttämiseen ja asiakasmäärien tasaiseen jakautumiseen suhteessa hen ki lö kun nan määrään. Samoin on harkittava vastuullisen koululääkärin ni meä mis tä PERLJ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli koulu- ja opis ke lu ter veyden huol lon verkkoa ensimmäisen kerran kokouksessaan ja päät ti: 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja alus ta vat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava kohdassa "2. Pal ve lu verkon kehittäminen" mainitut seikat; sekä 3) todeta, että on kiinnitettävä huomiota henkilökunnan työajan op ti maa liseen käyttämiseen ja asiakasmäärien tasaiseen jakautumiseen suhteessa hen ki lö kun nan määrään. Samoin on harkittava vastuullisen koululääkärin ni meä mis tä.

12 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkkoa on valmisteltu palveluverkkoja organisaatiotyöryhmän ohjeistuksen mukaisesti. Valmistelutyön tässä vai hees sa todetaan seuraavaa: Nykyinen tiheä kouluverkko aiheuttaa sen, että terveydenhoitajan läs näolo ai kaa etenkin pienillä kouluilla on suhteellisesti vähemmän. Ter vey denhoi ta jien työaikaa ei kuitenkaan kesken työpäivän kulu koululta toiseen siir ty mi seen, vaan ongelmana ovat pienten koulujen ja opistojen toi mi matto mat po ti las tie to verk ko yh tey det. Näiden koulujen kohdalla joudutaan siirty mään toiselle kou lul le tekemään asiakaskirjaukset. Ajallisesti tämä vie työ ai kaa keskimäärin 22 tun tia/kk. Siirtyminen toimipisteeseen ja kirjausten te ke mi nen viiveellä on myös asiakasturvallisuutta vaarantava tekijä. Esimer kik si ta pa tur ma ti lan tees sa tieto tapahtuneesta ei kulje ajantasaisena ter veys ase mal le. Koululääkärin osalta työajan käyttöä voidaan tehostaa sillä, että vas taan otto ai kaa pidennetään koko päiväksi. Nykyiset laajat terveystarkastukset edel lyt tä vät vanhempien läsnäoloa, joten tarkastuksiin saapuminen kou luajan ulkopuolella ei tule jatkossa aiheuttamaan ongelmia. Koululääkäriä on use aan otteeseen yritetty rekrytoida Lohjalle tuloksetta. Tällä hetkellä terveys kes kus lää kä rei den ja koulutusvaiheessa olevien lääkäreiden lisäksi kou luil la toimii päätoimisesti lastenlääkäri. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa palveluverkko- ja orga ni saa tio työ ryh män toiseen käsittelyyn ja edelleen kau pun gin hal li tukseen. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen kaikki palveluverkko-osiot kä si tel lään valtuustoseminaarissa , jossa valtuustoryhmät an ta vat vielä kannanottonsa ja jatkovalmisteluohjeistuksensa jokaiseen osi oon. Tämän jälkeen osiot palaavat vielä valmisteluun ja syksyn aikana tu le vat päätöksentekoon normaalissa järjestyksessä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kaupunginhallituksessa ja lopulliset päätök set kaupunginvaltuustossa. (Mira Uunimäki, Eija Tommila, Jarkko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 4: Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - nro 5: Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - nro 6: Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - nro 7: Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - nro 8: Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely - nro 9: Pegasos potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus sekä kir jaa mi seen arvioitu ajankäyttö kouluterveydenhuollossa v nro 10: Verkkoyhteydet kouluilla Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää jatkaa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ver kon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tar vit ta vat parannukset; 2) palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa ny-

13 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta ky ai kai sel le tasolle; sekä Päätös Hyväksyttiin PALRYH ) tilojen käyttöä tehostetaan siten, että nii tä voidaan toissijaisesti hyö dyntää muiden terveydenhuollon am mat ti lais ten työskentelytiloina. Erikseen jaettavat asiakirjat (samat kuin perusturvalautakunnassa nro 4-10): - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely - Pegasos - potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus sekä kir jaami seen arvioitu ajankäyttö kouluterveydenhuollossa v Verkkoyhteydet kouluilla - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko, esitetty pal ve lu verk ko työ ryhmäs sä (Mira Uunimäki, Eija Tommila, Jarkko Lämsä) Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä toteaa, että koulu- ja opis ke lu tervey den huol lon verkon suunnittelua jatketaan seuraavien linjausten mukaan: Päätös Hyväksyttiin ) koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- ja opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tarvittavat parannukset; 2) palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa nyky ai kai sel le tasolle; sekä 3) tilojen käyttöä tehostetaan siten, että niitä voidaan toissijaisesti hyö dyntää muiden terveydenhuollon ammattilaisten työskentelytiloina PERLJ Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon valmistelua jatkettiin palve lu verk ko- ja organisaatiotyöryhmän antaman oh jeis tuksen mukaisesti. Kevään aikana FCG Oy tuli avustamaan kaupungin toi mialo ja palveluverkkotyön kustannuslaskennassa. Työn tuli olla valmis valtuus to se mi naa riin mennessä. Valtuustoseminaarissa jaettu materiaali on erikseen jaettavana asiakirjana. Ma te ri aa li pitää sisällään FCG:n laatiman yhteenvedon pal ve lu verk ko muutos ten kustannusvaikutuksista ja toimenpiteiden riittävyydestä. FCG:n mukaan koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkkoon suunniteltujen toi men pi tei den vaikuttavuus riippuu kouluverkkoratkaisuista.

14 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä on arvioinut valtuus to se mi naa rin tuloksia ja antanut ohjeistuksen jatkovalmistelua varten. Kou lu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon valmistelua ohjeistettiin seu raa vas ti: "Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon osalta valmistelu jatkuu aikaisemman lin jauk sen mukaisesti. Kouluterveydenhuollon tilojen laajempi yhteiskäyttö ku vat ta va tarkemmin." "Kaikkien toimialojen valmistelun osalta on kiinnitettävä erityistä huomiota Loh jan kaupungin rakennuskannan tehokkaampaan yhteiskäyttöön, jotta kau pun ki pystyisi vähentämään ylläpidettävien rakennusten määrää. Tavoit tee na tulee olla, että yhä useampia rakennuksia käytetään sekä päi visin että iltaisin. Samoin tavoitteena tulee olla, että erilaiset käyttäjäryhmät voi vat toimia samoissa rakennuksissa, ja että eri kielisiä käyttäjäryhmiä voi toi mia samoissa rakennuksissa. Palvelujen saatavuuden ja aukiolojen osal ta on huomioitava eri väestöryhmien ja työssäkäyntiryhmien erilaiset tar peet. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon osalta noudatetaan käsit te ly ai ka tau lua: perusturvalautakunta , kaupunginhallitus ja kaupunginvaltuusto Valmistelua on jatkettu palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän antaman oh jeis tuk sen mukaisesti ja tehtävänantoon todetaan seuraavaa: Kouluissa, joissa on omat vastaanottotilat ja ne eivät ole jokapäiväisessä käy tös sä, tiloja voidaan käyttää alueellisesti sairaanhoitajan, neuvolan tervey den hoi ta jan tms. muun terveydenhuollon vastaanoton pitämiseksi silloin, kun se toiminnallisesti nähdään tarpeelliseksi. Kouluilla yleensä on myös tarpeelliset välineet lääkärin vastaanottoon koululaisia varten, jolloin näi tä kin voidaan hyödyntää. (Lisätiedot: vs. perusturvajohtaja Mira Uunimäki, terveyden edistämisen pääl lik kö Eija Tommila tai erikoissuunnittelija Jarkko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 2: Valtuustoseminaarin palveluverkkomateriaali - nro 3: Perusturvatoimen palveluverkkoa koskevat lausunnot ja kannanotot Esitys Vs. ptj Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kau pun gin val tuus tol le, että koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkkoa kehi te tään seuraavien linjausten mukaisesti: 1) koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- ja opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tarvittavat parannukset; 2) palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa nyky ai kai sel le tasolle; sekä 3) tilojen käyttöä tehostetaan siten, että niitä voidaan toissijaisesti hyö dyn-

15 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta tää muiden terveydenhuollon ammattilaisten työskentelytiloina. Vastaesitys Inkeri Kangas teki seuraavan esityksen: Ennen siirtymistä muutosten toteuttamista tulee laatia sekä suoria että epäsuoria kustannuksia koskevat selvitykset sekä kaupungin että opiskelijoiden ja heidän omaistensa näkökulmasta. Vasta tämän jälkeen tehdään uudesta toimintamallista päätökset. Koska vastaesitystä ei kannatettu, se raukesi. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi esittelijän esityksen

16 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Sosiaalipalvelujen verkko 166/ /2015 PALRYH Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Uuden sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaisilla sosiaalipalveluilla tar koi tetaan kunnallisia sosiaalipalveluja ja niihin sisältyviä tukipalveluja sekä muita toimia, joilla so si aa li huol lon ammatillinen henkilöstö edistää ja ylläpitää yk si lön, perheen ja yhteisön toimintakykyä, sosiaalista hy vin voin tia, tur val lisuut ta ja osallisuutta. Kunnalliset sosiaalipalvelut on määritetty lain 14 pykä läs sä. Mo nis ta sosiaalipalveluista säädetään tarkemmin erikseen omissa erityislaissa, kuten las ten suo je lu lais sa (417/2007), vam mais pal ve lu laissa (380/1987), mielenterveyslaissa (1116/1990) ja päihdehuoltolaissa (41/1986). Tämä palveluverkkotarkastelu kattaa Lohjan perusturvatoimen so si aa li palve lut -tulosalueen ja eri tyis pal ve lut -tulosalueen järjestämät so si aa li pal velut. Sosiaalipalvelut -tulosalueen palveluita ovat aikuissosiaalityö, toi meen tu lotu ki, sosiaalinen kuntoutus, las ten suo je lu pal ve lut ja osa sosiaalihuoltolain mu kai sis ta perhepalveluista, lastenvalvonta ja maa han muut ta ja pal ve lut. Aikuissosiaalityö on aikuisille suunnattua, suunnitelmallista ja tavoitteellista so si aa li työ tä, jossa ta voit tee na on asiakkaan kuntoutumisen ja elä män hallin nan edistäminen. Toi meen tu lo tu ki on sosiaalihuoltoon kuuluva vii me si jainen taloudellinen tuki, jon ka tarkoituksena on turvata henkilön ja perheen toi meen tu lo ja edistää it se näis tä selviytymistä. Sosiaalisella kuntoutuksella tue taan vaikeasti syr jäy ty nei den henkilöiden paluuta yhteiskunnalliseen osal li suu teen vah vis ta mal la kuntoutettavan sosiaalista toimintakykyä ja sosi aa li sen vuo ro vai ku tuk sen edellytyksiä. Lastensuojelupalvelut käsittää lap si- ja per he koh tai nen lastensuojelun, jota toteutetaan silloin kun lapsi ja per he ovat las ten suo je lun asiakkaina. Lastenvalvoja hoitaa avioliiton ul kopuo lel la syn ty nei den lasten isyyden selvittämistä koskevat asiat ja tekee so pi muk set lapsen ela tuk ses ta sekä huollosta ja tapaamisoikeudesta. Maa han muut ta ja pal ve lut tukee maahanmuuttajien kotoutumista suo ma laiseen yhteiskuntaan. Erityispalvelut -tulosalueen palveluita ovat vammaisten palvelut, mie len terveys- ja päih de pal ve lut sekä perheneuvola. Keskeisiä vammaispalvelujen muotoja ovat muun muassa erilaiset apu vä lineet, kuljetuspalvelut, kun tou tus, asunnon muutostyöt, henkilökohtaiset avus ta jat, omaishoidon tuki ja palveluasuminen. Per he neu vo la tarjoaa asian tun ti ja-apua kasvatus- ja perheasioissa sekä lapsen ja nuoren myönteis tä ke hi tys tä edistävää sosiaalista, psykologista ja lääketieteellistä tut kimus ta ja hoitoa. Mie len ter veys pal ve lu ja ovat palveluohjaus, mie len ter veyskun tou tu jien asumispalvelut, kotipalvelut ja kuntouttava työ toi min ta. Päihde pal ve lun muotoja ovat avohoito, ryhmätoiminnat, laitoshoito, kuntoutus se kä asumis- ja tu ki pal ve lut.

17 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Palveluverkko Sosiaalipalvelut -tulosalue Sosiaalipalveluiden tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne ): Toimintatuotot Myyntituotot Maksutuotot Tuet ja avustukset Muut toimintatuotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut toimintakulut Toimintakate Sosiaalipalveluissa vakansseja on yhteensä 79,90. Tulosaluetta johtaa sosi aa li pal ve lu pääl lik kö ja re surs sit jakautuvat seuraavasti: Kustannuspaikka Toimintakate Vakanssit sosiaalipalvelujen hallinto ,00 aikuissosiaalityö ,50 lastensuojelun avopalvelut lapsiperhetyö ,40 lastensuojelun laitospalvelut ,90 lastenvalvonta ,60 toimeentulotuki sosiaalinen kuntoutus ,50 sosiaalipäivystys yhteensä ,90 Sosiaalipalveluiden keskeisiä suoritetietoja vuonna 2014: sijaisperhehoito, hoitopäivät lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät (omat) lastensuojelun laitospalvelut, hoitopäivät (os top.) toimeentulotuki, asiakasruokakunnat työllistämispalvelut, työtoimintapäivät Sosiaalipalveluilla on tällä hetkellä käytössään tiloja noin m2, joi den yl lä pi to vuok ra on noin euroa vuodessa. Tilojen pää oma vuok ra kulut ovat noin euroa ja siivouskulut noin euroa vuo des sa. Tila ku lut ovat yhteensä noin euroa vuodessa. Lohjantähti, Kalevankatu 4, Lohja - sijaitsee kauppakeskuksen 3. kerroksessa, ulkopuoliselta vuokratut - tilat m2 - tilakustannukset /v

18 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta sosiaalipalvelujen hallinto, aikuissosiaalityö, lastensuojelun avopalvelut, lap si per he työ, las ten suo je lun laitospalvelut, lastenvalvonta, toi meen tu lo tuki, sosiaalinen kuntoutus - henkilöstöä noin 50 Karjalohjan palvelupiste, Keskustie 23, Karjalohja - sijaitsee ex-kunnantalolla - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Nummen palvelupiste, Kaarlentie 2, Nummi - sijaitsee Nummen neuvolan yhteydessä - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Pusulan palvelupiste, Arvelankuja 1, Pusula - sijaitsee terveysaseman ja vanhainkodin yhteydessä - aikuissosiaalityö - työhuone käytössä tarvittaessa - vastaanotto ajanvarauksella Kokkokallion tukikoti, Karstuntie 77, Lohja - lastensuojeluyksikkö, joka ottaa vastaan vuotiaita lapsia. Lisäksi jär jes te tään etävanhemmille ja lapsille valvottuja tai tuettuja tapaamisia las ten val vo jan kautta. - 7-paikkainen ja toimii ympärivuorokautisesti - kuusi ohjaajaa ja vastaava ohjaaja - tilat 386 m2 - tilakustannukset /v - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le Nuorten vastaanottokoti, Mäntynummenkuja 11, Lohja - lastensuojeluyksikkö, joka sijaitsee Attendo Oy:n Ventelän hoivakodin toises sa kerroksessa vuok ra ti lois sa - 7-paikkainen ja toimii ympärivuorokautisesti - kuusi ohjaajaa ja vastaava ohjaaja - tilat 400 m2 - tilakustannukset /v - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le Kaarna-talo, Karnaistenkatu 46, Lohja - sijaitsee omakotitalossa, entisessä ryhmäperhepäiväkoti Kuukernapin tilois sa - toimii lastensuojelun avo- ja sijaishuollon tukipalveluiden työtilana - tilat 175 m2 - tilakustannukset /v - henkilökuntaa noin 12 - toiminnot siirtyvät syksyllä 2015 lastensuojelun uudisrakennukseen Ojamon kan kaal le

19 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Hiiden työvoiman palvelukeskus/lohjan palvelupiste, Nummentie 12-14, Lohja - sijaitsee Business Lohjan 2. kerroksessa - palvelee alueen pitkäaikaistyöttömiä ja moniammatillisen avun tarpeessa ole via - kaksi sosiaalityöntekijää perusturvatoimesta - tilat 37,5 m2 - tilakustannukset /v Mahistalo, Braskintie 10, Lohja - sijaitsee ulkopuoliselta vuokratuissa tiloissa - osa sosiaalisen kuntoutuksen tulosyksikköä, tarjoaa työtä ja toimintaa sekä tukee asiakkaidensa elä män hal lin taa - työnsuunnittelija ja työvalmentaja - tilat 886 m2, joista noin 200 m2 Lohjan museon käytössä varastotilana - tilakustannukset /v, josta museon osuus /v Sosiaalipäivystys - sosiaalipäivystys vastaa kiireellisten sosiaalipäivystyspalvelujen jär jes tämi ses tä ensisijaisesti virka-ajan ulkopuolella sopimuskuntien Hangon, Inkoon, Karkkilan, Lohjan, Raaseporin ja Siuntion sekä Vihdin kunnan asukkail le ja kyseisten kuntien alueella oleskeleville henkilöille - sosiaalipäivystyksessä toimii kolme vakinaista sosiaalityöntekijää - työpisteet sijaitsevat alueen poliisiasemalla (Lohja, Raasepori ja Vihti) - palvelee arkisin klo välillä ja viikonloppuisin sekä juh la py hinä ympäri vuorokauden - asiakasyhteydenotot sosiaalipäivystykseen tehdään hätäkeskuksen kautta p Perhehoitoyksikkö Pihlaja, Suutarinkatu 2 H, Hyvinkää - vastaa perhehoitajalain mukaisesti tuki- ja sijaisperheiden rekrytoinnista, val men nuk ses ta, arvioinnista ja välityksestä sekä sijoituksen aikaisesta tues ta - toiminnassa ovat mukana Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Tuusula, Mäntsä lä, Pornainen, Nurmijärvi, Vihti, Karkkila, Siuntio, Lohja ja Inkoo Yksityiset palveluntuottajat - lastensuojelun ympärivuorokautinen laitoshoitoa tuottaa pienryhmäkoti Puo len heh taa rin Metsä Oy:n Metsätähden 7-paikkainen yksikkö (Mui ja lantie 239, Lohja). - lastensuojelun avopalveluja ja sosiaalihuoltolain mukaisia perhepalveluja tuot taa Oma Sydän Oy (Nahkurinkatu 10 as 4, Lohja). - kuntouttavan työtoiminnan palveluja tuottavat useat eri toimijat kuten Eteva kuntayhtymä sekä järjestö-, säätiö- ja yhdistystaustaiset toimijat kuten Apu ome na ry, Lovak, Parhaat Vuodet ry, Työtehoseura, Työttömien yh distys ry ja Uudenmaan vammaispalvelusäätiö Erityispalvelut -tulosalue Erityispalveluiden tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne ): Toimintatuotot Myyntituotot Maksutuotot

20 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Tuet ja avustukset Muut toimintatuotot Toimintakulut Henkilöstökulut Palvelujen ostot Aineet, tarvikkeet ja tavarat Avustukset Muut toimintakulut Toimintakate Erityispalveluissa vakansseja on yhteensä 34,94. Tulosaluetta johtaa erityis pal ve lu pääl lik kö ja re surs sit jakautuvat seuraavasti: Kustannuspaikka Toimintakate Vakanssit erityispalvelujen hallinto ,00 kehitysvammaisten palvelut ,50 vammaispalvelut ja avus tuk set ,50 mielenterveyspalvelut ,20 perheneuvola ,00 päihdepalvelut ,74 yhteensä ,94 Erityispalveluiden keskeisiä suoritetietoja (TP 2014): kehitysvammaisten palvelut, asiakkaat 252 vammaispalvelut, asiakkaat 555 mielenterveyspalvelut, asiakkaat 114 omaishoidontuki, tuen saajat 97 perheneuvola, käynnit (omat ja ostop.) päihdeklinikka, käynnit Erityispalveluilla on tällä hetkellä käytössään tiloja noin m2, joiden yllä pi to vuok ra on noin euroa vuodessa. Tilojen pää oma vuok ra ku lut ovat noin euroa ja siivouskulut noin eu roa vuodessa. Ti laku lut ovat yhteensä noin euroa vuodessa. Lohjantähti, Kalevankatu 4, Lohja - sijaitsee kauppakeskuksen 2. ja 3. kerroksessa - tilat 617 m2 - tilakustannukset /v - erityispalvelujen hallinto, kehitysvammaisten ja vammaisten palvelut, perhe neu vo la - henkilökuntaa noin 20 Lohjan mielenterveys- ja päihdeklinikka, Ojamonkatu 36, Lohja - sijaitsee keskustan terveysaseman vieressä - vastaanottotoiminta, kotiin tuotetut avopalvelut, ryhmätoiminnot, akupunk tio ja lääkäripalvelut - henkilökuntaa noin 7 - tilat 330 m2 - tilakustannukset /v

21 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Terveysneuvontapiste Helppi, Sepänkatu 7, Lohja - sijaitsee ns. sokeripalatalossa torin vieressä - huumeita käyttäville ja heidän omaisilleen tarkoitettu neuvontapiste huume käyt tä jien välineiden vaihtoon sekä nuorten vastaanottotoiminta - sairaanhoitaja - tilat 20 m2 - tilakustannukset /v Paloniemen Harjula, Paloniementie 63, Lohja - päihteettömät tukiasunnot päihdekuntoutujille - tilat 182 m2 - tilakustannukset /v - vuokratuotot /v Kuntoutuskoti Männikkö, Virkkalantie 4, Lohja - aikuisille mielenterveyskuntoutujille tarkoitettu asumispalveluyksikkö, jossa tavoitteena on kuntouttaminen itsenäiseen asumiseen omaan kotiin. Lisäk si avohuollon asiakkaiden tukipiste ja Männikössä järjestetään tee mal lisia ryhmätoimintoja, joihin osallistuu myös erikoissairaanhoidon asia kaskun taa asuntoa - tilat m2 - tilakustannukset /v - vuokratuotot /v - psykiatrinen sairaanhoitaja ja kolme lähihoitajaa Muut palveluntuottajat Sekä vammaispalveluissa että mielenterveys- ja päihdepalveluissa tar vitaan yksityisiä palveluntuottajia asumis- ja päivätoimintaan sekä mm. tu kipal ve lui hin, henkilökohtaiseen apuun ja couchaukseen. Kilpailutuksilla py ritään takaamaan hintatason kohtuullisuutta. Lohjalla toimivia yksiköitä ovat: - Eteva kuntayhtymä: Lohjan keskusta 4 ryhmäkotia, Saukkolassa 3 ryhmä ko tia, Nummi-Pusulassa ja Lohjan keskustassa asuntoja, uudisyksikkö val mis tuu 2015 Lohjalle, Lohjan toimintakeskus ja perhekodit - Aspa palvelut - Uudenmaan vammaispalvelusäätiö: Lohjan ja Karjalohjan yksiköt - Validia asumispalvelut: Lohja Virkkala valmistuu Betesdasäätiö: Jokelan palvelukoti - Mainio Vire Karoliinakoti - Syysviiru - Eino Raunio -säätiö, Pipolakoti Karjalohjalla - Toivo & Rauha, Karjalohjalla - Villa Future, Virkkala - Sanaskoti, Virkkala - Oma Sydän Oy - kymmenkunta henkilökohtaista apua tarjoavaa palveluntuottajaa

22 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Perusturvatoimen tarkoituksena on tukea terveyttä ja toimintakykyä kustan nus vai kut ta vil la, joustavilla ja oikea-aikaisilla sosiaali- ja ter veys pal veluil la. Arvostettuna työnantajana perusturvatoimella on osaava, riittävä ja hy vin voi va henkilöstö vastaamassa asiakkaan tarpeisiin. Palveluverkon kehittämisen keskeisiä tavoitteita ovat: - laadukkuus - vaikuttavuus - saavutettavuus - asiakasystävällisyys - moniammatillisuus - työturvallisuus - kukaan ei toimi yksin - taloudellisuus ja tuloksellisuus - resurssien tehokas ja optimaalinen käyttö Palvelun keskeisiä laatutekijöitä ovat: - asiakaslähtöisyys ja kustannusvaikuttavuus - joustavat palvelut asiakkaan tarpeen mukaan - riittävä palveluvalikoima ja asiantuntemus - ammattitaitoinen henkilöstö (rekrytointi, työtyytyväisyys) Palvelun keskeisiä saatavuustekijöitä ovat: - palvelu on helppoa, oikea-aikaista ja tasa-arvoista - joustavat aukioloajat ja vastaanottoajat - peruutusaikatarpeen vähentäminen - tietoteknologian hyödyntäminen - etävastaanottomahdollisuuksien käyttäminen 2.2. Palveluverkko Sosiaalipalvelut -tulosalue Lastensuojelun uudisrakennus, Ojamonharjuntie 64b, Lohja - valmistuu syksyllä 2015 ja korvaa Kokkokallion tukikodin, nuorten vastaan ot to ko din ja Kaarna-talon - tilat m2 - kustannusarvio 3,0 M - nuorten vastaanottokodin vuokratuista väistötiloista luovutaan - Kokkokallion tontti on strategisesti tärkeällä paikalla, josta ei ole syytä luo pua. Valmisteilla olevassa Hiidensalmen asemakaavassa Kokkokalliota esi te tään suojelukohteeksi - Kaarna-talo vapautuu muiden toimialojen käyttöön tai myyntiin Ammatillinen perhekoti - ammatillisen perhekodin käynnistäminen sisältyy vuotta 2016 koskevaan in ves toin ti suun ni tel maan. Tarvearvioinnin yhteydessä otetaan kantaa palve lun järjestämisestä kaupungin omana toimintana tai hankkimisesta yk sityi sel tä palveluntuottajalta. - ammatillinen perhekoti on perhehoidon ja laitoksen väliin sijoittuva si jaishuol to muo to

23 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Kuntien perustoimeentulotuen myöntäminen siirretään vuoden 2017 alusta Ke lan tehtäväksi Erityispalvelut -tulosalue Mielenterveys- ja päihdepalvelut - mielenterveys- ja päihdeklinikka tarvitsee uudet tilat, koska tavoitteena on yhdistetyt mielenterveys- ja päihdepalvelut Lohjan mielenterveys- ja päih de suun ni tel man mukaisesti. Tällä taataan joustava monialainen työsken te ly suunnitelmallisesti ja asiakkaan kiinnittyminen hoitoihin, mikä on eri tyi sen tär keää kaksoisdiagnostiikan asiakkailla. - mielenterveys- ja päihdepalvelut integroidaan yhteistyössä eri kois sairaan hoi don kanssa - mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan joko kes kus tan ter veys aseman yhteyteen tai Tynninharjulle sairaalan yhteyteen - tilasuunnittelussa huomioidaan myös psykiatristen sairaanhoitajien si joitta mi nen klinikalle yhteisten toimintamallien helpottamiseksi ja sy ner giaedun pa ran ta mi sek si - terveysneuvontapiste Helppi sijoitetaan toiminnallisista syistä mui hin päih de pal ve lui hin nähden eri osoitteeseen - kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään samalle ton til le toi min to jen kehittämiseksi eli tukiasumisen siir to yk si köi den siirtäminen Palo nie mes tä Männikön viereen Virkkalaan Vammaispalvelut - yksityisen palveluntuotannon mo ni puo lis ta mi nen asiakassegmentoinnin pe rus teel la Erikseen jaettavat asiakirjat: - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto - Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1. merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Käsittely Pekka Puistosalo saapui kokoukseen tämän asian aikana, klo Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti: 1. merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa voidaan edetä "2.2. Palveluverkko" -kohdas sa esitetyllä tavalla huomioiden erityisesti varhaisen puuttumisen ja ennal ta eh käi syn periaatteet toiminnan sisällössä. Myös ostopalvelujen suhdet ta kaupungin omaan toimintaan tulee arvioida kriittisesti.

24 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta PERLJ Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli sosiaalipalvelujen verk koa en sim mäi sen kerran kokouksessaan ja päätti: 1. merkitä tiedoksi sosiaalipalvelujen verkon nykytilan ja alustavat ke hit tämis lin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa voidaan edetä "2.2. Palveluverkko" -kohdas sa esitetyllä tavalla huomioiden erityisesti varhaisen puuttumisen ja ennal ta eh käi syn periaatteet toiminnan sisällössä. Myös ostopalvelujen suhdet ta kaupungin omaan toimintaan tulee arvioida kriittisesti. Sosiaalipalvelujen verkkoa on valmisteltu palveluverkko- ja or ga ni saa tiotyö ryh män ohjeistuksen mukaisesti. Valmistelutyön tässä vaiheessa to detaan seu raa vaa: Lastensuojelun uudisrakennuksen yhteydessä on huomioitu varhaisen puut tu mi sen ja ennaltaehkäisyn näkökulma. Toimitilat on suunniteltu siten, et tä ne mahdollistavat perheiden päiväkuntoutuksen. Tiloissa on mah dollis ta kokeilla myös Järvenpään mallin mukaista opetuksen ja las ten suo jelun tehostetun tuen 2-4 viikon mittaisia koulunkäyntijaksoa, joilla eh käistään pitkittyviä koulupoissaoloja. Asiakasohjaus ja palvelujen tarvearvioinnit on tarkoituksenmukaista tuottaa omana toimintana. Muilta osin oman palvelutuotannon ja os to pal ve lujen kustannus- ja vaikuttavuusvertailua suoritetaan säännöllisesti. Omassa pal ve lu tuo tan nos sa huomioidaan mahdollisuus joustaviin järjestelyihin sekä mahdollisuus reagoida nopeasti palvelutarpeen muutoksiin. Palveluverkkosuunnittelussa on huomioitava, että avohuollon asiakastyötä teh dään paljon asiakkaan kotona sekä hoito- tai muissa toi min ta ym pä ristöis sä. Mahistalon osalta luovutaan yksityisistä vuokratiloista, mikäli kaupungin omis tuk ses sa olevasta kiinteistökannasta voidaan osoittaa korvaavat tilat. Kiin teis tön tulee täyttää toiminnalliset vaatimukset ja sen tulee sijaita hyvien julkisten kulkuyhteyksien varrella. Toiminnan uudelleen sijoittamisen yh tey des sä tulisi ensisijaisesti arvioida edellytykset järjestää kaupungin omaa työpajatoiminta keskitetysti sekä nuorten että yli 25-vuotiaiden osalta. Sosiaalityö tarvitsee liitoskuntien alueelta asiakastyöhön soveltuvat työtilat. Työ ti lo jen tulee täyttää asiakas- ja työturvallisuusvaatimukset. Edellä maini tus ta syystä työtilan tulee sijaita jonkin muun toiminnan yhteydessä. Koska käyttötarve on osa-aikaista, tila voi olla muuna aikana myös muiden toimi joi den käytössä. Mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan joko uudistiloihin keskustan terveys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle. Tiloihin keskitetään yhdistetyt mie len ter veys- ja päihdepalvelut. Tilatarve on noin 550 m2 ja alustava kustan nus ar vio noin 1,1 miljoonaa euroa (alv 0 %). Päihdeklinikan nykyinen ra ken nus puretaan.

25 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Nykyinen katkaisuhoito on Tynninharjun päivystysosastolla. Yh teis päi vystyk sen alkaessa tämä siirtyy erikoissairaanhoidon tekemäksi. Tämän oheen tarvitaan selviämisasema. Selviämisasema on turvallinen vaih to ehto putkalle. Se tarjoaa päihtyneelle suojaa ja ammattihenkilökunnan pal velua selviämisen ajaksi silloin, kun varsinaista sairaanhoitoa ei tarvita. Selviä mis ase mal la on myös mahdollisuus jatkohoidon suunnitteluun. Sel viämis ase mal le tarvitaan neljän asiakaspaikan tilat päivystyksen lä hei syy destä. Tästä tulee neuvotella HUSin kanssa. Jos tiloja ei löydy Lohjan sai raalan kiinteistöstä, toinen vaihtoehtoinen paikka olisi poliisin tilojen lä hei syydes sä. Irrallisesti tällaista ei tule rakentaa. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa pal ve lu verk ko- ja orga ni saa tio työ ryh män uuteen käsittelyyn, jonka jälkeen se lä he te tään tiedok si kaupunginhallitukselle. Kaupunginhallituksen käsittelyn jäl keen kaikki palveluverkko-osiot käsitellään valtuustoseminaarissa , jos sa valtuustoryhmät antavat vielä kannanottonsa ja jat ko val mis te lu ohjeis tuk sen sa jokaiseen osioon. Tämän jälkeen osiot palaavat vie lä val miste luun ja syksyn aikana tulevat päätöksentekoon normaalissa jär jes tyk sessä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kau pun gin hal li tukses sa ja lopulliset päätökset kaupunginvaltuustossa. Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 10: Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - nro 11: Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - nro 12: Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto nro 13: Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää jatkaa sosiaalipalvelujen verkon suunnittelua seu raa vien linjausten mukaan: Päätös Hyväksyttiin PALRYH ) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan ter veys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle; sekä 4) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin ti lo jen läheisyydestä Erikseen jaettavat asiakirjat: - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, pohjoinen - Sosiaalipalveluiden toimipistekartta, etelä - Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto Sosiaalipalvelujen verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä (Arja Yliluoma, Heli Ranta-Salonen, Saila-Maarit Laitinen, Jarkko Lämsä)

26 PÖYTÄKIRJA 7/ Perusturvalautakunta Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää jatkaa sosiaalipalvelujen ver kon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan ter veys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle; sekä 4) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin ti lo jen läheisyydestä. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti jatkaa sosiaalipalvelujen ver kon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan; 2) Mahistalo sijoitetaan kaupungin omistuksessa olevaan kiinteistöön; 3) mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin joko Keskustan ter veys ase man yhteyteen tai Tynninharjulle; 4) selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin ti lo jen läheisyydestä; sekä 5) jatkovalmistelussa on vielä selvitettävä muutosten aikataulutusta, toimin nal li sia kustannusmuutoksia ja investointikustannuksia PERLJ Sosiaalipalvelujen verkon valmistelua jatkettiin palveluverkko- ja or ga nisaa tio työ ryh män antaman ohjeistuksen mukaisesti. Kevään aikana FCG Oy tuli avustamaan kaupungin toimialoja pal ve lu verk kotyön kustannuslaskennassa. Työn tuli olla valmis valtuustoseminaariin mennessä. Valtuustoseminaarissa jaettu materiaali on erikseen jaettavana asiakirjana. Ma te ri aa li pitää sisällään FCG:n laatiman yhteenvedon pal ve lu verk ko muutos ten kustannusvaikutuksista ja toimenpiteiden riittävyydestä. FCG:n arvion mukaan sosiaalipalvelujen verkkoon suunniteltujen toimenpiteiden vai kut ta vuus ei ole riittävällä tasolla toimintamenotavoitteeseen nähden. Toi min ta me no ta voi te on asetettu kaupungin kuuden miljoonan euron säästö ta voit teen, toimialan säästöpotentiaalin (toiminta yhtä tehokasta kuin kolman nek si tehokkaammalla verrokkikunnalla) ja palvelutarpeen muutoksen pe rus teel la. Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä on arvioinut valtuus to se mi naa rin tuloksia ja antanut ohjeistuksen jatkovalmistelua varten. So si aa li pal ve lu jen verkon valmistelua ohjeistettiin seuraavasti: "Sosiaalipalvelujen verkon osalta muutoksia on hahmotettava tarkemmin ja kuvattava mm. aikuissosiaalityössä kaavaillut muutokset selkeämmin.