Mihin ohjata vaikeasti asutettavat asiakkaat?

Transkriptio

1 Mihin ohjata vaikeasti asutettavat asiakkaat? Asumissosiaalisen työn teemapäivä Mea Hannila-Niemelä Tekijän nimi/yksikkö

2 Puheenvuoron sisältö Pikainfo asunnottomien asumispalveluihin. Miten määritellä vaikeasti asutettava asiakas? Mikä tekee asiakkaasta vaikeasti asutettavan meidän näkökulmastamme? Asukasvalinta: Millaisia näkökulmia punnitsemme asukasvalintaa tehdessä? Kokeilujen kautta onnistumiseen? Vaikeasti asutettava muuttaa asumispalveluihin.

3 Palvelun pikainfo: Asunnottomien asumispalvelut Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymässä Lahdessa PÄIVYSTYS- MAJOITUS Matalimman kynnyksen asumispalvelua. TILAPÄINEN ASUMINEN Erityistä tukea tarvitseville pitkäaikaisasunnottomille suunnattua asumispalvelua. TUETTU ASUMINEN ASUMISYKSIKÖIS- SÄ: APILAKATU, NIKULA, PUNTARI Tuettua asumista vuokrasuhteisesti. Yhteisöllistä. TUETTU ASUMINEN HAJASIJOITETUIS- SA TUKIASUNNOISSA Tuettua asumista vuokrasuhteisesti. Kohti itsenäisempää asumista.

4 Keitä sitten ovat vaikeasti asutettavat meidän näkökulmasta ja miksi? 1/4 1. Aggressiivisesti käyttäytyvät asiakkaat, joista on selkeää vaaraa sekä muille asukkaille että henkilöstölle. - Usein vakavan päihteiden käytön lisäksi mielenterveysongelmia, sairaudentunnottomuutta, rikos/vankilataustaa - Usein vaikeus saada luotua normaalia kontaktia - Helposti vaikeuttavat muiden asukkaiden arjessa pärjäämistä tuomalla ylimäärisen uhka ja vaaramomentin arkeen. - Työntekijänäkökulmasta vaikeuttavat yksintyöskentelyä, on varauduttava lisäresurssointiin ja luotava jatkuvasti uusia toimintamalleja. 2. Asunnon tuhoaja asiakkaat - Pintojen rikkomista, ovien hajottamista, viemärien tukkimista, vesivahinkoja - Uhka myös koko taloyhtiölle. - Taloudellinen uhka vuokranantajalle.

5 Vaikeasti asutettavat 2/4 3. Enenevässä määrin, hoidollisen tuen tarpeessa olevat ikääntyneet asiakkaat - Asunnottomaksi jääneitä ikääntyneitä tulee jatkuvasti palveluiden piiriin. - Taustalla voi olla esim. erotilanteen myötä kadotettu arjenhallinta. - Taustalla voi olla maksamattomista vuokrista aiheutunut häätö. - Asumispalveluissa hyväksikäyttöriski. - Asumispalveluiden tuki ei kuitenkaan ole hoidollista. 4. Psyykkisesti oireilevat asiakkaat - Myös päihteiden käyttöä, mutta satunnaisemmin. Tästä johtuen usein riskiryhmässä asutettavaksi päihdeongelmaisten sekaan. - Osalla mielialalääkitys, osalla ei. Lääkkeiden syöminen sujuu, ei suju tai menee yli. - Osalla hoitokontakti avopuolelle, osa ei koe hyötyvänsä siitä. - Itsetuhoisuutta. - Keräilijät. - Tarvitsevat psykiatrista erityisosaamista.

6 Vaikeasti asutettavat 3/4 5. Asiakas, jolta on toistuvasti jäänyt vuokavelkaa - Vuokranmaksu on vuokra-asumisen a ja o. Missään ei voi asua ilmaiseksi. - Todellinen taloudellinen riski vuokranantajalle. - Asiakas ajautuu helposti pyöröovi kierteeseen, koska määräaikaista vuokrasopimusta ei voida jatkaa. 6. Yhteisön sotkija - Usein nainen, joka pistää asuinyhteisön sekaisin - Järjestyssääntöjen noudattaminen vaikeutuu, esim. yövieraiden osalta, josta seuraa huomautuksia ja varoituksia. - Antaa herkästi palautetta muiden asumisesta, unohtaen oman toimintansa. - Antaa herkästi palautetta henkilöstöstä, säännöistä ja niiden noudattamisesta (tai noudattamatta jättämisestä).

7 Vaikeasti asutettavat 4/4 7. Pyöröoviasiakkaat = (lähes) kaikki edelliset ja paljon muuta - Useita kertoja eri yksiköissä ja palveluissa asuneet asiakkaat, jotka eivät löydä paikkaansa tai tukitoimet eivät kohtaa tarpeita. - Vaikeus sitoutua asumisen tukityöhön, järjestyssääntöihin ym. - Usein toistuvia lyhyitä vankilajaksoja. - Vakavaa päihteiden käyttöä ja moniongelmaisuutta. - Vahva epäluottamus henkilöstöä kohtaan, huonoja kokemuksia takana. - Tuovat asuessaan mukanaan usein kaaoksen ja lisääntyneen hääräämisen.

8 Miten teemme asukasvalintaa? Mihin asutamme vaikeasti asutettavat? Asumisen tuen henkilöstöstä koostuva Asuttamistiimi tekee tuettuun asumiseen asukasvalinnan. Tilapäiseen asumiseen asukasvalinnan tekee yksikön henkilöstö ja esimies. Kokemuksen hyödyntäminen asuttamisessa Usein hakijat ovat tuttuja entuudestaan, koska he ovat asuneet palveluissamme jo aiemmin. Rikkaus vs haaste asukasvalinnassa. Asiakkaiden taustan tuntemus on tärkeä osa tukityön suunnittelua, toteutusta ja ennakointia. Turvaa myös muiden asukkaiden asumista. Erityisen haastavaa on aloittaa / jatkaa työskentelyä ja tyhjentää pää sellaisen asiakkaan kanssa, jonka asuminen päättyi esim. väkivaltaisuuteen tai muuten ikävästi / kaaokseen. Mikä onnistui viimeksi, missä olivat haasteet? Mihin asutetaan (tällä kertaa) esim. aggressiivisesti käyttäytyvät?

9 Miten teemme asukasvalintaa? Hyötyykö asukas yhteisöllisestä asumisesta Asumisyksiköt ovat yhteisöllistä asumista. Asuuko yksikössä asukkaan vihamiehiä, keitä voidaan asuttaa samaan paikkaan. Aggressiivisesti käyttäytyvät asiakkaat eivät ole parhaimmillaan yhteisöllisessä asumisessa. Voiko asuttaa soluun Tarjolla myös soluasumista, joka on hyvä vaihtoehto osalle asukkaista. Ei toimi sellaisille asukkaille, jotka ovat arvaamattomia päihtyneenä tai tekevät ilkivaltaa myös naapurille.

10 Miten teemme asukasvalintaa? Hoidon tarve - Pärjääkö meillä jos on asunut palveluasumisessa tai ollut pidempään sairaalassa? - Kohtaako tarve ja tuki? - Löytyisikö ikääntyneemmälle ihmiselle pysyvämpi asumismuoto? Eettinen näkökulma. - Jos psykiatrisen osaamisen tarve korostuu palvelutarpeen arvioinnissa, onko meidän osaaminen riittävää?

11 Vaikeasti asutettava asiakas muuttaa meille 1/2 Ennen asuttamista yhteistapaaminen sossun kanssa ja tukityön konkretisointia. Varmistetaan sitä, että tarve ja tuki kohtaisivat. Minimoidaan aiempia pettymyksiä tekemällä mahdollisimman konkreettiset ja ytimekkäät tavoitteet. Ennakointia ja etukäteisvarautumisia - toimintamallit on oltava kunnossa Uhkatilanteissa toimiminen Järjestyssääntöjen läpikäynti erityisen tarkasti ja painottaen niitä, joissa on ollut edellisellä kerralla haasteita Mikä ei viimeksi toiminut ei tehdä sitä uudestaan Jos edellisellä kerralla asutettiin soluun ja se ei toiminut, ei tehdä sitä uudestaan. Jos tilapäisen asumisen tupatarkastukset provosoi, on mietittävä miten ne toteutetaan

12 Vaikeasti asutettava asiakas muuttaa meille 2/2 Vastuutyöntekijän vaihtaminen, luottamuksen rakentaminen alkaa alusta Molemmin puolin järkevää vaihtaa työntekijää jos edellinen asuminen on ollut haastavaa. Vastuutyöntekijän rooli on merkityksellinen. Luottamus työntekijöihin usein haastavaa ja siksi tähän on nähtävä vaivaa. Työparitoiminta Kotikäynnit toteutetaan työparina jos on riskejä, esim. väkivalta, epäluuloinen asiakas. Asenteiden hautaaminen, kyynisyyden välttäminen Toivon ylläpito, jos me emme usko, niin voiko asiakas itsekään uskoa? Haastaa jatkuvasti ammatillisuutta ja hyvä niin. Totta on myös se, ettei kaikkia voi pelastaa, mutta jokaisella on oikeus asialliseen kohtaamiseen ja tukeen.

13 Toisaalta vaikka lähes kaikki asiakkaistamme ovat taustansa, habituksensa, päihteiden käyttönsä, maineensa vuoksi vaikeasti asutettavia, enemmistö heistä kuitenkin pärjää tuetussa asumisessa, sopeutuu järjestyssääntöihin ja onnistuu asumisen perustaidoissa. Osa siirtyy itsenäiseen jatkoasumiseen yksityisille markkinoille tuetun asumisen jälkeen.

14 AVOIMET OVET ASUMISYKSIKÄISSÄ TERVETULOA tutustumaan asumisyksiköiden toimintaan Asunnottomien yön viikolla 42: Ke klo To klo Apilakadun asumispalvelut, Apilakatu 8 Nikulan asumispalvelut, Nikulankuja 1 Puntarin asumispalvelut, Sammonkatu 3 B 80