KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus AIKA Klo 10:00-16:34

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus AIKA Klo 10:00-16:34 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 150 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Suojavaatteiden ja laitostekstiilien hankinta Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna Katsaus Talouden tasapainottamisohjelma vuodelta Matkustaminen Kainuun alueella Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintojen esittely Suunnitelma laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä 159 Otto-oikeuden delegointi ja päätös olla käyttämättä otto-oikeutta hallintosäännön 47 :n nojalla tehdyissä henkilöstöasioissa 160 Investoinnit Päätösvallan delegointi sairaanhoidon palvelujen tulosalueella 162 Eettinen toimikunta Sosiaali- ja terveysministeriö/kainuun aluetietohanke -kehittämishanketta koskeva takaisinperintäselvitys 164 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/mehiläinen Oy 165 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/attendo Terveyspalvelut Oy 166 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/attendo Oy Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/terveyden Tuottajat Oy 168 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/invalidiliiton Asumispalvelut Oy 169 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/kokkonen &

2 PÖYTÄKIRJA 4/ Sons Oy 170 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/coronaria Silmäklinikka Oy 171 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/teppanan fysikaalinen hoitolaitos Ky 172 Ilmoitusasiat Päätöksen täydentäminen/kehitysvammalain ja vammaispalvelulain mukaan järjestettävien asumis-ja hoivapalvelujen puitesopimuksen mukaista hinnantarkistusta 174 Vanhuspalvelulain toimeenpanoa tukevat kehittämishankkeet 175 Sotainvalidien kotihoitopalveluiden järjestäminen

3 PÖYTÄKIRJA 4/ KOKOUSAIKA klo 10:00-16:34 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:00-16:34 puheenjohtaja Alasalmi Aila 10:00-16:12 jäsen Poistui :n 156 käsittelyn aikana Heikkinen Pekka 10:00-16:34 jäsen Heikkinen Pirjo 10:00-16:34 jäsen Horto Ilkka 10:00-16:34 jäsen Hyry Jussi Y. 10:00-16:34 II vpj Kemppainen Tapani 10:00-16:34 I vpj Kurikka Elina 10:00-16:34 jäsen Oikarinen Paavo 10:00-16:34 jäsen Piirainen Mauri 10:00-16:34 jäsen Ritakallio Pirjo 10:00-16:34 jäsen Seppänen Juhani 10:00-16:34 jäsen Sirkeinen Unto 10:00-11:45 jäsen Poistui :n 154 käsittelyn aikana Törmänen Anni-Inkeri 10:00-16:20 jäsen Poistui :n 156 käsittelyn jälkeen Poissa Moilanen Erkki valtuuston pj Muut osallistujat Polvinen Osmo 10:00-16:34 valtuuston II vpj Varimo Pertti 10:00-16:34 valtuuston I vpj Ahopelto Maire 10:00-16:34 kuntayhtymän johtaja Repo Marjatta 10:00-16:34 pöytäkirjanpitäjä Härkönen Laila 10:12-10:17 hankintapäällikkö Läsnä :n 152 esittelyn ajan Nykänen Päivi 10:18-11:05 ympäristöterveysjo htaja Läsnä :n 153 esittelyn ajan Rissanen Kalle 11:07-11:54 ylilääkäri Läsnä :n 154 esittelyn aikana Hämäläinen Markku 14:47-16:15 henkilöstöjohtaja Läsnä :n 156 esittelyn ajan 14:47-15:45 ja 16:11-16:15 ALLEKIRJOITUKSET Raili Myllylä Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä

4 PÖYTÄKIRJA 4/ KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Aila Alasalmi Jussi Y. Hyry Pirjo Heikkinen :t :t :t Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä torstaina klo Kainuun sote-kuntayhtymän kansliassa, osoitteessa Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani

5 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 150 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Ko kous pide tään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tar peel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai va ra pu heen joh ta ja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paik ka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään säh köi ses ti tai kir jal li ses ti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus ko kouk ses sa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val tai seksi. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oi keuden. Puolangan edustaja osallistuu niihin asioihin, jotka koskevat Puo lan gan kun taa. Esittelijä ilmoitti vetävänsä listalta pois esityslistan asian nro 24 (pöy täkir jan 173). Jussi Y. Hyry pyysi, lisäämään esityslistaan kohdan esityslistan hy väksy mi nen ja että esityslistan kohta 23 siirrettäisiin käsiteltäväksi ennen koh taa 5. Hän pyysi myös liittämään kirjelmänsä pöytäkirjan liitteeksi. Kir jel mä liitetään pöytäkirjan liitteeksi nro 1 A. Hyväksyi päätösehdotuksen ja päätti, että esityslistan asia nro 23 (pöytä kir jan 154) siirretään käsiteltäväksi ennen asiaa nro 5 (pöytäkirjan 155) Hallitus päätti, että jatkossa esityslistalle lisätään esityslistan hyväk sy mi nen -asia sekä muut mahdolliset asiat -asia. Liitteet Liite nro 1A, : J.Hyryn esitys

6 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 151 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen joh ta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi eli men päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja pidetään näh tävä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa torstaina klo Hallitus hyväksyi päätösehdotuksen ja valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Aila Alasalmen ja Pirjo Heikkisen. Juhani Seppänen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn jälkeen klo 10:03.

7 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Suojavaatteiden ja laitostekstiilien hankinta H 152 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän han kin ta toi mis tossa on valmisteltu tarjouspyyntö Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kun ta yh ty män suojavaatteiden ja laitostekstiilien han kin nas ta ajalle ja optio vuosiksi 2014 ja Tarjouspyynnön luonnos lähetetään hallituksen jäsenille esityslistan erillis liit tee nä. Erillisliite nro: 1 Lisätietoja asiasta antavat hankintapäällikkö Laila Härkönen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män suo ja vaat tei den ja laitostekstiilien hankintaa ajalle ja op tio vuosiksi 2014 ja 2015 koskevan tar jous pyyn nön. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin hankintapäällikkö Laila Härköstä, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo Hyväksyi päätösehdotuksen ja antoi hankintatoimelle mahdollisuuden teh dä tarjouspyyntöön stilistisiä muutoksia.

8 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna 2012 H 153 Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväk sy nyt , 433 ympäristöterveydenhuollon val von ta suun nitel man päivityksen vuodelle Val von ta suun ni tel ma on laa dit tu siten, että se sisältää terveydensuojelu-, elin tar vi ke-, tupakka- ja ke mi kaa li lain, kulutustavaroiden ja ku lut ta ja pal ve lus ten turvallisuudesta an ne tun lain sekä eläinlääkintähuoltolain mu kai set toimialat. Eläin lää kintä huol toa koskeva suunnitelma on ollut osa na suunnitelmaa en sim mäisen kerran vuonna Valtioneuvoston asetuksessa (665/2006) edellytetään, että kunnan tulee arvioida valvontasuunnitelman toteutuminen vuosittain. Ar vioin ti tulok sil la ja valvonnasta saaduilla kokemuksilla on keskeinen mer ki tys seu raa via valvontasuunnitelmia laadittaessa. Asetuksen 8 :n mukaan ar vioin ti tulee tehdä ainakin seuraavien tekijöiden osal ta: 1) tarkastusten määrä valvontakohdetyypeittäin, 2) tarkastusten kattavuus, 3) näytteiden määrä valvontakohdetyypeittäin sekä 4) valvonnasta saatujen tulojen kohdentuminen. Valtakunnallisissa toimialakohtaisissa valvontaohjelmissa on annettu toi mi aloit tain tarkempia ohjeita arvioinnin sisällöstä. Kunnan tulee lähettää monijäsenisen toimielimen hyväksymä arvio ympä ris tö ter vey den huol lon valvontasuunnitelman toteutumisesta se kä valvon ta oh jel mien mukaiset raportointitaulukot alue hal lin to vi ran omai sel le vuo sit tain suunnitelmavuoden jälkeisen maaliskuun lop puun mennessä. Raportti valvontasuunnitelman toteutumisesta on erillisliitteenä. Erillisliite nro: 2 Toteumaraportissa on kerrottu toimialakohtaisten suunnitelmien to teu tumi nen. Toimialakohtaisesti on tarkasteltu valvonnan kattavuutta to teu tunei den tarkastusten määrän ja näytteenoton perusteella. Li säk si ar vioidaan sitä, onko valvonta toteutunut valittujen pai no pis te aluei den mu kaises ti, kuinka valvontaan käytetty aika on toteutunut suun ni tel tuun nähden sekä tarkastellaan kohteissa esiin tulleiden epä koh tien määrää, laatua ja valvontaviranomaisen toimenpiteitä epä koh tien korjaamiseksi. Toimialakohtaisen arvioinnin jälkeen arvioidaan valvonnan voi ma va ro jen ja kau tu mis ta suunnitelman mukaiseen ja muuhun valvontaan se kä voi-

9 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus ma va ro jen riittävyyttä suhteessa tarpeeseen ja suun ni tel tuun toi min taan. Lisäksi arvioidaan syitä ja perusteluja, mikä on vai kut ta nut toteutumatta jää nei siin tavoitteisiin ja vaadittavat toi men pi teet, joiden avulla tavoitteet to teu tui si vat jatkossa. Raportissa on tie dot valvonnasta kertyneistä tulois ta ja niiden kohdentumisesta. Toteumaraportin liitteenä on keskusvirastoille toimitettavat (Evira, Val vira, Tukes) raportointilomakkeet. Suunnitelman päivityksessä vuodelle 2012 otettiin huomioon ai em pien suun ni tel ma vuo sien kokemukset, olemassa olevat resurssit se kä ris kinar vioin ti siinä laajuudessa kuin sitä on tähän mennessä teh ty. Tavoite ase tet tiin em. syistä alhaisemmaksi kuin valtakunnallinen kes kus vi rasto jen tavoite. Ympäristöterveydenhuollon tarkastuksia tehtiin yhteensä 1100 kpl, joista 33 % (396 kpl) oli suunnitelmallisen valvonnan tarkastuksia. Suun nitel mal li sen valvonnan tarkastusten määrä oli 56 % ta voit tees ta (711 kpl). Valvontaan käytetty aika oli 33 % asetetusta ta voit tees ta. Tar kastuk sia tehtiin eniten elintarvikevalvonnassa, sitten ter vey den suo je lu-, kulut ta ja tur val li suus- ja tupakkavalvonnassa. Ke mi kaa li val von nas sa ei suun ni tel mal li sia tarkastuksia tehty ollenkaan. Keskusvirastojen suunnitelmien ja elintarvikevalvonnan ris kin ar vioin nin mu kaan kuntayhtymän alueella olisi pitänyt tehdä suun ni tel mal lista tarkastusta. Tähän nähden toteuma oli 23 %. Näyt teen ot to tapahtui suun ni tel man mukaisesti. Näytteitä otettiin elin tar vi ke val von nas sa 108 kpl ja terveysvalvonnassa 476 kpl. Suun ni tel mal li ses ta valvonnasta kertyi tuloja euroa. Tuloilla ka te taan ym pä ris tö ter vey den huol lon meno ja ja turvataan nykyiset re surs sit. Suunnitelman toteutumiseen vaikuttivat mm. seuraavat asiat: Toimintaan liittyvien suunnittelu-, seuranta- ja raportointitöiden vaa ti ma työ pa nos. Lainsäädännön muutoksista aiheutuneet tehtävät. Muu kuin suunnitelmallisen valvonnan vaatima työpanos. Muu val vonta vie työaikaa enemmän kuin suunnitelmallinen valvonta. Vuonna 2012 suunnitelmallisen valvonnan osuus ko ko nais val vonta-ajas ta oli 23 %. Muun valvonnan osuus on suurin ter vey den suo je lun val von nas sa (87 %). Työajan käyttöön on vaikuttanut myös kai vos toimin taan liittyvien lausuntojen valmistelu ja muut toimintaan liit ty vät tehtä vät. Resurssien vähyys. Suunnitelmaan verrattuna resurssivajaus on 0,9 htv ja keskusvirastojen esittämien tarkastusmäärien ja tar kas tuk siin käy tet tä vän työajan perusteella arvioituun resurssitarpeeseen 3,6 htv. Elin tar vi ke val von nan osalta toteumaan vaikutti hy vin voin ti eläin lää kä rin toi mi mi nen vastuualuepäällikkönä ja hy gi ee nik ko eläin lää kä rin avoin vir-

10 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: ka. Resurssien vähyyteen vaikutti talouden ta sa pai not ta mi seen liittyvät lo mau tuk set ja vuosilomien pitäminen pää asias sa vuoden 2012 loppuun men nes sä ja eri syistä johtuvat vir ka va pau det (resurssivajaus em. syistä oli n. 2.4 htv). eläinlääkintähuollossa praktikoille saatiin sijaisia kohtuullisen hyvin. Hy vin voin ti eläin lää kä rin työpanoksen käyttö hallinnollisiin tehtäviin ja hygi ee nik ko eläin lää kä rin avoin virka vaikuttivat myös eläin lää kin tä huol lon osal ta siihen, ettei kaikkia tavoitteita saavutettu. Asetettuja ta voit tei ta ei saa vu tet tu myöskään eläinten hyvinvoinnin valvonnan (eläin suo je lu tehtä vät) osalta. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh tai sähköpostitse Hallitus merkitsee tiedoksi Kainuun maakunta -kuntayhtymän ym pä ristö ter vey den huol lon valvontasuunnitelman toteutumista vuonna 2012 kos ke van raportin ja lähettää sen edelleen Pohjois-Suomen alue hal lin tovi ras tol le. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykäs tä, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo Hyväksyi päätösehdotuksen.

11 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Katsaus H 154 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Katsauksessa hallitukselle saatettiin tiedoksi: 1) Kirurgian ylilääkäri, operatiivisenhoidon vastuualuepäällikkö Kalle Ris sa nen esitteli kirurgisiin leikkauksiin odottavat ja suunnitelman hoi tojo no jen hoitamiseksi 2) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) an ta ma päätös Dnro 5786/ /2012, jonka mukaan Valviran Kainuun maakunta -kuntayhtymälle antama määräys huolehtia sii tä, että kiireettömään hoitoon pääsy saatetaan kuntayhtymässä lain edel lyt tä mäl le tasolle euron sakon uhalla men nessä, on rauennut. Asia ei siten tältä osin anna aihetta enempiin toi men pitei siin. Valvira korostaa kuitenkin, että sen antama päätös siltä osin, kun Kainuun maakunta -kuntayhtymä on velvoitettu huolehtimaan siitä, et tä kiireettömään hoitoon pääsy myös tulevaisuudessa toteutuu lain mu kai ses ti, on edelleen voimassa. Valvira tulee jatkossakin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) seuran ta tie to jen perusteella seuraamaan kiireettömään eri kois sai raan hoitoon pääsyn toteutumista. 3) Kainuun maakunta -kuntayhtymän tilinpäätös vuodelta ) Sosiaali- ja terveydenhuollon selvityshenkilötyöryhmän alustava loppu ra port ti 5) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran sosiaali- ja ter vey den huol toa koskevista valvontaohjelmista annettu tiedote 6) Suomen sosiaali- ja terveys Oy:n Hyvinvointi luodaan päätöksillä -tiedo te Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Kalle Rissanen oli läsnä kokouksessa tämän asian esittelyn aikana klo

12 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Unto Sirkeinen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo Kokous keskeytettiin lounastauon ajaksi klo tämän asian kä sit te lyn aikana. Hyväksyi päätösehdotuksen.

13 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Talouden tasapainottamisohjelma vuodelta 2013 H 155 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ) Kainuun Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yh ty mä val tuus to hy väk syi vuoden 2013 talousarvion Ta lous ar vion laadin nan lähtökohtatietoina on käytetty Kainuun maakunta -kun ta yh ty män so si aa li- ja terveystoimialan vuosien ti lin pää tös tietoja ja vuo den 2012 arvioitua toteutumaa. Ver tai lu tie dois sa ovat mukana myös ai em min yhteisiin palveluihin kuuluneet tu ki pal ve lut. Taustatietojen lasken ta perustuu Kuntaliiton en nus tei siin ja valtion peruspalveluohjelmaan Talousarvion valmistelun pohjana on Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymälle kuntien maksuosuutta koskeva 255,9 mil joo nan eu ron raami. Perussopimuksen mukaan Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymän ja jäsenkuntien välillä käydään neu vot te lut seuraa van vuoden talousarviosta, kuntien asukkaiden pal ve luis ta ja niihin teh tä vis tä muutoksista sekä kuntayhtymän yh teis työs sä kuntien kanssa te ke mis tä tehtävistä kunkin vuoden kesäkuun lop puun mennessä. Neuvot te lut käytiin poikkeuksellisesti kuntayhtymää aloi tet taes sa kun ta joh taja ko kouk si na , , , sekä Talousarvion toimintakulut ilman liikelaitoksia ovat yhteensä 303,4 miljoo naa euroa ja toimintatuotot yhteensä 303,5 miljoonaa euroa. Vuo den 2013 talousarvio perustuu 6,7 prosentin menojen ko ko nais kas vul le v käyttösuunnitelmaan nähden. Ko ko nais kas vu pro sen tis sa on huomioi tu vuosien 2012 ja 2013 nousuprosentit. Käy tän nös sä tämä tar koittaa sitä, että toimintojen laajentamisen ja pal ve lu tar peen kasvu tulee tyydyt tää lisäämällä palvelujen tuottavuutta ja vai kut ta vuut ta. Esitetyllä kasvul la pystytään turvamaan vain kus tan nus ta son noususta johtuva meno jen kasvu. Talousarvio vuodelle 2013 on 5,9 miljoonaa euroa alijäämäinen. Ta lousar vion laatimisen yhteydessä on laadittu 10,1 miljoonan euroa kos ke va ris ki lis ta tehtävistä ja toiminnoista, joihin talousarviossa ei ole riittävästi mää rä ra haa. Vuoden 2012 tilinpäätöksen valmistuessa menojen kasvu on koko maakun ta kun ta yh ty män osalta 2 % käyttösuunnitelmaan 2012 ver rat tu na. Yhtymävaltuusto edellytti v.2013 talousarviota hyväksyessään, että alijää män kattamiseksi laaditaan hallituksen hyväksyttäväksi ta lous ar vion täy tän töön pa no-oh je, joka sisältää talouden ta sa pai not ta mis oh jel man.

14 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kun ta yh ty män hallitus hyväksyi talousarvion täy tän töön pa no-oh jeet Täytäntöönpano-ohjeissa annetaan mm. seuraavat keskei set talouden tasapainottamista koskevat oh jeet: Täyttölupamenettelyä jatketaan siten, että henkilöstömäärä ei kasva vuon na Täyttölupatyöryhmä jatkaa työskentelyään ja avoi mek si tul lei den virkojen ja toimien täyttäminen edellyttää täyt tö lu pa toi mi kun nan kä sit te lyä. Talousarvion seurantaa tehostetaan. Tulosalueiden ja liikelaitosten talous ar vion pitävyyttä seuraavat tulosaluejohtajat. Pitävyydestä vas taa vat tu los aluei den ja liikelaitoksen johtaja, jotka ovat oman tu los alu een sa kun ta lain mukaisia tilivelvollisia. Tarvittavat mää rä ra ha siir rot tulee tehdä vas tuu aluei den ja tulosyksikköjen kesken siten, et tä tulosalueen ta lousar vio ei ylity. Hoitohenkilökunnan sijaisuuksien käyttöä koordinoidaan Rekrytointi ja tu ki pal ve lut -yksiköstä. Lyhytaikaiset sijaisuudet on ensisijaisesti hoi detta va erilaisilla töiden järjestelyillä, kuten tehtäviä priorisoimalla, työ ai kalain 35 :n mukaisesti työntekijän suostumuksella tai töiden jär jes te lyihin liittyvästä painavasta syystä työvuoroluetteloja muut ta mal la tai yhteis työs sä toisen yksikön kanssa henkilöstöä vä li ai kai ses ti siirtämällä. Vuo si lo mien kokonaisvaltaisesta suunnittelusta (eri tyi ses ti hoi to hen ki lökun nan osalta) annetaan tarkat ohjeet Muun henkilöstön osalta on täyttökielto, mikä koskee sekä vakituista että määräaikaista henkilöstöä. Vain toiminnan turvaamisen kan nal ta ehdot to man välttämättömän henkilöstön palvelussuhteeseen ot ta mi ses ta voi tulosaluejohtaja tehdä perustellun täyttölupaesityksen pal ve lus suhtee seen ottamisesta ja hän toimittaa anomuksen täyt tö lu pa työ ryh män kä si tel tä väk si. Johtoryhmä käsitteli talouden tasapainottamisohjelman tekemistä kokouk ses saan ja esitti tulosalueille ja edelleen vas tuu alueil le se kä tulosyksiköille seuraavien säästötoimenpiteiden huo mioi mis ta talou den tasapainottamisohjelman teossa: - rakenteelliset muutokset ja palvelun tuottamistavat - kiinteisiin kustannuksiin vaikuttaminen (vuokrat, siivous-, puhelin- ja tu los tus ku lut yms.) - hankinnat (kilpailutus ja harkinta tarpeellisuudesta) - henkilöstö (virkavapaat, lomapalkkavaraus, vuosilomat) - henkilöstön uudelleen resursoinnit (esim. eläkkeelle siir ty mis ti lan teet), mää rä ai kai set tehtävät - matkustaminen. Tulosalueita, vastuualueita ja tulosyksiköitä pyydettiin laatimaan yk sityis koh tai set euromääräiset säästötoimenpiteet. Tulosalueiden ja tu los-

15 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus yk si köi den esittämät säästötoimenpiteet ovat yhteensä eu roa. Liite nro: 1 Lisäksi tulosalueet ovat esittäneet sanalliset esityksensä tu los alu een sa ta lou den tasapainottamisesta. Liite nro: 2 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää, että 1. tulosalueiden esittämät euromääräiset säästöt viedään tuhannen euron tarkkuudella käsiteltävään talousarvion käyt tö suun ni telmaan. Muutokset käsitellään tulosalueita sitovina ta lous ar vion mää rä raha muu tok si na. 2. tulosalueilta, vastuualueilta ja tulosyksiköiltä edellytetään, että ne teke vät suunnitelmat seuraavista säästötoimenpiteistä 5,9 miljoonan euron säästön saavuttamiseksi: - rakenteelliset muutokset ja palvelun tuottamistavat - kiinteisiin kustannuksiin vaikuttaminen (vuokrat, siivous-, puhelin- ja tu los tus ku lut yms.) - hankinnat (kilpailutus ja harkinta tarpeellisuudesta) - henkilöstö (virkavapaat, lomapalkkavaraus, vuosilomat) - henkilöstön uudelleen resursoinnit (esim. eläkkeelle siir ty mis ti lan teet), mää rä ai kai set tehtävät - matkustaminen. 3. tulosalueiden tulee seurata tarkasti talousarvion menojen ja tu lo jen to teu tu maa ja tuoda hallitukselle tiedoksi riittävän ajoissa poik kea mat kuu kau sit tai sen talousarvioseurannan yhteydessä. Keskustelun kuluessa Jussi Y. Hyry esitti: "Esitän, että ta lou den ta sapai not ta mis oh jel masta luovutaan, mutta pidetään kiinni tiukasta ta lousku ris ta. Mi kä li kuntalaki asettaa edellytykset kuntayhtymälle talouden tasa pai not ta mis toi miin niin esitän, että niihin ryhdytään kuntalain vel voittei den mu kai ses ti." Esitys kannattamattomana raukesi.

16 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan päätösehdotuksen. Hallitus piti tämän asian käsittelyn jälkeen tauon klo Liitteet Liite nro 1, : Talouden tasapainottamisohjelma vuodelta 2013 Liite nro 2, : Talouden tasapainottamisohjelma vuodelta 2013

17 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus Matkustaminen Kainuun alueella // H 106 (Valmistelija henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen, puh ) Kainuun alueella virka- ja työtehtäviin kuuluvan matkustamisen me net tely ta vois ta on henkilöstöjärjestöjen kanssa käyty pai kal lis neu vot te lut ja Neuvottelutulokseen paikallisesta mat kus tusso pi muk ses ta ei ole päästy, vaan neuvottelujen lop pu tu lok se na hen kilös tö jär jes töt edellyttivät matkustamista koskevan asian saatettavaksi Kai nuun sote-hallituksen käsiteltäväksi. Työnantajan näkemys matkustamisen menettelytavoista on se, että Kainuun alueellakin tapahtuvissa matkustamisissa noudatetaan voi mas sa ole van Kunnallisen virka- ja työehtosopimuksen liitteen 16 (Mat ka kustan nus ten korvaukset) sopimusmääräyksiä. Voi mas sa ole va KVTES antaa selkeät perusteet virka- ja virantoimitusmatkoja mää ri tel täes sä sekä kai kis ta matkustamiseen liittyvistä määräyksistä (työ ai ka, mat kus ta miseen liittyvät korvaukset, ateriakorvaus, päi vä ra ha). Työnantajan mielestä KVTES:n matkustussopimusta nou da tet taes sa pys ty tään käytännössä lisäämään tuottavuutta vähentämällä Kai nuun sisäl lä tapahtuvaa matkustamista käyttämällä vi deo neu vot te lu ja, tällöin myös säästyy tehokasta työaikaa ja mat kus ta mis kus tan nuk sia. Sote-kuntayhtymä on joutunut pyytämään Kunnalliselta työ mark ki na laitok sel ta valtuutusta paikallisen sopimuksen tekemiseen Kun nal li sen virka eh to so pi mus lain 3 2 mom ja mom mukaisesti. Kun nal li nen työ mark ki na lai tos ei ole antanut pyydettyä valtuutusta, kos ka so pi musluon nok ses sa luetaan työmatkoihin käytettävää aikaa työ ajak si KVTES:n määräyksistä poiketen. Ote Kunnallisen työ mark ki na lai tok sen toi mi kun nan pöytäkirjasta on liitteenä. Liite nro: 3 Henkilöstöjärjestöt haluavat Kainuun maakunta -kuntayhtymän ai ka na käy tös sä olleen matkustussopimuksen edelleen jatkuvan Kai nuun sote-kun tayh ty mäs sä. Henkilöstöjärjestöjen perustelut on esi tet ty tar kemmin liitteessä. Liite nro: 4

18 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus Liitteessä on kuvattu Matkustusohje soveltamisohjeineen ja mat ka-ai koineen, johon liittyen paikallinen matkustussopimus halutaan hen ki lös töjär jes tö jen toimesta laatia. Liite nro: 5 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: H 156 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus keskustelee asiasta ja päättää työntekijöiden matkustamisesta Kai nuun alueella. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtajan tekemä päätösehdotus: Hallitus päättää, ettei erillistä paikallissopimusta matkustamisesta tehdä, vaan noudatetaan Kunnallista virka- ja työ eh to so pi mus ta. Keskustelun kuluessa puheenjohtaja Raili Myllylä esitti ja Juhani Seppä nen sekä Mauri Piirainen kannattivat, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Puheenjohtaja tiedusteli hallitukselta, että hyväksyykö hallitus yk si mie lises ti asian palauttamisen uudelleen valmisteltavaksi. Hallitus yksimielisesti hyväksyi asian palauttamisen uudelleen val mis telta vak si seuraavaan kokoukseen. Asia esitellään tarkemmin hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei erillistä paikallissopimusta matkustamisesta tehdä, vaan noudatetaan Kunnallista virka- ja työehtosopimusta. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin henkilöstöjohtaja Markku Hä mäläis tä, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo ja

19 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus Keskustelun kuluessa Raili Myllylä esitti ja Jussi Y. Hyry kannatti, et tä matkustamisen paikallissopimusta jatketaan pöytäkirjan liitteenä ole vassa muodossa määräaikaisena Aila Alasalmi poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo Puheenjohtaja totesi, että on valittava toinen pöytäkirjan tarkastaja kokouk ses ta poistuneen Aila Alasalmen tilalle. Pöytäkirjan tar kas ta jak si valittiin :ien osalta Jussi Y. Hyry. Hallitus yksimielisesti hyväksyi puheenjohtajan tekemän esityksen. Anni-Inkeri Törmänen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 16:20. Liitteet Liite nro 3, : Ote Kunnallisen työmarkkinalaitoksen toimikunnnan pöytäkirjasta Liite nro 4, : Henkilöstöjärjestöjen perustelut Liite nro 5, : Matkustusohje soveltamisohjeineen ja matka-aikoineen

20 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintojen esittely // H 100 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: H 157 Sosiaali- ja terveydenhuollon tulosaluejohtajat esittelevät tu los aluei densa toimintaa ja taloutta hallitukselle kevään 2013 aikana seu raa vas ti: : kuntayhtymän yleisesittely ja hallinto / kun tayh ty män johta ja Maire Ahopelto : keskitetyt yhteiset palvelut / hallintojohtaja Kalevi Yli nie mi ja perhepalvelut / perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen : sairaanhoidon palvelut / hallintoylilääkäri Esa Ahonen sekä terveyden ja sairaudenhoidonpalvelut / terveysjohtaja Mauno Saa ri : vanhuspalvelut / vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen ja ympä ris tö ter vey den huol to / ympäristöterveydenhuollon joh ta ja Päi vi Nykä nen. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee tiedoksi tulosalueiden esittelysuunnitelman sekä kunta yh ty män yleisesittelyn ja hallinnon esittelyn. Hallituksen kokous keskeytettiin tämän asian käsittelyn aikana lou nastau on ajaksi klo Unto Sirkeinen poistui kokouksesta klo Hyväksyi päätösehdotuksen. Esittelyvuorossa ovat keskitetyt yhteiset palvelut / hal lin to joh-

21 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kuntayhtymän johtajan ehdotus: ta ja Kalevi Yliniemi ja perhepalvelut / perhepalvelujohtaja Matti Heik kinen Hallitus merkitsee tiedoksi keskitettyjen yhteisten palvelujen ja per he palve lu jen esittelyt. Muutettu päätösehdotus: Asian käsittely siirretään seuraavaan kokoukseen. Hallitus hyväksyi muutetun päätösehdotuksen.

22 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Suunnitelma laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä H 158 (Valmistelija: laatupäällikkö Virpi Korhonen, puh ) Terveydenhuoltolain mukaan terveydenhuollon toiminnan on oltava laadu kas ta, turvallista ja asianmukaista sekä näyttöön ja hyviin hoi to- ja toimintakäytäntöihin perustuvaa. Terveydenhuoltolaki vel voit taa terveydenhuollon toimintayksikköä laatimaan suunnitelman laa dun hal linnan ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Lakia täy den tä vä ns. potilasturvallisuusasetus (341/2011) määrittelee kes kei set asiat, mistä suunnitelmassa on vähintään sovittava. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän suunnitelma laadun hal lin nan ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta poh jau tuu terveydenhuoltolain 1326/2010 ja sosiaali- ja terveysministeriön ase tuksen 341/2011 vaatimuksiin, kansalliseen po ti las tur val li suus stra te gian linjauksiin sekä ISO 9001:2008 standardin vaa ti muk siin. Suunnitelma laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden täy tän töön pa nos ta on laadittu kuntayhtymän strategian ja kan sal li sen potilasturvallisuusstrategian mukaisesti tukemaan hyvää, laa du kas ta ja turvallista hoitoa. Kuntayhtymän arvoina asiakaslähtöisyys, vas tuul lisuus, oikeudenmukaisuus, avoimuus ja luottamus ovat oh jan neet suunnitelman laatimista. Laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden suunnitelma koostuu kol mes ta osasta: laadunhallinta- ja potilasturvallisuusjärjestelmästä (toi min ta järjes tel mä), laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden toi min ta oh jel mas ta sekä laadunhallintaa ja potilasturvallisuutta edistävistä me ne tel mis tä ja käytännöistä. Suunnitelman ensimmäisessä osassa kuvataan laatu- ja po ti las turval li suus jär jes tel mä (toimintajärjestelmä), johtaminen ja vas tuu hen ki löt, resurssien- ja turvallisuusriskien hallinta, prosessien suun nit te lu ja kehittäminen, raportointi, ilmoitusjärjestelmät, seuranta ja ar vioin ti sekä toiminnan jatkuva parantaminen. Suunnitelman toinen osio sisältää laadunhallinnan ja po ti las tur val lisuu den toimintaohjelman seuraavalle neljälle vuodelle sekä tar kem man vuosikohtaisen suunnitelman potilasturvallisuutta edis tä vis tä toimenpiteistä. Suunnitelman kolmas osio sisältää laadunhallintaa ja po ti las tur val lisuut ta edistäviä menettelytapoja ja toimintaohjeita. Po ti las tur val li suu den

23 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: edistämisen kannalta on keskeistä, että kuntayhtymällä on yh te näi siä toimintaohjeita ja menettelytapoja. Turvallisuutta edistäviä toi min ta ta po ja ovat mm. leikkaussalin tarkistuslista ja potilaan tun nis ta mi nen. Hallitukselle jaetaan esityslistan erillisliitteenä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma. Erillisliite nro: 3 Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy suunnitelman laadunhallinnan ja po ti las tur val li suu den täytäntöönpanosta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mässä edellä esitetyllä tavalla. Hyväksyi päätösehdotuksen.

24 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Otto-oikeuden delegointi ja päätös olla käyttämättä otto-oikeutta hallintosäännön 47 :n nojalla tehdyissä henkilöstöasioissa H 159 (Valmistelija hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh ) Kuntalain 51 (Asian ottaminen ylemmän toimielimen kä si tel tä väk si) mukaan kunnanhallitus, kunnanhallituksen puheenjohtaja, kun nan joh taja tai johtosäännössä määrätty kunnan viranhaltija voivat ot taa kunnanhallituksen käsiteltäväksi asian, joka on tämän lain no jal la siirretty kunnanhallituksen alaisen viranomaisen tai kun nan hal li tuk sen jaoston toimivaltaan ja jossa asianomainen viranomainen on teh nyt päätöksen. Asia on päätettävä ottaa ylemmän toimielimen käsiteltäväksi 14 päi vän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Ylemmän toimielimen käsiteltäväksi ei kuitenkaan saa ottaa: 1) lain tai asetuksen mukaisia lupa-, ilmoitus-, valvonta- tai toi mi tus menet te lyä koskevia asioita; 2) yksilöön kohdistuvia opetustoimen, terveydenhuollon tai so si aa li toimen asioita; eikä 3) 77 :ssä tarkoitetulle kuntien yhteiselle toimielimelle siirrettyjä asioi ta, jos asianomaiset kunnat niin sopivat. Hallintosäännön mukaan (21 Hallituksen otto-oikeus) asian ot ta mi sesta hallituksen käsiteltäväksi päättää hallitus, hallituksen pu heen joh ta ja, kuntayhtymän johtaja tai esittelijä. Siirto on kirjallisesti saa tet ta va johtotai toimikunnan sekä viranhaltijan tietoon kolmen päi vän kuluessa siitä, kun se tehtiin. Otto-oikeuden käyttämisen edel ly tys ei ole, että asiassa tehty päätös on oikaisuvaatimus- tai muu tok sen ha ku kel poi nen. Hallintosäännön (22 Ottokelpoisen päätöksen ilmoittaminen) mu kaan hallituksen alaisen viranomaisen on kolmen päivän kuluessa pöy tä kir jan tarkastamisesta tai päätöksen allekirjoittamisesta il moi tet ta va hallitukselle päätöksistään lukuun ottamatta päätöksiä asiois ta, joista hallitus on etukäteen päättänyt, ettei se käytä ot to-oi keut taan. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, lasketaan määräaika sen al le kir joit ta mi ses ta. Ottamiseen oikeutettu viranomainen voi ottaa kä si tel tä väk seen myös asian, josta sille ei ole ilmoitettu. Hallintosäännön 47 :n nojalla tehtyjen päätösten tuominen hal li tuk sen alistettavaksi on varsin epätarkoituksen mukaista. Näissä pää tök sis sä ei ole kuntalain mukaista muutoksenhakuoikeutta eli ne kuu lu vat työnjohto-oikeuteen.

25 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Hallintosäännön 3 mukaan toimielin, jolle tällä tai muulla säännöllä on annettu päätösvalta, voi päätöksellään siirtää saamaansa toi mi val taa alaiselleen toimielimelle tai viranhaltijalle. Kainuun sotella on monia sähköisiä järjestelmiä, joiden avulla voi daan ja tulee tehdä päätökset. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tu losalue joh ta jil le heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien pää tösten osalta. Hallitus päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Hallitus päättää edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjes tel mil lä. Hyväksyi päätösehdotuksen.

26 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Investoinnit 2013 H 160 Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle on vuoden 2013 in ves tointei hin myönnetty yhteensä 2 milj. euroa. Liitteeseen on koottu tiedot tulosalueiden investointiesityksistä vuo del le Liite nro: 3 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Aho pel to, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus 1) merkitsee tiedoksi liitteen nro 3 mukaiset vuoden 2013 so si aa li- ja terveystoimialan investointiesitykset, ja 2) antaa mahdollisuuden tarpeen mukaan päivittää esitystä vuoden 2013 aikana siten, että kokonaiskustannuksiin ei tule nousua ja ne toteutuvat hallituksen vahvistamissa rajoissa. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 3, Investoinnit 2013

27 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Päätösvallan delegointi sairaanhoidon palvelujen tulosalueella H 161 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Sairaanhoidon palvelujen tulosalueella on valmisteltu päätösvallan de legoin ti, joka koskee tulosalueen ylihoitajaa, ensihoitopäällikköä ja vas tuualuei den osastonhoitajia. Päätösvaltaa siirretään muun muassa hoitotyön johtamisen ja ke hit tä misen, henkilöstön rekrytoinnin ja muiden henkilöstöasioiden osal ta. Päätösvallan siirto on kuvattu tarkemmin virkanimikkeittäin liit teis sä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 3 :n 2 mom. mukaan tällä tai muulla säännöllä viranhaltijalle an net tua toimivaltaa voi toimielin siirtää edelleen toiselle viranhaltijalle. Liitteenä on sairaanhoidon palvelujen tulosaluetta koskeva pää tös val lan siirto ylihoitajalle, ensihoitopäällikölle ja osastonhoitajalle. Liitteet nro: 4-10 Lisätietoja asiasta antavat hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää delegoida toimivallan sairaanhoidon palvelujen tu los alueel la virkanimikkeittäin liitteiden mukaisesti. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 10, : Päätösvallan delegoinnit sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 4, :Päätösvallan delegointi ylihoitajalle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 5, : Päätösvallan delegointi ensihoitopäällikölle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 6, : Päätösvallan delegointi leikkaus- ja ansestesiapalvelun osastonhoitajalle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 7, : Päätösvallan delegointi radiologian

28 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus osastonhoitajalle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 8, : Päätösvallan delegointi tehohoidon osastonhoitajalle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella Liite nro 9, : Päätösvallan delegointi patologian osastonhoitajalle sairaanhoidon palvelujen tulosalueella

29 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Eettinen toimikunta H 162 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lain lääketieteellisestä tutkimuksesta (488/1999) ja muutosten ( /295 ja /794) velvoittamana jokaisella sai raan hoi topii ril lä, jonka alueella on lääkärikoulutusta antava yliopisto, tu lee olla vähintään yksi eettinen toimikunta (alueellinen eettinen toi mi kun ta). OYS:n erityisvastuualueella oli aiemmin toiminut eettinen toi mi kun ta jokaisessa sairaanhoitopiirissä ja Kainuun maakunta -kun ta yh ty mäs sä. Lakimuutos, joka astui voimaan , edel lyt ti, että nykyiset eettiset toimikunnat lakkasivat ja tilalle perustettiin alu eel li nen eettinen toimikunta, joka otti vastuun koko OYS:n eri tyis vas tuu alu ees ta. Alueellisen eettisen toimikunnan tulee seurata, ohjata ja arvioida tut kimus eet tis ten kysymysten käsittelyä alueellaan. Lain mukaan toi mi kunnas sa on oltava edustettuna tutkimusetiikan, lääketieteen, ter veys- tai hoitotieteen ja oikeustieteen asiantuntemus. Vähintään kah den henkilön on oltava maallikkojäseniä. Toimikunnassa tulee ol la edustettuna tai kuultavana pediatrian alan asiantuntija silloin, kun se käsittelee alaikäiselle tehtävää kliinistä lääketutkimusta, sekä asian omais ta sairautta ja potilasryhmää edustava asiantuntija, kun se käsittelee vajaakykyiselle aikuiselle tehtävää kliinistä lää ke tut ki mus ta. Käytännön toiminnan kannalta on tarkoituksenmukaista ni me tä varsinaiset jäsenet ja varajäsenet, mutta ei varajäseniä hen ki lö koh tai si na. Näin menetellen voidaan joustavasti turvata kokouksen pää tös val tai suus ja pyytää varajäsenistä kulloinkin tarvittavaa asian tun te mus ta edustavat henkilöt kokoukseen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on nimittänyt alu eel li sen eettisen toimikunnan kokouksessaan Toi mi kun nas sa on edustus jokaisesta OYS:n erityisvastuualueen sai raan hoi to pii ris tä, ja sen toimiaika kestää nykyisen valtuustokauden loppuun saak ka. Sosiaali- ja terveyslautakunta mm. merkitsi tie dok si Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallituksen ni mit tämän alueellisen eettisen toimikunnan ja merkitsi tiedoksi, että ar kis topääl lik kö Hilkka Karivuo on nimetty suostumuksensa mukaan Kai nuun maakunta -kuntayhtymän edustajaksi OYS-eri tyis vas tuu alu een alueelliseen eettiseen toimikuntaan valtuustokauden ( ) loppuun saakka. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

30 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Hallitus: Hallitus nimeää arkistopäällikkö Hilkka Karivuon suostumuksensa mukaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän edus ta jak si OYS-erityisvastuualueen alueelliseen eettiseen toimikuntaan val tuus tokau dek si Hyväksyi päätösehdotuksen.

31 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Sosiaali- ja terveysministeriö/kainuun aluetietohanke -kehittämishanketta koskeva takaisinperintäselvitys 270/ /2013 H 163 Valtiokonttorin tarkastusvirasto on tarkastanut sosiaali- ja ter vey denhuol lon IT-hankkeita koskeneen tuloksellisuustarkastuksen yh tey des sä Kainuun aluetietohankkeen. Tarkastusvirasto edellytti, että so si aa li- ja terveysministeriö selvittää, missä määrin hankkeessa on ri kot tu valtionavustusehtoja sekä ryhtyy tarvittaessa val tion avus tus lain nojalla toimenpiteisiin, koska tarkastusviraston tar kas tus ha vain to jen mukaan hankkeessa tehtyjen investointien osuus ko ko nais kus tan nuk sis ta ylitti avustuspäätöksessä investoinneille asetetun enim mäis mää rän. Sosiaali- ja terveysministeriö myönsi Kainuun sai raan hoi toja erityishuoltopiirin kuntayhtymälle euroa val tion avus tus ta Kainuun aluetietohanke -kehittämishankkeen toteuttamiseen. Val tionavus tus voi olla enintään 50 % hankkeen valtionavustukseen oi keut tavis ta kustannuksista, jotka hankkeen osalta olivat eu roa. Investointien osuus avustuksen perusteena olevista kus tan nuk sis ta sai olla enintään 20 %. Sosiaali- ja terveysministeriö on tehnyt päätöksen lo pul li ses ta valtionavustuksesta. Päätöksen mukaan valtionavustukseen oi keut ta vat kustannukset olivat ,72 euroa, lopullinen mak set tu valtionavustus oli ,86 euroa. Kainuun aluetietohankkeen tavoitteena oli Kainuun maakunta -kun ta yhty mään kuuluvissa kunnissa ottaa käyttöön sosiaali- ja ter vey den huol lon aluetietojärjestelmä, sähköinen lähete-palaute -jär jes tel mä, alueellinen laboratoriojärjestelmä, sosiaalihuollon alue tie to jär jes tel mä sekä kotihoidon järjestelmä. Valtiontalouden tar kas tus vi ras ton tarkastushavaintojen perusteella hanke on toteutettu suun ni tel lus ti ja nopeassa aikataulussa. Hankkeessa suunnitellut tie to jär jes tel mä rat kaisut on käyttöönotettu. Valtiontalouden tarkastusviraston tarkastuskertomuksen mukaan hankkees sa ostettiin terveydenhuollon käyt tö oi keus li sens si han kin to ja WM Data Oy:ltä eurolla ja TietoEnator Oyj:ltä eu rol la. Lisäksi WM Data Oy:ltä hankitun sosiaalihuollon asia kas tie to jär jes telmän hankintakustannuksia oli kirjattu hankkeelle noin euroa. Valtionavustusselvityksen mukaan hankkeen ko ko nais kus tan nuk set olivat noin euroa. Valtiontalouden tar kas tus vi ras ton mukaan investointien osuus kokonaiskustannuksista oli si ten yli 20 prosenttia,

32 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: joka ylitti valtionavustuspäätöksessä in ves toin neil le asetetun enimmäismäärän. Ministeriö toteaa, että WM Data Oy:ltä ja TietoEnator Oyj:ltä tehdyt hankin nat olivat yhteensä euroa eli noin 28 prosenttia kokonaiskustannuksista. Hankehallinnoija on kirjannut kirjanpidossa käyt tö oi keus li sens sien ja asiakastietojärjestelmän hankinnat niiden luon teen vuoksi palvelujen ostoihin eikä investointimenoiksi. Sosiaali- ja terveysministeriö toteaa, että hakijan oppaassa on to det tu investointikustannuksista, että niiden osuus voi olla pää sään töi ses ti enintään 20 prosenttia. Tietoteknologiahankkeissa in ves toin tien osuudeksi voitiin erityistapauksissa hyväksyä enintään 50 %. So si aa lija terveysministeriö ei kuitenkaan ole määritellyt mitä hank kei ta on pidettävä tietoteknologiahankkeina eikä niitä eri tyis ta pauk sia, joissa investointien osuudeksi voitiin hyväksyä enintään 50 %. Hank kei den piirissä oli erityisesti epätietoisuutta oh jel mis to han kin to jen luokittelusta. Myös Valtiontalouden tarkastusvirasto on todennut tar kas tus ker to mukses saan, että investointien kirjaamisessa ei ole ollut yhtenäisiä kir jaamis oh jei ta. Koska investointikäsitteestä ja siitä, mitkä hankinnat katsottiin in ves toinneik si, ei annettu täsmällisiä ja yksiselitteisiä ohjeita, sosiaali- ja terveysministeriön näkemyksen mukaan valtionavustuksen saaja ei ole olennaisesti rikkonut valtionavustuksen käyttämistä koskevia säännöksiä valtionavustuslain 21 :ssä tarkoitetulla tavalla, vaikka investointien osuus Valtiontalouden tarkastusviraston mukaan ylitti valtionavustuspäätöksessä asetetun enimmäismäärän. Sosiaali- ja terveysministeriön käsityksen mukaan ei ole olemassa perusteita ryhtyä perimään takaisin hankkeelle maksettua valtionavustusta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveysministeriön antaman päätösmuistion (020/TRO/KH/2004), koskien Kainuun aluetietohanke -kehittämishankkeen takaisinperintäselvitystä. Hyväksyi päätösehdotuksen.

33 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/mehiläinen Oy 287/ /2013 H 164 Palvelujen tuottaja Mehiläinen Oy on ilmoittanut Sosiaali- ja ter veys alan lupa- ja valvontavirastolle vastuuhenkilön vaihtumisesta seu raa vis sa toimipaikoissa: 1) Kiljavan Majakka, Kiljava OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on vastaava ohjaaja, sosionomi AMK Jaana Mäkinen. 2) Kaarisilta Perhekuntoutus, Lapua OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on perhekuntoutuksen vas tuu henki lö, sosionomi AMK Jami Viljanmaa. 3) Tiinankoti, Suolahti OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on tiimivetäjä/ -esimies, so sio no mi AMK Pasi Saarikoski. 4) Kukkolan palvelukoti, Oitti OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on tiimivetäjä/ -esimies, so sio no mi AMK Päivi Herttuainen. 5) Pihkalan palvelukoti, Hyvinkää OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on yksikön johtaja, ter vey den hoita ja, hallintotieteiden maisteri Aki Heiskanen. 6) Visamäen palvelukoti, Hämeenlinna OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on palvelupäällikkö, ter vey den hoi taja YAMK Anneli Lappavirta. 7) Olkkalan palvelukoti, Vihti OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on tiimivetäjä/ -esimies, so sio no mi AMK, sairaanhoitaja AMK Maria Jantunen. 8) Uuraisten palvelukoti, Uurainen

34 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on tiimivetäjä/ -esimies, so si aa li alan ohjaaja Jaana Ristolainen-Kuukkanen. 9) Osmonkoti, Kajaani OID-koodi: Uusi vastuuhenkilö lukien on tiimivetäjä, sairaanhoitaja AMK, Anu Kuparinen. Edellytetään esimieskoulutukseen hakeutumista. Selvitys asiasta toi mitet ta va Valviraan. Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien re kis te riin. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja val von ta viras ton antaman ilmoituksen Dnro 1051/ /2012 Mehiläinen Oy:n edellä luetelluissa toi min ta yk si köis sä tapahtuneista vastuuhenkilön vaihdoksista. Hyväksyi päätösehdotuksen.

35 PÖYTÄKIRJA 4/ Hallitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/attendo Terveyspalvelut Oy 234/ /2013 H 165 Attendo Terveyspalvelut Oy on pyytänyt Sosiaali- ja terveysalan lu pa- ja valvontavirastolta yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta mi seen myönnetyn luvan muuttamista siten, että Sosiaali- ja ter veys alan lupa- ja valvontavirasto hyväksyisi uudeksi toimipaikaksi: Attendo Terveyspalvelut Oy c/o Puolangan vuodeosasto OID-tunnus: Yksikössä tuotettaviksi palveluiksi esitetään sairaalatoiminnasta lää kä rijoh tois ta sairaalatoimintaa laitoksessa, seitsemän (7) sai raan si jaa (akuuttisairaanhoito, jatkohoito ja pitkäaikaissairaanhoito). Ter vey denhuol lon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään laillistettu lää kä ri Juuso Sakari Rajalaa. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on an ta mallaan päätöksellä 1179/ /2013 tehnyt Attendo Ter veys pal ve lut Oy:lle (dnro VAL /So-35ml) myön net tyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset alkaen. Lupaehdoissa todetaan, että terveydenhuollon palveluja an net taes sa on oltava asianmukaiset tilat ja laitteet. Palvelujen tuottajalla tulee ol la toiminnan edellyttämä, asianmukaisen koulutuksen saanut hen ki lö kunta. Toiminnan on oltava lääketieteellisesti asianmukaista ja sii nä tulee ottaa huomioon potilasturvallisuus. Puolangan vuodeosastolla on oltava aamu- ja iltavuoroissa vä hin tään kaksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tar koi tet tua terveydenhuollon ammattihenkilöä, joista ainakin toisen on oltava laillistettu sairaanhoitaja. Yövuorossa Puolangan vuodeosastolla on oltava vähintään yksi lail lis tettu sairaanhoitaja. Puolangan vuodeosastolla työvuorossa oleva henkilökunta ei saa saman ai kai ses ti olla työvuorossa Puolangan hoivaosastolla. Puolangan vuodeosaston tilat ja toiminta tulee olla erillään Puo lan gan hoivaosaston tiloista ja toiminnasta.