ENSIAPUOPAS. Johdanto Kolmen K:n periaate Nilkan vammat Lihas ja akillesjännevammat Polvivammat Luunmurtumat...

Transkriptio

1

2 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Kolmen K:n periaate... 4 Nilkan vammat... 5 Lihas ja akillesjännevammat... 6 Polvivammat... 7 Luunmurtumat... 8 Ruhjeet ja haavat... 9 Nenäverenvuoto Auringon polttama iho Lämpöuupuminen Diabetes alhainen verensokeri Astma Epilepsia Aikuisen elvytys Lapsen elvytys Tapaturman sattuessa Lääkintälaukun sisältö Lähteet

3 Johdanto Tämän ensiapuoppaan tarkoituksena on parantaa Imatran Palloseuran toimihenkilöiden, pelaajien ja heidän vanhempien ensiapuvalmiuksia. Oppaaseen on koottu yleisempien jalkapallovammojen ensiapuohjeet. Onnistuneella ensiavulla voidaan estää vammojen pahentuminen ja nopeuttaa vammoista toipumista. Ensiapuopas on toteutettu Saimaan ammattikorkeakoulun sosiaali ja terveysalan sairaanhoitajakoulutuksen opinnäytetyönä. Ensiapuoppaan tekijänoikeudet kuuluvat Imatran Palloseura ry:lle ja oppaan tekijöille. Marko Liikanen ja Viivi Ylä-Outinen 3

4 Kolmen K:n periaate Yleistä Kolmen K:n hoitoa käytetään ensiapuna erilaisissa kudosvammoissa (esim. ruhjeet, murtumat, venähdykset, repeämät). Sitä käytetään mm. nilkan vammojen, lihas ja jännevammojen sekä polven vammojen ensiapuna. Ensiapu 1) Purista tai paina vammakohtaa 2) Kohota raaja, jossa on vamma 3) Jäähdytä vammakohtaa 20 min (esimerkiksi kylmäpussi) Kompressio ja koho Kylmä Huomioitavaa Peitä kylmäpussi esim. siteellä tai muovikääreellä Jatka kylmähoitoa tarpeen mukaan min 1-2 tunnin välein Muista kompressio myös kylmähoidon aikana Tarvittaessa lääkärinhoitoon hakeutuminen 4

5 Nilkan vammat Oireet Nilkan vammoja ovat nyrjähdykset ja murtumat. Nilkan nyrjähdyksessä nilkan nivelsiteet venyvät tai repeytyvät. Nilkan murtumalla tarkoitetaan kehräsluussa tai pohjeluussa olevia murtumia. Oireet riippuvat vamman laadusta. Niitä voivat olla kipu ja jäykkyys nivelessä, painonvaraus on vaikeaa tai ei ole mahdollista, turvotus, verenpurkaumat ja nivelen yliliikkuvuus. Ensiapu (Kts. sivu 4) Jatkohoito Hakeudu jatkohoitoon mikäli nilkassa on huomattavaa turvotusta ihonalaista verenvuotoa kipua alaraajaan varatessa tai koputteluarkuutta luussa Lievissä nyrjähdyksissä lepoa ja kylmähoitoa tarpeen mukaan. Tarvittaessa kipulääkettä. 5

6 Lihas- ja akillesjännevammat Oireet Isku lihakseen ja lihaksen kuormituksen aiheuttama venymä tai repeämä lihaksessa ovat tyypillisiä jalkapalloilusta tulevia lihasvammoja. Oireita ovat kipu, turvotus, verenpurkauma ja mahdollisesti ulkoisesti havaittava muutos (esim. kuoppa) lihaksessa. Akillesjänteeseen voi tulla kuormituksesta johtuva repeämä. Oireena on repeämän laajuudesta riippuen lievästä epämiellyttävästä tuntemuksesta voimakkaaseen rajoittavaan kipuun. Nilkan koukistus ei yleensä onnistu. Vamman kohdalla voi tuntua kuoppa. Ensiapu 1) 3K (kts. sivu 4) 2) Tulehduskipulääke Jatkohoito Lukuun ottamatta lieviä vammoja, lihas- ja akillesjännevammat vaativat lääkärinhoitoa. 6

7 Polvivammat Oireet Yleisempiä polvivammoja ovat nivel- ja eturistisiteiden sekä nivelkierukan repeämät. Oireita ovat kipu, turvotus, nivelen huteruus tai nivelen lukkiutuminen. Ensihoito 1) 3K (kts. sivu 4) 2) Lepo 3) Tulehduskipulääke Jatkohoito Hakeudu lääkärinhoitoon, jos Vamman aiheuttama kipu estää jalalle varaamisen Polvi on lukkiutunut Polvessa on virheasento Polvi ei tunnu tukevalta Polvi on turvonnut huomattavasti 7

8 Luunmurtumat Oireet Luunmurtumisen aiheuttaa kuormitus tai isku. Säären ja pohkeen alueella murtumat voivat olla avomurtumia eli murtuneen luun pää rikkoo ihon. Oireita ovat voimakas kipu, turvotusta, verenpurkaumat, raajan lyheneminen, raajan liikuttaminen ja painonvaraus ei onnistu. Ensiapu 1) Arvioi murtuman vakavuus, soita tarvittaessa heti 112 Noudata hätänumerosta saatuja ohjeita 2) 3K, vammautunut raaja liikkumattomaksi, vältä loukkaantuneen liikuttamista 3) Mikäli potilasta pitää liikuttaa, tue vammautunut jalka esimerkiksi toista jalkaa vasten 4) Anna autettavalle kipulääkettä 5) Tyrehdytä mahdollinen verenvuoto painamalla vuotokohtaa Jatkohoito Luunmurtumiin liittyy aina verenvuotoa. Murtuman yhteydessä voivat myös vaurioitua lihakset, verisuonet, luuydin, hermot ja nivelsiteet. Soita 112 ja toimi ohjeiden mukaan. 8

9 Ruhjeet ja haavat Oireet Ihovauriosta johtuva verenvuoto. Oireina voi olla myös esim. kipua ja punoitusta. Älä koske haavaan paljain käsin. Suojakäsineiden käyttö on suositeltavaa. Huomioi turvallisuus! Ensiapu 1) Arvioi vuodon suuruus, soita tarvittaessa 112 2) Tyrehdytä verenvuoto painamalla vuotokohtaa tai puristamalla haavan reunoja yhteen (esim. sormi, käsi, nenäliina) 3) Isot ja runsaasti verta vuotavat haavat tarvitsevat lääkärin hoitoa Tyrehdytä verenvuoto 4) Pienet haavat puhdista vedellä tai haavanpuhdistusaineella 5) Sulje tarvittaessa haava haavateipillä tai pikasiteellä 6) Peitä haava tarvittaessa sidetaitoksella ja kiinnitä se ihoteipillä/ kiinnelaastarilla tai joustinsiteellä Peitä haava 9

10 Jatkohoito Varmista, että jäykkäkouristusrokotus on voimassa Pidä side kuivana Haavan tulehtuessa hakeudu lääkäriin 10

11 Nenäverenvuoto Oireet Tapaturman, voimakkaan niistämisen, nuhan, poskiontelotulehduksen tai yksilöllisen alttiuden aiheuttama verenvuoto nenästä. Ensiapu 1) Ohjaa autettava istumaan etukumaraan asentoon 2) Ohjaa autettavaa niistämään vuotava sierain tyhjäksi 3) Painetaan vuotavaa sierainta sormella lujasti nenärustoa vasten min Paina vuotavaa sierainta Autettavan tulisi niistää välillä sierain tyhjäksi hyytymistä Nenän päälle tai niskaan voi laittaa jotakin kylmää, esim. kylmäpussi pyyhkeen sisään 4) Mikäli vuoto ei lakkaa, niin autettava on toimitettava lääkäriin 11

12 Auringon polttama iho Oireet Iho on punainen, turvonnut ja kivulias Rakkuloita voi myös muodostua Ensiapu 1) Jäähdytä ihoalue viileällä vedellä 2) Mietoa hydrokortisonivoidetta voi levittää ohuelti iholle 3) Suojaa palanut ihoalue auringolta 4) Jos palanut alue on laaja tai hyvin kivulias, ota yhteys lääkäriin Jatkohoito Voitele iho miedolla hydrokortisonivoiteella 2-3 krt/päivässä Ihon kesimiseen voi käyttää kosteuttavia perusvoiteita Suojele palanutta ihoa auringolta Tarvittaessa kipulääkettä 12

13 Lämpöuupuminen Syyt Voimakkaasta hikoilusta ja riittämättömästä nestekorvauksesta aiheutuva neste ja suolavajaus. Oireet Yleinen heikotus, sekavuus, ärtyisyys Päänsärky, huimaus Ruokahaluttomuus Pahoinvointi, oksentelu Kylmänhikinen, nihkeä iho Hengityksen muutokset, sydämen tykytys Tajuttomuus Ensiapu 1) Siirrä autettava viileään paikkaan, vähennä vaatetusta 2) Ihoa voi kostuttaa viileällä vedellä 3) Anna pelkkää vettä juotavaksi 4) Oireiden jatkuessa ota yhteys lääkäriin 13

14 Diabetes alhainen verensokeri Syyt Verensokeri on liian alhainen, glukoosiarvo on alle 4,0 mmol/l. Insuliinimäärä on liian suuri suhteessa aterian hiilihydraattimäärään tai ei varauduta liikuntaan lisähiilihydraatein tai vähentämällä insuliiniannosta Oireet Nälän tunne Huimaus, heikotus Hikoilu Täriseminen Päänsärky Silmissä sumenee Poissaolevuus Mielialan vaihtelut Kalpeat kasvot Ensiapu 1) 10-20g hiilihydraatteja (esim. 8 kpl glukoositabletteja tai sokeripaloja veteen liuotettuna, yksi banaani) 2) Jos se ei auta, niin diabeetikko tarvitsee ammattiapua 14

15 Astma Syyt Astma on keuhkoputkien limakalvojen tulehdussairaus. Siihen liittyy keuhkoputkien ahtautumista. Hengitystieinfektiot, nuhakuumeet ja influenssa ovat ylivoimaisesti tärkeimmät oireita pahentavat tekijät. Yleensä kaikenlaiset pölyt, kuten siitepöly, pahentavat astmaoireita. Oireet Voimakas yskä Hengitysvaikeus Hengityksen vinkuna Ensiapu 1) Rauhoita autettavaa 2) Ohjaa autettavaa hengittämään mahdollisimman syvään tasaisella ja rauhallisella tahdilla. 3) Jos autettavalla on astmalääkitys, ohjaa autettavaa ottamaan keuhkoputkia avaavaa lääkettä 4) Soita tarvittaessa hätänumeroon Keuhkoputkia avaava lääke 15

16 Epilepsia Syyt Epilepsia on pitkäaikaissairaus, jossa esiintyy toistuvia aivoperäisiä kohtauksia ilman erityisiä kohtauksille altistavia tekijöitä. Kohtaukset johtuvat aivosähkötoiminnan ohimenevästä häiriöstä, johon liittyy yleensä tajunnan hämärtyminen. Oireet Ennakkotuntemuksina näkö-, maku-, haju- tai kuuloharhoja Tajunnan osittainen tai täydellinen menettäminen Reagoimattomuus ulkoisiin ärsykkeisiin Kouristukset mahdollisia Ensiapu 1) Huolehdi ettei autettava ei kolhi itseään mihinkään, älä kuitenkaan yritä estää kouristusliikkeitä 2) Suuhun ei saa laittaa mitään (esimerkiksi estämään kieleen puremista), sillä se vaikeuttaa hengittämistä 3) Henkilö käännetään kylkiasentoon kouristelun vähentyessä 4) Jos kouristelu kestää yli 5 minuuttia tai se uusiutuu, soitetaan hätänumeroon Kylkiasento 1) Jos kohtaus on autettavalle ensimmäinen, tämän tulisi hakeutua ensiapuun tai lääkäriin 2) Soita tarvittaessa

17 Aikuisen elvytys 1) Selvitä onko henkilö heräteltävissä Puhuttele, ravistele 2) Jos henkilö ei herää, soita 112 ja noudata ohjeita Herättele autettavaa Aseta puhelin kaiutintoiminnolle ja jatka auttamista 3) Aseta autettava selälleen 4) Aukaise hengitystiet ja selvitä hengittääkö autettava Nosta leukaa ja paina otsaa samanaikaisesti Tunnustele poskellasi ilmavirtaa, katso liikkuuko rintakehä Aukaise hengitystiet Selvitä hengitys Autettava hengittää 1) Käännä autettava kylkiasentoon 2) Huolehdi, että hengitystie on auki ja hengitys on normaali Kylkiasento 3) Seuraa autettavan tilaa ammattiavun saapumiseen asti 17

18 Autettava ei hengitä Aloita painelu-puhalluselvytys (PPE) Painelu 1) Aseta kämmentyvi keskelle autettavan rintalastaa 2) Laita toinen käsi toisen päälle, käsivarret suorana 3) Paina 30 kertaa ääneen laskien Käsivarret jäykistettynä, liike lähtee vartalosta Painetaan suoraan alaspäin Painelutiheys krt/min Puhallus Käsivarret suorana 1) Avaa hengitystiet ojentamalla pää 2) Sulje sieraimet ja aseta suu autettavan suun päälle tiiviisti 3) Puhalla 2 kertaa Avaa hengitystiet ja sulje sieraimet Jatka tauotta painelu-puhalluselvytystä rytmillä 30:2 Mikäli auttajia enemmän kuin yksi, niin toinen painelee ja toinen puhaltaa Roolien vaihto ennen väsymistä Puhalla 2 kertaa Jatketaan elvytystä kunnes autettava alkaa hengittämään (autettava kylkiasentoon) tai ensihoitohenkilökunta saapuu paikalle 18

19 Lapsen elvytys 1) Selvitä onko lapsi heräteltävissä Puhuttele, ravistele 2) Jos henkilö ei herää, soita hätänumeroon ja noudata ohjeita Herättele autettavaa Aseta puhelin kaiutintoiminnolle ja jatka auttamista 3) Aseta autettava selälleen 4) Aukaise hengitystiet ja selvitä hengittääkö autettava Nosta leukaa ja paina otsaa samanaikaisesti Tunnustele poskellasi ilmavirtaa, katso liikkuuko rintakehä Aukaise ilmatiet Selvitä hengittäminen Autettava hengittää 1) Käännä autettava kylkiasentoon 2) Huolehdi, että hengitystie on auki ja hengitys on normaali Kylkiasento 19

20 Lapsi ei hengitä tai hengitys ei ole normaalia Aloita lapsen painelu-puhalluselvytys (PPE) puhalluksella 1) Avaa hengitystie 2) Aseta suusi tiukasti lapsen suun päälle 3) Sulje lapsen sieraimet sormillasi 4) Puhalla (5 krt) sen verran, että lapsen rintakehä nousee Puhalla viisi kertaa Painelu 1) Aseta kämmentyvi rintalastan alaosalle 2) Paina käsi suorana 30 kertaa Puhalla 2 kertaa Painelu yhdellä kädellä Jatka tauotta painelu-puhalluselvytystä rytmillä 30:2 Jatketaan kunnes autettava alkaa hengittämään tai ensihoitohenkilökunta saapuu paikalle 20

21 Tapaturman sattuessa 1) Ensiapu, lääkärinhoito Pelipassivakuutus: ensimmäinen lääkärikäynti kahden viikon kuluessa. Lisäohjeita: Muu vakuutus: vakuutusyhtiön ohjeistus Kuitit talteen Pyydä lausunto tapaturmasta paikalta olleelta joukkueen toimihenkilöltä 2) Ilmoitus vakuutusyhtiöön Pelipassivakuutus (PV Vahingonkäsittely): tee vahinkoilmoitus ensimmäisen lääkärikäynnin jälkeen verkko-osoitteessa: Lisätietoja (3,42 /puhelu+pvm/mpm) tai sähköpostilla Muu vakuutusyhtiö: Toimi vakuutetun vakuutusyhtiön ohjeistuksen mukaisesti 21

22 Lääkintälaukun sisältö Ensiavun ja muiden lääkinnällisten huoltotoimenpiteiden tekemiseksi jalkapallojoukkueella tulisi olla lääkintälaukku. Alla on esitelty lääkintälaukun perussisältö, jonka perusteella joukkueet voivat koostaa oman lääkintälaukkunsa. Kylmähoitotarvikkeet Kylmäpussit Kylmägeeli Muovikelmu Teipit/tukisiteet Ideaaliside Venymätön urheiluteippi Kylmäpussi Muovikelmu Kylmägeeli Urheiluteippi ja ideaaliside Haavan ja ihohoitotarvikkeet Sideharsoa ja taitoksia Laastarit, rakkolaastarit Desinfiointiaine tai desinfiointiliinat Sidetaitos, rakkolaastari ja laastari Ihorasvaa ja aurinkorasvaa Desinfiointiaine, aurinko ja ihorasva 22

23 Lääkkeet Kipulääkkeet Allergialääke Tulehduskipuvoide Tulehduskipuvoide, allergia ja kipulääke Muut tarvikkeet Suojakäsineet Teippisakset Kynsisakset Paperipyyhkeitä Punkkipihdit Suojakäsineet, paperipyyhkeet, teippi ja kynsisakset 23

24 Lähteet Allergia- ja astmaliitto. astmatulehduksen-paheneminen/ Atula, S., 2015 Epilepsia aikuisella. Lääkärikirja Duodecim Castrén, M., Korte, H. & Myllyrinne K Ensiapuopas. Duodecim Terveyskirjasto, Ensiapuohjeet Suomen Punainen Risti, Painotalo Plus Digital Oy Hannuksela-Svahn, A., Auringonpolttama ja auringolta suojautuminen, Lääkärinkirja Duodecim p_artikkeli=dlk00203 Kauppala, K., Hänninen, M., Salmikivi, S Nilkan nyrjähdys. nilkan_nyrjahdys Mustajoki, P., 2015a. 1 tyypin diabeteksen hoito, Lääkärinkirja Duodecim Mustajoki, P., 2016b. Alhainen verensokeri (hypoglykemia), Lääkärinkirja Duo -decim p_artikkeli=dlk00886&p_hakusana=alhainen verensokeri#s4 24