Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveyden- ja sosiaalihuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2017

Transkriptio

1 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveyden- ja sosiaalihuollon tarjonta ketjulähettijaksoille JAKSOLISTA 2017

2 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 1 (22) Sisällys KETJULÄHETTIJAKSO... 4 SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHYMÄ... 5 Vastaanottotoiminta... 5 Terveyskeskuspäivystys: Elämän virtaa... 5 Neuvola ja kouluterveydenhuolto... 5 Muistineuvola... 5 Ikäihmisten perhehoito... 5 Terveyskeskussairaalat... 6 Kotisairaanhoito... 6 Suun terveydenhuoltotoiminta... 6 Hygieniahoitotoiminta ja haavahoitajatoiminta... 6 SEINÄJOEN TERVEYSKESKUS... 7 Avohoito... 7 Vastaanottotoiminta... 7 Terveyskeskuspäivystys... 7 Psykologi- ja perheneuvontapalvelut... 7 Neuvolat sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto,-terveydenhoitajan ja lääkärin neuvolavastaanotot... 7 Kaupunginsairaala... 8 Kuntoutuspalvelut... 8 Suun terveydenhoito... 8 Hallinto... 9 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen... 9 SEINÄJOEN PÄIHDEKLINIKKA KUNTAYHTYMÄ KAKSINEUVOINEN Neuvola... 12

3 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 2 (22) Poliklinikka Työterveyshuolto Lappajärven osasto Ylihärmän osasto Kuntoutus JIK-PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ Ennaltaehkäisevä vanhustyö Ikäihmisten palvelut Perhekeskustoiminta Pth akuutti- ja kuntoutushoito sekä kotiutuminen Polikliininen vastaanotto Sosiaalipalvelut Kurikka/Jalasjärvi Työllisyyspalvelut Kurikka/Jalasjärvi Talous-, tieto- ja henkilöstöhallinto KUUSIOLINNA TERVEYS OY LAPUAN TERVEYSKESKUS Vastaanottotoiminta Päivystystoiminta Osasto Neuvola ja kouluterveydenhuolto Fysioterapia Kotisairaanhoito Muistineuvola JÄRVI-POHJANMAAN YHTEISTOIMINTA-ALUE Äitiys- ja lastenneuvola Vastaanotto Ensiapu Työterveyshuolto... 20

4 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 3 (22) Alajärven akuuttiosasto Kuntoutus Kotihoito ja ikäihmisten palvelut Sosiaalipalvelut... 20

5 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 4 (22) KETJULÄHETTIJAKSO Ketjulähettijakso on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin, alueen terveyskeskusten ja sosiaalihuollon työntekijöille tarkoitettu viiden päivän mittainen oppimisen vahvistamisen ja verkostoitumisen jakso. Jakson aikana työntekijät voivat päivittää omaa osaamistaan, tutustua perusterveydenhuollon toimintakäytäntöihin ja vaihtaa ajatuksia oman organisaation toimintakäytänteistä. Jakson aikana tutustutaan myös perusterveydenhuollossa työskenteleviin yhteistyökumppaneihin. Jaksolistaan on koottu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskukset aihealueineen, joihin on mahdollisuus ketjulähettijakson aikana tutustua. Jakson onnistumisen kannalta on erittäin tärkeää huomioida seuraavat seikat: ketjulähetti ja työyhteisö ovat asettaneet tavoitteet jaksolle vastaanottavan yksikön henkilökuntakunta on tietoinen ketjulähetin tulosta ohjaaja/-t on nimetty, tavoitteet selvillä ja ohjelma jaksolle mietitty etukäteen ketjulähetin ottaa vastaan joko yhdyshenkilö tai ohjaaja ketjulähetti osallistuu yksikön toimintaan ohjaajan opastuksella. Ketjulähetti voi halutessaan tehdä myös itse hoito ym. toimenpiteitä, mutta hoitovastuu on aina ohjaajalla YHTEYSTIEDOT JA VIIKKOJEN VARAUKSET Ketjulähettijaksot koordinoidaan keskitetysti Aksilan, perusterveyden ja terveyden edistämisen yksikön kautta. Lisätietoja ja viikkojen varaukset: Anne-Mari Lahdensuo Kehittämissuunnittelija, HTM anne-mari.lahdensuo@epshp.fi Puh ( lähtien ) Mediwest (3. krs) Koskenalantie Seinäjoki

6 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 5 (22) SUUPOHJAN PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHYMÄ tuottaa perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja ympäristöterveydenhuollon palvelut Isojoen, Karijoen, Kauhajoen ja Teuvan asukkaille. Tervetuloa tutustumaan! Tavoitteita ketjulähettiviikolle: 1) Lisätä tietoutta perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden toiminnasta 2) Tutustua terveyskeskuksen toimintakäytäntöihin, hoitoketjuihin ja moniammatilliseen työtapaan, sekä olla mukana kehittämässä hoitoketjuja 3) Yhteisten asiakas- ja hoitoprosessien parantaminen 4) Tutustuminen monisairaiden potilaiden terveyshyötymallin mukaiseen hoitosuunnitelmatyöhön 5) Tutustuminen moniammatilliseen terveydenedistämiseen. Vastaanottotoiminta lääkäreiden vastaanotto, moniammatilliset hoitosuunnitelmat, hoitoketjut konsultoivien erikoislääkäreiden toiminta osana kokonaisuutta hoidon kiireellisyyden arviointi Terveyskeskuspäivystys: Elämän virtaa päivystyspotilas lääkärin vastaanotolla päivystävän sairaanhoitajan työ Neuvola ja kouluterveydenhuolto terveydenhoitajan ja lääkärin neuvolavastaanotot: lastenneuvola, äitiysneuvola. perhesuunnittelu, kouluterveydenhuolto moniammatilliset tiimit/hoitoneuvottelut terveyden edistämisen näkökulma Muistineuvola vastaanotto- ja kotikäynnit Cerad muistitutkimukset muistineuvolan hoitoketju: diagnostiikkaa, seurantaa ja mukana kulkemista Ikäihmisten perhehoito uusi toimintatapa ikäihmisten palveluissa

7 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 6 (22) Terveyskeskussairaalat akuuttiosastotoiminta SAS-työryhmätoiminta kuntoutusosastotoiminta Kotisairaanhoito kotisairaanhoidon kokonaisuus Suun terveydenhuoltotoiminta Hygieniahoitotoiminta ja haavahoitajatoiminta

8 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 7 (22) SEINÄJOEN TERVEYSKESKUS Seinäjoen terveyskeskus tuottaa perusterveydenhuollon Seinäjoen kaupungin asukkaille ja Isokyrön kunnan asukkaille. Tavoitteita ketjulähettiviikolle: Avohoito lisäämään tietoutta ja avartamaan näkemyksiä perusterveydenhuollon toiminnasta terveyskeskuksen toimintakäytäntöjen arviointi ja kehittäminen yhteistyökumppaneiden kanssa käytännön tasolla yhteisten asiakas- ja hoitoprosessin parantaminen Vastaanottotoiminta hoitaja-lääkäri työparityöskentelyyn tutustuminen kokonaisvaltainen hoitovastuu ja omat erityisosaamisen alueet perusterveydenhuollon mielenterveystyö omahoitajan vastaanotto diabetes- ja astmahoitajan vastaanotto jalkojenhoito, silmänpohjakuvaukset aikuisneuvolan vastaanotto monisairaiden potilaiden hoidon koordinointiin tutustuminen muistipoliklinikka kiirevastaanotto Terveyskeskuspäivystys keskitetty ensiapupäivystys - triage, hoidon tarpeen arvio, päivystävän sairaanhoitajan itsenäiset vastaanotot, tarkkailu Psykologi- ja perheneuvontapalvelut neuvolatiimi alakoulutiimi Pilari aikuispsykologia Neuvolat sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto,-terveydenhoitajan ja lääkärin neuvolavastaanotot perhesuunnitteluneuvolassa äitiysneuvolassa

9 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 8 (22) lastenneuvolassa kouluterveydenhuollossa opiskeluterveydenhuollossa moniammatilliset tiimit/hoitoneuvottelut / Sokkeli puheterapeutit Kaupunginsairaala Kuntoutusosasto Akuuttiosasto Jatkohoito-osasto Psykogeriatrinen osasto Kotisairaala (KOS): o tutustuminen kaupungin sairaalassa erilaisten potilaiden kokonaisvaltaiseen hoitotyöhön (kuntoutus-, akuutti-, muistisairaiden- ja psykogeriatristen potilaiden hoitotyö) o tutustuminen tiedon siirtymiseen esh-pth välillä (mm. lääkitystiedot, lähete-hoitopalautekäytännöt) o esh- jatkohoidot kirurgia, neurologia, sisätaudit o tutustuminen perusterveydenhuollon kotiutuskäytäntöihin o tutustuminen verkostotyöskentelyyn (hoito-, kuntoutus- ja kotiutusneuvottelut, SAS-työryhmä) o itsenäisen sairaanhoitajan työskentely (kotisairaala KOS) o erilaisten infektiopotilaiden hoito o geriatrinen arviointi ja kuntoutus osana osastotyöskentelyä o muistisairaiden vaikeiden käytösoireiden hoito o saattohoito perusterveydenhuollon osastoilla ja kotona Kuntoutuspalvelut fysioterapiayksikköön tutustuminen apuvälinepalvelut lääkinnällinen kuntoutus ryhmäkuntoutus toimintaterapia kuntoutusohjaus Suun terveydenhoito moniammatillinen vastaanottotoiminta päivystys erikoishammashoito

10 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 9 (22) Hallinto ylilääkärin/hoitotyön johtajan työviikon seuraaminen kuntien organisaatiot ja johtamisjärjestelmä sote- organisaatio ja johtamisjärjestelmä johtoryhmätyöskentelyyn tutustuminen laadunhallintajärjestelmään tutustuminen kuntatalous PTH ESH- yhteistyö johdon sihteerien tehtäväkokonaisuudet (johtava ylilääkäri ja hoitotyön johtajat) Effica- potilastietojärjestelmä perusterveydenhuollon näkökulmasta sähköiset palvelut tietosuoja Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen terveyden edistäminen väestötasolla tartuntataudit ja hygieniatehtävät kaikissa kunnan yksiköissä

11 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 10 (22) SEINÄJOEN PÄIHDEKLINIKKA Seinäjoen päihdeklinikka palvelee seinäjokelaisia, päihde- ja peliriippuvuuksista kärsiviä, täysi-ikäisiä asiakkaita sekä heidän omaisiaan. Päihdeklinikka palvelee vuoden jokaisena päivänä. Päihdeklinikalla toimii sekä päivystys- että ajanvarausvastaanotot. Henkilöstö: lääkäri arkisin aamupäivät, 7 sairaanhoitajaa, 2 sosiaaliterapeuttia, 1 sosiaaliohjaaja, 5 ohjaajaa, päihdepalveluiden esimies. Päihdeklinikalla tutustut: Alkoholi-, huume-, lääke-, peli- ja monipäihderiippuvuuteen sekä päihde- ja mielenterveysongelman samanaikaisuuteen Keskeisimmät tavoitteet: Riippuvuudesta kärsivän asiakkaan kohtaaminen ja palvelutarpeen arviointi Riippuvuuden ymmärtäminen ja riippuvuudesta kärsivän asiakkaan kohtaaminen Fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen riippuvuuden tunnistaminen ja eri hoitokeinot Haasteellisen /päihtyneen asiakkaan kohtaaminen Erityisen tuen tarpeessa olevan arviointi ja toimenpiteet Hoito ja kuntoutussuunnitelman laatiminen Menetelmät Avokatkaisu alkoholin aiheuttamiin vieroitushoitoihin o avokatkaisuhoidon toteuttamista, tehdä arvio komplisoituneen ja komplisoitumattoman oireyhtymän välillä Korvaushoito o Ymmärtää korvaushoidon vaikuttavuuden o Ymmärtää haittoja vähentävän hoidon tarpeen ja hyödyn o Saada tietoa huumausaineiden vaikutuksista o Laajentaa käsitystä kadulla käytettävistä aineista o Opiaattikorvaushoidon tarpeen arviointia Lääkevieroitushoidon suunnittelu ja toteutus Huumevieroitushoidon suunnittelu ja toteutus Terapeuttinen työskentely Palveluohjaus Ryhmänohjaus Luontoavusteista sosiaalista kuntoutusta/puutarhaterapiaa Verkostotyö Tukihenkilötoiminta Vapaaehtoistyö

12 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 11 (22) Vertaistuki ja sen merkitys Toiminnalliset menetelmät, esim. o Tanssiterapia o Sosiaalipedagoginen hevostoiminta o Erilaiset ryhmät Rentoutusmenetelmät, mm. fysioakustinen hoito

13 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 12 (22) KUNTAYHTYMÄ KAKSINEUVOINEN Kuntayhtymä Kaksineuvoinen aloitti toimintansa vuonna 2007 perusterveydenhuollon kuntayhtymänä ja koko perusturvan kuntayhtymänä alkaen. Kuntayhtymän jäsenkuntia ovat Kauhavan kaupunki sekä Evijärven ja Lappajärven kunnat. Asukasmäärä on yhteensä Terveyspalvelut tuotetaan lähipalveluina kuudella terveysasemalla, keskitetysti hoidetaan sairaalahoito: sairaalaosasto on Kauhavalla, kuntoutus-osasto Lappajärvellä ja vuorohoito-osasto Ylihärmässä. Tavoitteita ketjulähettiviikolle: 1) Lisätä perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden tuntemusta 2) Tutustua terveyspalvelujen toimintaprosesseihin, hoitoketjuihin ja moniammatilliseen toimintatapaan 3) Osallistua yhteisten asiakas- ja hoitoprosessien parantamiseen 4) Tutustua monisairaiden potilaiden terveyshyötymallin mukaiseen hoitosuunnitelmatyöhön 5) Tutustua moniammatilliseen terveyden edistämiseen 6) Tiedon vieminen perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Sisältöjä ketjulähettiviikolle: Neuvola Tutustuminen äitiysneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa Tutustuminen diabetestyöhön perusterveydenhuollossa Tutustuminen lastenneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa Tutustuminen kouluterveydenhuoltoon Poliklinikka Tutustuminen päivystävän sairaanhoitajan työhön Tutustuminen terveyskeskuslääkärin työhön Tutustuminen asiantuntijahoitajan työhön perusterveydenhuollossa diabetes, astma Tutustuminen osastonsihteerin työhön Tutustuminen hoidontarpeen arviointiin ja poliklinikkahoitajan työhön Tutustuminen uniapneahoitajan työhön Tutustuminen haava- ja hygieniahoitajan työhön Tutustuminen psykiatrisen sairaanhoitajan työhön Tutustuminen psykologin työhön

14 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 13 (22) Työterveyshuolto Tutustuminen työterveyshuollon toimintaan Lappajärven osasto Tutustuminen perusterveydenhuollon akuuttiosaston toimintaan o osaston luonteeseen tutustuminen o potilaan tulotilanne osastolle, passarin työnkuva o potilaan kotiutus, moduulin sairaanhoitajan työnkuva o SAS-ryhmän toiminta, sosiaalityöntekijän työnkuvaan tutustuminen o potilaan hoitotyö, tutustuminen lähihoitajan työhön akuuttisairaanhoidossa o potilaan lääkehoito o saattohoito sairaalaosastolla Tutustuminen lonkkaleikkauspotilaan kuntoutusprosessiin Ylihärmän osasto Tutustuminen moniammatilliseen kuntouttavaan hoitotyöhön. Jatkokuntoutukseen tutustuminen eri ammattiryhmien yhteistyönä Saattohoitotyöhön tutustuminen Kuntoutus Fysioterapeutin työhön tutustuminen Akuutti selkävastaanottoihin tutustuminen Lääkinnällinen kuntoutus Toimintaterapia Kotihoito ja ikäihmisten palvelut: Tehostettuun palveluasumiseen tutustuminen Kotihoitoon sekä kuntoutustiimiin tutustuminen Ikäneuvolan toimintaan tutustuminen Muistihoitajan työhön tutustuminen

15 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 14 (22) JIK-PERUSPALVELULIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ Palvelut Kurikan kaupungin (myös Jalasjärvi ja Jurva) sekä Ilmajoen kunnan alueella. Ketjulähettitoimintaan on luotu ko. toimialueesta monipuolisia kokonaisuuksia, jolloin tutustuja saisi laajemman kuvan tehtävistä. Ennaltaehkäisevä vanhustyö 75-vuotiaiden hyvinvointipäivät, päivätoimintapäivät, päivätoimintajakso(3vrk), Kunto- Inssi- kuntosalitoiminta toimintakyvyltään huonontuneille yli 70v., koordinoiva ikääntyneiden palvelualueen fysioterapeutti, liikkumissuunnitelmien laadinta ja omaishoitajien +65v. terveystarkastukset. Ikäihmisten palvelut Avopalveluohjaus, kotihoito ja toiminnanohjaus, arviointijakso kotihoidossa, liikkumissuunnitelmien toteutus, lyhytaikainen vuorohoito, asumisyksiköt, palveluseteli ja SAStoiminta. Perhekeskustoiminta Äitiys- ja lastenneuvolatyö, moniammatilliset tiimit (myös sosiaalityö), erityistyöntekijät; perheneuvola, terapiat, tk psykologi, terveydenedistämistyö. Pth akuutti- ja kuntoutushoito sekä kotiutuminen Akuutti- ja kuntoutushoito perusterveydenhuollossa, kotiutushoitaja, kotiutustiimin toiminta, yhteistyö avopalveluohjaus/kotihoito/asumisyksiköt, lyhytaikainen vuorohoito, geriatrin konsultaatiot Polikliininen vastaanotto Hoitaja/lääkäri työpari työskentely, päivystävä hoitaja-malli, fysioterapian suoravastaanotto akuuteissa selkäkivuissa, muistipoliklinikka-malli; muistihoitaja/geriatri yhteistyö, asiantuntijahoitajavastaanotot; diabetes, psykiatria, päihde jne. Pikapolimallin mukainen vastaanottotoiminta on tulossa keväällä 2017 alkaen (kaksi hoitajaa ja lääkäri). Sosiaalipalvelut Kurikka/Jalasjärvi Lastensuojelu, lastenvalvoja, vammaispalvelu, vammaispalveluiden kuntoutusohjaus ja kehitysvammaisten palvelut (esim. toimintakeskukset, asumispalvelut, tilapäishoito, kotiin vietävä ohjaus).

16 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 15 (22) Työllisyyspalvelut Kurikka/Jalasjärvi Elämää Tekemällä- työllisyydenhoidon palvelukeskus Kurikassa, Perinneverstas Justeeri työpaja Jalasjärvellä, palkkatukityö, työkokeilut, kuntouttava työtoiminta, kuntouttavat ryhmät, työllisyydenhoidon koordinaattori, sosiaaliohjaaja, työvalmentaja, työnsuunnittelija. Talous-, tieto- ja henkilöstöhallinto Sähköiset järjestelmät, laskutus, palkkahallinto, henkilöstöhallinto, asianhallintasihteeri, tietohallinto, koulutussihteeri ja Effica pääkäyttäjät.

17 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 16 (22) KUUSIOLINNA TERVEYS OY Kuusiolinna Terveys Oy on Pihlajalinnan ja Kuusiokuntien perustama yhteisyritys, joka tuottaa Kuusiokuntien sosiaali- ja terveyspalvelut lähtien. Kunnat omistavat yhtiöstä 49 % ja Pihlajalinna 51 %. Palvelutuotanto on alkanut Alavudella, Kuortaneella ja Ähtärissä ja Soinissa alkaa Terveysasemat toimivat Alavudella, Kuortaneella, Töysässä ja Ähtärissä. Akuuttiosastot ovat Alavudella ja kuntoutusosasto sekä kuntoutusyksikkö Ähtärissä. Alavudella on psykiatrian poliklinikka ja osasto. Erilaisia asumispalveluyksiköitä on alueella lukuisia. Terveyspalveluihin kuuluvat lääkäripäivystys 24/7, lääkärin ja hoitajan vastaanotot (työparityö), kuntoutuspalvelut, laboratoriotoiminta, suunterveydenhuolto, psykiatria sekä erikoissairaanhoitoa omana toimintana. Sosiaalipalveluihin sisältyvät äitiys- ja perhesuunnittelu- ja lastenneuvola, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, perhetyö ja asiantuntija- ja terapiapalvelut, vammaispalvelut sekä kuntouttavat mielenterveys- ja päihdepalvelut. Ikäihmisten palveluihin kuuluvat avopalvelut (Ikätori, palveluohjaus, SAS-toiminta, intervallihoito, geriatri- ja muistipalvelut, muistisairaiden päiväkuntoutus, omaishoito ja kotihoito), asumispalvelut, kuntouttava hoito (osastohoito) ja kotisairaala. Tervetuloa ketjulähettijaksolle tutustumaan Kuusiolinna Terveys Oy:n integroituihin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin sekä uudenlaisiin yhteistyö- ja toimintakäytäntöihin. Lisätietoja Kuusiolinna Terveys Oy:n palveluista

18 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 17 (22) LAPUAN TERVEYSKESKUS Lapuan terveyskeskus tuottaa perusterveydenhuollon palvelut Lapuan kaupungin asukkaille. Tavoitteita ketjulähettijaksolle: 1) Lisätä tietoutta perusterveydenhuollon ja peruspalveluiden toiminnasta 2) Tutustua terveyskeskuksen toimintaan, palveluntarjontaan ja hoitopolkuihin 3) Olla ideoimassa prosessien kehittämistä 4) Tutustua moniammatilliseen yhteistyöhön 5) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön lisääminen Vastaanottotoiminta Lääkäreiden vastaanotot Uä, egd, colonoskopia, ergo Hoidon kiireellisyyden arviointi, jatkohoitoon ohjaaminen Asiantuntijahoitajien vastaanotot ja hoitopolut: astma ja allergia, depressio, diabetes, reuma, siedätys, sydänsairaudet ja verenpaine, uni, vastaanottohoitaja, päivystyshoitaja, valmisteltu vastaanotto Hoitajien tekemät tutkimukset: Holter, rannekanava, uniapnea, spirometria Päivystystoiminta Osasto Asiakas terveyskeskuksen päivystyksessä, lääkärin vastaanotto Päivystävän sairaanhoitajan vastaanotto Hoidon kiireellisyyden arviointi, päivystävän lääkärin avustaminen Sairaalaosaston kierto, hoitojaksot, kotiutus Kuntouttava työote SAS -toiminta Työnkuvat: lääkäri, lääkehoitaja, kotiutushoitaja, sairaanhoitaja, lähihoitaja, laitoshuoltaja Neuvola ja kouluterveydenhuolto Terveydenhoitajan ja lääkärin vastaanotot: äitiys- ja perhesuunnitteluneuvola, lastenneuvola, kouluterveydenhuolto, opiskeluterveydenhuolto, aikuisneuvola

19 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 18 (22) Fysioterapia Fysioterapian toimintaan tutustuminen Erikoissairaanhoidon jatkohoidot Lääkinnällinen kuntoutus Toimintaterapiat Ryhmätoiminta Kotisairaanhoito Kotikäynnit Toiminnan suunnittelu Kotihoidon kokonaisuus Muistineuvola Geriatrin vastaanotto Muistihoitajan työnkuva Vastaanotot, kotikäynnit, Cerad muistitutkimukset, hoitopolku

20 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 19 (22) JÄRVI-POHJANMAAN YHTEISTOIMINTA-ALUE Järvi-Pohjanmaan yhteistoiminta-alue aloitti toimintansa vuonna Asukasmäärä on yhteensä n Terveyspalveluja tuotetaan lähipalveluina Alajärven, Vimpelin ja Lehtimäen terveysasemilla. Akuutti terveyskeskussairaalahoito on järjestetty keskitetysti Alajärvellä. Vuorohoito hoidetaan Vimpelissä. Tavoitteita ketjulähettiviikolle: 1) Lisätä perusterveydenhuollon- ja sosiaalipalveluiden tuntemusta 2) Tutustua sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaprosesseihin ja moniammatilliseen toimintatapaan 3) Osallistuminen yhteisten, moniammatillisten asiakas- ja hoitoprosessien selkeyttämiseen ja kehittämiseen 4) Tutustua monisairaiden potilaiden terveyshyötymallin mukaiseen hoitosuunnitelmatyöhön 5) Tutustua moniammatilliseen terveyden edistämiseen / työhön 6) Perusterveydenhuollon, sosiaalipalveluiden ja erikoissairaanhoidon osaamisen vahvistaminen Sisältöjä ketjulähettiviikolle: Äitiys- ja lastenneuvola Tutustuminen äitiysneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa Tutustuminen diabetestyöhön perusterveydenhuollossa Tutustuminen lastenneuvolatoimintaan perusterveydenhuollossa Tutustuminen kouluterveydenhuoltoon Vastaanotto Ensiapu Tutustuminen terveyskeskuslääkärin työhön Tutustuminen diabetes- ja astma-, reuma- ja RR-potilaan sekä ja uniapneapotilaan hoitotyöhön perusterveydenhuollossa Tutustuminen toimistosihteerin työhön Tutustuminen hoidontarpeen arviointiin ja puhelinneuvontaan Tutustuminen uniapnea- ja sydänpotilaan (Ekg-vuorokausirekisteröinnit) hoitotyöhön Tutustuminen haava- ja hygieniahoitajan työhön Tutustuminen psykologin työhön Tutustuminen terveyskeskuslääkärin työhön Tutustuminen päivystävän sairaanhoitajan työhön

21 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 20 (22) Työterveyshuolto Tutustuminen työterveyshuollon toimintaan Alajärven akuuttiosasto Tutustuminen terveyskeskuslääkärin työhön Tutustuminen sairaanhoitajan, lähihoitajan, fysioterapeutin, kotiutushoitajan työhön akuuttiosastolla sekä palveluvastaavan työhön Tutustuminen toimistosihteerin työhön Tutustuminen perusterveydenhuollon akuuttiosaston toimintaan ja moniammatilliseen tiimityöskentelyyn o potilaan tulotilanne osastolle o potilaan kotiutusprosessiin o potilaan lääkehoito o mm. erilaiset lyhytaikaiset kuntoutuspotilaiden hoito, saattohoito, infektiopotilaan hoito o kuntoutus- ja hoitosuunnitelmat, kirjaaminen ja raportointikäytäntö o potilaan jatkohoidon suunnittelu, hoito ja kuntoutus kotioloissa Kuntoutus Fysioterapeutin työhön tutustuminen Akuutti selkävastaanottoihin tutustuminen Lääkinnällinen kuntoutus Toimintaterapia Kotihoito ja ikäihmisten palvelut Tehostettuun palveluasumiseen tutustuminen Kotihoitoon sekä kuntoutustiimiin tutustuminen Ikäneuvolan toimintaan tutustuminen Muistihoitajan työhön tutustuminen Sosiaalipalvelut Moniammatilliseen yhteistyöhön tutustuminen, eri ammattiryhmien työskentelyn ymmärrys / tuntemus, moniammatillisen asiakasprosessin havainnointi ja sen kehittäminen sekä yhteisen kielen löytäminen Tutustuminen kasvatus- ja perheneuvolatyöhön (psykologit, sosiaalityöntekijälastenvalvoja, perheneuvoja) Tutustuminen perhetyöhön: lapsiperheiden kotipalvelu, sosiaalihuoltolain mukainen perhetyö, intensiiviperhetyö (perhetyön tiimivastaava ja perhetyöntekijät) Tutustuminen lastensuojeluun ja lapsiperheiden sosiaalipalveluihin: mm. palveluohjaus / sosiaalityö (sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaaja)

22 Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksila 21 (22) Tutustuminen aikuissosiaalityöhön: mm. palveluohjaus / sosiaalityö, taloudellinen tuki, kuntouttava työtoiminta (sosiaalityön palveluvastaava ja sosiaaliohjaajat) Tutustuminen aikuisten psykososiaalisiin palveluihin (depressiohoitaja, psykiatrinen sairaanhoitaja ja päihdetyöntekijä) Tutustuminen vammaispalveluihin: palveluohjaus /sosiaalityö, yksiköt (toimintakeskukset, asumisyksiköt, tuetun ja ohjatun asumisen yksiköt)