Mega-mallin mukainen kokeilu suun terveydenhuollon palveluissa Nykyisen toimintamallin haasteet
|
|
- Amanda Järvenpää
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Perusturvalautakunta Mega-mallin mukainen kokeilu suun terveydenhuollon palveluissa /06.08/2016 Perusturvalautakunta Suun terveydenhuollon palveluista on kunnan talouden tasapainotuksen vuok si vähennetty vuosien 2014 ja 2015 alussa hammaslääkäri- ja hammas hoi ta ja re surs se ja noin 20 % ja lisäksi sijaisten palkkausta on ajoittain ra joi tet tu. Suun terveydenhuoltoon on viime vuoden aikana hakeutunut pelkästään ai kuis ten kiireettömään hoitoon noin 30 % enemmän kuntalaisia kuin minään ai em pa na vuonna. Näistä syistä pääsy suun terveydenhuollon kiireettömään hoi toon on ruuhkautunut. Vuodenvaihteessa jonossa oli yhteensä hen ki löä ja yli kuu si kuukautta jonottaneita 635. Vuoden 2014 alussa suun ter vey den huol toon ei ollut kii reet tö mään hoitoon jonoa ja hoitoon pääsi noin kah den viikon kuluttua yh tey den otos ta. Viime vuoden huhtikuussa suun terveydenhuoltoon saatiin yhden hoitajan ja yh den käytännön palvelua suorittavan hammaslääkärin vakanssit, jotka käy tän nön syistä voitiin täyttää vasta lähtien lähtien suun ter vey den huol to on saanut vakanssit toiselle hammaslääkäri-hoitajatyöparille. Hen ki lös tö re surs sien lisäysten vaikutukset hoitoon pääsyssä näkyvät pienellä vii veel lä. Vuoden 2015 lopussa käynnistettiin selvitystyö koskien Mega mallin eli kerralla kuntoon mallin käyttöönottoa. Kirkkonummen kuntastrategiassa vuosille ja sen strategisissa me nes tys te ki jöis sä on keskeisenä palveluiden kehittäminen uudella tavalla ja uu sil la ratkaisuilla huomioiden laatu- ja talousnäkökulmat. Nykyisen toimintamallin haasteet Nykyisellä toimintamallilla aikuisasiakkailla on keskimäärin 2,5 käyntiä, mutta vaih te lu on suurta. Aikuispotilaille annetaan pääsääntöisesti minuutin ai ka. Annettavan ajan pituuteen vaikuttaa arvioitu hoidon tarve. Aikuispotilaan hoi to kestää harvoin juuri ennalta varatun ajan verran, ennalta arviointi on ko ke neel le kin kliinikolle vaikeaa. Potilaalle hyötyä tuottava aika on lyhyt, sen sijaan kustannuksia tulee töistä pois sa olois ta, matkustamisesta, odottamisesta ja ehkäpä vielä ylimääräisiä käyn te jä päivystyksessä hoidon venyessä. Asioiden kirjaamiseen ja po ti lasvaih toi hin kuluu paljon aikaa käyntiä kohden. Potilaiden vaihtuessa usein eri lai sia instrumentteja tarvitaan päivän aikana paljon. Tämä lisää välinehuollon työ tä ja tarvittavaa työaikaa. Potilaspäiväkirjat ovat pitkälle täynnä, jo aloitetut hoi dot venyvät, uusien potilaiden hoitoon pääsy viivästyy ja jono kasvaa. Ham mas lää kä rin ja hoitajan työ on tiukkaan aikataulutettua, kiire ja hukkaan jää vä aika turhauttavat. Se lisää stressiä ja heikentää työhyvinvointia. Megamalli ja sen hyödyt
2 Mega malli perustuu yksityisen Megaklinikka hammaslääkäriaseman toteut ta maan sähköiseen tuotannonohjausjärjestelmään, joka mahdollistaa jous ta vat po ti lai den hoitoajat ja tehokkaan resurssien käytön. Mallissa ei anneta kiin tei tä potilasaikoja. Potilas varaa ennalta tunnin aikaikkunan ja saa teks ti vies til lä tar kan ajan 30 minuuttia ennen vastaanottoaikaansa. Tarvittavan hoi to ajan pi tuut ta säädetään hoidon aikana sen mukaan, mikä on hoidon tarve ja mi ten työ etenee. Esimerkiksi potilas varaa ajan tarkastukseen ja hänelle il moi te taan aikaikkunaksi klo Aikaikkunan lähestyessä tarkentuu po ti laan hoi to ajak si klo 11:15 ja hänelle lähtee tekstiviesti klo 10:45. Potilas pää see hoi to huo nee seen klo 11:15 ja tarkastuksessa todetaan kaksi reikää. Tar vit ta vaa hoi to ai kaa pidennetään siten, että paikkaus on mahdollista samalla käyn nil lä. Seu raa va potilas kutsutaan vasta, kun edellisen aikaa on enää 30 min jäljellä. Isossa otanta-aineistossa on todettu, että annettu aika toteutuu 5 min tarkkuu del la. Mallia kokeiltiin julkisessa terveydenhuollossa ensimmäiseksi Jyväs ky läs sä ja siellä se soveltui noin 65 %:lle aikuispotilaista (noin 40 % kaikis ta potilaista). Käyntejä tulee potilasta kohden noin 1,4 (nykyisessä mallissa 2,5). Jyväskylän kokeilun mukaan potilaat ovat palveluun tyytyväisiä. Heidät hoide taan pääsääntöisesti kerralla kuntoon ja hoitoon pääsy nopeutuu jonon pie nen tyes sä. Päivystystarve pienenee ja potilaan matka- ja odotuskustannukset pie ne ne vät, jolloin potilaalle hyötyä tuottava aika kasvaa. Potilas saa joka käyn nil lä ehkäisevän hoidon ohjauksen, mikä vähentää hoidon tarvetta ja kus tan nuk sia pidemmällä tähtäimellä. Myös käyntimaksujen osuus potilailla pie ne nee käyntikertojen vähentyessä. Jyväskylästä saatujen kokemusten mukaan myös työntekijät ovat malliin tyy ty väi siä. Mega mallin toiminnanohjausjärjestelmä edistää työnjakoa ja tii mi työ tä. Saman käynnin aikana potilasta voi hoitaa tarpeen mukaan sekä ham mas lää kä ri että suuhygienisti. Työntekijät siirtyvät hoitohuoneeseen sen mu kaan, missä heitä kulloinkin tarvitaan. Malli mahdollistaa myös joustavat ja no peat konsultaatiot hammaslääkäreiden ja suuhygienistien kesken. Työ huo neet ja työparit hammaslääkäreiden, suuhygienistien ja hammashoitajien vä lil lä vaihtuvat päivän aikana ja työkierto mahdollistuu. Kokemusten mukaan tä mä useimmiten lisää työviihtyvyyttä. Koska Mega mallissa potilaan tar vit se maa aikaa voi säätää kesken työn, hammaslääkärit ja suuhygienistit voivat työs ken nel lä omaan tahtiinsa eikä työtä tarvitse jättää aloittamatta tai varata uut ta aikaa liian lyhyen vastaanottoajan vuoksi. Uusi potilas on myös odot ta mas sa heti edellisen valmistuttua, joten seuraava työ päästään aloittamaan no peas ti. Jyväskylässä saatujen kokemusten mukaan päivittäisten käyntien määrä las kee, mutta valmiiksi tulevien potilaiden sekä tehtyjen toimenpiteiden määrä päi väs sä kasvaa noin 25 %. Päivittäisten käyntimäärien laskiessa vä lin huol lon kustannukset ja kuormitus pienenevät ja kertakäyttötarveaineiden kus tan nuk set vähenevät. Myös potilasvaihtoon kuluvaa työaikaa säästyy, koska po ti las vaih to ja on vähemmän. Koska kirjattavia potilaita päivän aikana on vä hem män, myös potilasasiakirjaan kirjaamiseen kuluu vähemmän aikaa. Mal lis sa hoitoaikaa ei jää myöskään käyttämättä, koska tarvittavaa hoitoaikaa voi sää tää lyhyemmäksi tai pidemmäksi vielä hoidon alettua. Jyväskylän ko ke mus ten mukaan myös
3 peruuttamattomia poisjääntejä on mallissa vähän. Malli so vel tuu myös hampaan tai paikkojen lohkeamien hoitoon, joihin kuluu Kirk ko num mel la 1-2 hammaslääkärin työpanos joka arkipäivä. Mega mallin haasteet Mega malli ei sovellu kaikille potilaille, kuten monisairaille, laitospotilaille ja muil le erityisryhmille, joita julkisella puolella on yksityistä puolta merkittävästi enem män. Malli soveltuu lapsille vain rajoitetusti. Koululaisille malli sopii, jos hän voi lukea tekstiviestejä kesken koulupäivän ja tulla hoitoon itsenäisesti. Huol ta jan kanssa tuleville lapsille malli soveltuu, jos huoltajalla on mah dol li suus tuoda lapsi 30 minuutin kuluessa tekstiviestin saapumisesta vas taan otol le. Jyväskylässä malli on käytössä vain 17-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Mega mallin toiminnanohjausjärjestelmä on erillinen tietojärjestelmä, joka ei ai na kaan toistaiseksi ole integroitavissa nykyiseen potilastietojärjestelmä Ef fi caan. Näin ollen työssä käytettävien tietojärjestelmien ja niihin kirjautumisten mää rä kasvaa. Kirjautuminen Efficaan on lisäksi tehtävä joka kerta hoi to huo neen ja potilaan vaihtuessa. Järjestelmät eivät toimi vielä ns. toimikortilla, jolla kir jau tu mi nen olisi nopeampaa. Potilaille yksittäisestä käynnistä kertyvä lasku saattaa olla suuri, mikä voi lisä tä laskutuksiin liittyviä puhelintiedusteluja ja tarvetta maksuaikojen pi dentä mi sel le. Mega malli Kirkkonummella Megaklinikan sekä Jyväskylän kokemusten perusteella hoitohuoneiden mää räl lä on olennainen merkitys mallin toimivuudelle. Kahdeksan hoitohuonetta on ehdoton minimi, jotta järjestelmästä saadaan kaikki hyöty käyttöön ja toi min ta mal li ei ole niin herkkä haavoittumiselle, esim. yhden työntekijän sai ras tu mi sel le. Tällä hetkellä Kirkkonummella on kahdeksan eri toimipistettä, joista kuu des sa on 1-2 hoitohuonetta, yhdessä kolme ja terveysasemalla kym me nen. Malli edellyttää suuhygienistin työpanoksen siirtoa aikuishammashoitoon, kos ka tiimissä on yleensä 1:1 kutakin suun terveydenhuollon työntekijää, eli yh tä monta hammaslääkäriä, suuhygienistiä ja hammashoitajaa. Mallin käyttöönotto edellyttää sähköistä tuotannonohjausjärjestelmää, joka mah dol lis taa huoneiden ja henkilöstön joustavan käytön. Tämä tie to jär jestel mä on potilasjärjestelmästä erillinen ohjelma. Tuotannonohjausjärjestelmä voi daan SOTE-palveluna hankkia kahdeksan kuukauden määräajaksi ilman kil pai lut ta mis ta. Sen jälkeen järjestelmä tulee kilpailuttaa. Jyväskylän kokemusten mukaan malli tuottaa julkisessa suun ter vey denhuol los sa noin 25 % enemmän toimenpiteitä ja hoidettuja potilaita täysiaikaista työn te ki jää kohden. Koska mallissa hammaslääkäreiden suorittamien toi men pi tei den määrä lisääntyy, heille maksetut palkkiot kasvavat.
4 Tarvittavat tilat ja tilajärjestely Mallin toteutus Kirkkonummella edellyttää toimintojen uudelleen suunnittelua ja sijoittelua sekä vähintään kahden hoitohuoneen lisäystä Kirkkonummen ter veys ase mal le, jossa nyt on kymmenen hoitohuonetta. Näistä yksi ei so vel lu pienen kokonsa vuoksi työparityöskentelyyn ja terveysasemalla tulee voida hoi taa myös muita kuin malliin soveltuvia potilaita. Jyväskylän kokemusten mu kaan aikuisväestöstä 65 % sopii hoidettavaksi tässä toimintamallissa. Suun terveydenhuollon nykyiset sosiaalitilat, joissa toimii osa-aikaisesti myös atk-pää käyt tä jä ja ajanvaraus, voitaneen muuttaa kahdeksi hoitohuoneeksi. Atk-pää käyt tä jäl le ei ole vielä vaihtoehtoisia tiloja tiedossa, mutta ter veys ase man muiden toimijoiden kanssa on sovittu, että nykyinen terveysaseman ko kous ti la on suun terveydenhuollon käytössä lounastauon ajan. Vuo den vaih tees sa vuodeosastolta vapautuviin tiloihin voitaneen rakentaa uusi kokoustila ja ny kyi ses tä kokoustilasta saadaan alakerrassa toimivalle henkilöstölle so si aa li ti la sekä atk-pääkäyttäjälle ja ajanvaraukselle toimistotila. Toimintojen ja henkilöstön muutokset Tilajärjestelyjen lisäksi joudutaan mahdollisesti osa nyt terveysasemalla toimi vis ta suun terveydenhuollon toiminnoista siirtämään muihin sivupisteisiin. Suun terveydenhuollon päivystys ja mahdollisesti esimerkiksi oikomishoito ja ki rur gia voidaan joutua siirtämään joko kokonaan tai osittain Masalan ja Veik ko lan sivupisteisiin. Nyt päivystys ja suuri osa oikomishoidosta ja kirurgiasta ta pah tuu terveysasemalla. Toiminnan muutos tarkoittanee myös henkilöstön siirtymistä eri toimipisteisiin. Mi kä li nyt terveysasemalla toimiva hammaslääkäri, suuhygienisti tai ham mas hoi ta ja ei työskentele Mega mallissa tai hän päivystää, joutuu hän to den nä köi ses ti vaihtamaan työpistettä joko kokonaan tai osittain toiseen pisteeseen. Vas taa vas ti sivupisteistä malliin mukaan haluavat joutuvat siirtymään osittain tai kokonaan terveysasemalle. Tähän liittyen malli on käsitelty Perusturvan YT-ryh mäs sä Ennen käyttöönottoprojektia tullee aikuishoidon kiireettömän hoidon jono het kek si kasvamaan, koska ajanvarauskirjat tulee tyhjentää mallin käynnis tä mi sek si. Kustannukset Investointikustannukset Käyttöönottokustannukset ja koulutus Hammashoitokoneet (vanhojen koneiden uusintaan on varattu ) Yht Käynnistämisvaiheen kustannukset Työhuoneiden muutoskustannukset
5 Käyttökustannukset Käyttöoikeusmaksut kokeilun aikana Tekstiviestipalvelun operaattorikulut arvio -250 /kk Tietokoneiden liisaus (kok.hinta ) Yhteensä Menot yhteensä Toimenpidepalkkioiden kasvu Arvio hammaslääkäreiden toimenpidepalkkioiden kasvusta / kk Yhteensä 8 kk Arvioitu asiakasmaksutulojen lisäys Toimenpiteiden lisäys 25 % (8 kk) laskelmassa on huomioitu asiakasmaksujen 30 % nousu lähtien Asiakasmaksutulojen lisäys kattaa ohjelmiston käyttöönotto sekä työtilojen muu tos kus tan nuk set. Kokeilujaksolla käyttöönottoprojektin ja koulutuksen hin ta alentavat vastaavalla summalla normaalia käyttöoikeusmaksua. Vaikutukset aikuisten kiireettömään hammashoidon hoitoon pääsyyn Megamallissa voidaan hoitaa noin 50 potilasta päivässä, joista 50 % tulee ker ral la kuntoon. Nyt suunnitellulla toteutusmallilla, kuukaudessa saadaan hoi det tua noin 400 potilasta. Kirkkonummen suun terveydenhuollon aikuisten kii reet tö män hoidon jonossa on tällä hetkellä hieman yli potilasta, joista noin 670 on odottanut yli kuuden kuukauden hoitotakuurajan. Mallin avulla hoi to ta kuu saataneen toteutumaan kolmen kuukauden kuluessa toiminnan aloit ta mi ses ta ja jono purettua tarjouksen mukaisen kahdeksan kuukauden mää rä ajan kuluessa. Käytettävissä olevien tietojen perusteella hoidon saatavuus ja tämän hetkinen ky syn tä on mahdollista saada nyt esitetyllä Mega mallilla tasapainoon. Mikäli mal li toimii odotetusti, sen käyttö kannattaa vakinaistaa ja järjestelmä kil pai lut taa, muutoin jono palannee takaisin. Hyvä hoidon saatavuus vähentää päi vys tyk sen tarvetta, lisää kuntalaisten suun terveyttä, vähentää potilaalle ai heu tu via kokonaiskustannuksia, mahdollistaa pitkällä tähtäimellä kannattavan en nal ta eh käi se vän hoidon, lisää työhyvinvointia ja tehostaa potilastyöaikaa. Mal li myös vastaa kuntastrategian tavoitteisiin hyödyntää modernia tek no lo giaa ja kehittää palveluja uudella tavalla ja uusilla ratkaisuilla huomioiden laa tu- ja talousnäkökulmat. Valmistelijat: Osatoiminnasta vastaava hammaslääkäri Arja Liinavuori, ham mas lää kä ri Aija Hietala-Lenkkeri, johtava hammaslääkäri Taina
6 Remes-Lyly, p etunimi.sukunimi(at)kirkkonummi.fi Ehdotus Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä 1. Mega mallin mukaisen kokeilun toteuttamisen suun terveydenhuollossa se los tus osan mukaisesti edellyttää perusturvaa tuomaan kokeilun tulokset perusturvalautakunnan ar vioi ta vak si helmikuussa 2017, jolloin päätetään mallin lopullisesta käyttöön otos ta ja kilpailuttamisesta. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti 1. hyväksyä Mega-mallin mukaisen kokeilun toteuttamisen suun terveydenhuollossa selostusosan mukaisesti edellyttää perusturvaa tuomaan kokeilun tulokset perusturvalautakunnan arvioitavaksi helmikuussa 2017, jolloin päätetään mallin lopullisesta käyttöönotosta ja kilpailuttamisesta. Esa Lindell poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo Tiedoksi Muutoksenhakuohje Terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö ja asian valmistelijat Kohta 1 oikaisuvaatimus Kohta 2 muutoksenhakukielto (kuntalaki 91 )
Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Vakanssien perustaminen ikäihmisten kuntoutuksen vahvistamiseksi 339/02.02.
Perusturvalautakunta 119 22.09.2016 Kunnanhallitus 324 17.10.2016 Vakanssien perustaminen ikäihmisten kuntoutuksen vahvistamiseksi 339/02.02.00/2016 Perusturvalautakunta 22.09.2016 119 Perusturvan toimialalla
LisätiedotToimintakatteen toteumat tulosalueittain:
Perusturvalautakunta 27 26.04.2016 Perusturvalautakunnan talouden seuranta 2-3 /2016 Perusturvalautakunta 26.04.2016 27 Kaupunginhallitus on kokouksessaan 11.01.2016 4 hyväksynyt talous ar vion 2016 täytäntöönpano-ohjeen.
LisätiedotHätäkeskuslaitoksen ja Lohjan kaupungin välisen määräaikaisen vuokrasopimuksen päättäminen
Kaupunginhallitus 139 31.03.2014 Kaupunginhallitus 271 16.06.2014 Kaupunginhallitus 511 15.12.2014 Hätäkeskuslaitoksen ja Lohjan kaupungin välisen määräaikaisen vuokrasopimuksen päättäminen 877/10.03.02/2013
LisätiedotTEHTÄVÄKORI Monisteita matikkaan. Riikka Mononen
---------------------------------------- TEHTÄVÄKORI Monisteita matikkaan Riikka Mononen ---------------------------------------- Tehtäväkori 2016 TEHTÄVÄKORI Monisteita matikkaan -materiaali on kokoelma
LisätiedotRakennus- ja ympäristölautakunta 252 16.12.2015 655/11.01.00/2014. Rakennus- ja ympäristölautakunta 16.12.2015 252
Rakennus- ja ympäristölautakunta 252 16.12.2015 Päätös / ympäristölupahakemus / Syväsatama, jätteiden loppusijoittaminen ja hyödyntäminen satamakentän rakenteissa, Kokkolan Satama / Länsi- ja Sisä-Suomen
LisätiedotPerusturvalautakunta 60 11.06.2013 Kaupunginhallitus 280 17.06.2013 Tarkastuslautakunta 2013-2016 40 28.08.2013
Perusturvalautakunta 60 11.06.2013 Kaupunginhallitus 280 17.06.2013 Tarkastuslautakunta 2013-2016 40 28.08.2013 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2012 PERLTK 60 Sosiaalityön johtaja Marketta Tiihala
LisätiedotPäätös osuuskunnan vesijohto- ja viemäriverkostoon liittymisestä / RN:o 529-526-4-18, Heino Mauri kuolinpesä
Kaavoitus- ja ympäristölautakunta 84 24.09.2015 Päätös osuuskunnan vesijohto- ja viemäriverkostoon liittymisestä / RN:o 529-526-4-18, Heino Mauri kuolinpesä 599/11.04.02/2014 Kaavoitus- ja ympäristölautakunta
LisätiedotPerhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset muuttuvat lukien.
Liperin sosiaali- ja terveyslautakunta Liperin sosiaali- ja terveyslautakunta 101 15.12.2015 22 22.03.2016 Perhehoidon palkkiot ja korvaukset 1.1.2016 alkaen 444/02.05.00/2015 Soteltk 15.12.2015 101 Perhehoidon
LisätiedotSosterin kanssa on käyty neuvotteluja 30.1.2015 ja 4.3.2015 sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa.
Kunnanhallitus 60 30.03.2015 Kunnanhallitus 68 21.04.2015 Kunnanhallitus 82 11.05.2015 Kunnanhallitus 102 11.06.2015 Kunnanhallitus 107 18.06.2015 Kunnanvaltuusto 27 18.06.2015 Talouden tasapainottamistoimenpiteet
LisätiedotLaukaan kunnan perusturvalautakunnan selvitys lastensuojelun määräraikojen ylittymisen vuoksi
Perusturvalautakunta 30 08.05.2014 Laukaan kunnan perusturvalautakunnan selvitys lastensuojelun määräraikojen ylittymisen vuoksi 89/05.09.00/2013 Perusturvalautakunta 30 Valmistelija: perusturvajohtaja
LisätiedotKOULULAISTEN AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOMINNAN JÄRJESTÄMINEN LUKUVUONNA
Sivistyslautakunta 21 25.03.2015 Sivistyslautakunta 33 22.04.2015 KOULULAISTEN AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOMINNAN JÄRJESTÄMINEN LUKUVUONNA 2015 2016 SIVLTK 21 Koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa koskevat
LisätiedotValtuustoaloite: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa
Yhtymävaltuusto 11 17.06.2015 Hallitus 142 19.08.2015 Yhtymävaltuusto 21 21.12.2015 Valtuustoaloite: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa YV 11 Yhtymävaltuusto
Lisätiedot(Liikunta- ja nuorisopäällikkö) Esitän, että uimahalli pidetään yleisölle auki 35 h viikossa. Ma-ke 13.00-20.00, to 06.00-14.00 ja su 12.00-18.00.
Sivistyslautakunta 85 21.10.2014 Sivistyslautakunta 90 12.11.2014 Sivistyslautakunta 103 10.12.2014 Kunnanhallitus 41 16.03.2015 Valtuusto 12 30.03.2015 Uimahallin aukioloajat Sivistyslautakunta 21.10.2014
LisätiedotHenkilökuljetuspalveluiden järjestämisen kannalta on tar koi tuksenmukaista käyttää yhden vuoden optiota. Valmistelijan päätösehdotus:
Yhtymähallitus 75 08.04.2014 Yhtymähallitus 253 09.12.2014 Yhtymähallitus 41 26.02.2015 Yhtymähallitus 71 21.04.2015 Taksiliikenteen kilpailutus 517/02.08.03/2014 Yhall 08.04.2014 75 Sosiaalityön päällikkö
LisätiedotSosiaali- ja terveysltk 201 09.12.2014 Sosiaali- ja terveysltk 22 26.01.2016
Sosiaali- ja terveysltk 201 09.12.2014 Sosiaali- ja terveysltk 22 26.01.2016 TILOJEN VUOKRAAMINEN TORNION SAIRASKOTISÄÄTIÖLTÄ PÄIVÄKESKUSTOIMINTAA VARTEN/TILOJEN VUOKRAAMINEN VUODELLE 2014/TILOJEN VUOKRAAMINEN
LisätiedotLapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen
Hallitus 267 16.12.2015 Lapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen H 267 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ja vastuualuepäällikkö Tarja Rossinen)
Lisätiedot1. Kaikki kaatuu, sortuu August Forsman (Koskimies)
olo q» date reliioso olo 7 K (2003) KE2a7 1. Kaikki kaatuu, sortuu uust Forsma (Koskimies) olo 14 olo 21 3 3 3 3 3 3 3 3 Ÿ ~~~~~~~~~~~ π K (2003) KE2a7 uhlakataatti (kuoro) - 2 - Kuula: - 3 - uhlakataatti
LisätiedotPAPINSILLANTIEN JA NUUTINKULMANTIEN PYÖRÄTIE TAI PIENTAREEN LEVENNYS
Tekninen lautakunta 24 13.04.2016 Kunnanhallitus 59 13.03.2017 PAPINSILLANTIEN JA NUUTINKULMANTIEN PYÖRÄTIE TAI PIENTAREEN LEVENNYS 143/08.00.00/2015 TEKLA 13.04.2016 24 Sari Kaakinen on tehnyt 15.6.2015
LisätiedotYksityisteiden hoidon järjestäminen
Tekninen lautakunta 68 04.12.2018 Kaupunginhallitus 8 14.01.2019 Kaupunginvaltuusto 3 04.02.2019 Tekninen lautakunta 16 26.03.2019 Kaupunginhallitus 64 15.04.2019 Kaupunginvaltuusto 22 27.05.2019 Yksityisteiden
LisätiedotVirka-aikaisen päivystyksen ja kiirevastaanoton keskittäminen 1.8.2016 alkaen
Yhtymähallitus 53 17.05.2016 Yhtymähallitus 63 09.06.2016 Virka-aikaisen päivystyksen ja kiirevastaanoton keskittäminen 1.8.2016 alkaen Yhtymähallitus 17.05.2016 53 Päivystysasetuksen voimaantulo 1.1.2015
LisätiedotPiirrä kuvioita suureen laatikkoon. Valitse ruutuun oikea merkki > tai < tai =.
Piirrä kuvioita suureen laatikkoon. Valitse ruutuun oikea merkki tai < tai =. 1 Valitse ruutuun oikea merkki tai < tai =. ------------------------------------------------------------------------------
Lisätiedot2. TUTUSTUN KIRKKOONI
2. TUTUSTUN KIRKKOONI Ikonit kuuluvat ortodoksiseen kirkkoon ja kotiin 1. Laita rasti niiden kuvien viereen, joihin sinusta ikoni voisi kuulua. Väritä kuvat. 2. Kirjoita kir-jain-kor-teil-la-si sana IKONI.
LisätiedotLapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille
Perusturvalautakunta 4 24.04.2018 Kaupunginhallitus 4 07.05.2018 Perusturvalautakunta 5 16.10.2018 Kaupunginhallitus 11 22.10.2018 Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille
LisätiedotKirjainkiemurat - mallisivu (c)
Aa Ii Uu Ss Aa Ii Uu Ss SII-LIN VII-LI-KUP-PI I-sot, pie-net kir-jai-met, sii-li neu-voo aak-ko-set. Roh-ke-as-ti mu-kaan vaan, kaik-ki kyl-lä op-pi-vat! Ss Har-joit-te-le kir-jai-mi-a li-sää vih-koo-si.
LisätiedotSivistyslautakunta 15 27.03.2014 Sivistyslautakunta 44 21.10.2014 Sivistyslautakunta 52 02.12.2014
Sivistyslautakunta 15 27.03.2014 Sivistyslautakunta 44 21.10.2014 Sivistyslautakunta 52 02.12.2014 OSIKONMÄEN KOULUN LAKKAUTTAMINEN SIVLTK 27.03.2014 15 Kunnanvaltuuston on hyväksynyt 21.3.2011 11 kouluverkkosuunnitelman
LisätiedotOpetussuunnitelman mukaisesti opetuksen järjestäjä päät tää paikallisesti tiettyjä asioita:
Koulutuslautakunta 44 10.06.2014 Koulutuslautakunta 58 16.09.2014 Perusopetuksen opetussuunnitelman perusteiden muutos 1.8.2014 alkaen / luku 5.4 Oppilashuolto ja turvallisuuden edistäminen / opiskelijahuollon
LisätiedotOikaisu päätökseen kiinteistöjen Sirola RN:o 28:6 ja RN:o 28:24 myynnistä Vaarankylän kyläyhdistykselle
Kunnanhallitus 46 25.02.2014 Kunnanhallitus 76 24.03.2014 Kunnanhallitus 126 13.05.2014 Oikaisu päätökseen kiinteistöjen Sirola RN:o 28:6 ja RN:o 28:24 myynnistä Vaarankylän kyläyhdistykselle 135/1/2013
LisätiedotVapaa-aikalautakunnan vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelman hyväksyminen
Vapaa-aikalautakunta 3 12.02.2015 Vapaa-aikalautakunnan vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelman hyväksyminen Vapaa-aikalautakunta 3 Valmistelija: Vapaa-aikapäällikkö Anne Koivisto Kaupunginvaltuusto
LisätiedotTyöllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus
Kunnanhallitus 305 27.11.2014 Kunnanhallitus 151 10.06.2015 Kunnanhallitus 19 28.01.2016 Työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus 143/00.04.01/2014 KH 27.11.2014 305 Työ-
LisätiedotTyösuojeluvaltuutettujen ajankäyttö ja vapautus työtehtävistä vuosina / Ajankäytön järjestäminen ,
Kaupunginhallitus 5 09.06.2014 Kaupunginhallitus 10 23.02.2015 Kaupunginhallitus 7 04.04.2016 Työsuojeluvaltuutettujen ajankäyttö ja vapautus työtehtävistä vuosina 2014-2017 / Ajankäytön järjestäminen
LisätiedotHALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ
Tekninen lautakunta 89 20.09.2016 Teknisen lautakunnan talousarvio vuodelle 2017 Tekninen lautakunta Valmistelija: tekninen johtaja Janne Laiho, puh. 050 347 5247 ja palve lu koor di naat to ri Hely Harju,
LisätiedotLEMPÄÄLÄN KUNTA ESITYSLISTA 5/2017 1
LEMPÄÄLÄN KUNTA ESITYSLISTA 5/2017 1 Hyvinvointilautakunta AIKA 22.11.2017 klo 16:30 PAIKKA Sosiaali- ja terveysaseman kokoushuone Pinsetti KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja
LisätiedotSisäisen valvonnan järjestäminen on kunnanhallituksen teh tä vä. Tarkastussäännön hyväksyy valtuusto.
Kunnanhallitus 284 09.09.2013 Tarkastuslautakunta 32 11.09.2013 Sisäisen valvonnan ohjeet ja tarkastussääntö 1272/01/010/2008 KHALL 284 1272/01/010/2008 KHALL 607 Johtoryhmän ja tilintarkastajien keskusteluissa
LisätiedotPerusturvalautakunta 11 19.01.2016 Kunnanhallitus 27 15.02.2016 Perusturvalautakunta 65 24.05.2016 Perusturvalautakunta 71 21.06.
Perusturvalautakunta 11 19.01.2016 Kunnanhallitus 27 15.02.2016 Perusturvalautakunta 65 24.05.2016 Perusturvalautakunta 71 21.06.2016 71 Pihtiputaan suun terveydenhuollon kilpailutus 641/240/2015 Perusturvalautakunta
Lisätiedot- Kiireellisissä tapauksissa mahdollisuus keskusteluun on jär jes tet tä vä samana tai seuraavana työpäivänä.
Sos. ja terv.ltk. 34 10.06.2015 Oppilas- ja opiskeluhuollon lain mukaiset oppilashuollon palvelut Juuassa 557/22.222/2014 Stltk 34 Laki oppilas ja opiskelijahuollosta on astunut voimaan elokuussa 2014.
LisätiedotKiinteistöveroprosenttien ja kunnan tuloveroprosentin vahvistaminen vuodeksi 2016
Kunnanhallitus 308 09.11.2015 Valtuusto 71 16.11.2015 Kiinteistöveroprosenttien ja kunnan tuloveroprosentin vahvistaminen vuodeksi 2016 804/02.03.01/2015 KHALL 308 9.11.2015 Kuntalain 66 :n mukaan valtuusto
Lisätiedot- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.
Perusturvalautakunta 124 27.10.2016 Kunnanhallitus 400 05.12.2016 Perusturvan vuoden 2016 talousarvion määrärahan korotusesitys 909/02.02.02/2015 Perusturvalautakunta 27.10.2016 124 Perusturvan toimintakatteen
LisätiedotYhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus
Kunnanhallitus 59 23.03.2016 Kunnanhallitus 94 23.05.2016 Yhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus 1.1.2017 107/010/013/2015 KHALL 59 Selostus: Kunnanvaltuusto
LisätiedotToimialoilta on talousarvion laatimisen yhteydessä pyydetty esitykset virkojen ja toimien perustamisesta, lakkauttamisesta ja nimikemuutoksista.
Perusturvalautakunta 55 28.09.2016 Perusturvan toimialan esitys henkilöstömuutoksista vuodelle 2017 PETUR 55 Toimialoilta on talousarvion laatimisen yhteydessä pyydetty esitykset virkojen ja toimien perustamisesta,
LisätiedotRaahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto
KAUPUNGINHALLITUS 41 01.02.2016 KAUPUNGINVALTUUSTO 17 22.02.2016 Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma 2017-2018 802/02.0202.020200/2016 KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto
LisätiedotPerusturvalautakunta Perusturvan vuoden 2017 talousarvion käyttösuunnitelma 838/ /2016. Perusturvalautakunta
Perusturvalautakunta 3 26.01.2017 Perusturvan vuoden 2017 talousarvion käyttösuunnitelma 838/02.02.02/2016 Perusturvalautakunta 26.01.2017 3 Kunnanvaltuusto hyväksyi 14.11.2016 120 vuoden 2017 talousarvion
LisätiedotTALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT
Opetus- ja 112 26.08.2015 varhaiskasvatuslautakunta Kunnanhallitus 303 14.09.2015 Valtuusto 64 28.09.2015 TALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT
LisätiedotHelka-neiti kylvyssä
Helkanet kylvyssä Frtz Grunbaum suom. M. A. ummnen Solo Tenor???? m Fred Raymond sov. G. Ventur 2001 Tä män täs tä p Bass Uu m g Wow uu uu uu uu uu uu uu, uu p wow wow wow wow wow wow wow, wow uu wow Mart
LisätiedotRaahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa:
Kunnanhallitus 18 11.01.2016 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän ikäsuunnitelma vuosille 2016-2025 Khall 11.01.2016 18 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa: "Yhall 28.08.2013 88 "Vanhuspalvelulaki"
LisätiedotKokonaisuudessaan toimialan nettomenot arvioidaan ylittävän talous ar vion ilman hankkeita
Kasvun ja oppimisen 74 13.10.2016 laukun Kaupunginhallitus 256 31.10.2016 Kasvun ja oppimisen toimialan lisämääräraha KASVOPPI 13.10.2016 74 lousarviomääräysten mukaan laukuna on informoiva siten, et tä
LisätiedotValmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:
Kaupunginhallitus 251 05.10.2015 Kaupunginhallitus 291 09.11.2015 Kaupunginhallitus 305 23.11.2015 Kaupunginhallitus 325 18.12.2015 Kaupunginhallitus 35 01.02.2016 Kaupunginhallitus 53 22.02.2016 Kaupunginhallitus
LisätiedotValmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:
Kaupunginhallitus 247 05.10.2015 Kaupunginhallitus 255 12.10.2015 Kaupunginhallitus 265 26.10.2015 Kaupunginhallitus 282 09.11.2015 Kaupunginhallitus 302 23.11.2015 Kaupunginhallitus 310 30.11.2015 Kaupunginhallitus
LisätiedotSILLAN RAKENTAMINEN RUOSTEJÄRVEEN KURJENNIEMEN JA LEPPILAMMIN KANNAKSEN VÄLILLE
Ympäristölautakunta 60 15.06.2016 Kunnanhallitus 181 20.06.2016 Ympäristölautakunta 32 22.03.2017 Kunnanhallitus 87 27.03.2017 SILLAN RAKENTAMINEN RUOSTEJÄRVEEN KURJENNIEMEN JA LEPPILAMMIN KANNAKSEN VÄLILLE
Lisätiedot- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.
Perusturvalautakunta 124 27.10.2016 Kunnanhallitus 400 05.12.2016 Kunnanvaltuusto 131 19.12.2016 Perusturvan vuoden 2016 talousarvion määrärahan korotusesitys 909/02.02.02/2015 Perusturvalautakunta 27.10.2016
Lisätiedotmatsku 2 YHTEEN- JA VÄHENNYSLASKU Tanja Manner-Raappana Nina Ågren OPETUSHALLITUS
matsku 2 HTEEN- JA VÄHENNSLASKU Tanja Manner-Raappana Nina Ågren OPETUSHALLITUS MATSKU 2 Tämän kirjan omistaa: Sisällysluettelo 0 h-tä suu-ri h-tä suu-ri htä suuri 4 1 h-teen-las-ku 0 5 Mi-tä puut-tuu?
LisätiedotSosiaalijaosto päättää, miten lain kohta tulkitaan sosiaalipäivystyksen osalta Merikratoksen kanssa.
Sosiaalijaosto 22 23.04.2010 Sosiaalijaosto 36 31.05.2010 Sosiaalijaosto 52 18.06.2010 Sosiaalijaosto 58 11.08.2010 Sosiaalijaosto 67 08.09.2010 Sosiaalijaosto 76 17.09.2010 Lastensuojelun sijoituspäätökset
LisätiedotTerveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman hyväksyminen
Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman 2013-2016 hyväksyminen 219/00.01/2013 SOS 19.11.2013 144 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri pyytää jäsenkuntia tekemään 5.12.2013 mennessä päätöksen terveydenhuoltolain
LisätiedotSosterin kanssa on käyty neuvotteluja 30.1.2015 ja 4.3.2015 sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa.
Kunnanhallitus 60 30.03.2015 Kunnanhallitus 68 21.04.2015 Kunnanhallitus 82 11.05.2015 Kunnanhallitus 102 11.06.2015 Kunnanhallitus 107 18.06.2015 Talouden tasapainottamistoimenpiteet vuodelle 2015 KHALL
LisätiedotValtuustoaloite paperittomaan kokouskäytäntöön siirtymisestä / Maarit Pekkola ym.
Kaupunginvaltuusto 125 27.08.2012 Kaupunginhallitus 395 10.09.2012 Kaupunginhallitus 94 09.03.2015 Kaupunginvaltuusto 31 23.03.2015 Kaupunginhallitus 129 13.04.2015 Kaupunginhallitus 143 27.04.2015 Kaupunginvaltuusto
LisätiedotPerhehoidon ja tukiperheiden palkkioiden ja kulukorvausten tarkistaminen vuodelle 2016
Perusturvalautakunta 5 16.02.2016 Perhehoidon ja tukiperheiden palkkioiden ja kulukorvausten tarkistaminen vuodelle 2016 Petula 16.02.2016 5 (Valmistelija: sosiaalipalvelupäällikkö 044-7591 271) Perusturvalautakunta
LisätiedotHankinnan ennakoitu arvo ja toimivalta hankinta-asiassa
Kunnanhallitus 60 16.02.2015 Hankintapäätös Kirkkonummen kunnantalon ravintolapalveluista 947/02.08.00/2014 Kunnanhallitus 60 Taustaa Kirkkonummen kunnantalon ravintolapalvelut kilpailutettiin vuonna 2011.
LisätiedotKunnanhallitus päättää ostoneuvotteluihin osallistumisesta.
Kunnanhallitus 322 18.09.2017 Kunnanhallitus 336 02.10.2017 Kunnanhallitus 19 08.01.2018 Kunnanhallitus 22 17.01.2018 Valtuusto 10 25.01.2018 Siikajoen vanhustenkotiyhdistyksen ostotarjous 286/44.441/2017
LisätiedotVeittijärvi-Moision ja Vuorentausta-Soppeenharjun kouluyksiköiden nimien muutokset alkaen
Sivistyslautakunta 40 16.05.2017 Veittijärvi-Moision ja Vuorentausta-Soppeenharjun kouluyksiköiden nimien muutokset 1.8.2017 alkaen 606/01.017/2016 SIVLTK 16.05.2017 40 Sivistysjohtaja Matti Hursti: Sivistysjohtajan
LisätiedotValtuustoaloite / Heinolan kaupungin omistamat rakennukset hyvään kuntoon
Tekninen lautakunta 70 29.04.2014 Tekninen lautakunta 114 12.08.2014 Kaupunginhallitus 294 18.08.2014 Kaupunginvaltuusto 87 15.09.2014 Valtuustoaloite / Heinolan kaupungin omistamat rakennukset hyvään
LisätiedotPöytäkirjan 1, 2, 3, 6, 8, 10, 13, 14 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).
MUUTOKSENHAKUOHJEET MUUTOKSENHAKUKIELTO Pöytäkirjan 1, 2, 3, 6, 8, 10, 13, 14 :t. Valmistelua ja täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutos Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).
LisätiedotSosiaali- ja terveysltk. 96 17.06.2015 LASTENSUOJELUN AVOPALVELUIDEN HANKINTA
Sosiaali- ja terveysltk. 96 17.06.2015 LASTENSUOJELUN AVOPALVELUIDEN HANKINTA SOTEL 17.06.2015 96 Valmistelu: lapsiperhetyön päällikkö Annika Immonen, puh. 0400 126 151, hankintapäällikkö Tuure Marku,
LisätiedotLappeenranta-lisä on lasten kotihoidon tukimuoto, jonka mak sa minen on kaupungin päätettävissä.
Kasvatus- ja opetuslautakunta 55 10.06.2013 Ilpo Heltimoisen ym. aloite sisäilmaongelman osaratkaisuksi 434/10.03.02.03/2013 KOLA 55 Valmistelija / lisätiedot: Kasvatus- ja opetustoimenjohtaja Tuija Willberg,
LisätiedotMinä avaan nyt suuni Jumalansynnyttäjän kanoni (ilmestyspäivänä ym.), 4. säv.
Minä avaan nyt suuni Jumalansynnyttäjän kanoni (ilmestyspäivänä ym.), 4. säv. 1. veisu. Irmossi. alamolainen sävelmä, Obihodin mukaan soinnuttanut ja suom. sov. Jopi Harri Mi-nä a-vaan nyt suu - ni ja
Lisätiedot1. Palvelun omakustannushinnan mukainen maksu, joka kattaa kaik ki palvelusta aiheutuneet kustannukset.
Kaupunginhallitus 21 16.01.2017 Kaupungintalon tiloista perittävät käyttömaksut 29/02.04.00/2017 KH 21 Kaupunginvaltuusto päätti 2.11.2015 (75 ) Äänekosken kaupungin pal ve luis ta ja muista suoritteista
LisätiedotKunnanhallitus 96 16.03.2015 Kunnanhallitus 106 30.03.2015
Kunnanhallitus 96 16.03.2015 Kunnanhallitus 106 30.03.2015 Kunnanvaltuuston puheenjohtaja Inkeri Yrityksen vaatimus oikeudellinen asiantuntija Pertti Eilavaaran laskussa mainittujen asiakirjojen luovuttamisesta
LisätiedotKasvatus- ja opetuslautakunta Perusopetuksen koulun hyvinvointiprofiili
Kasvatus- ja opetuslautakunta 53 11.08.2014 Perusopetuksen koulun hyvinvointiprofiili KOLA 53 Valmistelija / lisätiedot: Perusopetusjohtaja Mari Routti, puh. 040 837 2646 etunimi.sukunimi@lappeenranta.fi
LisätiedotPerusturvalautakunta Perusturvalautakunta
Perusturvalautakunta 6 30.08.2016 Perusturvalautakunta 4 25.09.2018 Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus SONet BOTNIAn kuntasopimusten uusiminen ja kuntarhoitus vuosille 2017-2018 / kuntarahoitus
LisätiedotValtuutettu Katja Hännisen esittämä Raahen vasemmistoliiton valtuus
KAUPUNGINHALLITUS 352 04.09.2017 KAUPUNGINVALTUUSTO 18 30.10.2017 18 Valtuutettu Katja Hännisen esittämä Raahen vasemmistoliiton valtuustoryhmän valtuustoaloite 27.2.2017/Selvitys toimeentulotuen siirtymisestä
LisätiedotViranhaltijapäätösten ilmoituskäytäntö tekniselle lautakunnalle
Tekninen lautakunta 118 24.10.2018 Viranhaltijapäätösten ilmoituskäytäntö tekniselle lautakunnalle Tekninen lautakunta 24.10.2018 118 Tekninen johtaja Reima Ojala 11.10.2018: Kaupunginhallitus on käsitellyt
LisätiedotPohjois-Suomen hallinto-oikeuden päätös Torsti Patakankaan valituksesta/khall 5.5.2014 162
Kunnanhallitus 368 10.11.2015 Kunnanhallitus 404 08.12.2015 Kunnanhallitus 414 22.12.2015 Kunnanhallitus 43 09.02.2016 Pohjois-Suomen hallinto-oikeuden päätös Torsti Patakankaan valituksesta/khall 5.5.2014
LisätiedotSosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/botnia Scan Oy
Sosiaali- ja terveyslautakunta 380 09.11.2011 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/botnia Scan Oy 1068/61/616/2011 STLTK 380 Botnia Scan Oy on pyytänyt sosiaali- ja ter veysalan lupa- ja valvontavirastolta
LisätiedotSosiaali- ja terveystoimialan vuoden 2018 talousarvio ja taloussuunnitelma kaupunginhallitus päätti
Sosiaali- ja terveyslautakunta 109 19.09.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 118 10.10.2017 Sosiaali- ja terveyslautakunta 124 24.10.2017 Sosiaali- ja terveystoimialan vuoden 2018 talousarvio ja taloussuunnitelma
LisätiedotKaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Lisäys hallintosääntöön / päätelaitteiden käyttöä koskeva korvaus 497/01.
Kaupunginhallitus 182 30.05.2016 Kaupunginvaltuusto 53 06.06.2016 Lisäys hallintosääntöön / päätelaitteiden käyttöä koskeva korvaus 497/01.018/2014 KAUPHALL 30.05.2016 182 Hallintopäällikkö Antti Pieviläinen
LisätiedotSelvityksen perusteella esitetään seuraavaa:
Varhaiskasvatus- ja 25 17.03.2016 koulutuslautakunta Henkilöstö- ja työllisyysjaosto 29 19.04.2016 Virkojen perustaminen ja tuntiopettajien siirtäminen virkoihin 89/01.01.00/2013 VARKOLK 17.03.2016 25
LisätiedotLUKUVUODEN 2011-2012 KOULUKYYTIEN OPTIOISTA PÄÄTTÄMINEN LUKUVUODEKSI 2012-2013
Sivistyslautakunta 30 22.06.2011 Sivistyslautakunta 52 22.05.2012 LUKUVUODEN 2011-2012 KOULUKYYTIEN OPTIOISTA PÄÄTTÄMINEN LUKUVUODEKSI 2012-2013 Sivltk 30 Koululaisten kuljetuksista on pyydetty tarjoukset
Lisätiedot102 Kunnan ympäristönsuojeluviranomaisen, leirintäalueviranomaisen ja rakennusvalvontaviranomaisen tehtävien delegoiminen viranhaltijoille
Tekninen lautakunta 66 20.09.2017 Tekninen lautakunta 102 19.12.2017 102 Kunnan ympäristönsuojeluviranomaisen, leirintäalueviranomaisen ja rakennusvalvontaviranomaisen tehtävien delegoiminen viranhaltijoille
LisätiedotN I K E A N U S K O N T U N N U S T U S
100 H a n n u P o h a n n o r o N I K E A N U S K O N T U N N U S T U S lauluäänelle, kitaralle sekä viola da gamballe tai sellolle or voices, guitar, viola da gamba / violoncello - ' 00 Teosto Suomalaisen
LisätiedotPerusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen
Perusturvalautakunta 3 21.02.2017 Kaupunginhallitus 4 06.03.2017 Kaupunginvaltuusto 3 27.03.2017 Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen 1.1. - 31.12.2016 306/02.02.00/2015 Perla 21.02.2017 3 Valmistelija:
LisätiedotSosiaali- ja terveyslautakunta 110 24.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 159 12.12.2014. Seniorineuvolan toimintasuunnitelma 1.1.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 110 24.09.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 159 12.12.2014 Seniorineuvolan toimintasuunnitelma 1.1.2015 351/00.01.02/2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 24.09.2014 110
LisätiedotK Ä Y T T Ö S U U N N I T E L M A Y H D Y S K U N T A L A U T A K U N T A
K Ä Y T T Ö S U U N N I T E L M A 2 0 1 7 Y H D Y S K U N T A L A U T A K U N T A Forssan kaupunki Talousarvio ja -suunnitelma 2017-2019 / T O I M I A L A P A L V E L U 50 YHDYSKUNTAPALVELUT 5 0 0 T E
LisätiedotHankittavia palveluita ovat: A. Ammatillinen tukihenkilötyö B. Perhetyö C. Tehostettu perhetyö. Ammatillinen tukihenkilötyö (27 tarjousta)
Yhtymähallitus 54 30.08.2016 Ammatillisen tukihenkilötyön, perhetyön ja tehostetun perhetyön hankinta 40/05.02.09/2016 Yhtymähallitus 54 Sosiaalihuollon ja lastensuojelun avohuollon ja jälkihuollon tukitoimet
LisätiedotKiinteistönhoidon esimiehen tehtäväkohtaisen palkan tarkistaminen. Kaupunginsihteeri: Teknisen johtajan Tuomo Kotilaisen esitys 8.6.
Henkilöstöjaosto 27 24.08.2015 Henkilöstöjaosto 34 14.12.2015 Henkilöstöjaosto 5 02.02.2017 Kiinteistönhoidon esimiehen tehtäväkohtaisen palkan tarkistaminen 133/01.02.01/2015 HJAOS 24.08.2015 27 Teknisen
LisätiedotValmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:
Kaupunginhallitus 243 17.10.2016 Kaupunginhallitus 256 31.10.2016 Kaupunginhallitus 263 07.11.2016 Kaupunginhallitus 272 21.11.2016 Yhteistyötoimikunta 22 23.11.2016 Kaupunginhallitus 283 28.11.2016 Kaupunginhallitus
LisätiedotKunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04.
Kunnanhallitus 276 28.11.2016 Valtuusto 63 12.12.2016 Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien 2018 2020 taloussuunnitelma 162/04.041/2016 Kunnanhallitus 276 Kunnanhallitus esittää valtuuston hyväksyttäväksi
LisätiedotKauniaisten suomenkielisen esiopetuksen, perusopetuksen ja lukion työ- ja loma-ajat lukuvuonna
Suomenkielinen opetus- ja varhaiskasvatusvaliokunta Suomenkielinen opetus- ja varhaiskasvatusvaliokunta 57 26.10.2017 70 14.12.2017 Kauniaisten suomenkielisen esiopetuksen, perusopetuksen ja lukion työ-
LisätiedotVuonna 2018 yli 75-vuotiaita tullee olemaan 2413 henkilöä, kun lukumäärä vuonna 2013 oli 1965 henkilöä.
Kaupunginvaltuusto 30 09.03.2015 Kaupunginhallitus 116 23.03.2015 Perusturvalautakunta 48 12.05.2015 Valtuustoaloite omaishoitajien vertaisryhmistä 139/01.015/2015 KAUPVALT 09.03.2015 30 "Ylöjärven vanhustyön
LisätiedotKÄRSÄMÄEN KUNTA ESITYSLISTA 1/2013 1
KÄRSÄMÄEN KUNTA ESITYSLISTA 1/2013 1 AIKA 16.01.2013 klo 10:00 PAIKKA Kärsämäen kunnanvirasto, Keskuskatu 14 KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 2 Pöytäkirjan tarkastus
Lisätiedot- 16 Kokouksen avaaminen Pöytäkirjantarkastajien valinta Työjärjestyksen hyväksyminen. Vt. kaupunginjohtajan päätösehdotus:
Kaupunginhallitus 198 12.06.2017 Kaupunginvaltuuston kokouksen 24.4.2017 päätösten täytäntöönpano 1898/00.02.01/2017 KHALL 12.06.2017 198 Kuntalain (410/2015) 39 :n 1 momentin mukaan kunnanhallitus vas
LisätiedotKunnanhallitus 56 30.03.2015 Kunnanhallitus 143 07.09.2015. Valtuustoaloite, ilmainen matkustuskortti koululaisille 1029/01.
Kunnanhallitus 56 30.03.2015 Kunnanhallitus 143 07.09.2015 Valtuustoaloite, ilmainen matkustuskortti koululaisille 1029/01.016/2015 Kunnanhallitus 30.03.2015 56 Valtuuston kokouksessa 9.2.2015 jätettiin
LisätiedotUudet mahdollisuudet kuntasektorilla
Uudet mahdollisuudet kuntasektorilla 2015 Atte Niittylä Liiketoimintajohtaja Megaklinikka Oy Megaklinikka Oy Kotimainen innovatiivinen yritys, perustettu 2010 18 hoitohuoneen moderni klinikka Helsingissä
LisätiedotSovellettava lainkohta: Kuntalaki 136.
MUUTOKSENHAKUOHJEET MUUTOKSENHAKUKIELTO Pöytäkirjan 39, 40, 41, 42, 44, 45, 46, 48, 49, 50, 55, 56, 59, 60 ja 62 :t. Valmistelua ja täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muu tos ta. Sovellettava
LisätiedotTalous- ja palkkahallinnon yhtiön perustaminen/yhtiöön liittyminen 138/00/2016. Yhdistymishallitus
Yhdistymishallitus 4 22.08.2016 Yhdistymishallitus 10 12.09.2016 Yhdistymishallitus 27 19.09.2016 Yhdistetty valtuusto 9 19.09.2016 Kaupunginhallitus 259 10.10.2016 Kaupunginvaltuusto 52 24.10.2016 Talous-
LisätiedotHenkilöstöstrategian laatiminen 928/01.00.02/2013 HENKJAOS 14.02.2013 12
Henkilöstöjaosto 12 14.02.2013 Kaupunginhallitus 118 04.03.2013 Henkilöstöjaosto 25 21.03.2013 Henkilöstöjaosto 53 03.10.2013 Henkilöstöjaosto 63 12.12.2013 Yhteistyötoimikunta 12 19.02.2014 Kaupunginhallitus
LisätiedotLausunto Fimealle apteekkipalvelujen saatavuudesta Naantalissa
Kaupunginhallitus 294 19.09.2016 Kaupunginhallitus 303 26.09.2016 Lausunto Fimealle apteekkipalvelujen saatavuudesta Naantalissa 542/05.11.03/2016 Kaupunginhallitus 19.09.2016 294 Hallintojohtaja Riitta
LisätiedotJohdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset
Kunnanhallitus 336 12.12.2016 Valtuusto 117 21.12.2016 Johdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset KH 336 Vuoden 2016 taloudellisen toteutuman ennuste on laadittu ta
LisätiedotPerusturvalautakunta Vuoden 2018 talousarvio
Perusturvalautakunta 63 27.09.2017 Vuoden 2018 talousarvio PETUR 27.09.2017 63 Vastuualueet ovat valmistelleet vuoden 2018 talousarvioesityksen, se kä laatineet toiminnallisista ja taloudellisista tavoitteista
LisätiedotUsko, toivo ja rakkaus
Makku Lulli-Seppälä sko toivo a akkaus 1. Ko. 1 baitoille viululle alttoviululle a uuille op. kummityttöi Päivi vihkiäisii 9.8.1986 iulu a alttoviulu osuude voi soittaa sama soittaa. Tavittaessa alttoviulu
LisätiedotKunnanhallitus Kunnanvaltuusto Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto
Kunnanhallitus 155 09.06.2016 Kunnanvaltuusto 37 15.06.2016 Kunnanhallitus 49 22.02.2017 Kunnanvaltuusto 8 09.03.2017 Väliaikaisen rahoituksen myöntäminen yleishyödyllisille Leader-hankkeille 95/02.05.03/2016,
LisätiedotRanuan kunnan henkilökuljetustarjousten hyväksyminen
Kunnanhallitus 144 27.05.2013 Ranuan kunnan henkilökuljetustarjousten hyväksyminen 170/10/2013 Kunnanhallitus 144 Ranuan kunnan henkilökuljetuksista on järjestetty tarjouskilpailu. Ky sees sä on EU-kynnysarvot
Lisätiedot