Virastotalon neuvotteluhuone, Nikolaintie 6 A, Kauhava

Transkriptio

1 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Aika klo 17:30-20:43 Paikka Virastotalon neuvotteluhuone, Nikolaintie 6 A, Kauhava Asiat Otsikko Sivu 11 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkistus Työsuojelu- ja YT-vaalien tulokset Talousarvioesitys vuodelle EPSOTE -tilannekatsaus Työterveyshuollon yhtiöittämistä koskevien valmistelu- ja 33 suunnittelutoimenpiteiden aloittaminen Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa 17 Kuntayhtymä Kaksineuvoisen terveyspalvelujen ja 38 terveysasemien aukioloajat ja toiminnan supistukset vuonna Johtavan ylilääkärin irtisanoutuminen Toimistotyön kehittäminen kuntayhtymässä Liikunta.kase.fi -liikuntakalenterin käyttöönotto kuntayhtymän 44 henkilöstölle 21 Kaasuverkoston hankkiminen Ylihärmän osastolle Asiakasraadin kokoontumisen tuloksia Ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa järjestettävän 49 vuorohoidon vuorokausihinnan tarkistaminen 24 Kuntayhtymä Kaksineuvoisen Kauhavan terveysaseman 50 ensimmäisen kerroksen ilmastointiremontti 25 Tiedoksi merkittävät asiat 51

2 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ojanperä Harri 17:30-20:43 Puheenjohtaja Korkealaakso Heikki 17:30-20:43 Jäsen Pahkajärvi Jussi 17:30-20:43 Jäsen Kangas Marketta 17:30-20:43 Jäsen Keltto Pekka 17:30-20:43 Jäsen Kankaanpää Kari 17:30-20:43 Jäsen Salo Aulikki 17:30-20:43 Jäsen Alkio Juha 17:30-20:43 Jäsen Anttikoski Jari 17:30-20:43 Jäsen Löytömäki Elina 17:30-20:43 Jäsen Viita-aho-Tohni Maria 17:30-20:43 Jäsen Heino Pirjo 17:30-20:43 Muu Ala-Toppari-Peltola Eija 17:30-20:43 Muu Peitso Seija 17:30-20:43 Muu Mäkelä Kati 17:30-20:43 Muu Lassila Arja 17:30-20:43 Muu Haapala Terhi 17:30-20:43 Muu Pusa Anna-Kaisa 17:30-20:43 Muu Ylirinne Anne 17:30-20:43 Muu Poissa Liinamaa Johanna Jäsen Allekirjoitukset Harri Ojanperä puheenjohtaja Pirjo Heino pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastajat Jussi Pahkajärvi Marketta Kangas Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Johdon sihteerin huoneessa virka-aikana.

3 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 11 Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkistus Yhtymähallitus 12 Pöytäkirjantarkistajiksi valittiin Jussi Pahkajärvi ja Marketta Kangas.

5 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työsuojelu- ja YT-vaalien tulokset Yhtymähallitus Vaalitoimikunnat ovat ilmoittaneet työsuojeluvaltuutetuksi ja va ra valtuu te tuik si valitut henkilöt sekä työsuojelutoimikunnan ja YT-toi mikun nan henkilöstön edustajat. Ilmoitus valituista liitteenä 4. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee ilmoi tuk set tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh , Yhtymähallitus 13 Yt-toimikuntaan jäseneksi valittu Pirjo Kallio on irtisanoutunut Kun tayh ty mä Kaksineuvoisen palveluksesta ja hänen tilalleen tulisi valita uu si jäsen. Yt-toimikunta on käsitellyt asiaa kokouksessaan ja esittää yhtymähallitukselle Pirjo Kallion tilalle yt-toi mikun taan JHL:n pääluottamusmies Tuija Kalliokoskea. Lisätietoja asiassa antaa henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haa pa la puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää nime tä yt-toimikunnan uudeksi jäseneksi JHL:n pääluottamusmies Tui ja Kalliokosken esityksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

6 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Talousarvioesitys vuodelle 2016 Yhtymähallitus Kuntalaki edellyttää kunnan toiminnalta tavoitteellisuutta ja suun nitel mal li suut ta. Valtuuston ja kunnan muiden toimielinten on ta lous arvios sa ja -suunnitelmassa sekä niihin perustuvissa käyt tö suun ni telmis sa ja erillisbudjeteissa hyväksyttävä toimintaa ja taloutta koskeva ta voit teet. Kuntalain 14 :n mukaan valtuusto päättää kunnan ja kun ta kon ser nin toiminnan ja talouden keskeisistä tavoitteista sekä kon ser ni oh jauk sen periaatteista. Valtuuston on vuoden loppuun mennessä hyväksyttävä kun ta yh tymän talousarvio seuraavaksi kalenterivuodeksi (Kuntalaki mom.). Sen hyväksymisen yhteydessä valtuuston on hyväksyttävä myös taloussuunnitelma kolmeksi tai useammaksi vuodeksi (suunnit te lu kau si), joista ensimmäinen on talousarviovuosi. Kuntayhtymän ta lous ar vion tulee sisältää käyttötalous- ja tuloslaskelmaosa sekä inves toin ti- ja rahoitusosa (Kuntalaki momentti). Kuntayhtymä Kaksineuvoisen perussopimuksen 6 mukaan jä senkun tien kunnanvaltuustot hyväksyvät kuntakohtaiset ra hoi tus so pimuk set ja kuntayhtymän talousarvion tulosalueittain ja ta lous suun nitel man, jotka ovat kussakin jäsenkunnassa osa kuntalain 110 :n mu kais ta suunnittelumenettelyä. Taloussuunnitelmat vahvistetaan jä sen kun nis sa keskenään yhtäpitävin päätöksin (Perussopimus 14 ). Myös talousarvioon talousarviovuoden aikana tehtävät muu tokset hyväksyvät jäsenkuntien valtuustot. Kuntayhtymän talousarvion ja taloussuunnitelman valmistelun yh teydes sä kuntayhtymän tulee käydä jäsenkuntien kanssa neuvottelut pe rus tur van järjestämisestä ja rahoitussopimuksista. Yh ty mä hal li tuksen on tehtävä ehdotus jäsenkuntien rahoitussopimuksista ja ta lousar vios ta mennessä ja toimitettava ne jäsenkuntien val tuus tojen hyväksyttäväksi mennessä. Kuntayhtymän suoritehinnoittelun perustana on omakustannushinta, jo ka sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kus tannuk set, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Jä senkun tia laskutetaan todellisiin kustannuksiin perustuen yh den mu kaisin hinnoin (Perussopimus 15 ). Suunnitteluperusteet Kuntayhtymän jäsenkunnista Lappajärvi ja Kauhava ovat ke sä kuussa 2015 linjanneet kuntayhtymän talousarvion 2016 raamiksi enintään vuoden 2015 talousarvion. Evijärven kunnan asettama raami on TA %. Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän pal-

7 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus ve lut ovat kuntayhtymän kaikissa kunnissa samanlaiset, joten vain yh den kunnan palveluja koskevia muutoksia ei voida tehdä pe rus sopi mus ta muuttamatta. Kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2016 on laa dit tu perussopimuksen mukaisesti yhtenäiseen pal ve lu ra ken teeseen perustuen. Kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2016 on laadittu nykyinen toimin ta ja jo päätetyt sekä vuodelle 2016 suunnitellut toiminnalliset muu tok set huomioiden. Palvelutuotannon kehittämistä kohti val takun nal li sia laatusuosituksia jatketaan kaikilla tulosalueilla. Pal ve lu raken teen muutosta jatketaan siten, että terveyspalvelujen tu los alu eelta siirtyy ikäihmisten palveluihin vuorohoito sekä ikäneuvola. Ikä ihmis ten palveluiden organisaation vastuualueet muodostetaan asiakas vas tuu pe rus tei ses ti ennaltaehkäiseviin, kotihoidon sekä asu misen palveluihin. Terveyspalveluissa sairaalaosaston väistö Kauhavan ter veys asemal ta aiheuttaa muutoksia sairaalaosastojen toimintaan. Sai raan sija mää rä pysyy ennallaan. Kauhavan terveysaseman väistöratkaisu vai kut taa myös ilta- ja viikonloppuvastaanottoihin sekä lää kä ri re surssin kohdentamiseen. Sosiaalipalveluissa vammaispalvelujen ja mielenterveyskuntoutujien asu mis pal ve lut eriytetään talousarviovuonna kuntalaskutuksessa eri teh tä vik si. Vammaispalveluissa erityisesti asumispalvelujen kus tannuk set ovat viime vuosina kasvaneet merkittävästi yksilöllisen asumi sen velvoitteiden ja asiakasmäärän kasvun vuoksi. Uusien Kau havan Fransunpuiston ja Lappajärven Joelinkodin asu mis pal ve lu yk sikkö jen toiminnalla pystytään tukemaan laitoshoidon purkua niin pit käai kai sen kuin tilapäisen asumisen osalta. Lasten ja perheiden pal velu tar pei siin vastataan yhä useammin uuden sosiaalihuoltolain mukai sin varhaiseen tukeen perustuvin palveluin. Henkilöstökulut on budjetoitu vakituisen henkilöstön va kans si ra kenteen mukaisesti. Palveluverkko- ja rakennemuutokset on hen ki lös töku luis sa huomioitu henkilöstön tehtävä- ja toimipaikkamuutoksina se kä sijaisten käytössä. Uusia toimia ei vuodelle 2016 esitetä. Palkko jen nousuksi on arvioitu 0,7 % verrattuna kesäkuun 2015 ti lan teeseen. Henkilöstökustannuksissa on huomioitu suunnitellut TVA:n päi vi tys sekä henkilökohtaisten lisien osuuden muutos KVTES:n mukai sek si 1,3 %:iin tehtäväkohtaisista palkoista. Ulkopuolelta ostettavien hoitopalvelujen hintojen arvioidaan nou sevan noin 2 % vuoden 2015 hintaan verrattuna. Erikoissairaanhoidon os tot sairaanhoitopiiriltä on talousarviossa 2016 arvioitu vuoden 2015 talousarvion tasolle. Inflaation arvioidaan nostavan hintoja noin 1 %.

8 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työhyvinvointiin ja sairauspoissaolojen hallintaan kiinnitetään eri tyistä huomiota myös vuonna Työhyvinvointipalveluihin on varattu euron määräraha työhyvinvoinnin parantamiseen sekä pitkien sairauspoissaolojen vähentämiseen tähtääviin toimenpiteisiin. Kou lu tuk sen ja työnohjauksen sekä tyhy-toiminnan määrärahat ovat edel lis vuo sien toteutuman tasolla. Suoritekäyttö on talousarviossa arvioitu aiempien vuosien käytön sekä tiedossa olevien toiminnallisten muutosten perusteella. Ko ti hoidon jakoperusteesta käydään neuvottelut kuntien kanssa syksyn 2015 aikana. Kotihoidon kuntaosuuksien jakoperusteeksi eh do tetaan vuoden 2016 alusta lukien asiakastunteja. Asiakasmaksuissa lainsäädännön tarjoamat mahdollisuuden tar kistuk siin käytetään täysimääräisesti hyväksi. Sosiaali- ja ter veys pal velu jen asiakasmaksut tarkistetaan joka toinen vuosi ja edellinen maksu jen tarkistus on tullut voimaan vuoden 2014 alusta. Maksujen tarkas tuk set on sidottu tasamaksujen osalta kansaneläkeindeksiin ja tu lo si don nais ten maksujen osalta työeläkeindeksiin. Arviona asiakas mak su lain mukaisien palvelumaksujen ja vuokrien in dek si ko rotuk sel le on käytetty + 1 %. Talousarvioesitys 2016 Tulosyksiköt ovat valmistelleet talousarvioesityksen vuodelle 2016 se kä taloussuunnitelman vuosille 2017 ja 2018 jäsenkuntien an taman raamin ja johtoryhmän ohjauksen mukaisesti. ' Talousarvioesityksen mukaiset toimintakulut ovat yhteensä euroa, korko- ja muut rahoitustuotot euroa ja muut ra hoitus ku lut euroa. Toimintakulut kasvavat eur/0,2 % vuo den 2015 talousarvion kuluista. Poistot ovat yhteensä eu roa. Kulujen kattamiseksi toimintatuottoja kerätään euroa. Lop pu osa eli euroa katetaan jäsenkunnilta perittävillä pal ve lu mak suil la. Talousarvion mukainen vuosikate on euroa ja tilikauden tulos osoittaa euron ylijäämää. Jäsenkuntien maksuosuudet ovat vuoden 2015 talousarvion tasolla. So si aa li pal ve lu jen maksuosuudet kasvavat 6,2 % lähinnä vam maispal ve lu jen asiakasmäärän ja kustannusten kasvusta johtuen. Ikä ihmi sen palvelujen maksuosuudet nousevat vuoden 2015 ta lous arvios sa arvioidusta 2,7 % ja perusterveydenhuollon maksuosuudet puo les taan laskevat -8,9 % palvelurakenteen muutosten vuoksi. Erikois sai raan hoi don arvioitu lasku vuoden 2015 talousarviossa ole vasta arviosta on 0,19 %.

9 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työpajojen osalta jäsenkuntien maksuosuudet kasvavat noin eurolla/8,5 % vuoden 2015 talousarviossa arvioidusta. Pal ve lulii ken teen kuntaosuudet kasvavat edellisvuodesta 2,0 % Investointiesitykset vuodelle 2016 ovat yhteensä eur.

10 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus

11 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan jäsenkuntien valtuustot hy väk sy vät kuntayhtymän talousarvion ja taloussuunnitelman tu losalueit tain sekä jäsenkuntien rahoitusosuudet ja investoinnit hank keittain eriteltynä. Vuoden 2016 talousarvioesitys ja toiminnalliset tavoitteet sekä talous suun ni tel ma vuosille on esityslistan liitteenä x. Mikä li jäsenkunnat esittävät muutoksia talousarvion jä sen kun ta osuuksien jakoperusteisiin kuntaneuvottelussa , yh ty mä hal lituk sel le toimitetaan korjattu talousarvioesitys ennen kokousta. Liitteenä 6 Talousarvio 2016 Lisätietoja asiassa antavat kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh ja talousjohtaja Seija Peitso puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättä hyväksyä vuo den 2016 talousarvion, toiminnalliset tavoitteet ja inves toin ti esi tyk set sekä vuosien taloussuunnitelman liitteenä olevan ta lous ar vio kir jan mukaisessa muodossa ja esittää ne jäsenkuntien val tuus to jen vahvistettavaksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

12 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus 14 Jäsenkuntien valtuustot ovat hyväksyneet kuntayhtymä Kak si neu voisen talousarvion vuodelle 2016 ja taloussuunnitelman vuosille esitetyn mukaisesti seuraavasti: Kauhavan kau pun ginval tuus to , Lappajärven kunnanvaltuusto ja Evijärven kunnanvaltuusto Kauhavan kaupunginvaltuusto hyväksyi yksimieleisesti päätöksen lisät tä väk si: 1. Antti Kurvisen valtuustoryhmien puheenjohtajien puolesta esit tämän ponnen: Kuntayhtymä Kaksineuvoisen toiminta on osittain siirty mäs sä väistötiloihin lähiviikkoina. Viikonlopun kiirevastaanoton toimin nal li set järjestelyt aiheuttavat myös kustannuksia, joita ei ole huo mioi tu kuntayhtymän talousarviossa. Kauhavan kaupunki kiinnittää huomiota siihen, että jäsenkuntia lasku te taan suoritehinnoin perussopimuksen mukaisesti. 2. Sirpa Lammin esittämän, Marketta Kankaan ja Pekka Kelton kannat ta man ponnen: Kauhavan kaupunginvaltuusto edellyttää, että sen kauhavalaiset kuntayhtymä Kaksineuvoisen yh ty mä hal li tuk senjä se net toimivat siten, että kuntayhtymä Kaksineuvoisen ta lous arvion 2016 ja talous- ja rahoitussuunnitelman lopullisessa muo dos sa ovat seuraavat asiat: - (otsikko avosairaanhoito sivu 32 toinen kappale ja ensimmäinen lau se muodossa) "Kauhavan terveysaseman väistöstä johtuen iltaja viikonloppuvastaanottoa tullaan järjestämään viikonloppuisin Kauha val la ja Lappajärvellä" - (otsikko Vuodeosastotoiminta sivu 33 ensimmäinen kappale ja toinen lause) "Sekä Lappajärvellä että Ylihärmässä hoidetaan akuut tihoi toa ja kuntoutusta tarvitsevia potilaita." Lisätietoja asiassa antaa talousjohtaja Seija Peitso puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee tie dok si, että jäsenkuntien valtuustot ovat hyväksyneet kun ta yh tymän talousarvion vuodelle 2016 ja taloussuunnitelman vuosille Päätös: Merkittiin tiedoksi.

13 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus EPSOTE -tilannekatsaus Yhtymähallitus 15 EPSOTE -projektin tarkoituksena on laatia kustannustehokas ja vaikut ta va sekä asiakas- ja käyttäjälähtöinen SoTe -alueen toi min tamal li osana kansallista sosiaali- ja terveyden-huollon reformia. Projek tia hallinnoi Seinäjoen kaupunki. Projektin työsuunnitelma on hyväk syt ty ohjausryhmän kokouksessa Projektia ohjaamaan on nimetty ohjausryhmä, joka koostuu kuntien luot ta mus hen ki löis tä ja kuntajohtajista, joilla on ohjausryhmässä läsnä olo- ja puheoikeus. Projektia varten on nimetty työvaliokunta, jossa toimivat nykyisten yhteistoiminta-alueiden edustajat, Lapuan ja Sei nä joen sote-edustajat, E-P:n sairaanhoitopiirin ja Eskoon so si aali pal ve lui den kuntayhtymän edustajat sekä sosiaalialan edustus niiltä yh teis toi min ta-alueil ta, joilla sosiaalipalvelut eivät ole mukana kuntien yhteistoiminta-alueessa. Työvaliokunta valmistelee asiat oh jausryh mäl le. Projektin tehtävänä on: palvelujen organisointi, hallinto-, johtamis- ja ohjausrakenteiden organisointi, tukipalvelujen organisointi, päätöksentekojärjestelmän mallinnus. Resurssit: projektinjohtaja, tarvittava tukipalvelu- ja asiantuntijaresurssi, työvaliokunnan työpanos, projektin kustannukset jaetaan Etelä-Pohjanmaan kuntien kesken asu kas lu vun suhteessa. Aikataulu: Projektin jatkotyöskentelyä varten on perustettu seuraavat työ ryhmät: Ikäihmisten hyvinvoinnin edistäminen (kevät 2016) Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen (kevät 2016) Lasten ja nuorten kasvun tukeminen (kevät 2016) Digiloikka (kevät 2016) ICT (kevät 2016) Taustatieto (kevät 2016) Kiinteistöt tila talous (kevät 2016) Tiedotus viestintä (2016) Laatu (kevät 2016) Hallintorakenne (kesä-syksy 2016) Henkilöstö (kesä-syksy 2016) Hankkeesta on saatavana ajankohtaista tietoa Seinäjoen kaupungin

14 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus www-sivuilta eli ml. Liitteenä 1 kuntajohtajafoorumin tilannekatsaus Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee EP SO TE -tilannekatsauksen tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

15 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Työterveyshuollon yhtiöittämistä koskevien valmistelu- ja suunnittelutoimenpiteiden aloittaminen Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa Yhtymähallitus voimaan tulleessa kuntalain muutoksessa edellytettiin, että mi kä li työterveyshuolto toimii kilpailuilla markkinoilla, työ ter veys huollon sairaanhoito tulee yhtiöittää viimeistään Siir ty mä säännök sen 150 mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaan hoi to pal ve lut viimeistään vuoden 2016 loppuun mennessä. STM:n ( ) julkaiseman tiedotteen mukaan kuntien tulee heti aloit taa työterveyshuollon sairaanhoidon yhtiöittämistä koskevat valmis te lu- ja suunnittelutoimenpiteet, koska yhtiöittäminen on ko ko naisuu des saan pitkä prosessi, jossa on huomioitava varsin monia eri seik ko ja. Hyvän työterveyshuollon käytäntönä työterveyshuolto tulisi to teut taa yhtenä kokonaisuutena siten, että samat työterveyshuollon am mat ti hen ki löt ja asiantuntijat toteuttavat sekä ehkäisevää työ terveys huol toa että sairaanhoitoa. Kevään 2015 aikana Terveystalo ja HärmäMedi ovat käynet esit te lemäs sä toimintaansa johtoryhmässä. Lisäksi keskusteluja on käyty Sei nä joen Työterveyden kanssa. Tällä hetkellä Seinäjoen Työ tervey del lä ei ole mahdollisuutta laajentaa toimintaansa. HärmäMedin kans sa on käyty tarkentavia neuvotteluita kevään aikana tilanteen kar toit ta mi sek si. Ennen kuin työnantaja ratkaisee työterveyshuollon yhtiöittämisen, on hä nen neuvoteltava yhteistoiminnan hengessä yksimielisyyden saavut ta mi sek si valmisteilla olevan toimenpiteen perusteista, vai ku tuksis ta ja vaihtoehdoista ainakin niiden työntekijöiden kanssa, joita asia koskee. Neuvottelut on aloitettava niin ajoissa kuin mahdollista. En sim mäi nen neuvottelutilaisuus asian tiimoilta on sovittu työ terveys huol lon kanssa Yksittäistä työntekijää koskeva asia käsitellään ensisijaisesti tämän ja työnantajan välillä. Työntekijän pyynnöstä asian käsittelyyn voi osal lis tua myös henkilöstön edustaja. Jos asia koskee vain osaa hen ki lös tös tä, voidaan asia käsitellä asianomaisten henkilöiden kans sa tai henkilöstön osan edustajien kanssa. Laajakantoiset tai hen ki lös töä yleisesti koskevat asiat tullaan käsittelemään yh teis toimin ta eli mes sä. (Yhteistoimintalaki 5, /1138). Ennen yhteistoimintamenettelyn ( 6) aloittamista työnantajan tulee an taa asianomaisille työntekijöille sekä heidän edustajilleen yh teistoi min ta me net te lys sä käsiteltävän asian käsittelyn kannalta tar peel liset tiedot siten, että he voivat riittävästi perehtyä ja valmistautua kä-

16 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus si tel tä vään asiaan. Mikäli työterveyshuollon yhtiöittäminen toteutuu liikkeen luo vu tuk sena ( 11) on liikkeen luovuttajan (Kuntayhtymä Kaksineuvoinen) ja luo vu tuk sen saa jan selvitettävä niille henkilöstön edustajille, joiden edus ta mia työntekijöitä luovutus koskee: 1) luovutuksen ajankohta tai suunniteltu ajankohta; 2) luovutuksen syyt; 3) luovutuksesta työntekijöille aiheutuvat oikeudelliset, taloudelliset ja sosiaaliset seuraukset; sekä 4) suunnitellut, työntekijöitä koskevat toimenpiteet. Yhtiöittämisen valmistelu aloitetaan yhtymähallituksen kokouksessa lähetekeskusteluna ja tavoitteena on valmistelutyön aloitta mi nen, valmistelutyöryhmän nimeäminen ja yhtiöittämisesityksen tuo mi nen elo-/syyskuun yhtymähallituksen kokoukseen, jotta ta lousar vios sa 2016 voidaan huomioida mahdolliset toiminnalliset muu tokset. Liitteenä 7 STM tiedote ja liitteenä 8 Kuntalaki 410/2015. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , hen ki lös tö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapala puh ja talous joh ta ja Seija Peitso puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että 1. työterveyshuollon yhtiöittämistä koskeva valmistelu- ja suun nit telu työ aloitetaan sekä aloitetaan yhteistoimintamenettelyn mu kai nen neuvotteluprosessi henkilöstön kanssa, 2. nimetään työryhmä valmistelemaan asiaa. Työryhmään nimetään seu raa vat viranhaltijat kuntayhtymän johtaja An na-kai sa Pusa, johta va ylilääkäri Arja Lassila, henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haa pa la, talousjohtaja Seija Peitso, johtava työterveyslääkäri Leo Or mis kan gas ja työterveyshuollon osastonhoitaja Anne Annala sekä yh ty mä hal li tuk sen edustus. Yhtymähallitus päättää asettaa neuvotteluiden aikataululliseksi tavoit teek si seuraavan käsittelyn elo-syyskuun yhtymähallituksessa, jos sa käsiteltäsiin päätösehdotus yhtiöittämisestä.

17 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Pykälien 81 ja 82 osalta kutsuttuina asiantuntijoina kuultiin johtavaa työ ter veys lää kä ri Leo Ormiskangasta ja työterveyshuollon osas tonhoi ta ja Anne Annalaa. He poistuivat ennen tämän pykälän kes kus telua ja päätöksentekoa klo Keskustelun jälkeen kuntayhtymän johtaja muutti päätösesitystä siten että alkuperäisen päätösesityksen 3. mom. poistetaan. Päätös: Yhtymähallitus päätti yksimielisesti hyväksyä kuntayhtymän joh ta jan muutetun päätösesityksen. Yhtymähallitus päättää, että 1. työterveyshuollon yhtiöittämistä koskeva valmistelu- ja suun nit telu työ aloitetaan sekä aloitetaan yhteistoimintamenettelyn mu kai nen neuvotteluprosessi henkilöstön kanssa. 2. Nimetään työryhmä valmistelemaan asiaa. Työryhmään nimetään seu raa vat viranhaltijat: kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa, johta va ylilääkäri Arja Lassila, henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haa pa la, talousjohtaja Seija Peitso, johtava työterveyslääkäri Leo Or mis kan gas ja työterveyshuollon osastonhoitoja Anne Annala. Yhty mä hal li tuk sen edustajina työryhmään nimetään Jussi Pahkajärvi, Eli na Löytömäki, Juha Alkio, Harri Ojanperä sekä Johanna Lii namaa. Yhtymähallitus Yhtymähallitus on kokouksessaan nimennyt erillisen työ ryh män valmistelemaan työterveyshuollon yhtiöittämistä. Työ ryhmä on kokoontunut ja Työryhmätyöskentelyn taustalla on ohjeistukset, jonka mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaanhoitopalvelut vii meistään vuoden 2016 loppuun mennessä (STM: n kuntainfo 5/2015 ja Kun ta lain 150 :n mukainen siirtymäsäännös). Ohjeistuksen mukaan kuntien on aloitettava heti työterveyshuollon sairaanhoidon yhtiöit tä mis tä koskevat valmistelu- ja suunnittelutoimenpiteet. Kun ta yhty mä Kaksineuvoisessa valmistelutyöt aloitettiin Työryhmässä on keskusteltu ja läpikäyty erilaisista yh tiöit tä mis vaihto eh to ja. Yhtiöittämisen valmistelua jatketaan siten, että pää tös ehdo tus yhtiöittämisestä voitaisiin tehdä syksyn 2015 aikana. Lisätietoja asiassa antaa johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapala puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi.

18 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että merkitään tiedoksi nyt käydyt valmistelut ja yhtiöittämistä koskevaa valmistelu- ja suunnittelutyötä jatketaan. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallitus 16 Yhtymähallituksen päätöksenteon mukaisesti perustettu työ ter veyshuol lon yhtiöittämistä koskeva valmistelu- ja suunnittelutyöryhmä onko koon tu nut , , ja ja Lisäksi työryhmä on kokoontunut Kuu sik kokun tien (Kauhava, Alajärvi, Vimpeli, Lappajärvi, Lapua ja Evijärvi) edus ta jien kanssa keskustelemaan kuntien näkemyksistä työ terveys huol lon yhtiöittämisestä ja kilpailutuksesta. Asian käsittelyä jatket tiin Kuusikkokuntien kesken erikseen nimetyllä pienemmällä ryhmäl lä ja työterveyshuollon neuvottelut pidettiin ja Neuvotteluissa todettiin, että yhtiöittämisen edellytykset ei vät ole hyvät, koska työterveyshuollon erikoislääkäreitä ei ole vi rois sa riit tä västi yhtiöittämisen valmisteluun ja rakentamiseen. Kes kus te luis sa todet tiin, että voidaan myös jatkaa ennallaan siten, että en nal ta eh käise vät palvelut pidetään omana, kunnallisena toi min ta na. Mikäli oman henkilöstön työterveyshuolto kilpailutetaan, se tulee jo kai sen kun nan itse ratkaista. Kuntaliitosta tulleen viestin mukaan yh tiöit tämi sen määräaikaa pidennetään asti eli samaan ai ka tauluun itsehallintoalueiden muodostamisen kanssa. Kun ta kuu si kon neu vot te luis sa sovittiin, että asian valmistelua jatketaan. Syksyn 2015 aikana käydyissä neuvotteluissa todettiin, että edel lytyk siä Kuntayhtymä Kaksineuvoisen työterveyspalveluiden yh tiöit tämi seen ei ole pidetyssä kokouksessa käsiteltiin Kuntayhtymä Kak si neuvoi sen henkilöstön työterveyshuollon palvelujen kilpailutusta. Kokouk ses sa on todettu, että voimassa on ollut sairaan hoi to so pi mus ta. Nykyrakenteella ei ole enää mahdollista jär jestää nykyisenlaajuista toimintaa sairaanhoitosopimuksineen, koska osa henkilöstöstä on siirtynyt muihin tehtäviin.tähän liittyen työ terveys huol lon lääkäripalvelujen johtaminen on siirretty alkaen johtavalle ylilääkärille ja työterveyshuollon muu henkilöstö alkaen henkilöstö- ja hoitotyön johtajan alaisuuteen. Valmistelu- ja suun nit te lu työ ryh mä on päätynyt esittämään yh ty mähal li tuk sel le, että Kak si neu voi sen henkilökunnan työterveyshuolto

19 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus tul laan kil pai lut ta maan huomioiden ettei yhtiöittämisen mah dol lisuuk sia ollut. Valmistelu- ja suunnittelutyöryhmä on lisäksi päätynyt ehdottamaan yh ty mä hal li tuk sel le, että Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa en nal ta ehkäi se vät työterveyspalvelut järjestetään jatkossakin omana toi min tana integroiden perusterveydenhuoltoon. Ennaltaehkäiseviä työ terveys huol to pal ve lu ja tarjotaan yrityksille, jot ka eivät halua sai raan hoito so pi mus ta. Lisätietoja asiassa antaa johtava ylilääkäri Arja Lassila puh , henkilöstö- ja hoitotyönjohtaja Terhi Haapala puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää kilpai lut taa Kuntayhtymä Kaksineuvoisen henkilöstön en nal ta eh käi sevät ja sairaanhoidolliset työterveyshuollon palvelut kevään 2016 aika na. Lakisääteiset ennaltaehkäisevät palvelut järjestetään jat kos sakin omana toimintana ulkoisille asiakkaille kysynnän ja hen ki lös tö tilan teen mukaan. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

20 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Kuntayhtymä Kaksineuvoisen terveyspalvelujen ja terveysasemien aukioloajat ja toiminnan supistukset vuonna 2016 Yhtymähallitus 17 Kuntayhtymä Kaksineuvoisen terveysasemat ovat toteuttaneet loma-ai ko jen sulkuja ja toiminnan supistuksia vuosittain. Ter veys palve lu jen tulosalue ehdottaa vuodelle 2016 seuraavien toimintojen supis tuk sia terveysasemille: Hiihtoloma (viikko 9) : Kauhavan ja Lappajärven terveys ase mat avoinna, muut terveysasemat suljettuina. Tarvittaessa sulkuja toteutetaan myös pääsiäisen aikana. Kesä 2016: suunnitellut supistukset toteutetaan viikoilla ( ) siten, että Kauhavan ja Lappajärven ter veys asemat avoinna, muut terveysasemat suljettuina. Työterveyshuolto ja suun terveydenhuolto supistavat toimintansa ter veys ase mien sulkujen mukaan. Terveysasemien sulkujen aikana väestön palvelutarpeet turvataan Kau ha van ja Lappajärven terveysasemilla. Keskitetyn ajan va rauksen ja neuvonnan resursointiin kiinnitetään erityistä huomiota mm. lää kä ri kon sul taa tion osalta. Lääkärien osalta pyritään huomioimaan se kä hoitohenkilökunnan että kesällä terveysasemilla toimivien lääke tie teen kandidaattien konsultaatio tarpeet. Terveysasemien sulut py ri tään toteuttamaan kokonaistoiminnan sulkuina, jolloin ter veysase mil la ei ole vastaanottoja eikä terveysneuvontaa. Laboratorio- ja radiologian palvelujen osalta Etelä-Pohjanmaan sairaan hoi to pii rin kanssa käydään neuvottelut ja sairaanhoitopiiri il moittaa erikseen toiminnan supistuksista, jos ne poikkeavat erityisesti suun ni tel luis ta terveysasemakohtaisista suluista. Joulun aika 2016: suunnitellaan alustavasti Ylihärmän, Alahärmän, Kor tes jär ven ja Evijärven terveysasemien sulkua viikolle 52 ( ). Nämä supistukset toteutetaan tämän suunnitelman mukaan, jos nykyi seen väistötilanteeseen ei tule muutoksia. Lisätietoja asiassa antavat johtava ylilääkäri Arja Lassila puh ja avosairaanhoidon osastonhoitaja Piia Kujala puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää seuraa vat sulut vuodelle 2016:

21 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus ) Hiihtoloma (viikko 9) : Kauhavan ja Lappajärven ter veys ase mat avoinna, muut terveysasemat suljettuina. 2) Kesä 2016: suunnitellut supistukset toteutetaan viikoilla ( ) siten, että Kauhavan ja Lappajärven ter veys asemat avoin na, muut terveysasemat suljettuina. Lisäksi yhtymähallitus valtuuttaa toimialajohdon tekemään muu toksia suunniteltuihin sulkuihin, jos erityisesti henkilöstötilanne tai väistö ti lan ne näin edellyttää. Keskustelun jälkeen kuntayhtymän johtaja muutti päätösesityksensä koh dan 2 kuulumaan seuraavasti: Kesä 2016: suunnitellut su pis tukset toteutetaan viikoilla ( ) siten, että Kau havan ja Lappajärven terveysasemat avoinna, muut terveysasemat sul jet tui na. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti kuntayhtymän joh tajan muutetun päätösesityksen.

22 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Johtavan ylilääkärin irtisanoutuminen Yhtymähallitus 18 Johtava ylilääkäri Arja Lassila on irtisanoutunut virastaan päi vä tyl lä ilmoituksella. Viimeinen työssäolopäivä irtisanomisajan jälkeen on siis Yhtymähallitus on kokouksessaan hyväksynyt johta va ylilääkäri Arja Lassilan osallistumisen Tampereen yliopistossa v alkavalle sosiaali- ja terveysjohtamisen MBA-tutkintoon sillä eh dol la, että mikäli Arja Lassilan virkasuhde kuntayhtymään päättyy en nen tutkinnon loppuun suorittamista Arja Lassila sitoutuu itse mak sa maan virkasuhteen päättymisen jälkeen erääntyvät tut kin tokus tan nuk set. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä johtavan ylilääkärin eron virastaan pyyntönsä mukaan. Yhtymähallitus päättää ja toteaa edelleen, että yhtymähallituksen aikai sem man päätöksen mukaisesti kuntayhtymä ei vas taa irtisanoutumisen jälkeen MBA-tutkinnon erääntyvistä tut kin tokus tan nuk sis ta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Merkittiin, että johtoryhmän jäsenet pöytäkirjanpitäjää lukuun ot tamat ta poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo

23 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Toimistotyön kehittäminen kuntayhtymässä Yhtymähallitus Kuntayhtymässä on aloitettu toimistotyön kehittämiseen liittyvä osaa mi sen ja tehtävien kartoitus syyskuun aikana. Kartoituksella sel vi te tään toimistotyöntekijöiden nykyinen osaaminen ja täy den nyskou lu tus tar ve sekä toi mis to työn prosessit ajatellen tulevaisuuden hal lin non tarpeita ja toi mis to hen ki lös tön ikärakenteesta johtuvaa tule vien vuosien eläköitymisiä. Kuntayhtymässä on kuluvan vuoden aikana tehty eri toiminnoissa mer kit tä viä rakenteellisia muutoksia laatu- ja talousnäkökohdista läh tien. Myös hallinnon ja tukipalveluiden toimintoja ja prosesseja on tar kas tel ta va näistä lähtökohdista. Sote-ratkaisu ei näytä to den näköi sel tä vielä lähivuosina, joten kuntayhtymän on sisäisesti ke hi tet tävä kaikkia toimintojaan. Talousarvioraami edellyttää, että kaikki kehit tä mi nen tehdään sisäisillä muutoksilla ja nykyisillä resursseilla. Kartoituksen tavoitteena on toimistotyön pitkäjänteinen ke hit tä minen. Organisaatio, toimintaympäristö ja toi min ta ta vat muuttuvat jatku vas ti. Vaatimukset taloudellisuudesta, te hok kuu des ta ja laadusta li sään ty vät ja vaativat jatkuvaa mo ni alai sen ammattitaidon ke hit tämis tä ja tietotekniikan täysimääräistä hyö dyn tä mis tä kaikilla osa-alueil la. Osaamiskartoituksen lisäksi käy dään läpi toimistotyön pro ses sit ja tehtäväkuvat sekä selvitetään hal lin non ja tu ki pal ve luiden resurssitarpeet. Toimistotyön kehittämisen ta voit tee na on hyvin or ga ni soi tu tehokkaasti toimiva tukipalvelu ja mie lek käät teh tä vän kuvat. Kartoitusta tulee tekemään kasvatustieteiden maisteri Johanna Lam me la Suupohjan pe rus pal ve lu lii ke lai tos kun ta yh ty mäs tä. Hänellä on pitkä kokemus toi mis to työs tä mm. sairaanhoitopiirin johdon sihtee ri nä. Hän työskentelee loppuvuoden ajan kah te na päivänä vii kossa kuntayhtymässä ja haastattelee kaikki toi mis to työ tä tekevät henki lö koh tai ses ti. Haastattelujen lisäksi me ne tel mä nä voidaan käyttää esim. työpajoja. Kuntayhtymässä on meneillään työn vaativuuden arviointi sekä toimen ku vien päivitys. Vuoden 2015 kuntayhtymän toi min ta suun ni telmas sa on painopistealueena ollut työhyvinvoinnin parantaminen ja hen ki lös tö joh ta mi sen kehittäminen muutoksen tukena. Vuoden ai kana on esimieskoulutuksen lisäksi kuntayhtymä hyväksytty mukaan Ke van Tyst ra-val men nuk seen, jonka tavoitteena on työhyvinvoinnin ke hit tä mi nen en tis tä strategisemmaksi ja työssä jaksamisen edel lytyk siä pa ran ta vak si. Lisäksi kuntayhtymä osallistuu kunta-alan työelä män ke hit tä mis oh jel ma Kuntekoon, jossa kehittämiskohteeksi on otet tu toimistotyön ke hit tä mi nen.

24 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymässä tarvitaan mm. tiedottamiseen, raportointiin, kul jetuk siin, hankintoihin ja laatutyöhön liittyviin muuttuviin tehtäviin osaajia ja nyt tehtävällä tehtävien, prosessien ja osaamisen kartoituksella var mis te taan, että tuleviin tarpeisiin pystytään vastaamaan. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapala puh ja talousjohtaja Seija Peitso puh , etu Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää merki tä toimistotyön kartoituksen tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallitus 19 Syksyn 2015 aikana Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa tehtiin toi mis totyön kehittämiseen liittyvä osaamisen ja tehtävien kartoitus. Kes keisin kartoituksen havainto oli, että Kuntayhtymän toimistopalveluissa työs ken te lee it se näi nen ja sitoutunut henkilöstö, jonka täy den nyskou lu tus on ollut vä häis tä. Organisaatiossa työskentelee tällä hetkellä 35 toi mis to työn te ki jää, jois ta on eläköitymässä seuraavan viiden vuoden sisällä henki löä. Koska henkilöstömuutoksia on väistämättä tiedossa, on täs sä yh tey des sä hyvä tehdä henkilöstösuunnitelma tulevaisuuden toi misto työn tarpeita ajatellen. Talousraami edel lyt tää, et tä kaikki ke hit tämi nen tehdään sisäisillä muutoksilla ja ny kyi sil lä re surs seil la. Toimistotyön selvityksessä esiin nousseita kehittämisalueita (mm. kir jaa mis toi min ta ja sihteeritehtävät) vah vis tet tiin, toimenkuvia täsmen net tiin ja työtehtäviä jaettiin uudelleen. Uu sien tehtävien myötä myös tarve täydennyskoulutukselle korostui. Kar toi tuk sen aikana tietämys toimistotyön roolista Kuntayhtymä Kaksi neu voi ses sa lisääntyi ja havaittiin, että se oli osittain hyö dyn tä mätön resurssi organisaatiossa. Parhaimmillaan hyödynnettynä toi misto pal ve lut tukevat myös rakenteellisten muutosten toteutusta. KM Johanna Lammelan raportti toimistotyön kehittämisestä kun ta yhty mä Kaksinevuoisessa liitteenä 2. Lisätietoja asiassa antaa henkilöstö- ja hoitotyön johtaja Terhi Haapa la puh ja talousjohtaja Seija Peitso puh , etu ni

25 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää merki tä toimistotyön kehittämisen raportin tiedoksi. Yhtymähallitus päättää, että toimistohenkilöstön eläköitymisten myötä hallinnolliset työt organisoidaan sisäisesti eikä uutta toi mis to henki lös töä pääsääntöisesti rekrytoida. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

26 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Liikunta.kase.fi -liikuntakalenterin käyttöönotto kuntayhtymän henkilöstölle Yhtymähallitus 20 Kuntayhtymä haluaa aktiivisesti tukea työntekijöidensä hyvinvointia, ter veyt tä ja työkykyä. Säännöllisellä liikunnan harrastamisella on siinä keskeinen merkitys. Kauhavan kaupunki on jo pitkään kan nus tanut omaa henkilöstöään liikkumaan sähköisen liikunta.kase.fi -lii kunta ka len te rin käytöllä. Kaupungilla on siitä hyvät kokemukset. Kun tayh ty mäs sä on valmisteltu palvelun käyttöönottoa alkaen. Liikunta.kase.fi -palvelussa jokaisella työnantajalla on oma pää sivun sa, josta löytyvät tarkemmat organisaatiokohtaiset tiedot. Isot työn an ta jat käyttävät henkilöstön osastointia, joka mahdollistaa leikki mie lis ten kilpailujen ja kampanjoiden toteuttamisen. Käyttäjä voi kir ja ta kalenteriin liikuntasuorituksensa tietokoneella tai mat ka pu he limel la ja seurata suorituksiaan kuukausittain ja lajeittain. Eri lajien suo ri tuk set on pisteytetty suorituksen tehon ja keston mukaan. Käyttä jä voi käyttää kalenteria anonyymisti tai valita, näytetäänkö hänen suo ri tuk sen sa etusivun top-listoilla. Kampanjoiden yhteyteen liitetään usein myös parhaiten me nes ty neiden yksiköiden palkitseminen ja palkintojen arvontaa osallistuneiden kes ken. Kuntayhtymän johtoryhmä linjaa palkitsemisen. Kun ta yh tymä toteuttaa ensimmäisen kalenterin käyttöönottoon liittyvän lii kunta kam pan jan Kalenterin käyttöönotossa on kertaluonteinen avausmaksu (350 ), jol la perustetaan työnantajalle oma etusivu ja tarvittavat yksiköt. Ohjel man kuukausittainen käyttömaksu määräytyy organisaation koon mu kaan ollen kuntayhtymälle 20 /kk. Lisätietoja asiasta antavat laatupäällikkö Anne Ylirinne puh ja kehittämispäällikkö Pirjo Heino puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee tie dok si liikunta.kase.fi -liikuntakalenterin käyttöönoton alkaen ja siihen liittyvät toimenpiteet. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallitus päätti, että myös yh ty mä hal li tuk sen jäsenille va ra jä se ni neen tarjotaan mahdollisuus lii kun ta ka len te rin käyttöön.

27 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Kaasuverkoston hankkiminen Ylihärmän osastolle Yhtymähallitus 21 Ylihärmän osasto on 21-paikkainen terveyskeskuksen sai raa la osasto, joka on profiloitunut hoitamaan lähinnä pitempiaikaista kun toutus ta tarvitsevia potilaita, saattohoitopotilaita ja tarvittaessa esim. infek tiois ta kärsiviä akuuttipotilaita. Osastolla on tällä hetkellä siir ret tävät happilaitteet/happirikastimet ja siirrettävät imut sekä lää ke sumut ti met. Kaasuverkoston hankkiminen sekä hapen että imun osalta oli si perusteltua osaston toiminnallisuuden ja potilasturvallisuuden pa ran ta mi sen kannalta. Kaasuverkostona, kaikissa potilashuoneissa kiin teäs ti asennettuina, happi ja imu olisivat välittömästi käy tet tä vissä tilanteen niin vaatiessa. Kiinteänä asennuksena myös po ti las turval li suus hygienia-asioiden osalta olisi helpommin toteutettavissa. Woikosken tarjous kaasukontista (ra ken nuk sen ulkopuolelle asennet ta va lämpöeristetty kaasukontti koko x x korkeus 2 400) omaksi ostaen rahteineen on eur ja vaihtoehtoisesti vuok rat tu na 1250 eur/kk eli vuosivuokra eur. Tarjous kaa suver kos ton asen nuk sesta lääkehapelle 21 virtausmittarilla on eur. Hinta näistä yhteensä kaasukontti omak si ostaen on eu roa (alv 0 %) ilman mah dol li sia lisätöitä. Kaasukontin omaksi ostaminen on edullisempi vaihtoehto kuin sen vuok raa mi nen. Kaasuverkoston hankkiminen lääkehapen lisäksi myös lääkeilmalle (imu ja lääkesumuttimet) tuo lisäkuluja edelliseen verrattuna toisen vas taa van kaa su ver kos ton rakentamisen verran ( euroa). Myös sen hank ki mi nen olisi kuitenkin perusteltua osaston toi min nalli suu den ja po ti las tur val li suu den parantamisen kannalta. Woikosken tar jous kaa su ver kos ta sekä lääkehapelle että lääkeilmalle on yhteen sä euroa (alv 0 %). Osaston lääkärin mielestä lää ke ilma ver kos ton hankkiminen on yhtä tärkeätä kuin lää ke hap pi ver koston hankkiminen. Woikosken tarjoukseen eivät sisälly työt seinien läpivienneistä kaasu ver kos toa varten ja mahdolliset sähkötyöt/kaivuutyöt, jotka tulee teh dä omana työnä. Asennustyöt pystytään aloittamaan Woikosken puolesta tarvittaessa jo maaliskuussa. Varsinainen asennus kestää 5-7 päivää. Hap pikon tin toimitusaika on 4-5 viikkoa tilauksesta. Tiloissa voi hoitaa po ti lai ta, vaikka asennustyö olisi meneillään. Asian valmistelija laatupäällikkö Anne Ylirinne puh , etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi.

28 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää esit tää Kauhavan kaupunginhallitukselle ja tekniselle lautakunnalle esi tyk sen mukaisen kaasuverkoston (lääkehappiverkosto, lää ke il maver kos to, happikontti sekä niihin liittyvät asennustyöt) hankintaa Ylihär män vuodeosastolle. Keskustelun aikana Juha Alkio esitti Kari Kankaanpään kan nat ta mana, että asia jätetään pöydälle lisävalmistelua varten. Pekka Keltto esit ti Marketta Kankaan kannattaman asian käsittelyn jatkamista. Puheenjohtaja totesi, että asiassa on tehty kannatettu pöy däl le pa noesi tys sekä kannatettu asian käsittelyn jatkamista koskeva esitys, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja teki esityksen nimenhuutoäänestyksestä ja ää nes tysta vas ta seuraavasti: Pekka Kelton esitystä asian käsittelyn jat ka mista kan nat ta vat äänestävät jaa ja Juha Alkion pöydällepanoesitystä kan nat ta vat äänestävät ei. Suoritetussa äänestyksessä jaa äänes ti vät: Ojanperä, Pahkajärvi, Kangas, Keltto, Salo, Viita-aho-Tohni ja Löy tö mä ki. Ei äänestivät: Korkealaakso, Kankaanpää, Alkio ja Ant ti kos ki. Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena yhtymähallitus on päät tä nyt jatkaa asian käsittelyä äänin 7-4. Jatkokeskustelussa johtava ylilääkäri Arja Lassila toi esille kan nat tavan sa kaasuverkoston hankintaa Ylihärmän osastolle. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti kuntayhtymän joh tajan päätösesityksen.

29 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Asiakasraadin kokoontumisen tuloksia 2015 Yhtymähallitus 22 Asiakasraadin tavoitteena on saada kuntalaisten mielipide kuuluviin kun ta yh ty män toimintojen arvioinnissa ja kehittämisessä: Asia kasraa ti on yksi kuntalaisille tarjottava vaikuttamiskanava johtaviin vi ranhal ti joi hin ja päättäjiin päin. Vuoden 2015 asiakasraati kokoontui Kauhavan ter veysase mal la. Kokoontumisessa mukana olivat Heino Rämäkkö Ala härmäs tä, Matti Sinivuori Kortesjärveltä, Aira Lahti Kauhavalta sekä Mar ja-lii sa Savela Lappajärveltä (pj), kuntayhtymän edustajina asiakas raa dis sa olivat vs. kotihoidon asiakaspalvelupäällikkö Hannele Vak ku ri ja ylihoitaja Anne Ylirinne. Raatilaiset Liisa Hintsa Yli härmäs tä, Anne-Mari Salomäki Kauhavalta ja Satu Toijala-Saari Evi järvel tä olivat estyneitä kokoukseen osallistumisesta, mutta heillä oli mah dol li suus kommentoida asioita sähköpostitse etukäteen. Kuntayhtymän toimintaan oltiin pääsääntöisesti tyytyväisiä. Huoli lää kä ri pal ve lu jen saatavuudesta nousi kuitenkin esiin. Tilanne ei ole hy vä kaikilla terveysasemilla. Raatilaisen mielestä hyvät sekä lää käri- että hammaslääkäripalvelut pitäisi löytyä julkiselta puolelta. So siaa li- ja perhepalveluihin oltiin tyytyväisiä: lapsiperheille on saatavilla kai ken lais ta apua. Asiakasraati keskusteli sähköisistä palveluista, joita löytyy mm. Hyvis.fi -sivustolta. Sähköiset palvelut koettiin hyviksi, jos henkilö osaa käyt tää tietotekniikkaa. Asiakasraadin mielestä kannattaa tarkkaan har ki ta, mitkä palvelut voi sähköistää ja mitkä on viisainta pitää ennal laan. Aina tulisi ottaa huomioon asiakasnäkökulma ja myös paine tut tu ja oppaita/ohjeita tulisi olla olemassa. Ikääntyneille eh do tettiin selkeää opastusta Hyvis.fi -sivuston käytöstä esim. Aij joos -toimin nan kautta. Nettipalvelu voi olla hyvä väylä esim. arkaluontoisten ter vey teen liittyvien asioiden osalta. Asiakasraati oli koettu hyväksi toimintamuodoksi. Asiakasraatilaiset toi voi vat kokoontumista kahdesti vuodessa nykyisen yhden kerran si jas ta. Seuraava kokous on jo toukokuussa 2016 Lappajärvellä, syk syl lä kokoonnutaan Ylihärmässä. Asiakasraadin aiempi toive kuntalaiskuulemisista tulee toteutumaan vuo den 2016 aikana, jolloin johtoryhmä tulee jalkautumaan alueelle. Asian valmistelija laatupäällikkö Anne Ylirinne puh , etu ni Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää merki tä asian tiedoksi.

30 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

31 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa järjestettävän vuorohoidon vuorokausihinnan tarkistaminen Yhtymähallitus 23 Yhtymähallitus on ko kouk ses saan päättänyt, että kun ta yh ty mäs sä nou da te taan ilman eri päätöstä asiakasmaksulain mu kai sia enimmäismääriä ja maksuperusteita. Näin ollen asia kasmak suis ta ei tarvitse tehdä eril lis tä päätöstä. Yhtymähallitus on kokouksessaan 150 määritellyt sosiaali- ja ter vey denhuol lon asiakasmaksut vuodelle Vuorohoidon hinnaksi on kokouk ses sa vahvistettu 49,50 /hoitopäivä asiakasmaksuasetuksen mu kai ses ti. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäis mak su. Asiakasmaksujen periminen ja niiden suuruus enimmäis mak su jen ra jois sa kuuluvat kunnan harkintavaltaan. Vahvistettu vuorokausihinta on osoittautunut vuorohoitoa käyttäville koh tuut to mak si, koska ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa jär jes tet tä vä vuorohoito ei kerrytä maksukattoa. Maksukatto voi kertyä vain kunnallisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa. Vuo ro hoidon hintaa on syytä tarkistaa myös sen vuoksi, koska vuorohoidon kul je tuk set kuulu Kela korvauksen piiriin. Lisäksi asiakas tuo vuo rohoi to jak sol le omat lääkkeet. Lähialueelle tehdyn tiedustelun perusteella muut kunnat ja kun ta yhty mät perivät ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa jär jes tettä väs tä vuorohoidosta 22,80 :sta 35 :n vuorokausi. Lisätietoja asiassa antaa ikäihmisten palvelujohtaja Kati Mäkelä puh , Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää kohtuul lis taa ikäihmisten tehostetusta palveluasumisesta perittävää asia kas mak sua. Uusi vuorokausimaksu on alkaen 30,40 /hoi to päi vä. Omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien osalta vuoro kau si hin ta on 11,50 /hoitopäivä. Keskustelun kuluessa Kari Kankaanpää esitti, että uusi vuo ro kau simak su on alkaen 25 /hoitopäivä. Esitys raukesi kan nat tamat to ma na. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan pää tös esityk sen.

32 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 2/ Yhtymähallitus Kuntayhtymä Kaksineuvoisen Kauhavan terveysaseman ensimmäisen kerroksen ilmastointiremontti Yhtymähallitus 24 Yhtymähallitus on päättänyt akuuttivuodeosaston väis tös tä Lappajärven vuodeosastolle. Saman päätöksen vai ku tukses ta Ylihärmän intervalliosasto on muuttunut kuntoutusosastoksi. Kauhavan kaupunginhallitus on käsitellyt kun ta yh tymä Kaksineuvoisen vuoden 2014 loppulaskutusta sekä Kauhavan ter veys ase man kunnostusta. Kauhavan kaupunginvaltuusto on palauttanut asian uudelleen valmisteltavaksi. Kauhavan kaupunginhallituksen esitetään kun ta yh tymä Kaksineuvoisen yhtymähallitukselle, että se perustaa Kauhavan ter veys kes kuk sen kunnostamista koordinoivan työryhmän, jossa on nel jä jäsentä. Kaupunginhallitus esittää, että yhtymähallitus nimeää työ ryh mään Jouko Mäkisen ja Kauhavan teknisen johtajan Juha Taka maan. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston on tehnyt tar kas tus käynnin koskien Kauhavan ja Kortesjärven terveysasemia. Tar kas tus ker to mus ei ole vielä käytettävissä. Ennen tarkastusta tehtiin henkilöstön oireisiin liittyvä vertailutarkastus, jossa todettiin, että hen ki lös tön oirehtiminen ensimmäisessä kerroksessa ei ole pa hentu nut. Kauhavan terveysaseman kuntotutkimuksessa on esitetty tietty jä toimenpiteitä, joita tulisi tehdä sisäilman parantamiseksi. Tar kastus ko kouk ses sa todettiin, että välttämättömät toimenpiteet en simmäi sen kerroksen sisäilman parantamiseksi suunnitellaan ja toimeen pan naan pikaisesti. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Anna-Kaisa Pusa puh , etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää perus taa Kauhavan terveysaseman ensimmäisen kerroksen sisäilman pa ran ta mi sek si työryhmän tarkempien toimenpiteiden suunnittelua ja toteutusta varten. Yhtymähallitus päättää valita keskuudestaan yh ty mä hal li tuk sen edustajan sekä virkamiesedustajiksi johtajan, johta van ylilääkärin ja henkilöstö- ja hoitotyön johtajan. Yhtymähallitus ni meää Kauhavan kaupungin edustajiksi työryhmään Jouko Mäkisen ja teknisen johtajan Juha Takamaan. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan pää tös esityk sen ja nimesi työryhmään lisäksi kuntayhtymän asiantuntijana käyt tä män Kauhavan Vuokra-asunnot Oy:n toimitusjohtaja Hannu Ris ta nie men sekä Harri Ojanperän ja Juha Alkion.