Kuntien savuttomuustilanne Suomessa. Raija Harju-Kivinen

Transkriptio

1 Kuntien savuttomuustilanne Suomessa Raija Harju-Kivinen

2 Savuton toimintakulttuuri - Tupakointi on kielletty kaikissa työpaikan sisätiloissa tupakkalain edellyttämällä tavalla - Työpaikan tupakointipaikat on sijoitettu vähemmän näkyvästi ulos, riittävän kauas rakennuksesta siten, ettei tupakansavu pääse kulkeutumaan ulkoa savuttomiin sisätiloihin - Sisätiloihin voidaan rakentaa erillinen, hyväksytty tupakointitila, jonka rakentamista ja käyttöä säätelevät samat säännökset kuin ravintoloidenkin tupakointitiloja. Tupakointitilaa ei saa järjestää sellaisen tilan yhteyteen, joka on pääasiassa alle 8-vuotiaiden käytössä.

3 Savuton toimintakulttuuri - Tupakointi on kielletty työaikana - Työpaikan edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia - Tupakkatuotteita ei myydä työpaikoilla - Tupakoivaa henkilökuntaa tuetaan tupakoinnin lopettamisessa - Ilmoitus työpaikan savuttomuudesta on ilmaistu asianmukaisin kyltein esim. ulko-ovissa - Työnhakuilmoituksissa kerrotaan työpaikan olevan savuton

4 Savuton toimintakulttuuri - Sosiaali- ja terveydenhuollon tuottajalla on käytössä tupakkariippuvuuden hoitoketju - Savuttoman oppilaitoksen kriteerit (mm. järjestyssääntö, opiskelijoiden perehdytys, harjoittelupaikkojen ohjeistus, tuki ja seuranta) - Väestötasolla tapahtuvien muutosten seuranta sekä työpaikan työhyvinvointiseuranta

5 Kunta-arviointi Tilastollisesti merkitsevät muutokset seuraavien toimenpiteiden toteutumisessa. Kuntaan ei rakenneta tulevaisuudessa uusia tupakointipaikkoja (205 toteutuu paremmin) 2. Kunnan hallinnoimat tilat ja ulkoilualueet on merkitty savuttomiksi selkeästi esimerkiksi kylteillä, tarroilla tai julisteilla (205 toteutuu paremmin) 3. Kunnan työpaikkailmoituksissa on aina maininta savuttomuudesta (205 toteutuu paremmin) 4. Kunnan työyksiköihin on toimitettu kirjalliset ohjeet kunnan savuttomista toimintalinjauksista (205 toteutuu paremmin) 5. Kunnan henkilökunnan tupakointi on kielletty työaikana... (205 toteutuu paremmin) 6. Terveydenhuollossa on tupakoivan potilaan hoitoketju: perusterveydenhuollossa, työterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa (205 on enemmän) 7. Kuntamme seuraa tupakoinnin yleisyyttä alueellaan: nuorilla (205 enemmän) Lähde: Tarja Kristiina Ikonen / Savuton kunta ohjelma 206

6 Savuton Kunta / Ei Savuton Kunta 205 Kun vuoden 205 aineistosta verrattiin ei päätöksen tehneitä kuntia savuttomuus päätöksen tehneisiin kuntiin, tilastollisesti merkitseviä muutoksia havaittiin toimenpiteissä, jotka kohdistuivat ympäristöön, tupakkalain noudattamiseen ja henkilöstöön. Savuttomuuspäätöksen tehneissä kunnissa koulujen ja päiväkotien alueiden savuttomuus toteutui paremmin. Myös ympäristön tupakansavulle altistuminen oli ehkäisty paremmin. Henkilöstön osalta savuttomuuspäätöksen tehneissä kunnissa oli useammin käytössä työajan savuttomuus, joka näkyi myös rekrytoinnissa ja ohjeistuksessa Lähde: Tarja Kristiina Ikonen / Savuton kunta ohjelma 206

7 Kuntien luokittelu keväällä 206 Punainen luokka: savuttomuuspäätös puuttuu, henkilökunta tupakoi työaikana, tupakoinnin lopettamisen tuki toteutuu huonosti. Keltainen luokka: savuttomuuspäätös on tehty, mutta tupakointia työajalla on jonkin verran, tupakoinnin lopettamisen tuessa on puutteita, mutta useat muut kriteerit toimintalinjauksista toteutuvat. Vihreä luokka: Savuttoman toimintakulttuurin linjaukset toteutuvat melko hyvin tai hyvin.

8 Kuntien luokittelu % 45 kuntaa 2 kuntaa 4 % 82 % 256 kuntaa kriittiset kohdat vaativat toimenpiteitä toimenpiteet hyvällä mallilla toimenpiteet täyttyvät osittain

9 Kuntien luokittelu (arvio / vastaamattomat ja vastanneet) noin 22 kuntaa 28 % 7 % noin 88 kuntaa 65 % noin 203 kuntaa punainen oranssi vihreä

10 Kuntien luokittelu maakunnittain ( ) Ahvenanmaa Varsinais-Suomi Uusimaa Satakunta Päijät-Häme Pohjois-Savo Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Karjala Pohjanmaa Pirkanmaa Lappi Kymenlaakso Keski-Suomi Keski-Pohjanmaa Kanta-Häme Kainuu Etelä-Savo Etelä-Pohjanmaa Etelä-Karjala 0 % 0 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 00 % % % %

11 Kuntien savuttoman toimintakulttuurin vahvistaminen Kuntakirje kaikkiin kuntiin Kuntien luokittelu liikennevaloin Etenemisjärjestys: punaiset/harmaat ja oranssit (vihreille uutiskirjeet, koulutusinfot) Seurantasoitto tai kuntaan: tarvittaessa koulutus, ohjaus, kannustus Kuntakohtainen sähköposti liitteineen: 28pv ilman ja savuton toimintakulttuuri esitteet (osa kunnista reagoi illa tai soitolla, jota seuraa ohjaus ja kirjaaminen) Lisämateriaali sähköpostitse: tulevat koulutukset, kuntakohtaiset tilastot tiedoksi kunnalle (SotkaNet ja Kelasto), kannustus ja ohjaus Tai sovitaan videokokous Jos kunnasta ei pian kuulu mitään: Henkilökohtainen soitto kuntaan (edeltää: tilastoihin perehtyminen ja kuntakyselyn vastaukset)

12 Toimintalukuja maalis-lokakuun (206) aikana 96 kunnan kanssa on toteutettu kuntakyselyn luokituksiin perustuva, savuttoman toimintakulttuurin edistämisen prosessi: o henkilökohtainen tuki ja ohjaus mm. nykytilanteen arviointi, vastuu väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä, uusi tupakkalaki, tutkimusjulkaisut o Kunta- ja/tai aluekohtaiset tilastotiedot (Kouluterveyskysely, ATH, perinataalitilasto, Kelasto, TEAViisari)

13 Missä nyt mennään? - Lähes viisi miljoonaa suomalaista asuu savuttomuuspäätöksen tehneessä kunnassa! - Kunnista 94 % on valinnut savuttomuuden 8 % (254) on tehnyt päätöksen 3 % (4) valmistelee päätöstä % (3) on tehnyt kielteisen päätöksen (Pyhtää, Enontekiö, Ylivieska) 3

14 Savuttomuuspäätökset maakunnittain (/206) savuttomuuspäätös päätös valmisteilla ei päätöstä kielteinen päätös VARSINAIS-SUOMI 27 UUSIMAA 24 POHJOIS-POHJANMAA 22 5 LAPPI 20 POHJOIS-SAVO 9 KESKI-SUOMI 7 6 SATAKUN TA 5 2 PIRKANMAA 5 7 ETELÄ-SAVO 4 POHJANMAA 3 2 ETELÄ-POHJANMAA 3 4 POHJOIS-KARJALA 2 KANTA-HÄME 0 KESKI-POHJANMAA 8 PÄIJÄT-HÄME 6 2 ETELÄ-KARJALA 7 2 KYMENLAAKSO 5 KAIN UU 6 3 AHVENANMAA 2 3

15 Pöhinää..

16 TEAViisari (koko maa 205) Hyvinvointikertomuksen tavoitteet / savuttomuus: toteutuu hyvin (93 %) Laaja hyvinvointikertomus / valtuuston hyväksymä hyvinvointikertomus: toteutuu hyvin (92 %) Johtamisvastuu terveyden edistämisessä / vastuullinen viranhaltija nimetty: toteutuu hyvin (97 %) Johtamisvastuu terveyden edistämisessä / kirjallinen päätös suunnittelijan tai koordinaattorin tehtävistä: toteutuu vaihtelevasti (60 %) Tarkastuskertomus / arvioitu hyvinvointi- ja terveystavoitteiden toteutumista: toteutuu vaihtelevasti (55 %) Valtuustolle raportoitu / väestöryhmien välisiä terveyseroja (63 %)

17 Yhteydenotoissa nousseet asiat Amikset: tupakointipaikat, työntekijöiden ja opiskelijoiden tupakointi Vieroituslääkkeiden korvattavuus (ollut aiemmin, ei mainosteta) Ryhmätoiminnot (tarjotaan yksilöohjausta työterveyshuollossa) Toimenpiteitä ollut alussa, repsahdusta ja unohdusta Kiire, epätietoisuus sote:sta ja vastuusta, kenen kuuluisi hoitaa Alueelliset erot: tuotteiden käytössä, yleisyydessä ja raskauden aikaisessa tupakoinnissa Kunnilla seurannassa petrattavaa Kouluterveyskyselyn tulokset kuntakohtaisesti vain 203 liian vanhaa tietoa harmittaa kunnissa

18 - TEAViisarista osa kuullut, käyttänytkin, mutta osa ei tiedä mistä on kyse - Kelastoa vain harvat käyttäneet (myönnetyt lääkekorvausoikeudet tiettyihin sairauksiin: sepelvaltimotauti 206, diabetes 03, pahanlaatuiset kasvaimet 30, krooninen keuhkoastma 203) - Kunnan työntekijöiden osalta savuttomuus toteutuu jo hyvin: hallinto, päiväkodit, peruskoulu ok - Ongelmia esim. lomittajien joukossa, teknisellä puolella, siisteys- /puhtauspalveluissa, palvelutaloissa ja nuorisotyössä - Väestötasoinen savuttomuuden edistäminen ei toteudu. Mielletään kuuluvaksi sivistystoimeen tai soteen. Mitä tapahtuu, kun sote-osaajat siirtyvät maakuntiin?