TILANNEKATSAUS Jouko Luukkonen

Transkriptio

1 TILANNEKATSAUS Jouko Luukkonen

2 Jouko Luukkonen 2

3 Joka kymmenes sote-asiakas tarvitsee räätälöityä henkilökohtaista apua 10 % asiakkaista 80 90% sote-resursseista

4 HALLITUS maakuntaa, kaikilla sote-järjestämisvastuu ja rahoitusvastuu Nykyisen maakuntajaon pohjalta 5 yhteistyöaluetta, joilla maakunnat sopivat mm. investointisuunnitelmasta ja työnjaosta Erva-alueiden pohjalta; aluejakoa voidaan tarkistaa Rahoitus valtiolta, pääosin yleiskatteisena Osana ansiotuloverotusta; verotus ei kiristy Maakuntaverosta jatkoselvitys (ei tällä vaalikaudella) Henkilöstö siirtyy liikkeenluovutuksella Jouko Luukkonen 4

5 Lakisääteisten kuntayhtymien kiinteistöt ja velat maakunnalle, kuntien omistamat tilat vuokrataan Erillinen kansallinen ratkaisu kunnille käyttämättä jääville kiinteistöille; ei kunnan rasitteeksi Asiakkaan valinnanvapaus: juridiset perusteet Erillisenä lakina; voimaan Järjestämisen ja tuotannon erottaminen eri organisaatioihin; yhtiömuodon hyödyntäminen Vähimmäisvaatimus yksityisen ja kolmannen sektorin tuotannolle säännölliset konseptikilpailutukset Valtionohjaus : perusoikeuksien toteutuminen ja ICT; muutoin sopimuksellista ja neuvottelumenettelyyn perustuvaa Jouko Luukkonen 5

6 Maakunta - Julkisen vallan käyttö - Järjestämisvastuu - Suojaverkko, SGEI SOTE-rakenne Maakuntien yhteiset palvelukeskukset /Oy:t Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla. Osallinen kilpailutuksessa. Yksityisen ja kolmannen sektorin tuotanto Julkisen vallan käytön raja? Valinnanvapausraj a Z Oy Y-yhdistys X Oy Palvelujen käyttö Lähete Julkisoikeudellinen laitos/palvelulaitos -tuottamisvastuu Asiakkaat? Erityis-OY - tuottamisvastuu + OY-muoto, SGEI ja taloudellinen eriyttäminen Valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Maakunnan omat Oy:t - Ei julkisen vallan käyttöä Maakunnan oma tuotanto

7 MAAKUNNAN TEHTÄVÄT Sosiaali- ja terveyspalvelut Ympäristöterveydenhuolto Alueelliset kehittämistehtävät Elinkeinojen edistäminen Alueidenkäytön ohjaus ja suunnittelu Maakunnallinen identiteetti ja kulttuuri Viljelijätukihallinto ja lomituspalvelut Maakunnan liittojen tehtävät Jouko Luukkonen 7

8 Pelastustoimi ja ensihoito: järjestäminen 5 yliopistosairaalamaakunnalle; maakunnat hoitavat tehtäviä ja rahoittavat Rakennusvalvonta maakunnalle, jos kunnat yksimielisesti sen siirtävät Kunnat voivat siirtää muitakin tehtäviä maakunnalle Jouko Luukkonen 8

9 MUUTA Ensimmäisen maakuntavaltuuston vaalit presidentinvaalien 1 kierroksen yhteydessä tammikuussa 2018 Sote-asiakasmaksulainsäädäntö uudistetaan huomioiden integraation ja ennaltaehkäisyn tavoitteet Maakunnat Kevan ja KT:n jäseniä Aluehallintovirastot kootaan yhdeksi valtakunnalliseksi Pääkaupunkiseudulle mahdollisuus tehdä oma esityksensä Jouko Luukkonen 9

10 Rahoitusratkaisun toteutus Laskennallisia sote-kustannuksia vastaavat menot irrotetaan kuntataloudesta noin 17,1 mrd. nettokustannukset (v tasossa) Kuntien tulee laskea veroprosenttejaan Sote-kustannuksia vastaavat tulot irrotetaan kuntataloudesta kuntaveron tuotosta siirretään vajaa n. 11,5 mrd. maakunnille (vuoden 2014 tasossa) sote-kriteerejä ja toimintaa vastaava osa kunnan peruspalveluiden valtionosuudesta siirretään maakunnille (noin 5,5 mrd v tasossa) Soten osuus laskennallisista kustannuksista noin 4,8 mrd (2/3) Tarkastelu täytyy tehdä kunnittain sote-menojen osuus kunnan kokonaismenoista vaihtelee n % välillä otettava jossain määrin huomioon kustannustasoerot - siirto ei voi olla räikeän epäoikeudenmukainen niille kunnille, jotka ovat tehostaneet toimintaansa => kuntatasolla siirtyvä tulojen ja menojen määrä ei ole sama, mutta jos tuloja siirtyy enemmän kuin menoja, tulee erotusta tasata kuntien valtionosuusjärjestelmässä

11 Maakuntien valtionrahoitus Yleiskatteinen rahoitus Tarveperusteinen rahoitus 90 % Ikärakenne ja tarve 88 % Vieraskielisyys 1 % Asukastiheys 1 % Kapitaatiorahoitus 10% Sote 7,5 % Pelastustoimi 2,5 %

12 REFORMIMINISTERIRYHMÄ Linjaus maakuntien aluejaosta Heinävesi Pohjois-Karjalaan Joroinen Pohjois-Savoon Enonkoski, Pieksämäki ja Savonlinna Etelä-Savoon Ohjeet alueellisesta valmistelusta Jouko Luukkonen 12

13 MAAKUNTAUUDISTUKSEN TOIMEENPANO Esivalmisteluvaihe ( ) Edellytysten luominen Yksityiskohtaiset esiselvitykset (tukipalvelut, ICT, kiinteistöt, talous- ja henkilöstöhallinto, muutosviestintä, yhteistoiminta Väliaikaishallinto ( ) Käynnistymisvaihe ( ) Toiminta alkaa ( ) Jouko Luukkonen 13

14 ESIVALMISTELUN ORGANISOINTI Ohjausryhmä eri tahojen edustajista Aloitteen tekijä maakuntaliitto ES Liitto käynnistänyt nimeämisen Alueellinen projektipäällikkö tai muutosjohtaja saakka Henkilöstön osallistuminen Jouko Luukkonen 14

15 Jouko Luukkonen 15

16 ASIAKKAAN VALINNANVAPAUS TYÖRYHMÄ Asiakas valitsee sosiaali- ja terveyskeskuksen (laajat peruspalvelut) Vähintään 6 kk sitoumus Rahoitus tarvevakioituna kapitaationa Muut peruspalvelut ja erityispalvelut lähetteellä, palveluohjauksella tai etuuspäätöksellä Jouko Luukkonen 16

17 STM Päivystysuudistus lausunnoille saakka 5 yliopistosairaalaa Helsinki, Tampere, Turku, Oulu ja Kuopio 7 muuta laajan päivystyksen sairaalaa Lahti, Lappeenranta, Pori, Seinäjoki, Jyväskylä, Joensuu ja Rovaniemi Muut keskussairaalat Mm. Mikkeli ja Savonlinna 24/7 pth ja esh yhteispäivystys (tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys sekä tarpeen mukaisen suun terveydenhuollon päivystys) Synnytykset: 1000 raja/v; poikkeusmahdollisuus Jouko Luukkonen 17

18 SIIRTYMÄKAUDEN LAKI Rajoituksia kuntien päätösvaltaan ennen maakuntien aloittamista Yli 5 milj. investoinnit vain STM:n luvalla Yli 50 % sote-kuluista kattavat ulkoitukset: maakunnalle oikeus irtisanoa Lakiehdotus annettu eduskunnalle Voimaan 7/2016? Jouko Luukkonen 18

19 ETELÄ-SAVON SOTE KUNTAYHTYMÄN MUUTOKSEN TOIMEENPANO Jouko Luukkonen 19

20 Heinävesi Pieksämäki Joroinen Rantasalmi Enonkoski Kangasniemi Savonlinna Hirvensalmi Juva Sulkava Pertunmaa Mäntyharju Mikkeli Puumala Kuntayhtymässä n as Koko sotella n as

21 ETENEMINEN Valtuuston ensimmäinen kokous Puheenjohtajiston valinta Hallituksen valinta Tarkastusltk:n valinta Hallituksen ensimmäinen kokous Ky:n johtajan valintaprosessi Muiden johtajien valinta (pääosin) Siirtymäkauden yt-elin Työryhmien työskentely Valtuudet ICT-muutostyöhön Jouko Luukkonen 21

22 ORGANISOINNIN AIKATAULU Toimintojen tarkempi kuvaus ja organisointi (päävastuualueet, hallinto, kehittämisyksikkö) 4/2016 mennessä Organisaation vahvistaminen, valtuusto 6/2016 Kunnilta siirtolistat nimineen kesäkuun loppuun 2016 mennessä Tavoiteorganisaatio (vakanssitasolla) 6/2016 8/2016 mennessä Henkilöstön sijoittaminen 9/2016 mennessä Henkilöstö siirtyy Jouko Luukkonen 22

23 ORGANISAATIO Jouko Luukkonen 23

24 ALUEELLINEN KOORDINAATIO Paikkakunnittain muodostetaan kaikkien päävastuualueiden henkilöstön yhteinen koordinaatiotiimi seuraavalla paikkakuntajaolla: Haukivuori Hirvensalmi Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala-Anttola Ristiina-Suomenniemi Jokaiselle paikkakunnalle nimetään aluevastaava, jonka tehtävänä on: - Organisaation yhteisen infromaation jalkauttaminen - Toimitila- ja työsuojeluasiat - Henkilöstön yhteiskäyttö yli päävastuualuerajojen - Monikäyttäjäasiakkaiden palveluohjaus - Yhteys kuntiin ja kolmannen sektorin toimijoihin mm. terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä Aluevastaavaksi nimetään joku paikkakunnalla toimiva päällikkö/esimies, joka toimii aluevastaavana oman päätoimensa ohella Jouko Luukkonen 24

25 TERVEYSNEUVONNAN KOKONAISUUS Hallitus : Neuvolat, lastenpsykiatria sekä oppilas- ja opiskeluhuolto (terveydenhoitajat, kuraattorit ja psykologit) kokonaisuus suunnitellaan osana terveyspalveluja, mutta niin, että tarvittaessa se voidaan vielä siirtää perhe- ja sosiaalipalvelut päävastuualueelle palvelukokonaisuuden kuvauksen jälkeen Neuvottelukunta/hallitus Jarmo J Koski ja Satu Auvinen valmistelevat ehdotuksen sijoittumisesta hallitukseen : Koskelta ja Auviselta ei yhteistä esitystä, hallitus odottaa muutosjohtajalta esitystä Jouko Luukkonen 25

26 MUUTOSJOHTAJAN EHDOTUS Muodostetaan kokonaisuus: Äitiys- ja lastenneuvola (ml joukkotarkastukset) Opiskeluhuolto (koulu- ja opiskeluterveydenhoitajat, - kuraattorit, -psykologit ym) Lastenpsykiatria Sijoitetaan kokonaisuus perhe- ja sosiaalipalveluihin Muiden sote-alueiden mallin mukaisesti Asiakaskohtainen so-te integraatio edellä Tehdään uutta Naistentaudit, synnytykset ja lastentaudit terveyspalveluihin Huolehdittava toiminnallisen yhteyden toimiminen Organisoinnissa huomioitava Kokonaisuuteen sijoitetaan myös lääkäripanos

27 KY:N JOHTAJA Valinta valtuustossa : Risto Kortelainen Kortelainen aloittaa Muutosjohtaja Jouko Luukkosen sopimus päättyy Jouko Luukkonen 27

28 MUUT JOHTAJAT Neuvottelukunta (mukana hall pj:t) valmisteli valinnat Hallitus valitsi , ja : Talousjohtaja, ky:n johtajan varahlö Vesa Vestala Hallintojohtaja Pasi Marjakangas Henkilöstöjohtaja Merja Vihanto Tietohallintojohtaja Merja Ikäheimonen Mielenterveys- ja päihdepalvelut Minna Mutanen Vanhus- ja vammaispalvelut Niina Kaukonen Terveyspalvelut Jarmo J Koski Perhe- ja sosiaalipalvelut: Satu Auvinen Kehittämisyksikkö, johtajaylilääkäri Kati Myllymäki Kuntoutus Riikka Juhakoski Jouko Luukkonen 28

29 ORGANISAATION MUODOSTAMINEN Organisaatio tehdään puhtaalta pöydältä Johto- ja esimiestehtävät haettava Ky:n nykyinen henkilöstö samalla viivalla Tehtävien täyttö vaiheittain Johtoryhmä valittu (pääosin) 2. vaiheessa ns. päällikkötasoa (5-6/2016) 3. vaiheessa loput päällikkö- ja esimiestehtävät (8-9/2016) Uusi organisaatio aloittaa Ns. sijoittumattomat käsitellään yksittäin prosessin loppuvaiheissa Jouko Luukkonen 29

30 2. VAIHEEN REKRYTOINNIT Hallitus vahvistaa organisaation perusrakenteen Seuraava päällikkötaso sisäisesti auki (n. 30 tehtävää) Ilmoittautuminen päävastuualuejohtajalle mennessä sähköpostilla, mukaan cv Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen Neuvottelukunta käsittelee Kuntayhtymän vt. johtaja nimittää Jouko Luukkonen 30

31 SEURAAVAT REKRYTOINTIVAIHEET Loput päällikkötason, lähiesimiestason ja tarvittavat erityisasiantuntijoiden tehtävät sisäisesti auki elo-syyskuussa Jouko Luukkonen 31

32 RAJAPINTARYHMÄ Hallitus on hyväksynyt alueellisen hyvinvointiryhmän kokoonpanon Esityksiä : Talous- ja velkaneuvonta: Essotelle Ehkäisevä päihdetyö: Mikkeli oma koordinaattori (halutessaan), muut kunnat Essote Sote-avustukset ja järjestökumppanuudet: aikaisemmin soten budjetista myönnetyt Essotelle, keskushallinnon myöntämät jäävät kunnille Yhteistyöhankkeet: Katsottava hankekohtaisesti rahoittajan kanssa, siirtyykö Essotelle Testamenttivarat: jäävät kuntiin, käytetään ehtojen mukaisesti Jouko Luukkonen 32

33 Ehdotukset Maahanmuuttaja-asiat aikaisemman linjauksen mukaisesti; kunta päättää pakolaisten vastaanottamisesta, Essote hoitaa käytännön asioita sopimuksella (laskutus käytön mukaan) Hanke terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen yhteistyömallista Jouko Luukkonen 33

34 HENKILÖSTÖRYHMÄ Kerätty paikalliset sopimukset. Henkilöstöyksikkö laatii ohjeet irtisanomisista/yhtenäistämisestä 8/2016 mennessä Muut henkilöstöetuudet ratkaistaan syksyllä 2016 Eläköitymistiedot saadaan jälkeen Henkilöstön sijoittumissuunnitelman kokoaminen ja koordinointi Jouko Luukkonen 34

35 SIIRTYMÄKAUDEN YT-ELIN Käsittelee henkilöstöön liittyvät asiat Edustajat sekä vanhasta sairaanhoitopiiristä että luovuttavista kunnista Tiedossa ainakin n 20 käsiteltävää asiaa Jouko Luukkonen 35

36 TÄYTTÖLUPAMENETTELY 2016 Hyödynnetään mahdollisimman pitkälle sisäistä rekrytointia Jouko Luukkonen 36

37 TALOUS-, HALLINTO- JA Taloudelliset tavoitteet TUKIPALVELURYHMÄ Täsmennys: Jäsenkuntalaskutuksen 2017 kasvu 0,5 % vuoden 2015 tilinpäätöksestä + mahdolliset siirtymäkauden kulut Talousjärjestelmien perusteet Lähtökohta: oma toiminta, nykyiset tietojärjestelmät Valmistellaan maakunnallista tukipalvelukeskusta (aloitus myöhemmin) Sopimus Siun soten kanssa sopimusten siirron asiantuntijatuesta Hallinnon ja tukipalvelujen organisointi Hallintosäännön valmistelu Jouko Luukkonen 37

38 TIETOHALLINTORYHMÄ Tietojärjestelmien yhtenäistämisen valmistelu Muutoksen kustannusarvio n. 2 milj, tarkentuu jatkossa Muutokseen ohjattu ict-henkilöstöä kuntayhtymistä ja kunnista (projektin johdettavaksi) Projektipäällikkö ky:n palvelukseen Muiden osalta kuntayhtymä korvaa palkkakulut Kuntien järjestelmät ja tekniikka kartoitettu 12 aliprojektia Huom! Ei tehdä uusia sote-järjestelmien uudistuksia tai päivityksiä ilman tietohallintojohtajan lupaa Suunniteltava tietojärjestelmien koulutus Jouko Luukkonen 38

39 PERUSPALVELURYHMÄ Päävastuualueittaisen työskentelyn syventäminen; alaryhmät Toiminnot, tavoitteet, organisointi ja ensisijaiset kehittämiskohteet Esper-hankkeen toiminnallinen suunnittelu sulautetaan sote-alueen työryhmätyöhön Kehittämisyksikön organisointi Jouko Luukkonen 39

40 ALATYÖRYHMIEN TOIMEKSIANTO Kuvata päävastuualueen keskeisten toimintojen integraatio ja lähipalvelumääritykset mennessä; mitkä ovat keskeiset muutokset ja miten ne näkyvät asiakkaalle, huomioiden erityisesti integraatio ja digitalisaatio Nostaa peruspalveluryhmän ratkaistavaksi päävastuualueiden toimintojen rajanvetoihin liittyvät kysymykset mennessä Tehdä ehdotus päävastuualueen toimintojen johtamis- ja organisaatiorakenteeksi ja henkilöstön sijoittamissuunnitelmaksi mennessä Valmistella ehdotus päävastuualueen toiminnallisiksi ja taloudellisiksi tavoitteiksi vuodelle 2017 ja vuodelle mennessä. Ehdotukset menevät sitten talous- hallinto- ja tukipalveluryhmän/ neuvottelukunnan kautta osaksi vuoden 2017 talousarvion valmistelua. Nostaa esille 1 3 päävastuualueen keskeistä kehittämiskohdetta vuosille Jouko Luukkonen mennessä. 40

41 VIESTINTÄ Otetaan käyttöön lyhenne Essote Kuntayhtymälle uudet www-sivut Siihen saakka jotka saatetaan ajan tasalle Sisäinen Laastari-lehti alkaa ilmestyä Jouko Luukkonen 41

42 Jouko Luukkonen 42