#05. TEEMA: Vaikeasti paranevat haavat erityishuomio diabeettisissa jalkahaavoissa. Aikainen tunnistus. Pääosassa potilaan aktivointi

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "#05. TEEMA: Vaikeasti paranevat haavat erityishuomio diabeettisissa jalkahaavoissa. Aikainen tunnistus. Pääosassa potilaan aktivointi"

Transkriptio

1 KESÄKUU 2014 TEEMA: Vaikeasti paranevat haavat erityishuomio diabeettisissa jalkahaavoissa Aikainen tunnistus ja järjestelmällinen toiminta nopeuttavat paranemista Pääosassa potilaan aktivointi Moniammatillinen tiimi, avain menestykseen Skövdessä Huomion kohteena diabeettiset jalkahaavat #05 Januar 2013 smith-nephew.dk 03

2 PÄÄKIRJOITUS tietoa Huomion kohteena vaikeasti paranevat haavat Vaikeasti paranevat haavat ovat terveydenhuollossa erityisen huomion kohteena eikä syyttä. Terveystaloudellisesta näkökulmasta tarkasteltuna tähän alueeseen perehtyminen on ilmiselvästi hyvä investointi. Siten säästyy suuria rahasummia ja tuhansia työtunteja, jotka voidaan sen sijaan käyttää ennaltaehkäisevään työhön ja yksittäisten haavapotilaiden hyvinvoinnin edistämiseen. Mutta mitä vaikeasti paranevat haavat oikeastaan ovat? Tarkastelemme asiaa lähemmin tässä Nordic Wound Life -lehden numerossa, jossa kerromme myös vaikeasti paranevan haavan tunnistamisesta sekä siitä, mitkä seikat vaikuttavat haavan paranemiseen ja miten haavoja voidaan ehkäistä. Tutustumme myös lähemmin diabeettisiin jalkahaavoihin ja alan uuteen pohjoismaiseen verkostoon. Kävimme Pohjoismaiden kierroksellamme mm. Tanskan Vardessa, jossa sairaanhoitaja Anette Schmidt Mitä vaikeasti paranevat haavat oikeastaan ovat? Tarkastelemme asiaa lähemmin tässä Nordic Wound Life -lehden numerossa. selvitti meille vaikeasti paranevien haavojen luokittelua. Ylilääkäri ja ortopedi Bodo Günther norjalaisesta Stordin sairaalasta kertoo työstään sairaalan haavapoliklinikalla sekä alipaineimuhoidon (NPWT) käytöstä haavojen hoidossa. Tapasimme myös Bergenin yliopistollisen sairaalan ylilääkärin Guro Vaagbøn, joka toteaa, että kroonisista haavoista kärsivistä diabetespotilaista tulee usein väliinputoajia eri ammattiryhmien välisen yhteistyön ja selkeiden suuntaviivojen puuttumisen vuoksi. Mukavia lukuhetkiä Birgit Ölmestig, General Manager, AWM Nordic Millainen on vaikeasti paraneva haava? Entä mitkä tekijät vaikuttavat haavan paranemiseen? Jokaisella meistä on joskus elämässään ollut haava. Useimmiten haavat paranevat nopeasti ja vaivattomasti. Joillekin kuitenkin haavan paraneminen on pitkä ja kivulias prosessi, joka heikentää elämänlaatua. Millainen sitten on vaikeasti paraneva haava? Mitkä tekijät vaikuttavat haavan paranemiseen? Entä miten vastaanotolla selvitään haavan pitkän paranemisprosessin aiheuttamista monista haasteista? Sisällysluettelo Huomion kohteena vaikeasti paranevat haavat 2 Millainen on vaikeasti paraneva haava? Entä mitkä tekijät vaikuttavat haavan paranemiseen? 3 Aktiivinen hoitoon puuttuminen? Milloin ja miksi se on tarpeen? 6 Hyvin toimiva haavapoliklinikka 8 Diabeettisten jalkahaavojen hoidossa on puutteita 12 NORDIC DIABETIC FOOT TASK FORCE 13 Huomion kohteena diabeettiset jalkahaavat 14 Uusi ALLEVYN-pakkaus 16 Julkaisija & toimittaja: Slotsmarken 14, DK-290 Hørsholm Trine Gram & Carina Ekbladh Layout & tuotanto: copenhagenwindows.dk Painos: kpl Nordic Wound Life -lehti tuotetaan Smith & Nephew n ja CopenhagenWindowsin yhteistyönä. Artikkelit eivät välttämättä kuvasta Smith & Nephew n mielipiteitä. Smith & Nephew pidättää kaikki oikeudet. Mahdolliset kommentit voi lähettää osoitteeseen Vaikeasti paraneva haava määritellään haavaksi, joka ei parane tavanomaisella hoidolla riittävän hyvin tietyn ajan kuluessa. 1 Määritelmä koskee sekä akuutteja että kroonisia haavoja eikä se ole riippuvainen haavan tyypistä tai aiheuttajasta. Paranemisprosessiin vaikuttavat haavan aiheuttaja, potilaan ikä sekä mahdolliset muut oleelliset sairaudet. Suuri merkitys on myös haavan koolla, syvyydellä ja sijainnilla sekä sillä, kuinka kauan haava on potilaalla ollut. 2 Haavan paraneminen on monimutkainen asia Haavan paranemiseen vaikuttavat siis haavan koko ja potilaan ikä. Isot haavat paranevat usein pieniä hitaammin ja ne myös aiheuttavat herkemmin komplikaatioita, esimerkiksi infektioita, mikä voi hidastuttaa haavan paranemista. Haavan kokoon vaikuttavat yleensä ihmisen yleiskunto ja ympäröivän ihon tila. Molemmat tekijät saattavat vaikuttaa haavan paranemiseen. Vaikeasti paranevassa haavassa mahdollisesti esiintyvä pitkäaikainen tulehdus saattaa myös heikentää solujen toimintaa eli niiden jakautumiskykyä ja kasvua. 2 Iäkkäillä potilailla on myös yleensä samanaikaisesti erilaisia lääkitystä vaativia sairauksia, mikä voi myös osaltaan vaikuttaa haavan paranemiseen. Jo potilaan ikä itsessään vaikuttaa paranemisprosessin nopeuteen ja laatuun, mutta merkitystä on myös sillä, onko potilaalla useita samanaikaisia sairauksia. 02 smith-nephew.com kesäkuu 2014 kesäkuu 2014 smith-nephew.com 03

3 tietoa Diabetes esimerkiksi on sairaus, joka voi vaikuttaa merkittävästi haavan paranemiseen, mm. muuttamalla solukalvon rakennetta, vaikuttamalla tulehdusreaktioon valkoisissa verisoluissa tapahtuvien muutosten seurauksena sekä heikentämällä haava-alueen verenkiertoa. Paranemisprosessille sinänsä välttämätön tulehdusvaihe voi myös vaikeuttaa paranemista, jos se jatkuu vakavana paranemisen alkuvaiheen jälkeen tai jos se pahenee muusta syystä, esimerkiksi haavan infektoitumisen seurauksena. Tärkeitä tekijöitä ovat myös hoitoalan resurssit, tuotteiden saatavuus, hoitohenkilökunnan tietämys ja osaaminen sekä haavan kompleksisuus. Voidaanko ennustaa, milloin kyseessä on vaikeasti paraneva haava? Yleisesti voidaan sanoa, että edistystä tulee näkyä 4 6 viikon kuluessa.3 Vaikeasti paranevan haavan tunnistaminen edellyttää koko potilaan sekä haavan, haava-alueen ja hoitorutiinien huolellista arviointia. Smith & Nephew tarjoaa TIME*-konseptinsa avulla haavojen systemaattiseen arviointiin liittyvää koulutusta sekä opettaa vaikeasti paranevien haavojen hoitoa. Ota meihin yhteyttä, jos haluat lisätietoa, puh tai sähköposti *Courtesy of International Advisory Board on Wound Bed Preparation 2003 Mitä merkitystä haavan hitaalla paranemisella on potilaalle? Vaikeasti paranevan haavan hoito vie aikaa ja edellyttää yleensä useita käyntejä haavapoliklinikalla, tai haavasidosten vaihtamista viikoittain pitkän aikaa joskus jopa useiden vuosien ajan. Tämä voi hankaloittaa merkittävästi sekä nuorten että vanhempien henkilöiden arkea ja varsinkin työntekoa. Hoitoja varten on oltava poissa töistä, mikä voi olla monille hankalaa. Haavan hidas paraneminen ei kuitenkaan vie vain aikaa ja rahaa. Se vaikuttaa myös potilaan liikkuvuuteen, yleiskuntoon ja sosiaaliseen elämään. Mitä kauemmin haavan paraneminen kestää, sitä enemmän potilas joutuu kärsimään. Sekä potilaan että hänen perheensä elämänlaatuun suuresti vaikuttavia tekijöitä ovat kivun lievitys sekä haavasta vuotavat nesteet ja haju.1 Jos näitä asioita ei saada hallintaan, ne vaikuttavat potilaan hoitomyöntyvyyteen ja hidastavat haavan paranemista.2,4 Tiesitkö, että: Monista kroonisista haavoista tulee vaike-asti parantuvia (keskimääräinen kesto 280 päivää) Haavan hidas paraneminen ei kuitenkaan vie vain aikaa ja rahaa. Se vaikuttaa myös potilaan liikkuvuuteen, yleiskuntoon ja sosiaaliseen elämään. Perusterveydenhuollossa 1 haava :stä on kestänyt yli vuoden. Viite: Jørgensen et al, Meeting the challenges of wound care in Danish home care, Journal of wound care vol 22, NO 10, Oct 2013 Haavan mittaus alkuvaiheessa Muutokset haavan koossa hoidon alkuvaiheessa ovat osoittautuneet hyväksi indikaattoriksi siitä, miten haava reagoi hoitoon ja miten se lopulta paranee.2 Sen vuoksi on erittäin tärkeää tutkia haava ja mitata sen koko alkuvaiheessa huolellisesti. Mittausten avulla voidaan tunnistaa sellaiset haavat, jotka eivät parane odotetussa ajassa kyseisen tyyppisille haavoille tarkoitetuilla tavanomaisilla hoitomenetelmillä. Varhaisessa vaiheessa tehty arviointi ja uudelleenarviointi voivat auttaa paranemisennusteen tekemisessä.5 Vaikeasti paranevista haavoista kärsivistä potilaista johtuvia kuluja voidaan alentaa ja potilaan elämänlaatua parantaa mm. seuraavasti: vaikeasti paranevan haavan tunnistus aikaisessa vaiheessa edistyksellisten haavanhoitotuotteiden määrätietoinen käyttö Paranemista viivästyttäviä tekijöitä Potilaaseen liittyvät tekijät (esim. perustana oleva patologia/sairastuvuus, vaikeat kivut, psykologiset tekijät, sukupuoli ja heikentynyt liikkuvuus). Haavaan liittyvät tekijät (esim. vatsan alueen haavan koko >10 cm2, vatsan alueen haavan kesto > 6 kuukautta, anatominen sijainti ja haavapohjan tila). Kliiniset pätevyystekijät (esim. hoitohenkilökunnan osaaminen ja tietämys). Resurssit ja hoitoon liittyvät tekijät (esim. hoidon saatavuus ja sopivuus). Lähde: Vowden P. Hard-to-heal wounds Made Easy. Wounds International 2011; 2(4). Löytyy osoitteesta 04 smith-nephew.com kesäkuu 2014 Tässä laatikossa olevien kohtien avulla pystytään määrittelemään vaikeasti paraneva haava. Tämä on myös hyödyllinen tarkistuslista, minkä avulla voit tunnistaa vaikeasti paranevan haavan jo alkuvaiheessa. Lähdeviitteet: 1. Vowden P. Hard-to-heal wounds Made Easy. Wounds International 2011; 2(4): Available from 2. European Wound Management Association (EWMA). Position Document: Hard-to-heal wounds: a holistic approach. London: MEP Ltd; Forssgren A, Fransson I, Nelzon O. Leg ulcer point prevalence can be decreased by broad-scale intervention: a follow-up cross-sectional study of a defined geographical population. Acta Derm Venereol. 2008; 88(3): International Consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London: Wounds International, Available from 5. Flanagan M. Journal of Wound Care, Vol 12, no 5, May 2003 kesäkuu 2014 smith-nephew.com 05

4 Haastattelu Aktiivinen hoitoon puuttuminen? Milloin ja miksi se on tarpeen? AKTIIVINEN PASSIIVINEN Vardessa ollaan taitavia priorisoimaan ja luokittelemaan haavapotilaita. Siellä tiedetään myös, miten tärkeää on löytää potilaiden arkeen parhaiten sopivat hoitotuotteet ja mikä on potilaan oma rooli haavan paranemisprosessissa. Siitä huolimatta toiminnassa on aina myös parantamisen ja korjailun varaa. Kun meitä pyydetään katsomaan haavapotilasta, tiedämme jo siinä vaiheessa, että hoidossa tulee olemaan haasteita. Monesti potilas on itse yrittänyt hoitaa haavaa useita kuukausia, ennen kuin hän lopulta hakeutuu lääkäriin. Tavatessamme potilaan ensimmäisen kerran meidän on pyrittävä nopeasti selvittämään, miksi haava ei parane odotetulla tavalla. Pyrimme ensimmäisellä käynnillä saamaan kokonaiskuvan potilaasta. Kuka hän on onko kyseessä diabetespotilas tai mahdollisesti potilas, jolla ei ole diagnosoitu laskimoiden vajaatoimintaa? Joudumme ottamaan huomioon monia eri asioita. Emme ehkä pysty aloittamaan tarvittavaa ja oikeanlaista hoitoa, ennen kuin olemme saaneet perusteellisen kuvan potilaan tilanteesta. Jos kyseessä on esimerkiksi laskimoiden vajaatoiminta, et voi jatkaa haavan puhdistamista ja hoitamista, jos esimerkiksi turvotusta ei ole hoidettu kompressiohoidolla. On erittäin tärkeää löytää syy siihen, miksi haava ei parane, kertoo haavahoitaja Anette Schmidt. Oikean hoitomenetelmän löytämiseksi on myös selvitettävä, mihin vaiheeseen haava on edennyt. Arvioidessamme haavaa otamme huomioon haavan tilan, erityksen, keltaisen ja mustan nekroosikudoksen, fibriinikatteen sekä infektion, jotka voivat vähentää haavan paranemismahdollisuuksia. Puhdistamme ja tarkistamme haavan granulaatiokudokseen saakka, minkä jälkeen on otettava passiivisempi lähestymis- Anette Schmidt Haavahoitaja tapa, jonka pääasiallinen tarkoitus on varmistaa optimaalinen sidos, jolla on pitkä käyttöaika. Se voi olla vaikeaa sekä hoitajalle että potilaalle... Meidän täytyy muistaa käyttää riittävästi aikaa, jotta saamme potilaan ymmärtämään, miksi sidoksen pitkä käyttöaika on optimaalista paranemiselle. Meidän on yksinkertaisesti opittava pitämään sormemme kurissa. Potilaat osaavat kyllä hoitaa haavojaan, varsinkin kun olemme löytäneet heille heidän arkeensa sopivia hyvin toimivia tuotteita. Voimme auttaa potilaita kertomalla heille, mihin heidän tulee kiinnittää huomiota. Meidän on saatava potilaat mukaan hoitotyöhön ja ottamaan itse vastuuta omasta hoidostaan. Potilaat on saatava liikkumaan, tekemään harjoituksia ja käyttämään kompressiosukkiaan sen sijaan, että ne vain riippuvat tuolin selkänojalla. Meidän on heitettävä pallo takaisin potilaille. Voimme ainoastaan ohjata heidät oikeaan suuntaan perille he pääsevät itse. Ammattilaisina emme voi vain tarkkailla haavaa ja odottaa sen paranevan. Vain toimimalla näin voimme parantaa hoitoa entisestään. Aktiivisissa toimissamme meidän on toimittava rohkeammin. Potilas käy hoitonsa aikana yleensä monien eri hoitohenkilöiden vastaanotoilla. Sen vuoksi on tärkeää, että potilaalle laaditaan toimintasuunnitelma siitä, mitä kullakin käynnillä on tarkoitus tehdä, jotta kaikki asianosaiset voivat pyrkiä samoihin tavoitteisiin. Työmme tuloksia pitää pystyä mittaamaan, ja vaikeasti paranevien haavojen hoidossa on tärkeää käyttää edistyksellisiä haavanhoitomenetelmiä. Ammattilaisina emme voi vain tarkkailla haavaa ja odottaa sen paranevan, toteaa Anette Schmidt lopuksi. 06 smith-nephew.com kesäkuu 2014 kesäkuu 2014 smith-nephew.com 0

5 Huomio diabeettisissa jalkahaavoissa Hyvin toimiva haavapoliklinikka Stordin sairaalassa potilaille on tarjolla edistyksellisiä hoitomenetelmiä. Osastonylilääkäri ja ortopedi Bodo Günther vastaa sairaalan hyvin toimivasta haavapoliklinikasta. J os haluamme vähentää amputaatioiden määrää, meidän on suhtauduttava vakavasti diabeettisiin jalkahaavoihin. Työ vaatii paljon resursseja ja aikaa, mutta on samalla mielenkiintoista ja antoisaa, Bodo Günther toteaa. Hän vastaa yhdessä neljän haavahoitajan ja kahden lääkärin kanssa sairaalaan vuonna 2009 perustetusta haavapoliklinikasta, jossa käy viikoittain noin 25 potilasta. Norjalaisen haavanhoidon etujärjestön NIFS:n hallituksessa useita vuosia toiminut Bodo Günther ei kaihda tavanomaisesta poikkeavia ratkaisuja. Hän kokeilee mielellään uusia hoitomenetelmiä, mutta pyrkii koko ajan toimimaan potilaan parhaaksi. Hyvä haavanhoito vaatii sekä aikaa että rahaa, mutta se voi samalla taata ihmiselle hyvän elämän Hyvä haavanhoito vaatii sekä aikaa että rahaa, mutta se voi samalla taata ihmiselle hyvän elämän. Monet kroonisista haavoista kärsivät potilaat tuntevat, että elämä on menetetty. Haavat haisevat pahalta, vuotavat ja ovat kivuliaita. Suuri osa päivästä saattaa kulua haavojen sitomiseen ja sidosten vaihtamiseen. Miten tämä vaikuttaa henkilön sosiaaliseen elämään? Miten uskaltautua ulos tai kylään, kun jalassa on pahalta haiseva haava, joka ei tahdo parantua? YKSILÖLLINEN HOITO: Haavanhoitoa vaikeuttaa se, että kaikki haavat ovat erilaisia. Jokaista potilasta on hoidettava yksilöllisesti, sanoo Stordin sairaalan osastonylilääkäri ja ortopedi Bodo Günther. 08 smith-nephew.com kesäkuu 2014 Osastonylilääkäri toteaa, että jatkuvuus on kroonisten haavojen hoidossa tärkeää Aikaisemmin potilaat kohtasivat sairaalassa joka kerta uuden hoitajan. Nyt meillä on kiinteä haavanhoitoryhmä, joka tarjoaa näille potilaille räätälöityä hoitoa. Lisäksi käytettävissämme on sairaalan oma asiantuntijaverkosto. Tämä tuo turvallisuutta kaikille osapuolille. Günther toivoo, että haavapoliklinikoita olisi kaikilla paikkakunnilla Haavanhoitoa on kehitettävä nopeasti, jotta amputaatioiden määrää saadaan vähennettyä. Diabeetikon jalat tulisi tutkia vähintään kerran vuodessa. En kuitenkaan usko kaikkien lääkäreiden oivaltavan asian vakavuutta. Lisäksi jatkohoitoon pääseminen vie aivan liikaa aikaa. Läheteoikeus pitäisi antaa sekä jalkaterapeuteille että potilaille itselleen. Diabeettisten jalkahaavojen paikallishoidossa ollaan yksimielisiä siitä, että haavasta on ensin poistettava mahdollinen nekroottinen kudos, minkä jälkeen haavassa tulee käyttää haavan kosteustasapainon oikeana pitävää sidosta. Markkinoilla on saatavana monenlaisia sidoksia, joista tavallisimpia ovat polyuretaanivaahto-, alginaatti- ja geeliytyvät sidokset. Myös hopeaa ja antibakteerisia aineita sisältävät sidokset ovat yleistymässä. Güntherin mukaan hopeasidokset soveltuvat erinomaisesti diabeettisten jalkahaavojen hoitoon. Tällaisten sidosten etuna on se, että niitä käytettäessä voidaan monissa tapauksissa välttää antibiootteja. Bodo Günther on innostunut myös antibakteerisesta IODOSORB -haavavoiteesta. Se sisältää jodia, jota on käytetty haavanhoidossa vuosisatojen ajan, mutta joka on viime aikoina jäänyt miltei unohduksiin. Myös alipaineimuhoito on yleistynyt haavanhoidossa, ja kätevänkokoinen PICO on mullistanut tämän hoitomenetelmän. Pieni ja kevyt laite on helppokäyttöinen kesäkuu 2014 smith-nephew.com 09

6 Huomio diabeettisissa jalkahaavoissa Suunniteltu potilaiden ja hoitohenkilökunnan avustamana sekä meille että potilaalle. PICO ei kuitenkaan aina voi korvata perinteistä isoa haavan alipaineimuhoitolaitetta. Valittava hoitomuoto riippuu haavan koosta ja siitä erittyvän eritteen määrästä, Günther sanoo. ALLEVYN Life on uudenlainen sidos, joka on suunniteltu ihmisille, mutta ennen kaikkea yksilöille. Vaikka haavanhoito onkin saanut viime vuosina enemmän huomiota, sen parissa toimii edelleenkin vain pieni ryhmä tulisieluja. Norjassa ollaan myös monilla alueilla paljon muista Euroopan maista jäljessä. ALLEVYN Life lisää potilaiden hyvinvointia1,2, Günther kertoo edelleen, että helpon diabeteshaavan hoito sairaalassa maksaa noin euroa. Jo 5 6 päivän sairaalahoito maksaa yhteiskunnalle noin euroa. Ennaltaehkäisevästä työstä hyötyvät siten sekä potilas että yhteiskunta. Norjassa ongelmana on kuitenkin se, että liian harvat asettavat vaatimuksia viranomaisille. hoitohenkilökunnan tyytyväisyyttä2 ja taloudellista hyötyä3*. *Arvioitu sidoksen paikallaan pysymisen, alueellisen väestörakenteen ja tilastojen perusteella3,4,5 Haavapoliklinikoiden rinnalle Günther toivoisi myös kiertäviä haavanhoitoryhmiä, jotka voisivat täydentää polikliinistä hoitoa. Potilaan hoitaminen kotona tai hoitokodissa tuottaa suuria taloudellisia säästöjä. Sama koskee telelääketiedettä. Lisätietoa osoitteesta Siinä on edetty Tanskassa huomattavasti meitä pidemmälle, mutta juridiset seikat on nyt ratkaistu täälläkin ja testaamme parhaillaan DiaFoto-palvelua Stavangerin yliopistollisessa sairaalassa. Uskon kovasti Tanskan malliin. Kotisairaanhoitajat lähettävät kuvia älypuhelimellaan, minkä jälkeen erikoissairaanhoidon tiimi arvioi kuvat. Näin on tarkoitus saada parempi kokonaiskuva haavojen kehityksestä sekä vähentää tarkistuskäyntien määrää. 6, itys oto n kiin mu t ä inen euna v ä t Pi rgonom mät r Bodo Günther toteaa myös, etteivät yksittäiset potilaat monestikaan tiedosta vaivansa vakavuutta ja ole tarpeeksi yhteistyöhaluisia. Jotta haava saadaan hoidettua ja voidaan välttää amputaatiota, on tärkeää pitää verensokeri tasaisena, tutkia jalat usein ja lievittää haavaan kohdistuvaa painetta. Kaikkia haavoja ei kuitenkaan pystytä hoitamaan, vaan silloin joudutaan turvautumaan palliatiiviseen hoitoon. E veäm e L Edistynyt haavanhoito Smith & Nephew Oy Äyritie 12 C Vantaa Puh Fax smith-nephew.com kesäkuu Smith & Nephew n tavramerkki Smith & Nephew n rekisteröity tuotemerkki Smith & Nephew helmikuu FI Viitteet 1. Bali and Monterey Research Insights Summary Document. Smith & Nephew Rossington A et al., Clinical performance and positive impact on patient wellbeing of ALLEVYN Life. Wounds UK 2013, Vol 9, No Stephen-Haynes et al., An appraisal of the clinical performance and economic benefits of a silicone foam in a large UK primary care organisation. Journal of Community Nursing PSSRU - Unit Costs of Health & Social Care L. Curtis. 5. O Keefe M (2006) Evaluation of a Community-based Wound Care Programme in an Urban Area. Poster Presentation. EWMA Conference Smith & Nephew data on file report OR-DOF 020 An open, prospective, randomised, comparative volunteer trial to compare the performance of silicone adhesive dressings. MepilexTM Border. Smith & Nephew data on file report OR-DOF 041 An open, prospective, comparative volunteer trial to assess the retention qualities of ALLEVYN Life and BiatainTM Silicone. Designed for people who happen to be patients September 2012 smith-nephew.dk 13

7 Haastattelu UUTTA Diabeettisten jalkahaavojen hoidossa on puutteita Kroonisista haavoista kärsivien diabetespotilaiden tilanne on kaikkea muuta kuin optimaalinen. Eri ammattiryhmien osaamista yhdistävien, hyvin järjestettyjen hoitopalvelujen puuttuminen tekee heistä usein väliinputoajia. Tämä on hoitojärjestelmässä suuri puute valtakunnallisella tasolla, sanoo Bergenin yliopistollisen sairaalan osastonylilääkäri Guro Vaagbø. Hän on tyytymätön terveydenhuollon toimenpiteisiin diabeettisten jalkahaavojen hoidossa ja peräänkuuluttaa yhteistoimintaa määrittäviä selkeitä suuntaviivoja. Diabeteshoidolta puuttuu suuntaviivat sille, kenelle eri hoitotoimet kuuluvat ja miten palvelut tulisi järjestää, sanoo Vaagbø, joka toivoisi lisää resursseja muun muassa ennaltaehkäisevään työhön: Diabeettisista jalkahaavoista kärsivien potilaiden tulisi saada säännöllistä hoitoa erikoiskoulutuksen saaneelta jalkaterapeutilta, mikä kuitenkin tulee kalliiksi. Potilaille voitaisiin myöntää hoitokorvausta, mutta se edellyttäisi toimia valtion taholta. Vaagbøn toiveena on eri ammattiryhmien välinen yhteistyö, johon osallistuisivat endokrinologi, ortopedi, verisuonikirurgi, tulehduslääkkeiden asiantuntija, sairaanhoitaja, apuvälineteknikko ja jalkaterapeutti. PUUTE JÄRJESTELMÄSSÄ: Diabeettisista jalkahaavoista kärsivien potilaiden hoitoa on parannettava. Poikkeuksena ovat tälle tehtävälle omistautuneet tulisielut hyvin toimivilla haavapoliklinikoilla, joissa potilaat saavat yksilöllistä hoitoa ja säännöllistä seurantaa. Tarvitsemme kuitenkin paremmat suuntaviivat ja vaatimukset sille, miten nämä palvelut tulee järjestää, osastonylilääkäri Guro Vaagbø toteaa. Norjassa noin henkilöllä on todettu tyypin 1 diabetes, kertoo osastonylilääkäri Guro Vaagbø. Oletettavasti noin henkilöllä on tyypin 2 diabetes, mutta puolet heistä ei edes tiedä sitä. Noin 30 prosenttia diabetespotilaista saa joskus elämässään diabeettisen jalkahaavan, joka voi muuttua niin vakavaksi, että jalka joudutaan amputoimaan. Diabeettisten jalkahaavojen hoitamisessa tarvitaan näitä kaikkia ammattiryhmiä. Tällä hetkellä ei ole suuntaviivoja tai toimivaa järjestelmää sille, miten nämä tahot saataisiin tarvittaessa nopeasti mobilisoitua. Hoitoon pitäisi osallistua sekä perus- että erikoisterveydenhuollon edustajia. Yhteisenä tavoitteenamme pitää olla kroonisten haavojen sekä reisi- ja sääriamputaatioiden määrän vähentäminen. Vuosina 2011 ja 2012 jouduttiin tekemään lähes reisi-, sääri- ja jalka-amputaatiota sekä jonkin verran myös varvasamputaatioita. Diabeettisten jalkahaavojen taustalla on usein monta eri riskitekijää. Useimmilla potilailla yksi keskeinen riskitekijä on perifeerinen neuropatia. Puolella tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista on todettu perifeerinen neuropatia, joten he kuuluvat jalkahaavan riskiryhmään. Neuropatia aiheuttaa jalan puutumista ja joissakin tapauksissa myös jalan epämuodostuman sekä usein kävelyhäiriöitä. Tuntoaistin heikkeneminen voi johtaa siihen, että henkilö saa haavan aivan huomaamattaan. Jalat on sen vuoksi tärkeää tutkia säännöllisesti. NORDIC DIABETIC FOOT TASK FORCE Uusi pohjoismainen eri ammattiryhmien välinen verkosto Asuinpaikalla on merkitystä, kun halutaan varmistaa diabetespotilaille paras mahdollinen jalkahoito Pohjoismaissa. Samoista yleisistä periaatteista ja kliinisiä käytäntöjä koskevista poliittisista suosituksista huolimatta hoidossa on eri Pohjoismaiden välillä suuria eroja. Joillakin paikkakunnilla on tarjolla erinomaista hoitoa ja ammattiryhmien välistä yhteistyötä, kun taas toisilla paikkakunnilla nämä molemmat asiat ovat paljon huonommalla tolalla. Tämän vuoksi on perustettu verkosto Nordic Diabetic Foot Task Force, jonka tavoitteena on tarjota kaikille Pohjoismaissa asuville diabetespotilaille parasta mahdollista jalkahoitoa. Ohjausryhmän jäsenet Tanska Klaus Kirketerp-Møller, MD, Orthopedic Consultant Ortopedinen osasto, Amputaatioiden ja haavojen tutkimusyksikkö Hvidovre Hospital Ruotsi Magnus Løndahl, MD, Consultant Endocrinologist Endokrinologinen osasto Skånes universitetssjukhus Perustelut Nordic Diabetic Foot Task Force kokoaa monia eri ammattiryhmiä edustavat kansalliset ja kansainväliset poliklinikat ainutlaatuiseen yhteistyöhön, jonka tarkoituksena on käynnistää ja tukea erilaisia kansallisia toimia. Tarkoituksena on edistää diabeettisten jalkahaavojen hoidon ohjeistuksen systemaattista ja aktiivista toimeenpanoa. Eri maiden kansalliset työryhmät huolehtivat toimenpiteiden toteutuksesta, ja tulosten avulla on tarkoitus painostaa uusiin aloitteisiin, joilla voidaan tukea parhaiden käytäntöjen löytämistä. Norja Tore Julsrud Berg, MD, Consultant Endocrinologist, Associate Professor Endokrinologinen osasto Oslo univeritetssykehus Suomi Vesa Juutilainen, MD, Consultant Plastic Surgeon Plastiikkakirurgian klinikka HUS Nordic Diabetic Foot Task Force perustettiin virallisesti Kööpenhaminassa helmikuussa 2014, jolloin ryhmän hallitus piti ensimmäisen kokouksensa. Hallituksen jäseninä on asiantuntijoita kaikista Pohjoismaista ja se on vastuussa toiminnan strategisesta suunnittelusta ja priorisoinneista. Kansalliset työryhmät Työryhmiin kuuluu ortopedisen kirurgian, plastiikka- ja verisuonikirurgian, endokrinologian sekä diabeteksen kliinisiä asiantuntijoita. Edustettuina ovat myös kansalliset haavanhoito- ja jalkahoitoyhdistykset. Kansalliset työryhmät keskittyvät ennen kaikkea kansallisten suuntaviivojen käyttöönottoon liittyvään työhön, paikallisten hankkeiden ja aloitteiden tukemiseen sekä tiedottamaan meneillään olevista ja suunnitelluista toimenpiteistä puolivuosittain. Kansalliset työryhmät kokoontuvat tarpeen mukaan. Lisäksi työryhmä järjestää diabeetikoiden jalkaongelmia käsittelevän symposiumin, jonka tavoitteena on edistää ja tukea parhaiden käytäntöjen soveltamista sekä koulutusta diabeetikoiden jalkahoidossa Pohjoismaissa. Ensimmäinen symposiumi järjestetään Malmössä marraskuuta Luennoitsijat ovat pohjoismaisia ja kansainvälisiä diabeetikoiden jalkahoidon asiantuntijoita, diabetesyhdistysten edustajia sekä laadunvalvonnan ja -rekisteröinnin asiantuntijoita. Lisätietoa on osoitteessa 12 smith-nephew.com kesäkuu 2014 kesäkuu 2014 smith-nephew.com 13

8 Haastattelu rubrikken Huomion kohteena diabeettiset jalkahaavat Kertakäyttöinen haavan alipaineimuhoitojärjestelmä Eri ammattiryhmien välinen yhteistyö on aivan luonnollinen asia Göteborgin pohjoispuolella Skövdessä sijaitsevan Skaraborgin sairaalaan jalkahaavakeskuksessa (Fodsårcentrum). Keskus on jo yli 30 vuoden ajan yhdistänyt eri ammattiryhmien osaamista tarjotakseen parasta mahdollista hoitoa diabeettisista jalkahaavoista kärsiville potilaille. Eri ammattiryhmien edustajista koostuvan hoitotiimin alullepanija ja vetäjä on Gunilla Jägeblad. Gunilla Jägeblad kertoo seuraavassa, miten työskentely eri ammattiryhmien välillä toimii, millainen merkitys sillä on hoitotyössä ja mitä tällainen yhteistyö lopulta merkitsee potilaalle. Eri ammattiryhmien tiiviistä yhteistyöstä on monia etuja. Opimme toisiltamme paljon ja lisäksi meillä on yhdessä runsaasti kokemusta ja tietoa diabeetikoiden jalkaongelmista. Tästä osaamisesta on meille hyötyä jokapäiväisessä työssämme ja potilaiden hoidossa. Pelkkä yhteistyö ei kuitenkaan riitä. Pyrimme luonnollisestikin myös jatkuvasti pysymään ajan tasalla alan uudesta tutkimuksesta esimerkiksi Smith & Nephew n käynnistämän verkoston välityksellä, josta on meille arvokasta apua, Gunilla Jägeblad toteaa. Tiimiimme kuuluvat verisuonikirurgi, infektioasiantuntija, ihoasiantuntija ja diabetesasiantuntija. Lisäksi käytettävissämme on ortopedian kirurgi, diabeteshoitaja, jalkaterapeutti ja ortopedisten jalkineiden valmistaja. Käytettävissämme ovat siis kaikki asiaankuuluvat ammattiryhmät. Pelkkä yhteistyö ei kuitenkaan riitä. Pyrimme luonnollisestikin myös jatkuvasti pysymään ajan tasalla uudesta tutkimuksesta esimerkiksi Smith & Nephew n käynnistämän verkoston välityksellä, Gunilla Jägeblad toteaa Tiimi kokoontuu iltapäivisin kahden viikon välein keskustelemaan potilaista, joilla on todettu diabeettinen jalkahaava. Kutsumme tätä jalkakierrokseksi. Jokainen meistä arvioi kunkin potilaan oman asiantuntemuksensa perusteella. Kaikki tutkivat jalkahaavapotilaan ja kirjoittavat muistiin omat huomionsa, minkä jälkeen potilaalle laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Potilaalle voidaan joutua tekemään leikkaus tai hän saattaa tarvita toisenlaisen sidoksen tai jalkineen. Joudumme usein tekemään muutoksia lääkitykseen. Potilaalle saatetaan määrätä insuliinia tablettien sijaan tai tarvittaessa antibiootteja. Tärkeintä on, että kaikki tämä pystytään hoitamaan samalla kertaa. Potilaan ei tarvitse tällä tavoin juosta kuuden eri asiantuntijan vastaanotolla. Sen jälkeen vastuu potilaasta siirtyy jalkaterapeutille, joka huolehtii siitä, että kaikki sujuu hoitosuunnitelman mukaan. Meillä ei ole konkreettisia lukuja eri ammattiryhmien välisen yhteistyön tuloksista, mutta olemme vakuuttuneita siitä, että se on oikea käytäntö diabeetikoiden jalkavaivojen hoitamisessa. Pyrimme löytämään tähän työtapaan soveltuvan hoitomallin, koska sillä on erittäin tärkeä merkitys esimerkiksi paranemisajalle, Gunilla Jägeblad toteaa lopuksi. I o n I n n ovat I o n I n n ovat Paina oranssia nappia Potilaat, joilla on kroonisia haavoja, kokevat usein turhautumista, ahdistusta ja huonoa itsetuntoa. Monet eristäytyvät ja elävät rajoitettua elämää tilanteestaan johtuen. 1 PICO mahdollistaa haavan alipaineimuhoidon kotona ja potilas voi elää normaalia elämää samalla kun haavan paraneminen nopeutuu. PICO on tehokas taskukokoinen haavan alipaineimuhoitojärjestelmä. Pumppu mahdollistaa huolettoman, aktiivisen ja sosiaalisen elämän. PICO tekee sen mahdolliseksi. Smith & Nephew heinäkuu 2012, Viite 1. International consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London: Wounds Internationel, smith-nephew.com kesäkuu 2014 kesäkuu 2014 smith-nephew.com 15

9 Uusi ALLEVYN-pakkaus Yksinkertainen. Informatiivinen. Hyödyllinen. Tehokas. Resurssien ja ajankäytön paineen kasvaessa on tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaiset voivat valita oikeanlaisen sidoksen helposti. Siksi olemme uudistaneet ALLEVYN-pakkaukset yksinkertaisilla ja informatiivisilla ominaisuuksilla, kuten: Värikoodatut tuotenimet Allevyn Life Allevyn Adhesive Allevyn Non-Adhesive Allevyn Gentle Allevyn Gentle Border Lite Uudet kuvakkeet tukemaan sidosvalintoja: (Esim.) Allevyn Gentle Border Pakkauksen sidosmäärä: Imukyky: x10 x10 0 x1 CHANGE CHANGE INDICATOR INDICATOR LOCK AWAY CORELOCK AWAY CORE SILICONE ADHESIVE SILICONE ADHESIVE CHANGE HIGH HIGH UP TO 5 DAYSUP TO 5 D INDICATOR LOCK AWAY CORE SILICONE ADHESIVE HIGH UP TO 5 DAYS Kiinnittyvyysaste: Käyttöaika (päivää): 0 x10 x10 x1 CHANGE INDICATOR SILICONE ADHESIVE SILICONE HIGH ADHESIVE MODERATE MODERATE UP LOCK TO AWAY DAYS CORE SILICONE ADHESIVE MODERATE UP TO DAYS UP UP TO TO 5 DAYS Kaikkien ALLEVYN-pakkausten merkinnät muuttuvat uuteen muotoon loppuvuoden 2014 aikana. x10 0 x10 x1 Smith SILICONE & Nephew ADHESIVE tarjoaa täydellisen MODERATE LOW valikoiman UP UP TO tehokkaita TO DAYS DAYS haavanhoitotuotteita sekä näkemystä ja tietoa haavojen ehkäisyn ja hoidon SILICONE parhaista ADHESIVE toimintatavoista. SILICONE ADHESIVE LOW LOW UP TO DAYSUP TO DAYS Tämän tiedon taustalta löydämme uudenlaisia ja innovatiivisia ratkaisuja, jotka parantavat haavapotilaiden hoidon 0 tuloksia sekä kiinnittävät samanaikaisesti huomiota resurssien käyttöön Suomen terveydenhuollossa. x10 x10 x1 Smith & Nephew Oy Äyritie 12 C Vantaa Puh Fax SOFT SILICONE GEL ADHESIVE MODERATE LOW UP UP TO TO DAYS DAYS SOFT GEL ADHESIVE SOFT GEL ADHESIVE MODERATE MODERATE UP TO DAYSUP TO DAYS

Kotihoito-ohje potilaalle. Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita:

Kotihoito-ohje potilaalle. Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita: Kotihoito-ohje potilaalle Päiväys: Sairaanhoitaja: Lääkäri: Muita hyödyllisiä puhelinnumeroita: 2 Johdanto Tämä potilaan ohjekirja sisältää tärkeää tietoa Smith & Nephew n valmistaman kertakäyttöisen alipainetta

Lisätiedot

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä

vatsan alueelle iso leikkaus ja sen jälkeen tullut infektio. Potilaan vatsan haava jouduttu avamaan ja jättämään auki. Potilaalla oli 10cm leveä Sorbact-geeliverkko säärihaavalla Haavapotilas on iäkäs rouva, jolla vasemmassa jalassa krooninen säärihaava. Potilas hoitanut haavaansa itse kotona, mutta voinnin huonontumisen, lisääntyneen haavaerityksen

Lisätiedot

Diabetesliiton asiantuntijaryhmän raportti: T1DM hoidosta, hoitojärjestelyistä ja kehittelytarpeista 2014

Diabetesliiton asiantuntijaryhmän raportti: T1DM hoidosta, hoitojärjestelyistä ja kehittelytarpeista 2014 Mikä muuttui Diabeteskeskuksen myötä? Suvimarja Aranko, erikoislääkäri Espoon Diabeteskeskuksen vastuulääkäri Diabetesliiton asiantuntijaryhmän raportti: T1DM hoidosta, hoitojärjestelyistä ja kehittelytarpeista

Lisätiedot

Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2. Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja. *Osoitettu In vitro

Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2. Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja. *Osoitettu In vitro Mikromuotoutuva ja bakteereja tappava* 1,2 Hopeaa sisältävien sidosten välillä on eroja *Osoitettu In vitro Suurimmat haasteet Bakteerikasvun hallitseminen on suuri haaste haavan infektioriskin pienentämisessä.

Lisätiedot

Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa. sairaala, plastiikkakirurgian klinikka

Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa. sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Alipaineimuhoito diabeettisen jalkahaavan hoidossa Vesa Juutilainen, HYKS Töölön sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Endopäivät 2008 Terminologiaa V.A.C., Vacuum Assisted Closure NPWT, Negative Pressure

Lisätiedot

haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön 6/2013

haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön 6/2013 6/2013 haavanhoito käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Maailman tutkituin lääkehunaja Antibakteerinen lääkehunaja Medihoney haavanhoitoon Medihoney-haavanhoitotuotteet sisältävät Manuka-hunajaa

Lisätiedot

ESTÄ AIVOINFARKTI YLEINEN JA YLEISTYVÄ ETEISVÄRINÄ. Tunne pulssisi

ESTÄ AIVOINFARKTI YLEINEN JA YLEISTYVÄ ETEISVÄRINÄ. Tunne pulssisi Ammattilaisille Tunne pulssisi ESTÄ AIVOINFARKTI Eteisvärinä on iäkkäillä yleinen, vointia heikentävä ja terveyttä uhkaava rytmihäiriö, jonka vakavin seuraus on aivoinfarkti. Epäsäännöllinen syke on eteisvärinän

Lisätiedot

Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella

Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella Tyypin 1 diabeetikoiden hoitomalli Tampereella LL Susanna Aspholm Tampereen Diabetesvastaanotto Tiimiklubi 25.10.2013 Aitolahti Tampereen Diabeetikot 2012 Tampereen väestö 217 579 henkeä 12 200 diabeetikkoa

Lisätiedot

Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011

Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 Terveyshyötymalli (CCM) Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri 26.10.2011 1 Terveydenhuolto: rikkinäinen järjestelmä Potilas on usein sivuroolissa, palveluiden saatavuudessa on ongelmia

Lisätiedot

AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi

AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi AMS 700 MS -sarjan Pumpattava penisproteesi Käyttöopas AMS 700 MS sarjan pumpattava penisproteesi 1 AMS 700 MS sarjan pumpattavan penisproteesin käyttö 2-3 Mitä toimenpiteen jälkeen on odotettavissa?..

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (6) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/12 18.02.2014

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (6) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/12 18.02.2014 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (6) 42 Selvitys diabeteksen hoidon käytännöistä HEL 2014-000826 T 06 03 02 Päätös päätti merkitä tiedoksi annetun selvityksen diabeteksen hoidon käytännöistä. Esittelijä

Lisätiedot

Espoon jalkaterapiatoiminta. Sosiaali- ja terveyslautakunta 02/2015 tiedoksi Valmistelijat Eetu Salunen & Kirsti Mattson

Espoon jalkaterapiatoiminta. Sosiaali- ja terveyslautakunta 02/2015 tiedoksi Valmistelijat Eetu Salunen & Kirsti Mattson Espoon jalkaterapiatoiminta Sosiaali- ja terveyslautakunta 02/2015 tiedoksi Valmistelijat Eetu Salunen & Kirsti Mattson Jalkojenhoito ja jalkaterapia, mistä on kyse Jalkojenhoito: Lähihoitaja, joka osaa

Lisätiedot

PÄÄKIRJOITUS. Monipuolinen kauran beetaglukaani. Testissä: Uutta nyt www.molnlycke.fi -sivustolla MIELIPIDE TAI IDEA?

PÄÄKIRJOITUS. Monipuolinen kauran beetaglukaani. Testissä: Uutta nyt www.molnlycke.fi -sivustolla MIELIPIDE TAI IDEA? 1/2014 PÄÄKIRJOITUS Upea ja helteinen kesä alkaa olla takanapäin ja syksyn tuomat uudet tuulet ovat täällä. Luet parhaillaan uudistettua Sidos-lehteämme, jonka ulkoilmettä, julkaisumuotoa sekä sisältöä

Lisätiedot

emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä

emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä Johanna Krappe, FM, projektipäällikkö Turku, SOTETITE-päivät, 27.5.2013 emedic lyhyesti Neljä maata, kuusi partneria ja

Lisätiedot

- MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ?

- MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ? THM M Mustajoki Sairaanhoitajan käsikirjan päätoimittaja - MIKSI TUTKIMUSNÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TIETOA? - MISTÄ ETSIÄ? M Mustajoki 290506 1 Miksi? Kaikilla potilas(!) ja sairaanhoitaja - sama tieto Perustelut

Lisätiedot

Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla

Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla Haavanhoidon Tapauskertomuksia Sorbact sidoksilla Nilkan haavan jatkohoito hydrofobisella antimikrobisella sidoksella Ulla-Riitta Vappula, sh AMK, auktorisoitu haavahoitaja Tausta 44 v mies sairastanut

Lisätiedot

Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä

Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä Sirpa Salin, projektipäällikkö, TtT, PSHP 6.9.2011 Sirpa Salin 1 Tavoitteena on Kehittää poliklinikkatoimintaa aiempaa Tuottavammaksi Vaikuttavammaksi Laadukkaammaksi

Lisätiedot

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014

Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014 Haavakipu Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014 Haavakivun luokittelu -akuuttikipu eli lyhytkestoinen kipu -krooninen kipu eli pitkäkestoinen kipu -nosiseptiivinen eli kudosvauriokipu -neuropaattinen

Lisätiedot

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala POTILAAN VALMISTAUTUMISEN TULEE ALKAA VIIMEISTÄÄN KUN LÄHETE TYKSIIN TEHDÄÄN Kaikki konservatiiviset keinot käytetty Potilaalle annetaan

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut

Lisätiedot

Laskimoperäisen turvotuksen ennaltaehkäisy ja hoito: potilasohje

Laskimoperäisen turvotuksen ennaltaehkäisy ja hoito: potilasohje Laskimoperäisen turvotuksen ennaltaehkäisy ja hoito: potilasohje Heidi Castrén Hoitotieteen laitos Terveystieteen yksikkö Tampereen yliopisto Syksy 2011 Projektin lähtökohdat Laskimoperäinen säärihaava

Lisätiedot

käyttöohjeet PUHDISTAA

käyttöohjeet PUHDISTAA käyttöohjeet PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE peräiset Säärihaavat Painehaavat Palovammat Ihorikot Kirurgiset haavat Traumaat kun hoitotulokset ratkaisevat ISO 9001:2008 ISO 14001:2004 PolyMem PolyMem

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ

HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ green wound healing HAAVAN HOITOA KAIKKIALLA MAAILMASSA YMPÄRISTÖÄ Ajatellen Green Wound Healing -menetelmä on ruotsalainen kliinisesti testattu innovaatio kaikentyyppisten haavojen hoitoon. Bakteerit

Lisätiedot

Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin?

Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin? Viranomaisen näkökulma: Järkevän lääkehoidon hyvät käytännöt valtakunnalliseksi toiminnaksi. Miten tästä yhdessä eteenpäin? Antti Mäntylä, kehittämispäällikkö 19.3.2015 Järkevän lääkehoidon toteutumisen

Lisätiedot

TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007

TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA. Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 TEKONIVELLEIKKAUS COXASSA Marita Mikkola Minna Nyrhi 06.09.2007 Poliklinikka Potilaat tulevat Coxaan terveyskeskus-, sairaala- tai yksityislää ääkärin lähetteelll hetteellä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4

Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio. 4 Uusi! Kliinisesti testattu innovaatio TENA U-test helppo ja yksinkertainen vaippaan asetettava testi virtsatieinfektioiden tunnistamiseen www.tena.fi Jopa 50%:lla hoitolaitosten asukkaista on joskus virtsatieinfektio.

Lisätiedot

Työnimenä: Kanta-asiakkaat. Paljon terveyspalveluja käyttävien palvelujen kehittäminen Torniossa (kehittämisen taustaa)

Työnimenä: Kanta-asiakkaat. Paljon terveyspalveluja käyttävien palvelujen kehittäminen Torniossa (kehittämisen taustaa) Työnimenä: Kanta-asiakkaat Paljon terveyspalveluja käyttävien palvelujen kehittäminen Torniossa (kehittämisen taustaa) Asiakasnäkökulma Asiakkaalle tarjotaan yksilöllisesti laadittava hoitosuunnitelma

Lisätiedot

Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi.

Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. idslofi04.12/06.2 Tehty yhteistyönä tri Jan Torssanderin kanssa. Läkarhuset Björkhagen, Ruotsi. Galderma Nordic AB. Box 15028, S-167 15 Bromma. Sweden Tel +46 8 564 355 40, Fax +46 8 564 355 49. www.galdermanordic.com

Lisätiedot

DIABEETTISEN JALKAHAAVAN PAIKALLISHOIDOT. Jalkaterapeutti Anna-Leena Tapio TYKS, sisätautien klinikka

DIABEETTISEN JALKAHAAVAN PAIKALLISHOIDOT. Jalkaterapeutti Anna-Leena Tapio TYKS, sisätautien klinikka DIABEETTISEN JALKAHAAVAN PAIKALLISHOIDOT Jalkaterapeutti Anna-Leena Tapio TYKS, sisätautien klinikka Esityksen sisältö Riskiluokitus ja sen tekeminen Miten jalkahaavoja voi ennaltaehkäistä? Miten diabeetikon

Lisätiedot

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö

Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Sydämen vajaatoimintapotilaan ohjauksen kehittämistyö Projektikoordinaattori Sydämen vajaatoimintapotilaan potilasohjauksen kehittämistyön taustaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella vajaatoimintaa

Lisätiedot

HAAVAN- HOITO 2012. 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus. 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan!

HAAVAN- HOITO 2012. 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus. 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan! HAAVAN- HOITO 2012 12. 13.9.2012 Helsingin Messukeskus 94 % viime vuoden yli 100 osallistujasta oli tyytyväisiä tapahtumaan! Järjestäjänä: Infektoituneen haavan uusimmat hoitokäytännöt 2012 TEEMAT Kirurgian

Lisätiedot

Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit

Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Nivelreumapotilaiden hoidon laatustandardit Käännös kielelle: Laatija: Sähköposti: SOC 1 Henkilöiden, joilla on nivelreumaoireita, tulee päästä ajoissa diagnoosin (erottavan) tekemiseen pätevän terveydenhoidon

Lisätiedot

Opas sädehoitoon tulevalle

Opas sädehoitoon tulevalle Opas sädehoitoon tulevalle Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / sädehoito 2014 Teksti ja kuvitus: Riitta Kaartinen Pekka Kilpinen Taru Koskinen Syöpätautien yksikkö / sädehoito Satakunnan keskussairaala

Lisätiedot

Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto

Mini-interventio erikoissairaanhoidossa. 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Mini-interventio erikoissairaanhoidossa 12.10.2011 Riitta Lappalainen - Lehto Kuuluuko interventio erikoissairaanhoitoon? - Sairaalassa potilaiden tulosyyn taustalla usein päihteiden käyttö (n. 20 %:lla

Lisätiedot

Etälääkäripalvelut kokemuksia entä tulevaisuus? Olavi Timonen LT Ylilääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä 14.9.2010

Etälääkäripalvelut kokemuksia entä tulevaisuus? Olavi Timonen LT Ylilääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä 14.9.2010 Etälääkäripalvelut kokemuksia entä tulevaisuus? Olavi Timonen LT Ylilääkäri Oulunkaaren kuntayhtymä 14.9.2010 Esityksen sisältö Etäkonsultaatiot Etävastaanotot Diabetes etävastaanotto Verkkopalvelut Videopuhelin

Lisätiedot

Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla

Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla Alipaineimuhoidon käyttö laajoissa pehmytkudosvammoissa ja avomurtumissa monivammapotilailla Töölön sairaala, plastiikkakirurgian klinikka Lea Pulliainen, LL, plastiikkakirurgi Erkki Tukiainen, professori,

Lisätiedot

Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit

Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten

Lisätiedot

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen

Lisätiedot

Mikä ohjaa terveyden edistämistä? Heli Hätönen, TtT Koordinaattori, Imatran kaupunki Projektipäällikkö, THL

Mikä ohjaa terveyden edistämistä? Heli Hätönen, TtT Koordinaattori, Imatran kaupunki Projektipäällikkö, THL Mikä ohjaa terveyden edistämistä? Heli Hätönen, TtT Koordinaattori, Imatran kaupunki Projektipäällikkö, THL Terveyden edistämisen toiminnan yksinkertaisuus - ja saman aikainen kompleksisuus Lähestymistapoja

Lisätiedot

Hoitosuunnitelma työvälineenä moniammatillisessa yhteistyössä. Syömishäiriöpäivät 2015

Hoitosuunnitelma työvälineenä moniammatillisessa yhteistyössä. Syömishäiriöpäivät 2015 Hoitosuunnitelma työvälineenä moniammatillisessa yhteistyössä Syömishäiriöpäivät 2015 Marjo Sandvik Psykiatrinen sairaanhoitaja Toiminnanjohtaja Syömishäiriöklinikka Perustietoa Syömishäiriöklinikasta

Lisätiedot

Sopivan leikkaustakin valinta

Sopivan leikkaustakin valinta Sopivan leikkaustakin valinta on tasapaino suojauksen ja käyttömukavuuden välillä Leikkaustakit on suunniteltu suojaamaan potilaita ja henkilökuntaa ristitartunnoilta, joten suojaavuus on ratkaisevaa valittaessa

Lisätiedot

HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO

HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO Marko Lempinen osastonylilääkäri, dosentti HYKS Vatsakeskus Elinsiirto- ja Maksakirurgia Diabetespäivä 17.11.2015 Haimansiirto Ensimmäinen siirto 1966 Minnesota USA Eurooppa 1972

Lisätiedot

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto Heli Hätönen, TtM Ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattori Imatran kaupunki Perustelut Imatralla

Lisätiedot

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy 14.11.2012

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy 14.11.2012 Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy Käsitteitä Episodi= Yhden potilaan 1 ongelma ja kaikki siihen liittyvät hoitotapahtumat ja/tai kontaktit

Lisätiedot

käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Käyttöohjeet myös osoitteesta PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE

käyttöohjeet uusia innovaatioita hoitotyöhön Käyttöohjeet myös osoitteesta PUHDISTAA KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE 1/2012 haavanhoito käyttöohjeet alovammat Ihorikot EB-haavat Traumaattiset haavat Kirurgiset haavat Diabeettiset haavat PUHDISTAA Laskimoperäise KOSTEUTTAA SUOJAA IMEE altimoperäiset säärihaavat Painehaavat

Lisätiedot

Diabeetikon jalkahaavan hoito. Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina

Diabeetikon jalkahaavan hoito. Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina Diabeetikon jalkahaavan hoito Sairaanhoitaja, auktorisoitu haavahoitaja Heli Kallio emedic-koulutus 26.9.2012 Kaarina Krooninen alaraajahaava Yli neljä viikkoa avoinna ollut haavauma säären tai jalkapöydän

Lisätiedot

Ketjulähettien jaksosisällöt lääkäreille Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri

Ketjulähettien jaksosisällöt lääkäreille Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Ketjulähettien jaksosisällöt lääkäreille Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Päiväys 19.11.2014 Merita Kautonen /SA-T merita.kautonen@hameenlinna.fi 2(6) Sisällys HÄMEENLINNAN YKSIKKÖ 1 Ensiapu... 3 2 Ihosairaudet...

Lisätiedot

Polven nivelrikon hoitaminen alkaa jalasta

Polven nivelrikon hoitaminen alkaa jalasta Polven nivelrikon hoitaminen alkaa jalasta Agilium Freestep Agilium Freestep Ottobock 1 Uutta ajattelua Tuore lähestymistapa hoitoon Nivelrikko on maailman yleisin aikuisten nivelsairaus. Väestön ikääntymisen

Lisätiedot

Paremman elämän puolesta

Paremman elämän puolesta Paremman elämän puolesta MSD toimii paremman elämän puolesta, suomalaisen potilaan parhaaksi. Meille on tärkeää, että jokainen lääkehoitoa tarvitseva saa juuri hänelle parhaiten sopivan hoidon. Me MSD:llä

Lisätiedot

LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA

LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA Tuija Kallio Päivystyksen ylilääkäri Tietohallintoylilääkäri ESSHP LÄÄKITYKSESSÄ TAPAHTUVAT POIKKEAMAT =Lääkehoitoon liittyvä, suunnitellusta tai sovitusta

Lisätiedot

12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista

12.1.2015. 1. Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista 1 (4) HOITO- JA HOIVATYÖN TOIMINTAOHJELMA 2015-2016 Väestön ikääntyminen, palvelu- ja kuntarakenteen muutos, palveluiden uudistamistarve, väestön tarpeisiin vastaavuus, kilpailu osaavasta työvoimasta ja

Lisätiedot

terveysvalmennus Erja Oksman Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Finnwell -loppuseminaari 29.4.2009

terveysvalmennus Erja Oksman Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Finnwell -loppuseminaari 29.4.2009 TERVA Päijät-Hämeen terveysvalmennus Erja Oksman projektipäällikkö Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Finnwell -loppuseminaari 29.4.2009 Yhteistyöhankeen osapuolet Toteutus ja rahoitus: SITRA, TEKES,

Lisätiedot

Pyöräilemme syöpää sairastavien lasten ja nuorten hyväksi

Pyöräilemme syöpää sairastavien lasten ja nuorten hyväksi Pyöräilemme syöpää sairastavien lasten ja nuorten hyväksi Liity osaksi Team Rynkeby -verkostoa osoitteissa: www.team-rynkeby.fi www.facebook.com/teamrynkebyfinland www.facebook.com/teamrynkeby TEAM RYNKEBY

Lisätiedot

Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä

Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä Terveyttä mobiilisti! Matkapuhelin terveydenhallinnan välineenä VTT Johtava tutkija Jaakko Lähteenmäki Lehdistötilaisuus 8.12.2011 2 Pitkäaikaissairauden vaiheet ja kustannukset Ennakoiva terveydenhoito

Lisätiedot

3. Ryhdy kirjoittamaan ja anna kaiken tulla paperille. Vääriä vastauksia ei ole.

3. Ryhdy kirjoittamaan ja anna kaiken tulla paperille. Vääriä vastauksia ei ole. 1 Unelma-asiakas Ohjeet tehtävän tekemiseen 1. Ota ja varaa itsellesi omaa aikaa. Mene esimerkiksi kahvilaan yksin istumaan, ota mukaasi nämä tehtävät, muistivihko ja kynä tai kannettava tietokone. Varaa

Lisätiedot

Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa

Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa Pirjo Kotkamo hanketyöntekijä psyk.esh, psykoterapeutti, TtM-opiskelija Vantaalaisen hyvä mieli hanke 11.10.2011 Tampere Luennon sisältö Pitkäaikaisesti

Lisätiedot

POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi?

POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi? POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle Taustatiedot 1) Sukupuolesi? Nainen Mies 2) Mikä on ikäsi? vuotta 3) Mikä on nykyinen tehtävänimikkeesi? apulaisosastonhoitaja

Lisätiedot

Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen

Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Arja Holopainen, TtT, tutkimusjohtaja Hoitotyön Tutkimussäätiö Suomen JBI yhteistyökeskus WHOn Hoitotyön yhteistyökeskus Esityksen sisältö Hoitotyön

Lisätiedot

Liite 2. Saate. Sairaanhoitaja. Arvoisa Työterveyshoitaja,

Liite 2. Saate. Sairaanhoitaja. Arvoisa Työterveyshoitaja, Liite 2. Saate Arvoisa Työterveyshoitaja, Olemme hoitotyön opiskelijoita Lahden Ammattikorkeakoulusta täydentämässä aiempaa opistoasteen tutkintoa AMK- tasoiseksi. Opinnäytetyömme aiheena on Seksuaaliterveyden

Lisätiedot

Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli -

Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli - Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli - Eero Vuorinen, oyl Anestesiologian erikoislääkäri Kivun hoidon ja palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys EKSOTE/CAREA PALLIATIIVINEN HOITO European

Lisätiedot

HOITOTARVIKE- JA VALINEJAKELU PERUSTEET:

HOITOTARVIKE- JA VALINEJAKELU PERUSTEET: HOITOTARVIKE- JA VALINEJAKELU PERUSTEET: Siiliset-peruspalvelukeskuksessa luovutetaan pitkaaikaista sairautta sairastaville, avohoidossa oleville potilaille sairauden tai sen jälkitilan seurannan ja hoidon

Lisätiedot

Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa

Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen arvioinnissa Päivi Valta Osastonylilääkäri, anestesia HYKS, Jorvin sairaala 19.05.2008 Kokemuksia sähköisestä asioinnista leikkauspotilaan esitietojen huomioimisessa, hoidon suunnittelussa sekä saatujen terveyshyötyjen

Lisätiedot

Johda ja arvioi osaamista: Miten yleislääkärin osaaminen pysyy muutoksen vauhdissa?

Johda ja arvioi osaamista: Miten yleislääkärin osaaminen pysyy muutoksen vauhdissa? Johda ja arvioi osaamista: Miten yleislääkärin osaaminen pysyy muutoksen vauhdissa? Arja Helin-Salmivaara LT, yleislääk.erik.lääk., koulutusylilääkäri HUS:n yleislääketieteen yksikkö Sidonnaisuudet Ei

Lisätiedot

Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa

Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa Kieli sosiaali- ja terveydenhuollossa Kielelliset oikeudet kuuluvat yksilön perusoikeuksiin. Omakielinen sosiaali- ja terveydenhuolto on tärkeä osa ihmisen perusturvallisuutta kaikissa elämän vaiheissa.

Lisätiedot

Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija

Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen. Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Toimintakykyä edistävä hoitotyö ja sen johtaminen Pia Vähäkangas, TtT Projektipäällikkö Asiantuntija Aiheeseen liittyviä käsitteitä Toimintakyky, toimijuus, kuntoutuminen, toimintavajeet, toimintaedellytykset

Lisätiedot

Terveys- ja hoitosuunnitelma osana pitkäaikaissairaan hoitoprosessia

Terveys- ja hoitosuunnitelma osana pitkäaikaissairaan hoitoprosessia Terveys- ja hoitosuunnitelma osana pitkäaikaissairaan hoitoprosessia Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät 7.-8.2.2013 Erja Oksman hankejohtaja Väli-Suomen POTKU -hanke POTKU -hanke Väli-Suomen Kaste-hanke

Lisätiedot

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA Ohjeita peukalon cmc-nivelen luudutusleikkauksesta kuntoutuvalle Tämän ohjeen tarkoituksena on selvittää peukalon cmc-nivelen luudutusleikkaukseen

Lisätiedot

saattohoito Tutkimuksen tilanne Raimo Sulkava Itä Suomen yliopisto 6.11.2012 Nykytilanne Yli 80% pitkäaikaishoidossa olevista potilaista

saattohoito Tutkimuksen tilanne Raimo Sulkava Itä Suomen yliopisto 6.11.2012 Nykytilanne Yli 80% pitkäaikaishoidossa olevista potilaista Muistisairaudesta kärsivien potilaiden saattohoito Tutkimuksen tilanne Raimo Sulkava Geriatrian professori Itä Suomen yliopisto 6.11.2012 Nykytilanne Yli 80% pitkäaikaishoidossa olevista potilaista on

Lisätiedot

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen

LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen Eija Peltonen 1 Vastaanoton menetystekijät 6. Maaliskuuta 2006 Hyvät vuorovaikutustaidot Ammattitaito Väestövastuu

Lisätiedot

Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle

Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle Ultraäänellä uusi ilme kulmille, leualle, kaulalle ja dekolteelle Mistä Ultherapy -hoidossa on kysymys? Ultherapy kohdistaa fokusoitua ultraäänienergiaa siihen ihokerrokseen, jota tyypillisesti käsitellään

Lisätiedot

Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus

Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Liikuntapolkua pitkin aktiiviseksi liikkujaksi 2012-2014 - kehittämishankkeen prosessikuvaus Projektin vaihteet - sopimukset - tiedottaminen 7. Seuranta 1. Käynnistyminen - hankevalmistelut - tiedottaminen

Lisätiedot

Ihotaipeiden sieni-infektio

Ihotaipeiden sieni-infektio Ihotaipeiden sieni-infektio Sorbact Luonnollinen RATKAISU HAAVANHOITOON Sitoo välittömästi ja Tehokkaasti hydrofobisia mikrobeja Sorbact -menetelmä perustuu luonnollisiin fysikaalisiin voimiin, joiden

Lisätiedot

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa..

V.A.C. VeraFlo -hoito. Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. V.A.C. VeraFlo -hoito Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa.. Mitkä ovat omat haasteesi haavojen hoidossa? Terveydenhuollon ammattilaiset ja KCI etsivät jatkuvasti keinoja parantaa haavoja nopeammin ja tehokkaammin

Lisätiedot

Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa

Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa Annukka Pukkila Terveyden edistämisen johtaminen sairaalassa - Työvälineitä hoitotyön johtajille Hankkeen tausta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallinnoiman Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella

Lisätiedot

HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN. 25.5.2010 Mari Kärkkäinen

HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN. 25.5.2010 Mari Kärkkäinen HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN HOITOLINJAUS Tavoitteena on, että potilas saa oikean hoidon oikeaan aikaan oikeassa paikassa. HOITOLINJAUS JA HOITOTAHTO Hoitolinjauksen teko

Lisätiedot

Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI

Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI Äkillinen yleistilan lasku- toimintamalli HOIDON OHJAUS JA ARVIOINTI Mistä kyse? Kyse on ollut palveluiden piirissä olevien hoitoprosessin parantaminen toimintamallin avulla sekä terveydentilassa ja toimintakyvyssä

Lisätiedot

Diabetes (sokeritauti)

Diabetes (sokeritauti) Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä

Lisätiedot

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP

Päivystysosasto. Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Päivystysosasto Ylilääkäri Jari Nyrhilä, EPSHP Potilaat Päivystysosastolle päivystyspoliklinikan kautta tarkkailuosasto A11, A31, A32 A12, A21, A21 A42 Miksi päivystys osasto aikaa vievä diagnostiikka

Lisätiedot

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- 1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki

Lisätiedot

Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä

Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä Antti Malmivaara, LKT, dos.,ylilääkäri, Käypä hoito, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Terveys- ja sosiaalitalouden

Lisätiedot

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS A N E S T E S I A H O I TA JA N T Y Ö K E S K I SUOMEN KESKUSSAIRAALASSA Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS T YÖPISTEET v Leikkaussalit (3 leikkausosastoa) v Kiertohoitajuus v Heräämöt x 3 v Silmäyksikkö

Lisätiedot

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (1) Kaupunginvaltuusto 48 19.05.2014. 48 Asianro 8097/01.03.00/2013

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (1) Kaupunginvaltuusto 48 19.05.2014. 48 Asianro 8097/01.03.00/2013 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (1) 48 Asianro 8097/01.03.00/2013 Valtuustoaloite / kaupungin terveyskeskuksen avopuolen sairaanhoitajien kouluttaminen diabetesosaajiksi Kaupunginhallitus 28.4.2014

Lisätiedot

Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa

Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa Potilasesite Robottitekniikkaan perustuvaa tarkkuussädehoitoa Kuopiossa 2 Tarkkuussädehoitoa Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) sädehoitoyksikössä sijaitsee Pohjoismaiden ensimmäinen robottitekniikkaan

Lisätiedot

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6. Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)

Lisätiedot

Työnjaon merkitys fysioterapeutille

Työnjaon merkitys fysioterapeutille Työnjaon merkitys fysioterapeutille Tutkimus tutuksi tapaaminen 29.5.2015: Terveydenhuollon ammattien työnjaon johtamisen vaikutus työn mielekkyyteen ja tuottavuuteen Heli Kangas UEF // University of Eastern

Lisätiedot

Painehaavat Levabon tuotevalikoima sisältää ilmatäytteisiä yhden potilaan käyttöön tarkoitettuja tyynyjä

Painehaavat Levabon tuotevalikoima sisältää ilmatäytteisiä yhden potilaan käyttöön tarkoitettuja tyynyjä FI Stram Tiukka økonomi talous Pienet resurssit Painehaavat Levabon tuotevalikoima sisältää ilmatäytteisiä yhden potilaan käyttöön tarkoitettuja tyynyjä Hygieeninen Mukava Helppo Taloudellinen Hosp l ita

Lisätiedot

Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma

Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma Kuntoutussuunnitelma ja palvelusuunnitelma Ideaalitilanne on, että palvelusuunnitelma ja kuntoutussuunnitelma tukevat toisiaan palvelujen järjestämisessä. Niiden

Lisätiedot

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ TERVEYDENHUOLLON ATK PÄIVÄT TAMPERE 10.05.2004 HANNA ASCHAN, JYH HYKS, JORVIN SAIRAALA TIETOJEN KÄYTTÖ JOHTAMISESSA JOHTAMISKULTTUURI AVOIMUUS, OIKEUDENMUKAISUUS

Lisätiedot

Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito

Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito Lääkehoidon haasteet - väestön ikääntyminen - (lääke)hoidon mahdollisuuksien laajeneminen uusiin sairauksiin

Lisätiedot

ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO

ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO Mirja Koivunen ylilääkäri yleislääketieteen erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos ARVOKAS = arvostusta ja

Lisätiedot

Turvallisuus. Ymmärrys. Lämpö. Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY

Turvallisuus. Ymmärrys. Lämpö. Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY Ylivertainen Palvelukokemus TERVEYSTALON HALUTUN PALVELUKOKEMUKSEN MÄÄRITTELY Turvallisuus Lämpö & Ymmärrys Terveystalossa tunnen olevani parhaissa käsissä. Asiakkaalle välittyy lämmin tunnelma. Minusta

Lisätiedot

Ongelmahaavojen hoitoketjun kehittäminen tehostaa hoitoa ja tuo säästöjä

Ongelmahaavojen hoitoketjun kehittäminen tehostaa hoitoa ja tuo säästöjä tieteessä Kari Korhonen LKT, THM, johtava ylilääkäri Helsingin terveyskeskus, keskustan terveysasemat kari.korhonen@hel.fi Mauri Lepäntalo verisuonikirurgian professori, emeritus ylilääkäri, eläkkeellä

Lisätiedot

Mielenterveys- ja päihdetyön näkökulma lääketieteellisessä koulutuksessa. Professori Jyrki Korkeila, TY Ylilääkäri, Harjavallan sairaala

Mielenterveys- ja päihdetyön näkökulma lääketieteellisessä koulutuksessa. Professori Jyrki Korkeila, TY Ylilääkäri, Harjavallan sairaala 1 Mielenterveys- ja päihdetyön näkökulma lääketieteellisessä koulutuksessa Professori Jyrki Korkeila, TY Ylilääkäri, Harjavallan sairaala 2 Ihminen on sosiaalisen verkostoon uppoutunut psykobiologinen

Lisätiedot

Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Pohjois- ja Tunturi- Lappi

Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Pohjois- ja Tunturi- Lappi Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Pohjois- ja Tunturi- Lappi Ammattisi Avoimet vastaukset: muu, mikä? - avohoidon johtaja Työalueesi Avoimet vastaukset: muu, mikä? - kehitysvammahuolto - kotihoito

Lisätiedot

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake 1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille

Lisätiedot

Terveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta?

Terveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta? Terveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta? Tommi Vasankari Prof., LT UKK-instituutti & THL Kaarinan kaupungin stretegiaseminaari Kaarina 1.6.2009

Lisätiedot

IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti

IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA. Kotka 29.9.2015 Anni Pentti IKÄIHMISTEN KUNTOUTTAMINEN KOTIHOIDOSSA Kotka 29.9.2015 Anni Pentti Ikäihmisten kuntoutus = Geriatrinen kuntoutus Laaja-alaista, kokonaisvaltaista kuntoutusta Ymmärretään ihmisen normaali ikääntyminen

Lisätiedot

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin

Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY

Lisätiedot