- Uudenkaupungin päivähoidon linjaukset

Transkriptio

1 UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Päivähoitopalvelut INFEKTIORISKIN VÄHENTÄMINEN PÄIVÄHOIDOSSA - Uudenkaupungin päivähoidon linjaukset Päivähoidon päätavoite on edistää lapsen tasapainoista kehitystä ja tukea perheitä kasvatustyössä. Päivähoidon tulee tarjota lapselle suotuisa kasvuympäristö. On kuitenkin havaittu, että päiväkotihoitolapset sairastuvat noin kaksi kertaa enemmän kuin kotona hoidettavat lapset, erityiseesti alle 3-vuotiaana. Usein toistuva sairastelu vähentää lapsen viihtymistä ja jaksamista päivähoidossa. Infektioriskin vähentämistä ja leviämistä päivähoidossa on voitu vähentää kiinnittämällä huomiota hygienian toteuttamiseen päivähoidon eri tilanteissa. Toimenpiteet ovat hyvin yksinkertaisia ja periaatteiltaan tuttuja lasten hoito-, ruoka- ja puhtauspalvelutoimia. Päivähoitohygienian tehostamiseksi ja uusien käytäntöjen luomiseen on laadittu toimenpideohjelma sosiaali- ja terveysministeriön suositusten 2005:28 mukaiseksi. Linjauksia ovat olleet tekemässä Kirsi Häkkinen, Lea Mäkinen, Saila Koivisto, Tarja Kautsalo, Leena Aitonurmi, Tuula Säkkinen ja Maija Verha. Infektioriskin vähentämiseksi luodut linjaukset on tarkoitettu päivähoitohenkilöstön käyttöön. Linjausten pääsisältö on käytännön toimenpideohjeita, joiden avulla eri tutkimusten mukaan on saavutettu hyviä tuloksia lasten sairastavuuden vähenemisessä. Hyvinvoivalla lapsella on mahdollisimman hyvät kasvun, oppimisen ja kehittymisen edellytykset. Lasten terveyttä edistävä hygieniaan liittyvä arviointi ja kehittämistyö on luontevaa sisällyttää osaksi päivähoidon toimintayksiköiden varhaiskasvatussuunnitelmaa.

2 YLEISET INFEKTIOIDEN TORJUNTAOHJEET KÄSIEN PUHDISTUS Koska taudinaiheuttajia on aina liikkeellä ja useimmissa infektiotaudeissa tarttuvuus on suurta jo ennen taudin puhkeamista, on tärkeää, että hygieniaohjeita noudatetaan aina riippumatta infektiotilanteesta. Jos infektio-oireita ilmaantuu joko lapselle tai henkilökuntaan kuuluvalle, kannattaa jäädä kotiin heti, sillä tarttuminen on taudin alussa suurimmillaan. Lapsille opetetaan yskiminen käsi tai kyynärtaive suun edessä ja käsien pesu sen jälkeen. Lasten ja aikuisten käsienpesua tehostetaan lisäämällä pesukertoja sekä kiinnittämällä huomiota käsienpesutapaan. Tekniikka käytä saippuaa ja juoksevaa vettä hankaa käsiä joka puolelta niitä pestessäsi huuhtele kädet hyvin, jätä vesi juoksemaan kuivaa kädet paperiseen kertakäyttöpyyhkeeseen sulje hana paperipyyhkeen avulla käsihuuhteiden käyttö infektioiden aikana Henkilökunta päiväkotiin tullessa lapsen vaipan vaihdon, nenän pyyhkimisen ja eritteiden siivoamisen jälkeen ennen ruuan jakamista wc:ssä käynnin jälkeen Lapset päiväkotiin tullessa ennen syöntiä wc:ssä käynnin ja tarvittaessa vaipan vaihdon jälkeen jos lapsi on leikkinyt toisen sairaaksi tulleen ja kotiin lähetetyn lapsen kanssa VAIPAN VAIHTO Hyvän käsihygienian saavuttamiseksi päivähoitohenkilökunta poistaa sormukset ja roikkuvat rannekorut työpäivän ajaksi. Lasten että henkilökunnan kynsien tulisi olla lyhyet ja kynsien alustat puhtaat. Vaipan vaihtoa varten oma erillinen taso tai vaihtopaikalle levitetään aina ennen vaipan vaihtoa tarkoitukseen varattu alusta. Levitä vaipanvaihtoalustalle kertakäyttöinen paperiliina. Kanna lasta käsilläsi irti vartalosta ja aseta lapsi alustalle niin, että hän pysyy kokonaan omalla alustallaan. Poista likainen vaippa ja laita se välittömästi kannelliseen roskakoriin, jossa on muovipussi. Laita likaantuneet vaatteet välittömästi muovipussiin. Pese lapsen pylly juoksevan veden alla ja kuivaa.

3 Pue lapsi. Pese ja kuivaa hänen kätensä huolellisesti. Poista henkilökohtainen alusta. Sulje likavaatepussi ja nosta se lasten ulottumattomiin. Huuhtele allas, mikäli allasta käytetään myös muuhun tarkoitukseen, pyyhi pinnat heikosti emäksisellä puhdistusaineliuoksella. Puhdista vaipanvaihtotaso pyyhkimällä se heikosti emäksisellä puhdistusaineliuoksella. Pese ja kuivaa kädet huolellisesti. Hiero käsiin lopuksi käsihuuhdetta. LAPSEN KÄYNTI WC:SSÄ Auta lasta pesemään kätensä, potta tyhjennetään wc-pyttyyn Potta huuhdellaan pottaharjalla heikosti emäksisellä liukoksella Lapsille opetetaan käsihygienian kannalta keskeinen toimintajärjestys: - paperia käyttänyt käsi ei kosketa vetonuppiin, hanaan tai saippuaannostelijaa, wc-allas tyhjennetään ennen käsien pesua NENÄN NIISTÄMINEN Nenän niistämisen jälkeen (lapsi ja aikuinen) käytetään käsihuuhdetta Käsihuuhteen sijasta voidaan pestä kädet HAMPAIDEN HARJAUS TUTTI RUUAN JAKAMINEN Päivähoidossa ei pestä hampaita. Poikkeuksena, ilta- ja yöhoidossa olevien lasten hampaat harjataan aikuisten valvonnassa. Lapsen tutin tarpeesta päivähoidossa keskustellaan vanhempien kanssa. Tutin käyttöä pitäisi päivähoidossa rajoittaa päiväuniin. Yksi aikuinen jakaa. Mikäli sama aikuinen osallistuu myös lasten hoitamiseen, hän käyttää välillä käsihuuhdetta Lapset voivat osallistua astioiden keräämiseen. PÄIVITTÄINEN PUHDISTUS wc:t, altaat, hanat ja potat kosketuspinnat, huonekalut, matalat hyllyt ja tasot ruokailupöytä, tuolit, kädensijat ja lattiapinnat VIIKOTTAINEN PUHDISTUS Leluja pestään viikoittain. Tyynyliinat vaihdetaan viikoittain.

4 PÄIVÄHOIDOSSA OLEVIEN LASTEN SAIRAUSPOISSAOLOJEN SYYT (Pönkä ym. 1990) Syy Osuus (%) ylähengitystieinfektiot 52,7 ripuli 19,8 välikorvatulehdus 12,9 silmätulehdus 2,8 keuhkoputkentulehdus 1,9 nielurisatulehdus 1,1 muu sairaus tai ei tietoa 8,7 OHJEELLISIA ERISTYSAIKOJA LASTEN INFEKTIOISSA Muuten lapsen vointi määrää päivähoitoon palaamisen. Infektio EHEC ja Shigella Enterorokko Hengitysteiden virusinfektio Hepatiitti A Hinkuyskä Kihomadot MRSA kantajuus Märkärupi Ontelosyylät Parvorokko Ripuli Salmonella, muu kuin S. typhi Silmätulehdus Streptokokki A-infektiot Täit ja syyhy Vesirokko Välikorvan tulehdus Eristämisaika Kunnes oireeton ja 2 negatiivista ulostenäytettä 1 viikko oireiden alusta 5 vrk mikrobilääkityksen aloittamisesta 24 h suun kautta otettavan 48 paikallisen mikrobilääkityksen aloittamisesta Oireiden ajan Oireiden ajan 24 h mikrobilääkityksen aloittamisesta Hoidon ajaksi 5 vrk rakkuloiden ilmaantumisesta tai kunnes kaikki ruvet ovat kuivuneet

5 TIETOJA PÄIVÄHOITOON TULEVAN LAPSEN HUOLTAJALLE Hyvä lapsen vanhempi/huoltaja Tutkimusten mukaan kodin ulkopuolella päivähoidossa olevat lapset sairastavat infektiotauteja enemmän kuin kotihoidossa olevat. On osoitettu, että yksinkertaisilla toimenpiteillä voidaan tautien tarttumista ja sairastavuutta kuitenkin selvästi vähentää. Tässä päivähoitopaikassa noudatetaan näitä hygieniatoimenpiteitä, joista hyötyvät lapset, heidän huoltajansa sekä yhteiskunta. Toivomme, että tuette päivähoitoa pyrkimyksessä vähentää lasten sairastumista osaltanne huolehtimalla alla luetelluista seikoista. Infektioiden tarttumista vähentäviä toimenpiteitä, joista vanhemmat ja päivähoitohenkilökunta yhdessä huolehtivat: Lasten käsien pesu päivähoitoon tullessa päivähoidosta kotiin tullessa aina WC:ssä käynnin jälkeen kotona ja päivähoidossa ennen ruokailua kotona ja päivähoidossa lyhyet kynnet helpottavat käsien pysymistä puhtaana Lelut Tutti Unilelu säilytetään päivähoidossa lapsen omassa sängyssä tai lokerossa. Likaantunut unilelu lähetetään kotiin pestäväksi. Omat lelut tulee puhdistaa ennen päivähoitoon tuomista. Lelut on syytä puhdistaa uudelleen takaisin kotiin vietäessä. Jos lelua ei voi pestä, sen kuivattaminen viikon ajan leikeistä sivussa ajaa saman asian. Tuttia käytetään päivähoidossa vain nukkuessa. Tutit puhdistetaan kotona. Puhtaita tutteja säilytetään rasiassa lapsen lokerossa. Hampaiden harjaus Hampaat harjataan kotona aamuin illoin. Vuorohoidossa olevien lasten hampaat pestään hoidossa aikuisten valvonnassa. Lapsen sairastuminen Jos lapsi sairastuu, tarttuvuus on suurinta aivan taudin alussa. Päivähoidosta poisjääminen on aiheellista aina, jos lapsella on kuumet ta tai muuten sellaisia oireita, että voimia päivähoidon toimiin osallistumiseen ei riitä. Tarvittaessa vanhempia pyydetään noutamaan lapsi kotiin kesken päivän. Taudin alkuvaiheessa päivähoitoryhmästä poissaolo vähentää myös tarttumista muihin lapsiin. Kun kaikki toimivat näin, koko ryhmä sairastaa vähemmän.