Operatiiviset päivät, Helsinki Fabian Langenskiöld -luento Lääkintämajuri, lääkintöneuvos, SOY:n kunniajäsen, ortopedi Antti Latvala

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "09.11.2006 Operatiiviset päivät, Helsinki Fabian Langenskiöld -luento Lääkintämajuri, lääkintöneuvos, SOY:n kunniajäsen, ortopedi Antti Latvala"

Transkriptio

1 Operatiiviset päivät, Helsinki Fabian Langenskiöld -luento Lääkintämajuri, lääkintöneuvos, SOY:n kunniajäsen, ortopedi Antti Latvala Lapualta liikkeelle -kokemuksista käytäntöön Elämä on toisiaan seuraavien valintojen hyvien tai huonojen - sarja. Henkilökohtaisesti tällä nimenomaisella saamisen hetkellä tunnen vahvasti, että oikeitakin ratkaisuja olen tehnyt ainakin tärkeissä asioissa. Siitä, että olen nyt tässä pitämässä Fabian Langenskiöld -luentoa, kiitän ensinnäkin oikealle tielle ohjauksesta kunnioitettuja opettajiani, varsinkin prof. Anders Langenskiöldiä ja prof. Pär Slätistä. He tukivat lääkäriurallani tarkkanäköisesti taipumustani enemmän kliinikoksi kuin tieteentekijäksi. Toiseksi kiitän avusta ja tuesta valitun tien kulkemisessa omaa entistä ja nykyistä Seinäjoen-teamiani, varsinkin edesmennyttä Lauri Petäjää sekä nykypolven Erkki Tukiaista, Kari

2 Mäkelää, Miguel Garcia Carmenia, Pekka Jokipiitä ja Arvo Kukkia, pitkäaikaisimpia työtovereitani kaikki, samoin muita kirurgi- ja hoitajatovereitani. Kaikki he, mutta ennen kaikkea työparini Lauri Petäjä, joutuivat tekemään osuuteni arkipäivän töissä kerätessäni itse poikkeavia kokemuksia maailman kriisipesäkkeissä. Fabian Langenskiöld -luentoni aiheen olen valinnut kokemuksistani 30 vuoden takaa, Lapuan Patruunatehtaan v. 76 tapahtuneen räjähdyksen uhrien hoitoprosessista Lapualla ja Seinäjoen keskussairaalassa. Keskityn siihen, mitä onnettomuudesta opittiin ja jatkossa hyödynnettiin eli mitä ja mihin tällä kertaa tultiin, kun lähdettiin menetysten kautta "Lapualta liikkeelle".

3 Lapuan Patruunatehtaan räjähdyksessä kuoli paikalla 39 patruunatehtaan työntekijää ja 60 loukkaantui eriasteisesti; suhde vaikeiden ja lievien vammojen osalta oli 1:2 eli suurin piirtein sama kuin sotatilanteissa. Olin ainoana lääkärinä tapahtumapaikalla noin puolen tunnin kuluttua räjähdyksestä ja otin jatkossa osaa vuosien ajan kuntoutustyöryhmässä ja yksityisenä lääkärinä potilaiden ja heidän perheidensä hoitoon ja seurantaan. Tapaus vaikutti ratkaisevasti jatkossa muihinkin ratkaisuihini, kuten lähtööni saman vuoden syksyllä Libanonin sisällissotaan Länsi-Beirutiin kansainvälisen Punaisen Ristin Kenttäsairaalan päällikkölääkäriksi ja jatkossa samoihin töihin mm. Sri Lankaan ja Persianlahden sotaan.

4

5

6 Onnistuin siirtämään saman hieman arveluttavan innostuksen jatkossa myös silloin niin nuoriin ja vaikutusalttiisiin apulaislääkäreihini Erkki Tukiaiseen, Kari Mäkelään, Miguel Garcia Carmeniin ja Markku Vornaseen, mistä otan mielelläni täyden vastuun - ja yhtä mielelläni tietyn osan heidän kunniastaan, kuten esimiehillä on tapana.

7

8 Hinnan heidänkin kriisialuekokemuksestaan ovat maksaneet kotiinjääneet perheet ja työtoverit, alle Achtung.

9 Isä lähti, hattu jäi. Lapuan Patruunatehdas siis räjähti ruutivaraston syttymisen takia kauniina kevätaamuna. Tarkka syy räjähdykseen ei koskaan selvinnyt, mutta ilmeisesti kyseessä oli inhimillinen erehdys.

10 Mahdollinen kipinän lähtökohta

11 Oli puhelinlakko, ja hälytys Seinäjoen keskussairaalaan tuli palokunnan yhteyksien kautta. Sattumalta paikan ohi kulkemassa ollut lähikunnan palopäällikkö pystyi välittämään hälytyksen nopeasti ja asiantuntevasti. Patruunatehdas kuului keskussairaalan valmiussuunnitelman uhkakuviin, ja kuviteltu onnettomuus oli moneen kertaan aikaisemmin harjoiteltu. Tunsimme 24 km:n päässäkin tärähdyksen ja uskoimme heti tositilanteen olevan tällä kerralla kysymyksessä. Silloinen katastrofipäällikkö (kuten silloinen termi kuului) Aarno Särmö reagoi nopeasti ja pani toiminnan käyntiin. Minut ja kaksi hoitajaa lähetettiin ambulanssilla Lapualle, ja ortopedi Lauri Petäjä sai vastuun sairaalan päivystyspoliklinikan valmiudesta ja lajittelutoiminnasta, kuten suunnitelmaan kuului. Kokonaisvastuu oli ylilääkäri Aarno Särmöllä ja tiedotusvastuu ylihoitaja Raili Mäkelällä, jotka valmistivat silloisen vanhan keskussairaalan vastaanottamaan potilaat päivystyspoliklinikan, leikkausosaston ja hoito-osastojen osalta. Matkalla Lapualle tuli jo vastaan ambulansseja hälytykset päällä tuoden potilaita keskussairaalaan. Kaikki lähiseutujen ambulanssit oli hälytetty, ja evakuointi sujui nopeasti. Perillä näkyi ja tuntui koko onnettomuuden ennennäkemätön mittakaava. Tehdas oli kadonnut, ja tuntui uskomattomalta, että kukaan oli pelastunut. Poliisit ja sotilaat eristivät alueen, mutta meidät tunnettiin ja laskettiin sisään. Joku huusi perääni kiitokset viimeisestä. Hän oli tehtaan työntekijä, jolle olin kirjoittanut sairauslomaa ja hän oli säästynyt sillä.

12 Tehtaan raunioilla oli ruudinhajuista savua tiheänä metrin paksuisena pilvenä, ja siinä liikkui palomiesten hahmoja sammutellen palopesäkkeitä ja etsien mahdollisia eloonjääneitä. Jostakin syvältä kuului vielä valitusta hetken aikaa. Kun sinne päästiin, löytyi kaatuneen betoniseinän alta kuolleeksi puristunut nainen.

13

14

15 Seisoin palopäällikkö Kuusisen kanssa kaiken rojun keskellä olevalla tasaisella betonilaatalla, kun hyvin rauhallinen mies kehotti meitä siirtymään, koska laatan alla oli kuulemma vielä isompi ruutivarasto. Varmistui vähitellen, ettei räjähdyspaikalla ollut mitään työtä lääkintäryhmälle, ja niin siirryimme Lapuan terveyskeskukseen parin kilometrin päähän. Kaikki eloonjääneet oli viety sinne, mikä oli monesta syystä täsmälleen oikea ratkaisu: Ensimmäiseksi ambulansseja oli aluksi rajoitettu määrä, joten tehokas käyttö oli juuri tämä. Toiseksi terveyskeskus oli hyvätasoinen perinteinen kunnansairaala. Edelleen silloinen ylilääkäri Pertti Kekki oli ottanut huomioon tämän uhkakuvan ja laatinut hälytyssuunnitelman valmiiksi. Miehistöön kuului sodanaikainen etulinjan lääkäri Yrjö Jokinen, joka ihailtavan tottuneesti arvioi potilaiden kiireellisyysluokituksen ja käytössä olevat resurssit ja lähetti eteenpäin vain välitöntä kirurgista hoitoa vaativat potilaat tukkimatta tarpeettomasti resursseja. Vieressä seurasi ylpeänä miehensä toimintaa Valma Jokinen, hänkin lääkäri ja sodanaikainen lääkintälotta. Oma senhetkinen sotakokemukseni, Musta syyskuu Jordaniassa v. 70 ja Bangladeshin sisällissota v.72, kutistui omaan arvoonsa Jokisten 5 vuoden etulinjakokemuksen rinnalla. Primäärihoito eli hemostaasi, sokkihoito ja tiputukset tehtiin terveyskeskuksessa rauhallisella ammattitaidolla. Mitään hössäämistä, meteliä tai taitamattomuutta ei voinut havaita, vaikka henkilökunta tunsi joka ainoan potilaan henkilökohtaisesti - tai ehkä juuri sen takia. Muistan silloin ajatelleeni, että jos tämän jossain piti tapahtua, oli hyvä, että se tapahtui nimenomaan Lapualla. Lapuahan valittiin vielä nytkin, jokin vuosi sitten, maan luotetuimmaksi terveyskeskukseksi.

16 Koska Lapualla tilanne oli hallinnassa, palasin takaisin keskussairaalaan. Siellä Lauri Petäjä oli tehnyt toisen triagen eli potilaiden toimenpidekiireellisyyden arvioinnin ja valmiudessa olleet leikkausteamit aloittaneet välittömästi työnsä. Olin jälleen täältäkin myöhässä päästäkseni lapualaisia operoimaan. Senaikainen erittäin kokenut kirurgikunta - Jussi Kangas, Lauri Petäjä, Martti Raininko, Pekka Tolonen, Reijo Syrjä - ja muu henkilökunta hoiti melkein normaalin työajan puitteissa lapualaiset ja jopa enimmän osan päivän leikkauslistasta. Vammat olivat tyypillisiä räjähdysonnettomuuden jäljiltä: paine-, palo- ja sirpalevammoja, ruhjeita sinkoutumisen tai osumien takia, puristuksiin jäämisiä. 32:sta Seinäjoelle kuljetetusta yksi kuoli matkalla. Neljällä potilaalla oli monivammoja, joista pahin nuorella naisella: kalloaivovamma ja lantiomurtuma. Välitön operatiivinen aivovamman hoito pelasti sekä hengen että jatkossa työkyvyn. Toiselle monivammaiselle tehtiin välitön laparotomia, ja tulos tästäkin oli hyvä. Kolmannella hoidettiin hemopneumothorax dreneerauksella ja intraabdomiaalivuoto avoimesti. Useimmilla hoito oli haavan revisio, lasinsiruja ja kiviä poistettiin useilta. Primaarisulkuja tehtiin, ja yksi näin hoidettu haava infektoitui pahasti. Sodanaikainen oikeaoppinen haavahoito - revisio ja myöhäissulku - oli unohtunut. Yhdelle potilaalle tehtiin silmävamman välitön operatiivinen hoito myös hyvin tuloksin. Murtumia oli useimmilla ja yhdelle tehtiin levytys kyynärvarren suljettuun murtumaan, paraneminen ongelmitta. Muille riitti repositio ja kipsaus tai pelkkä lasta. Pirstaleiseen kyynärvarren alaosan avomurtumaan jouduin jatkossa tekemään rannenivelen jäykistysleikkauksen, ja potilas palasi käsityöhönsä lataamoon. Iltaan mennessä oli kaikki tarvittava välitön hoito tehty. Muistan, kuinka päivystyspoliklinikalla tapasin itkevän miehen, jonka vaimoa ei ollut löytynyt henkiinjääneiden joukosta kirurgian osastoilta. Sitten koko päivän vastaanotossa ollut hoitaja muisti, että silmätautien osastolle oli viety yksi potilas. Sieltä onnellinen mies löysi lievästi loukkaantuneen vaimonsa. Poistuessani myöhään sairaalasta tuli portailla vastaan kaatuileva humalainen. Kysyin asiaa, minkä hän sammalsi olevan verenluovutus "niille lapualaasille". Kiitin maakuntahengen vaalimisesta, mutta ehdotin palaamista asiaan huomisin vähemmillä promilleilla. Siihen aikaan ei vielä tiedetty mitään nykyisestä debriefingistä. Silti se vaistomaisesti tehtiin. Kotimatkalla ajaessani hotelli Sorsanpesän ohi huomasin kaipaavani rauhoittavaa pitkää olutta ja poikkesin sisään. Siellä oli lähes koko etulinjan miehistö - palomiehet, ambulanssihenkilöstö, lääkärit, hoitajat - purkamassa kovan päivän iltaa lyhyellä yhdessäololla ennen kotiinmenoa. Kokemus oli vasta vähitellen avautumassa, kun toiminta oli ohi. Vaistonvaraisesti hakeuduimme yhteen, mutta paljon ei puhuttu. Sen tiesimme jo silloin, että tämä on vasta alkua pitkälle prosessille, jossa tarvittiin aivan uutta laaja-alaista ja pätevää yhteistyötä eri ammattilaisten välillä. Oli jo syntynyt tilanteen pakottamana yhteistoiminta palolaitoksen, poliisin, sairaalan ja armeijan välillä. Nopeasti sittemmin työstimme yhteisen valmiussuunnitelman, jolloin myös kiinteät henkilökontaktit automaattisesti syntyivät vastuuhenkilöiden välille.

17 Heti ensin oli ratkaistava, miten auttaa 76 orpolasta, sillä kuolleista 40 henkilöstä 35 oli naisia, loukkaantuneista 60:stä myös suurin osa. Tämä kaikki sai aikaan sen, että SPR:n keräys tuotti odottamattoman suuren summan rahaa, minkä käyttö oli oma vastuunalainen ongelmansa. Perustimme kuntoutustyöryhmän, jossa oli edustus soveltuvilta lääkärispesialiteeteilta ja jossa olin kirurgien edustajana. Puheenjohtajana oli neurologian ylilääkäri Jukka Porras. Ryhmään kuuluivat myös sosiaalityöntekijä, psykologi ja Kelan edustaja. Toiminta osoittautui tehokkaaksi ja opettavaiseksi yhteistyöksi. Emme malttaneet jatkossa lopettaa koeteltua ryhmää, vaan sovelsimme jatkotoiminnan koskemaan myös muita komplisoituja monialaisia ongelmia, kuten hankalia työkyvyttömyyseläke- tai kuntoutusratkaisuja. Ryhmä oli maassa uraauurtava, ja Lääkintöhallituskin oli siitä kiinnostunut. Tämän mallin mukaan perustettiin sitten keskussairaalapiireihin ja moniin terveyskeskuksiin pysyvät vastaavat yhteistyöryhmät. Vuoden kuluttua jokainen henkiin jäänyt vammautunut oli palannut takaisin työhönsä uudelle Patruunatehtaalle. Lääkintäeversti Seppo Tikka raportoi Lapuasta seuraavana vuonna kansainvälisessä suuronnettomuusmeetingissä. Siellä Patruunatehtaan hoitoprosessi arvioitiin alan parhaiten onnistuneeksi maailmassa v. 76. Onnettomuuden vakavuus sinänsä toimi herätteenä erinomaisesti sujuneelle terveyskeskuksen ja keskussairaalan yhteistyölle. Molemmilla oli jo silloin valmiussuunnitelma, ja Lapua oli ollut uhkakuvista ensimmäinen. Aloitimme säännölliset yhteisharjoitukset terveyskeskusten kanssa, ja vastuulääkärin työt siirtyivät ne erinomaisesti pohjustaneelta ylilääkäri Särmöltä minulle. Motivaatio ja luottamus eri osapuolten välillä oli vahva. Piti keksiä uusia uhkakuvia. Rengonharjun lentokenttä Ilmajoella oli ykkössijalla, ja harjoittelimme yhteistyönä matkustajakoneelle tapahtunutta hätälaskua maastoon. Valitettavasti aavistus oli jälleen oikeaan osunut. Isänpäivän jälkeisenä arkena 1988 matkustajakone laskeutui liian matalalle liian aikaisin sumussa ja pimeässä ja törmäsi puihin vajaa kilometri ennen kenttää, lähelle harjoituksissa ennakoitua maastoa. Olin tullut Charnleyn endoproteesia käsitelleestä meetingistä Lyonista iltapäivällä Helsinkiin, ja aikomus oli jatkaa juuri tällä aamulennolla Rengonharjulle. Soitin kotiin ja kuulin lastenlasten kovasti odottavan paappaa isänpäivänä kotiin. Ehdin juuri junaan ja olin myöhään illalla kotona juhlittavana. Aamulla heräsin, kun Pekka Jokipii soitti ja pyysi heti töihin tositilanteeseen, Rengonharjun aamuvuoro on laskeutunut metsään. Kertoi vielä, että koneella oli ollut tulossa hyvä ystävämme, vanhempien ortopedien vieläkin muistama Arto Salonen tuomaan meille lonkkaproteeseja. Sanoin, että nyt teemme niin kuin harjoiteltu oli. Nimismies haki minut mukaansa, ja ajoimme suoraan onnettomuuspaikalle aamupimeässä.

18 Kone oli metsässä pahoin ruhjoutuneena, lentäjät ja neljä matkustajaa kuolleina, mukana Arto Salonen, joka isänpäivää vietettyään oli jättänyt Seinäjoelle tulonsa aamuun.

19 Lähes vahingoittumattomina oli 6 matkustajaa, mukana 2 Lääkintöhallituksen lääkäriä, Alf Backman ja Lars Mellin. Kolmas, Osmo Salo, kuoli onnettomuudessa. Backman ja Mellin palasivat kylmähermoisesti vielä samana päivänä takaisin Helsinkiin.

20 Rauhallisuus oli näennäistä: psyykkiset ahdistusoireet tulivat vasta jatkossa. Niiden merkitystä ei silloin vielä tiedetty. Tarvittiin vielä yksi onnettomuus. Sekin tuli. Ei mikään tsunami vielä

21 eikä maanjäristys.

22 Mittaluokkaero! Suuren katastrofin kollektiivinen sureminen tasoittaa tilannetta, ja pienemmän järkyttävät yksityiskohdat voivat olla laajaa piiriä lamauttavia ja ammattilaistenkin toimintakykyä pitkään heikentäviä. Seuraava järkyttävä onnettomuus laukaisi meillä kehitykseen jatkuvasti palvelevan HEA(=henkisen ensiapu)-päivystyksen keskussairaalatasolla. Olin taas tullut matkalta, vuoden komennukselta Sri Lankasta, jatkamasta Hannu Pätiälän aloittamaa Colombon Accident Service -tapaturma-aseman käyntiinpanoa. Suomalaisten suunnittelema ja rakentama iso sairaala ottaa päivittäin vastaan 18 miljoonan asukkaan saaren tapaturmista suurimman osan, useita satoja päivässä. Saarellahan käydään sotaa ja liikenne on vielä villimpi kuin arabimaissa. Olin vielä niissä tunnelmissa, kun palopäällikkö Kuusinen soitti ja pyysi mukaan. Taas tarvittiin kokemusta. Ilmajoella oli aamuvarhaisella palanut omakotitalo, jossa oli asunut 3 sukupolven perhe. Isovanhemmat, vanhemmat ja 2 lasta olivat hiiltyneinä ruumiina, isä oli pelastanut ulos 6-vuotiaan pikkupoikansa, rynnännyt takaisin sisään hakemaan muita ja jäänyt sinne talon romahdettua. Paikalla oli syvästi järkyttyneitä, itkeviäkin nuoria palomiehiä, ja Kuusinen kysyi minulta, eikö heidänkin hyväkseen pitäisi tehdä jotakin. Seinäjoella oli sopivasti valtakunnallinen psykologien kokous, ja menin itsekin järkyttyneenä pyytämään asianosaisille apua. He järjestivät laajamittaisen debriefingin eli henkisen kriisiavun palomiehille ja kyläläisille. Se oli aivan uutta silloin. Sain toiminnalle myönteistä julkisuutta tuoreeltaan, kun olin samana iltana kymppiuutisten jälkeen haastateltavana ja kerroin aika lailla innostuneena tästä lisästä hoitoarsenaaliin. Erityisen vetoava oli 6-vuotiaan orpopojan kohtalo. Päivystyspoliklinikan osastonhoitaja Seppo Lehtiniemi viritti ajatuksen oman henkilökuntansa kouluttamiseksi henkisen ensiavun kriisityön välittömiksi toteuttajiksi. Johtava psykologi Kari Vihriälä piti ajatusta erinomaisena, ja soitimme asiantuntijalle, Psykologiliiton puheenjohtajalle Salli Saarelle, jonka kanssa sitten organisoimme koulutuksen koko keskussairaalan vapaaehtoiselle henkilökunnalle ensimmäisenä maassa tässä laajuudessa. Kolmivuotinen koulutus antoi hyvän pohjan päivystysrenkaalle, mikä aloitti työnsä kehittäen samalla toimenkuvaansa. Vastuuhenkilöinä olivat Tommi Hautaniemi ja Aila Järvenpää, jotka ovat raportoineet toiminnasta. (www.epshp.fi-> Yksiköitten kotisivut-> Yhteiset palvelut -> Henkinen ensiapu SEKS:ssa.) Kävin sittemmin mm TAYS:n kirurgien aamumeetingissä raportoimassa henkisestä ensiavusta. Taisivat ihmetellä!

23

24

25

26

27 Koulutetuilla henkisen ensiavun työntekijöillä on sittemmin ollut runsaasti käyttöä sekä keskussairaalassa että terveyskeskuksissa.

28 Eteläpohjanmaan keskussairaalan malli on toistaiseksi ainutlaatuinen ja siitä saadut kokemukset ovat hyvät Pori on ottamassa käyttöön vastaavaa järjestelyä. Sitä voi suositella avuksi paitsi inhimillisen kärsimyksen tasoittajana myös somaattisten päivystysammattilaisten avuksi helpottamaan työtä ja tarvittaessa kovien kokemusten paineita ( vrt. poliisit ja veturinkuljettajat.) Pieni pojantyttäreni pääsi huomaamatta putoamaan laiturilta järveen ja ehti olla hukuksissa kymmenkunta minuuttia, mutta saatiin elvytettyä ja on nykyään terve 13- vuotias. Silloin totesin omakohtaisesti välittömän henkisen ensiavun ja debriefingin merkityksen sekä itselleni että lentoupseeripojalleni. Karskit miehet olivat avun tarpeessa ja saivat sen. Lapua saattoi olla eräänä virikkeenä sille valmiudelle, jonka ansiosta kaikki onnistui niin hyvin Jyväskylän ja Myyrmannin suuronnettomuushoidoissa, jopa tsunamin uhrien nopeassa ja inhimillisessä auttamisessa. Mielelläni ainakin uskon niin.

29 Lapuan katastrofi osoitti sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon valmistautumattomuuden psyykkisten tekijöiden huomioimiseen sokkivaiheessa. Tarve kehittää henkistä ensiapua, kriisiryhmiä ja kuntoutusta sai kuitenkin pontta täältä. Se antoi virikkeen myös entistä tehokkaammalle reservin lääkintäkoulutukselle armeijan ja Suomen Punaisen Ristin puitteissa. Itse pidän mukanaoloani koko tässä prosessissa positiivisimpana saavutuksenani ja osaltaan motivoijana niihin töihin, jotka nyt on katsottu Fabian Langenskiöld -luennon arvoiseksi. Sen, että Suomen Ortopediyhdistys on nämä osin pehmeätkin arvot huomannut ja palkinnut, pidän uutena todisteena siitä, että syvällä ortopedien luisessa ytimessä pulpahtelee lämpimän empaattinen ja inhimillinen mieli. Senhän me ortopedit itse olemme toki aina tienneet! Kiitokset Teille kaikille, ja tähän olisi komeata lopettaa 45 vuotta kestänyt lääkärinura - kun vain malttaisi! Pari kertaa ennenki on tuntunu mahtavalta.

30

Muistio E-P Senioripoliisien helmikuun tapaamisesta Kauhavan Lentosotakoululla alkaen klo 10.00

Muistio E-P Senioripoliisien helmikuun tapaamisesta Kauhavan Lentosotakoululla alkaen klo 10.00 Muistio E-P Senioripoliisien helmikuun tapaamisesta Kauhavan Lentosotakoululla 16.2.2010 alkaen klo 10.00 Erittäin sumuisena helmikuun kolmannen tiistain aamupäivänä ajeli runsaslukuinen senioripoliisijoukko

Lisätiedot

VAALAN YHTENÄISKOULUN KRIISITOIMINTAOHJE

VAALAN YHTENÄISKOULUN KRIISITOIMINTAOHJE VAALAN YHTENÄISKOULUN KRIISITOIMINTAOHJE Tärkeitä puhelinnumeroita Yleinen hätänumero 112 Ylätalon kanslia 5360196 Alatalon kanslia 5360187 Ylätalon op.huone 5360195 Alatalon op.huone 5360189 Lukion kanslia

Lisätiedot

Suomen Mielenterveysseura Veli-Matti Husso. Alkoholi ja väkivalta seminaari Miten huolehdin omasta ja toisen turvallisuudesta

Suomen Mielenterveysseura Veli-Matti Husso. Alkoholi ja väkivalta seminaari Miten huolehdin omasta ja toisen turvallisuudesta Suomen Mielenterveysseura Veli-Matti Husso Alkoholi ja väkivalta seminaari Miten huolehdin omasta ja toisen turvallisuudesta Kriisikeskusverkosto * Kriisikeskuksia on Suomessa yhteensä 19. * Kriisikeskusten

Lisätiedot

Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle.

Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle. Hän rakastaa minua. Tietenkin minä rakastan häntä. Kyllä minä uskon, että hän rakastaa minua... Hänhän on vaimoni! Joskus hän sanoo sen ääneenkin. Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle. On hyvä

Lisätiedot

Millainen maailmani pitäisi olla?

Millainen maailmani pitäisi olla? Millainen maailmani pitäisi olla? Luomme itsellemme huomaamattamme paineita keräämällä mieleen asioita joiden pitäisi olla toisin kuin ne ovat. Tällä aiheutamme itsellemme paitsi tyytymättömyyttä mutta

Lisätiedot

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti Joki Minä asun omakotitalossa. Talo sijaitsee Kemijärven rannan lähellä. Talon ja rannan välimatka on noin 20 metriä. Tänä keväänä Kemijoen pinnan jää alkoi sulaa aikaisemmin kuin ennen. Kaiken jään sulamisen

Lisätiedot

Anna-Maija Koivusalo 26.4.16

Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 Anna-Maija Koivusalo 26.4.16 X Kivuton sairaala Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kymmenennen ja viimeisen kerran syksyllä 2015 viikolla 42. Idean kivun arvioinnin valtakunnallisesta

Lisätiedot

Miten kriisityön menetelmät ovat kehittyneet? Mitä se on nyt? Salli Saari Dosentti, psykologi Kriisityön päivät 2016

Miten kriisityön menetelmät ovat kehittyneet? Mitä se on nyt? Salli Saari Dosentti, psykologi Kriisityön päivät 2016 Miten kriisityön menetelmät ovat kehittyneet? Mitä se on nyt? Salli Saari Dosentti, psykologi Kriisityön päivät 2016 Uudenlaisen kriisityön alkuvaihe Ajoittuu 1980-luvun lopulle ja 1990-luvun alkupuolelle

Lisätiedot

Kaija Jokinen - Kaupantäti

Kaija Jokinen - Kaupantäti Kaija maitokaapissa täyttämässä hyllyjä. Kaija Jokinen - Kaupantäti Kun menet kauppaan, ajatteletko sitä mitä piti ostaa ja mahdollisesti sitä mitä unohdit kirjoittaa kauppalistaan? Tuskin kellekään tulee

Lisätiedot

LAUSESANAT KONJUNKTIOT

LAUSESANAT KONJUNKTIOT LAUSESANAT KONJUNKTIOT Ruusu ja Pampeliska ovat marsuja. Marja on vanhempi kuin Anna. Otatko teetä vai kahvia? JA TAI VAI (kysymyslause) MUTTA KOSKA (syy) KUN KUIN (vertailu) ETTÄ JOS SEKÄ Mari ja Matti

Lisätiedot

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma LEIKO Leikkaukseen kotoa - uusi näkökulman kulma Operatiiviset päivät 2005 Ulla Keränen Kirurgiylilääkäri HUS, Hyvinkään sairaala Taustan suunnittelu,, Mikko Keränen Hyvinkään sairaala : väestöpohja 170

Lisätiedot

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun:

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun: Lapsen oma KIRJA Lapsen oma kirja Työkirja on tarkoitettu lapsen ja työntekijän yhteiseksi työvälineeksi. Lapselle kerrotaan, että hän saa piirtää ja kirjoittaa kirjaan asioita, joita hän haluaa jakaa

Lisätiedot

b) Kertomuksessa esiintyvät henkilöt Jairus oli Kapernaumin synagoogan esimies ja hänellä oli vain yksi lapsi, 12-vuotias tytär.

b) Kertomuksessa esiintyvät henkilöt Jairus oli Kapernaumin synagoogan esimies ja hänellä oli vain yksi lapsi, 12-vuotias tytär. Suomen Tunnustuksellinen PYHÄKOULUMATERIAALI 1(5) VÄLIKOHTAUS MATKALLA 1. Kertomuksen taustatietoja a) Missä kertomus tapahtui - Kapernaumissa b) Kertomuksessa esiintyvät henkilöt Jairus oli Kapernaumin

Lisätiedot

NEro-hankkeen arviointi

NEro-hankkeen arviointi NEro-hankkeen arviointi Marja Kiijärvi-Pihkala MKP Aikamatka www.mkp-aikamatka.fi marja@mkp-aikamatka.fi NEro-hankkeen arviointi Tilli Toukka -vertaisryhmämallin arviointi Vastauksia kysymyksiin 1. Minkälainen

Lisätiedot

320075 Mitä nyt (4) What now?

320075 Mitä nyt (4) What now? 320075 Mitä nyt (4) What now? Lapset joutuvat usein tilanteisiin, joissa on hyvä miettiä omia reaktioitaan ennen toimimista. Tässä korttisarjassa esitetään erilaisia hankalia tilanteita, joihin jokainen

Lisätiedot

Miehet haluavat seksiä useammin kuin naiset

Miehet haluavat seksiä useammin kuin naiset Miehet haluavat seksiä useammin kuin naiset Julkisessa keskustelussa nostetaan ajoittain esille väitteitä siitä, haluavatko miehet vai naiset seksiä useammin ja joutuvatko jotkut elämään seksuaalisessa

Lisätiedot

T A Q. Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire. Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz

T A Q. Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire. Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz T A Q Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Traumatic Antecedents Questionnaire Copyright: Bessel A. van der Kolk. Suomennos: Kimmo Absetz Aiempien traumaattisten kokemusten kartoitus Nimi: Päivämäärä:

Lisätiedot

Kuva 1.1 Onnettomuuksien kokonaismäärän kehitys vakavuuden mukaan

Kuva 1.1 Onnettomuuksien kokonaismäärän kehitys vakavuuden mukaan 1 ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS Vuosina 2008-2012 tapahtui 815 poliisin raportoimaa tieliikenneonnettomuutta (keskimäärin 163 onnettomuutta vuodessa). Onnettomuuksista 3 (1 /v) johti kuolemaan ja

Lisätiedot

Tieliikenneonnettomuudet v. 2014: KUNTA ESPOO 9.4.2015

Tieliikenneonnettomuudet v. 2014: KUNTA ESPOO 9.4.2015 1 ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS Vuonna 2014 tapahtui 483 poliisin raportoimaa tieliikenneonnettomuutta (vuonna 2013 luku oli 560). Onnettomuuksista 3 johti kuolemaan ja 102 loukkaantumiseen. Onnettomuuksissa

Lisätiedot

Valitse jokaiseen lauseeseen sopiva kysymyssana vastauksen mukaan:

Valitse jokaiseen lauseeseen sopiva kysymyssana vastauksen mukaan: Kero, mitä menet tekemään. Malli: Menen yliopistoon Menen yliopistoon opiskelemaan. Menen kauppaan 5. Menen uimahalliin Menen kotiin 6. Menen kahvilaan Menen ravintolaan 7. Menen pankkiin 4. Menen kirjastoon

Lisätiedot

Tieliikenneonnettomuudet v. 2010-2014: KUNTA TAIPALSAARI 30.9.2015

Tieliikenneonnettomuudet v. 2010-2014: KUNTA TAIPALSAARI 30.9.2015 Tieliikenneonnettomuudet v. - : KUNTA TAIPALSAARI 3.9.5 ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS Vuosina - tapahtui 59 poliisin raportoimaa tieliikenneonnettomuutta (keskimäärin onnettomuutta vuodessa). Onnettomuuksista

Lisätiedot

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS HIV-potilaan hoitotyö K-SKS Valtakunnallinen HIVkoulutuspäivä 13.2.13 sh Ulla-Maarit Tiainen MITÄ KESKI-SUOMEN HIV -HOITOTYÖHÖN KUULUU TÄNÄÄN, n HIV-potilaita on hoidettu sisätautien pkl:lla 90-luvun alusta

Lisätiedot

Alueellisen henkisen ensiavun (HEA) toimintamalli suuronnettomuustilanteessa. Viranomaiset kriisissä seminaari

Alueellisen henkisen ensiavun (HEA) toimintamalli suuronnettomuustilanteessa. Viranomaiset kriisissä seminaari kiuru Keski Pohjanmaan erikoissairaanhoitoja peruspalvelukuntayhtymä Alueellisen henkisen ensiavun (HEA) toimintamalli suuronnettomuustilanteessa Viranomaiset kriisissä seminaari 1.9.2016 Ulla Aspvik TtT,

Lisätiedot

Solmu vai rusetti kommentteja Kelan dokumentista

Solmu vai rusetti kommentteja Kelan dokumentista Solmu vai rusetti kommentteja Kelan dokumentista Pirkko Justander Sosiaalineuvoja ry HUOM! Tässä puheenvuorossa ennen muuta ruohonjuuritason syvien tuntojen tulkki Tunnetilani dokumenttia katsellessani

Lisätiedot

LIIKENTEEN KEHITYS TAMPEREELLA VUONNA 2012

LIIKENTEEN KEHITYS TAMPEREELLA VUONNA 2012 LIIKENTEEN KEHITYS TAMPEREELLA VUONNA 2012 TAMPEREEN KAUPUNKI KAUPUNKIYMPÄRISTÖN KEHITTÄMINEN SISÄLLYSLUETTELO 1. ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS 2 1.1 Yleistä 2 1.2 Pahimmat liittymät onnettomuusindeksin

Lisätiedot

Tieliikenneonnettomuudet v. 2010: Pertunmaa 15.6.2011

Tieliikenneonnettomuudet v. 2010: Pertunmaa 15.6.2011 1 ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS Vuonna 21 tapahtui 12 poliisin raportoimaa tieliikenneonnettomuutta (vuonna 29 luku oli 16). Onnettomuuksista johti kuolemaan ja 2 loukkaantumiseen. Onnettomuuksissa

Lisätiedot

Päihke-projektin päätösseminaari Suvanto Eero Pirttijärvi. Päihke-projekti järjestöjen yhteistyön välineenä

Päihke-projektin päätösseminaari Suvanto Eero Pirttijärvi. Päihke-projekti järjestöjen yhteistyön välineenä Päihke-projektin päätösseminaari Suvanto 22.11.2006 Päihke-projekti järjestöjen yhteistyön välineenä Laajennan puheenvuoroani käsittämään Päihkeestä tehtyjä tutkimuksia. Kommentoin aluksi Päihkeestä viime

Lisätiedot

SELVIÄ VOITTAJANA LAMASTA tästä ja seuraavasta. Olli E. Juvonen

SELVIÄ VOITTAJANA LAMASTA tästä ja seuraavasta. Olli E. Juvonen SELVIÄ VOITTAJANA LAMASTA tästä ja seuraavasta Olli E. Juvonen Talentum Helsinki 2009 Talentum Media Oy ja Olli E. Juvonen ISBN 978-952-14-1446-6 Kansi: Ea Söderberg Taitto: NotePad Ay, www.notepad.fi

Lisätiedot

Jacob Wilson, 7.10.1846 2.3.1915

Jacob Wilson, 7.10.1846 2.3.1915 Jacob Wilson, 7.10.1846 2.3.1915 Kaivostoimintaa FAMCON:n Suomen kaivoksilla johtanut Jakob Wilson oli syntymänimeltään Jaakko Sjöberg ja lähtöisin pohjanmaalta, Kalajoelta (syntynyt 7.10.1846). Hänen

Lisätiedot

7:30 Aamuvuoro alkaa yhteisellä palaverilla yövuoron kanssa. Tällöin käydään läpi yön keikat ja jaetaan muuta tärkeää tietoa. 8:30 Tarkistetaan ja huolletaan autot. Täydennetään hoitotarvikkeet, kuten

Lisätiedot

Ruut: Rakkauskertomus

Ruut: Rakkauskertomus Nettiraamattu lapsille Ruut: Rakkauskertomus Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Janie Forest Sovittaja: Lyn Doerksen Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org 2012 Bible for

Lisätiedot

Ilosaarirock sattuu ja tapahtuu SPR auttaa

Ilosaarirock sattuu ja tapahtuu SPR auttaa Ilosaarirock sattuu ja tapahtuu SPR auttaa Punainen Risti Ilosaaressa Ismo Nuutinen 2014 SPR:n roolista Ilosaarirockissa Punaisella Ristillä vahva toteutus Ilosaaren toteuttamisessa turvallisuuden näkökulmasta

Lisätiedot

epostia Jyväskylän Versojen koteihin 6.12.2009

epostia Jyväskylän Versojen koteihin 6.12.2009 . (tulostettava pdf-versio) sivu 1(6) Itsenäisyyspäivän jumalanpalvelus Kuva 1 Tässä vielä harjoiteltiin Viimeisiä veneitä Anne-Maija näyttää sanoja etupenkissä Itsenäisyyspäivänä olikin sunnuntai ja perinteinen

Lisätiedot

Eibar Espanja 2.11 12.12.2015 Erja Knuutila ja Pirkko Oikarinen

Eibar Espanja 2.11 12.12.2015 Erja Knuutila ja Pirkko Oikarinen Eibar Espanja 2.11 12.12.2015 Erja Knuutila ja Pirkko Oikarinen Maanatai aamuna 2.11 hyppäsimme Ylivieskassa junaan kohti Helsinkiä, jossa olimme puolen päivän aikoihin. Lento Pariisiin lähti 16.05. Meitä

Lisätiedot

Tieliikenneonnettomuudet v. 2011-2015: KUNTA LOPPI 30.3.2016

Tieliikenneonnettomuudet v. 2011-2015: KUNTA LOPPI 30.3.2016 1 ONNETTOMUUSMÄÄRÄT JA NIIDEN KEHITYS Vuosina 2011-2015 tapahtui 494 poliisin raportoimaa tieliikenneonnettomuutta (keskimäärin 99 onnettomuutta vuodessa). Onnettomuuksista 3 (1 /v) johti kuolemaan ja

Lisätiedot

SOHO - Training Course Sigulda, Latvia

SOHO - Training Course Sigulda, Latvia 1 SOHO - Training Course 16.-20.10.2013 Sigulda, Latvia Eija Kauniskangas Keravan nuorisopalvelut eija.kauniskangas@kerava.fi p. 040 3182196 2 SOHO - European Training Course Siguldassa, Latviassa pidetty

Lisätiedot

Jumala koettelee Abrahamin rakkautta

Jumala koettelee Abrahamin rakkautta Nettiraamattu lapsille Jumala koettelee Abrahamin rakkautta Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Byron Unger; Lazarus Sovittaja: M. Maillot; Tammy S. Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children

Lisätiedot

KYSELY: Lasten ja nuorten kriisiavun saatavuus 11/2016

KYSELY: Lasten ja nuorten kriisiavun saatavuus 11/2016 KYSELY: Lasten ja nuorten kriisiavun saatavuus 11/2016 KYSELY: Lasten ja nuorten kriisiavun saatavuus Tausta Perheen kriisitilanteessa - esimerkiksi avioerossa, perheenjäsenen kuollessa tai joutuessa onnettomuuteen

Lisätiedot

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi.

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi. Kaija Grundell Kaohsiung, Taiwan 29.04.2016 Terveiset kesäisen kuumasta Kaohsiungista! Päivälämpötila jo yli +30! Kielenopiskeluni päättyi helmikuun lopussa. Alla kuvassa opettajiani ja takarivissä opiskelutovereita,

Lisätiedot

Vapaaehtoisjärjestöt viranomaisten tukena

Vapaaehtoisjärjestöt viranomaisten tukena Vapaaehtoisjärjestöt viranomaisten tukena Perusta Punaisen Ristin toiminnalle Suomen Punaisen Ristin tarkoituksesta ja tehtävästä säädetään lailla ja asetuksella (Suomen Punaisen Ristin laki (238/2000),

Lisätiedot

Nettiraamattu lapsille. Jeesuksen ihmeitä

Nettiraamattu lapsille. Jeesuksen ihmeitä Nettiraamattu lapsille Jeesuksen ihmeitä Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Byron Unger; Lazarus Sovittaja: E. Frischbutter; Sarah S. Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org

Lisätiedot

Nettiraamattu lapsille. Jeesus parantaa sokean

Nettiraamattu lapsille. Jeesus parantaa sokean Nettiraamattu lapsille Jeesus parantaa sokean Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Janie Forest Sovittaja: Ruth Klassen Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org 2012 Bible for

Lisätiedot

SINKUT LOMALLA: Joka neljäs sinkku lähtisi sokkotreffilomalle tuntemattoman kanssa

SINKUT LOMALLA: Joka neljäs sinkku lähtisi sokkotreffilomalle tuntemattoman kanssa Veikkaus toteutti matka-aiheisen kyselytutkimuksen ajalla 7.4. 15.4.2016 Kyselyyn vastasi 1 033 henkilöä Veikkauksen 1,8 miljoonasta kanta-asiakkaasta Yli tuhat asiakasta on kattava otos Veikkauksen kanta-asiakkaista.

Lisätiedot

Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51)

Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51) Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51) 1. Minkä vuoksi hakeuduit keskustelemaan Hyviksen kanssa? Opiskeluun liittyvät asiat (esim. ajanhallinta, opiskelutaidot, oppimisvaikeudet) 25 % Elämäntavat (esim.

Lisätiedot

Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset

Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Haikonen Kari, Lillsunde Pirjo 27.8.2013, Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo 27.8.2013 Kari Haikonen 1 Tutkimuksen lähtökohdat Tutkimus

Lisätiedot

Jeesus söi viimeisen aterian oppilaittensa kanssa. Aterialla Jeesus otti leivän, mursi siitä palan ja kiitti.

Jeesus söi viimeisen aterian oppilaittensa kanssa. Aterialla Jeesus otti leivän, mursi siitä palan ja kiitti. Viimeinen ateria Jeesus sanoi oppilailleen: - On tullut minun aikani mennä pois. Jeesus tarkoitti, että hän kuolee pian. Oppilailleen Jeesus lupasi: - Minä olen aina teidän kanssanne. Älkää olko surullisia.

Lisätiedot

Mielekkäät työtehtävät houkuttelevat harjoittelijoita!

Mielekkäät työtehtävät houkuttelevat harjoittelijoita! Mielekkäät työtehtävät houkuttelevat harjoittelijoita! Vuoden 2013 aikana 359 Turun yliopiston opiskelijaa suoritti yliopiston rahallisesti tukeman harjoittelun. Sekä harjoittelun suorittaneilta opiskelijoilta

Lisätiedot

FOCUS stipendiaattitoiminnan nimikkoraportti 2/2014, Nepal

FOCUS stipendiaattitoiminnan nimikkoraportti 2/2014, Nepal 1 FOCUS stipendiaattitoiminnan nimikkoraportti 2/2014, Nepal Kumppani FOCUS-Nepal Hankkeen kuvaus FOCUS on nepalilainen kansalaisjärjestö ja Suomen Lähetysseuran yhteistyökumppani, joka työskentelee erityisesti

Lisätiedot

Kouluttajaohje: Henkisen tuen heräteinfo - Henkisen ensiavun perusteita

Kouluttajaohje: Henkisen tuen heräteinfo - Henkisen ensiavun perusteita Kouluttajaohje: Henkisen tuen heräteinfo - Henkisen ensiavun perusteita Kesto: 3 tuntia (3*45 min) Ryhmä: noin 15 henkeä Tavoitteena on antaa perustietoa tekijöistä, jotka aiheuttavat stressiä onnettomuus-

Lisätiedot

Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista. Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu

Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista. Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu Haastattelut e-kioskin käyttäjäkokemuksista Mira Hänninen Haaga-Helia ammattikorkeakoulu Sukupuoli ja ikä Haastattelin Kirjasto 10:ssä 14 henkilöä, joista seitsemän oli naisia (iät 24, 25, 36, 36, 50,

Lisätiedot

Metsätalous TOT 10/2003. Metsuri jäi puun alle TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT. Metsätalous 02. Puun kaataminen. Moottorisaha TOT-RAPORTTIEN HYÖDYNTÄMINEN

Metsätalous TOT 10/2003. Metsuri jäi puun alle TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT. Metsätalous 02. Puun kaataminen. Moottorisaha TOT-RAPORTTIEN HYÖDYNTÄMINEN TOT-RAPORTTI Metsuri jäi puun alle 10/03 TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT Tapahtumakuvaus 56-vuotias metsuri NN oli kaatamassa suurta kuusta, joka oli kaatuessaan osunut lahoon koivuun. Koivu oli katkennut noin

Lisätiedot

LASTEN KARKAAMISET KUNNALLISESSA PÄIVÄHOIDOSSA VUONNA 2013 - kunnalliset päiväkodit, perhepäivähoito ja avoin varhaiskasvatus

LASTEN KARKAAMISET KUNNALLISESSA PÄIVÄHOIDOSSA VUONNA 2013 - kunnalliset päiväkodit, perhepäivähoito ja avoin varhaiskasvatus 1 (8) LASTEN KARKAAMISET KUNNALLISESSA PÄIVÄHOIDOSSA VUONNA 2013 - kunnalliset päiväkodit, perhepäivähoito ja avoin varhaiskasvatus 5 lapsi kiipesi päiväkodin aidan yli, työntekijä kiipesi perässä ja sai

Lisätiedot

Kuljetus TOT 8/00. Kuorma-autonkuljettaja jäi liikkeelle lähteneen kuorma-autonsa alle TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT. Kuorma-autonkuljettaja

Kuljetus TOT 8/00. Kuorma-autonkuljettaja jäi liikkeelle lähteneen kuorma-autonsa alle TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT. Kuorma-autonkuljettaja TOT-RAPORTTI 8/00 Kuorma-autonkuljettaja jäi liikkeelle lähteneen kuorma-autonsa alle TOT-RAPORTIN AVAINTIEDOT Tapahtumakuvaus Kuorma-autonkuljettaja NN oli pysäyttänyt kuorma-autonsa lastausta varten

Lisätiedot

Nettiraamattu. lapsille. Jeesuksen ihmeitä

Nettiraamattu. lapsille. Jeesuksen ihmeitä Nettiraamattu lapsille Jeesuksen ihmeitä Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Byron Unger; Lazarus Sovittaja: E. Frischbutter; Sarah S. Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org

Lisätiedot

Kotiutuskäytännöt Kokemäellä

Kotiutuskäytännöt Kokemäellä Kotiutuskäytännöt Kokemäellä Kotihoidon näkökulmia kotiutukseen Kokemäen nykytilanteesta Vuonna 2013 alkuvuodesta ollut viimeksi tk sairaalassa pitkäaikaisia potilaita Tk sairaalassa keskim. 10 kokemäkeläistä

Lisätiedot

MAALIVAHTISEMINAARI 3-4.1-16

MAALIVAHTISEMINAARI 3-4.1-16 KARI TAKKO Dallasin Euroopan kykyjen etsinnän päällikkö Peliura Pelasin ensimmäisen liigaotteluni 16-vuotiaana Ässissä 12/78 Lukkoa vastaan ja sain NHL-varauksen Quebec Nordiquesiin 1980, mutta en tehnyt

Lisätiedot

Voit itse päättää millaisista tavaroista on kysymys (ruoka, matkamuisto, CD-levy, vaatteet).

Voit itse päättää millaisista tavaroista on kysymys (ruoka, matkamuisto, CD-levy, vaatteet). Kirjoittaminen KESKITASO Lyhyet viestit: 1. Ystäväsi on lähtenyt lomamatkalle ja pyytänyt sinua kastelemaan hänen poissa ollessaan kukat. Kun olet ystäväsi asunnossa, rikot siellä vahingossa jonkin esineen.

Lisätiedot

Matkatyö vie miestä. Miehet matkustavat, vaimot tukevat

Matkatyö vie miestä. Miehet matkustavat, vaimot tukevat Matkatyö vie miestä 5.4.2001 07:05 Tietotekniikka on helpottanut kokousten valmistelua, mutta tapaaminen on silti arvossaan. Yhä useampi suomalainen tekee töitä lentokoneessa tai hotellihuoneessa. Matkatyötä

Lisätiedot

Nuorisotyön valmiussuunnitelma Materiaali; Allianssi ry:n / Arsi Veikkolainen Nuorisotyön kriisikansio Tehostetun nuorisotyön

Nuorisotyön valmiussuunnitelma Materiaali; Allianssi ry:n / Arsi Veikkolainen Nuorisotyön kriisikansio Tehostetun nuorisotyön Nuorisotyön valmiussuunnitelma 10.11.2016 Materiaali; Allianssi ry:n / Arsi Veikkolainen Nuorisotyön kriisikansio Tehostetun nuorisotyön Pohjois-Suomen AVIn työryhmä Mitä on nuorisotyön kriisivalmius?

Lisätiedot

Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina

Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Tuula Angervuori-Pursila Tullinkulman Työterveys Oy 2 Rouva 34 v Minulla on ollut astma lapsena, mutta lääkkeet on loppuneet n 5 v sitten ja olen pärjännyt vuosia

Lisätiedot

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta

Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Hoidetun rintasyöpäpotilaan seuranta Tavoitteet Seurannassa pyritään rintasyövän mahdollisen paikallisen uusiutumisen ja vastakkaisen rinnan uuden syövän varhaiseen toteamiseen. Oireettomalle potilaalle

Lisätiedot

Äkkilähtö-evakuointiharjoitus

Äkkilähtö-evakuointiharjoitus Punaisen Ristin rooli ensihuollossa Äkkilähtö-evakuointiharjoitus Valmiuspäällikkö Tommi Virtanen SPR, Varsinais-Suomen piiri SPR, Varsinais-Suomen piiri Valmiuspäällikkö Tommi Virtanen Punaisen Ristin

Lisätiedot

ONKO MEILLÄ KRIISINSIETOKYKYÄ? - psykologinen näkökulma kriisinsietokykyyn

ONKO MEILLÄ KRIISINSIETOKYKYÄ? - psykologinen näkökulma kriisinsietokykyyn SUOMEN PALOPÄÄLLYSTÖLIITTO FinnSec-messut Helsinki 18.11.2015 ONKO MEILLÄ KRIISINSIETOKYKYÄ? - psykologinen näkökulma kriisinsietokykyyn Eija Palosaari Kriisi-, trauma- ja katastrofipsykologian asiantuntija

Lisätiedot

Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa

Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa Hoitoonpääsy terveyskeskuksissa Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille Lokakuu 2012 1 Sidonnaisuudet Minerva Krohn Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri THL Luennoitsijana lääkeyrityksen tilaisuudessa

Lisätiedot

KASVATUSTIETEELLISET PERUSOPINNOT

KASVATUSTIETEELLISET PERUSOPINNOT KASVATUSTIETEELLISET PERUSOPINNOT Opiskelijan nimi Maija-Kerttu Sarvas Sähköpostiosoite maikku@iki.f Opiskelumuoto 1 vuosi Helsinki Tehtävä (merkitse myös suoritusvaihtoehto A tai B) KAS 3A osa II Tehtävän

Lisätiedot

Matkaraportti Viro, Tartto, Kutsehariduskeskus

Matkaraportti Viro, Tartto, Kutsehariduskeskus Matkaraportti Viro, Tartto, Kutsehariduskeskus 7.3.2011 17.4.2011 Joni Kärki ja Mikko Lehtola Matka alkoi Oulaisten rautatieasemalta sunnuntaina 16.3. Juna oli yöjuna, ja sen oli tarkoitus lähteä matkaan

Lisätiedot

Puhelinpalvelutyön työolokysely 2011

Puhelinpalvelutyön työolokysely 2011 Puhelinpalvelutyön työolokysely 2011 1 Taustaa I Vastausaika 3.-21.2.2011 Kysely kohdistettu ensisijaisesti isompien vahinkovakuutusyhtiöiden toimihenkilöille, mutta muutkin saivat vastata Vastaajia yhteensä

Lisätiedot

POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi?

POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi? POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle Taustatiedot 1) Sukupuolesi? Nainen Mies 2) Mikä on ikäsi? vuotta 3) Mikä on nykyinen tehtävänimikkeesi? apulaisosastonhoitaja

Lisätiedot

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008

Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Hoitotakuun toteutuminen terveyskeskuksissa (ei sisällä suun terveydenhuoltoa) Kysely terveyskeskusten johtaville lääkäreille, huhtikuu 2008 Selvitys Kysely toteutettiin huhtikuussa 2008 Luonteeltaan selvitys:

Lisätiedot

LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA

LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA 24.2.2015 Salo Katri Inkinen, erityisperhetyöntekijä, Tl&p-menetelmäkouluttaja Lausteen perhekuntoutuskeskus, Vaalan Perheyksikkö, Turku MITEN KOULUTUSTA

Lisätiedot

Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014

Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014 Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014 Arjen ilot Koulun jälkeen rättipoikki, kotiin laahustin tien poikki. Ajattelin: voisin mennä nukkumaan, ihan vain hetkeksi torkkumaan. Sitten

Lisätiedot

Seinäjoen seurakunnan varhaiskasvatuksen kehittämisasiakirja

Seinäjoen seurakunnan varhaiskasvatuksen kehittämisasiakirja Seinäjoen seurakunnan varhaiskasvatuksen kehittämisasiakirja Kun pienen lapsen äiti ja isä ottavat lapsen syliin ja painavat häntä lähelle sydäntään, he antavat hänelle rakkautta ja huolenpitoa. Tällä

Lisätiedot

Sädehoitoon tulevalle

Sädehoitoon tulevalle Sädehoitoon tulevalle Satakunnan sairaanhoitopiiri Sädehoitoyksikkö Päivitys 10//2015 Päivittäjä MM, mi Tämä opas on selkokielinen. Saat siitä tietoa helposti ja nopeasti. Ohjeen laatinut: Satakunnan sairaanhoitopiiri,

Lisätiedot

o l l a käydä 13.1. Samir kertoo:

o l l a käydä 13.1. Samir kertoo: 13. kappale (kolmastoista kappale) SAMI RI N KOULUVII KKO 13.1. Samir kertoo: Kävin eilen Mohamedin luona. Hän oli taas sairas. Hänellä oli flunssa. Minä kerroin Mohamedille, että myös minulla on pää kipeä.

Lisätiedot

TURVALLISUUSSUUNNITELMA

TURVALLISUUSSUUNNITELMA TURVALLISUUSSUUNNITELMA Tapahtuma: Osallistujat: Taekwon-do Akatemian leiri noin 200 osallistujaa Ajankohta: 2.11.2007 4.11.2007 Tapahtumapaikka: Järjestäjä: Rajakylän koulu Taekwon-do Akatemia ry -----------------------------------------------------------------------------------

Lisätiedot

Ranska, Chamonix TAMMIKUU

Ranska, Chamonix TAMMIKUU Ranska, Chamonix TAMMIKUU Tulin Ranskaan 2.1.2013 Riitan & Katjan kanssa. Oltiin hotelilla, joskus 9 jälkeen illalla. Sain oman huoneen ja näytettiin pikaisesti missä on suihkut ja vessat. Ensimmäisenä

Lisätiedot

Työssäoppimassa Tanskassa

Työssäoppimassa Tanskassa Työssäoppimassa Tanskassa Taustatietoja kohteesta: Herning- kaupunki sijaitsee Tanskassa Keski- Jyllannissa. Herningissä asukkaita on noin. 45 890. Soglimt koostuu yhteensä 50 hoitopaikasta. Soglimtissa

Lisätiedot

Vanhempien alkoholinkäyttö ja lasten kokemat haitat

Vanhempien alkoholinkäyttö ja lasten kokemat haitat Vanhempien alkoholinkäyttö ja lasten kokemat haitat Marja Holmila 18.9.2012 Marja Holmila: Vanhempien ja aikuisten alkoholinkäyttö lapsen näkökulmasta 1 Esityksen rakenne 1. Päihteitä ongelmallisesti käyttävien

Lisätiedot

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Mieletön mahdollisuus Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Tukea. Toivoa. Mukana. Ilona. Tukea lapsille ja nuorille, joiden vanhempi on sairastunut psyykkisesti Mieletön Mahdollisuus -projektin

Lisätiedot

THASO12 - Ravitsemus Janne Rautiainen TH11K. Hoitotyön koulutusohjelma

THASO12 - Ravitsemus Janne Rautiainen TH11K. Hoitotyön koulutusohjelma THASO12 - Ravitsemus 25.10.2011 Janne Rautiainen TH11K Hoitotyön koulutusohjelma THASO12 - Ravitsemus 2 / 7 5.9.2012 Sisältö 1 Johdanto... 3 2 Ensimmäinen ohjauskerta... 4 2.1 Ravintoanamneesi... 4 2.2

Lisätiedot

Yksinäisyys lasten silmin. Ida Spets, sosiaalityön opiskelija

Yksinäisyys lasten silmin. Ida Spets, sosiaalityön opiskelija Yksinäisyys lasten silmin Ida Spets, sosiaalityön opiskelija Tutkimusaihe ja tutkimuskysymykset Lasten yksinäisyys lasten näkökulmasta Sadutusmenetelmällä lasten tieto näkyviin 1) Mitä lapset kertovat

Lisätiedot

Liikenne projekti. Tina, Lavina ja Jenna

Liikenne projekti. Tina, Lavina ja Jenna Liikenne projekti Tina, Lavina ja Jenna Tinan liikuntaapäiväkirja 23.03 maanantai. 24.03 tiistai Koulumatka audolla, kesto n. 12 mins. Koulumatka audolla, kesto n. 12 mins Harrastuksiin liittyvää liikuntaa

Lisätiedot

SYNNYTYSKESKUSTELU. Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio.

SYNNYTYSKESKUSTELU. Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio. SYNNYTYSKESKUSTELU Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio. Synnytyskeskustelu käydään lapsivuodeosastoilla ennen perheen kotiutumista ja tähän hetkeen on

Lisätiedot

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa?

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa? Psykiatrinen hoitotahto 30.8.2016 Saatteeksi Psykiatrinen hoitotahto on kehitetty vahvistamaan henkilön itsemääräämisoikeutta tilanteissa, joissa hän ei itse kykene osallistumaan hoitoaan koskevaan päätöksentekoon.

Lisätiedot

VANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA. Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia

VANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA. Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia VANHUKSEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMINEN TERVEYSKESKUKSESSA Hanasaari 4.2.2014 Pekka Harve, yleislääketieteen el. Inari Ei sidonnaisuuksia Näkökulmani aiheeseen 38 vuotta terveyskeskuslääkärinä 24 vuotta Lääkintöhallituksen,

Lisätiedot

Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA. Veszprém, Unkari. Aika 18.3. 12.4.

Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA. Veszprém, Unkari. Aika 18.3. 12.4. 1 Mervi Matinlauri Oulaisten ammattiopisto Liiketalouden yksikkö RAPORTTI 2007 RAPORTTI KANSAINVÄLISELTÄ TYÖELÄMÄJAKSOLTA Paikka Veszprém, Unkari Aika 18.3. 12.4.2007 1. Taustatyö ja kohteen kuvaus Tavoitteenani

Lisätiedot

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Tukea vapaaehtoistoiminnasta Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia.

Lisätiedot

KUNTOUTUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY

KUNTOUTUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY KUNTOUTUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY KAUNIALAN SAIRAALA OY 2016 1 ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY V. 2016 Kysely toteutettiin ajalla 1.3 15.6.2016 Kysely jaettiin hoitohenkilöstön toimesta kaikille Toimelan

Lisätiedot

Puuha- Penan päiväkirja. by: Basil ja Lauri

Puuha- Penan päiväkirja. by: Basil ja Lauri Puuha- Penan päiväkirja by: Basil ja Lauri Eräänä päivänä Puuha-Pena meni ullakolle siivoamaan, koska hänen ystävänsä Plup- Plup tulee hänen luokse kylään ja Plup-Plup kutsuu Keke Keksin, joka on hyvin

Lisätiedot

Yhteenveto saattohoidon arvioinneista

Yhteenveto saattohoidon arvioinneista Yhteenveto saattohoidon arvioinneista Yhteenvedossa käytetyt Saattohoidon arviointilomakkeet on jaettu yksiköissä Kouvolassa ja Eksoten alueella. Lomakkeita on jaettu omaisille vuosina 2009 2010 ja yhdistykselle

Lisätiedot

Artikkelimatskua. Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / ensiapu.

Artikkelimatskua. Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / ensiapu. Artikkelimatskua Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / - vaikeus saada yhteys - huom. hoitotakuu ensiapu lääkäriin + parhaimmillaan toimiva

Lisätiedot

Palautekysely CE Hki Pietari 2013 festivaalista 11.-15.2.2013

Palautekysely CE Hki Pietari 2013 festivaalista 11.-15.2.2013 Palautekysely CE Hki Pietari 2013 festivaalista 11.15.2.2013 1. Olen Opiskelija Opettaja tai muuta henkilökuntaa 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 2. Sukupuoli Nainen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Lisätiedot

2

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Liesien aiheuttamat kuolemantapaukset ovat lisääntyneet. Sähkölieden päälle jättäminen valvomattomana, ajoittain yhdistettynä päihteiden käyttöön ovat suurin syy liesipaloihin. Nykyajan

Lisätiedot

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet

Polven tekonivel. Fysioterapiaohjeet Fysioterapia Potilasohje Polven tekonivel Fysioterapiaohjeet Seinäjoen keskussairaala Koskenalantie 18 60220 Seinäjoki Puhelin 06 415 4939 Sähköposti: etunimi.sukunimi(at)epshp.fi Fysioterapia 2 (9) Lukijalle

Lisätiedot

Nettiraamattu lapsille. Kuningas Daavid (2. osa)

Nettiraamattu lapsille. Kuningas Daavid (2. osa) Nettiraamattu lapsille Kuningas Daavid (2. osa) Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Lazarus Sovittaja: Ruth Klassen Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org 2009 Bible for

Lisätiedot

Merisuo & Storm Monenlaista luettavaa 2. Sisältö

Merisuo & Storm Monenlaista luettavaa 2. Sisältö Merisuo & Storm 2 Sisältö Opettajalle.................................... 3 Leijona ja hiiri (kansansatua mukaellen).............. 5 Kyyhkynen ja muurahainen (La Fontainea mukaellen).. 8 Korppi ja muurahainen

Lisätiedot

Tehtävä 1. Ajankäyttö. Seurasin viikon ajan vuorokauden ajankäyttöäni ja tein siitä taulukon ja sektoridiagrammin. Läksyjen teko.

Tehtävä 1. Ajankäyttö. Seurasin viikon ajan vuorokauden ajankäyttöäni ja tein siitä taulukon ja sektoridiagrammin. Läksyjen teko. Venla Koskelainen Tehtävä 1. Ajankäyttö Seurasin viikon ajan vuorokauden ajankäyttöäni ja tein siitä taulukon ja sektoridiagrammin. Päivämäärä Nukkuminen Syöminen Koulussa olo Läksyjen teko Harrastukset

Lisätiedot

Poikkeamatiedon hyödyntäminen ja menneen kauden vaaratilanteet - SIL/mt/vpj Nils Rostedt Lentoon!

Poikkeamatiedon hyödyntäminen ja menneen kauden vaaratilanteet - SIL/mt/vpj Nils Rostedt Lentoon! Poikkeamatiedon hyödyntäminen ja menneen kauden vaaratilanteet - SIL/mt/vpj Nils Rostedt Lentoon! Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Kokemuksia ja ajatuksia analyysiyhteistyöstä / NR Analyysiryhmäläisenä

Lisätiedot

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi JUTTUTUOKIO Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi Opettajan ja oppilaan välinen suhde on oppimisen ja opettamisen perusta. Hyvin toimiva vuorovaikutussuhde kannustaa,

Lisätiedot

Nettiraamattu lapsille. Pietari ja rukouksen voima

Nettiraamattu lapsille. Pietari ja rukouksen voima Nettiraamattu lapsille Pietari ja rukouksen voima Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Janie Forest Sovittaja: Ruth Klassen Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org 2013 Bible

Lisätiedot