Palveluseteli. Lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteli

Transkriptio

1 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus Palveluseteli Palvelusetelijärjestelmää säätelee laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Palvelusetelilain tavoitteena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien, elinkeinotoiminnan ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Lailla ei muuteta kuntien velvoitteita järjestää asukkailleen sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Lain 6 1 momentin mukaan asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan tulee ohjata hänet kunnan muilla tavoin järjestämien palvelujen piiriin. Jos asiakas ei ole oikeustoimikelpoinen eikä hänellä ole laillista edustajaa, ei palvelusetelin käyttö ole mahdollista. Palvelusetelin myöntäminen perustuu palvelun tarpeeseen. Se myönnetään samoin perustein kuin kaupungin oma palvelu tai ostopalvelu. Se on vaihtoehtoinen tapa palvelujen järjestämiselle ja on määrärahasidonnainen. Asiakas valitsee itse hyväksytyistä palvelusetelituottajista (jatkossa palveluntuottaja), kenen palveluntuottajan palveluita hän käyttää. Asiakas ja palveluntuottaja sopivat palvelun tuottamisen ajankohdasta ja palvelun tarkemmista yksityiskohdista. Palvelusetelin arvo koostuu kuntaosuudesta ja asiakasosuudesta. Kunta maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin kuntaosuuden. Tämä maksetaan palveluntuottajalle vain niiden asiakkaiden käyttämistä palveluista, joille se on tehnyt päätöksen palvelusetelien myöntämisestä. Asiakas maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin asiakasosuuden (= asiakasmaksun). Lisäksi asiakas maksaa palveluntuottajalle, valitessaan palveluntuottajan, jonka vuorokausihinta on suurempi kuin palvelusetelin arvo, palvelusetelin arvon ja palveluntuottajan vuorokausihinnan välisen erotuksen. Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelusta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet (esim. palveluntuottajalla oikeus periä maksua ilman perusteita tapahtuneesta äkillisestä peruuntumisesta). Palveluntuottaja määrittelee sovitun jakson peruutusehdot. Lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteli Lyhytaikaisen palveluasumisen palveluseteliin (jatkossa LAH -palveluseteli) oikeutettu asiakas on virallinen omaishoidettava. Lyhytaikaishoito palvelusetelillä tapahtuu lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelituottajaksi hyväksyttävien palveluntuottajien paikoilla. Palvelusetelillä tapahtuvan palvelun myöntää omaishoidon palveluohjaaja ja asiakkaalle tehdään palvelun myöntämisestä palvelupäätös. Lyhytaikaisen hoidon (LAH) tavoitteena on tukea asiakkaan kotona asumista. Se on tarkoitettu ensisijaisesti omaishoidettavan säännölliseen lyhytaikaishoitoon, johon sisältyy omaishoitajan lakisääteinen vapaa (kolme vuorokautta kuukaudessa). Lyhytaikaisen hoidon hoitojakson tavoitteena on kotona asumisen tukemisen lisäksi tukea omaishoitajaa omaisen / läheisen hoitotyössä.

2 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 2 Palvelun myöntäminen LAH -palvelusetelin myöntää omaishoidon palveluohjaaja. Palveluseteli on määrärahasidonnainen palvelu ja sitä myönnetään palveluun varatun määrärahan puitteissa. Asiakkaalle tehdään palvelun myöntämisestä palvelupäätös, jossa määritellään kuinka usein ja kuinka pitkiä jaksoja asiakkaalle myönnetään. Lisäksi päätöksessä näkyy asiakkaan asiakasosuus palvelusetelistä (= asiakasmaksu) LAH -palvelusetelissä yksi palvelusetelivuorokausi on 24 tuntia. Palveluseteliä voidaan myöntää enintään kaksitoista seitsemän vuorokauden jaksoa vastaava määrä vuodessa. Vapaiden pitämisen jaksotuksessa sovelletaan Omaishoidontuen myöntämisen perusteita ja soveltamisohjeita Jos asiakas haluaa olla lyhytaikaisen palveluasumisen paikalla palvelusetelillä myönnettyä aikaa pidempään, tulee hänen tehdä sopimus palvelusetelin ylittävästä ajasta suoraan palveluntuottajan kanssa ja vastata näiltä osin kustannuksista kokonaisuudessaan itse. LAH- palveluseteliä ei käytetä akuuttien kriisitilanteiden aiheuttamaan palvelutarpeeseen, vaan nämä asiakkaat ohjataan kaupungin omaan toimintaan (pääsääntöisesti Akseli ja Elina- koti). Kustannukset asiakkaalle LAH - palvelusetelin asiakasosuus (= asiakasmaksu) on omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 11,50 / vuorokausi ja muilta vuorokausilta 36,20 /vuorokausi. Lisäksi, mikäli palveluntuottajan vuorokausihinta ( / vuorokausi) on suurempi kuin palvelusetelin arvo (100,68 / vuorokausi), maksaa asiakas palvelusetelin arvon ylimenevän osan suoraan palveluntuottajalle. Palveluntuottajan saama korvaus LAH -palvelusetelin arvo on 100,68 / vuorokausi, josta hoivan, hoidon ja aterioiden osuus on 84,42 ja vuokran osuus 16,26 (vuokraksi huomioitu / kk). Palvelusetelin arvo koostuu asiakasosuudesta ja kuntaosuudesta. Asiakasosuus tarkoittaa asiakasmaksua, jonka asiakas maksaa palveluntuottajalle. Kuntaosuus tarkoittaa palvelusetelin arvon ja asiakasosuuden välistä erotusta, jonka Jyväskylän kaupunki maksaa palveluntuottajalle. Palveluntuottaja määrittelee itse perimänsä vuorokausihinnan. Mikäli palveluntuottajan vuorokausihinta on suurempi kuin LAH - palvelusetelin arvo, perii palveluntuottaja erotuksen suoraan asiakkaalta.

3 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 3 Esimerkkilaskelmia Palveluntuottajalle sovittu korvaus eli palvelusetelin arvo on 100,68 / vuorokausi, joka koostuu asiakasosuudesta ja kuntaosuudesta määrärahalla on mahdollista toteuttaa n.190 kpl 7 vuorokauden jaksoja, kun kustannukset kaupungille ovat 525,46 / asiakas / 7 vuorokautta. Tämä tarkoittaa keskimäärin 16 asiakkaalle säännöllistä 7 vuorokauden palvelusetelijaksoa kerran kuukaudessa kalenterivuoden aikana. Omaishoidontuen vapaat (lakisääteinen kolme vuorokautta) Asiakas paikalla kolme vuorokautta (esim. ma-to) Palveluseteli 3 x 100,68 = 302,04, josta asiakasosuus 3 x 11,50 = 34,50 Jyväskylän kaupungin kuntaosuus palvelusetelistä 302,04 34,50 = 267,54 eli 89,18 / vuorokausi Omaishoidontuen vapaa ja harkinnan varainen yht. 7 vuorokautta Asiakas paikalla seitsemän vuorokautta (esim. ma-ma) Palveluseteli 7 x 100,68 e = 704,76e, josta asiakasosuus 3 x 11,50 = 34,50 ja 4 x 36,20 = 144,80, yhteensä 179,30 Jyväskylän kaupungin kuntaosuus palvelusetelistä 704,76 179,30 = 525,46 eli keskimäärin 75,07 / vuorokausi Harkinnan varaisesti myönnetty 3 vuorokautta (Nämä voidaan myöntää lakisääteiden vapaiden lisäksi) Asiakas paikalla 3 vuorokautta (esim. pe-ma) Palveluseteli 3 x 100,68e = 302,04, josta asiakasosuus 3 x 36,20e = 108,60 e Jyväskylän kaupungin kuntaosuus palvelusetelistä 302,04 e 108,60 = 193,44 eli 64,48 e / vuorokausi LYHYTAIKAISEN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI Seuraavassa on kuvattu palvelusetelin sisältö ja sille asetettavat vähimmäisvaatimukset, tukipalvelut LAH- palveluseteliin oikeutettu asiakas on virallinen omaishoidettava. Lyhytaikaishoito palvelusetelillä tapahtuu lyhytaikaishoidon palveluseteli tuottajaksi hyväksyttävillä palveluntuottajilla. Palvelusetelillä tapahtuvan palvelun myöntää omaishoidon palveluohjaaja. Asiakkaalle tehdään palvelupäätös palvelun myöntämisestä. Lyhytaikaisen hoidon (LAH) tavoitteena on tukea asiakkaan kotona asumista. Se on tarkoitettu ensisijaisesti omaishoitajien lakisääteisiin vapaisiin. Lyhytaikaisen hoidon hoitojakson tavoitteena on kotona asumisen tukemisen lisäksi tukea omaishoitajaa omaisen / läheisen hoitotyössä. Lyhytaikaishoitoon oikeutettu asiakas on omaishoidettava tai samassa taloudessa asuvan omaisen pääasiallisessa hoidossa oleva asiakas. Asiakkaalla jatkuva ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon tarve, Seteli ei sisällä - lääkkeitä - henkilökohtaisia hygieniatarvikkeita - henkilökohtaisia hoitotarvikkeita - vaatteita tms. henkilökohtaisia tarvikkeita

4 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 4 Palvelusetelipalvelujen sisältö Seteli sisältää asumisen, kokonaisvaltaisesti ympärivuorokautisen asumisen palvelut ja tarvittavan hoidon, avustamisen ja toimintakyvyn tukemisen asumisyksikössä Asiakkaan avustaminen, toimintakyvyn tukeminen, tarvittava hoitotyö, lääkehoidosta huolehtiminen, siivoustyö ja tarvikkeet, pyykkihuolto, päivittäinen virkistystoiminta, hoitohenkilökunnan läsnäolo ja avun saatavuus ympärivuorokauden, vuorokautinen ateriapalvelu (aamupala, lounas, päiväkahvi, päivällinen, iltapala), - Tarvittaessa asukkaan saattoavun lääkäriin tms. rinnastettavaan asiointiin, ja asukkaan avustamisen häntä koskevien etuuksien hakemisessa. Palvelujentuottaja sitoutuu hoitamaan asiakasta niin pitkään kuin se on hoitotyön (ei sairaalahoidon tarvetta) ja asumisen puitteiden mukaisesti on mahdollista (tulisi olla mahdollista sairaalasängyn käyttö, esteetön liikkuminen esim. pyörätuoli ja laveripesut). Asiakkaan vaihtelevat oireet, esim. haasteellinen käyttäytyminen, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa ei saa estää asiakkaan lyhytaikaishoidon jatkumista ko. paikassa. 1 Ympärivuorokautinen hoito, turva ja huolenpito sekä voinnin seuranta Asiakkaalle laaditaan tulotilanteessa kirjallinen tavoitteellinen suunnitelma jaksolle yhteistyössä asiakkaan ja omaisten kanssa. Asiakkaan kotiutuessa tehdään yhteenveto jaksosta edellä tehdyn suunnitelman mukaisesti. Asiakkaan palvelutarve on jatkuva ja ympärivuorokautinen Henkilökunta on läsnä ja tavoitettavissa ympärivuorokauden 2 Ruokailu Ruokailussa avustaminen sekä tarvittaessa syöttäminen Vuorokautisessa ruokailussa on asiakkaalla mahdollisuus saada dieettiruoka sekä aterianrakenne huomioiden Ravitsemustilan seuranta 3 Henkilökohtainen hygienia Hygieniasta huolehditaan päivittäin aamu- ja iltapesuilla Suihkutus tai saunotus asiakkaan tarpeen mukaan, kuitenkin vähintään 1-2 kertaa viikossa Ihon, hiuksien ja kynsien hoito aina tarvittaessa Suuhygieniasta huolehtiminen päivittäin

5 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 5 4 Pukeutuminen Asukasta autetaan pukeutumaan asianmukaisesti sään, tilanteen ja vuodenajan mukaan 5 Lääkehoito Lääkehoidon toteuttaminen Lääkkeiden jakaminen Lääkkeiden antaminen valvotusti Lääkehoidon seuranta ja arvioiminen 6 Terveydentilan seuranta ja hoito Terveydentilan ja voinnin seuranta päivittäin Tarvittaessa konsultointi ja yhteistyö omalääkärin ja perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon kanssa 7 Yhteistyö omaisten ja yhteistyökumppaneiden kanssa Asiakkaan tarpeesta lähtevä yhteistyö eri tahojen kanssa 8 Sosiaalinen ja henkinen tuki Sosiaalisen verkoston ylläpitäminen ja kannustaminen Jatkuva yhteistyö omaisten ja läheisten kanssa 9 Kuntoutus Yksilöllistä tai ryhmämuotoista kuntoutusta (min 30 minuuttia) vähintään 2 krt/vko/asukas Henkilökunnan ohjaus ja neuvonta Apuvälineiden tarpeen arviointi, ohjaus ja hankkimisessa avustaminen yhteistyössä Tilaajan fysio- ja toimintaterapian kanssa. Apuvälineiden käytössä avustaminen ja välineiden kunnon tarkastus Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus ulkoiluun 10 Kuntouttava työote/ asukkaan aktivointi Kuntouttava työote kaikissa päivittäisissä toiminnoissa, huomioiden fyysiset, sosiaaliset ja psyykkiset voimavarat Asukas toimii itsenäisesti omien voimavarojensa puitteissa päivittäisissä toiminnoissa 11 Viriketoiminta Asiakkaille järjestetään toiminnallisia ryhmiä, keskusteluryhmiä tai viriketoimintaa joka päivä (myös juhlapyhinä). Toiminnan tavoitteena on ylläpitää ja parantaa asiakkaiden psyykkistä, kognitiivista ja sosiaalista toimintakykyä.

6 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 6 Asiakkaille järjestetään juuri heidän tarpeilleen soveltuvia liikuntaryhmiä sekä tavoitteellista kirjattua kuntouttavaa toimintaa päivittäin. Asiakkaalla on hänen kuntonsa sen salliessa mahdollisuus päivittäiseen ulkoiluun tarpeen mukaisesti avustettuna. Viikon virikeohjelma tulee olla näkyvissä yksikössä. Viriketoiminnan ja kuntouttavan toiminnan tavoitteiden saavuttamisesta tulee palveluntuottajan raportoida Tilaajaa ja asiakkaan omaishoitajaa heti LAH -jakson päätyttyä ATERIAPALVELUIDEN SISÄLTÖ Ateriapalvelu Palveluun tulee sisältyä vähintään seuraavat tarjottavat ateriat ja huomioida mahdolliset erityisruokavaliot: aamupala lounas päiväkahvi/välipala päivällinen Iltapala Ateriapalvelulle asetettavat vaatimukset Aterioiden tulee olla monipuolisia sekä ravitsevia ja niiden sisällön tulee noudattaa Valtion ravitsemusneuvottelukunnan antamia suosituksia terveellisestä ruokavaliosta. Suositukset löytyvät internet osoitteesta: Palveluntuottajan tulee ateriapalveluita järjestäessään ottaa huomioon asiakkaiden diagnosoidut erityisruokavaliot ja syömiseen liittyvät ongelmat. Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus ruokailla yhteisissä ruokailutiloissa tai omassa huoneessa hoito- ja palvelusuunnitelmansa mukaisesti. Riittävän vaihtelevuuden varmistamiseksi ruokalistassa on oltava vähintään kuuden viikon kierto. Ruokalistan tulee olla asiakkaiden ja omaisten nähtävillä. SIIVOUSPALVELUIDEN SISÄLTÖ Tarkoitus Siivouspalvelulla varmistetaan toiminnan vaatiman puhtaustason ylläpitäminen. Siivous Palveluntuottaja vastaa kaikista talon tilojen siivouksista ja että tilat sekä asunnot täyttävät seuraavat vaatimukset puhtauden osalta:

7 JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Palvelusetelikuvaus 7 Yleisilme siisti ja huoliteltu. Lattiat ovat puhtaat pölystä ja liasta Roska-astiat eivät ole täynnä eikä niissä ole merkittäviä epäpuhtauksia Tuolit, pöydät ja muut kalusteet ovat puhtaat ja pölyttömät Alle 180 cm:n korkeudelta tasot, ikkunalaudat, alavalaisimet, taulut ja muut vastaavat ovat pölyttömät ja puhtaat Ovissa, seinissä, ikkunoissa, peileissä ei ole häiritseviä tahroja Tiloissa ei ole asiaankuulumattomia tavaroita Saniteettikalusteet ovat puhtaat Parveketilat ovat siistit ja lumettomat Kerran vuodessa yli 180 cm pintojen siivous ja ikkunoiden pesu Toiminnan ajoitus Siivouksen tulee tapahtua pääsäänöisesti arkipäivisin, tarvittaessa myös muina aikoina. Kiinteistön jätteiden kuljettamisesta aiheutuvista maksuista huolehtii kiinteistön omistaja. VAATEHUOLTOPALVELUIDEN SISÄLTÖ Tavoite Vaatehuoltopalvelulla huolehditaan tarvittaessa siitä, että asiakkaiden käyttämät vaatteet ovat puhtaat. Edellytetään että vaatehuollossa noudatetaan ympäristöystävällisiä allergiavapaita tuotteita. Vaatehuolto Palveluasumiseen sisältyy normaali konepesu: Pyykin luokittelu Liinavaatteet (lakanat, tyynyliinat ja pussilakanat yms.) Vuodevaatteet (peitot ja tyynyt) Asiakkaiden omat vaatteet tarvittaessa 4. ASUMINEN Palveluntuottajan saama 100,68 e/ vuorokausi sisältää myös kaikki asumisen kustannukset. Myös kiinteistökulut, sähkö ja vesi kuuluvat tähän palveluntuottajan saamaan korvaukseen.