Tartuntatautilain soveltamista koskeva ohjeistus

Transkriptio

1 Kirkkonummen kunta Henkilöstöyksikkö Tartuntatautilain soveltamista koskeva ohjeistus Tartuntatautilaki 1227/2016 Kirkkonummen kunta

2 Taustaa Tartuntatautilain tavoite on ehkäistä tarttuvien tautien leviämistä Suomessa. Lain tarkoituksena on suojella väestöä esimerkiksi rokotuksin, terveystarkastuksin ja tartuntatautien levinneisyyttä seuraamalla. Tartuntatautilaki (1227/2016) tuli voimaan Lain 48, jossa määritetään henkilökunnan rokotuksista potilaiden suojaamiseksi, sovelletaan alkaen. Tartuntatautilaki edellyttää, että pääsääntöisesti ja toistuvasti sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa työskentelevillä henkilöillä tulee olla riittävä rokotussuoja. Tartuntatautilaki 55 velvoittaa sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä alle kouluikäisten hoitotehtävissä työskentelevien henkilöiden antamaan selvityksen siitä, ettei hän sairasta keuhkotuberkuloosia. Selvitys vaaditaan, jos on perusteltu syy epäillä työntekijän sairastavan hengityselinten tuberkuloosia ja työntekijä on sellaisissa tehtävissä, joissa tuberkuloosin leviämisen seuraukset ovat tavanomaista vakavammat. Tartuntatautilaki 56 velvoittaa elintarviketyöntekijöiltä salmonellaselvitystä. Rokotussuoja Kirkkonummen kunta työnantajana on määrittänyt, että seuraavissa työpisteissä työskentelevillä tulee olla tarvittava rokotussuoja soveltuvin osin (Tartuntatautilaki (1227/2016)): - Sosiaali- ja terveyskeskuksen tilat ja terveysasematilat - Ikäihmisten tulosalueen toimipisteet, ei kotihoito - Neuvolat ja kouluterveydenhuollon toimipisteet - Suun terveydenhuollon toimipisteet - Fysioterapian toimipisteet - Toimintaterapian toimipisteet - Puheterapian toimipisteet - Mielenterveyspalvelujen toimipisteet (ml. Nuorten hyvinvointiasema ja Perheneuvola) - Päihdepalvelujen toimipisteet Yksikön esimies vastaa tiedottamisesta sen osalta, mitä rokotteita työpisteessä työskentelevät tarvitsevat. Johtava ylilääkäri tekee linjaukset eri yksiköissä tarvittavasta rokotussuojasta ja informoi tästä myös työterveyshuoltoa. Henkilökunnalle annetaan tuhka- ja vesirokkorokotteet, mikäli hoitohenkilökunta ei ole näitä sairauksia sairastanut tai rokotussuoja ei ole kunnossa. Lisäksi henkilöstön on otettava vuosittain annettava kausi-influenssarokote. Imeväisikäisien (alle 1v) kanssa jatkuvasti työskenteleviltä vaaditaan myös voimassa oleva rokotussuoja hinkuyskää varten. Kirkkonummella tämä koskee neuvolan työntekijöitä.

3 Rokotteiden ottaminen on vapaaehtoista, mutta riittämätön rokotesuoja voi vaikuttaa siihen, voiko työntekijä työskennellä tehtävissään. Toimintaohjeet Em. yksiköissä työskentelevät toimittavat omalla suostumuksellaan oheisen rokotuksen tai sairastetun taudin antamaa suojaa kartoittavan selvityslomakkeen vuosittain välisenä aikana omalle esimiehelle. Uudet työntekijät toimittavat lomakkeen omalla suostumuksellaan esimiehelle kahden viikon kuluessa työsuhteen alkamisesta. Ennen selvityslomakkeen täyttöä työntekijän tulee arvioida oman rokotussuojan tarve liitteenä olevien tarkistuslistojen avulla. Jos työntekijä on vastannut selvityslomakkeella, ettei ole saanut rokotetta tai sairastanut tautia tai ei tiedä tilannettaan tai jättää vastaamatta kokonaan, ohjaa esimies työntekijän olemaan yhteydessä työterveyshuoltoon rokotesuojan selvittämiseksi ja täydentämiseksi. Alkukartoitus tehdään aina puhelimitse eli työntekijä soittaa omalle työterveyshoitajalle. Työterveyshuolto tekee saamiensa tietojen perustella terveydellisen sopivuusarvion siitä, voiko työntekijä työskennellä tiloissa ja tehtävissä, joissa hoidetaan tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita. Työterveyshuolto antaa henkilölle soveltuvuudesta lausunnon, jonka hän itse esittää esimiehelleen. Mikäli esimies ei saa tietoa soveltuvuudesta kolmen viikon kuluessa työterveyshuoltoon lähettämisestä tulkitaan, että työntekijä ei ole soveltuva. Työnhakuilmoituksissa lähtien mainitaan, että tehtävässä edellytetään tartuntatautilain 48 mukaista rokotussuojaa. Työnantaja informoi työhaastattelussa rokotussuojavaatimuksesta asiakas- ja potilastiloissa. Työhöntulotarkastuksen yhteydessä työterveyshuolto tarkistaa, että rokotussuoja on voimassa. Tartuntatautilain mukainen rokotussuoja edellytetään kaikilta Kirkkonummen kunnan em. yksiköissä työskenteleviltä henkilöiltä (sisältäen myös sijaiset ja harjoittelijat). Palveluntuottajat osoittavat keikkalaisten osalta kunnalle rokotussuojan kattavuuden. Työharjoitteluun tulevien opiskelijoiden rokotesuojasta huolehtii opiskelijaterveydenhuolto. Tartuntatautiselvityksen antaminen on vapaaehtoista, mutta mikäli työntekijä ei anna selvitystä rokotussuojastaan tai kieltäytyy työtehtävän edellyttämästä rokotuksesta eikä hänellä ole sairastetun taudin antamaa suojaa, se voi olla este työskentelylle kyseisessä työyksikössä. Jos korvaavaa työtä ei löydy tai siitä kieltäytyy, niin se voi johtaa työntekijän irtisanomiseen. Tuberkuloosi Tuberkuloosiselvitys koskee seuraavia työpisteitä: - sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköt - alle kouluikäisten lasten hoitotehtävät

4 Työnantaja ohjaa työntekijän työterveyshuoltoon selvityksen tekoa varten jos on perusteltu syy epäillä hengityselinten tuberkuloosia ja työntekijä on sellaisissa tehtävissä, joissa hengityselinten tuberkuloosin leviämisen seuraukset ovat tavanomaista vakavammat. Perusteltu syy epäillä tuberkuloosia ovat tuberkuloosiin viittaavat oireet, pitkäaikainen tai toistuva oleskelu maassa, jossa tuberkuloosi on yleinen tai muu erityinen altistuminen tuberkuloosille. Tarkempi lista syistä löytyy tuberkuloosintarkistuslistasta, joka annetaan työntekijälle täytettäväksi työterveyshuollon käyntiä varten. Selvitys vaaditaan myös harjoittelijoilta ja muilta vastaavilta henkilöiltä, jotka toimivat työpaikalla ilman palvelussuhdetta. Salmonella Salmonellaselvitys koskee seuraavia työpisteitä: - elintarvikelaissa (23/2006) tarkoitettuja elintarvikehuoneistoja, joissa työntekijä käsittelee pakkaamattomia kuumentamattomina tarjoiltavia elintarvikkeita Työnantaja ohjaa työntekijän työterveyshuoltoon selvityksen tekoa varten kun työntekijä on sellaisissa tehtävissä, joihin liittyy salmonellatartunnan tavallista suurempi leviämisvaara ja kun työssäoloaikana ilmenee perusteltu syy epäillä, että henkilö on salmonellabakteerin kantaja. Perusteltu syy voi olla erityisesti ulkomaan matkan aikana ilmennyt akuutti vatsatauti. Työntekijälle annetaan tarkistuslista salmonellariskistä täytettäväksi työterveyshuollon käyntiä varten. Selvitys vaaditaan myös harjoittelijoilta ja muilta vastaavilta henkilöiltä, jotka toimivat työpaikalla ilman palvelussuhdetta. LIITTEET - Tarkistuslista tartuntatautilain mukaisesta rokotussuojasta tai sairastetusta taudista - Tarkistuslista tuberkuloosiriskistä - Tarkistuslista salmonellariskistä - Tartuntatautiselvitys - Ohje työterveyshuollolle

5 Tarkistuslista tartuntalain 48 mukaisesta suojasta Uuden tartuntatautilain 48 määrittää sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijän ja työharjoitteluun tulevan opiskelijan rokotuksista alkaen. Perusrokotus kansallisen rokotusohjelman mukaan Rokotussuoja Sairastettu tauti Tuhkarokko (MPR-rokote) Vuonna 1975 aloitettiin rokotukset tuhkarokkoa vastaan ja vuonna 1982 MPR-rokotukset neuvoloissa. Ennen vuotta 1970 syntyneet tulkitaan tuhkarokon sairastaneiksi. Suoja tuhkarokkoa vastaan on syntynyt, mikäli on sairastanut taudin tai saanut 2 x rokotuksen Vesirokkorokote Suomalaisista noin 95 % on sairastanut vesirokon 12. ikävuoteen mennessä. Syyskuussa 2017 aloitettiin rokotukset vesirokkoa vastaan neuvoloissa, joten työikäiset eivät ole saaneet rokotuksia osana rokotusohjelmaa. Suoja vesirokkoa vastaan on muodostunut, mikäli on sairastanut taudin tai saanut 2 x rokotuksen Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote (dt-rokote) Hinkuyskän sisältävä dtap voidaan antaa kun dt-rokotuksesta on kulunut vähintään 2 vuotta Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskärokote (dtap-rokote) Rokote uusitaan 5 vuoden välein Influenssarokote Annetaan vuosittain, sairastettu tauti ei anna suojaa seuraavalle tai kuluvalle kaudelle Olen saanut 2 rokotetta Olen saanut 1 rokotteen En ole saanut rokotteita Olen saanut 2 rokotetta Olen saanut 1 rokotteen En ole saanut rokotteita Viimeisin rokote saatu, vuosi Viimeisin rokote saatu, vuosi Viimeisin rokote saatu, vuosi Tuhkarokko sairastettu Vesirokko sairastettu Rokotussuojasi on riittävä ja olet tämän asian osalta soveltuva, jos vastasit - MPR-rokotukseen: kyllä olen saanut 2 rokotetta tai olen sairastanut tuhkarokon - Vesirokkorokotukseen: kyllä olen saanut 2 rokotetta tai olen sairastanut vesirokon - Kurkkumätärokotuksen-jäykkäkouritusrokotuksen-hinkuyskärokotuksen olet saanut 5 viimeisen vuoden sisällä - Vuosittain annettava influenssarokotuksesi on vielä voimassa Mikäli edellä mainitut kohdat eivät toteudu, tulee sinun ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon rokotussuojasi arviointia varten.

6 Tarkistuslista tuberkuloosiriskistä Uuden tartuntatautilain 55 määrittää sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijän ja työharjoitteluun tulevan opiskelijan tuberkuloosiselvityksestä alkaen. Onko sinulla tuberkuloositartunnalle altistavia tekijöitä? Aiemmin sairastettu tuberkuloosi vuonna Lähikontakti henkilöön, jolla on keuhkotuberkuloosi (esim. samassa taloudessa asuvat, sukulaiset, ystävät) Tuberkuloosipotilaiden hoitaminen, missä tahansa maassa. Missä? Syntynyt maassa, jossa tuberkuloosin ilmaantuvuus on korkea ( 50 / ) (kts. maaluettelo THL:n sivuilta) JA työskentely vastasyntyneiden osastolla. Syntynyt maassa, jossa tuberkuloosin ilmaantuvuus on erittäin korkea ( 150/ ), kts. maaluettelo THL:n sivuilta). Työskentely terveydenhuollossa tai potilaana oleminen yhtäjaksoisesti vähintään 3 kuukautta tai oleskellut vähintään 12 kk maassa, jossa tuberkuloosin ilmaantuvuus on erittäin korkea ( 150/ ), kts. maaluettelo THL:n sivuilta). Missä? Mikäli vastasit johonkin tämän tarkistuslistan kohtaan kyllä, sinun tulee olla yhteydessä työterveyshuoltoon soveltuvuuden arviointia varten

7 Tarkistuslista salmonellariskistä (vain elintarviketyöhön tulevat täyttävät) Uuden tartuntatautilain 56 määrittää elintarviketyön työntekijän ja työharjoitteluun tulevan opiskelijan salmonellaselvityksestä alkaen. Salmonellan riskitekijät Onko sinulla parhaillaan tai edeltävän kuukauden aikana esiintynyt ripulitautia? Onko lähipiirilläsi todettu edeltävän kuukauden aikana salmonellatartunta? Mikäli vastasit johonkin tämän tarkistuslistan kohtaan kyllä, sinun tulee olla yhteydessä työterveyshuoltoon soveltuvuuden arviointia varten

8 SELVITYS tartuntatautilain mukaisesta rokotussuojasta tai sairastetusta taudista (sisältäen myös tuberkuloosiselvityksen henkilöiltä, joilta se vaaditaan) Nimi: Henkilötunnus: Ammattinimike/opiskelija: Työpiste: Olen tutustunut Kirkkonummen kunnan tartuntatautilain soveltamista koskevaan ohjeistukseen ja tarkistanut oman tilanteeni liitteenä olevien tarkistuslistojen mukaisesti. Valitse yksi seuraavista vaihtoehdoista: Vakuutan, että olen soveltuva työhöni tartuntatautilain rokotussuojan tarkoittamalla tavalla En ole soveltuva työhöni tartuntatautilain rokotussuojan tarkoittamalla tavalla, olenko soveltuva työhöni tartuntatautilain rokotussuojan tarkoittamalla tavalla Palauta lomake esimiehellesi. Ne, jotka ovat vastanneet en tai en tiedä, ohjataan esimiehen toimesta työterveyshuoltoon tarvittaviin selvityksiin ja työhön sopivuuslausunnon saamiseksi. Päiväys / Allekirjoitus

9 Ohje työterveyshuollolle Työntekijän tullessa työhöntulotarkastukseen tai työntekijän ollessa yhteydessä työterveyshuoltoon tartuntatautilain mukaisen rokotussuojan vuoksi, työterveyshuolto selvittää työntekijän rokotustarpeen ottaen huomioon tartuntalain sekä Kirkkonummen tartuntalain soveltamista koskevan ohjeistuksen kokonaisuudessaan. Mikäli työntekijä tarvitsee rokotukset, sopii työterveyshuolto niiden antamisen ajankohdan työntekijän kanssa. Rokotteiden tilaus Kirkkonummen terveyspalveluilla on oikeus tilata tartuntalain mukaiset rokotteet terveyden- ja hyvinvoinninlaitokselta (THL). Työterveyshuolto voi tilata nämä rokotteet terveyspalveluiden kautta. Tilaus tehdään terveyspalveluille rokotustarpeen kartoituksen jälkeen muutaman kerran vuodessa toimittamalla rokotteiden nimet ja lukumäärät vastaanottotoiminnan osastonhoitajalle kirjallisesti: Rokotusten järjestäminen Työterveyshuolto järjestää rokotukset Kirkkonummen kunnan suurimmissa yksiköissä niihin jalkautumalla (ml. Masala ja Veikkola). Työterveyshuolto tiedottaa esimiehiä/ kunnan yhteyshenkilöitä yksiköiden rokotuspäivistä sekä kirjaa rokotukset omaan tietojärjestelmäänsä. Tarvittaessa, mikäli työntekijä ei voi osallistua joukkorokotuspäiviin, rokotuksia voidaan antaa myös työterveyshuollossa vastaanotolla. Kirjallinen soveltuvuusarvio Työterveyshuolto tekee kirjallisesti terveydellisen sopivuusarvion työntekijän soveltuvuudesta työskentelemään tiloissa ja tehtävissä, joissa hoidetaan tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita. Arvio annetaan työntekijälle, joka toimittaa sen omalle esimiehelleen.