Vectibix (panitumumabi) levinneessä suolistosyövässä. Opas potilaan ohjaukseen lääkärille ja hoitajalle

Transkriptio

1 Vectibix (panitumumabi) levinneessä suolistosyövässä Opas potilaan ohjaukseen lääkärille ja hoitajalle

2 Vectibix (panitumumabi) levinneessä suolistosyövässä Opas potilaan ohjaukseen lääkärille ja hoitajalle

3 Ensikäynnille Tietoa terveydenhoitohenkilökunnalle tämän opetuskansion käytöstä Tämä opetuskansio on tarkoitettu apuvälineeksi keskusteluihin, joissa potilaalle kerrotaan Vectibix-hoidosta. Kansiossa käsitellään seuraavia aiheita: Mikä lääke Vectibix on? Miten se annostellaan? Odotettavissa olevat haitat Haittojen ennaltaehkäisy ja hoito Mitä potilaan on hyvä muistaa Opetuskansio on kaksipuolinen: Toisella puolella ovat potilaalle tarkoitetut tiedot Kääntöpuolella ovat keskustelunaiheet, jotka sinun tulisi ottaa esiin Hoitohenkilökunnalle

4 Sisältö Kansiossa käsitellään seuraavia aiheita: Mikä lääke Vectibix on? Miten se annostellaan? Odotettavissa olevat haitat Haittojen ennaltaehkäisy ja hoito Mitä potilaan on hyvä muistaa

5 Sisältö Kansiossa käsitellään seuraavia aiheita: Mikä lääke Vectibix on? Miten se annostellaan? Odotettavissa olevat haitat Haittojen ennaltaehkäisy ja hoito Mitä potilaan on hyvä muistaa Hoitohenkilökunnalle

6 Mikä on Vectibix? Vectibix on biologinen lääke, ei siis solunsalpaaja. Vectibix estää syöpäsolujen jakautumista ja leviämistä. Vectibixiä käytetään levinneen suolistosyövän hoidossa joko yksinään tai yhdessä solunsalpaajien kanssa. Vectibix annetaan laskimoon tiputuksena eli infuusiona.

7 Mikä on Vectibix? Vectibix on vasta-aineena toimiva biologinen lääke, ei siis solunsalpaaja. Vectibix estää syöpäsolujen jakautumista ja leviämistä. Vectibixiä käytetään levinneen suolistosyövän hoidossa joko yksinään tai yhdessä solunsalpaajien kanssa. Vectibix annetaan laskimoon tiputuksena eli infuusiona. Hoitohenkilökunnalle

8 Lisätietoa Vectibixistä ja suolistosyövästä Vectibix pakkausselosteeseen voi tutustua myös osoitteessa Lisätietoa levinneen suolistosyövän hoidosta löydät sivuilta Suomen Syöpäyhdistyksen sivut: tai

9 Lisätietoa Vectibixistä ja suolistosyövästä Vectibix pakkausselosteeseen voi tutustua myös osoitteessa Lisätietoa levinneen suolistosyövän hoidosta löydät Suomen Suolistosyöpäyhdistys Colores ry:n sivuilta osoitteesta Suomen Syöpäyhdistyksen sivut: tai Hoitohenkilökunnalle

10 Kasvaimen koepalasta tehtävä RAS-geenitesti Kasvaimen koepalastasi on jo testattu, onko syöpäsolujen RAS-geenin rakenne normaali vai mutatoitunut (muuttunut). RAS-geenitesti määritettiin kasvaimestasi Normaali RAS: ~50 % potilaista Mutatoitunut RAS: ~50 % potilaista Potilaat voivat hyötyä Vectibixistä Vectibixistä ei hyötyä potilaalle

11 Kasvaimen koepalasta tehtävä RAS-geenitesti Kasvaimen koepalastasi on jo testattu, onko syöpäsolujen RAS-geenin rakenne normaali vai mutatoitunut (muuttunut). RAS-geenitesti määritettiin kasvaimestasi Normaali RAS: ~50 % potilaista Mutatoitunut RAS: ~50 % potilaista Potilaat voivat hyötyä Vectibixistä Vectibixistä ei hyötyä potilaalle Hoitohenkilökunnalle

12 Vectibixin annostelu Ensimmäinen infuusio kestää 60 min ja seuraavilla kerroilla min, jos ensimmäinen infuusio sujuu ongelmitta. Jos Vectibix yhdistetään solunsalpaajien kanssa, annostelujärjestys on yleisimmin: Solunsalpaajan esilääkitys Vectibix Solunsalpaaja

13 Vectibixin annostelu Ensimmäinen infuusio kestää 60 min ja seuraavilla kerroilla min, jos ensimmäinen infuusio sujuu ongelmitta. Kerro potilaalle koko infuusiohoidon kesto, jotta potilas osaa tilata taksin oikein ko. päivänä. Jos Vectibix yhdistetään solunsalpaajien kanssa, annostelujärjestys on yleisimmin: Solunsalpaajan esilääkitys Vectibix Solunsalpaaja Hoitohenkilökunnalle

14 Vectibixin vaikutukset ihossa Yleisimpiä haittoja ovat ihoreaktiot, joita esiintyy noin yhdeksällä potilaalla kymmenestä. Suurin osa ihoreaktioista on lievää tai kohtalaista ihottumaa. Ihottuma yleisintä ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Hoidon jatkuessa kuukausia kynsivallintulehdusta saattaa ilmaantua. Jos lääkärisi on määrännyt sinulle ihottumaa ennaltaehkäisevän antibioottihoidon, muista noudattaa lääkärin antamaa ohjetta sen osalta.

15 Vectibixin vaikutukset ihossa Yleisimpiä haittoja ovat ihoreaktiot, joita esiintyy noin yhdeksällä potilaalla kymmenestä. Aknen kaltainen ihoreaktio Ihon kuivuminen Ihon kutina Ihon hiusverisuonimuutokset Kynsivallintulehdus (jalat ja kädet) Suurin osa ihoreaktioista on lievää tai kohtalaista ihottumaa. Ihottuma yleisintä ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, useimmiten kasvoissa, kaulassa ja ylävartalon alueella. Hoidon jatkuessa kuukausia kynsivallintulehdusta saattaa ilmaantua. Jos lääkärisi on määrännyt sinulle ihottumaa ennaltaehkäisevän antibioottihoidon, muista noudattaa lääkärin antamaa ohjetta sen osalta. Hoitohenkilökunnalle

16 Mitä ihoreaktiot voivat olla a) b) c) d) e) a) Aknen kaltainen ihottuma b) Kuivuminen c) Ihon halkeamat d) Pigmenttimuutokset e) Hiusverisuonimuutokset f) Kutina

17 Mitä ihoreaktiot voivat olla a) b) c) d) e) a) Aknen kaltainen ihottuma b) Kuivuminen c) Ihon halkeamat d) Pigmenttimuutokset e) Hiusverisuonimuutokset f) Kutina Hoitohenkilökunnalle

18 Kotikonsteja ihottuman ehkäisyyn 35 û Suojaa iho liialliselta auringolta. Normaali oleskelu ulkona sallittu. û ü Huolehdi ihon puhtaudesta. Käytä suihkussa pesuaineena apteekista saatavia ihoa suojaavia ja hoitavia pesunesteitä tai -voiteita. ü Huolehdi ihon kosteudesta rasvaamalla sitä perusvoiteella päivittäin. Saunominen? Uiminen?

19 Kotikonsteja ihottuman ehkäisyyn 35 û û ü ü Vectibix-hoidon aikana tulisi välttää altistumista voimakkaalle auringonvalolle. Käytä vähintään 30 suojakertoimista aurinkovoidetta, kun oleskelet auringossa ja lisää voidetta tarvittaessa. Normaali oleskelu ulkona sallittu. Huolehdi ihon puhtaudesta. Käytä ihon puhdistukseen apteekista saatavia ihoa suojaavia ja hoitavia pesunesteitä tai -voiteita. Älä käytä ihonhoitotuotteita, jotka sisältävät hajusteita. Huolehdi ihon kosteudesta rasvaamalla sitä riittävän rasvaisella perusvoiteella päivittäin. Säännöllinen perusvoidehoito (Carbalan plus tai Ceralan plus) jaloissa ja käsissä ehkäisee tehokkaasti ihon kuivumista ja halkeamien muodostumista. Saunominen? Uiminen? Hoitohenkilökunnalle

20 Kotikonsteja kynsivallintulehduksen ehkäisyyn Vältä puristavia kenkiä. Käytä suojakäsineitä puuvillahanskojen kanssa, kun teet talous- tai puutarhatöitä. Vältä kynsinauhojen työntämistä tai kynsien pureskelua. Älä käytä rakennekynsiä.

21 Kotikonsteja kynsivallintulehduksen ehkäisyyn Ulkoiset ärsykkeet ja vauriot lisäävät kynsivallintulehduksen riskiä. Voit ehkäistä käsien ja jalkojen kuivumista sekä kynsivallintulehdusta rasvaamalla ihoa säännöllisesti perusvoiteella (Carbalan plus tai Ceralan plus). Vältä puristavia kenkiä. Kädet kannattaa suojata ihoa rasittavissa kotitöissä, kuten tiskauksessa ja lihan sekä kalan käsittelyssä vettä läpäisemättömillä suojakäsineillä. Muista käyttää puuvillakäsineitä suojakäsineiden alla, ettei iho haudu. Vältä kynsinauhojen työntämistä tai kynsien pureskelua. Älä käytä rakennekynsiä. Hoitohenkilökunnalle

22 Vectibix-hoidon aikana Jos ilmaantuu vaikeaa ripulia, ilmoita lääkärille tai hoitajalle. Jos sinulla nousee kuume, ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan. Magnesium-, kalium- ja kalsiumarvojen määritys on tärkeää ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen. Jos ilmaantuu äkillistä tai pahenevaa silmän punoitusta ja kipua tai muita silmäoireita, ilmoita heti lääkärille tai hoitajalle. On hyvä välttää piilolinssien käyttöä Vectibix-hoidon aikana.

23 Vectibix-hoidon aikana Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla esiintyy vaikeaa ripulia, eikä se rauhoitu ripulilääkkeestä huolimatta yöksikään. Jos sinulla nousee kuume, ota yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan. Magnesium-, kalium- ja kalsiumarvojen määritys on tärkeää ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen. Kertaa potilaalle Mg-lääkitys. Vectibix-hoito voi aiheuttaa silmien kuivumista. Silmien kostuttamiseen voit käyttää apteekista saatavia silmätippoja. Jos ilmaantuu äkillistä tai pahenevaa silmän punoitusta ja kipua tai muita silmäoireita, ilmoita heti lääkärille tai hoitajalle. On hyvä välttää piilolinssien käyttöä Vectibix-hoidon aikana. Hoitohenkilökunnalle

24 Vectibix-hoidon aikana Vectibix-hoito voi aiheuttaa suun limakalvojen kuivumista. Kuivan suun hoitoon on apteekista saatavilla erilaisia kuivan suun hoitotuotteita. Vihannesten, kasvisten, hedelmien ja leipien syöminen lisää syljen eritystä. Ruokaöljyt hoitavat tehokkaasti kuivia limakalvoja.

25 Vectibix-hoidon aikana Vectibix-hoito voi aiheuttaa suun limakalvojen kuivumista. Kuivan suun hoitoon on apteekista saatavilla erilaisia kuivan suun hoitotuotteita (suihkeet, geelit, suuvedet, pastillit ja hammastahnat) Vihannesten, kasvisten, hedelmien ja leipien syöminen lisää syljen eritystä. Ruokaöljyt, kuten oliivi- ja rypsiöljy, hoitavat tehokkaasti kuivia limakalvoja. Sopiva annos on esim. 0,5-1 tl ennen ruokailua ja pitkin päivää oireiden mukaan. Hoitohenkilökunnalle

26 Mitä on hyvä muistaa? Rasvaa ihoa päivittäin riittävän rasvaisella perusvoiteella. Aloita antibioottikuuri ohjeiden mukaisesti. Varmista kuinka paljon varattava aikaa hoitopäivään. Ilmoita ajoissa haitoista hoitohenkilökunnalta saamaasi puhelinnumeroon.

27 Mitä on hyvä muistaa? Rasvaa ihoa säännöllisesti riittävän rasvaisella perusvoiteella. Aloita antibioottikuuri ohjeiden mukaisesti. (varmista potilaalta että on saanut ohjeet, kertaa tarvittaessa) Varmista kuinka paljon varattava aikaa hoitopäivään. (muistuta potilasta hoidon kestosta XX tuntia) Ilmoita ajoissa haitoista hoitohenkilökunnalta saamaasi puhelinnumeroon. (anna potilaalle yhteystiedot) Hoitohenkilökunnalle

28 Lisätietoa

29 Lisätietoa Hoitohenkilökunnalle

30 RAS -geenin mutaation merkitys Vectibix-hoitoon Vectibix estää EGFR:n toiminnan Vectibix estää EGFR:n toiminnan RAS ilman mutaatiota RAS mutatoitunut Vectibix Vectibix n. 50 % potilaista Vectibix Vectibix n. 50 % potilaista Syöpäsolun pinta Syöpäsolun pinta EGFR EGFR Ras estynyt EGFR EGFR Ras toimiva Raf Raf MEK MEK Elk ERK Elk ERK Ras toimii normaalisti Ras toimii koko ajan Kun Vectibix estää EGFR:n toiminnan, myös Ras:n toiminta loppuu Vaikka Vectibix estää EGFR:n toiminnan, Ras:n toiminta ei lopu (mutatoitunut Ras) Solunsisäinen signaalin ketjureaktio estynyt Normaali Ras ei edistä syöpäsolun jakaantumista Signaalin ketjureaktio toimii koko ajan Mutatoitunut Ras edistää solun jakaantumista Syövän kasvu estyy Syövän kasvu etenee

31 RAS -geenin mutaation merkitys Vectibix-hoitoon Vectibix estää EGFR:n toiminnan Vectibix estää EGFR:n toiminnan RAS ilman mutaatiota RAS mutatoitunut Vectibix Vectibix n. 50 % potilaista Vectibix Vectibix n. 50 % potilaista Syöpäsolun pinta Syöpäsolun pinta EGFR EGFR Ras estynyt EGFR EGFR Ras toimiva Raf Raf MEK MEK Elk ERK Elk ERK Ras toimii normaalisti Ras toimii koko ajan Kun Vectibix estää EGFR:n toiminnan, myös Ras:n toiminta loppuu Vaikka Vectibix estää EGFR:n toiminnan, Ras:n toiminta ei lopu (mutatoitunut Ras) Solunsisäinen signaalin ketjureaktio estynyt Normaali Ras ei edistä syöpäsolun jakaantumista Signaalin ketjureaktio toimii koko ajan Mutatoitunut Ras edistää solun jakaantumista Syövän kasvu estyy Syövän kasvu etenee Hoitohenkilökunnalle

32 Esimerkki ehkäisevästä ihonhoidosta Ihon perusvoide Päivittäin Paikallinen 1% hydrokortisoni Päivittäin Doksisykliini (suun kautta 100 mg) 2 x pv Aurinkovoide (suojakerroin 35) Ennen ulos menoa

33 Esimerkki ehkäisevästä ihonhoidosta STEPP-tutkimuksessa Ihon perusvoide Päivittäin Paikallinen 1% hydrokortisoni Päivittäin Doksisykliini (p.o. 100 mg) 2 x pv Aurinkovoide (suojakerroin 35) Ennen ulos menoa Hoitohenkilökunnalle

34 Amgen, PL 86, Espoo Puhelin (09) FIN-P /2019