Sosiaalihuoltolaki koulutuspäivä / LAPE, Toimiva arki Marjo Malja, sosiaalineuvos

Transkriptio

1 Sosiaalihuoltolaki koulutuspäivä / LAPE, Toimiva arki Marjo Malja, sosiaalineuvos

2 AJANKOHTAISTA SOSIAALIHUOLLOSSA Sosiaalihuollon porrasteisuus kehittyy ollut erityisesti osaamis- ja tukikeskustyössä esillä (OT-keskukset) Tarve kuvata sitä, mitä on vaativaa ja kompleksista sosiaalihuollossa Työpaperi: Monimutkaiset ja erityistä osaamista edellyttävät asiakastilanteet sosiaalityössä valtakunnallisen kyselyn tuloksia / Laura Yliruka ym. THL 16/2018 2

3 MIKÄ ON OT? LAPE-muutosohjelmassa valmistellaan monialaiset ja verkostomaiset OT-keskukset vastaamaan kaikkein vaativammassa tilanteessa olevien lasten, nuorten ja perheiden tilanteisiin Tukea sekä suorassa asiakastyössä että ammattilaisille Tärkeää yhteistyö koulupuolen vaativan erityisen tuen VIPverkoston kanssa Keskuksissa ja niiden verkostossa on alan huippuasiantuntijoita, joiden osaamista yhdistelemällä löydetään ratkaisuja myös kaikista vaativimpiin tilanteisiin OT-keskustoiminnan valtakunnalliset ja alueelliset raportit valmistuvat vuoden 2018 lopussa 3

4

5 SOSIAALIHUOLTOLAIN 33 A Lain muutos tehty alkaen Sosiaalipalveluja voidaan koota valtakunnallisesti ja alueellisesti muiden palvelujen yhteyteen, jos se on tarpeen erityisosaamisen ja siten asiakasturvallisuuden ja palvelujen laadun varmistamiseksi Palvelujen yhteen kokoaminen on tarpeellista, jos sosiaalipalvelu vaativana ja harvoin tarvittavana edellyttää toistuvuutta ja usean alan erityisosaamista riittävän taidon ja osaamisen saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Mainittujen edellytysten täyttyessä ja asiakkaan etua toteuttaen mahdollista yksittäisten mielenterveys- ja päihdetyön palvelujen, lastensuojelun palvelujen sekä väkivalta- ja seksuaalirikosten uhrien palvelujen sekä mahdollisten muiden palvelujen yhteen kokoaminen 5

6 MIKÄ ON SOSIAALITYÖNTEKIJÖIDEN MUKAAN VAATIVAA? (THL TYÖPAPERI 16/2018) Paikannettu niitä kriittisiä tekijöitä, joilla perheiden tilanteiden komplisoitumista voisi asiakastilanteissa ehkäistä, liittyvät: työntekijöiden osaamiseen (erityiskysymyksiin liittyvä osaaminen, luottamuksen luominen asiakkaaseen, juridinen osaaminen, arviointiosaaminen, verkosto-osaaminen jne.) systeemin kyvykkyyteen (monialaisen toimijaverkoston yhteistyökyvykkyys, esimiehen tuki työntekijälle, rakenteelliset edistävät ja estävät mekanismit kuten työntekijöiden vaihtuvuus ja asiakasmäärä, yhteiskunnalliset tekijät), sekä perheeseen liittyviin tekijöihin, kuten lasten ja perheiden historiaan, voimavaroihin, ongelmien ylisukupolvisuuteen ja suhtautumiseen palvelujärjestelmään. Konkreettisena tuotoksena raportissa kuvataan idea OT-seulasta ja alustavaa hahmotusta sosiaalihuollon porrasteisuudesta. 6

7 Osaamis- ja tukikeskuksen toimijat voisivat kehittää työskentelymalleille teoreettis-käytännöllisen viitekehyksen ja käytäntösuositukset sekä tuoda perus- ja erityistason työskentelyn tueksi periaatteita, menetelmiä ja erikoistuneiden asiantuntijoiden osaamista. Vastuu asiakkuudesta ja kokonaisuuden koordinaatiosta voisi pääsääntöisesti pysyä asiakkaan vastuutiimillä ja työntekijöillä. Joidenkin osalta voisi siirtyä hoidettavaksi vaativalle tasolle. Yhteistoiminnallisen VIP-työskentelyn malleissa sitouduttaisiin osin samoihin monitoimijaisen arvioinnin ja työskentelyn yhteisen suunnittelun periaatteisiin kuin perus- ja erityistasoillakin. Vaativissa asiakkuuksissa olisi erityisen tärkeää, että verkosto saa tehtyä yhteistoiminnallisen tilannearvion ja kokonaissuunnitelman. Tällaisessa kokonaissuunnitelmassa tulisi huomioida ja sovittaa yhteen kaikki lapsen ja perheen verkostossa mukana olevat toimijat ja heidän tarjoamansa tuki. 7

8 Sosiaalihuollon porrastus Vaikea, monialaista osaamista ja arviointia tarvitsema ongelma mm: ls-avohuollon vaativat asiakkuudet esim. huolto- ja tapaamisriidat ja vaativat kulttuuriin liittyvät (esim. traumat, radikalisoituminen, pakkoavioliitot), vaativa sijaishuolto, vaativat vammaispalvelut Lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä, monialainen asiakaskohtainen tiimi Omatyöntekijänä lapsen sosiaalityöntekijä, monialainen asiakaskohtainen tiimi Omatyöntekijänä sosiaalihuollon ammattihenkilö, tarvittaessa tiimi Vaativa tason palvelut/osaamis- ja tukikeskus Sosiaalihuollon osaaminen ja tarvittava terveydenhuollollinen ja muu osaaminen Sosiaalihuollon erityispalvelut/lastensuojelu ja vammaispalvelut Lastensuojeluna tarvitsevan lapsen kasvuolosuhteet vaarantavat tai eivät turvaa terveyttä ja kehitystä tai lapsi omalla käyttäytymisellään vaarantaa ja tarvitsee lsl:n mukaisia tukitoimia: avohuollon tukitoimet, kiireellinen sijoitus, huostaanotto ja sijaishuolto Sosiaalihuollon peruspalvelut/erityistä tukea tarvitseva lapsi: kasvuolosuhteet vaarantavat tai eivät turvaa terveyttä ja kehitystä tai lapsi omalla käyttäytymisellään vaarantaa. Palveluina mm. sosiaalityö, perhetyö, tukihenkilö ja tukiperhe Sosiaalihuollon peruspalvelut/lapsiperheelle lapsen tasapainoisen kehityksen turvaamiseksi ja tueksi jokapäiväisestä elämästä selvitymiseen. Palveluina esim. sosiaaliohjaus, kotipalvelu, perhe- ja kasvatusneuvonta, perheoikeudelliset palvelut Tuki viedään lapsen kehitysym päristöön Sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus (shl 6 ) Palvelut kaikille: neuvola, varhaiskasvatus, opetus, nuorisotyö

9 RYHMIÄ JA HENKILÖITÄ Parhaillaan työskentelee useita ryhmiä /selvityshenkilöitä THL asettama ryhmä (LAPE): Sosiaalihuollon porrasteisuuden jäsennys STM asettama : Erillisselvitys sosiaalityön tulevaisuudesta julkisesta vallasta ja muusta hallintotyöstä sosiaalityössä (SOTE-valmistelua) Aulikki Kananojan työ (osa LAPEa) 9

10 SOSIAALIHUOLTO JA YHDYSPINNAT LAPE-muutosohjelman lähtökohtia oli valmistautua Sote Maku uudistukseen, ennakoida sitä, mutta ei jäädä kiinni siihen Yhdyspinnoilla oleva työ STM OKM hallinnonalojen välillä tärkeä Toimintakulttuurin uudistuminen Lapsibudjetoinnilla ym. konkreettisilla yhteisillä toimilla tehdään näkyväksi yhdyspinnat Palvelukokonaisuudet konkretisoivat sitä mitä sosiaalihuolto eri konteksteissa on: mm. perhekeskus toimintamallina tuo konkreettisemmaksi sen, miten ohjaus ja neuvonta sillä tasolla tehdään tai mitä on varhainen tuki sosiaalihuollossa 10

11 Toimikausi Tehtävänä oli pohtia laaja-alaisesti eri toimijoiden kesken laadittavan yhteisen suunnitelman mahdollisuuksia edistää ja tukea lasten, nuorten ja perheiden yhteneväistä ja lapsi- ja perhelähtöistä palvelukokonaisuutta ja asioiden hoitoa Lasten, nuorten ja perheiden oman osallisuuden vahvistaminen ja toimijuuden edistäminen Marjo Malja

12 RYHMÄN MUKAAN Laaja-alaisesti ja moniammatillisesti yhdessä lapsen, nuoren ja perheen kanssa laadittu yhteinen suunnitelma johtaa lapsen, nuoren ja perheen näkökulmasta toimivamman ja laadukkaamman avun ja tuen saamiseen parhaat mahdollisuudet tällä on silloin, kun toiminta perustuu lapsen, nuoren ja perheen omaan haluun, kiinnostukseen ja vapaaehtoisuuteen tulisi mahdollistaa myös viranomaistoimijoiden ulkopuolisten tahojen, kuten kolmannen sektorin palvelujen edustajien ja tukihenkilöiden, osallistuminen suunnitelman laatimiseen ja käsittelyyn tilanteissa, joissa lapsi, nuori ja perhe sitä itse toivoo 12

13 RAKENNE YHTEISELLE SUUNNITELMALLE Kevyt ja joustava malli, joka on muokattavissa kunkin lapsen, nuoren ja perheen yksilöllisistä tarpeista käsin Suunnitelman mahdollistama tietojärjestelmä olisi perusteltua toteuttaa siten, että henkilö hallinnoisi itse sen käyttöoikeuksia ja hyväksyisi valitsemansa henkilöt sen käyttäjiksi Yhteisen suunnitelman toteutusta varten olisi tarkoituksenmukaista toteuttaa valtakunnallinen monialainen sähköinen palvelu 13

14 MITÄ ESITETTIIN? yhteisen suunnitelman toimintamallin laatimista ja sen yhteydessä lainsäädännöllisten edellytysten ja muutostarpeiden selvittämistä esiselvityksen toteuttamista yhteisen suunnitelman tietojärjestelmän tarkemmista toiminnallisista vaatimuksista, teknisistä reunaehdoista ja vaiheistuksesta sekä vaihtoehdoista järjestelmätoteutuksen vastuutahoksi Painotti tarvetta moniammatillisen yhteistyön tiedonhallintaan liittyvän osaamisen lisäämiselle sekä esitti arvioitavaksi ja tarvittaessa selkiytettäväksi viranomaisten tiedonsaantioikeuksiin liittyvää lainsäädäntöä moniammatillisen yhteistyön kannalta. 14

15 TYÖ JATKUU 15

16 TYÖRYHMÄN TEHTÄVÄNÄ ON 16 1) Täsmentää monitoimijaisen palvelutarpeen arvioinnin ja sen pohjalta syntyvän yhteisen tilannearvion ja palvelusuunnitelman prosessi 2) Pohtia, missä yksilöllisissä tilanteissa yhteisestä palvelutarpeen arvioinnista ja sen pohjalta syntyvästä yhteisestä tilannearviosta olisi lapselle, nuorelle ja perheelle hyötyä 3) Hahmottaa erilaisia tapoja arvioinnin toteuttamiselle ja tilannearviosta vastuussa olevan tahon määräytymiselle 4) Pohtia, mitkä toimialat ovat mukana prosessissa sekä mitä asioita tilannearvioon ja asiakkuuskoosteeseen suositellaan kirjattavaksi 5) Kartoittaa toimintamallin lainsäädännölliset edellytykset ja muutostarpeet

17 YHDYSPINNAT LAISSA Mm. Terveydenhuoltolaissa yhteistyötä tukevia säännöksiä, esim: 8 a ( /1303) Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteiset palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa tai kun potilas muutoin tarvitsee sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon palveluja on sovellettava niitä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon säännöksiä, jotka potilaan edun mukaisesti parhaiten turvaavat tuen tarpeita vastaavat palvelut ja lääketieteellisen tarpeen mukaisen hoidon.

18 32 ( /914) SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON YHTEISTYÖ Kunnan perusterveydenhuollon tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on oltava terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä tämän lain mukaisia terveydenhuoltopalveluja järjestäessään, sen lisäksi mitä tässä laissa muualla säädetään, sellaisessa yhteistyössä sosiaalihuollon ja lasten päivähoidon kanssa, jota tehtävien asianmukainen hoitaminen sekä potilaan hoidon ja sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve edellyttävät. Jos sosiaalihuoltolain mukainen palvelutarpeen arviointi, päätösten tekeminen tai sosiaalihuollon toteuttaminen edellyttävät terveydenhuollon palveluja, on terveydenhuollosta vastaavan kunnan tai kuntayhtymän palveluksessa olevan terveydenhuollon ammattihenkilön osallistuttava sosiaalihuollon toimenpiteestä vastaavan työntekijän pyynnöstä henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen. ( /1303)

19 YHDYSPINTAA MYÖS LAINSÄÄDÄNNÖN PUOLELTA AVATTU TÄNNE: Luo luottamusta, suojele lasta - verkkokoulutus 19

20 Marjo Malja KIITOS!