SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite Hallitusneuvos Anne Koskela

Transkriptio

1 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite Hallitusneuvos Anne Koskela SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS SOSIAALI- JA TERVEYSALAN LUPA- JA VALVONTAVIRASTON MAKSULLISISTA SUORITTEISTA 1 Yleistä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (jäljempänä Valvira) maksullisista suoritteista säädetään sosiaali- ja terveysministeriön 30 päivänä joulukuuta 2015 antamalla asetuksella (1749/2015). Asetuksen voimassaolo päättyy 31 päivänä joulukuuta Maksujen määräämisen lähtökohtana on suoritteiden omakustannusarvo. Suoritteiden omakustannusarvon määrääminen perustuu Kiekun työajankohdennuksiin ja Kiekun CATS:n kohdennuksiin sekä toimintolaskentajärjestelmään. Nyt ehdotettavat suoritehinnat perustuvat laskentajärjestelmästä saatuun tietoon ajalta Tällä hetkellä voimassa olevassa asetuksessa Valviran maksullisista suoritteista omakustannusarvon toteutumiseen ei täysin päästä. Vuoden 2017 maksullisen toiminnan tulokertymä on ollut ennakoitua suurempi sosiaalihuollon ammatti-oikeuksien myöntämisen ja tupakkalain mukaisten ilmoitusten osalta. Tupakkalain mukaisten ilmoitustulojen osalta tilanne on kuitenkin haasteellinen, koska vain 10 % Valviran laskuttamista myyntilaskuista on maksettu ja 90 % on siirtymässä perintään. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston maksullisten suoritteiden määriin ehdotetaan tehtäväksi joitakin tarkennuksia kustannusvastaavuuden toteuttamiseksi. Sosiaali- ja terveydenhuollon ammatinharjoittamisoikeuksia koskeviin maksuihin esitetään sekä alennuksia että korotuksia kustannusvastaavuuden mukaisesti. Tupakkalain mukaisten suoritteiden nimiä tarkennettaisiin ja osaa maksuista alennettaisiin. Yksityisen sosiaalihuollon lupia koskevien päätösten hintoja yhdenmukaistettaisiin vastaamaan aluehallintovirastojen perimiä vastaavia hintoja, mikä tarkoittaisi joidenkin maksujen korottamista. Kustannusvastaavuuden toteutumiseen vaikuttaa myös se, että Valviran uuden asianhallintajärjestelmän Sampon käyttöönotto viivästyi, millä on vaikutus viraston kustannuslaskentaan, koska hankintaan kohdistuvat poistot toteutuvat viiveellä. Sosiaalihuollon ammattihenkilöiden ammattioikeuksien myöntämiseen liittyviä tuloja on toteutunut vuodelle 2017 huomattavasti arvioitua enemmän, tilanne tulee vakiintumaan vuoden 2018 aikana, kun sosiaalihuollon ammattihenkilö- projekti päättyy. Asetuksen olisi tarkoitus olla voimassa saakka. 1. Asetuksen yksityiskohtaiset perustelut 1 Maksuttomat suoritteet Asetuksen 1 :ssä säädettäisiin maksuttomista suoritteista. Säännös vastaisi muutoin nykyistä asetusta, mutta asetuksen 1 :n 5 kohtaa tarkennettaisiin siten, että asetus-

2 tekstistä ilmenee, että maksuttomuus koskisi vain suomalaiseen tutkintoon opiskelevan opiskelijan rekisteröintiä. 2 Maksulliset julkisoikeudelliset suoritteet 1) Ammatinharjoittamista koskevat päätökset, rekisteröinnit ja todistukset sekä korkeakoulun tai oppilaitoksen koulutuksen arvioinnit Terveydenhuollon ammatinharjoittamista koskevat Ehdotetussa asetuksessa määritellään suoritehinnat sekä terveydenhuollon ammatinharjoittamista että sosiaalihuollon ammatinharjoittamista koskevalta osalta eli asetuksen 2 koskee sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon maksullisia suoritteita. Säännös vastaa nykyisin voimassa olevaa asetusta. Asetuksen liitteessä todettuihin suoritteiden hintoihin ei suurimmalta osin ehdoteta muutoksia, mutta joidenkin suoritteiden kustannus on hieman muuttunut ja näiltä osin hintoihin ehdotetaan tarkennuksia. Lisäksi liitteen teksteihin tehdään eräitä tarkennuksia. Liitteen kohdasta 1.1 Yhteishakemukset, todistukset ja rekisteriotteet poistetaan suoritteen yhteishakemukseen perustuvasta todistuksesta silloin, kun lähihoitaja on rekisteröity sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon ammattihenkilöiden rekisteriin. Vastaava muutos ehdotetaan tehtäväksi myös kohtaan 1.2. Laillistaminen ja nimikesuojaus. Näiden suoritteiden poistaminen johtuu siitä, että hakemukset tulee joka tapauksessa käsitellä erikseen. Asetuksen mukaan suoritteen laillistaminen suomalaisen lääkärikoulutuksen, hammaslääkärikoulutuksen tai farmaseuttikoulutuksen perusteella hinta olisi 235. Lääkäriksi opiskelevien opiskelijoiden merkitseminen on voimassa olevan asetuksen 1 :n 5 kohdan mukaisesti maksutonta, mutta työn aiheuttama kustannus on otettu huomioon siinä vaiheessa, kun henkilö on laillistettu lääkärinkoulutuksen perusteella. Tähän ei esitetä muutoksia. Samalla tavoin on asetuksen 1 :n 5 kohdassa säännelty maksuttomaksi hammaslääkäriopiskelijoiden ja farmasiaopiskelijoiden merkitseminen rekisteriin. Nyt ehdotetaan tarkistettavaksi hammaslääkärikoulutuksen tai farmasiakoulutuksen suorittaneiden laillistamisessa huomioon otettavaksi opiskelun aikainen maksuton rekisteröinti. Tällä tavoin eri ammattiryhmiä kohdeltaisiin samalla tavoin. Asetuksen liitteen 1 kohtaan 1.4. Ammattipätevyyden tunnustaminen, laillistaminen ja nimikesuojaus ehdotetaan täydennystä lakiviittaukseen siten, että terveydenhuollon ammattihenkilölain asianomaisten pykälien lisäksi todettaisiin EU-oikeuden yleiset periaatteet. Samassa kohdassa 1.4 on määritelty suorite lääkärin laillistaminen Suomessa suoritetun harjoittelun jälkeen. Tämän kohdan lakiviittaus ehdotetaan korjattavaksi voimaan tulleesta lainmuutoksesta johtuen siten, että viittaus on 6 a :n 2 momentin sijaan momenttiin 3. Suoritteiden hintoihin ehdotetaan muutoksia kustannuslaskentaan perustuen seuraavasti: ammattipätevyyden tunnustaminen, ehdotetaan laskettavaksi 400 eurosta 300 euroon eurooppalaisen ammattikortin valmistelu ja/tai myöntäminen, ehdotetaan nostettavaksi 150 eurosta 200 euroon

3 Lisäksi ehdotetaan, että ulkomaisen koulutuksen arvioimiseksi pyydetystä korkeakoulun tai oppilaitoksen antamasta lausunnosta peritty maksu olisi , jolloin maksua määriteltäessä voitaisiin ottaa huomioon lausunnon laajuus ja vaativuus. Nykyisen asetuksen liitteen 1 mukaan edellä mainitusta lausunnosta on mahdollista periä aina sama maksu eli 350. Sosiaalihuollon ammatinharjoittamista koskevat Liitteen kohdasta 2.1 Yhteishakemukset, todistukset ja rekisteriotteet poistettaisiin nykyisen suoritteen yhteishakemukseen perustuvasta todistuksesta silloin, kun lähihoitaja on rekisteröity sekä terveydenhuollon että sosiaalihuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Vastaava muutos ehdotetaan tehtäväksi myös kohtaan 2.2. Laillistaminen ja nimikesuojaus. Muutos johtuu siitä, että hakemukset tulee joka tapauksissa käsitellä erikseen. Muutos olisi vastaava kuin terveydenhuollon ammatinharjoittamishakemuksia koskevassa kohdassa. Lisäksi ehdotetaan kohdan 2.3. Laillistaminen ja nimikesuojaus (EU/ETA-maassa koulutetut) sekä kohdan 2.4. Laillistaminen ja nimikesuojaus (EU/ETA-alueen ulkopuolella koulutetut) luetteloihin lisättäväksi laillistamisen ja nimikesuojauksen hinta silloin, kun laillistaminen tai nimikesuojaus perustuu opetushallituksen antamaan tunnustamispäätökseen. Tällöin työn määrä on vähäisempi ja hinta olisi 100 euroa. Kustannusvastaavuuslaskentaan perustuen tehdään muutoksia, silloin kun rekisteriin merkitään tieto sosiaalialan YAMK-tutkinnon suorittamisesta, ammatillisen lisensiaattitutkinnon suorittamisesta tai korkeakoulutettujen erikoistumiskoulutuksen suorittamisesta. Tällä hetkellä voimassa olevassa asetuksessa merkinnän hinta on 100 euroa, kun se perustuu Suomessa suoritettuun koulutukseen ja 200 euroa, kun se perustuu ulkomailla suoritettuun koulutukseen. Näissä työn määrään vaikuttaa sähköinen yhteys oppilaitosten järjestelmiin. Molempien hinnaksi muutettaisiin 80. 3) Hyväksyminen merimieslääkäriksi ja säteilyyn perehtyneeksi työterveyslääkäriksi Maksujen määriin ei esitetä muutoksia nykyiseen verrattuna. 4) Ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain nojalla myönnettävät luvat Valtion maksuperustelain 6 :ssä tarkoitettuja julkisoikeudellisia suoritteita ovat ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain (101/2001) nojalla myönnettävät luvat. Näiden lupien hintoihin ei ehdoteta muutoksia. 5) Lääketieteellisestä tutkimuksesta annetun lain (488/1999) 11 :ssä tarkoitettu lupa Kyseessä on lääketieteellisestä tutkimuksesta annetun lain 11 :ssä tarkoitettu lupa alkiotutkimusta tekevälle laitokselle. Maksun määrään ei esitetä muutoksia

4 6) Hedelmöityshoidoista annetun lain (1237/2006) nojalla myönnettävät luvat Maksun määrään ei esitetä muutoksia. 7) Raskauden keskeyttämisestä annetun lain (239/1970) nojalla tehdyt päätökset 8) Yksityisiä terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen tuottajia koskevat luvat ja päätökset Yksityisiä terveydenhuollon palvelujen tuottajia koskevien maksujen määriin ei esitetä muutoksia. Yksityisiä sosiaalihuollon palvelujen tuottajia koskevia maksuja esitetään yhtenäistettäväksi aluehallintovirastojen perimien maksujen kanssa. Useiden yksityisen sosiaalihuollon maksujen määrät nousisivat jonkin verran. Uudet maksut vastaavat suoritteiden tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. 9) Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) nojalla annettavat päätökset, luvat ja ilmoitukset 10) Alkoholilainsäädännön nojalla annettavat luvat päätökset Maksuihin ei ehdoteta muutoksia, mutta liitteen teksteihin ehdotetaan muutamia tarkennuksia. Kohdassa 10.3 Valmistusasiat suoritteen Muu valmistusta koskeva hyväksyminen ja kohdassa 10.4 Tukkumyyntiasiat suoritteen Muu tukkumyyntiä koskeva hyväksyminen yhteydessä on sama lakiviittaus maa- ja metsätalousministeriön asetukseen luonnonmukaisesta tuotannosta, luonnonmukaisten tuotteiden merkinnästä ja valvonnasta. Tämä lakiviittaus ehdotetaan poistettavaksi ja viitattavaksi lakiin luonnonmukaisen tuotannon valvonnasta (294/2015) 7, 18 ja 20. Kohdassa 10.6 Käyttölupa-asiat on suoritteen verollisen väkiviinan käyttölupa lakiviittaus alkoholilain 29 :n 1 momenttiin. Ehdotetaan, että viittaus tarkennettaisiin ja mainittaisiin momentin kohta 2. Kohdasta 10.7 Muut alkoholilain nojalla käsiteltävät ehdotetaan poistettavaksi suorite ammattijulkaisun tai painokirjoituksen hyväksyminen sellaiseksi julkaisuksi, jossa väkevien alkoholijuomien mainonta on sallittua. Poisto johtuu siitä, että alkoholilakia on muutettu voimaan tulleella lailla siten, että väkevien alkoholijuomien lehtimainontaan ei tarvita ei enää lupaa. 11) Tupakkalain (549/2016) mukaiset suoritteet Valvira ehdottaa muutoksia tupakkalain mukaisiin suoritteisiin seuraavasti.

5 Tupakkalain 90.3 :n nojalla Valvira voi periä valmistajalta tai maahantuojalta maksun virastolle 14 16, 18, 20 ja :n nojalla toimitettujen tietojen vastaanottamisesta, tallentamisesta, käsittelystä, analysoinnista ja julkaisemisesta sekä niihin liittyvistä toimenpiteistä. Nyt voimassa olevan maksuasetuksen vuonna 2016 tehdyn muutoksen (760/2016) nojalla on peritty toimitetuista ilmoituksista 150 / ilmoitus. Tupakkalain 16.2 :n ja 27.1 :n 1 kohdan mukaisten myyntimääriä koskevien ilmoitusten osalta 150 euron maksun katsotaan kuitenkin olevan kohtuuttoman suuri, minkä vuoksi ilmoitusmaksua ehdotetaan näiden ilmoitusten osalta alennettavaksi puoleen, eli suoritteen hinta olisi 75 /ilmoitus. Arvion mukaan tämä vastaisi 16.2 :n ja 27.1 :n 1 kohdan mukaisten ilmoitusten käsittelystä keskimäärin aiheutuvia kustannuksia. Samalla liitteen 1 kohtaan 11. Tupakkalain mukaiset suoritteet tarkennettaisiin suoritteen nimeä siten, että siihen lisättäisiin tuoteilmoitukset. Näillä muutoksilla eroteltaisiin tupakkalain 90 :n 3 momentin 3 kohdan nojalla perittävät ilmoitusmaksut. 12) Terveydensuojelulain (763/1994) mukaiset suoritteet Testaajaksi hyväksymisestä annettavan päätöksen hinta ehdotetaan muutettavaksi 110 eurosta 200 euroon. Muutos perustuu kustannusvastaavuuslaskelmaan. 13) Adoptiolain mukaiset luvat 14) Biopankkilain mukaiset maksut 15) Tutkimusluvat ja viralliset jäljennökset 3. Maksun periminen eräissä tilanteissa Samoin kuin voimassa olevassa asetuksessa on säädetty, ehdotetaan, että 2 :ssä tarkoitettu maksu peritään myös silloin, kun hakemukseen annetaan kielteinen päätös. Tästä ehdotetaan säädettäväksi asetuksen 3 :ssä. Asetuksen 3 :ään ehdotetaan otettavaksi lisäksi voimassaolevan asetuksen 15 :n 3 ja 4 momenttia vastaava säännös maksun määräytymisestä niissä tilanteissa, jos hakemus peruutetaan tai muutoin raukeaa tai jos tuomioistuin muutoksenhaun johdosta palauttaa asian uudelleen käsiteltäväksi. 4. Liiketaloudelliset suoritteet Voimassa olevassa asetuksessa liiketaloudellisista suoritteista säädetään asetuksen 4 :ssä. Tältä osin ei esitetä muutoksia. 5. Muut maksut Asetuksen 5 :ssä ehdotetaan säädettäväksi viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain 34 :n 2 momentissa tarkoitetusta tiedon esille hakemisesta ja 3 momen-

6 tissa tarkoitettujen kopioiden ja tulosteiden antamisesta perittävistä maksuista päättämistä. Nämä maksut päättää Valvira. 2. Taloudelliset vaikutukset Valviran maksutuotot muodostuvat tällä hetkellä pääosin terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevan lain mukaisten suoritteiden tuotoista (n. 35 %), alkoholi- ja elintarvikelainsäädännön mukaisten suoritteiden tuotoista (n. 27 %) ja yksityisen sosiaalija terveydenhuollon palveluntuottajille myönnettävien lupien tuotoista (n. 27 %). Vuoden 2016 kustannusvastaavuuslaskelman mukaan maksullisten suoritteiden myyntituotot olivat 4,93 M (summassa on mukana aluehallintovirastojen nk. Ysteri-tilitykset, euroa). Liiketaloudellisin perustein hinnoiteltujen suoritteiden osuus on ollut vähäinen ja niiden tuotot olivat euroa vuonna Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset olivat 4,12 M ja kustannusvastaavuus 120 %. Varsinaisten Valviran tuottamien omien suoritteiden osalta kustannusvastaavuus oli kuitenkin hyvä, ns. Ysteri-tilitykset vaikuttavat Valviran kustannusvastaavuuteen sitä heikentäen. Vuodelle 2017 talousarvion toimintamenomomentille budjetoidut maksutuotot tulevat ylittymään johtuen osaksi liian alhaisiksi arvioiduista suoritteiden myyntimääristä, joita on hyvin vaikea täysin ennakoida. Nyt esitetyillä suoritehinnoilla maksullinen toiminta olisi kustannusvastaavaa, kun uusien suoritteiden määrä (sosiaalihuollon ammattioikeudet sekä tupakkalain mukaiset ilmoitukset) vakiintuu vuoden 2018 aikana. Nettobudjetoitujen suoritteiden toimintamenomomentille tilitettävät tuotot ovat arviolta noin 4,29 milj. euroa nykyisillä suoritemäärillä ja esitetyillä suoritehinnoilla vuonna Luvussa ei ole mukana Valviran aluehallintovirastoilta saamia nk. ysteri-tilityksiä eikä uusista sosiaalihuollon maksuista tulevia tuottoja. Bruttobudjetoitujen suoritteiden tällä hetkellä momentille tilitettävät tuotot ovat arviolta noin 1,1 milj. euroa nykyisillä suoritemäärillä ja esitetyillä suoritehinnoilla vuonna 2018.

7 Tilinpäätös 2016 Arvio 2017 Arvio 2018 Muutos Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun ja merimieslääkäriksi hyväksymistä koskevan lain mukaiset suoritteet Sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetun lain mukaiset suoritteet Elin- ja kudossiirrot Hedelmöityshoidoista annetun lain nojalla myönnetyt luvat Raskauden keskeyttämiseen liittyvät päätökset Yksityisen terveydenhuollon lupasuoritteet ja vuosimaksut Yksityisen sosiaalihuollon lupasuoritteet Terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevat suoritteet Alkoholilain mukaiset lupa- ja valvontamaksut Tupakkalain mukaiset suoritteet * Vesihygieenistä osaamista koskevat suoritteet Adoptiolain mukaiset luvat Biopankki Yhteensä * Kirjanpidon mukaiset tulot, arvio Maksettuja laskuja n. 10% , loput erävarmoja saatavia 3 Asetuksen valmistelu Asetus on valmisteltu sosiaali- ja terveysministeriössä yhteistyössä Valviran kanssa. Asia on käsitelty valtioneuvoston raha-asiainvaliokunnassa. 4 Voimaantulo Asetuksen on tarkoitus tulla voimaan 1 päivänä tammikuuta 2018 ja olla voimassa vuoden 2019 loppuun.