KUOPION MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMAN VÄLIARVIOINTI

Transkriptio

1 KUOPION MIELENTERVEYS- JA PÄIHDESUUNNITELMAN VÄLIARVIOINTI Koonnut ehkäisevän päihdetyön koordinaattori Tiina Nykky Suunnitelmaa, on sovittu arvioitavan vuosittain, vuoden 2018 väliarviointi tiedoksi kunnanvaltuustolle Ennaltaehkäisevä osa ja osittain peruspalvelut (puheeksiotto) suunnitelmasta jäävät kaupungille, muu osa soteen Kaupungin osio on osa sähköistä hyvinvointikertomusta

2 KENELTÄ PALAUTETTA KYSYTTY? Kaupungin henkilöstö mm. terveydenhuolto, vanhuspalvelut, hep, nuorisopalvelut, koulu Kuopion Psykiatrian keskus (KPK) Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö (KSPS) KYS psyk. osastot Mielenterveys- ja päihdejärjestöt, (kokemusasiantuntijat)

3 MTP-SUUNNITELMAN PÄÄMÄÄRÄT 1.Edistetään hyvää mielenterveyttä ja päihteettömyyttä eri ikäryhmissä 2. Mielenterveys- ja päihdekysymykset otetaan puheeksi kaikissa kaupungin peruspalveluissa. Sosiaali- ja terveysalan peruspalveluissa myös hoidetaan lievät mielenterveys- ja päihdeongelmat 3. Asiakaslähtöiset ja vaikuttavat toimintamallit ja hoitopolut mielenterveys- ja päihdepalveluissa

4 1. EDISTETÄÄN HYVÄÄ MIELENTERVEYTTÄ JA PÄIHTEETTÖMYYTTÄ ERI IKÄRYHMISSÄ Näkökulma on pitkälti hyvinvoinnin edistäminen (ehkäisevä työ) Koulutus (mtp, työhyvinvointi,..) henkilöstölle, puuttuminen koulukiusaamiseen, alueelliset perhekeskukset, nuorten matalakynnyksinen avoin paikka, vanhemmuuden tuki, työttömien terveystarkastukset, koulu- ja työhyvinvoinnin lisääminen, hyvä eläköityminen

5 1. EDISTETÄÄN HYVÄÄ MIELENTERVEYTTÄ JA PÄIHTEETTÖMYYTTÄ ERI IKÄRYHMISSÄ Työttömien terveystarkastuksia tehdään työllisyyspalveluissa ja vastaanotolla, tässä tilanne parantunut Työhyvinvointiin on kiinnitetty huomiota ja se on edelleen tärkeää, sillä mielenterveyden ongelmat on suuri työkyvyttömyyden syy Koulukiusaamisen ehkäisyyn on työryhmä ja kampanjoita Kuopiossa on eri ikäisille useita matalan kynnyksen avoimia kohtaamispaikkoja, mm. perheidentalo, asukastuvat, kuvapajat, Keltsu (Nopean toiminnan joukkojen tila), kulttuuripaja Luode, Kulttuurikahvila 60+ LAPE- hanke vahvistaa myös ko asioita (perhekeskukset, kohtaamispaikat, vanhempien tuki)

6 1. EDISTETÄÄN HYVÄÄ MIELENTERVEYTTÄ JA PÄIHTEETTÖMYYTTÄ ERI IKÄRYHMISSÄ Kuopiossa tehdään paljon ehkäisevää mielenterveys- ja päihdetyötä! Toimiva ehkäisevä päihdetyö, monialaiset verkostot ja vahvaa järjestötoimintaa sekä mielenterveys, että päihdepuolella Myös eläköityvät työntekijät huomioidaan mm. Ikikukoistajat valmennusohjelma, liikuntakursseja, avoimia kohtaamispaikkoja. Omaishoitajille on hyvinvointi- ja terveystarkastuksia, alueellinen ikäneuvolatoiminta Ikäihmisille myös ryhmämuotoista palveluohjausta prosessiryhmissä ja infotilaisuuksissa eri eläkeläisjärjestöissä toimiville

7 KEHITETTÄVIÄ ASIOITA: Nuorten arkeen pitäisi saada lisää kuulevia ammattilaisia (koulut!). Pitäisi päästä varhaisemmassa vaiheessa, aiemmin tarttumaan kiinni nuorten mielenterveyden ja päihde- oireiluihin. Vanhempien, joilla yli 13- vuotiaita nuoria, koettu tuen puute vanhemmuuteen liittyvissä kysymyksissä Useat eri lapsi ja perhetoimijat ovat tavoittaneet valtaväestöä ja kenties toiminnot onsuunniteltu valtaväestölle, eikä erityistä tukea tarvitseville (järjestötoimijoiden kommentti)

8 2. MTP-ASIAT OTETAAN PUHEEKSI KAIKISSA PERUSPALVELUISSA, SOTE - PERUSPALVELUISSA HOIDETAAN LIEVÄT HÄIRIÖT Koulutuksia mtp-asioista ja puheeksiotosta, riskiryhmien tunnistaminen, lasten huomioiminen aikuisten mtp-palvelut, perheja lähisuhdeväkivallan ehkäisy, päihdekasvatus kouluilla, riippuvuus ilmiönä Varhainen puuttuminen mtp-ongelmiin työpaikoilla, työuupumus, työpaikkakiusaaminen, matalan kynnyksen avopalvelut ikäihmisille mtp-asioihin liittyen, vertaistukiryhmät

9 2. MTP-ASIAT OTETAAN PUHEEKSI KAIKISSA PERUSPALVELUISSA, SOTE -> HOIDETAAN LIEVÄT HÄIRIÖT Koulutuksia on ollut (tai on ainakin tarjottu) Useita valtakunnallisesti todettuja hyviä malleja käytössä, esimerkiksi Pakka, Marak, Ankkuri, Huomaa lapsi, Lapset puheeksi Useat tahot jalkautuvat kouluille mtp-teemoilla (maaseutualueet pitää myös muistaa!) Varhaisen puuttumisen ohjelmat ovat olemassa ja toimivat KPK:n psykiatriset sairaanhoitajat hoitaneet noin 1000 asiakasta ilman jatkolähetettä (2017) vastaanotolla

10 KEHITETTÄVIÄ ASIOITA: Työterveyden ja vastaanoton linkittyminen (rajapinnat) Erityisosaamista tarvitaan päihde- ja mielenterveysongelmien tunnistamiseen ja puheeksiottoon. Peruspalveluiden työntekijöiden asenne (taito) kysyä mtp-kysymyksistä kaipaa parantamista (tietoa varmaan on) Perustasolla ei ole päihdehoitajia Auditin käyttöä, mini-interventiota tai BDI:n käyttöä ei tilastoida kaikissa perustason yksiköissä (esim. vastaanotot) mahdotonta arvioida käytön laajuutta tai kasvua Sukupuolten mukaista tilastointia voisi kehittää (ja alueellista) esim. lasten ja nuorten asioissa

11 3. MTP PALVELUISSA TOIMIVAT ASIAKASLÄHTÖISET & VAIKUTTAVAT HOITOPOLUT Hoitopolut toimivat = lievät mtp-häiriöt hoidetaan peruspalveluissa. Erityispalveluihin ei jonoja, hoitotakuu toteutuu Vaihdetaan saattaen, konsultaatiot toimivat perus <-> erityistaso Syrjäytymisvaarassa olevat nuoret, koulupudokkaat, neuropsykiatriset häiriöt nuorilla, etsivä nuorisotyö, pajatoiminta Selviämisasema yhteispäivystyksen osana Tahdosta riippumattomat hoidot, vähennetään Erityisryhmille on palveluja (vankilasta vapautuvat, yksinäiset, eronneet miehet, päihteitä runsaasti käyttävät naiset) Ikääntyville kotiin jalkautuvaa hoitoa, omaishoitajille tukea mtp- asioissa

12 MTP PALVELUISSA ASIAKASLÄHTÖISET & VAIKUTTAVAT HOITOPOLUT Hoitotakuu toteutuu KPK:lla ja KSPS:llä, vain ajoittain jonoja. Myös perustason konsultointi on järjestetty hyvin. Sekä mielenterveys että päihdepuolella huomioidaan vertaistuki ja kokemusasiantuntijuus ja yhteistyö yhdistysten kanssa.

13 MTP PALVELUISSA ASIAKASLÄHTÖISET & VAIKUTTAVAT HOITOPOLUT Nuoriin ja nuorten asioihin on Kuopiossa kiinnitetty paljon huomiota: mtp-asioihin erikoistuneet etsivät nuorisotyöntekijät, monia palveluja (Tukevan työpajat, Vamos, Tyttöjen talo,..) Tahdosta riippumattomien hoitojen vähenemisen ohjelma (KYS) on toiminut tehokkaasti Erityisryhmille on Kuopiossa palveluja, toteuttajina usein 3. sektori (Ankkuritoiminta, Aggredi, Viadia, Mahku, Erityisesti isä,..)

14 KEHITETTÄVIÄ ASIOITA: Nuorten mielenterveyspalvelut olleet pahasti kuormittuneina (KYS ja kaupunki), hoitotakuu ei ole toteutunut Ei tilastoja/tietoa lievien päihdeongelmien hoidosta perustasolla Selviämisasema-asia ei ole edistynyt

15 KEHITETTÄVIÄ ASIOITA: Kesällä 2018 on kokeilu, päihdekokemusasiantuntijan vastaanotosta Terve Kuopio-kioskilla, hankehakemus jätetty päihdekokemusasiantuntijan vastaanoton järjestämiseksi KYSin päivystysosaston yhteyteen Korvaushoidon kokemusasiantuntijoilta tullut palautetta, että vieroittautuminen korvaushoitolääkkeistä on liian hidasta. Riskinä on riippuvuus (morfiinipohjaisista) korvaushoitolääkkeistä

16 KUOPION PSYKIATRIAN KESKUS Varsinaista jonoa ei ole. Odotusaika vaihtelee kiireellisyysryhmän mukaisesti. Odotusajan mediaani noin 3 vk. Hoitotakuu toteutuu. KPK lle reilut 1900 lähetettä / 2017, joista 46 % terveyskeskuksesta. Lähetteet olleet perusteltuja. KPK:n vastaanotoilla toimivat psykiatriset sairaanhoitajat tapasivat tuon lisäksi noin 1000 eri potilasta, joista vain pieni osa tarvitsi KPK:n jatkohoitoa (arviolta 5-10 %) Seuraavilla dioilla on joitakin tilastoja KSPS:n asiakasmääristä

17 Päihdeklinikan käynnit ikäryhmittäin vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat vuotiaat alle 18 -vuotiaat mies nainen

18 Korvaushoidossa säätiöllä käyneiden asiakkaiden ikäjakauma v ja v yhteensä

19