Kohtaaminen ja tunteet

Transkriptio

1 Kohtaaminen ja tunteet koulutusiltapäivä Paula Virtanen, Geriatrian poliklinikan osastonhoitaja, EPSHP

2 Tunteet Potilastyössä hoitohenkilöstö joutuu käsittelemään monenlaisia tunteita niin potilaan, potilaan läheisten kuin omiaankin ja työyhteisön jäsenten tunteita. Tunnekirjo on laaja: ilo, suru, onnistuminen, epäonnistuminen, turhautuminen, toivo... Hoitohenkilöstön on suoriuduttava monista erilaisista työtehtävistä ja samalla pystyä syvällisiin ja jatkuviin vuorovaikutustilanteisiin

3 Tunneäly Tunneäly on omien tunteiden tunnistamista ja niiden hallintaa toisten ihmisten tunteiden tunnistamista ja sosiaalisten suhteiden hallintaa yksi hoitajan tärkeimmistä ominaisuuksista Tunneäly vähentää työstä aiheutuvaa stressin ja psyykkisen kuormituksen määrää Potilaiden hoito on kokonaisvaltaista ja heidän tunteet huomioivaa

4 Tunnetilan tunnistaminen Aito kohtaaminen mahdollistaa hädän tunnistamisen Potilaan tunnetila tärkeä tunnistaa myös silloin, kun potilas ei sitä itse tuo esille Auttamiskeinoja: kuunteleminen, keskustelu, ohjaus, tiedon välittäminen Ammattiavun järjestäminen, moniammatillinen tiimi; lääkäri, sosiaalityöntekijä, sairaalapastori, potilasasiamies, psykologi, päihdehoitaja, psykiatrinen sairaanhoitaja, järjestöt ja yhdistykset, kotihoito, tuettu palveluasuminen...

5 Tunteet työyhteisössä Tunteilla on tärkeä merkitys ihmisten välisissä sosiaalisissa siteissä ja yhteenkuuluvuudessa Työntekijät samaistuvat tunteiden avulla työyhteisöön Tunteet vahvistavat luottamusta ja sitoutumista työyhteisössä Luottamus tekee mahdolliseksi myös kielteisten tunteiden ilmaisemisen ja käsittelemisen Sitoutuminen on asenne eli yksilön tapa suhtautua tiettyyn kohteeseen Jos henkilön tunteet kohteesta ovat negatiivisia, hän kerää tiedostamattaan negatiivista tietoa kohteesta ja aikoo myös käyttäytyä kielteisesti sitä kohtaan

6 Hyvä hoito Hoiva ja kohdatuksi tuleminen ovat tärkeä osa potilaan hoitoa. Inhimillistä kontaktia ja huolehtimista ei saa unohtaa Hyvä hoito merkitsee yksilöllistä kohtaamista vuorovaikutustilanteessa Hyvän hoitajan ominaisuuksia ovat mm. humaanisuus, ystävällisyys, empaattisuus, ammattitaito ja iloisuus Hyvän hoidon edellytys on hoitajan ammattitaito Potilaan kokemus on aina todellinen riippumatta siitä, hoitohenkilökunta ajattelee

7 Inhimillisyys Kyky eläytyä toisen ihmisen tilanteeseen, tuntea ja näyttää tunteita Lohtu auttaa kestämään vaikeita tilanteita Toivo tuo myönteisyyttä ja toipumiseen tarvitaan toivoa Inhimillisyys hoitotyössä korostaa sekä potilaan että hoitohenkilöstön ihmisyyttä Hoitajana ja potilaana ollaan eri asemassa, mutta elämän rajallisuuden edessä molemmilla on sama tie kuljettavana Ole ihminen toisen ihmisen elämässä!

8 Ihmisarvo Ihmisarvon tunnistaminen antaa lähtökohdat eettiselle ajattelulle Hoitamisen ydin muodostuu ihmisarvosta Potilaan paras on hänen auttajansa paras ja päin vastoin Kun ihminen on kuormittunut liialla ahdistuksella, kiireellä, vastuulla ja vaikeilla tunteilla, niin mitta täyttyy. Ihmistä on puolustettava hoitosuhteen molemmissa päissä. Ihmisarvoinen hoitotyö on sellaista hoitotyötä, jota pidämme hyvänä ja sopivana arvokkaalle ihmiselle, jolla on loukkaamaton ihmisarvo.

9 Psyykkinen integriteetti Potilaalla on oikeus omiin ajatuksiinsa ja tunteisiinsa sekä omaan vakaumukseensa Potilas ei ole velvollinen kertomaan kaikkia ajatuksiansa hoitohenkilökunnalle Potilaan tietoja käsitellään luottamuksellisesti Huomioitava, että potilas ei välttämättä halua, että omaisille ja läheisille kerrota kaikkia asioita Pohdittava jatkuvasti, että kenelle mikäkin tieto kuuluu tai on relevanttia potilaan hoidon kannalta Kirja: gerontologinen hoitotyö 2008

10 Itsemääräämisoikeus On ihmisen perusoikeus Hoito ja palvelu tulee toteuttaa yhteisymmärryksessä potilaiden kanssa ja heillä on oikeus ymmärrettävään tietoon ja oikeus kieltäytyä hoidosta Itsemääräämisoikeutta ei saa toteuttaa niin, että se vaarantaa muita ihmisiä ja heidän oikeuttaan itsensämääräämiseen itsemääräämisoikeutta ei voi toteuttaa, jos ihminen on sellaisessa tilassa, että hän ei pysty arvioimaan oman toimintansa seurauksia Itsemääräämisoikeutta on pyrittävä kunnioittamaan aina, kun ei ole mitään hyväksyttäviä perusteluita toimia toisin

11 Kuoleman kysymykset Kuoleman kysymysten käsittely on osa hoitotyötä Kaikilla potilailla ja läheisillä eivät tunne tarvetta puhua kuolemasta Osa potilaista ei halua puhua tai käsitellä kuoleman kysymyksiä tätä kunnioitettava, mutta muistettava, että mieli saattaa muuttua Läsnäololla, empaattisuudella ja rehellisyydellä on suuri merkitys Kiireettömyys ja rauhallisuus Kuolemaan saakka tarvitaan toivoa

12 Kohtaamisesta Tutkimusartikkeli: Hoitajien työajan merkityksestä asiakkaiden elämänlaadulle vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa (Räsänen, R. Gerontologia 2/ ) Tärkeää kehittää sekä palvelumuotoilua että henkilöstön asenne-, kohtaamis- ja vuorovaikutustaitoja entistä enemmän asiakkaan kanssa tehtävän työn suuntaan. Palvelutapahtumien määrää tärkeämpää on potilaan saama hyöty palvelusta, minkälainen kokemus hänelle tuli ja miten se auttaa häntä Robotiikan käyttö hoitotyössä voisi vapauttaa hoitajien työaikaa, mutta tekniikka ei korvaa vastavuoroista toimintaa eikä aitoa kohtaamista lääkärin ja hoitajan kanssa

13 Muistisairaus Sairaus, joka heikentää muistia ja muita tiedonkäsittelyn alueita kuten kielellisiä toimintoja, näönvaraista hahmottamista ja toiminnanohjausta (lähde geriatri Kristiina Vihla, ger.vastuuhoitajakoulutus 2013) Suomessa on tällä hetkellä vajaa muistisairasta henkilöä Vuosittain Suomessa muistisairauteen sairastuu n henkilöä (lähde muistisairauksien käypähoito)

14 Muistisairas sairaalassa Vieras, outo ympäristö Toimenpiteet Kipu, pelko Henkilökunnan sairaalakieli Kiire,kommunikaatio-ongelmat Tulla kuulluksi ja ymmärretyksi (lähde geriatri Kristiina Vihla, ger.vastuuhoitajakoulutus 2013)

15 Muistisairaan potilaan kohtaaminen Muistisairas ihminen kohdattava ihmisenä Ole aito ja tavallinen ihminen, älä piiloudu ammattiroolin taakse Sanaton viestintä; ilmeet ja eleet Ihmislähtöisyys Inhimillisyys Avoimuus, luottamus ja turvallisuuden tunne Hoitajan rauhallinen läsnäolo ja vuorovaikutustaidot Ajan antaminen-kiireettömyys Keskittyminen potilaaseen

16 Muistisairaan potilaan kohtaamisesta Yhteistyö potilaan ja hänen läheistensä kanssa Moniammatillinen yhteistyö Hoidon suunnittelussa on tärkeää pohtia sitä, millä tavoin asiat tehdään (mm.hoitotoimenpiteet, tutkimukset ja päivittäiset toiminnot) Hoitotilanteissa selkeys ja rauhallinen ympäristö ovat valttia, valoisuus Potilaspaikan sijainnin huomiointi osastolla Omaisten osallistuminen ja mukana olo, jos mahdollista Päivittäisissä toiminnoissa potilaan mieltymyksien huomiointi, yksilöllisyys Ennakoi tulevat tilanteet; kivunhoito, ravitsemus, hapetus jne. Yksinkertaiset ja selkeät ohjeet suullisesti ja kirjallisesti Toisto

17 Muistisairaan käyttäytyminen psykologisen tuen tarve Käytösoireen syntyy on useita myötävaikuttavia tekijöitä Turvallisuuden tarve Ympäristön turvallinen ilmapiiri viesti turvallisuutta kaikessa kohtaamisessa Turvallisuuden kokemukset muistetaan muistisairaudesta huolimatta Luottamus! Luotettava hoitotyön ammattilainen on sanojensa mittainen, aito, uskaltaa katsoa silmiin ja välittää Lupaa kysyvä, kunnioittava lähestyminen, tilan antaminen Arvostava ilmapiiri (kirja: gerontologinen hoitotyö 2008)

18

19 Geriatrian poliklinikalla Ikäihmisen ja hänen läheisensä kokonaisvaltaista kohtaamista Toimitaan moniammatillisesti tiimissä Vastaanottokäynnillä Kokonaisvaltainen geriatrinen arviointi potilas saa kertoa ajatuksistaan, tilanteestaan, vaivoistaan jne. Vastaanottokäynnillä läheisten huolen ja ilon aiheet Jaksamisen arviointi ja tarvittavan tuen järjestäminen Ei puhuta potilaan ohi Potilas on subjektiivisesti mukana oman hoitonsa suunnittelussa ja päätöksenteossa Ohjauksessa huomioidaan jokaisen yksilölliset oppimistarpeet, -odotukset ja voimavarat

20 Iäkkään potilaan hyvän hoidon rakennusaineet Oikea asenne Tieto Taito Sydän paikallaan Lähde: Maria Nuotion luento

21 Lähteitä Mattila E. (2011), Aikuispotilaan ja hänen perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalahoidon aikana. Väitöskirja. Gerontologinen hoitotyö 2008 Hoitajien työajan merkityksestä asiakkaiden elämänlaadulle vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa (Räsänen, R. Gerontologia 2/ ) Memo-lehti 2/2017 Memo-lehti 1/2018 Memo-lehti 2/2018 Vanhustyö-lehti 3/2017 Vanhustyö-lehti 5/2016 Vanhustyö-lehti 3/2016 Vanhustyö-lehti 6/