Kemiön kunnankanslia, Hallituksen huone

1/2010 PÖYTÄKIRJA 1 Kokousaika: Torstaina klo 17.00-19.30 Kokouspaikka: Kemiön kunnankanslia, Hallituksen huone Päättäjät: Muut: Yngve Engblom Bo Lundell Siw Abrahamsson Esko Antikainen Carola Antskog Gunilla Awellán Sven-Erik Kinos Pentti Vähätalo Jari Lehtivaara Kurt Tuominen Maria Wallin alk. 4 klo 17.35 Ilkka Pyrrö 1-4 -> klo 18.50 Torbjörn Stoor Karin Simola Eero Kitinoja 1-4 -> klo 18.15 puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen varajäsen hallituksen edustaja sosiaalipäälikkö johtava lääkäri peruspalvelujohtaja hallintopääl.perusp.,sihteeri projektipäällikkö, VSSHP Asia: 1-14 Allekirjoitus: Puheenjohtaja Sihteeri Tarkistus, paikka ja aika: Yngve Engblom Kunnantoimisto Kemiössä 29.1.2010 Karin Simola Sven-Erik Kinos Pöytäkirja pidetty nähtävänä: Kemiönsaari 1.2.2010 Bo Lundell Otteen oikeaksi todistaa: Karin Simola

1/2010 ESITYSLISTA Laatimispäivä 14.1.2010 2 Kokousaika: Torstaina klo 17.00-19.30 Kokouspaikka: Kemiön kunnankanslia, Hallituksen huone Asia numero Asia 1 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS... 3 2 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA... 4 3 ESITYSLISTAN HYVÄKSYMINEN... 5 4 TIETOA TURUN SEUDUN YHTEISPÄIVYSTYKSEN SUUNNITTELUSTA... 6 5 AVO- JA VUODEOSASTOHOITOPALVELUJEN HINNOITTELU 2010... 7 6 TERVEYDENHUOLLON TUKIPALVELUIDEN JA TIETTYJEN TUTKIMUSTEN HINNOITTELU VUONNA 2010... 8 7 TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUMAKSUJEN HINNOITTELU... 9 8 KÄYTTÖSUUNNITELMAN VAHVISTAMINEN VUODELLE 2010, Peruspalveluosasto... 10 9 LASKUJEN VASTAANOTTAMINEN JA HYVÄKSYMINEN VUONNA 2010, Peruspalveluosasto... 11 10 SOSIAALIPÄIVYSTYKSEN JA SOSIAALIASIAMIESPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN... 13 11 LASTEN- JA NUORISOPSYKIATRIAPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN... 14 12 ESITYS VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSSOPIMUKSEN MUUTTAMISESTA... 15 13 VIRKAMIESPÄÄTÖKSET... 17 14 TIEDOKSI... 18 Pöytäkirja on nähtävänä, aika ja paikkaplats Puheenjohtaja Kemiönsaari 1.2.2010 Yngve Engblom

3 1 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 2 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Kunnan hallintosäännön mukaan pöytäkirjan laatii puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimien päättämällä tavalla. Peruspalvelulautakunta päättää valita kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Vuorossa ovat Sven-Erik Kinos ja Bo Lundell.

5 3 ESITYSLISTAN HYVÄKSYMINEN Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Esityslista hyväksytään esitetyssä muodossa.

6 Dnr: OMSORG 414/2009 4 TIETOA TURUN SEUDUN YHTEISPÄIVYSTYKSEN SUUNNITTELUSTA Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Turun seudun yhteispäivystystä, joka tulee TYKS:n T- sairaalan yhteyteen, on suunniteltu jo pidemmän aikaa. Uuden päivystystoiminnan on tarkoitus alkaa vuonna 2012. Toiminta tuottaisi päivystyspalveluja sekä perusterveydenhuollolle että erikoissairaanhoidolle 24 tuntia vuorokaudessa. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä pyytää nyt kunnilta lausuntoa siitä, miten kunnat tulevat osallistumaan yhteispäivystyksen suunnitteluun (liite 4/1). Kemiönsaaren kunnan osalta tulee käytännössä olemaan kysymys joko uuteen yhteispäivystykseen liittymisestä tai päivystystoiminnan jatkamisesta Salossa. Ennen kuin lausunnon valmistelu voi alkaa, tulisi peruspalvelulautakunnan saada lisää informaatiota asiasta sekä saada mahdollisuus keskustella asiasta. Peruspalvelulautakunnan kokoukseen on näin ollen kutsuttu yhteispäivystyksen projektijohtaja Eero Kitinoja. Kitinoja tulee esittelemään Turun seudun yhteispäivystystä koskevia suunnitelmia ja antamaan yksityiskohtaisemman kuvan ajankohtaisista kysymyksistä. Peruspalvelulautakunta merkitsee tiedoksi Turun seudun yhteispäivystystä koskevan informaation. Maria Wallin saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 17.35. Eero Kitinoja poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo 18.15 ja Ilkka Pyrrö asian käsittelyn jälkeen klo 18.50.

7 Dnr: OMSORG 5/2010 5 AVO- JA VUODEOSASTOHOITOPALVELUJEN HINNOITTELU 2010 Valmistelu: (peruspalveluosaston hallintopäällikkö Karin Simola) Kansanterveyslain 14 :n 1 momentin 10 kohdan mukaan kunnan on järjestettävä kiireellinen avosairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen hammashoito, potilaan asuinpaikasta riippumatta. Lain 22 :n 2 momentissa säädetään että potilaan asuin- ja kotikunnan ylläpitämän terveyskeskuksen on korvattava potilaan kiireellinen sairaanhoito. Korvaus saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Korvauksesta vähennetään hoidosta suoritettu asiakasmaksu ja muut toimintatulot. Vuoden 2005 alussa voimaan astuneen lainmuutoksen myötä vakuutusyhtiöitä velvoitetaan maksamaan kunnallisille palveluntuottajille korvausta liikenneonnettomuudesta tai työtapaturmasta johtuvasta hoidosta. Vakuutusyhtiöt maksavat kunnallisille terveyskeskuksille täyden korvauksen kansanterveyslain 22 :n 2 mom:n mukaisesti. Kansanterveyslain 24 :ään on yhdistetty 2. momentti, jonka mukaan 14 b :ssä säädettyjä terveyspalveluita järjestävä sijoituskunta voi veloittaa kustannukset sijoittajakunnalta. Aikaisemmin kustannusten korvaamisesta oli säädetty vain lastensuojelulain 45 :ssä. Korvauksen suuruus määräytyy kansanterveyslain 22 :n 2 mom:n mukaisesti. Hinnat perustuvat toiminnan budjetoituihin kustannuksiin sekä arvioituihin käyntimääriin. Hinnoissa on huomioitu myös arvioidut poisto- ja rahoituskustannukset. Peruspalvelulautakunta vahvistaa avohoidon palveluhinnoittelun ja vuodeosaston vuorokausimaksun seuraavasti: AVOHOIDON HINNASTO 2010 Käynti, lääkäri Konsultaatio, lääkäri Puhelinkontakti, lääkäri Käynti, hammaslääkäri Käynti, muu henkilökunta 117,56 euroa 21,10 euroa 21,10 euroa 85,31 euroa 46,67 euroa VUODEOSASTOHOIDON HINNASTO 2010 Vuodeosastohoito 172,93 euroa (nettokust.) Vuodeosastohoito 196,18 euroa (kust.) Yllä mainittuja hintoja voidaan soveltaa kyseessä olevien palvelujen kohdalla myös muun myynnin osalta.

8 Dnr: OMSORG 8/2010 6 TERVEYDENHUOLLON TUKIPALVELUIDEN JA TIETTYJEN TUTKIMUSTEN HIN- NOITTELU VUONNA 2010 Valmistelu: (peruspalveluosaston hallintopäällikkö Karin Simola) Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin kohdistuneen lakimuutoksen (astui voimaan 1.1.1999) jälkeen, voivat terveyskeskukset periä yksityislääkärin lähetteen perusteella tehdyistä laboratorio- ja röntgentutkimuksista maksun. Maksu saa olla korkeintaan yhtä suuri kuin palvelun-tuottamisen kustannukset. Palvelut voidaan hinnoitella käynteinä tai tutkimuksina. Peruspalvelulautakunta vahvistaa hinnoittelun seuraavasti: Laboratoriokäynti yksityislääkärin lähetteellä - Hinta lasketaan laboratorion budjetoitujen nettokustannusten mukaan. Kustannuksista vähennetään ostopalveluna hankittujen analyysien kustannukset, ja kustannukset jaetaan laboratoriokäyntien arvioidulla lukumärällä. - Nettohintaan on lisätty 15 %:n hallinto- ja poistokulut. - Jos käyntiin sisältyy ulkopuolisessa laboratoriossa analysoitavia tutkimuksia, maksaa asiakas itse ne analyysit todellisten kustannusten mukaan suoraan ulkopuoliselle laboratoriolle. Hinta per käynti 9,20, hinta laskee 0,60. - Hinta astuu voimaan 1.1.2010. Röntgen- ja ultraläänitutkimus yksityislääkärin lähetteellä - Hinnoittelu per tutkimus erillisen hinnaston mukaan, katso liite 6/1. Hinnat pysyvät ennallaan. - Hinnat sisältävät käyntimaksun sekä mahdollisen röntgenlääkärin tai terveyskeskuslääkärin lausunnon. - Tutkimuksen tallentamisesta cd:lle peritään 8,00. - Jos tutkimus tehdään ostopalveluna terveyskeskuksen ulkopuolella maksaa asiakas itse tutkimuksen todellisten kustannusten mukaan. Kuulo- tai spirometriatutkimus yksityislääkärin lähetteellä - Hinta lasketaan todellisten henkilöstökustannusten mukaan, perustuen tutkimukseen käytettyyn aikaan (arvioitu aika 30 minuuttia/tutkimus). - Hinta per mittaus 16,60, hinta nousee 1,30. - Hinta astuu voimaan 1.1.2010. Yllä mainittuja hintoja voidaan soveltaa kyseessä olevien palvelujen kohdalla myös muun myynnin osalta.

9 Dnr: OMSORG 291/2009 7 TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUMAKSUJEN HINNOITTELU Valmistelu: (peruspalveluosaston hallintopäällikkö Karin Simola Karin Simola) Terveyskeskukset ovat velvoitettuja kansanterveyslain nojalla tuottamaan paikkakunnan työpaikkojen/yrittäjien työterveydenhuollon palvelut. Palvelujen tuottamisen ei tarvitse aiheuttaa kunnalle kuluja, jos palvelut ovat omavastuuhinnan mukaan hinnoiteltuja ja todellisiin kustannuksiin perustuvia. Asiakas saa osan suorittamistaan maksuista Kelalta korvauksena. Osan kustannuksista Kela korvaa suoraan terveyskeskukselle. Käytännössä pienen kunnallisen työterveydenhuoltoyksikön, jolla on suuri määrä pieniä yrityksiä asiakkaanaan, on kuitenkin vaikea kattaa kustannuksiaan asiakaslaskutuksilla. Kemiönsaaren terveyskeskus on soveltanut työterveydenhuollon palveluiden osalta uusia hinnoitteluperiaatteita vuoden 2007 alusta alkaen. Hintoja on nostettu viimeksi 1.1.2008 alkaen, ja 1.3.2008 alkaen tehtiin pari pientä hintamuutosta. Nykyinen hinnasto on voimassa 31.12.2009 asti. Liitteenä olevassa ehdotuksessa uudeksi hinnastoksi hintoja on korotettu vuosina 2008-2009 kasvaneiden palkkakustannusten seurauksena. Hinnoittelu perustuu yhden tehdyn työtunnin omakustannusarvoon (terveydenhoitaja, fysioterapeutti, lääkäri) sekä toiminnan muihin todellisiin kustannuksiin. Peruspalvelulautakunta toteaa että työterveydenhuollon nykyiset hinnat ovat voimassa 28.2.2010 asti. Peruspalvelulautakunta vahvistaa uuden palveluhinnaston alkaen 1.3.2010 liitteen 7/1 mukaisesti.

10 Dnr: OMSORG 13/2010 8 KÄYTTÖSUUNNITELMAN VAHVISTAMINEN VUODELLE 2010, Peruspalveluosasto Valmistelu: (peruspalveluosaston hallintopäällikkö Karin Simola) Hallintosäännön 104 mukaan kuntien toimielimet hyväksyvät talousarvioon perustuvat käyttö-suunnitelmat. Peruspalveluosaston talousarvio on jo budjetointivaiheessa laadittu tilitasolla. Koska tuki Kyrkosundskärs pensionärsbostadsstiftelse säätiölle (Solglimten) on 48.000 euroa, eikä 44.200 euroa kuten ensin oli suunniteltu, talousarviolukuja tältä osin muutetaan käyttösuunnitelmassa niin, että 3.800 euroa siirretään erikoissairaanhoidosta vanhustenhuollon hallintoon. Peruspalveluosasto hyväksyy peruspalveluosaston (peruspalveluosaston hallinto, sosiaaliyksikkö, vanhustenhuoltonyksikkö, terveydenhuoltoyksikkö) käyttösuunnitelman liitteen 8/1 mukaisesti.

11 Dnr: OMSORG 16/2010 9 LASKUJEN VASTAANOTTAMINEN JA HYVÄKSYMINEN VUONNA 2010, Peruspalveluosasto Valmistelu: (peruspalveluosaston hallintopäällikkö Karin Simola) Talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden mukaan tulee toimielinten valita laskujen hyväksyjät ja vastaanottajat. Peruspalvelulautakunnan tulee näin ollen myös valita peruspalveluosaston laskujen hyväksyjät ja vastaanottajat. Peruspalvelulautakunta valitsee laskujen vastaanottajat ja hyväksyjät seuraavasti: Perusplaveluosaston hallinto: Vastaanottaja: Hovi Jurita Lagerroos Satu Simola Karin Hyväksyjä: Stoor Torbjörn Sosiaaliyksikkö: Vastaanottaja: Hyväksyjä: Vanhustenhuoltoyksikkö: Vastaanottaja: Hyväksyjä: Terveydenhuoltoyksikkö: Vastaanottaja: Hyväksyjä: Erikoissairaanhoito: vastaanottaja: Aakula Rebecka Engblom Jenni Grönroos Britt-Mari Lagerroos Satu Sjöblom Gisela, (pers. fungerar som varandras ersättare) Wallin Maria, sijainen Sjöblom Gisela Wallin Maria, sijainen Sjöblom Gisela Eklund Daniela, sijainen: Reponen Ritva, Hagstén Lilian Fredriksson Sofie, sijainen: Hagman Elina Lindroos Katarina, sijainen: Kovanen Dea, Friman Marina Hovi Jurita Lagerroos Satu Manelius Eva Manelius Eva Backas Carita, sijainen: Bergström-Pomrén Kerstin Rahkonen Ulla, sijainen: Färm-Kaaja Carmela Hamido Anna-Maija Hovi Jurita Lagerroos Satu Pyrrö Ilkka, sijainen: Kemppi Jukka Pyrrö Ilkka, sijainen: Kemppi Jukka Lagerroos Satu Simola Karin Pyrrö Ilkka, sijainen: Kemppi Jukka

12 Hyväksyjä: Stoor Torbjörn Peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoorilla ja peruspalvelun hallintopäällikkö Karin Simolalla on oikeus vastaanottaa ja hyväksyä kaikki peruspalveluosaston laskut ja toimia vakituisten hyväksyjien sijaisina.

13 Dnr: OMSORG 32/2010 10 SOSIAALIPÄIVYSTYKSEN JA SOSIAALIASIAMIESPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Kunnan on 1.1.2007 alkaen järjestettävä ympärivuorokautisesti toimiva sosiaalipäivystys kiireellisten asioiden hoitamiseksi. Päivystyksen on näin ollen toimittava myös silloin, kun sosiaalitoimen kanslia ei ole auki. Kunnat ovat järjestäneet sosiaalipäivystyksen usean eri mallin mukaan, esimerkiksi omana toimintana, yhteistyönä muiden kuntien kanssa ja ostopalveluna. Kemiönsaaren kunnat tutkivat eri vaihtoehtoisia toimintamalleja sosiaalipäivystyksen järjestämiseksi. Yhteistyö muiden kuntien kanssa näytti olevan vaikeasti toteutettava vaihtoehto, lähinnä pitkien etäisyyksien johdosta. Toiminnan järjestäminen omana toimintana vaikutti myös vaikeasti toteutettavalta lähinnä johtuen henkilöstömitoituksesta. Vuoden 2008 aikana kunnat näin ollen päättivät järjestää sosiaalipäivystyksen ostopalveluna. Sosiaalipäivystys on toteutettu ostopalveluyhteistyönä Merikratos sosiaalipalvelut Oy: n kanssa myös vuonna 2009. Yhteistyö on sujunut hyvin ja kokemukset ovat olleet positiivisia. Toimintaa ehdotetaan siten jatkettavan nykyisessä muodossaan. Kokonaisarvioinnin sosiaalipäivystyksestä voi tehdä siinä vaiheessa, kun kunnalla on enemmän kokemusta toiminnasta ja kun enemmän tietoa on saatavilla siitä, miten sosiaali- ja terveydenhuolto tullaan järjestämään tulevaisuudessa. Kemiönsaaren kunta on myös järjestänyt sosiaaliasiamiespalvelut ostopalveluyhteistyönä Merikratos sosiaalipalvelut Oy:n kanssa vuonna 2009. Yhteistyö palveluntuottajan kanssa aloitettiin kun aikaisempi järjestely Turunmaan sairaalan kanssa lakkasi. Myös tämä toiminta ehdotetaan jatkettavan samanmuotoisena kuin vuonna 2009 ja kunta voi tulevaisuudessa arvioida tämänkin palvelumuodon, kun kokemusta on saatu lisää. Peruspalvelulautakunta päättää järjestää sosiaalipäivystyksen ja sosiaaliasiamiespalvelut ostopalveluna Merikratos sosiaalipalvelut Oy:n kanssa liitteenä olevien sopimusten liite 10/1 ja liite 10/2 mukaisesti.

14 Dnr: OMSORG 34/2010 11 LASTEN- JA NUORISOPSYKIATRIAPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Vuoden 2008 aikana Kemiönsaaren kunnat päättivät käyttää lastenspykiatri Ulla Ylisirniön ja hänen yrityksensä palveluita tarjotakseen kuntalaisille lasten- ja nuorisopsykiatrisia palveluita. Ylisirniö oli aiemmin hoitanut lastenpsykiatrin virkaa sairaanhoitopiirissä. Käyttämällä Ylisirniön Kemiönsaarella tarjoamia palveluita moni potilassuhde saattoi jatkua ja kunnan virkamiehet (esim. lastensuojelun piirissä) saattoivat edelleen konsultoida tuttua yhteistyökumppania. Vuonna 2009 yhteistyötä on jatkettu lastenpsykiatri Ulla Ylisirniön kanssa ja näin ollen ehdotetaan että jatkettaisiin edelleen vuonna 2010. Vuosien 2008-2010 aikana saatujen kokemusten perusteella voi hyvin arvioida yhteistyötä. Sopimuksen mukaan lastenpsykiatri Ulla Ylisirniö työskentelee tiimissä yhdessä laillistetun psykologin ja psykiatriaan erikoistuneen laillistetun sairaanhoitajan kanssa. Tiimi tarjoaa erikoissairaanhoitoa vastaavia lasten- ja nuorisopsykiatrisia palveluja. Lääkinnällisen hoidon ja kuntoutuksen piirissä tarjottavat lasten- ja nuorisopsykiatriset palvelut ovat kokonaisvaltainen lastenpsykiatrinen tutkimus, kokonaisvaltainen nuorisopsykiatrinen tutkimus, kokonaisvaltainen neuropsykiatrinen tutkimus, perhetutkimus, yksilötutkimus, perheterapia, yksilöllinen tukikontakti, kannatteleva tukikontakti, tukikontakti vanhemmille, tukikontakti perheelle, pariterapia vanhemmille, yksilöllinen konsultaatio, päiväkotiryhmien, koulujen tai muiden instanssien konsultaatio, työnohjaus, kuntoutussuunnitelmien laatiminen sekä yksilö-, perhe- tai verkostoseuranta. Peruspalvelulautakunta päättää hankkia lasten- ja nuorisopsykiatrisia palveluita Oy Skutan Ab:ltä / Ulla Ylisirniöltä edelleen vuonna 2010 liitteenä olevan sopimuksen liite 11/1 mukaisesti.

15 Dnr: KONCERN 239/2009 12 ESITYS VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSSOPIMUKSEN MUUT- TAMISESTA Valmistelu: (perusplavelujohtaja Torbjörn Stoor) Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus on kokouksessaan 20.10.2009 156 päättänyt esittää kuntayhtymän jäsenkuntien kunnanvaltuustoille sairaanhoitopiirin perussopimuksen 27 :n 1 momentin muuttamista siten, että perussopimuksessa otettaisiin nimenomaisesti huomioon ns. siirtoviivemaksujärjestelmä. Siirtoviivemaksujärjestelmällä tarkoitetaan korotetun hoitopäivämaksun perimistä potilaasta, jonka hoito on tullut erikoissairaanhoidon osalta suoritetuksi, mutta potilaan hoitoa joudutaan erikoissairaanhoidossa jatkamaan jatkohoitopaikan puutteen vuoksi. Sairaanhoitopiirin valtuuston päättämien perusteiden mukaisesti siirtoviivemaksua sovellettiin 1.4.2007-31.12.2008 siten, että maksu on kunkin erikoisalan alin hoitopäivämaksu kaksinkertaisena ja sitä peritään somaattisessa erikoissairaanhoidossa kolmannesta päivästä lukien hoidon päättymispäivää lukuun ottamatta. Maksun tavoitteena on ollut edistää hoidon porrastuksen oikeaa toteutumista ja minimoida niitä haittoja, joita siirtoviiveestä aiheutuu. Tavoitteen voi kiteyttää siten, että tavoitteena on hoitaa erikoissairaanhoidon yksiköissä vain erikoissairaanhoitoa tarvitsevia potilaita. Siirtoviivemaksun osalta on esitetty käsityksiä, että nykyisen sairaanhoitopiirin perussopimuksen muotoilu ei mahdollistaisi korotettujen hoitopäivämaksujen perimistä. Esitettävän muutoksen tavoitteena on tukea sitä periaatetta, että jäsenkunnilta kannettavien maksujen perusteet ja maksujen perintä perustuvat perussopimuksen nimenomaiseen määräykseen ja että siirtoviivemaksun perusteista ja suorittamisvelvollisuudesta on selkeästi sovittu perussopimuksessa. Muutosesityksellä ei oteta kantaa siihen, peritäänkö siirtoviivemaksua tulevaisuudessa, vaan muutosesityksen tarkoituksena on yksinomaan mahdollistaa maksun periminen. Muutos on laadittu siten, ettei se velvoita maksun perimiseen. Jatkossakin on tarkoitus toimia siten, että sairaanhoitopiirin valtuusto ja hallitus erikseen harkitsevat maksun perimisen kulloisenkin siirtoviivetilanteen perusteella. Muita siirtoviivettä ehkäiseviä menettelytapoja (mm. hoitoon ottamista ja poistamista koskevat ohjeet) siirtoviivetilanteen hallintaan pidetään edelleen ensisijaisina keinoina siirtoviivemaksuun nähden. Perussopimuksen 27 1 momentti kuuluu tällä hetkellä seuraavasti: "Palvelujen hinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset ja pääomakustannukset vähennettynä toimintaan kohdistuvilla potilasmaksu- ja toiminnan muilla tuloilla." Kohta esitetään muutettavaksi kuulumaan seuraavasti: "Palvelujen hinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset ja pääomakustannukset vähennettynä toimintaan kohdistuvilla potilasmaksu- ja toiminnan muilla tuloilla. Hoidon porrastuksen sujuvuuden takaamiseksi voidaan yksikkökohtaisesti palvelun hinnoittelun perustaksi asettaa edellä tarkoitettu omakustannushinta enintään kaksinkertaisena valtuuston tarkemmin vahvistamien perusteiden mukaisesti. Omakustannushinnan ylittävää osuutta ei lueta mukaan

16 29 :ssä tarkoitettuihin kalliin hoidon tasausjärjestelmässä huomioon otettaviin kustannuksiin." Kuntalain 79 :n 1 momentin mukaan perussopimusta voidaan muuttaa, jos vähintään kaksi kolmannesta jäsenkunnista sitä kannattaa ja näiden asukasluku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kemiönsaaren kunnalle ja Kemiönsaaren aikaisemmille kunnille siirtoviiveasia on tuottanut erittäin vähän ongelmia ja näin siirtoviivemaksun käyttökokeilun aikana myös hyvin marginaaliset kustannukset. Ehdotus: (peruspalvelujohtajatorbjörn Stoor) Peruspalvelulautakunta esittää kunnanhallitukselle, että Kemiönsaaren kunta hyväksyy Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin perussopimuksen muuttamisesitystä.

17 13 VIRKAMIESPÄÄTÖKSET Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Peruspalvelujohtaja ilmoittaa peruspalveluosaston virkamiesten tekemistä päätöksistä. Virkamiespäätökset merkitään tiedoksi sekä todetaan että peruspalvelulautakunta ei ole käyttänyt otto-oikeuttaan Kunnallislain 51 mukaan. Peruspalvelulautakunta merkitsee tiedoksi: - peruspalvelujohtajan 200-228/2009 ja 1-13/2010. - johtavan hoitajan, avohoito 396-425/2009. - johtavan hoitajan, vuodeosastot 332-351/2009 ja 1-11/2010. - sosiaalipäällikön /2009 o 24-25/2009 koskien henkilöstöasioita. - vanhustenhuollon päällikön 863-942/2009 ja 1-9/2010. - peruspalveluosaston hallintopäällikön 54-55/2009 ja 1-2/2010. Todettiin että lautakunta ei ole käyttänyt Kuntalain 51 mukaista otto-oikeuttaan kyseissä asioissa.

18 14 TIEDOKSI Valmistelu: (peruspalvelujohtaja Torbjörn Stoor) Peruspalvelulautakunta merkitsee tiedoksi: 1. Omaishoidon tukena maksettavia hoitopalkkioita korotetaan indeksitarkistuksen johdosta 1.1.2010 lukien. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2009 vahvistettu palkkakerroin on 1,192 ja vuodelle 2010 vahvistettu palkkakerroin on 1,231. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2010 lukien 347,41 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 694,83 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2010 lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pienemmiksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 2010 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkioihin 3,27 prosentin nousua vuoteen 2009 verrattuna. 2. Mahdolliset muut asiat.

19 ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE OCH BESVÄRSANVISNING BESVÄRSFÖRBUD och vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet, kan enligt 91 KomL rättelseyrkande inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet. Paragrafer: 1-4, 8-9, 12-14 Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 89 1 mom. KomL kan framställas över beslutet. Paragrafer: 5-7, 10-11 Enligt 5 1 mom. FörvProcessL/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut. Paragrafer och grunder för besvärsförbudet: ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE Den som är missnöjd med nedan nämnda beslut kan framställa ett skriftligt rättelseyrkande hos: Kimitoöns komun, Omsorgsnämnden, Vretavägen 9, 25700 Kimito Paragrafer: 5-7, 10-11 Rättelseyrkan skall anföras inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt. En part anses, om inte något annat påvisas, ha fått del av beslutet sju dagar efter att ett brev därom blivit avsänts eller vid den tidpunkt som framgår av mottagningsbeviset eller som har antecknats i ett särskilt intyg om delfående av beslutet. Av rättelseyrkandet skall framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet skall undertecknas av den som framställer det. BESVÄR I nedan nämnda beslut kan ändring sökas skriftligt genom besvär. Ändring i ett beslut med anledning av ett rättelseyrkande kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anledning av rättelseyrkandet, kan ändring i beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kommun-medlem. Besvärstid 30 dagar. Besvärsmyndighet, adress och postadress Åbo förvaltningsdomstol Lasarettsgatan 2-4, 20100 Åbo Kommunalbesvär, paragrafer: Förvaltningsbesvär, paragrafer: Annan besvärsmyndighet, adress och postadress Paragrafer Besvärstid Besvärstiden börjar från delfåendet av beslutet. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt. En part anses, om inte något annat påvisas, ha fått del av beslutet sju dagar efter att ett brev därom blivit avsänts eller vid den tidpunkt som framgår av mottagningsbeviset eller som har antecknats i ett särskilt intyg om delfående av beslutet.

20 BESVÄRSSKRIFT I besvärsskriften skall uppges - ändringssökandens namn, yrke, boningsort och postadress - vilket beslut som överklagas - vilka ändringar som yrkas i beslutet - motiveringar till att beslutet bör ändras Besvärsskriften skall undertecknas av ändringssökanden själv eller av den som författat skriften. Om endast den som förfat-tat besvärsskriften undertecknar den, skall också hans yrke, boningsort och postadress anges. Till besvärsskriften skall fogas det beslut som överklagas i original eller som officiellt bestyrkt kopia, och intyg om den dag från vilken besvärstiden skall räknas. INLÄMNANDE AV BESVÄRSHANDLINGARNA TILL BESVÄRSMYNDIGHET Besvärshandlingarna skall lämnas till besvärsmyndigheten före besvärstidens utgång. Besvärshandlingarna kan även sän-das med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna skall lämnas till posten i så god tid att de kommer fram under besvärstidens sista dag innan ämbetsverket stängs. DELGIVNING AV BESLUT Protokollet har framlagts till påseende / 2010 och beslut ( / 2010. ) delgivits sakägaren med post den Lämnats till sakägaren den / 2010. Fogas till protokollet / till utdraget emottagarens underskrift