Päihdehaittojen ehkäisyn strategiset tavoitteet Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella vuoteen 2020 Mervi Ropponen Projektikoordinaattori Välittäjä 2013 -hanke Pohjanmaa-hanke Mauri Aalto Ylilääkäri Päihdepsykiatrian pkl EPSHP
Johdanto Päihdehaittoja voidaan ehkäistä moni keinoin. Tämän esityksen tarkoituksena ei ole luetella niitä kaikkia, vaan tässä esitellään tavoitteet ja esimerkkejä niihin liittyvistä toimenpiteistä. Ehkäisevällä päihdetyöllä edistetään päihteettömiä elintapoja ja lisätään päihteisiin liittyvää tietoutta. Tavoitteena on vähentää päihteiden kysyntää, saatavuutta, tarjontaa ja päihdehaittoja. Tässä yhteydessä käsitellään myös laajemmin päihdehaittojen vähentämiseen keskeisesti liittyvää päihderiippuvaisten hoitoa ja kuntoutusta. Päihdehaittojen vähentämiseen liittyvää työtä voidaan tehdä: osana sosiaali- ja terveyspalveluja kouluissa nuorisotoiminnassa vapaa-aikatoiminnassa. Päihdehaittojen ehkäisy voidaan jakaa neljään osa-alueeseen: 1. Päättäjätahoihin vaikuttaminen (rakenteisiin vaikuttaminen) 2. Väestötason ennaltaehkäisy (väestöviestintä ja väestöön kohdentuvat toimenpiteet) 3. Varhainen puuttuminen (ammattilaisten valmiudet havaita, tunnistaa, neuvoa ja ohjata eteenpäin) 4. Hoidon ja kuntoutuksen strategia (laadukas hoitojärjestelmä) Seuraavassa esitetään kuhunkin osa-alueeseen liittyviä tavoitteita ja esimerkkejä toimenpiteistä. 1. Päättäjätahoihin vaikuttaminen - Ennaltaehkäisevän työn tärkeyden tunnistaminen ja palvelujen turvaaminen - Ennaltaehkäisevän työn resursointi väkilukuun nähden - Päihdetyön kehittäminen yhteistyössä päättäjien ja luottamushenkilöiden kanssa - Ehkäisevää päihdetyötä toteutetaan hallinnonalojen ylittävänä yhteistyönä - Yhteistyön luominen päättäjien ja luottamushenkilöiden kanssa, jotka ottavat ehkäisynäkökulman huomioon päätöksenteossa oivaltaen ehkäisevän työn taloudellisen kannattavuuden. He myös toimivat ehkäisevän päihdetyön keulakuvina. - Ehkäisevä päihdetyö sisältyy kuntien strategioihin
- Johdon ja päättäjätahojen sitouttaminen laaja-alaiseen alkoholin käytön puheeksi ottoon eri organisaatioissa. Tiedon lisääminen vaikuttavista interventioista päihdehaittojen ehkäisyssä. - Edistetään kunnissa laajaa vastuullista alkoholipolitiikkaa esimerkiksi alkoholia ei tarjoilla/myydä tilaisuuksissa joissa on mukana lapsia ja nuoria, kuten urheilutapahtumissa. - Ehkäisevän päihdetyön yhteyshenkilö/ koordinaattori/työryhmä kunnissa, joka virallisesti kunnan hallituksen tai lautakunnan nimittämä. Työhön osoitettu riittävät resurssit. 2. Väestötason ennaltaehkäisy - Kansalaisten tiedon ja ymmärryksen lisääminen päihteistä sekä niiden haitoista - Päihteettömien elintapojen edistäminen - Päihdeasenteisiin ja -kulttuuriin vaikuttaminen - Päihdeneuvonnan saavutettavuus - Eri ikäryhmille suunnattu valistusmateriaali ja tiedotus - Riskirajoista tiedottaminen. Suomessa on arvioiden mukaan jopa puoli miljoonaa alkoholin suurkuluttajaa, jotka eivät tiedä olevansa riskikäyttäjiä - Avun saannin mahdollisuuksista tiedottaminen - Tiedotusvälineet, kuten paikallislehdet huomioivat ennaltaehkäisevän päihdetyön julkaisuissaan - Laaja-alainen yhteistyö yli sektorirajojen mm. järjestöt ja kansalaiset mukana ennaltaehkäisevässä työssä - Yhteistyö elinkeinoelämän ja valvontaviranomaisten kanssa (Vastuullisen alkoholimyynnin koulutukset) - Työpaikkojen ja koulujen päihdeohjelmat 3. Varhainen puuttuminen - Päihteistä kysytään systemaattisesti sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteissä - Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ammattiin valmistuvat omaavat päihdehoitotyön valmiuksia - Pyritään myöhentämään päihteiden käytön aloittamista - Aikuiset ottavat suunnitelmallisesti päihteet puheeksi lasten ja nuorten kanssa - Kansalaisten madaltunut kynnys puuttua havaittuun huoleen - Päihdeongelmaisten läheisten huomiointi
- Huolehditaan ammattilaisten valmiuksista havaita, tunnistaa, auttaa ja ohjata eteenpäin käsittäen päihdeongelmaiset ja läheiset. Informoidaan ja koulutetaan koko henkilöstöä sekä vaikutetaan yleisiin suhtautumistapoihin - Kattava päihdetyön opetuksen sisältyminen kaikkiin sosiaali- ja terveydenhuollon perustutkintoihin sekä täydennyskoulutukset - Kouluille tiedostusta ja henkilöstön lisäkoulutus sekä tuki yhteistyöhön kotien kanssa - Vanhempien tiedotus ja asennekasvatus (vanhempainillat, kouluterveyskyselyjen hyödyntäminen) - Tarjotaan kattavasti Mielenterveyden ensiapu koulutuksia esimerkiksi kansalaisopistoissa 4. Hoidon ja kuntoutuksen strategia - Päihdeongelmaisen kohtaaminen palvelujärjestelmässä on kunnioittavaa - Päihdehoidon resursointi vastaa kunnissa ja sairaanhoitopiirissä päihdepalveluiden laatusuositusta ja Päihdehuoltolakia - Hoidon sisältö ja laatu vastaa yleisesti hyväksyttyjä käytäntöjä ja alan Käypä hoito-suosituksia - Sosiaali- ja terveydenhuollon strukturoidut toimintamallit, joilla pyritään tunnistamaan eri sosiaalisten ja terveydellisten ongelmien taustalla oleva päihdeongelma ja hoitamaan sitä sekundääristen ongelmien lisäksi - Terveydenhuollon strukturoidut toimintamallit, joilla ehkäistään lääkeriippuvuuksien syntymistä ja ylläpitämistä - Henkilöstön kouluttautuminen, verkostoituminen ja työnohjaus - Vertaistuen mahdollisuuksien hyödyntäminen - Päihdehoitotyöntekijöiden virkojen lisääminen - Samanaikaisen mielenterveys- ja päihdehäiriöiden hoidon integrointi - Päihdeäitien hoitomallin strukturointi - Korvaushoitomallien ja rakenteiden luominen
Lähteet: Sosiaali- ja terveysministeriö (2012). Saatavissa 21.10.2012: http://www.stm.fi/hyvinvointi/paihdehaitat/ehkaiseva_paihdetyo Päihdepalvelujen laatusuositukset SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ (2002) http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderid=39503&name=dlfe-4607.pdf Alkoholiongelmaisen hoito. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Päihdelääketieteen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2008 (viitattu 16.6.2009). Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi Alkoholiongelmaisen hoito: Käypä hoito -suositus, 2011. Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi. Huumeongelmaisen hoito: Käypä hoito -suositus, 2012. Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi.