Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2014 Sivu 1 (8) SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 ALKAEN Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuksessa (912/1992). Seuraavaan maksutaksaan on koottu Siilinjärven sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelualueen toimintojen osalta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa ja asetuksessa mainitut sekä kunnan päätösvaltaan kuuluvat asiakasmaksut. Kotona annettava palvelu Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Euromääräiset tulorajat ovat maksuasetuksen 3 :n mukaan seuraavat: Maksutaulukko: 1 2 3 4 5 6 563 1039 1628 2014 2438 2799 Tunnit viikossa ja perittävä maksu tulorajan ylittävältä osalta prosentteina: enintään 2 tuntia 21 14 12 10 8 7 enintään 4 tuntia 25 16 13 12 10 8 enintään 6 tuntia 29 18 14 13 11 9 enintään 8 tuntia 33 20 16 14 12 10 yli 8 tuntia 35 22 18 15 13 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksu ei kerrytä maksukattoa. Tilapäisestä kotona annettavasta palvelusta voidaan palvelun käyttäjältä periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Maksut kunnassa perustuvat vuorokaudessa toteutettuihin käyntimääriin. Maksut ovat seuraavat: Käyntimäärä Hinta 1 käynti 9,30 (entinen 9,30 ) 2 käyntiä 18,60 (entinen 18,60 ) 3 käyntiä tai enemmän 27,90 (entinen 27,90 ) Lääkärin kotikäynnistä peritään 14,70 /kerta (entinen 14,70 /kerta) fysioterapeutin/kuntohoitajan kotikäynnistä peritään 9,30 /kerta (entinen 9,30 /kerta). Maksu ei kerrytä maksukattoa.
Sivu 2 (8) Asumispalvelut Kunnanhallitus on hyväksynyt asumispalveluiden asiakasmaksut 16.12.2009 :ssä 331. Hoidon ja hoivan osalta maksutaksana käytetään kotona annettavan palvelun mukaista taksaa sekä omaa ohjeistusta (muista maksussa huomioitavista eristä ja poissaoloista). Samaa maksutaksaa käytetään sekä kunnan omissa yksiköissä että yksityisissä hoitokodeissa. Asiakas maksaa itse suoraan palveluntuottajalle vuokran ja ateriat. Vuokra Palvelu- ja tukiasunnosta peritään asunnon laadun mukaan vuokranantajan/kunnan määrittelemä vuokra. Vuokrat korotetaan sopimuksen mukaisesti vuosittain. Tukipalvelumaksut Kotipalveluina järjestetyistä tukipalveluista peritään niiden laadun mukaan seuraavat maksut: Kotiin toimitettu lounas terveyskeskuksesta: Työpaikkaruokailussa sovellettava ravintoedun verotusarvon mukainen lounaan hinta (alv 0 %) + pakkauskustannukset/ateria (alv 0 %) + kuljetuskustannukset/ateria (alv 0 %): ma-la + kuljetuskustannukset/ateria (alv 0 %): su Lounaan kokonaishinta ma-la: Lounaan kokonaishinta su: Terveyskeskuksen vuodeosastolta kotiutuvien kotihoidon asiakkaiden ruokapaketti Ruokapaketti on pakattuna paperi-/muovipussiin ja se sisältää - 1 kpl laktoositon jogurtti - 3 siivua leipää - 3 nappia rasvaa - 40-50 g leikkelettä - 2 kpl (4 dl) mehutetroja Risuliinan palvelukodin ateriapaketti - aamupala 3,54 - lounas 5,90 - päiväkahvi 1,40 - päivällinen 3,54 - iltapala 1,18 - keskitetyn jakelun kuljetuskustannukset 4,70 Kaaripolun palvelukodin ateriapaketti - aamupala 3,54 - lounas 5,90 - päiväkahvi 1,40 - päivällinen 3,54 - iltapala 1,18 - hajautetun jakelun kuljetuskustannukset 2,65 (entinen1,95 ) Turvapalvelut Hälytyksestä johtuvasta kotikäynnistä peritään tilapäisen kodinhoitoavun alle kahden tunnin käyntimaksu ( /hälytys). Turvapuhelinlaitteen vuokran ja mahdolliset lisälaitteet yksityinen palveluntuottaja laskuttaa suoraan asiakkaalta. 5,30 (entinen 6,10 ) 0,61 (entinen 0,61 ) 3,98 (entinen 1,83 ) 4,59 9,89 (entinen 8,54 ) 10,50 3,10 /paketti (entinen 3,10 /paketti) 20,26 /päivä (entinen 20,26 /päivä) 18,21 /päivä (entinen 17,51 /päivä) 9,30 (entinen 9,30 )
Sivu 3 (8) Asiointiapu / kerta Tilapäisen kotihoidon asiakasmaksu (sis. kertaluonteisen pankki, kauppa- tai virastoasioinnin, jota ei ole sovittu hoito- ja palvelusuunnitelmassa) Saattajapalvelut / tunti 65 % maksuasetuksen mukaisesta lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksusta Kylvetyspalvelu Kylpy, kylvetys tai sauna muualla kuin asiakkaan kotona: Asiakkaalta peritään tilapäisen kotihoidon maksu. Vanhusten päivätoiminta Päivätoiminta, toimintapäiviltä kuljetuksineen: Asiakkaalta peritään toimintapäiviltä maksuasetuksen mukainen laitoshoidosta perittävä päivä- ja yöhoidonmaksu Kaaripolun palveluasumisen tukipalvelumaksu ( /kuukausi) Tehostetun palveluasumisen tukipalvelumaksu on kiinteä kuukausittain perittävä maksu, johon sisältyy asukashuoneiden siivous kerran viikossa, siivoustarvikkeet, perushygieniatarvikkeet (wc-paperit, peruspesuaine) sekä pyykkihuolto. 9,30 (entinen 9,30 ) 24,77 (entinen 22,62 ) 9,30 (entinen 9,30 ) 17,60 (entinen 16,10 ) 50,00 (entinen 50,00 ) Sotainvalidien palvelut Valtiokonttorilta perittävät yli 20 % sotainvalidien palvelut Kodinhoitoapu Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta Ateriat Ulkopuoliselle maksetun aterian hinta + hallinnollisia kuluja 15 % työpaikkaruokailussa sovellettavasta ravintoedun verotusarvon mukaisesta lounaan hinnasta Siivousapu/tunti Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta. Vaatehuolto Hinta määräytyy yksityisen palveluntuottajan hinnan mukaisesti + hallinnollisia kuluja 15 % yksityisen palveluntuottajan hinnasta. Yksityisen palveluntuottajan hinta + 15 % hall.kuluja ulkopuoliselle maksetun aterian hinta + 0,93 (entinen 0,92 ) Yksityisen palveluntuottajan hinta + 15 % hall.kuluja Yksityisen palveluntuottajan hinta + 15 % hall.kuluja Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään hoidosta ja ylläpidosta korkein asiakasmaksuasetuksen 12 :n mukainen maksu ( /vuorokausi) Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana, vain joko päivällä tai yöllä, asiakkaalta peritään korkein asiakasmaksuasetuksen 13 :n mukainen päivä- tai yöhoidon maksu. Maksukaton täytyttyä yö- ja päivähoito on maksutonta. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen Päivämaksu omaishoitajan vapaan ajalta 38,10 (entinen 34,80 ) 17,60 (entinen 16,10 ) 17,60 (entinen 16,10 ) 11,30 (entinen 11,30 )
Sivu 4 (8) Pitkäaikainen laitoshoito Asiakasmaksulain 7 c :ssä on säännökset maksujen määräämiseksi. Maksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaisesti 85 % nettotuloista. Jos suurempituloinen puoliso on laitoshoidossa, hoitomaksu on 42,5 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista ja asiakkaalle taataan henkilökohtaiseen käyttöön vähintään 105,00 /kk (entinen 105,00 /kk). Ikäihmisten perhehoidosta perittävät maksut Lyhytaikainen/tilapäinen perhehoito Lyhytaikaisessa/tilapäisessä perhehoidossa olevalta peritään hoidosta ja ylläpidosta korkein asiakasmaksuasetuksen 12 :n mukainen maksu ( /vuorokausi) Lyhytaikaisen/tilapäisen perhehoidon hoitopäivämaksu maksukaton (1.1.2014 alkaen 679 /kalenterivuosi) ylittymisen jälkeen Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on perhehoidossa hoidettavana <12 tuntia, asiakkaalta peritään korkein asiakasmaksuasetuksen 13 :n mukainen osavuorokautisen hoidon maksu. Osavuorokautisen perhehoidon hoitopäivämaksu maksukaton (1.1.2014 alkaen 679 /kalenterivuosi) ylittymisen jälkeen Omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän aikainen hoitomaksu perhehoidossa, jossa hoito tapahtuu perhehoitajan kodissa 38,10 (entinen 34,80 ) 17,60 (entinen 16,10 ) 17,60 (entinen 16,10 ) maksuton (entinen maksuton) 11,30 (entinen 11,30 )
Sivu 5 (8) Kehitysvammahuollon maksut Asiakasmaksulain mukaan kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa tarkoitettu erityishuolto ja lain 39 :ssä tarkoitettu kuljetus ovat maksuttomia sosiaalipalveluita. Asiakasmaksulain 4 :n mukaan kehitysvammaisten ylläpidosta voidaan periä maksu lukuun ottamatta alle 16-vuotiaalle annettavaa osittaista ylläpitoa. Asiakasmaksulain 21 :n mukaan erityishuoltona järjestetystä täydestä ylläpidosta voidaan periä maksu joko lyhytaikaisen laitoshoidon mukaan (12 ) tai pitkäaikaisen laitoshoidon mukaan (7 c ) riippuen hoitojakson pituudesta. Sovelletaan mm. perhehoitoon. Ylläpitomaksu Päivänkierron asumispalveluissa on /vuorokausi Ylläpitomaksu yli 16-vuotiaiden osittaisesta ylläpidosta on /päivä. Harjamäen toimintakeskuksella peritään ateriamaksuna /toimintapäivä. Iltapäiväkerhon välipalamaksu yli 16-vuotiaille Avotyössä Harjamäen toimintakeskuksen ulkopuolella järjestetystä aterioinnista peritään ko. aterian mukainen hinta. 8,87 (entinen 8,87 ) 5,50 (entinen 5,40 ) 5,50 (entinen 5,40 ) 1,30 (entinen 1,30 ) Vaapukan iltapäiväkerhossa peritään koululaisten iltapäivätoiminnan mukainen maksu niiltä asiakkailta, jotka eivät ole kehitysvammaisia Lyhytaikaisesta asumisesta Päivänkierrossa peritään ylläpidosta päivämaksuna vuorokausihinta todellisten kustannusten mukaan 32,60 (entinen 32,60 ) Sosiaalipalvelujen kriisiasuminen Lyhytaikainen kriisiasuminen Leppäkodossa hinta /vuorokausi 16,00 (entinen 15,50 )
Sivu 6 (8) TERVEYSPALVELUJEN ASIAKASMAKSUT MAKSUKATTO on kalenterivuodessa 679 (1.1.2014 alkaen). Maksukaton ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät palvelut ovat maksuttomia. Poikkeuksena laitoshoidosta peritään alla mainittu maksu (17,60 /hoitopäivä, entinen 16,10 ) palvelun käyttäjän ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeenkin. Palvelun käyttäjältä perittyjen maksujen yhteismäärä (maksukattoa) laskettaessa otetaan huomioon kalenterivuoden aikana perityt maksut. Terveyskeskusmaksut Peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana. Päivystysmaksu Peritään aina lääkärin vastaanotolla arkena klo 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Maksu kerryttää maksukattoa. 16,10 /käynti (entinen 14,70 ) 22,10 /käynti (entinen 20,20 ) Yksilökohtainen fysioterapia Maksu peritään myös diagnoosin perusteella annetusta neuvonnasta ja olkapääleikattujen ohjauksesta sekä ryhmässä yksilöllisesti toteutetusta fysioterapiasta. Maksussa ei ole ikärajaa. Maksu kerryttää maksukattoa. 8,80 /hoitokerralta (entinen 8,00 ) Sarjassa annettava hoito Peritään esimerkiksi dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta ja muusta vastaavasta hoidosta. Peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Terveyskeskuksessa sarjassa annettavasta puhe-, äänihäiriö- tai muusta vastaavasta hoidosta ei peritä maksua. Maksu kerryttää maksukattoa. 8,80 (8,00 ) hoitokerralta enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa Lyhytaikainen laitoshoito Maksukattoa kerryttävistä maksuista lyhytaikaisen laitoshoidon maksu on ainoa, jota peritään maksukaton täyttymisen jälkeenkin. Tällöin se on 17,60 /hoitopäivältä (entinen 16,10 ) kalenterivuoden loppuun saakka eli vapaakortin voimassaoloaikana. Maksua ei peritä alle 18-vuotiailta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksu kerryttää maksukattoa. 38,10 (entinen 34,80 ) hoitopäivältä Päivä- ja yöhoidon maksu Maksua ei peritä alle 18-vuotiailta terveyskeskuksessa tai sairaalassa tai sen toimintayksikössä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksukaton ylittymisen jälkeen päivä- ja yöhoidon maksuja ei peritä. Maksu kerryttää maksukattoa. 17,60 vuorokaudessa (entinen 16,10 )
Sivu 7 (8) Kuntoutushoidon maksu Maksu kerryttää maksukattoa. Ei peritä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. (Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta (1015/1991) 3 :n 2 momentin 6 kohta). 13,20 (entinen12,10 ) hoitopäivältä Maksut lääkärintodistuksista - todistus keuhkojen rtg-kuvauksen suorittamisesta ( tubitodistus ) - tartuntatautilain mukaiset todistukset ja rokotustodistukset - T-todistus - todistus invalidipysäköintiä varten - B-, C- ja E-lausunnot sekä muut vastaavanlaajuiset lausunnot - ajokorttitodistus Maksut eivät kerrytä maksukattoa. 17,60 (entinen16,10 ) 39,60 (entinen 36,20 ) 47,70 (entinen 43,60 ) Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (18 vuotta täyttäneet) perusmaksu suuhygienistillä käynnistä 8,00 (entinen 8,00 ) perusmaksu hammaslääkärillä käynnistä 10,30 (entinen 10,30 ) perusmaksu erikoishammaslääkärillä käynnistä 14,90 (entinen 14,90 ) Toimenpiteistä peritään lisäksi seuraavat maksut: Kuvantamistutkimukset Hammaskuva 6,60 (entinen 6,60 ) Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 (entinen 14,70 ) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä /käyntikerralta 6,60 (entinen 6,60 ) Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta alla lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka 0 2 6,60 (entinen 6,60 ) 3 4 14,70 (entinen 14,70 ) 5 7 29,30 (entinen 29,30 ) 8 10 42,90 (entinen 42,90 ) 11 60,20 (entinen 60,20 ) Proteettiset toimenpiteet a) proteesin huolto: - pohjauksella - korjaus 42,90 (entinen 42,90 ) 29,30 (entinen 29,30 ) b) akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 (entinen 143,20 ) c) kruunut ja sillat hampaalta 143,20 (entinen 143,20 ) d) rankaproteesi 173,90 (entinen 173,90 ) Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon käyntimaksu 29,30 /käynti (entinen 29,30 )
Toimenpidemaksu 105,50 (entinen 96,40 ) Sivu 8 (8) Alle 18-vuotiaiden lisäksi maksuja ei peritä asetuksessa mainituilta veteraaneilta hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Hammashuollon maksut eivät kerrytä maksukattoa. Pitkäaikainen laitoshoito on potilaan maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu ei kerrytä maksukattoa. Asiakkaalle jäävä käyttövara on 15 prosenttia nettotuloista, kuitenkin vähintään 105,00. Työterveyshuollon maksut Työterveyshuollosta peritään työnantajalta erikseen päätetyt maksut. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Asiakkaan varaamasta ja käyttämättä jääneestä käyntiajasta peritään 39,60 (entinen 36,20 ) ellei varausta ole peruutettu vähintään edellisenä työpäivänä tai peruuttamatta jäämiselle esitetty pätevää syytä. Varatulle vastaanottoajalle myöhästyneenä saapuneelta asiakkaalta "sakkomaksu" peritään vain siinä tapauksessa, ettei ajan varannut tai muu terveyskeskuksen lääkäri/hammaslääkäri voi hoitaa asiakasta kyseiselle vastaanotolle tulon yhteydessä. Sakkomaksua ei peritä päivystysasiakkailta eikä alle 15-vuotiailta. Muualta kuin Suomessa asuvalta perittävät maksut Lähtökohta: ainoastaan kiireellinen hoito annetaan samat maksut kuin Suomessa asuvilta EU- ja ETA- maiden kansalaiset sekä Sveitsin kansalaiset Todistavat oikeutensa hoitoon ja maksuihin Eurooppalaisella sairaanhoitokortilla, sen väliaikaisesti korvaavalla todistuksella tai Kelan antamalla todistuksella. Pohjoismaissa tai Iso-Britannian ja Pohjois-Irlannin yhdistyneessä kuningaskunnassa asuvat voivat todistaa oikeutensa em. asiakirjojen lisäksi myös passilla Pohjoismaissa asuvat myös henkilöllisyystodistuksella; näissä tapauksissa myös asuinosoite on ilmoitettava. Muut ulkomaalaiset Peritään itseltään täyden korvauksen maksu. Poikkeuksena ovat Australiassa asuvat sekä Kanadan provinssissa Quebécissä asuvat. Heiltä peritään normaalit asiakasmaksut. Ensiksi mainittujen on todistettava oikeutensa passilla (+asuinosoite) tai Kelan todistuksella. Jälkimmäiset todistavat oikeutensa Q/SF 1- tai Q/SF 4-todistuksella.